Для здоровья зубов человеческому организму необходим целый ряд полезных веществ и микроэлементов, в число которых входит фтор. Однако перенасыщение организма фтором ведет к ряду патологий и нарушений, которые связаны со здоровьем костей и зубов. Одно из заболеваний, развивающихся в данном случае, носит название и имеет характерные симптомы и проявления.
Что такое флюороз?
На сегодняшний день флюороз представляет собой одно из самых распространенных заболеваний как среди взрослых, так и среди детей. Его развитие связано с качеством питьевой воды, которую употребляет человек – безопасной для здоровья концентрацией данного элемента в жидкости считается 1 мг/л. Попадая в организм, фтор задерживается в почках, печени, селезенке и других органах, но в основном в твердых тканях костей и зубов, вызывая нарушения их структуры и функций. В число причин флюороза входит регулярное использование фторосодержащих зубных паст, а также работа на вредном производстве – например, алюминиевая промышленность, которая неизбежно связана с высоким содержанием фтора в атмосфере.
Исходя из причин, которые вызывают развитие недуга, флюороз делится на эндемический и профессиональный. Эндемическая форма развивается у жителей тех местностей, где вода и пища содержат чрезмерное количество фтора и его соединений, а профессиональная вызвана вредными условиями работы.
Симптомы флюороза
Флюороз обычно не вызывает у больных болевых ощущений или дискомфорта и на начальных стадиях характеризуется исключительно косметическими дефектами. Первые признаки флюороза затрагивают поверхность зубной эмали – характерные повреждения можно заметить при тщательном осмотре поверхности зубов. Эмаль становится тусклой, теряет блеск и приобретает белесый оттенок, после чего на ней появляются пятна и точки. Обычно они наблюдаются на клыках, резцах, премолярах, первых и вторых молярах, а степень выраженности дефектов зависит от формы и стадии заболевания.
Фтор и флюороз — какая взаимосвязь?
Таблица. Симптомы разных форм флюороза.
| Форма заболевания | Симптомы |
|---|---|
| Штриховая | Проявляется образованием небольших полосок, напоминающих нарисованные мелом штрихи, на поверхности передних зубов. Обычно они практически незаметны невооруженным глазом и рассмотреть их может исключительно профессиональный стоматолог |
| Пятнистая | На поверхности эмали образуются меловидные пятна разных оттенков, начиная белым и заканчивая светло-желтым |
| Меловидно-крапчатая | Поражает не только передние зубы, но и всю челюсть больного, характеризуется появлением пятен разного размера и оттенка, начиная беловатым и заканчивая темно-коричневым цветом. Возможны дефекты в виде небольших точек |
| Эрозивная | Одна из наиболее сложных форм флюороза, которая говорит о том, что патология стремительно прогрессирует. Пятна на поверхности зубной эмали постепенно трансформируются в эрозивные повреждения и дефекты эмали |
| Деструктивная | При данной форме патология затрагивает не только зубную эмаль, но и твердые ткани, а сами зубы становятся слабыми и хрупкими |
Самая легкая стадия флюороза, которая хорошо поддается терапии – начальная, или штриховая. По мере того, как патологический процесс прогрессирует, заболевание все больше разрушает ткани зубов (в запущенных случаях они истираются до самых десен), а впоследствии может поразить кости, позвоночник и опорно-двигательный аппарат.
Основное отличие флюороза от кариеса и других стоматологических заболеваний заключается в том, что зубы не болят и не реагируют на внешние раздражители, а ткани десен остаются абсолютно здоровыми.
Чем опасен флюороз?
Если на первых стадиях болезнь представляет собой исключительно эстетическую проблему, то накопление фтора в тканях может привести к более серьезным заболеваниям. Из-за разрушения зубных тканей в полости рта начинают размножаться бактерии и развивается инфекционный процесс, который может поразить внутренние органы. Скопление фтора в костной ткани нарушает их плотность и структуру, из-за чего может возникнуть дисфункция опорно-двигательного аппарата, а впоследствии – ломкость и хрупкость костей (остеопороз) и даже злокачественные опухоли костной ткани.
Особую опасность флюороз представляет для детей, так как затрагивает не только молочные зубы, но и зачатки постоянных, из-за чего могут серьезно пострадать функции и эстетика зубочелюстного аппарата. В группу риска входят дети с пониженным иммунитетом и младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании.
Для борьбы с флюорозом, в первую очередь, необходимо снизить накопление фтора в организме и обеспечить качественный уход за ротовой полостью. Если вещество в большом количестве присутствует в питьевой воде, нужно употреблять бутилированную или фильтрованную воду, а для гигиены полости рта использовать пасту без содержания фтора.
Профессиональное лечение
Тактика лечения заболевания зависит от стадии поражения зубов, но в любом случае больному рекомендуется обратиться к врачу-стоматологу. На начальных этапах флюороза проводится отбеливание эмали с их последующей реминерализацией – насыщение эмали кальцием и фосфором, которые предотвращают ее последующее разрушение. Процедура может проводиться несколькими способами (с помощью аппликаций, электро- или фонофореза), а для восстановления тканей необходимо 15-20 сеансов.
При запущенных стадиях отбеливание и реминерализация зубов неэффективны – для лечения проводится пломбирование дефектов или установка , которые восстанавливают эстетику зубов. В случаях сильного разрушения тканей зубы восстанавливают с помощью ортопедических приспособлений – коронок или мостов. Если патологический процесс затронул костную ткань, больному необходимо комплексное продолжительное лечение.
Лечение в домашних условиях
Лечить флюороз в домашних условиях можно только в тех случаях, когда болезнь находится на первых стадиях, а поражения представляют собой небольшие белесые пятна. Для этого используются специальные реминерализующие средства и отбеливающие составы, из которых делают аппликации посредством специальных капп.
«Глобал Уайт» — гель реминерализирующий для полости рта
В число противопоказаний к домашней терапии входят:
- кариес, пульпит и другие стоматологические болезни;
- запущенные формы флюороза;
- пародонтоз, гингивит и другие заболевания десен;
- аллергические реакции на компоненты лекарственных средств;
- беременность и грудное вскармливание.
Использование подобных препаратов для лечения болезни у детей недопустимо – даже при легких формах флюороза в детском возрасте необходимо проконсультироваться со специалистом.
Лечение народными средствами
Как и в случае с аптечными средствами, использовать народные рецепты для терапии флюороза можно только в случаях, если болезнь не зашла слишком далеко. Для этого используются продукты и вещества, укрепляющие и отбеливающие зубную эмаль: сода, фруктовые кислоты, некоторые эфирные масла и т. д. Следует отметить, что использовать перекись водорода при борьбе с флюорозом категорически не рекомендуется – вещество разъедает эмаль и негативно воздействует на ткань зубов.
Сода – одно из наиболее распространенных средств для самостоятельного отбеливания, но из-за достаточно агрессивного воздействия его можно применять не более раза в неделю. Для проведения процедуры следует взять мягкую зубную щетку, обмакнуть ее в соду (можно смешать соду с зубной пастой) и очистить поверхность зубов, орудуя щеткой очень аккуратно, так как абразивные частицы способны повредить десны и вызвать кровотечение.
В состав активированного угля входит древесная зола – средство, которое обладает осветляющим и укрепляющим эффектом. Для отбеливания зубов необходимо растолочь в порошок 1-2 таблетки угля, посыпать порошком зубную щетку, после чего обычным способом почистить зубы. Чтобы уменьшить воздействие угля на ткани десен, уголь можно смешать с зубной пастой, как и в предыдущем случае.
Оригинальный, но достаточно эффективный способ отбеливания зубов, который известен далеко не всем. Первый вариант использования заключается в следующем: овощи запекают в духовке до тех пор, пока их кожица не обуглится, после чего соскребают верхний слой и натирают им поверхность зубов.
Для второго метода необходимо нарезать небольшой баклажан кольцами и вымочить их в воде на протяжении нескольких суток, ежедневно меняя воду. Через 3-4 дня кольца баклажанов следует хорошо пересыпать солью, положить под гнет на сутки, после чего высушить их и прожечь до обугливания на металлическом противне, а получившейся золой почистить зубы. В отличие от соды или активированного угля, порошок из баклажанов не повреждает десны, а укрепляет их и предупреждает кровоточивость.
Из белой глины, которая также полезна для тканей зубов и десен, можно приготовить лечебный порошок. Для этого необходимо в равных пропорциях смешать белую глину, березовую золу, смесь лекарственных трав и перемолотую в кофемолке морскую соль. В число трав, использующихся для приготовления такого средства, входит ромашка, календула, дубовая кора, хвощ, мята, тысячелистник и другие растения, обладающие антисептическими и противовоспалительными свойствами. Травы необходимо хорошо перемешать и измельчить до состояния порошка.
Получившийся из глины, соли и других компонентов состав можно хранить в стеклянной банке и использовать раз в день вместо зубной пасты, время от времени делая перерывы на 3-4 дня.
Фруктовые кислоты и эфирные масла
В летнее время для отбеливания зубов можно использовать клубнику – эта ягода содержит кислоту, обладающую отбеливающими свойствами. Клубнику нужно истолочь в пюре, смазать поверхность зубов, выждать 15-20 минут, после чего прополоскать рот. Из эфирных масел для лечения флюороза подходит лимонное масло – его используют так же, как и клубнику (смазать зубы, выдержать 15 минут, хорошо прополоскать рот).
Профилактика флюороза
Профилактика флюороза, в первую очередь, необходима людям, которые живут в областях с высоким содержанием фтора в воде, а также тем, кто занят на вредном производстве. Чтобы уменьшить накопление фтора в организме, необходимо пить очищенную или бутилированную воду, ограничить потребление фторсодержащих продуктов (рыба, морепродукты, сливочное масло), ввести в рацион свежие овощи и фрукты, принимать препараты и витаминные комплексы, включающие кальций и витамин D. При выборе зубных паст и других средств для гигиены ротовой полости следует обращать внимание на то, чтобы в них не содержался фтор. Если профессиональная деятельность подразумевает тесный контакт с соединениями фтора, необходимо использовать респираторы и другие средства индивидуальной защиты.
Детям, которые проживают в экологически неблагополучных районах, профилактика флюороза необходима с самого рождения. В первую очередь, необходимо отказаться от искусственного вскармливания (иммунитет матери защищает младенца от губительного воздействия высоких концентраций вещества), а питьевую воду по возможности заменять молоком. Кроме того, детей нужно как минимум раз в год вывозить в области с более здоровой экологией или на санаторно-курортное лечение.
Санаторно-курортное лечение — это очень важно
Флюороз – распространенная болезнь, поражающая твердые ткани костей и зубов, что может привести не только к эстетическим, но и к более глубоким проблемам со здоровьем, но при соблюдении профилактических мер риск развития недуга можно свести к минимуму.
Видео — Флюороз и гипоплазия
Флюороз – хроническое заболевание, обусловленное чрезмерным насыщением организма фтором. Чаще всего его много содержится в питьевой воде и первыми ощущают его влияние на себе дети. В результате длительного поступления этого микроэлемента поражается эмаль зубов, на которой образуются пятна. В тяжелых случаях заболевание распространяется на кости скелета.
Фтор – полезный элемент для формирования эмали, однако при чрезмерной концентрации начинается интоксикация клеток эмали, фтор связывает соли кальция и выводит их из организма, что и приводит к флюорозу. Кроме того, этот микроэлемент негативно влияет на щитовидную железу, из-за чего нарушается эмаль.
Причины перенасыщения фтором
Флюороз бывает двух видов: эндемический и профессиональный. Причиной эндемического типа является повышенная концентрация фтора в воде в местности, в которой проживают люди. Достаточно, чтобы она превышала норму – 1 мг/л. Это приводит к тому, что у детей уже в период закладки коренных зубов и костей скелета формируются нарушения.
Зубы, подвреженные пагубному воздействию флюороза.
Даже если отклонения от нормы незначительные, резко возрастает число заболевших флюорозом детей. Дело в том, что для взрослых лимит уровня содержания гораздо выше – 6 мг/л, поэтому у них флюороз встречается реже. Однако при столь высокой концентрации происходят патологические изменения в костях и эмали зубов.
В зоне риска находятся дети, ослабленные после тяжелых болезней. Искусственное вскармливание и употребление пищи с высоким содержанием фтора также увеличивают шансы заболеть флюорозом.
Профессиональный флюороз возникает по причине высокого содержания фтора в воздухе на предприятиях, на которых работают люди. В рабочих условиях соединения данного микроэлемента попадают в желудок, перерабатываясь в котором всасываются в кровь.
Соль фтористоводородной кислоты откладывается на костях, зубах. В результате растворимый кальций заменяется нерастворимыми соединениями фтора и кальция, которые так и именуются – фтористый кальций.
Симптомы развития флюороза
Эндемический флюороз чаще всего поражает коренные зубы у детей. На эмали появляются эрозии, бурые пятна, наблюдается хрупкость, стираемость эмали. В подростковом возрасте суточная потребность фтора составляет всего 2-3 мг, при этом в воде его должно быть не более 1,5 мг/л.
Если концентрация фтора в воде выше 610 мг/л, то у детей может начаться начальная форма поражения костей. Для взрослых суточная норма находится в пределах четырех миллиграмм. Поражения касаются как верхней, так и нижней челюсти, проявляются с обеих сторон зубов.
Среди симптомов профессионального флюороза отсутствует пятнистость эмали, так как болезнь распространяется в первую очередь на скелет. Поэтому его признаками являются боли в суставах и костях, снижение подвижности. На серьезных стадиях могут наблюдаться нарушения печени, вегетативной нервной системы, мышечная слабость.
При диагностике костно-суставной системы проводится рентгенография. Во время рентген-исследования на первой стадии можно выявить остеосклероз в области ребер, позвоночника, таза, грудины.
Рентгенография — стандартная процедура при подозрениях на флюороз.
Формы и стадии флюороза
В зависимости от степени развития заболевания, флюороз имеет такие формы:
- штриховая;
- пятнистая;
- меловидно-крапчатая;
- эрозивная;
- деструктивная.
На начальной штриховой стадии флюороз появляется в виде полосок-штрихов белого цвета, которые становятся заметными на сухой поверхности зубов. Чаще всего в первую очередь поражается щечная поверхность верхних резцов.
Далее полосы разрастаются и на зубах уже виднеются белые пятна, которые уже распространяются и на нижнюю челюсть. Болезнь переходит на вторую стадию. На пораженных участках поверхность является более гладкой, блестящей. В отличие от кариеса, флюороз появляется сразу же при прорезывании зубов и распространяется по всему зубному ряду. Флюороз второй степени является достаточным основанием для немедленного устранения больного от контакта с фтором.
На третий стадии пятна приобретают желтоватый и светло-коричневый оттенок. Эмаль становится более шерховатой и неровной, а на пятнах можно рассмотреть точки и вкрапления. Вместо точек могут быть крапинки-углубления, дно которых светло-желтого или темного цвета. Флюороз на этом этапе приводит к стиранию эмали и обнажению дентина.
Поражая кость зуба, флюороз изменяет форму его коронки и в дальнейшем может произойти ее отлом. Однако полость зуба наполнена заместительным дентином, поэтому не вскрывается.
Эрозийная и деструктивная форма характеризуется потерей эмали и дентина. Если не заняться лечением, то при прогрессировании заболевания поражаются кости скелета, а при большом накоплении фтора в костях развивается артеросклероз, остеопороз и даже раковая опухоль – осеосаркома. Такие последствия возможны, если концентрация фтора в употребляемой воде длительный срок является больше шести миллиграмм на литр.
Лечение
Клиническое лечение флюороза
В зависимости от стадии развития флюороза, предполагаются различные методы его лечения. При штриховой, меловидно-крапчатой и пятнистой форме применяется местное лечение при помощи ременерализирующей терапии, которая насыщает эмаль фосфором и кальцием.
До и после лечения.
Данное лечение можно выполнить при помощи фотофо- и электрореза, а также накладывания на зубы специальных аппликаций. Довольно эффективным на начальной стадии является препарат на основе костей животных – ремодент. Содержащиеся в нем вещества при нанесении на эмаль также помогают в ее восстановлении.
Для отбеливания зубов используют перекись водорода концентрацией шесть и тридцать процентов. Можно также применять перекись карбамида десятипроцентной концентрации. На зубы наносится гель в виде маски, которая держится на них в течение получаса, а затем смывается. Курс такой терапии состоит из трех-четырех сеансов. Через шесть-восемь месяцев его повторяют. После завершения курса лечения зубы покрывают фторлаком.
Когда уже наблюдается эрозивная и деструктивная стадия поражения, необходимы более радикальные методы лечения. В этом случае форма и цвет восстанавливается при помощи композитных материалов. При сильных разрушениях, которые вызвал флюороз, остается лечить зубы ортопедическими методами: ставятся коронки, люминиры, композитные или фарфоровые виниры.
Борьба с флюорозом в домашних условиях
Для того, чтобы флюороз не прогрессировал, необходимо уменьшить поступление фтора в организм в домашних условиях. Для воды применяются специальные фильтры, необходимо выбирать зубную пасту без фтора, а лучше – содержащую глицерофосфат кальция. Следует изменить рацион домашнего питания: уменьшить потребление морской рыбы, животного масла, шпината, чая, жирного мяса, грецких орехов. В то же время обогатить его на витамины, белки, соли фосфора и кальция.
Для укрепления эмали в домашних условиях необходимо принимать препараты, богатые на кальций и магний, соль молочной и пировиноградной кислоты. Они помогают предотвратить флюороз. Также в качестве лечения можно включить употребление витаминов А, Р, В, С.
Флюороз на первых стадиях предполагает проведение отбеливания эмали, что возможно выполнить и в домашних условиях. Одним из эффективных средств является использование пищевой соды. В качестве лечения необходимо во время чистки зубов мокнуть зубную щетку в концентрированный раствор соды. Можно также смешать соду с зубной пастой. Однако чистить зубы таким методом можно не более раза в неделю, иначе сода приведет к разрушению эмали, а при усердной очистке может травмировать десна.
Сода — эффективное и доступное средство.
Для того, чтобы отбелить зубы перекисью в домашних условиях, нужно после обычной чистки зубов прополоскать рот перекисью водорода. Затем необходимо смыть ее теплой водой. Для нанесения перекиси можно также использовать ватный тампон. Но этот способ также не для частого использования из-за возможности негативного влияния на эмаль.
Профилактика заболевания
Чтобы не пришлось лечить флюороз ни у взрослых, ни у детей, необходимо позаботиться о соблюдении норм, предотвращающих его появление.
В первую очередь, необходимо помнить, что оптимальным количеством соединений фтора в питьевой воде является одним миллиграмм на литр. В таком случае флюороз не развивается и в то же время осуществляется противокариозная защита зубов.
Профилактика флюороза предполагает следующие методы:
- естественное вскармливание грудничков;
- введение в рацион витаминов С, D, глюканата кальция;
- исключение фторсодержащих продуктов;
- периодическое покидание эндемического района.
Профилактика флюороза у детей, которые проживают в зоне риска, заключается в том, чтобы как можно позже переводить грудничков на искусственное питание. Воду для них при возможности необходимо заменять молоком. От перенасыщения фтором поможет также сбалансированный рацион питания, включающий прием кальция и фосфора.
Чтобы не возник флюороз, детей следует регулярно вывозить с эндемического района: отправлять в оздоровительные лагеря или в другие регионы для изменения водного источника.
Профилактика флюороза на рабочих предприятиях предполагает автоматизацию производства и проведение хорошей герметизации технологического процесса. Для работников должны предусматриваться средства индивидуальной защиты. Также при повышенном риске заболевания они должны проходить медицинские осмотры с частотой не менее раз в полгода для выявления отклонений на ранних стадиях.
Наибольшее количество фтора человек получает из обыкновенной питьевой воды. Фтор чрезвычайно полезен: участвует в процессе обмена веществ, помогает кровеносной системе и защитным силам организма, делает кости и зубы крепкими. Однако грань между жизненно необходимым количеством фтора и его избытком достаточно тонкая — получить пресыщение фтором очень просто. Проявляется избыток этого вещества в организме в первую очередь на зубной эмали: красивые белые зубы покрываются пятнами и точками белесого или коричневого оттенка, убрать которые можно будет только отбеливанием. Это заболевание и есть флюороз зубов. Чем же оно опасно и как его лечить?
Флюорозом называют патологические процессы зубной эмали, возникающие из-за попадания в организм человека излишнего количества фтора. Проявления болезни связаны с возникновением на эмали зубов белых пятен, точек и полосок, которые вскоре меняют цвет и становятся темными — желтыми и коричневыми. Чтобы избавиться от них, пациент делает отбеливание. Вслед за пятнами на эмали зубов появляются очаги разрушения — эрозии и кариес. В тяжелой форме флюороз может распространяться даже на ткани костей черепа и скелета, поэтому лечение флюороза нельзя откладывать!
Заразен ли флюороз?
Флюороз — болезнь, которой невозможно заразиться , однако заполучить ее, сменив условия жизни, достаточно легко. Флюороз может быть эндемическим или же профессиональным. Профессиональный флюороз возникает у людей, чья работа напрямую связана с фтором или же их профессиональная деятельность проходит в помещении с высоким количеством фтора в воздухе. Эндемический флюороз зубов возникает в определенной местности, где вода и продукты питания богаты этим веществом. Между тем, наличие фтора в зубных пастах не может стать причиной заболевания — сквозь зубную эмаль вещества в организм практически не всасываются.
Дети и юноши подвержены флюорозу в наибольшей степени — непрорезавшиеся зубы и неокрепшая эмаль плохо переносят специфические активные вещества, а лечение детям дается гораздо тяжелее взрослых. Необходимая суточная доза фтора для детей и подростков составляет до 3 мг — именно это количество фтора и попадает в организм человека из пищи и воды. Однако если концентрация фтора в воде составит более полутора миллиграмм, зубная эмаль будет неспособна противостоять этому заболеванию. Аналогичная ситуация произойдет и со взрослыми людьми: при необходимой суточной дозе фтора в 4 мг превышение концентрации фтора в воде до 6 мг в литре станет критическим. Чтобы узнать количество фтора в питьевой воде в области и рассчитать риск заполучить эндемический флюороз зубов, достаточно обратиться в Санэпидемстанцию или в лабораторию, взяв пробу воды в домашних условиях.
Виды флюороза
Флюороз зубов не возникает неожиданно — он развивается в течение достаточно долгого времени. В ходе его развития поражение зубной эмали проходит в несколько стадий.
- Штриховая стадия, она же начальная. Во время этой стадии на зубах возникают небольшие полоски молочного цвета, наиболее заметные тогда, когда зуб высыхает.
- Пятнистая стадия — вторая стадия развития флюороза. Во время течения этой стадии зубная эмаль в местах поражения становится глянцевой и разглаживается. Некоторые стоматологи могут спутать флюороз и проявления кариеса: при кариесе деструктивные зоны появляются обычно вблизи десен и в жевательных точках отдельных зубов. В отличие от кариеса, флюороз может возникнуть на едва прорезавшемся зубе и носить генерализованный характер (покрывать все зубы).
- Молочно-пятнистая стадия проявляется в потемнении пятен — они могут приобретать желтый, красноватый и коричневый цвет. Эмаль в этом месте покрывается неровностями, а в ее толще возникают пустоты и затемнения. Пятна зубов приобретают четкие границы, и их можно спутать с гипоплазией. На этой стадии пациентам обычно прописывают отбеливание эмали.
- Две последние стадии заболевания (эрозионная и деструкционная) характеризуются размягчением эмали и дентина зуба: эрозия усиливается, форма зуба может измениться и даже разрушиться, а лечение серьезно усложнится. Отбеливание эмали в этой стадии обычно не прописывают.
Дальнейшее развитие заболевания может заканчиваться плачевно: начинается поражение костной ткани, может возникать остеопороз и остеосаркома, поэтому лечение только проявившейся патологии нужно начинать немедленно.
Признаки флюороза
Выявить у себя это непростое заболевание можно и в домашних условиях. При эндемическом флюорозе у взрослых поражаются коренные зубы: на них возникают белые или коричневые пятна, эмаль становится мягкой и начинает стираться. При достаточно высоких концентрациях фтора могут сразу же проявляться и повреждения костей.
Если флюороз зубов носит профессиональный характер, пятен на эмали может и не наблюдаться, однако заболевание выявит себя болями в опорно-двигательной системе и снижением ее подвижности, могут наблюдаться слабость, проблемы с печенью и нервной системой.
Диагностика и лечение заболевания
Для компетентного стоматолога определить флюороз зубов у взрослых не станет проблемой, а у детей обнаружить его способен и педиатр на основании клинических симптомов — пятен на зубах. Лечение назначается сразу же и включает в себя следующие основные рекомендации для взрослых и детей:
- снизить количество фтора, поступающего в организм;
- сменить питьевую воду или установить фильтр для фторированной воды;
- сменить зубную пасту на пасту с уменьшенным содержанием фтора;
- применить диету и исключить из питания морепродукты, животные жиры и чай;
- сдать питьевую воду в лабораторию на анализ.
Лечение флюороза часто имеет достаточно общий характер. Пораженные флюорозом участки зубной эмали обычно не удаляют, так как зафиксировать пломбу при флюорозе достаточно сложно — она легко выпадает, из-за чего снова начинаются разрушительные процессы. Часто пациентам прописывают прием фосфора и кальция. Чтобы снизить негативные визуальные эффекты, назначают отбеливанием лазером или светодиодами, чтобы затем провести восстановление минеральной основы эмали зубов — минерализацию. При минерализации на зуб наносится состав, включающий в себя фосфор и кальций. Для относительно полноценного восстановления зуба потребуется пройти курс, состоящий из 10-20 процедур.
При запущенной форме болезни (молочно-пятнистой и эрозийной) лечение отбеливанием не дает полноценного результата, поэтому на зубы устанавливают виниры. Пациентам с деструкционной степенью болезни рекомендуют установить керамические коронки и посетить ортопеда.
К сожалению, в домашних условиях лечение флюороза и избавление от вызванных им косметических дефектов практически невозможно. Однако можно успешно применять общие рекомендации врачей касательно профилактики болезни и снижения количества фтора в организме.
Профилактические меры для предупреждения флюороза
Любую патологию проще и дешевле предупредить. Такая же ситуация сложилась и с лечением флюороза: лечение его последствий — долгий и дорогостоящий процесс. Оптимальное содержание фтора в воде составляет не более 1 миллиграмма на литр. В местности, где вода богата фтором, основная мера профилактики заболевания заключается в снижении количества этого вещества в организме. С этой целью устанавливаются фильтры для воды или же употребляется минеральная столовая вода, привозимая из других регионов. Обязателен отказ от фтор-содержащей зубной пасты и ряда продуктов питания: рыбы, животных жиров. Флюороз у детей можно предупредить назначением диеты, богатой молочными продуктами, кальцием и витаминами.
Флюороз, или меловидно-крапчатая эмаль, – болезнь, возникающая из-за длительного поступления в организм большой дозы фтора. На содержание этого микроэлемента в костях влияет состав питьевой воды. Фтор есть и в продуктах питания и даже в зубных пастах , но оттуда он всасывается гораздо хуже, чем фториды, находящиеся в воде. Поэтому флюороз носит эндемический характер, то есть это заболевание, характерное для определенной местности, где вода перенасыщена фтором. Существует и профессиональный флюороз – он возникает у работников предприятий, на которых превышено содержание фтористых соединений в воздухе. Однако данный тип заболевания мало распространен среди населения.
Наиболее подвержены эндемическому флюорозу дети и подростки, у которых еще не прорезались постоянные зубы или не окрепла эмаль. Суточная потребность фтора в этом возрасте составляет 2–3 мг, которые ребенок получает из продуктов и воды. Для развития заболевания будет достаточно максимально допустимой концентрации фтора в воде – 1,5 мг/л. Взрослые с уже сформированной зубной эмалью даже при длительном употреблении такой воды флюорозом не заболеют, поскольку суточная норма составляет уже 4 мг. Однако если содержание фтора превышает 6 мг/л, то пораженными оказываются и зубы взрослого населения. Узнать о содержании фтора в воде твоего региона можно, позвонив в ближайшее отделение Санэпидемстанции.
Внимание! Концентрация фтора в воде менее 1,5 мг/л также оставляет риск развития флюороза у 10 – 30% населения.
Формы флюороза зубов
Существует несколько форм заболевания, каждая из которых имеет характерные симптомы флюороза. Поражение носит симметричный характер, наиболее выражено проявляясь на премолярах, первых и вторых молярах, резцах и клыках как верхней, так и нижней челюсти, как с внешней, так и с внутренней стороны зубов. Классификация заболевания строится в зависимости от степени развития болезни. Выделяют следующие формы флюороза: штриховая, пятнистая, меловидно-крапчатая, эрозивная, деструктивная.
Штриховая форма флюороза
Начальная стадия заболевания характеризуется появлением полосок-штрихов белого цвета, слабо или сильно выраженных на эмали зубов. Наиболее заметны меловидные штрихи становятся при высушивании поверхности зуба.
Пятна при флюорозе
Далее полосы сливаются и образуют пятна белого цвета. Особенностью пятнистой формы флюороза является то, что эмаль в области пятна становится более гладкой и блестящей. На этой стадии развития заболевание часто путают с кариесом в стадии пятна. Однако различия очевидны: флюороз проявляется сразу с момента прорезывания зубов и носит множественный характер, кариес же образуется локально, в основном в области соприкосновения с десной и на жевательных бугорках.
Меловидно-крапчатая форма при флюорозе
Меловидно-крапчатая форма характеризуется потемнением пятен до желтого и светло-коричневого цветов. На месте их образования эмаль становится шероховатой и неровной, внутри появляются множественные точки и вкрапления. Пятна становятся четко выраженными. Следует отличать флюороз в меловидно-крапчатой форме от гипоплазии эмали.
Эрозивная стадия
При эрозивной и деструктивной стадии флюороза происходит потеря твердых тканей зуба – эмали и дентина. Дефекты (эрозии) становятся более заметными, вплоть до изменения формы коронки зуба и ее отлома в дальнейшем.
Последующее прогрессирование заболевания характеризуется поражением костей скелета. Большое накопление фтора в костях провоцирует остеосклероз, остеопороз, а также развитие раковой опухоли – остеосаркомы. Это происходит, если больной продолжает употреблять воду с концентрацией фтора более 6 мг/л.
Лечение флюороза
Как лечить флюороз зубов? И у детей, и у взрослых лечение флюороза необходимо начать с уменьшения дозы фтора, который поступает в организм. Если нет возможности полностью заменить употребляемую воду, то рекомендую использовать специальные фильтры для обесфторивания. Также следует полностью отказаться от зубных паст с содержанием фтора, употреблять в пищу меньше фторнасыщенных продуктов (морскую рыбу, шпинат, животное масло, чай). Все эти действия не помогут устранить уже образовавшиеся пятна на эмали, но остановят дальнейшее развитие заболевания.
Отбеливание при флюорозе
Многие задаются вопросом, поможет ли отбеливание зубов при флюорозе? Такой метод может быть применен при штриховой или пятнистой форме, когда пятна еще имеют белый оттенок. При отбеливании цвет зубов и пятен сравняется. Также незначительные дефекты можно отшлифовать и провести реминерализацию эмали . При потемнении пятен избавиться от флюороза можно будет только с помощью протезирования такими ортопедическими конструкциями, как виниры, люминиры или коронки .
Профилактика флюороза
Чтобы исключить развитие флюороза у детей, проживающих в зоне риска, необходимо как можно позднее переводить новорожденного с грудного вскармливания на прикорм, в дальнейшем нужно обеспечить ребенку сбалансированный рацион питания, при возможности воду заменять молоком. Дополнительный прием кальция и фосфора также поможет избежать перенасыщения фтором, поскольку именно эти микроэлементы способствуют его выведению из организма.
Будет полезно отправлять ребенка на каникулы в различные оздоровительные лагеря, в гости к родственникам в другие регионы, чтобы на время поменять водоисточник. Зубную пасту, ополаскиватели и флоссы для полости рта при флюорозе и для его профилактики следует выбирать без содержания фтористых соединений. Особенно важно исключить использование паст с фтором у детей, поскольку малыши еще не умеют правильно чистить зубы и проглатывают часть пасты.
Флюороз – это заболевание костной системы и зубов, заполучить которое возможно в любом возрасте. Но основной риск развития все же приходится на период до прорезывания постоянных зубов. Все профилактические меры будут эффективны на 100% именно до полного формирования эмали коренных зубов у детей.
Флюороз — это хроническое заболевание, вызванное повышенным содержанием фтора, при котором страдают зубы и кости пациента. Длительное время врачи не могли установить причину его появления. И только в первой половине ХІХ века было установлено, что причиной появления так называемых «крапчатых зубов» является повышенное содержание фтора в питьевой воде. На сегодняшний день доказано, что флюороз зубов развивается при длительном поступлении в организм человека повышенной нормы соединений фтора. При однократном приеме высокой дозы фтора заболеть практически невозможно, но рисковать все же не стоит. При длительном попадании внутрь человеческого организма фтор вызывает поражения зубов, а со временем и костей человека. Флюороз костей является самой тяжелой формой заболевания.
Врачи различают два вида флюороза — эндемический и профессиональный:
- Эндемическим флюорозом страдают жители тех местностей, в которых обнаружено чрезмерное содержание соединений фтора в питьевой воде, а также в продуктах питания. Риск развития заболевания увеличивается, если человек параллельно принимает препараты фтора, не будучи проинформированным о его высоком содержании в воде.
- Профессиональной формой заболевания страдают те, кто работают во вредных условиях, при которых неизбежно контактируют с высокой концентрацией фтора (например, работники алюминиевой промышленности). Опасности подвергаются и те районы, которые расположены близко к предприятиям, выбрасывающим в атмосферу соединения фтора. Считается, что распространенность и интенсивность напрямую зависит от концентрации фтора в питьевой воде и продуктах питания.
Причины
Основной причиной возникновения флюороза является систематическое повышенное поступление в человеческий организм соединений фтора. Как известно, оптимальное количество фтора в питьевой воде составляет 1 мг/л. Если же его содержание выше, со временем неизбежно развивается флюороз, который поражает сначала зубы, а потом и кости пациента. Чаще всего заболевают дети, особенно те, чей возраст не превышает 4 лет. Под воздействием большого количества фтора неправильно формируется зубная эмаль, что приводит к образованию на ее поверхности пигментированных пятен.
Степени развития
Зубной флюороз развивается постепенно, он не возникает изо дня на день, это сложное заболевание. Врачи различают три степени развития, при которых по-разному страдает зубная эмаль:
- І степень характеризуется появлением на поверхности зубной эмали небольших пятен или полом молочно-белого цвета, при этом страдают не все зубы, а лишь некоторые;
- ІІ степень характеризуется появлением не только меловидных пятен, но и ярко выраженных пигментированных пятен коричневого или желтого цвета;
- ІІІ степень характеризуется поражением большей части эмали на поверхности зуба, при этом имеет место деформация коронки, а зубная эмаль становится мягкой и легко стирается, практически не защищая зуб от повреждений.
Формы
Стоматологи различают следующие формы флюороза:
- штриховая;
- пятнистая;
- меловидно-крапчатая;
- эрозивная;
- деструктивная.
Рассмотрим более подробно каждую из форм:
- Штриховая является самой легкой формой заболевания. Она проявляется образованием на эмали фронтальных зубов небольших меловидных полосок, которые практически незаметны и рассмотреть их может только опытный врач-стоматолог.
- Пятнистая является более тяжелой, по сравнению с штриховой. Она проявляется образованием на поверхности эмали фронтальных зубов меловидных пятен, которые могут быть расположены на любом участке зубной эмали. Пятна могут быть беловатого или светло-жетловатого оттенка.
- При меловидно-крапчатой заболеванием поражены не только фронтальные, но практически все зубы пациента. Заболевание проявляется образованием пигментированных пятен от беловатого то темно-коричневого цвета.
- Эрозивная является одной из самых сложных. При этой форме заболевания на поверхности зубной эмали образуются небольшие дефекты — эрозии. Если у пациента имеется хотя бы одна эрозия, значит, заболевание прогрессирует и развивается довольно стремительно.
- Деструктивная является самой тяжелой. При этой форме заболевания зубная эмаль постепенно разрушается и стирается.
Симптомы
Симптомы флюороза во многом зависят от формы заболевания. При штриховой форме различить ранние симптомы сможет только опытный врач-стоматолог, в то время как при меловидно-крапчатой или эрозивной форме пациент и сам обратит внимание на образование на поверхности зубной эмали пигментированных пятен или эрозий.
Основным симптомом флюороза является появление пятен на поверхности зубной эмали, а при более тяжелых формах заболевания — хрупкость зубной эмали , которая легко стирается почти до края десны.
Дифференциальная диагностика заключается в умении отличить флюороз на стадии пятна от раннего кариеса. Если при кариесе поражаются в основном пришеечные участки коронки зуба, то при флюорозе пятна расположены на фронтальной и язычной поверхности зубов.
Лечение
Если у пациента обнаружен флюороз, лечение следует начинать как можно раньше. Ведь если на ранних стадиях заболевания можно обойтись простой реминерализацией зубной эмали и отбеливанием зубов, то при более сложных формах заболевания не обойтись без реставрации зубов при помощи виниров или коронок .
Любое лечение начальных стадий болезни обязательно должно начинаться с отбеливания поверхности зубов и дальнейшей реминерализации зубной эмали. Нельзя сразу же пломбировать зуб, потому что пломба будет плохо держаться и выпадать. Параллельно с реминерализацией необходимо принимать препараты фосфора и кальция — например, глицерофосфат или глюконат кальция.
При эрозивной и деструктивной формах отбеливание неэффективно. Поэтому после проведения реминерализации врач обязательно должен восстановить форму и цвет коронки зуба. Иногда это удается сделать при помощи композитных пломб , в более сложных случаях — при помощи виниров или коронок.
Как на время лечения флюороза, так и по его завершении необходимо уменьшить поступление фтора в организм пациента. Если в питьевой воде содержится повышенная концентрация фтора, следует употреблять в пищу бутилированную воду. Важно потреблять как можно больше молока, овощей и фруктов, принимать витаминные комплексы, а также препараты кальция.
Зубная паста ни в коем случае не должна содержать фтор! Рекомендуется применять специальную реминерафлизирующую зубную пасту, ее посоветует ваш лечащий врач.
Лечение флюороза в домашних условиях сводится к отбеливанию зубов при помощи специальных отбеливающих средств, а также к применению реминерализирующей зубной пасты.
Профилактика
Для того, чтобы не ломать голову, как избавиться от флюороза, необходимо принимать профилактические меры. Прежде всего, нужно ограничить поступление фтора в человеческий организм. Для этого необходимо:
- сменить источник водоснабжения;
- при помощи специальных фильтров очищать воду от лишнего фтора;
- применять для питья и приготовления пищи бутилированную воду;
- потреблять как можно больше молока, овощей и фруктов;
- систематически принимать препараты кальция.
Паста при флюорозе должна подбираться совместно с врачом и ни в коем случае не должна содержать фтор. Иначе риск заболевания существенно увеличивается.
