Парацетамол: инструкция по применению. Парацетамол свечи для детей

Действующее вещество: 50 мг, 100 мг, 250 мг или 500 мг парацетамола.

Вспомогательные вещества (основа): жир твердый (витепсол W35)- до получения суппозитория массой 1,25 г или 2,25 г.

Фармакодинамика. Ненаркотический анальгетик, блокирует циклооксигеназу 1 и циклооксигеназу 2 преимущественно в центральной нервной системе, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на циклооксигеназу, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта.

Отсутствие блокирующего влияния на синтез простогландина в периферических тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка ионов натрия и воды) и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Фармакокинетика. Абсорбция - высокая, время достижения максимальной концентрации препарата в плазме - 0,5-2 ч; максимальная концентрация препарата в плазме (Cmax) - 5-20 мкг/мл. Связь с белками плазмы - 15%. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Менее 1 % от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко.

Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптуровой кислотой. Основными изоферментами цитохрома Р450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP2E1 (преимущественно), CYP1A2 и CYP3A4 (второстепенная роль). При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и гепатоцитов.

Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидрокси-парацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами. У взрослых преобладает глюкуронирование, у новорожденных (в т.ч. недоношенных) и маленьких детей - сульфатирование. Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в том числе токсической) активностью. Период полувыведения препарата (T½) - 1 - 4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде. У пожилых пациентов снижается клиренс препарата и увеличивается T½.

В качестве:

Жаропонижающего средства при острых респираторных заболеваниях, в том числе гриппе, детских инфекциях, поствакцинальных реакциях и других состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела;

Болеутоляющего средства при болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности, в том числе головная и , боли в мышцах, .

У детей от 1 до 3 месяцев возможен однократный прием препарата, для снижения температуры и после вакцинации, применение препарата по всем показаниям возможно только по назначению врача.

Ректально. После самопроизвольного опорожнения кишечника или очистительной клизмы, суппозиторий освобождают от контурной ячейковой упаковки и вводят в прямую кишку. Доза препарата рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела, в соответствии с таблицей.

Разовая доза для детей составляет 10-15 мг массы тела ребенка 2-3 раза в сутки, через 4-6 часов. Максимальная суточная доза парацетамола не должна превышать 60 мг/кг массы тела ребенка.

Взрослым - по 500 мг 1 - 4 раза в сутки; максимальная разовая доза - 1 г; максимальная суточная доза - 4 г. Длительность курса лечения: 3 дня в качестве жаропонижающего и до 5 дней, как обезболивающего средства. Продление курса при необходимости после консультации с врачом.

При продолжающемся лихорадочном синдроме на фоне применения парацетамола более 3 дней и болевом синдроме более 5 дней, требуется консультация врача.

Следует избегать одновременного применения парацетамола с другими парацетамолсодержащими препаратами, поскольку это может вызвать передозировку препарата. Риск развития повреждений печени возрастает у больных с алкогольной болезнью печени.

Искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. Одновременный прием с этанолом не рекомендуется.

При длительном применении в больших дозах - гепатотоксическое и нефротоксическое (интерстициальный , папиллярный некроз) действие, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения.

Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств (ЛС). Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных ЛС (снижение синтеза прокоагулянтных факторов в печени).

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксические ЛС увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке. Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

Этанол способствует развитию острого панкреатита. Ингибиторы микросомального окисления (в том числе циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Длительное совместное использование парацетамола и других нестероидных противовоспалительных препаратов повышает риск развития "анальгетической" нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности.

Одновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря.

Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50% - риск развития гепатотоксичности. Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата, выраженные нарушения функции печени и почек, генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, возраст менее 6 месяцев.

Симптомы: в течение первых 24 ч после приема - бледность кожных покровов, рвота, абдоминальная боль; нарушение метаболизма глюкозы, . Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12 - 48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке - с прогрессирующей энцефалопатией, кома, смерть; с тубулярным некрозом (в том числе при отсутствии тяжелого поражения печени); , . Гепатотоксический эффект у взрослых проявлется при приеме 10 г и более.

Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина в течение 8-9 ч после передозировки и ацетилцистеина - в течение 8 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, внутривенное введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

Имеет ограничения при грудном вскармливании

Имеет ограничения для детей

Имеет ограничения при проблемах с печенью

Имеет ограничения при проблемах с почками

Свечи для детей Парацетамол являются самым часто применяемым в педиатрии медикаментозным препаратом. Они быстро действуют, и практически не вызывают побочных действий. Но чтобы лечение было безопасным, лекарство необходимо использовать правильно.

Общие сведения о медикаменте

Парацетамол (МНН – Paracetamol) – анальгетик и антипиретик, использующийся в разных отраслях медицины – педиатрии, оториноларингологии, стоматологии и пр. Лекарство распространено во всем мире и успешно применяется для устранения симптомов многих заболеваний, сопровождающихся цефалгией и гипертермией.

Формы и цены

Детский Парацетамол отпускается в разных формах, удобных для применения малышам. Цена на препарат довольно демократичная, какая бы форме его выпуска не была назначена врачом. Ориентировочная стоимость медикамента отображена в нижеприведенной таблице.

Важно! Таблетки разрешается давать только детям старше 3 лет. Если же речь идет о новорожденном или годовалом ребенке, то в этом случае целесообразнее будет применить ректальные суппозитории. Они особенно удобны в том случае, если ребенок выплевывает сироп или суспензию, либо имеет место рвота.

Состав и механизм действия

Свечи с парацетамолом могут содержать 80 или 150 мг действующего компонента и твердый жир в качестве вспомогательного вещества. Препарат хорошо купирует болевые ощущения, снижает высокую температуру. Но в качестве противовоспалительного средства он не используется, поскольку это действие у него выражено слишком слабо.

При ректальном введении лекарство всасывается намного дольше, чем при приеме внутрь. Однако в этом случае его распределение по всем тканям является более полным. Следовательно, эффект длится дольше, нежели при пероральном применении. Остатки препарата выводятся с уриной во время мочеиспускания. Свеча быстро растворяется, поэтому терапевтический эффект наступает уже спустя 20-30 минут после ее введения.

Показания и ограничения

Детский Парацетамол в виде свечей предназначен для устранения цефалгии или другой боли слабой или средней степени тяжести. Препарат устраняет гипертермию и лихорадку, а также эффективен при боли в период прорезывания зубов. В качестве жаропонижающего средства используется не только при вирусных или инфекционных патологиях, но и после проведенной иммунизации.

Свечи запрещено вводить детям с массой тела меньше 4 кг. Их применение не допускается при непереносимости детским организмом парацетамола.

К абсолютным противопоказаниям к использованию этого лекарства также можно отнести:

• тяжелые (врожденные или приобретенные) нарушения в работе печени или почек;
• железодефицитную анемию;
• гематологические заболевания;
• лейкопению;
• воспалительные поражения слизистых прямой кишки;
• анальные трещины.

Примечание. Данные свечи не предназначены для применения взрослыми пациентами. Это же касается женщин в период гестации или грудного вскармливания.

Детальная инструкция

Перед началом лечения обязательно следует изучить инструкцию к применению свечей Парацетамол. Важно учитывать, что свечи с особой осторожностью вводятся младенцам до года. Также суппозитории не нужно делить для получения необходимой дозировки. Если содержание активного компонента в 1 шт. превышает нужную дозу, следует обратиться за консультацией к педиатру или семейному врачу. Возможно, ребенку будут назначены другие формы препарата – суспензия или сироп для п/о приема.

Перед введением суппозитория необходимо хорошо вымыть руки и обработать их антисептическим раствором. После этого тщательно очистить перианальную зону ребенка. Один важный нюанс – лечебную манипуляцию малышу лучше проводить после опорожнения кишечника, поскольку свеча может спровоцировать непроизвольную дефекацию.

Когда подготовительный этап будет завершен, ребенка нужно уложить на бок и подогнуть одну ножку к животику. Так суппозиторий будет вводиться намного легче. Для упрощения процедуры можно предварительно смазать анальное отверстие малыша детским кремом или растительным маслом. Далее нужно аккуратно ввести суппозиторий и подождать, пока он растворится. Для этого младенец должен находиться в лежачем положении.

Особенности титрования дозировки:

1. Деткам от 1 до 4 месяцев – по 1 суппозиторию (80 мг) 3 (максимум 4) раза на день.
2. Малышам от полугода до 3 лет – по 1 свечке (150 мг). Кратность применения такая же.

Нельзя использовать больше 4 свечек за 24 часа. Важно, чтобы интервал между процедурами составлял от 4 до 6 часов. В противном случае возможно проявление симптомов передозировки.

Препарат нельзя применять параллельно с другими лекарствами, содержащими парацетамол вне зависимости от формы их выпуска. Также не стоит сочетать его с прочими анальгетиками и антипиретиками без острой необходимости. Свечи предназначены только для детей, поэтому их влияние на способность управлять автотранспортными средствами, либо воздействие на плод во время женщин при беременности не изучалось.

Побочные эффекты, передозировка препаратом

У детей симптомы побочных действий при применении суппозиториев Парацетамол чаще всего проявляются:

Также наблюдаются некоторые изменения в показателях лабораторных исследований крови у маленьких пациентов. В частности, с применением данных свечей связано развитие гемолитической анемии, лейкопении, тромбоцитопении, нейтропении.

Негативное воздействие может оказывать медикаментозное средство и на дыхательную систему и ССС малышей. Так, у некоторых пациентов отмечалось возникновение одышки, цианоза и кардиалгии. Хотя такие побочные реакции проявляются крайне редко, все же они требуют незамедлительного прекращения применения свечей с парацетамолом.

Поскольку рассматриваемый препарат отмечается высокой степенью гепатотоксичности, возможно развитие у ребенка печеночной дисфункции, при этом механической желтухи у больного не наблюдается. В биохимическом анализе крови фиксируется повышенная активность отдельных ферментов печени.

Передозировка любыми препаратами, содержащими парацетамол, крайне опасна. Это же касается и рассматриваемых суппозиториев. Если было установлено даже однократное превышение допустимой дозы, ребенка необходимо незамедлительно отвезти к педиатру или семейному доктору.

Опасность передозировки парацетамолом в том, что это вещество может приводить к серьезным токсическим поражениям печеночных и почечных тканей. Также в этом случае отмечается значительное усугубление проявлений побочных действий.

Лечение при передозировке необходимо начинать сразу после поступления ребенка в стационар. Для этого выполняется целый ряд мероприятий:

Продолжительность нахождения маленького пациента в стационаре зависит от степени тяжести его состояния и своевременности начала неотложных терапевтических мероприятий, направленных на устранение симптомов и предотвращение опасных последствий передозировки.

Аналоги

Парацетамол – очень распространенное лекарство, аналогов которого существует огромное множество. Но если говорить исключительно о суппозиториях с данным веществом, то заменителей препарата именно этой формы выпуска единицы. Это:

Это все аналоги суппозиториев Парацетамол. Если применение препарата в данной форме по каким-либо причинам невозможно, допускается его замена суспензией или сиропом для приема внутрь. Однако перед использованием орального лекарства на основе парацетамола необходимо предварительно посоветоваться с педиатром.

Парацетамол – лекарство, название и применение которого знает, наверняка, каждый. Его используют уже порядка 120-ти лет, и до сих пор он не теряет своей значимости в лечении простудных или других заболеваниях, которые сопровождаются повышением температуры.

Его действие начинается уже через 30 минут после попадания в желудок. Лекарство отлично всасывается последним и действует на протяжении около 3-4-х часов.

Описание препарата

Парацетамол относится к группе анальгетиков. Не вызывает наркотического привыкания и воздействия. Действует через центральную нервную систему, с помощью чего воздействует на центры боли и терморегуляции. Определённые элементы в клетках нейтрализуют влияние парацетамола на волокна, которые регулируют боль и другие похожие чувства. Поэтому имеет минимальный противовоспалительный эффект. Также лекарство никак не изменят водно-солевой баланс, то есть не задерживает воду в клетках или положительные ионы натрия.

Медикамент не раздражает слизистую оболочку желудка.

Свеча содержит действующего вещества парацетамола 0,08 г (0,17 г и 0,33г – зависит от дозы). Как дополнительное вещество производители используют твердый жир.

Как гласит инструкция, принимается медикамент не только для понижения температуры тела, а еще при головных болях, мигренях, зубной боли, невралгии, миалгии (мышечная боль), боли при травмах или ожогах.

Инструкция по применению

Свечи Парацетамол производятся в упаковке из пластика или фольги. Каждая из суппозиториев содержит от 0,125 до 1 г действующего вещества.

Инструкция предупреждает: после 4-х часов действия препарата проходит, так как в крови снижается в 2 раза концентрация действующего вещества в связи с тем, что часть его обрабатывается в печени. После такой переработки в печени содержатся ядовитые продукты распада, которые в превышенной дозе могут обусловить лекарственный гепатит – поражение клеток печени.

Применяются свечи соответственно ректально.

Дозировка распределяется по возрастам детей:

• Детям от 3-х до 12-ти месяцев используются свечи с дозой 0,08 г в течение суток.
• От года до 6-ти лет – 1 свеча с дозой 0,17 г.
• От 7-ми до 12-ти лет – 0,33 г – 1 свеча.
• Дети от 12-ти лет могут принимать до 2-х суппозиториев (свечей) по 0,33 г вещества с интервалом между приемами в 4 часа.

Длительность использования препарата назначает врач, исходя из состояния и степени его тяжести у больного, а также характерности заболевания.

Противопоказания и побочные эффекты

Если у пациента имеется хоть одно заболевание из последующего списка, врач назначить данный медикамент не может:

Если чувствительность пациента к компонентам препарата высокая, свечи нельзя принимать при данных обстоятельствах. Проявления этой самой гиперчувствительности могут быть тяжелые осложнения: от диатеза до отека Квинке (высокая степень опухлости лица и конечностей).

Побочными эффектами, которые несет Парацетамол, могут быть усиление кровоточивости (если такая имеется), угнетение процессов кровообразования, поражение печени.

Передозировка лекарством несет достаточно неприятные симптомы. Если у вас при приеме началась тошнота до рвоты, часто бегаете в туалет «по большому» , повышенное потоотделение, а чуть погодя, начинается одышка, признаки нарушения сознания и другие проблемы с дыханием и сердечным ритмом – немедленно обращайтесь к врачам за помощью. Причем, не медлите, как только чувствуете, что начинает тошнить или еще что-то из вышеперечисленного списка, звоните в скорую. Чем раньше вас осмотрит специалист, тем легче будет отравление и быстрее организм его переживет.

Парацетамол может взаимодействовать с препаратами, оказывающими разной степени седативное воздействие, противосудорожный эффект, рифампицином (противотуберкулезный антибиотик), алкоголем. Одновременное применение одного из списка препаратом вместе с парацетамолом в разы повышает риск проявления токсического поражения организма.

Медикамент усиливает действие антикоагулянтов (угнетающими процессы свертывания крови (борьба с тромбами)).

В связи с возможным риском, ваш врач должен знать о каком-либо использовании других препаратов, помимо данного.

Особенности лекарства

Парацетамол в большинстве случаев проявляет безопасность на высоком уровне: превышение дозы, которая рекомендует инструкция, в 3-4 раза не приводит к каким-либо высоко опасным последствиям. Но, прочитав данную информацию, нельзя думать, что таблетки или свечи лекарства можно применять до потери пульса – нет! Экспериментировать с этим вопросом категорически запрещено.

У некоторых людей, несмотря на то, что большинство не испытывает такого, проявляются поражения печени и почек. Вот отсюда и вытекает невозможность экспериментов, ведь вы не знаете, как поведет себя ваш организм или организм вашего ребенка.

Да и вообще, каким безответственным нужно быть, чтобы проводить опыты на себе лекарственными препаратами?!

Многие ни разу не слышали о таких проблемах со здоровьем как болезни почек и печени от приема парацетамола. Правильно, ведь все зависит от нормальной дозировки и длительности приема.

Если в один момент, то есть разово, употребить 140 мг вещества на 1 кг веса человека, то это приведет к тяжелым поражениям клеток печени. Чаще всего такие обстоятельства заканчиваются смертью больного.

Инструкция по применению настаивает, что наиболее нормальная дозировка составляет 10-15 мг на килограмм веса для детей. Это значит, что одна доза парацетамола для ребенка, вес которого 10 кг, должна составить 100-150 мг. Повторное введение свечи возможно лишь по истечению 4-х часового периода после первого приема.

В сутки можно использовать до 5-ти свечей, а максимально допустимая суточная доза может составить 60 мг на 1 кг веса пациента.

Алкоголь. То, что спиртные напитки с любым лечением несовместимы, известно, наверное, каждому. Парацетамол не является исключением. Даже минимальное количество и вещества, и алкоголя в организме может привести к повышенным побочным реакциям – поражению печени и других органов.

Если врач не давал рекомендаций по дозам для ребенка, внимательно изучайте инструкцию. Она подробно описывает дозировку по возрастным категориям. Но внимательно отнеситесь к тому моменту, что возраст вашего ребенка подходит для одного уровня дозирования, а вес еще не догнал. Поэтому, не поленитесь посчитать, сколько выйдет мг вещества на кг веса вашего ребенка, исходя из возраста, чтобы не превысить допустимую дозу и не вызвать побочные эффекты.

Лечение, а точнее его длительность, зависит как раз от возраста. Детей до 6-ти лет лечить парацетамолом запрещается дольше 3-х дней, старше 6-ти – дольше 5-ти дней.

Запомните важный момент: каким бы красивым названием и дизайном не обладала коробочка лекарства, если его основное действующее вещество парацетамол, красота упаковки не влияет на эффективность лечения. Критерий эффективности – доза. Все остальное – это разница в компаниях-производителях, названии и цене. Последняя характеристика может отличаться десятками раз.

Свечи, в том числе для детей, немного позже начинают свое действие на проблему, в сравнении с таблетками, которые употребляются внутрь. Но эффект длится дольше.

Свеча на ночь – довольное идеальный вариант, чтобы ребенок поспал ночь спокойно без поднятия температуры. Так как свечи «отдают» организму меньшее количество активного вещества, разовая доза может повышаться от 10-15 до 20-25 мг на килограмм веса человека.

Суппозитории – идеальная форма выпуска для детей, которые имеют возраст до года. В таких случаях нет риска аллергических реакций, которые могут вызвать дополнительные вещества сиропа или других лекарственных форм (подсластители, вкусовые добавки). Особенно важно, что свечи можно использовать в тех случая, когда ребенку сильно больно глотать, имеет постоянную рвоту или брыкается под слоганом «не хочу, не буду» .

Итоги

Инструкция по применению несет более, чем подробную информацию о дозировках, правильном применении и назначении препарата.

Перед каким-либо использованием лекарства, если вы или ваш ребенок принимаете другие медикаменты, консультируйтесь с врачом. Возможно, парацетамол в вашем случае противопоказан.

Не проводите опытов с повышение допустимой дозы лекарства. Каждый организм индивидуален и имеет различные формы реакции на тот или иной медикамент в больших или малых дозах.

Перед покупкой, изучите медикамент и, если врач не настаивал именно на данной фирме, можете взять обычный вариант (без «наворотов» рекламы и прочего), который стоит, возможно, дешевле.

Но! Аналог подбирайте с советом фармацевта, ибо специалист может подсказать причину выбора врачом именно данного медикамента.

Материалы по теме

В настоящее время наиболее безопасными жаропонижающими средствами для детей считаются суппозитории. Ректальная форма исключает появление побочных эффектов со стороны желудка. Контактируя непосредственно со слизистой прямой кишки, препарат усваивается быстрее и в большей степени. Одним из таких средств являются свечи «Парацетамол» для детей, с полным описанием которого можно ознакомиться ниже.

Состав лекарственного средства

Эффективность лекарственного средства обеспечивает парацетамол (параацетиламинофенол) – негормональный анальгетик с мягким жаропонижающим свойством. В суппозитории он включается в количестве: 50, 100, 250 и 500 мг. Остальная масса свечи представляет собой твердый высокоочищенный жир, как правило, синтетического происхождения, получаемый из растительных и искусственных компонентов.

В обычных условиях жир представляет собой плотную однородную белую массу, без посторонних включений и специфического запаха. Начинает плавиться при температуре тела.

• Суппозитории формуются конусообразной вытянутой свечой.
• Масса одной свечи равняется 1,25 г.
• Препарат упаковывается в контурные полиэтиленовые непрозрачные блистеры по пять штук, которые, в свою очередь, укладываются в картонные пачки, где содержится и инструкция по применению.
• Препарат хранят при температуре ниже 20 °С не более трех лет.

Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Парацетамол работает преимущественно в центральной нервной системе (ЦНС), блокируя фермент циклооксигеназу, отвечающую за раздражение центров жара и боли. Таким образом препарат понижает температуру тела и оказывает легкий обезболивающий эффект.

В периферических тканях соединение блокируется клеточными ферментами, поэтому нигде, кроме центральной нервной системы, оно практически не работает.

В этом есть как положительный, так и отрицательный момент:

• с одной стороны, парацетамол не может проявить своих противовоспалительных свойств в других тканях;
• с другой, он не способен оказать негативного влияния на слизистую ЖКТ.

Простагландины, синтезируемые под действием циклооксигеназы (ЦОГ), выполняют в желудочно-кишечном тракте защитную функцию. Блокируя ЦОГ, парацетамол нарушал бы работу ЖКТ. Но так как его действие не распространяется за пределы ЦНС, то этого не происходит.

Через слизистую прямой кишки соединение быстро попадает в системный кровоток, а затем в печень. Там оно проходит цикл преобразования в неактивные метаболиты, некоторые из которых токсичны для печени.

Показаниями служат:

• Лихорадка при гриппе и респираторной инфекции.
• Повышение температуры тела в поствакцинальный период.
• Жар, спровоцированный «детскими» инфекциями.
• Боль при прорезывании зубов и обычная зубная боль.
• Головные боли.
• Болевой синдром, вызванный полученными травмами или ожогами.
• Мышечная боль от растяжения.
• Невралгия.

Однократное применение допустимо без назначения врача. Применение препарата свыше трех суток должно быть обосновано специалистом.

Самый ранний возраст для назначения – 3 месяца. После двенадцати лет, как правило, суппозитории не применяются. Детям старше месяца, но младше трех можно лишь разово ставить суппозитории при подъеме температуры после прививки.

Инструкция по применению и дозировка

Способ применения препарата – ректально. Свечу вытаскивают из контурной ячейки и вводят в прямую кишку. Перед тем как дать лекарство, нужно дождаться естественного очищения кишечника либо поставить клизму.

Эффективная доза соединения рассчитывается исходя из возраста и веса ребенка. В среднем, на 1 кг массы должно приходится 10 − 12 мг активного вещества. Верхний порог суточной дозы ограничивается 60 мг на килограмм.

Каждую следующую свечу можно ставить не ранее, чем через четыре часа. В целом, в сутки допускается принимать до четырех доз лекарства.

50 мг

Лекарство в минимальной дозировке применяется у младенцев в возрасте от одного до трех месяцев. Одной свечой однократно снижают температуру или подавляют боль. Более одного раза в сутки парацетамол давать младенцам нельзя.

На момент лечения вес ребенка должен быть не менее 4 кг. Малышам старше трех месяцев с массой более шести кг нужен препарат другой дозировки.

100 мг

Дозировка 0,1 г подходит детям в возрасте от трех месяцев до трех лет. Вес ребенка должен составлять не менее 7 и не более 16 кг. Малышам с массой до 10 кг вводится одна свеча. С весом более 11 кг можно вводит 1 − 2 детские свечи с парацетамолом в зависимости от состояния здоровья маленького пациента.

Для получения терапевтического эффекта достаточно ввести свечи парацетамол 250 мг в количестве одного суппозитория.

500 мг

Начиная с десяти лет, когда вес ребенка достигнет 31 кг можно переходить на оральные формы лекарства. Но если больной ввиду тяжести состояния либо по причине наличия противопоказаний со стороны ЖКТ не способен принять таблетку или суспензию, ему можно ввести жаропонижающий препарат ректально. Доза для такого больного будет составлять 0,5 г, что приравнивается к двум суппозиториям по 0,25 г или одному с содержанием активного вещества пятьсот мг.

Лекарственное взаимодействие

Рассматриваемый препарат несовместим с лекарствами, стимулирующими процессы окисления в паренхиме печени. Примерами подобных средств являются: трициклические антидепрессанты, этанол содержащие лекарства, барбитураты, фенитоин, фенилбутазон, рифампицин, флумецинол. Совместное действие парацетамола с любым из этих средств может привести к тяжелому отравлению продуктами окисления.

Лекарства, относящиеся к числу ингибиторов биотрансформации веществ, поступающих извне, одновременно принятые с парацетамолом, способны снизить его токсическое влияние на печень.

Свечи от температуры для детей нельзя принимать с другими парацетамол содержащими препаратами во избежание передозировки.

Лекарство может усиливать действие антикоагулянтов, увеличивая время свертываемости крови.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Важнейшим противопоказанием является гиперчувствительность. При наличии аллергии на парацетамол нужно искать альтернативные способы лечения. Также недопустимо применять жаропонижающие свечи для детей младше одного месяца, поскольку нет оснований полагать, что для них такое лечение будет безопасным.

Парацетамол окисляется в печени с образованием токсических продуктов распада. Если функция органа неполноценна, он может не справиться с переработкой отравляющих веществ. При печеночной недостаточности препарат назначается с особой осторожностью. В случае необходимости длительного лечения постоянно контролируют работу печени.

Параацетиламинофенол смазывает картину анализа крови. Он искажает показатели содержания мочевой кислоты и сахара в плазме. В редких случаях при частом использовании вызывает падение уровня гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов в крови. После однократного введения возможны реакции в виде кожного зуда и сыпи.

При дозировании лекарства нужно помнить о его гепатотоксическом действии.

Передозировка первым делом проявляется симптомами отравления. На вторые сутки появляются признаки поражения печени. Отравление высокими дозами может привести к некрозу тканей печени и энцефалопатии.

Существуют иные детские суппозитории с парацетамолом, выпускаемые под названиями:

• «Панадол»;
• «Эффералган»;
• «Цефекон Д».

На упаковке свечей «Панадол» есть пометка baby. Суппозитории под таким названием выпускаются в дозировке 125 и 250 мг. Применяются у детей старше полугода.

Дозировка «Эффералгана» имеет больший разброс. Наименьшая концентрация составляет 80 мг. Свеча, вмещающая такое количество парацетамола, весит всего 1 г, что на четверть грамма меньше массы самого маленького суппозитория оригинального препарата.

• Свечи «Эффералган» в наименьшей концентрации применимы с трех месяцев. Для детей постарше существуют дозировки 150 и 300 мг.
• Свечи «Цефекон Д» вырабатываются на той же жировой основе. В качестве действующего компонента содержат параацетиламинофенол (парацетамол) в количестве 50, 100 и 250 мг. Применяются по той же схеме, что и оригинальное лекарство.

Максимальное количество любого из перечисленных средств не должно превышать четырех разовых доз в сутки.

Свечи с парацетамолом считаются наиболее безопасным средством в борьбе с жаром и болью для детей до года. Однако любое лекарство должно назначаться обосновано. С каждым годом появляется все больше сведений, подтверждающих гепатотоксичность ацетаминофена (под таким названием парацетамол выпускается в странах запада), что обязывает строго соблюдать дозировку и не применять препарат чаще, чем это в действительности необходимо