Особенности строения полости рта. Функции и строение ротовой полости человека

Мягкое нёбо состоит из фиброзной пластинки - небного апоневроза (aponeurosis palatina), к которому прикрепляются мышцы мягкого нёба. Спереди апоневроз прикрепляется к костному нёбу. Слизистая оболочка покрывает мягкое нёбо сверху и снизу. Слизистая оболочка, выстилающая мягкое нёбо со стороны полости рта, покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием, а со стороны носовой полости - многорядным мерцательным эпителием. В подслизистой основе залегают многочисленные слизистые железы. Местами тела слизистых желез лежат между пучками мышц мягкого нёба. Выводные протоки желез открываются на ротовой поверхности нёба.

Задний край мягкого нёба посередине имеет свисающий вниз выступ - нёбный язычок (uvula palatina). Обе поверхности язычка у взрослых покрыты многослойным плоским эпителием. Латеральнее язычка задний край мягкого нёба образует с каждой стороны по паре нёбных дужек, которые представляют собой складки слизистой оболочки с заложенными в них мышцами. Передняя, нёбно-язычная дужка (arcus palatoglossus) идет от средней части мягкого нёба к боковой поверхности заднего отдела языка. Задняя, нёбно-глоточная дужка (arcus palatopharyngeum), направляется к боковой стенке глотки.

Между нёбно-язычной и нёбно- глоточной дужками образуется треугольное углубление - миндаликовая ямка (fossa tonsillaris). Нижняя часть миндаликовой ямки более углублена, ее называют миндаликовой пазухой (sinus tonsillaris). В ней лежит нёбная миндалина (рис. 103). Над миндалиной имеется небольшое углубление - надминдаликовая ямка (fossa supratonsillaris).

В мягком нёбе расположены следующие мышцы (рис. 104).

1. Мышца, напрягающая нёб- ную занавеску (m. tensor vali palatini) начинается от наружного основания черепа тремя пучками: передний идет от ладьевидной ямки крыловидного отростка и его медиальной пластинки, средний - от наружной поверхности хрящевой и перепончатой частей слуховой трубы и от нижней височной поверхности большого крыла клиновидной кости кнутри от остистого и овального отверстий, задний - от ости клиновидной кости. Волокна мышцы в виде плоской мышечной пластинки треугольной формы спускаются вниз и вперед к крючку крыловидного отростка и, не доходя 2-10 мм до него, переходят в сухожилие шириной 2-6 мм, которое, перекидываясь через крючок, расщепляется на две части - наружную и внутреннюю. Наружная часть сухожилия, меньшая, переходит в щечно-глоточную фасцию, частично прикрепляясь к задней поверхности альвеолярного отростка. Внутренняя часть сухожилия, более толстая, веерообразно расширяется и переходит в нёбный апоневроз. При сокращении правой и левой мышц происходит растяжение (напряжение) мягкого нёба. Между поверхностью крючка крыловидного отростка и сухожилием мышцы находится маленькая подсухожильная сумка (bursa m. tensoris veli palatini).

Рот любого живого существа - это сложнейшая биомеханическая система, обеспечивающая ему питание, а значит, существование. У высших организмов рот, или, если выразиться по-научному, ротовая полость, несет дополнительную важную нагрузку - звукопроизношение. человека наиболее сложное, на что оказали влияние коммуникационные функции и ряд особенностей, связанных с развитием человеческого организма.

Строение и функции полости рта

У всех живых организмов, включая людей, рот является первым отделом системы пищеварения. Это его самая важная и общая для большинства существ функция, независимо от того, какую форму ему придумала природа. У человека он представляет собой щель, способную широко открываться. Ртом мы захватываем либо принимаем пищу, удерживаем ее, измельчаем, обильно смачивая при этом слюной, и проталкиваем в пищевод, по сути, являющийся полой трубкой, по которой пища проскальзывает в желудок для переработки. Но начало переваривания начинается уже во рту. Именно поэтому древние философы говорили, сколько раз прожуешь, столько лет проживешь.

Второй функцией рта является произношение звуков. Человек не только их издает, но и соединяет в сложнейшие комбинации. Поэтому строение полости рта у людей намного сложнее, чем у наших братьев меньших.

Третья функция рта - участие в процессе дыхания. Тут в его обязанности входит только прием порций воздуха и препровождение их в дыхательные пути, когда по каким-либо причинам с этим не справляется нос и частично во время разговора.

Анатомическое строение

Мы ежедневно пользуемся всеми частями рта, а некоторые из них даже многократно созерцаем. В науке несколько конкретизировано строение полости рта. Фото наглядно показывает, что оно собой представляет.

Медики в этом органе выделяют два отдела, названные преддверием рта и собственно его полостью.

В преддверии имеются наружные органы (щеки, губы) и внутренние (десны, зубы). Так сказать, вход в ротовую полость называется ротовой щелью.

Сама ротовая полость представляет собой некое пространство, со всех сторон ограниченное органами и их частями. Снизу - это дно нашей ротовой полости, сверху нёбо, спереди - десны, а также зубы, сзади миндалины, являющиеся границей между ртом и горлом, с боков щеки, в центре язык. Все внутренние части ротовой полости покрыты слизистой оболочкой.

Губы

Этот орган, которому столько внимания уделяет слабый пол, чтобы править сильным полом, по сути, является парными мышечными складками, окружающими ротовую щель. У человека они участвуют в удержании пищи, поступающей в рот, в звукообразовании, в мимических движениях. Выделяют верхнюю и нижнюю губы, строение которых примерно одинаковое и включает три части:

Наружная - покрыта ороговевающим плоским многослойным эпителием.

Промежуточная - имеет несколько слоев, наружный из которых также роговой. Он очень тонкий и прозрачный. Сквозь него отлично просвечивают капилляры, что и обуславливает розово-красный цвет губ. Там, где роговой кожный слой переходит в слизистую, сосредоточено множество нервных окончаний (в несколько десятков раз больше, чем в кончиках пальцев), поэтому губы человека необычайно чувствительны.

Слизистая, занимающая заднюю часть губ. В ней есть много протоков слюнных желез (губных). Покрывает ее неороговевающий эпителий.

Слизистая губ переходит в слизистую десен с образованием двух продольных складок, именуемых и нижней.

Границей нижней губы и подбородка является горизонтальная

Границей верхней губы и щек являются носогубные складки.

Между собой губы соединяются в углах рта губными спайками.

Щеки

Строение полости рта включает парный орган, всем известный, как щеки. Они подразделяются на правую и левую, каждая имеет наружную и внутреннюю части. Наружная покрыта тонкой нежной кожей, внутренняя неороговевающей слизистой, переходящей в слизистую десен. Также в щеках имеется жировое тело. У младенцев оно выполняет важную роль в процессе сосания, поэтому развито значительно. У взрослых жировое тело уплощается и сдвигается назад. В медицине его именуют жировым комком Биша. Основу щек составляют щечные мышцы. Желез в подслизистом слое щек немного. Их протоки открываются в

Нёбо

Эта часть рта по своей сути является перегородкой между ротовой полостью и носовой, а также между носовой частью нёба в основном только образование звуков. В пережевывании пищи оно участвует незначительно, так как утратило четкую выраженность поперечных складок (у младенцев они более заметны). Кроме того, нёбо входит в артикуляционный аппарат, обеспечивающий прикус. Различают нёбо твердое и мягкое.

На твердое приходится 2/3 части. Оно образовано пластинками нёбных костей и отростками верхнечелюстных костей, сросшихся между собой. Если по каким-либо причинам сращивания не происходит, младенец рождается с аномалией, называемой При этом носовая и ротовая полости не разделены. Без специализированной помощи такой ребенок погибает.

Слизистая при нормальном развитии должна срастаться с верхним нёбом и плавно переходить на мягкое нёбо, а далее на альвеолярные отростки в верхней челюсти, образуя верхние десны.

На мягкое нёбо приходится всего 1/3 части, но оно оказывает существенное влияние на строение полости рта и глотки. По сути, мягкое нёбо - это специфическая складка слизистой, наподобие занавесочки нависающая над корнем языка. Она отделяет рот от глотки. В центре этой «занавесочки» есть небольшой отросточек, называющийся язычком. Он помогает образовывать звуки.

От краев «занавесочки» отходят передняя и задняя (нёбно-глоточная). Между ними имеется ямка, где формируется скопление клеток лимфоидной ткани (нёбная миндалина). В 1 см от нее располагается сонная артерия.

Язык

Этот орган выполняет множество функций:

Жевательную (у младенцев сосательная);

Звукообразовательную;

Слюноотделительная;

Воспринимающую вкус.

На форму языка у человека оказывает влияние не строение ротовой полости, а его функциональное состояние. В языке выделяют корень и тело, имеющее спинку (сторона, обращенная к нёбу). Тело языка пересекает продольная бороздка, а в месте его соединения с корнем лежит поперечная бороздка. Под языком находится специальная складка, называющаяся уздечкой. Возле нее располагаются

Слизистую языка покрывает многослойный эпителий, в котором находятся вкусовые рецепторы, железы и лимфообразования. Верх, кончик и боковые части языка покрыты десятками сосочков, по форме разделяющихся на грибовидные, нитевидные, конические, листовидные, желобоватые. На корне языка сосочков нет, но есть скопления лимфатических клеток, образующие языковые миндалины.

Зубы и десны

Эти две взаимосвязанные части оказывают большое влияние на особенности строения полости рта. Зубы у человека начинают развиваться на стадии эмбриона. У новорожденного в каждой челюсти есть по 18 фолликулов (10 молочных зубов и 8 коренных). Они располагаются двумя рядами: губным и язычным. Нормой считается появление молочных зубов, когда младенцу исполнилось от 6 до 12 месяцев. Возраст, когда по норме выпадают молочные зубы, еще более растянут - от 6 лет до 12. У взрослых должно быть от 28 до 32 зубов. Меньшее число негативно сказывается на обработке пищи и, как следствие, на работе ЖКТ, так как именно зубы выполняют основную роль в пережевывании еды. Кроме того, они участвуют в правильном звукообразовании. Строение любого из зубов (коренного или молочного) одинаковое и включает корень, коронку и шейку. Корень находится в зубной альвеоле, на конце имеет крошечное отверстие, через которое в зуб проходят вены, артерии и нервы. У человека сформировалось 4 разновидности зубов, каждый из которых имеет определенную форму коронки:

Резцы (в виде долота с режущей поверхностью);

Клыки (конусовидная);

Премоляры (овальная, имеет небольшую жевательную поверхность с двумя бугорками);

Большие коренные (кубическая с 3-5 бугорками).

Шейки зубов занимают небольшой участок между коронкой и корнем и охватываются деснами. По своей сути десны - это слизистые оболочки. Их строение включает:

Межзубный сосочек;

Десневой край;

Альвеолярный участок;

Подвижную десну.

Состоят десны из многослойного эпителия и пластинки.

Их основу составляет специфическая строма, состоящая из множества коллагеновых волокон, которые обеспечивают плотное прилегание слизистой к зубам и правильный процесс жевания.

Микрофлора

Строение рта и ротовой полости будет раскрыто не полностью, если не упомянуть о миллиардах микроорганизмов, для которых в ходе эволюции рот человека стал не просто домом, а целой вселенной. Наша ротовая полость привлекательна для мельчайших биоформ, благодаря следующим ее особенностям:

Стабильная, причем, оптимальная температура;

Постоянно высокая влажность;

Слабощелочная среда;

Практически постоянное наличие в свободном доступе питательных веществ.

Младенцы рождаются на свет уже с микробами во рту, которые туда перебираются из родовых путей рожениц за кратчайший момент времени, пока новорожденные их проходят. В дальнейшем колонизация движется с поразительной скоростью, и уже через месяц микробов во рту ребенка насчитывается несколько десятков видов и миллионы особей. У взрослых число видов микробов во рту колеблется от 160 до 500, а их количество достигает миллиардов. Не последнюю роль в таком масштабном заселении играет строение полости рта. Одни только зубы (особенно больные и нечищеные) и почти постоянно присутствующий на них зубной налет вмещают миллионы микроорганизмов.

Среди них превалируют бактерии, лидером среди которых являются стрептококки (до 60%).

Кроме них во рту живут грибы (в основном кандиды) и вирусы.

Строение и функции слизистой оболочки полости рта

От проникновения патогенных микробов в ткани ротовой полости защищает слизистая оболочка. Это одна из ее главных функций - первой принимать на себя удар вирусов и бактерий.

Также она закрывает ткани рта от воздействия неблагоприятных температур, вредных веществ и механических травм.

Кроме защитной, слизистая выполняет еще одну очень важную функцию - секреторную.

Особенности строения слизистой оболочки полости рта таковы, что в ее подслизистом слое располагаются железистые клетки. Их скопления образуют малые слюнные железы. Они непрерывно и регулярно увлажняют слизистую, обеспечивая выполнение ею защитных функций.

В зависимости от того, какие отделы покрывает слизистая оболочка, она может быть с ороговевающим поверхностным слоем или эпителием (25%), с неороговевающим (60%) и со смешанным (15%).

Ороговевающим эпителием покрыты только твердое нёбо и десны, потому что они принимают участие в жевании и взаимодействуют с твердыми фрагментами пищи.

Неороговевающий эпителий покрывает щеки, мягкое нёбо, его отросток - язычок, то есть те части рта, которым нужна гибкость.

Строение и того, и другого эпителия включает 4 слоя. Два первых из них, базальный и шиповатый, есть у обоих.

У ороговевающего третью позицию занимает зернистый слой, а четвертую роговой (в нем клетки без ядер и практически нет лейкоцитов).

У неороговевающего третий слой промежуточный, а четвертый - поверхностный. В нем наблюдается скопление клеток лейкоцитов, что также влияет на защитные функции слизистой.

Смешанный эпителий покрывает язык.

Строение слизистой оболочки полости рта имеет и другие особенности:

Отсутствие в ней мышечной пластинки.

Отсутствие на отдельных участках ротовой полости подслизистой основы, то есть, слизистая лежит непосредственно на мышцах (наблюдается, например, на языке), либо непосредственно на кости (например, на твердом нёбе) и прочно сращивается с ниже расположенными тканями.

Наличие множественных капилляров (это придает слизистой характерный красноватый цвет).

Строение ротовой полости у детей

В течение жизни человека устройство его органов изменяется. Так, строение полости рта детей до года значительно отличается от ее строения у взрослых, и не только отсутствием зубов, как было указано выше.

Первичный рот у эмбриона образуется на второй неделе после зачатия. У новорожденных, как всем известно, нет зубов. Но это совсем не то же самое, что отсутствие зубов у стариков. Дело в том, что в ротовой полости младенцев зубы находятся в состоянии зачатков, причем, одновременно, и молочных, и постоянных. В определенный момент они появятся на поверхности десен. В ротовой полости стариков сами альвеольные отростки уже атрофированы, то есть, зубов нет и не будет.

Все отделы рта у новорожденного созданы природой так, чтобы обеспечить процесс сосания. Характерные отличия, помогающие захватывать сосок:

Мягкие губы со специфической губной подушечкой.

Сравнительно хорошо развитая круговая мышца во рту.

Десневая мембрана с множеством бугорков.

Поперечные складки в твердом нёбе выражены четко.

Положение нижней челюсти дистальное (малыш выдвигает свою нижнюю челюсть, и совершает ею движения вперед-назад, а не в стороны или кругообразно, как при жевании).

Важная особенность малышей - они могут глотать и одновременно дышать.

Строение слизистой оболочки полости рта младенцев также отлично от взрослых. Эпителий у детей до года состоит всего лишь из базального и шиповидного слоев, а эпителиальные сосочки развиты очень слабо. В соединительном слое слизистой присутствуют белковые структуры, переданные от мамы вместе с иммунитетом. Взрослея, малыш утрачивает иммунные свойства. Это относится и к тканям слизистой рта. В дальнейшем в ней эпителий утолщается, количество гликогена на твердом нёбе и деснах уменьшается.

К трем годам у детей слизистая рта имеет более четкие региональные отличия, эпителий приобретает способность к ороговению. Но в соединительном слое слизистой и вблизи кровеносных сосудов еще есть много клеточных элементов. Это способствует повышенной проницаемости и, как следствие, возникновению герпетического стоматита.

К 14 годам строение слизистой полости рта у подростков уже мало чем отличается от взрослых, но на фоне гормональной перестройки организма у них могут наблюдаться болезни слизистой: мягкая лейкопения и юношеский гингивит.

Пищеварительная система начинается с ротовой полости. Здесь осуществляется механическая переработка поступающей пищи.

Поверхность рта обволакивает слизистая оболочка, предназначенная для защиты ее от любых раздражителей.

Строение и конструкция слизистой оболочки полости рта очень сложны и имеют свои характерные черты, отличающие ее от других органов человеческого тела.

Все эти уникальные черты позволяют оболочке выполнять большое количество функций.

Гистология слизистой оболочки

Ротовая полость обволакивается оболочкой. Она охватывает внутреннюю сторону щек, губ, альвеолярные отростки, нёбо, язык и дно. Она все время увлажняется благодаря работе и имеет характерные свойства в своем строении и реализовывает функциональные задачи.

Самые важные функциональные действия:

1. Защита . Она защищает покрытие от механического воздействия, от вредных бактерий и микробов, попадающих с пищей.
2. Улучшение пищеварения . Железы слюнной секреции вырабатывают слюну, которая помогает переваривать пищу.
3. Ощущения . Она помогает распознавать вкус, температуру, глотать пищу и реагировать на внешние раздражители.
4. Регулировать тепло . Дыхание через рот позволяет согреть руки или регулировать температуру тела.
5. Поддержание иммунитета . Во рту находятся клетки, которые влияют на общий иммунитет организма.
6. Всасывание . Через ротовую полость могут всасываться некоторые микроэлементы и лекарственные средства.

Все эти функции покрытие рта может выполнять благодаря своему неповторимому строению. Конструкция поверхности довольно неоднородна и сложна. В отдельных частях она может двигаться и податливая, в остальных неподвижна.

Выделяют такие слои слизистой оболочки полости рта:

• слой эпителия;
• непосредственно слизистый пласт;
• подслизистый пласт.

Вся оболочка окутана плоским эпителиальным пластом, имеющим много слоев. В раличных отделах полости он имеет разную структуру. На участках мягкого , губах, щеках и дне, он состоит из базального слоя и слоя с шипами и не способен ороговевать. Участки твёрдого нёба и десны покрыты зернистым и роговым слоями, т.к. имеют возможность ороговевать.

Процесс затвердевания и отшелушивания частичек происходит по причине того, что на отдельные участки осуществляется механическое воздействие. Это результат ответной реакции на раздражение. Ороговению подвержена почти половина всей площади рта.

Размер толщины эпителия различается на разных участках. Места, где воздействие внешних раздражителей минимально – дно рта, нижняя часть языка и губы – покров очень тонкий. На остальных участках намного толще. С увеличением возраста человека толщина слоя меняется. В детстве он очень тонкий, затем постепенно утолщается и к старости снова истончатся.

После эпителиального слоя следует слизистый. Его основу составляет соединительная ткань. С помощью возвышение в форме сосочков он проходит в эпителиальный пласт. Каждый сосочек оснащен множеством нервных волокон и кровеносных сосудов. Благодаря такому соединению двух слоев между ними происходит обмен питательными веществами и их крепкое объединение.

Слизистый слой содержит в себе железы слюнной секреции, сальной секреции и узелки лимфы. Плавно этот пласт перетекает в подслизистый. Он преобразуется в рыхлую соединительную ткань, содержащую в себе мельчайшие железы слюнной секреции и сосуды кроветворной системы.

Подслизистый покров содержит вид жировых клеток, которые отвечают за способность двигаться. Этот слой характерен для отделов, не подверженных ороговению – дну рта, щекам и губам.

Иннервация полости рта

Внутреннее покрытие рта пронизано огромным числом нервных окончаний и волокон. Благодаря им передаются нервные импульсы к центральным отделам головного мозга. Сенсорная функция рта позволяет человеку ощущать вкус, форму, температуру внешних раздражителей.

Все волокна, по которые идут импульсы, соединяются в главные нервы ротовой поверхности:

Строение и направление нервных волокон схоже со стволами сосудов. Волокна расположены в слизистом пласте и сложно переплетаются между собой, образуют окончания нервов.

Часть из них выходит к сосочковым отросткам и соединяется с эпителиальным слоем, некоторые из них объединяются с клетками выше и выходят к верхнему краю. Такая сложная сеть волокон и окончаний нервов охватывает всю конструкцию покрытия на всех его слоях.

Сложная система нервных окончаний позволяет ротовой полости обладать очень сильной чувствительностью и реагировать на малейшие раздражения. Она является уникальным органом человеческого организма, через который он познает окружающий мир.

Кровоснабжение и лимфоотток

Оболочка оснащена обилием сосудов кровотока. Они имеют вид артерий, которые находятся в подслизистом слое и идут параллельно слизистому пласту. Артерии разветвляются отростками, перпендикулярными слизистому слою. Большая часть отростков имеется в слое сосочков и очень густо переплетается вблизи эпителия.

Капилляры различаются по своему строению в зависимости от места нахождения. Капилляры дна слизистой оболочки и десены имеют фенестрированный эпителий, а на щеках выстилку непрерывным потоком. Сосуды, располагающиеся по венозному руслу, схожи с основными артериями.

Полость оснащена и лимфооттоком. Сосуды лимфатической системы начинаются мелкими капиллярами с широким просветом. Они располагаются у сосочков, соединяющих слизистый и эпителиальный пласты. Постепенно капилляры лимфы объединяются в сосуды и направляются аналогично кровеносным сосудам. Местами соединения всех сосудов являются лимфатические узлы. Вся лимфа из оболочки переносится в поднижнечелюстной или шейный лимфатический узел.

Во рту сильно развита система кровоснабжения. Это позволяет ей быстро регенерироваться и обновлять ороговевшие частички. Благодаря хорошему потоку крови ротовое покрытие может выполнять такие функции, как защита, всасывание и поддержание иммунитета.

Строение полости рта

Рассмотрим детально каждую составляющую полости рта, ее строение, назначение и функции.

Губа

Губная слизистая оболочка аналогична полости рта. Эта часть не приспособлена к ороговению. Сальные железы здесь практически не встречаются и преобладают слюнные. Они имеют сложное строение в виде трубочек, и выделяют более слизистый секрет.

У маленьких деток губы сравнительно толще, но одновременно имеют эпителиальный покров более тоньше. Основные черты и структура губ развиваются постепенно, и этот процесс заканчивается примерно к 16 годам. В процессе взросления организма в структуре губ также проявляются изменения. Сосочки между слоями сглаживаются, волокна коллагена истончаются и в подслизистом слое образуется много жировой ткани.

Губы оснащены множеством нервных окончаний. Благодаря этому губы очень чувствительны. С верхней и с нижней сторон от губ имеются уздечки. Эти уздечки включают в себя коллаген и эластичные волокна. При близком присоединении к деснам уздечки могут влиять на подвижность зубов и способствовать их смещению.

Щека

Щечное покрытие схоже по строению с ротовой оболочкой и служит ее продолжением. Оно имеет в составе толстый эпителиальный слой, который не способен ороговевать. Слизистый покров образуется за счет плотной соединительной ткани с эластичными волокнами. Этот слой постепенно перетекает в подслизистый и плотно скрепляется с мышечными волокнами на .

Присутствие эластичных волокон в ее составе, а также крепкое соединение с волокнами мышц позволяет повнрхности щек иметь способность к гладкости и упругости. В подслизистом пласте находятся жировая ткань и мелковатые слюнные железы. Жировые отложения и железы могут образовывать скопления, которые по ошибки можно принять за опухоль.

При осмотре покров на щеках и губах имеет довольно ровную поверхность. Но при детальном рассмотрении можно увидеть несколько характерных свойств. Сбоку в районе второго моляра сверху располагается сосочек с отверстием, через который идет слюна от околоушной слюнной железы. В центре верхней и нижней губ присутствуют складочки или уздечки, которые служат границей для правой и левой половины рта.

На уровне, где смыкаются зубы, слизистая щек немного отличается от остальных участков. Здесь отсутствуют слюнные железы, но присутствует сальные железы и эпителиальный покров способен ороговеть. У грудных детей после рождения эта часть покрыта ворсинками, подобными ворсинкам на красной кайме.

Щеки хорошо снабжаются кровью. Поток крови происходит за счет мелких слюнных желез и клеток. Слизистый покров щек содержит сеть мелких кровеносных сосудов, которые густо переплетаются и снабжают кровью щеки.

Поверхность твердого нёба в отдельных участках не имеет возможности двигаться. Это обусловлено тем, что в данных отделах она плотно срощена с небными костями. Подслизистый пласт в этих местах также отсутствует.

Среди неподвижных участков можно выделить:

• отдел прилегания к зубу или краевая зона;
• отдел в районе шва на небе, где слизистая срощена с надкостницей.

В других зонах твердого нёба присутствует подслизистый слой. На участках спереди имеется жировая ткань, а на отдаленных – большое число мелких слюнных желез.

Вся площадь твердого нёба делится на 4 участка:

• жировой;
• железистый;
• участок шва;
• краевая зона.

Слизистый пласт выражен соединительной тканью с наличием волокон коллагена. Она вся укрыта эпителиальным пластом с множеством слоев и со способностью затвердевать и отшелушивать чешуйки. Соединение слизистого и эпителиального пластов происходит с помощью высоких сосочков, имеющих острые кончики.

Площадь твердого неба имеет несколько неровностей. Возле резцов спереди на шве в переднем конце имеется сосочек. В этом участке через кость проходят сосудики и волокна нервов. Также в части шва спереди имеются поперечные полосы. Они достаточно явно видны у маленьких деток, но при взрослении они становятся гладкими и еле заметными.

Поток крови к нёбу проходит по артериям. Через сосочек у передних резцов кровь поступает к мелким ответвлениям в слизистой, и затем рассыпается на капилляры в подслизистом пласте. Далее капилляры снова переносят кровь к венам.

Участок твердого неба спереди омывается кровью из резцовой артерии, аналогично кровь уходит через резцовую вену и вену носовой полости. Здесь очень много сосудов лимфы, по которым осуществляется лимфоотток. Твердое нёебо богато и нервными окончаниями. Основное количество нервных волокон присутствуют в слизистых переднего отдела.

Мягкое небо

Мягкое небо имеет вид фиброзной пластинки, на которой закреплены поперечно-полосатые мышцы и слизистая. Оно укрыто оболочкой со всех сторон. На нем присутствует небольшой отросточек – язычок.

Поверхность нёба и язычка снизу имеет покрытие из плоского эпителиального пласта, который не способен к ороговеванию. Слизистый пласт образован соединительной тканью. На переходе между слизистым и подслизистым пластами присутствует большое число эластичных волокон. Подслизистый покров мягкого неба содержит концы множества желез слюнной секреции, верхушки их проходят открытую часть слизистой.

Отдаленный участок мягкого нёба уходит к носоглотке и покрыт многорядным эпителиальным слоем, который является исключительным для путей дыхательной системы. У маленьких деток на отдаленной части язычка также присутствует многорядный эпителий. Но с возрастом он заменяется на многослойный, и у взрослого человека язычок со всех сторон покрыт обычным эпителиальным пластом.

Оно хорошо снабжается кровью при помощи множества сосудов кровеносной системы. Капилляры находятся рядом с краем слизистой и обуславливают красный цвет. Лимфоотток в мягком нёбе осуществляется благодаря лимфатическим узелкам.

— это участок ротовой оболочки, закрывающая альвеолярные отростки челюстей и касается зубов. Она состоит из многослойного эпителиального покрова, способного ороговеть. Процесс ороговения заметно происходит на вестибулярном отделе десны, на оральной стороне очень часто возникают явления паракератоза.

Слизистый слой десен очень схож с дермой кожи. Он состоит из двух слоев:

• пласт сосочков из рыхлой соединительной ткани;
• слой в виде сетки, состоящий из плотной ткани и обилия волокон коллагена.

Сосочки обладают сложной структурой, разной формой и размером. В отдельных частях они образуют разветвления. Именно по ним проходит основная сеть сосудов кровеносной системы и окончаний нервной системы.

Подслизистый пласт и слюнные железы практически не имеются. Слизистый покров врастает в надкостницу альвеолярных челюстных отростков. В районе зубной шейки в слизистый пласт врастают волокна циркулярной зубной связки, и в результате этого десна способна тесно прилегать к зубам.

Участок , который срощен с надкостницей, называется прикрепленной десной. Участок десны, который свободно лежит возле зуба и разделяется от него участком в виде щели, называют свободной десной.

Прикрепленная и свободная десна разделяется желобком. Он проходит вдоль края десны на удалении 0,5-1,5 мм и характеризует десенную щель. Участок десны между зубами имеет название межзубного сосочка. Они укрыты многослойным эпителием, но ороговение часто превращается в паракератоз.

От альвеолярных отростков десна плавно перетекает в оболочку, покрывающую челюсти. На переходе присутствует неровный, рыхлый эпителиальный покров. Поверхность челюстей далее соединяется с надкостницей и перетекает в складки губ или щек, краевую зону твердого нёба или ротовое дно.

Десенная щель – это расстояние между зубом и свободным краем десны. В здоровом состоянии дно этой щели достигает уровня пришеечной эмали или цементоэмалевой границе. Эпителий в десенной щели крепко присоединяется к зубу. Этот участок прикрепления называют эпителиальным прикреплением.

Это прикрепление выполняет огромную роль в защите тканей вокруг зуба от различных инфекций и воздействий внешней среды. В результате разрушения эпителия десенной щели происходит оголение соединительной ткани, и щель расширяется до кармана. Эпителий начинает разрастаться вдоль зубного корня и волокна периодонта разрушаются. Следствием этого является шатание и потеря зубов.

Является органом из мышц. Он окружен слизистой, которая в отдельных частях срастается с мышцами.

На спинке сверху и поверхностях по бокам подслизистый покров практически отсутствует. Именно в этих частях и происходит срастание с мышцами . Слизистая здесь не двигается и не образует складочки.

На части языка сверху присутствует многослойный эпителий, и образуются характерные выступы, называемые . В их эпителии находятся вкусовые луковички. На нижней части многослойный эпителий гладкий, не подвергается процессу ороговения, и характерная подслизистая основа.

Сосочки языка делятся на 4 вида:

• в виде нитей;
• в виде грибочков;
• в виде листиков;
• окруженные желобком.

Нитевидные сосочки самые многочисленные. Они имеются на всей языковой спинке. Они образуются из выступов рыхлой ткани слизистого пласта оболочки. Помимо этого наросты влекут за собой и ряд вторичных выступов, напоминающие тонкие ворсинки. Они оснащены несколькими вершинами.

Эпителий на сосочках способен ороговеть. Ороговевшие чешуйки характеризуются белым цветом. Процесс ороговения идет быстрее в случае повышения температуры тела человека и нарушений процесса пищеварения.

Грибовидные выступы получили сове название за характерную форму с длинным основанием и широкой вершиной. Они обволакивает эпителий, который не ороговеет. В них очень близко к поверхности проходят сосуды с кровью. Поэтому сосочки в виде грибов при увеличенном рассмотрении имеют вид точек красного цвета. Также в них находятся вкусовые луковички.

Листовидные — представляют собой параллельные складки, находящиеся на языке с боков и имеют разделение узкими желобками. Обычно их количество достигает 8 штук с длиной до 5 мм.

Такие соски хорошо видны у маленьких деток и некоторых животных. Листовидные выступы покрыты эпителием и содержат в себе множество вкусовых луковичек. Эти луковицы овальной формы и состоят из клеток эпителия, плотно соединенных друг с другом.

Основные клетки вкусовых луковиц:

• сенсоэпителиальные;
• поддерживающие;
• базальные;
• периферические.

От сенсоэпителиальных клеток отходят микроворсинки, впадающие во вкусовой канал. Этот канал представлен на поверхности эпителия в виде вкусовой поры. Между ворсинками имеется химическое вещество, которое реагирует на химические соединения и влияет на нервные импульсы. На каждую луковичку вкуса приходится более полусотни волокон нервов. На части языка спереди расположены луковички, распознающие сладкий вкус, на задней – горький.

Последний вид сосочков желобоватый. Они находятся на границе между основной частью языка и его корнем. Их отличительной особенностью является то, что они не видны на поверхности языка, а спрятаны в его глубине.

Все выступы окружаются слизистой и отделены от нее глубокой бороздой. Эта борозда является местом, где впадают железы белка из мышечной ткани у основания сосочков. В эпителии вокруг этих выступов имеется множество луковичек вкуса.

В языке располагаются слюнные железы:

• смешанного типа в передней отделе;
• железы слизистой секреции у корня языка;
• железы белковой секреции на границе между основной частью и корнем языка.

Кровоток в обеспечивается за счет языковой артерии. Они разветвляются на густую сеть капилляров. Венозные сосуды проходят на нижней части языка. Хорошо развит поток лимфы. Она проходит по сосудам через нижнюю поверхность языка.

Язычная миндалина — это скопление узелков лимфатической системы. Она входит вместе с другими миндалинами в лимфоэпителиальное кольцо, которое защищает весь организм. Миндалина покрыта неороговеющим эпителием, который образует крипты или углубления. На дне этих углублений проходят протоки язычных желез слюнной секреции.

Патологические процессы

На слизистой оболочке могут происходить различные патологические процессы, все они делятся на такие типы:

• воспалительные;
• опухолевые.

Воспаление представляет собой ответную защиту организма на действие внешнего раздражителя. Оно может быть острым или хроническим. По морфологическому признаку можно выделить три формы:

• альтернативная;
• экссудативная;
• продуктивная.

В ротовой полости в зависимости от влияющих факторов могут возникать дефекты:

1. Поверхностные . В виде эрозий, когда повреждается только верхний покров эпителия и не затрагивается базальный. В таких случаях возможно полное восстановление поверхности после лечения.
2. Глубокие . В виде язвочек затрагивают эпителиальные и соединительный ткани ротовой полости. После лечения происходит процесс заживления, но остаются рубцы.

Любые патологические процессы влияют на состояние ротовой поверхности. Здесь происходят изменения, которые в основном затрагивают процессы ороговения эпителия.

Основные патологии:

Ротовая поверхность требует тщательной гигиены и периодических осмотров на предмет характерных образований. Любые изменения во рту являются проявление того или иного заболевания.

Патологии во рту могут быть причинами таких заболеваний:

• стоматологические;
• венерические;
• заболевания кожи;
• нарушение в обменных процессах веществ;
• заболевания внутренних органов;
• заболевания кровеносной системы и т.д.

Заключение

Слизистая является отдельным органом тела человека. Она имеет несколько слоев и покрывает всю поверхность рта. На разных участках оболочка различается по своей толщине и способности к ороговению.

Ротовая оболочка отлично снабжается кровью и осуществляет лимфоотток. На всех ее участках располагаются нервные волокна, благодаря которым вся поверхность имеет хорошую чувствительность.

По разным причинам в ротовой полости образуются патологические изменения. Их локализация и характер образований свидетельствуют о причине возникновения. Любые изменения требуют немедленного лечения.

Именно во рту у нас начинается процесс переваривания пищи. Попадая в рот, пища становится мягкой, приобретает нужную температуру. Помимо этого наш рот выполняет очень много различных задач. Чтобы разобраться в них, необходимо сначала поговорить о строении и функциях ротовой полости, о чем и пойдет речь в данной статье.

Прежде чем рассказать о внутреннем строении ротовой полости, нужно учесть преддверье. Оно включает в себя верхнюю и нижнюю губу. Пища попадает к нам в рот через губы, с помощью которых она захватывается и удерживается.

Они представляют из себя кожно-мышечный орган, который характеризуется следующим строением:

• эпителий . Расположен на внешней части и состоит из кожи, склонной к ороговению. Здесь присутствуют железы для продукции пота;
• промежуточная составляющая . Данная часть покрыта кожей и ороговение осуществляется на внешней составляющей. Отличается розоватым оттенком, а поближе к слизистой части виднеется красная кайма.
  

  Здесь также расположены сосуды и очень много нервных волокон. Благодаря этому наши губы отличаются особой чувствительностью

• слизистая оболочка расположена во внутренней зоне губ. Она включает в себя плоский эпителий и не имеет свойств к ороговению.

Щеки размещены по две стороны лица человека. Главной их составляющей является мышечная ткань, сверху которой проходит жировое тело.

Зубы

Наши зубы имеют одну главную цель – это пережевывание пищи. Чтобы процесс проходит значительно проще, они измельчают продукты питания, попадающие в ротовую полость:

• передние зубы называют еще резцами. Их основное предназначение заключается в том, чтобы откусывать большие куски пищи;
• клыки предназначены для измельчения кусков пищи. Также они имеют название глазных зубов. Однако это абсолютно никак не связано с органами зрения;
• полностью измельчают пищу задние зубы.

Подобное строение ротовой полости человека отличает его от животных и характеризирует как разумное существо. Хомосапиэнсы могут кушать мясную и растительную пищу, благодаря чему они называются всеядными.

По внешним признакам зубы отличаются из-за разного строения коронок. Резцы имеют режущие края, в результате чего откусывается еда. Клыки имеют треугольную форму, за счет чего главное предназначение – это захват и удержание продуктов питания.

Скорость и качество усвояемости полезных компонентов напрямую зависит от зубов. Таким образом, данная часть является одной из самых важных вопросов, касающихся пищеварения.

Описание строения зуба человека

Зубы имеют защитный слой , который называется эмаль. Именно она служит барьером, препятствующим проникновению микроорганизмов. Также она признана самой твердой тканью в организме человека. Основными компонентами ее являются кристаллы гидроксиапатиты, однако кроме данных веществ также содержится магний, углевод и фтор.

Под слоем эмали расположен дентин . Они отличается твердостью и внешне выглядит, как кость. За этим слоем размещена пульпа, где содержатся нервы и сосуды.

Учитывая то, что эмаль является твердым природным материалом, со временем он может истончаться. Во время пережевывания продуктов питания в ротовой полости происходят процессы пищеварения. При этом образуются особые кислоты, которые могут навредить эмали.

Если не остановить процесс разрушения, он перейдет на дентин, за которым последует и пульпа. Поэтому очень важно выполнять все принципы гигиены полости рта и хотя бы дважды в год ходить к доктору.

Функции и строение полости рта человека

В норме язык имеет розоватый оттенок и покрыт тонкой белой пленкой. На нем есть специальные сосочки, помогающие распознавать вкусовые качества тех или иных блюд, специй, напитков и т.д.

Ротовая полость принимает далеко не последнее участие в процессах переваривания еды . При накоплении бактерий на языке образуется плотный налет, который тяжело удалить. Чтобы не довести до такого состояния, необходимо обязательно после каждой чистки зубов проводить чистку языка обратной чистящей резиновой стороной щетки.

Миндалины

На корне органа расположена лимфоидная ткань, которая имеет название миндалина. Она не принимает абсолютно никакого участия в процессах пищеварения.

Ее предназначение более важное для организма – миндалины защищают его от попадания патогенной флоры, которая очень опасна для человека.

Физиологическое строение неба

Анатомия неба такова, что оно подразделяется на два вида: мягкое и твердое. Слизистые и твердое небо представляют собой одну общую часть, которая постепенно переходит в альвеолярные отростки, создавая десна. Орган является также своеобразным защитным барьером от носа, что достигается при помощи мягкого язычка, перекрывающего проход из рта в нос во время трапезы.

В передней части также имеются пара образований, которые называются альвеолами. Данная часть не играет никакой функции для человека, но незаменима для представителей животного мира.

Подслизистая часть

Соединительная ткань немного рыхловатого характера представляет собой четкую черту. Подслизистая часть имеет глубокую сеть сосудов и слюнных желез. От выраженности данной части будет зависеть подвижность слизистых.

Подобная физиология помогает успешно справляться с регулярными воздействиями внешней среды: очень горячая или холодная пища, курение, неправильная терапия у неквалифицированного доктора либо прикусывание внутренней части щеки.

Но не нужно пользоваться данной способностью, ведь у всего есть свои ресурсы.

Как функционирует слизистая

Практически весь рот покрыт слизистой . Такое строение успешно защищает человека от раздражающих факторов. Также слизистая отличается прекрасными свойствами регенерации. Помимо всего прочего слизистая часть отличается устойчивостью к влиянию химических и механических факторов.

В некоторых частях, таких как губы, щеки, слизистая собирается в складки, а в верху представляет собой неподвижную ткань на кости.

Самыми основными функциями слизистой являются:

• защита. Строение рта и ротовой полости: фото не идеально и здесь присутствует множество вредоносных микроорганизмов, однако, благодаря слизистой процесс размножения микроорганизмов останавливается и не допускается дальше;
• функция чувственности. Если в нашем организме что-то не так во время поглощения пищи, данная особенность обязательно даст нам об этом знать. Во рту расположено огромное количество рецепторов, которые отвечают за чувствительность;
• всасывающая функция. Эта способность помогает усваивать нашему организму минеральные и белковые части, а также медикаментозные средства.

Слюнные железы

Слюнные железы

Слюнные железы вырабатывают особое вещество, которое мы привыкли называть слюной. В общей сложности в течении двадцати четырех часов человеческий организм производит до двух литров слюны.

Слюнные железы разделяют на:

• околоушные имеют неправильную форму и розоватый оттенок. Жидкость характеризуется повышенным уровнем кислотности, содержит калий и натрий хлорид;
• железы, расположенные под языком, имеют овальную конфигурацию и размещаются на самом дне рта по боковой части от языка. Продуцируемая жидкость характеризуется повышенной щелочной способностью;
• поднижнечелюстная по размеру напоминает грецкий орех и округлую конфигурацию. Вырабатываемая жидкость имеет серозный и слизистый секрет.

Человеческая слюна состоит из воды, а также неорганических и белковых компонентов.

Процесс переваривания пищи

Ротовая полость человека служит началом процесса пищеварения

Как уже было сказано ранее, ротовая полость человека служит началом процесса пищеварения. Здесь продукты питания поддаются первой механической обработке, увлажняются и формируются в своеобразный комок для проглатывания. После этого шарик из еды поддается химической обработке ферментами, которые размещены в слюнных железах. Подготовленные продукты поступают в жкт, где начинает продолжаться процесс.

Помогает переваривать пищу слюна. Учитывая ее состав, можно определить ее главные функции:

• переработка углеводов;
• обволакивание пищевого шара, из-за чего человек свободно проглатывает еду;
• неорганические вещества, содержащиеся в слюне, являются благополучным источником для образования и укрепления эмали;
• угнетение вредоносных микроорганизмов: защитная роль.

По такому принципу осуществляется начальная обработка еды.

ЭМБРИОЛОГИЯ И ГИСТОЛОГИЯ ПОЛОСТИ РТА И ЗУБОВ

Строение полости рта

Полость рта. Ротовую щель ограни­чивают верхняя и нижняя губы, пере­ходящие с боковых сторон в углы рта. В красной кайме губ различают наружные и внутренние поверхности. Эпителий наружной поверхности губ имеет роговой слой, который вслед­ствие содержания в клетках элейдина относительно прозрачен. Наружная поверхность красной каймы без рез­кой границы переходит во внутрен­нюю. В переднем отделе нижней губы по линии смыкания открыва­ются выводные протоки слизистых желез (10-12), расположенных глу­боко в подслизистом слое (рис. 1) .

Рис. 1 Строение губ

(рис. 2) В периферической части наружной поверхности губ, преимущественно в области углов рта, иногда видны в виде небольших желтоватых узел­ков многочисленные железы, вывод­ные протоки которых открываются на поверхности эпителия. На внут­ренней поверхности губ по средней линии прикрепляются уздечки, пере­ходящие на альвеолярный отросток верхней и альвеолярную часть ниж­ней челюсти. Толщу губ составляют подкожножировая клетчатка и круго­вая мышца рта.

Рис. 2 Преддверие полости рта

Часть слизистой оболочки, покры­вающая альвеолярный отросток верх­ней и альвеолярную часть нижней челюсти и охватывающая зубы и области шеек зубов, называется десной, которая вследствие отсутствия подслизистого слоя неподвижно сраще­на с надкостницей. У основания альвеолярного отростка верхней че­люсти и альвеолярной части нижней челюсти слизистая оболочка подвиж­на. Участок слизистой оболочки десны между подвижной и неподвиж­ной частью называется переходной складкой. Краевая часть десны, запол­няя промежутки между зубами, обра­зует межзубные сосочки. Десны пок­рыты многослойным плоским эпителием, который в наиболее трав­мируемых участках имеет роговой слой. Желез в десне не обнару­жено (рис. 3).

1-верхняя губа; 2-нижняя губа; 3-уздечка верхней губы; 4-уздечка нижней губы; 5-предверие полости рта; 6-переходная складка; 7-зубной ряд верхней челюсти; 8- зубной ряд нижней челюсти; 9-десна; 10-межзубной десневой сосочек; 11-твердое небо; 12-небный валик; 13-мягкое небо; 14-небный язычок; 15-зев; 16-небная ямка; 17-небно-язычная дужка; 18-небно-глоточная дужка; 19-небная миндалина; 20-крылочелюстная складка; 21-крылочелюстная бороздка; 22-ретромолярное пространство; 23-спинка языка; 24-верхушка языка; 25-выводные протоки слизистых желез нижней губы; 26-рудиментарные (сальные) железы нижней губы.

Рис. 3 Полость рта

Щеки. В толще щеки располагает­ся жировая ткань и пучки щечной мышцы. В подслизистом слое щек имеется большое количество сли­зистых и смешанных желез, которые расположены преимущественно по линии смыкания зубов. В заднем от­деле щек под слоем эпителия иногда видны многочисленные мелкие же­лезы (поле Фордайса).

Рис. 4 Область внутренней поверхности щеки

(рис. 4) На внутренней поверхности щек при открытом рте в области коронки второго моляра верхней челюсти проецируется воз­вышение слизистой оболочки в виде сосочка, на вершине которого или под ним открывается выводной про­ток околоушной слюнной железы.

Пространство, ограниченное с одной стороны щеками, а с дру­гой - альвеолярными отростками и зубами, называется преддверием по­лости рта.

В заднем отделе крылочелюстная складка отделяет полость рта от глотки.

Твердое небо . В переднем отделе твердого неба симметрично располо­жены поперечные складки слизис­той оболочки. Впереди них по сред­ней линии в направлении шеек центральных резцов имеется утолще­ние слизистой оболочки - резцовый сосочек.

В области небного шва наблюдается продольное костное возвышение (торус).

Слизистая оболочка десен и твердо­го неба неподвижна, так как не имеет подслизистого слоя.

В заднебоковых участках твердого неба, в подслизистом слое имеется большое скопление жировой и лимфоидной ткани. Слизистая оболоч­ка твердого неба покрыта эпите­лием, имеющим тенденцию к орого­вению.

На границе с мягким небом по бо­кам от небного шва часто имеются симметричные щелевидные углубле­ния (небные ямки), в которые открыва­ются выводные протоки слизистых же­лез (рис. 5).

Рис. 5 Область неба

Мягкое небо . Представляет собой мышечную пластинку, покрытую сли­зистой оболочкой. Поверхность мяг­кого неба, обращенная к носоглотке, выстлана многорядным мерцатель­ным эпителием. Выступ мягкого неба по средней линии называется языч­ком (небным). По сторонам мягкого неба отходят две складки - небно-язычная и небно-глоточная, между которыми расположено скопление лимфоидной ткани - глоточная минда­лина.

В подслизистом слое мягкого неба заложено большое количество сли­зистых и смешанных желез (рис. 6).

Рис. 6 Область зева

Дно полости рта занимает язык. В подъязычной области слизистая оболочка образует ряд складок. В пе­реднем отделе по средней линии имеется складка, идущая от альвео­лярного отростка к нижней поверх­ности языка (уздечка языка). По сто­ронам уздечки отмечаются неболь­шие возвышения, на вершине кото­рых открываются выводные протоки подчелюстной и подъязычной слюн­ных желез (рис. 7).

Язык . Является мышечным орга­ном, покрытый слизистой оболочкой. Различают задний, более широкий отдел (корень языка), среднюю часть (тело языка) и кончик (верхушка языка). Слизистая оболочка языка имеет шероховатую, ворсинчатую по­верхность, в которой залегают сосоч­ки: нитевидные, грибовидные, листо­видные и окруженные валиком.

Нитевидные сосочки равномерно распределены по всей спинке языка. Поверхностные клетки эпителия этих сосочков частично ороговевают, что придает языку белесоватый оттенок.

Грибовидные сосочки имеют вид красных точек, расположены преимущественно в области верхушки языка; у них узкое основание и более широкая вершина. Покрывающий их эпителий не ороговевает и содержит большое количество вкусовых луковиц.

Листовидные сосочки расположе­ны в заднебоковых отделах языка в виде 3 - 8 поперечных складок, раз­деленных узкими желобками. Эпите­лий листовидных сосочков содержит вкусовые рецепторы.

Желобоватые сосочки (сосочки, окруженные валом) рас­полагаются на границе корня и тела языка в виде римской цифры V, содержат большое количество вкусовых луковиц, в покрывающий их эпите­лий открываются выводные протоки белковых желез. Позади сосочков, окруженных валом, и находящегося здесь по средней линии слепого от­верстия языка слизистая оболочка имеет бугристость за счет лимфоидной ткани, из которой состоит язычная миндалина, рас­положенная в подслизистом слое (рис. 8).

Рис. 8 Язык

На нижней поверхности языка по сторонам от уздечки отмечаются сим­метричные тонкие бахромчатые складки, а также четко контурируемый рисунок кровеносных сосудов. В тол­ще мышечной ткани кончика языка расположены парные передние же­лезы, выводные протоки которых открываются точечными отверстиями. На нижней боковой поверхности язы­ка впереди листовидных сосочков локализуются боковые железы (рис. 9).

Рис. 9 Язык (вид сбоку)

Строение слизистой оболочки рта . Слизистая оболочка рта состоит из трех слоев: эпителия, собственно слизистой оболочки, подслизистого слоя.

Эпителий. Слизистая оболочка рта выстлана многослойным плоским эпителием, толщина которого 200- 500 мкм. Он состоит из нескольких слоев различных по форме клеток, тесно связанных между собой меж­клеточными мостиками; в этих мос­тиках проходят тонофибриллы, которые, скрепляя клетки между собой, наподобие застежки «молния» - определяют механическую проч­ность и эластичность эпителиально­го слоя.

По форме клеток и их отношению к красителям в эпителии различают несколько слоев: базальный, шило­видный, зернистый, роговой.

Участки эпителия слизистой оболочки полости рта, подвергающиеся наибольшим механическим воздействиям (твердое небо, десна, спинка языка, губы), обнаруживают признаки ороговения.

Слой собственной слизистой оболочки. Этот слой состоит из плотной соединительной ткани, пронизанной коллагеновыми и эластическими волокнами, и образует выступы в сторону эпителия (соединительно-тканные сосочки), в которых проходят капилляры и заложены нервные рецепторы.

Без четкой границы он переходит в подслизистый слой, состоящий из более рыхлой соединительной ткани. В некоторых участках полости рта (язык, десны, твердое небо) подслизистый слой отсутствует, и слизистая оболочка непосредственно сращена с межмышечной соединительной тканью или надкостницей и относительно неподвижна.

РАЗВИТИЕ ЗУБА.

В процессе развития зубов выделяют три периода:

закладку и образование зубных зачатков;

дифференцирование зубных зачатков;

гистогенез зубных тканей.

Прорезывание коронки молочного зуба.

Молочные зубы прорезываются на 6 – 7 месяце жизни ребенка. К моменту прорезывания того или иного зуба отмечается пол­ное развитие его коронки. Развитие корня и его окончательное формиро­вание происходят после прорезыва­ния коронки. У временных зубов это осуществляется в течение 1,5-2 лет, у постоянных – 3-4 лет.

В свете современных представле­ний прорезывание зубов обусловлено многими внешними и внутренними факторами и находится в тесной за­висимости от общего состояния ре­бенка.

Непосредственно перед прорезыва­нием на вершине альвеолярного от­ростка в соответствующем месте этого отростка образуется небольшое выпя­чивание слизистой оболочки (хол­мик).

В дальнейшем эпителий зубного зачатка соприкасается со слизистой оболочкой альвеолярного отростка, которая истончается и прорывается на вершине бугров или режущего края прорезывающегося зуба. Пола­гают, что эпителий будущей десны срастается с эпителием зубного ор­гана и после прорезывания зуба со­храняется на поверхности его корон­ки в виде тонкой бесструктурной оболочки - кутикулы эмали.

После прорезывания коронки в об­ласти шейки зуба эпителий десны срастается с кутикулой эмали, обра­зуя эпителиальное прикрепление. Щелевидное углубление между ко­ронкой зуба и десной называется физиологическим зубодесневым желобком.

Прорезывание временных зубов происходит в определенные сроки и в строгой последовательности, преиму­щественно соответствующими парами, а именно:

	резцы центральные - в возрасте 6 - 8 месяцев (рис. 11) ;
	резцы боковые - 8 -12 месяцев (рис. 12) ;
	клыки прорезываются в возрасте 16-20 месяцев (рис. 13) ;
	первые моляры проре­зываются в возрасте 14 - 16 месяцев вторые моляры проре­зываются в возрасте 20 -30 месяцев (рис. 14) .
	С 5 лет у детей начинают расса­сываться корни центральных и 6оковых резцов (рис. 15) .

В период прорезывания постоянного зуба костная ткань альвеолы, отделяющая корень временного зуба, постепенно рассасывается. Активное участие в процессе резорбции принимает так называемый резорбирующий орган, который со­стоит из молодой соединительной ткани с большим количеством многоядерных гигантских клеток (остеокластов), а также лимфоцитов. Затем начинается постепенное рассасывание корня молочного зуба. Резорбция корня происходит асимметрично в виде ла­кун, ниш, в первую очередь в уча­стках соприкосновения коронки по­стоянного зуба с корнем времен­ного.

Корни резцов и клыков в большей степени рассасываются с язычной, моляры - с межкорневой поверхнос­ти. При этом у верхних временных моляров быстрее рассасываются щеч­ные корни, у нижних - задний (дис­тальный) корень. Как предполагают, в рассасывании корня принимает активное участие также и пульпа мо­лочного зуба, которая к этому вре­мени превращается в грануляцион­ную ткань.

К моменту прорезывания постоян­ного зуба корень временного почти полностью исчезает, а коронка его те­ряет опору и как бы выталкивается постоянным зубом.

После выпадения коронки молочного зуба в зубной альвеоле, как правило, уже можно обнаружить бугорки или режущий край соответствующего постоянного зуба.

Прорезывание коронки постоянного зуба.

Этот процесс считается законченным лишь после выдвижения коронки в полость рта, что сопровождается образованием физиологического зубодесневого желобка.

Сроки и последовательность прорезывания постоянных зубов следующие:

	резцы центральные - в возрасте 7 – 8 лет (рис. 16) ;
	резцы боковые - 8 - 9 лет (рис. 17) ;
	клыки прорезываются в возрасте 10 – 13 лет первые премоляры проре­зываются в возрасте 9 – 10 лет вторые премоляры проре­зываются в возрасте 11 – 12 лет (рис. 18) ;
	первые моляры проре­зываются в возрасте 5 - 6 лет вторые моляры проре­зываются в возрасте 12 - 13 лет третьи моляры – в 18 – 25 лет (рис. 19) .

Прорезывание зубов нижней челюсти как временного, так и постоянного прикуса несколько опережает прорезывание соответствующих зубов верхней челюсти.