Кольпоскопия при эрозии шейки матки подразумевает осмотр гинекологом женского влагалища, шейки матки и вульвы посредством специального средства – кольпоскопа. Основные показатели к использованию кольпоскопии это результаты пап-теста (или как его еще именуют мазок на цитологию, тест Папаниколау), которые указывают отклонение от нормы. Если врач обнаруживает во время осмотра женщины какие-либо анормальные, необычные отклонения, то гинеколог может анализ биопсию, взяв несколько аномальных клеток для проведения более подробных анализов.
Женщины, у которых обнаруживают эрозию, часто с тревогой относятся к кольпоскопии и бояться ее проходить. Это случается из-за нехватки осведомленности пациенток о сути процедуры, о том, что являет кольпоскопия при эрозии шейки матки, как ее осуществляют и для чего она необходимо. Есть миф, что кольпоскопия – это очень больно, но в реальности процедура не приносит каких-либо болезненных ощущений, как и биопсия шейки матки при эрозии, которая только в определенных случаях может вызывать легкую спазматическую боль. Тем не менее, обе процедуры являются необходимыми для установления правильного диагноза пациентке.
Не существует причин, из-за которых кольпоскопию можно было бы отнести в разряд опасных процедур для беременных женщин. Более того, даже биопсия является безопасной для беременных, если у доктора есть подозрение, что в области половых органов образовались патологические анормальные клетки (невзирая на то, что биопсия может провоцировать сильное вагинальное кровотечение). Лечение с использованием кольпоскопа откладывается на время после родов из-за боязни кровотечения, особенно если термин беременности составляет более десяти недель.
Кольпоскопия во время беременности осуществляется для того, чтобы исключить вероятность развития онкологии. Проводить манипуляцию должен только опытный специалист, поскольку во время беременности слизистая оболочка шейки матки может видоизменяться (такой же выраженной может быть дисплазия, что затрудняет обследование в цервикальном канале из-за большого количества слизи).
Биопсию, которую нередко назначают после кольпоскопии, врачи осуществлять не рекомендуют. Причиной этому являются опасения, что могут возникнуть сильные кровотечения или усиленная васкуляризация маточной шейки. Если кольпоскопия показала цервикальную дисплазию третьей степени или опасные новообразования в половых органах, биопсия проводится, несмотря на беременность. Забор образцов из канала шейки матки запрещается, так как существует вероятность повреждения плода.
Что такое кольпоскоп и какой механизм его использования?
Кольпоскоп – это аппарат, который состоит из осветительной и оптической систем, приспособленных для обследования влагалища неконтактным способом. Кольпоскоп состоит из штатива, основания аппарата и бинокулярной оптической головки, что дает возможность устанавливать и применять аппарат в любом удобно для доктора месторасположении. Оптическая головка состоит из призматического бинокля, оснащенного увеличительными сменными окулярами, которые дают возможность рассмотреть ткани влагалища в самых мелких деталях. В оптическую головку встроен осветитель, который создает равномерное освещение для того, чтобы врач мог с легкость исследовать поверхность тканей.
Процедура кольпоскопии может быть расширенной и простой. Обычная кольпоскопия подразумевает только внешний осмотр оболочки шейки матки, после предварительного ее очищения от всего того, что отделяется. Расширенная кольпоскопия заключается в анализе влагалищной части матки после обработки тканей специальным рентгеном, а именно 3% раствором уксусной кислоты. Такого рода обработка дает возможность детально увидеть патологические видоизменеия на тканях, поскольку слои набухают и временно отекают, в обработанной зоне осуществляется сокращение кровеносных сосудов, уменьшение кровоснабжения тканей. Чтобы исследовать влагалищные ткани на предмет гликогена, врач может обрабатывать влагалище другим веществом – водным раствором Люголя (в медицине его еще называют пробой Шиллера).
В случае предраковых новообразований эпителиальные клетки оказываются бедны на гликоген, поэтому окрашиваются раствором Люголя, а аномальные ткани на фоне темно-коричневых тканей шейки матки и влагалища окрашиваются в белесоватые пятна. Как уже говорилось ранее, во время кольпоскопии, врач может взять определенный кусочек ткани для проведения дальнейшего лабораторного анализа, а именно – биопсии.
Кольпоскопия – это опасно и больно?
Из всего вышеизложенного, вы, конечно же, поняли, что исследование кольпоскопом является безболезненной и безопасной процедурой. Правда, при проведении расширенной кольпоскопии у женщины может появляться небольшое жжение вследствие реакции тканей влагалища с кислотным реагентом. Одновременно в некоторых случаях у пациентки могут появляться следующие осложнения после проведения кольпоскопии:
— сильное кровотечение;
— инфекция;
— боль в нижней области живота.
Если после проведения кольпоскопии женщину сопровождают эти симптомы, а также менструальное кровотечение, которое проходит намного обильнее, нежели обычно (если мажущие кровянистые выделения все еще идут спустя 2-3 дня просто проведения процедуры), жар, озноб, сильные боли в нижней части живота, необходимо медицинское вмешательство. Женщине нужно обратиться за помощью врачей как можно быстрее.
Как подготовится к процедуре кольпоскопии?
Перед тем как проводить кольпоскопию врач должен вам рассказать о нескольких мероприятиях, которых нужно придерживаться перед тем, как делать манипуляцию.
1. За день или двое суток до процедуры нужно отказаться от секса.
2. За несколько дней до осмотра не стоит ставить свечи, пользоваться тампонами, не делать спринцевания и т.п. – ваша флора должна быть естественной.
3. При высокой чувствительности женщине дают разрешение принять перед процедурой таблетку ибупрофена или парацетамола.
Дата проведения процедуры избирается в зависимости от менструального цикла женщины, чтобы назначение не пришлось на один из дней критических дней.
Как осуществляется кольпоскопия?
Проведение кольпоскопии занимается обычно от 10 до 20 минут. Во время осуществления процедуры женщина лежит на гинекологическом кресле, как на самом просто профилактическом осмотре у гинеколога.
Как гинеколог проводит кольпоскопию? Для начала доктор вводит во влагалище пациентки влагалищное зеркало. Металлическая оправа зеркала не причиняет неудобств, кроме холода, в обычных случаях она не приносит дискомфорта и болезненных ощущений. Далее гинеколог устанавливает аппарат в непосредственной близости от гинекологического кресла, на расстоянии пары сантиметров. Кольпоскоп дает возможность тщательно исследовать шейку матки, вульву в увеличенном масштабе вплоть до клеточного.
Чтобы определить патологические изменения на тканях, врач может наносить на ткани раствор уксуса или Люголь (водный раствор йода). При использовании уксуса женщина может испытывать легкое жжение, а вот при использовании Люголя никаких ощущений не возникает вообще. Если исследуемые ткани приобрели темно-коричневый оттенок, значит, они здоровые, а вот анормально измененные клетки остаются без изменений. Обнаружить их таким образом легче и результаты исследования являются более надежными.
При обнаружении анормальных клеток, врач может провести биопсию (взять маленький образец ткани для более детального анализа). При обнаружении патологических тканей данная процедура является обязательной, поэтому проводить ее лучше сразу. Биопсия является безболезненной процедурой, так как на шейки матки нет нервных окончаний. Сама процедура может вызывать только легкую боль в нижней части живота. Если говорить о биопсии вульвы и нижней части влагалища, то это может быть болезненным, по этой причине женщине сначала делается местное обезболивание путем нанесения на испытуемый участок ткани специального средства. В некоторых случаях могут применяться специальные кровоостанавливающие средства, чтобы прекратить кровотечение после забора. Подобным способом осуществляется иссечение ткани проволочной радиоволновой петли и отделение скальпелем. Результаты биопсии можно ожидать спустя 10-14 дней после проведения манипуляции. Что касается достоверности исследования, то она весьма высока – 98,6%. Через 4-5 недель после проведения биопсии нужно пройти профилактический осмотр у гинеколога в женской консультации.
Что видно при кольпоскопии?
Кольскоп дает возможность гинекологу увидеть болезнетворные изменения на влагалищных тканях, даже самые мелкие, безошибочно определить месторасположение заболевания и характер болезни. Во время осмотра кольпоскопом врач анализирует внешний вид и структуру слизистой оболочки, включая наличие повреждений, сосудистый рисунок, цвет тканей, наличие и форму желез, границы появившихся образований. Слизистая оболочка в нормальном состоянии имеет бледно-розовый блестящий цвет, который меняется на синюшный во второй половине менструального цикла. Под воздействием раствора Люголя поверхность слизистой оболочки краситься в темно-коричневый цвет, на фоне которого хорошо видно любые аномалии, которые образовались на тканях.
При эрозии шейки матки (участке, который ) поверхность эрозии мелкозернистая, гладкая красного оттенка, в виде петель из кровеносных сосудов на поврежденном участке ткани.
При эктопии (псевдоэрозии) ткани шейки матки (в обычном состоянии это многослойный эпителий) замещаются на цилиндрический эпителий, на котором есть четкие ровные контуры. Во время осмотра кольпоскопом эктопии выглядит как сосредоточении ярко-красных мелких сосочков.
Железистые полипы могут быть разных размеров, множественными или единичными. При осмотре кольпоскопом они имеет блестящую поверхность от светло-розового до синюшнего оттенка. Поверхность железистых полипов смотриться как цилиндрический эпителий и часто походит на эктопию (псевдоэрозию).
Папиллома – розовые разрастания, характеризующиеся расширенными сосудами в единичных сосочках. Когда на папиллому наносится 3-ый % раствор сосуды начинаются сокращаться, а слизистая оболочка на участке патологии бледнеет.
Эндометриоз шейки матки (болезнь характеризуется образованием на шейке матки тканей, которые походят на аналогичные ткани слизистой оболочки тела матки, при этом образования могут подвергаться «маточным» изменениям на протяжении менструального цикла) отличается овоидной неправильной формой образований синюшно-багрового или розового оттенка. Эндометриоз выступает над общей поверхностью тканей и кровоточит, если к нему прикоснуться. Размеры эндометриоза могут быть разными и часто меняются зависимо от фазы менструального цикла. Во время проведения расширенной кольпоскопии цвет эндометриоза не меняется, что важно для диагностики заболевания.
Лейкоплакия шейки матки выглядит как уплотнение слизистой оболочки, которое при неимении лечения может перерастать в опухоль. При исследовании кольпоскопией лейкоплакия имеет вид шероховатых белесовых пятин или тонких пластинок, которые с легкостью отделяются от поверхности тканей.
Рак шейки матки при кольпоскопии выглядит как стекловидный отечный участок с бугристыми выступами, на которых заметны сосуды. При этом сосуды никак не реагируют на влияние сосудосуживающих реагентов (к примеру, уксусною кислоту) при расширенном исследовании кольпоскопа. При подозрении шейки матки биопсия делается обязательно.
После проведения кольпоскопии
Если пациентке не проводилась кольпоскопия, то активность женщины после осуществления манипуляции никак не ограничивается. Сутки или двое после исследования могут наблюдаться небольшие мажущие кровотечения, но и это отмечается достаточно редко. Впрочем, если женщина столкнулась с осложнениями, ей нужно срочно обратиться за помощью в женскую консультацию.
После проведения болезненные ощущения могут сохраняться до одного или двух дней, а кровотечение до нескольких дней. При этом сильное кровотечение является поводом для немедленного обращения к гинекологу, особенно, если оно сопровождается температурой, болями и другими отклонениями. При наличии темного обильного кровотечения после проведения биопсии беспокоиться не нужно, поскольку у некоторых женщин это бывает. На протяжении недели после процедуры не стоит вступать в половые отношения, избегать спринцеваний и не пользоваться тампонами.
Узнать больше о том, как проводиться кольпоскопия, можно узнать на видео:
Подготовка к кольпоскопии – это очень важный этап, от которого зависит точность диагностического обследования. Если после гинекологического осмотра врач назначил вам такую процедуру, не спешите паниковать. Возможно, у медика возникли предположения о развитии какой-либо патологии, и он хочет все тщательно перепроверить.
Суть диагностики практически аналогична взятию анализов на биопсию. Именно из-за необходимости забора биоматериала и проведения испытаний с химическими реагентами подготовка к кольпоскопии шейки матки должна выполняться в полном соответствии всем требованиям медиков. Хотите узнать, как подготовиться к исследованию кольпоскопии? Тогда обязательно читайте эту статью до конца.
Ответ на вопрос «Как подготовиться к кольпоскопии шейки матки?» в первую очередь зависит от типа назначенной вам диагностической процедуры. В современной гинекологии выделяют несколько основных типов кольпоскопии, а именно:
- Простой осмотр пациентки на гинекологическом кресле при помощи специального прибора кольпоскопа. Во время такой диагностики медик только визуально осматривает и изучает поверхность слизистой шейки матки.
- Расширенный вариант диагностики дополнительно включает исследование реакции слизистой на раствор Люголя и раствор уксусной кислоты. Если на ткани есть какие-либо пораженные патологией участки, они окрасятся в белый цвет, а здоровая слизистая – в темно коричневый.
- Цветная кольпоскопия. Это метод диагностики патологий шейки матки, который выполняется при помощи кольпоскопа. Медик настраивает микроскоп так, чтобы хорошо была видна поверхность слизистой. После этого на ткань наносят специальные растворы зеленого или синего цвета. Картина, получившаяся в результате, позволит выявить очаги поражения шейки матки, а также тщательно рассмотреть сосудистую сетку.
- Люминесцентная кольпоскопия. Такая процедура проводится для пациенток, у которых обнаружили подозрение на рак. Во время диагностики поверхность шейки матки обрабатывается флюорохромами, а затем освещается специальными УФ-лучами. Если на ткани есть очаги, пораженные раковыми клетками, они окрасятся в розовый цвет.
Кольпоскопия шейки матки позволяется выявить дисплазию или раковое заболевание на ранней стадии развития. Такая процедура обязательно назначается пациенткам, если в анализе мазка была обнаружена клеточная атипия. Во время кольпоскопии медик определяет степень поражения ткани слизистой, расположение основных очагов патологических изменений. После этого, если подозрения не окажутся беспочвенными, женщину направят на прицельную биопсию тканей шейки матки.
Показания
В профилактических целях взрослым женщинам рекомендуется проходить простую кольпоскопию не реже 1 раза в 3 года, даже если результаты других анализов в норме. Однако есть ряд показаний, наличие которых делает такое диагностическое мероприятие обязательным. К ним можно отнести:
- Патологические изменения структуры слизистой ткани шейки матки или влагалища, выявленные во время стандартного гинекологического осмотра. Это может быть эрозия, дисплазия или еще более опасное заболевание.
- У пациентки обнаружены тревожные симптомы – зуд в области половых органов, выделения, болезненность при половом контакте.
- Анализ цитологии мазка показал отрицательные результаты.
- Если у пациентки есть какие-либо воспалительные, хронические или острые заболевания половых органов и шейки матки в частности.
- Необходимость изъятия тканей на биопсию.
- Контроль результатов курса лечения, назначенного гинекологом.
Если хотите обезопасить себя от опасных гинекологических патологий, обязательно регулярно проходите профилактический осмотр у медика. Это позволит выявить заболевание на самой ранней стадии, и быстро его устранить.
Подготовка
Подготовка к кольпоскопии шейки матки – один из важнейших этапов диагностичесского исследования. Несмотря на то, что большинство пациенток уделяют этому вопросу очень много внимания, никаких особых манипуляций от них не потребуется. Чтобы результат диагностики оказался максимально точным, важно сохранить микрофлору влагалища. Для подготовки к кольпоскопии шейки матки придерживайтесь следующих простых правил:
- Тщательно соблюдайте гигиену половых органов;
- В течение нескольких дней не принимайте гормональные препараты, откажитесь от спринцевания и использования вагинальных свеч;
- Откажитесь от интимной близости.
Перед походом к гинекологу обязательно примите теплую ванну или сходите в душ, наденьте чистое белье. Многих девушек волнует вопрос «Можно ли заниматься сексом перед кольпоскопией?». Гинекологи рекомендуют на несколько дней отказаться от любых половых контактов, чтобы сохранить естественную микрофлору влагалища.
После процедуры вы можете спокойно наслаждаться интимной близостью, но только, если вам не проводили биопсию тканей. После изъятия незначительного количества слизистой на цитологический анализ нужно подождать около 6-7 дней, пока микроранки на шейке матки заживут.
Противопоказания
Нужно ли сдавать анализы перед проведение кольпоскопии? Ответ на этот вопрос вам сможет дать только гинеколог. Перед диагностическим мероприятием пациентка, как правило, проходит стандартный осмотр, и сдает дополнительные анализы. Это может быть мазок, цитология, ПАП-тест, общий анализ крови и пр.
Кольпоскопия по сути – это тот же осмотр на гинекологическом кресле с зеркалом, который длится дольше. Такая процедура практически не имеет каких-либо противопоказаний. Гинекологи не рекомендуют делать кольпоскопию женщинам сразу после рождения ребенка, после аборта или хирургической операции.
Перед проведением диагностики убедитесь в том, что у вас нет серьезных воспалительных процессов в половых органах. Запрещено делать кольпоскопию пациенткам, у которых уксусная кислота или йод вызывает аллергическую реакцию.
Что такое кольпоскопия, на сегодняшний день знают немногие, так как эта процедура лишь недавно стала желательной, а в некоторых клиниках - и обязательной. Многие женщины, узнав, что им назначено прохождение кольпоскопии, пугаются и изводят своих гинекологов вопросами о том, зачем нужна кольпоскопия, больно ли это.
На самом деле, ничего страшного и болезненного в этой процедуре нет. На вопрос о том, что такое кольпоскопия, можно ответить предельно просто: это гинекологическая процедура, при которой проводится детальный при помощи микроскопа.
Если описывать кольпоскопию подробно, то можно выяснить, что эта процедура очень похожа на обычный гинекологический осмотр: при ее проведении стенки влагалища пациентки разводятся а к шейке матки подводится колькоскоп - прибор, совмещающий в себе бинокулярный микроскоп и осветительный прибор. Кольпоскопия не занимает много времени. Ее средняя продолжительность - 20-30 минут.
Следует отметить, что кольпоскопия была признана самым безопасными из всех методов диагностики, использующихся в акушерстве и гинекологии. А тот факт, что процедура проводится без какой-либо анестезии, лишь подтверждает ее безболезненность - пациентки могут испытывать лишь незначительные неприятные ощущения.
В отдельных случаях данная процедура может причинить и вред здоровью. Особенно, если неприятные последствия осмотра не были выявлены вовремя. Поэтому, зная, что такое кольпоскопия, следует иметь в виду и ее возможные последствия.
Так, если кольпоскопия проводилась с недостаточной аккуратностью, стенки влагалища или шейка матки могут быть повреждены, а также в них может быть занесена инфекция. Поэтому, если после проведения данной процедуры у пациентки появились такие симптомы, как сильные непрекращающиеся кровотечения, появление странных выделений из влагалища, боли и дискомфорт в нижней части живота, а также повышение температуры, ей следует немедленно обратиться к врачу-гинекологу.
Желание знать как можно больше о предстоящей процедуре весьма естественно, поэтому многие пациентки спрашивают не только, что такое кольпоскопия, но и зачем она нужна. Возможно, многие втайне надеются на то, что эта процедура вовсе не необходима им, и ее можно избежать.
К их разочарованию, кольпоскопия представляет собой абсолютно незаменимую процедуру, позволяющую выявить многие заболевания женской репродуктивной системы, протекающие бессимптомно.
Так, кольпоскопия позволяет обнаружить эрозию шейки матки, доброкачественные и злокачественные опухоли, а также различные повреждения самой шейки матки, влагалища и вульвы.
Кроме того, данная процедура существенно облегчает проведение различных проб (пробы Шиллера и Хробака, адреналиновую пробу и пробу с использованием уксусной кислоты), а также прицельную биопсию шейки матки, при которой из наиболее пораженного участка берется небольшой кусочек ткани для лабораторного исследования.
Кольпоскопия при беременности также чрезвычайно важна, так как в этот период здоровье женщины особенно хрупко. Кольпоскопия не проводится на первом триместре беременности, так как на этом сроке она создает угрозу выкидыша. А вот на втором и третьем триместре эта процедура крайне желательна, так как именно во время беременности эрозия шейки матки особенно интенсивно прогрессирует. А если это неприятное заболевание не начать вовремя лечить, то при родах оно может привести к разрыву шейки матки.
Вообще, проходить кольпоскопию желательно ежегодно. Данная процедура показана всем женщинам, ведущим половую жизнь. Следует иметь в виду, что пару дней перед кольпоскопией нужно воздерживаться от незащищенных половых актов, а также не использовать гели-смазки, не проводить спринцевания. С собой на процедуру нужно взять прокладку, так как после кольпоскопии возможны слабые кровотечения.
С кольпоскопией знакома каждая женщина. Ее проводят у гинеколога, но почему эта процедура важна понимают не все. Многие боятся болезненных ощущений в период осмотра, имеют страхи. Часто это объясняется банальной неосведомленностью.
Кольпоскопия — что это за процедура?
Это инструментальный осмотр гинекологического осмотра влагалища, шейки матки и вульвы. Проводится она с использованием кольпоскопа. Последний был открыт еще в 1925 году в Германии.
В зависимости от оснащённости клиники врач использует оптический или видеокольпоскоп.
Оба прибора позволяют рассмотреть кровеносные сосуды женской половой системы, своевременно обнаружить аномальные клетки и начать лечение. Видеокольпоскоп позволяет присутствовать на диагностике нескольким врачам одновременно. При этом изображение выводится на экран в реальном времени.
Зачем ее делают?
Кольпоскопический метод позволяет выявить многие проблемы:
- генитальные бородавки,
- предраковые изменения,
Исследуется в основном вульва, влагалище, шейка матки. Но в некоторых случаях диагностике с использованием кольпоскопа подвергается и матка.
В этом случае исследование актуально для обнаружения очагов поражения эпителий нижней части шейки матки, для определения их характера и локализации. С использованием исследования можно подтвердить или опровергнуть необходимость в проведении биопсии.
Противопоказания
Главными противопоказаниями к кольпоскопии являются:
- первые месяцы после родов или аборта,
- непереносимость реагентов,
- хирургические операции на матке.
Что показывает кольпоскопия шейки матки?
Главные задачи, которые выявляет этот метод исследования:
- выявление очагов поражения,
- анализ общего состояния слизистой,
- дифференцировка злокачественных опухолей от доброкачественных,
- контроль при взятии мазка и .
Фото кольпоскопии шейки матки
Как видим, главным является выявление очагов поражения или перерождения эпителия. У 90% женщин при помощи этого исследования находят эрозию шейки матки, которая может стать причиной для развития онкологической болезни.
При некоторых обстоятельствах, например, при смене гормонального фона, она может полностью исчезнуть.
Виды исследования
Кольпоскопия подразделяется на простую и расширенную.
Первый вид проводится визуально без использования специальных растворов. При этом виде легко установить размеры и форму шейки матки, выявить особенности сосудистого рисунка, определить наличие рубцов, опухолей, разрывов и других особенностей.
Расширенная кольпоскопия осуществляется с использованием различных реагентов:
- уксусной кислоты,
- раствора Люголя,
- йода и калия,
- флюорохомы.
Иногда целесообразно проводить гормональные пробы с адреналином, но сегодня этот метод не является популярным.
Проба Хробака подразумевает использование тонкого зонда. Врач с его помощью нажимает на подозрительный участок ткани. Если начинается кровотечение, то ставится подозрение на неоплазию.
Сегодня все чаще используют цифровой вид исследования. Как уже отмечалось, он позволяет принять в нем участие сразу нескольким врачам. Все сведения отображаются на мониторе, что дает возможность более подробно рассмотреть проблемные участки женских половых органов.
Как подготовиться?
Обычно к кольпоскопии врач не дает каких-либо рекомендаций перед проведением процедуры, но есть общие правила. Их стоит придерживаться:
- стоит воздержаться от вагинального секса за день или два,
- не использовать накануне тампоны,
- можно принять любое безрецептурное обезболивающее.
- выбирайте сроки процедуры так, чтобы осмотр проходил не в период менструации.
Как проводится исследование: описание
По времени на исследование уходит не больше 20 минут. Пациентка лежит в гинекологическом кресле. Гинеколог вставляет во влагалище зеркало. Затем на шейку матки наносится один из составов, описанных выше.
Обычно они не вызывают каких-либо неприятных ощущений. При нанесении состава ткани меняют цвет, а при наличии аномальных клеток оттенок остается неизменным.
Видео о том, как делают кольпоскопию шейки матки:
При обнаружении нездоровых клеток врач проводит биопсию, берет небольшой образец тканей.
Процедура достаточно простая, не вызывает боли, но иногда женщины испытывают чувство давления или спазмы. Для уменьшения неприятных ощущений гинекологи часто используют анестетики.
На какой день цикла лучше делать анализ?
Не запрещается делать ее и в другой день цикла (кроме периода кровотечения). Но после овуляции канал шейки наполняется большим количеством слизи, поэтому результаты иногда искажаются.
Во второй половине уменьшается скорость регенерации тканей, поэтому могут появиться неприятные ощущения. Они сохраняются на день или больше.
Последствия
Если была проведена простая процедура, то ограничений и последствий быть не может. После расширенной могут сохраняться выделения темного цвета. Их не стоит бояться, поскольку обычно это связано с использованием реагентов, в частности йода.
В течение 1-2 дней у некоторых женщин наблюдается кровотечение. Это явление редкое, не требующее обращения к врачу. Исключением является беременность девушки.
Последствия кольпоскопии и биопсии во время беременности может стать кровотечение, выкидыш или преждевременные роды. Поэтому в этот период диагностика назначается только в редких случаях.
Что нельзя делать после обследования?
Ограничения накладываются только в том случае, если обследование проходило вместе с биопсией.
Расшифровка результатов
В результат можете увидеть нормальные значения. Это означает, что шейка матки розовая и гладкая, патологичных клеток нет. Аномальные значения говорят о наличии изменений в структуре.
О них свидетельствует:
- Аномальный рисунок кровеносных сосудов. Они могут быть извитыми, похожие на мозаику.
- Пунктуация. Точечность выражается небольшими красноватыми пятнами.
- Йоднегативные участки. Они не возвышаются над поверхностью, имеют необычные формы.
Обследованию зоны трансформации уделяют значительное влияние. Она есть у всех женщин, но не у каждой ее можно увидеть. В ней чаще всего обнаруживают признаки заражения ВПЧ, формирование злокачественных опухолей.
Ответы на частые вопросы
1. Больно ли делать кольпоскопию?
Большинство женщин отмечают неприятные ощущения, но боли практически нет. При желании попросите врача обработать исследуемую зону анестетиком.
2. Можно ли делать кольпоскопию при беременности?
Делать можно, но только при правильном расположении плаценты, при отсутствии угрозы прерывания. Особенно если планируется брать биопсию. Врачи рекомендуют проводить исследования на самых ранних сроках беременности и только по необходимости.
3. Можно ли делать кольпоскопию во время месячных?
Лучше всего подождать несколько дней, поскольку кровь в шейке матке исказит результаты, не дат слизистую в нужный цвет.
4.Можно ли делать кольпоскопию при молочнице?
Не желательно, поскольку наличие слизи приведет к снижению точности диагностики.
5. Сколько по времени длится кольпоскопия?
Само исследование занимает 10-20 минут. В муниципальных поликлиниках результаты готовы примерно через две недели.
6. Как часто делают кольполскопию?
Женщинам старше 35 лет назначается раз в 6 месяцев. Девушкам с периода начала половой жизни и до 35 лет один раз в год. Это актуально для тех случаев, когда диагностическая процедура проводится только профилактически.
В гинекологии кольпоскопия - один из наиболее распространенных методов диагностики заболеваний, поражающих половые органы женщины. Недостаточная информированность о кольпоскопии приводит к необоснованным переживаниям перед процедурой и ожиданиям неприятных ощущений в ходе ее. Поэтому следует пролить свет на данный метод и разобраться, что такое кольпоскопия в гинекологии.
Под кольпоскопией понимается проведение осмотра шейки матки под увеличением с использованием специального прибора, кольпоскопа.
Нередко пациентки беспокоятся, что процедура чересчур продолжительная, поэтому задаются вопросом, сколько длится кольпоскопия по времени. Длительность исследования составляет максимум 30 минут, и бояться ее не следует.
Различают кольпоскопию простую и расширенную. В первом случае в ходе осмотра имеется возможность определиться с формой и размерами исследуемого органа, а также выявить его дефекты. Более информативный второй метод кольпоскопии, который требует применения дополнительных тестов.
В качестве проявителя может быть использован раствор йода или Люголя. При их нанесении не здоровые ткани происходит изменение их оттенка, а пораженные - не изменяются. Для лучшей визуализации используются различные светофильтры. Методика позволяет эффективно определять те ткани, которые наиболее подозрительны.
При выявлении участков эпителия с проявлениями патологии производится биопсия. Эта операция абсолютно безопасна и практически безболезненна. Кроме легкого дискомфорта, женщина ничего не почувствует. Если возникает необходимость биопсии вульвы или влагалища, используют местную анестезию.
Опасения, касающиеся болезненности или вероятности образования эрозийных процессов, совершенно беспочвенны.
Показания к процедуре
Кольпоскопия в гинекологии - незаменимая процедура, так как дает возможность обнаружить ряд патологий гинекологической сферы.
В результате первичного осмотра пациентки основанием для назначения кольпоскопии могут быть следующие симптомы:
- неспецифические выделения из влагалища, раздражающие слизистую, что является причиной зуда;
- кровотечение, не связанное с менструацией;
- боли при половом акте и после него;
- наличие тянущих нехарактерных болевых ощущений в нижней части живота.
При необходимости прохождения гинекологических манипуляций у некоторых женщин возникает психологический барьер и непонимание, зачем нужна кольпоскопия. Следует знать, что существует ряд заболеваний, которые требуют обязательного проведения этого исследования. К таким болезням относятся перечисленные ниже.
Эндометриоз. При его развитии наблюдаются внематочные образования эндометрия. С помощью кольпоскопии определяется присутствие этого процесса во влагалище или на шейке матки.
Эрозия. Кольпоскопия при эрозии шейки матки дает возможность увидеть патологические трещины, которые представлены множественно на слизистой оболочке органа. Кроме этого, исследование позволяет выявить на ранней стадии развитие разного рода опухолей.
Рак. Развитие онкологии, поражающей шейку матки, становится следствием деятельности вируса папилломы при инфицировании женщины. С помощью кольпоскопии имеется возможность распознать характер процессов и предотвратить развитие раковой опухоли на ранней стадии.
Полипы. Эти неприятные новообразования без труда обнаруживаются в ходе кольпоскопического исследования.
Эритроплакия, или лейкоплакия. Своевременная диагностика изменений в толщине эпителиального слоя позволяет принять соответствующие меры по терапии заболевания.
Преимущества и недостатки метода
Нередко обстоятельства складываются так, что, когда нужно делать кольпоскопию, у женщин возникают сомнения в безопасности и необходимости процедуры. Для объективного понимания влияния такого вида диагностирования на здоровье следует взвесить все «за» и «против».
Кольпоскопия, как никакая другая методика, обладает высокой диагностической ценностью. С ее помощью врач получает полную информацию о состоянии тканей, возможных патологиях, онкологических изменениях, а также о присутствии опухолей и воспалений. В результате исследования достоверность диагноза максимальна. При необходимости врач может отснять изображение и еще раз просмотреть его при возникновении сомнений.
Кольпоскопическое исследование отличается простотой, и нет необходимости в сложной подготовке пациентки. Несмотря на сложность мероприятия, оно проводится совершенно безболезненно.
К недостаткам методики можно отнести возможность проведения исследования только у женщин, которые уже ведут половую жизнь. Мероприятие нельзя осуществлять во время месячных, что несколько ограничивает его возможности.
Кроме этого, обязательным условием является необходимость учитывать индивидуальный цикл женщины, чтобы имелась возможность получения полного объема требуемой информации. Таким образом, иногда требуется некоторое время с момента обращения к врачу.
Вероятность осложнений минимальна.
Противопоказания
Противопоказания к проведению кольпоскопии разделяются на абсолютные и временные. Для оценки возможных абсолютных противопоказаний следует принимать во внимание, какой из методов диагностирования будет использован.
При простой кольпоскопии абсолютных запретов на ее осуществление нет, так как процедура мало чем отличается от обычного гинекологического осмотра. Отличие состоит лишь в том, что происходит установка кольпоскопа на некотором расстоянии от входа во влагалище.
Если кольпоскопия предполагает отбор биологического материала, при котором используются определенные вещества, то существует вероятность развития аллергии. Кроме этого возможна индивидуальная непереносимость этих растворов.
Несмотря на безопасность этой гинекологической процедуры, следует понимать, что имеются некоторые временные запреты на проведение кольпоскопии.
Противопоказаниями могут быть:
- присутствие воспалительного процесса;
- период от момента родов составляет менее 1,5-2 месяца;
- недавнее оперативное вмешательство при лечении шейки матки;
- период с момента аборта составляет меньше 3-4 недели;
- наличие кровотечения.
Таким образом, на вопрос, делают ли кольпоскопию при месячных, ответ однозначно отрицательный.
Подготовка
Перед мероприятием следует ознакомиться с информацией о том, как готовиться к кольпоскопии.
У женщин возникает часто вопрос, можно ли заниматься сексом перед кольпоскопией. Врачи рекомендуют ограничить половые контакты непосредственно перед процедурой. Минимальный срок воздержания составляет одни сутки.
При наступлении в это время менструации обследование переносится. Тампоны при этом не должны использоваться.
Перед началом обследования спринцевание, использование вагинальных свечей, спреев и таблеток необходимо исключить. Гигиенические процедуры нужно проводить исключительно с использованием воды, моющие средства при этом применяться не должны.
Пациентки должны знать, на какой день цикла делается кольпоскопия. Для получения максимально достоверных данных исследование проводится на 9-20 день после завершения менструального цикла. Если возникла острая необходимость срочной диагностики, то можно не ожидать наступления этого срока, главное, чтобы не было месячных.
При сбое менструального цикла следует предупредить врача об этом, тогда специалист сможет реально оценить состояние слизистой. Таким образом, кольпоскопию можно осуществлять в любой день цикла.
Как проводится процедура?
В буквальном переводе название этого метода диагностирования означает наблюдение влагалища. Основная направленность процедуры — выявление патологических изменений на шейке матки. Конструкция кольпоскопа состоит из бинокулярного микроскопа, который позволяет получать стереоскопическое изображение.
Бинокуляр способен давать увеличение от 4 до 40 крат. Штатив прибора оборудован осветителем.
Дорогостоящие модели имеют дополнительное оборудование, которое позволяет проводить фото- и видеофиксацию, что дает возможность следить за динамикой лечебного процесса.
Предварительно осуществляется процедура ординарного гинекологического осмотра, и при подозрении на патологию назначается кольпоскопия. Простая процедура, как мы уже отмечали, заключается в визуальном осмотре объекта исследования.
Детальное исследование предполагает отбор проб эпителия и окрашивание тканей. Предварительно область, расположенная вокруг шейки матки, обрабатывается с помощью низкопроцентного раствора уксуса. В результате этого действия происходит кратковременный отек слизистой и замедление кровообращения. При этом наблюдается сокращение мелких сосудов. Если этого не произошло, то такое явление является свидетельством атипии сосудов.
После этого применяется раствор Люголя, которым смазывается область вокруг шейки матки. Этот орган имеет многослойный эпителий, который содержит гликоген, способный реагировать на компоненты раствора.
В ходе химической реакции окрашивание здоровой шейки матки происходит равномерно. Если при кольпоскопии участок не окрасился йодом, то это свидетельствует о патологических изменениях на нем. Объяснением тому служат свойства цилиндрического эпителия, которые плохо подаются окрашиванию йодсодержащими веществами.
Если выявляется патология, то врач принимает решение о необходимости проведения . Это означает, что для проведения забирается маленький кусочек ткани. Инструментом для этой операции служат специальные щипчики, поэтому возможно возникновение неприятных ощущений, напоминающих спазм или слабо выраженное давление.
После процедуры
Если кольпоскопическое исследование не сопровождалось биопсией, то можно вести обычный образ жизни, ограничений на труд нет. Если после кольпоскопии кровит, то это не является поводом для беспокойства. Через один, максимум три дня выделения прекратятся.
Жжение после кольпоскопии возможно в течение непродолжительного времени в случае, если проводилась биопсия. Но это не единственный неприятный побочный эффект процедуры. Не нужно пугаться, если болит живот после кольпоскопии. Через пару дней неприятные ощущения уйдут.
Мы надеемся, что развеяли все сомнения и страхи, которые некоторые женщины связывают с проведением кольпоскопии. Важность этой процедуры для постановки диагноза трудно переоценить, так как поставленный верно диагноз и адекватное лечение поможет не только сохранить здоровье пациентки, но и подарить новую жизнь.
Полезное видео о лечении эрозии шейки матки: говорит эксперт
Ответов
