Гемангиома печени чем лечится. Что такое гемангиома печени. Осложнения гемангиомы печени

Гемангиома бывает единичной или множественной, может достигать 20 см в диаметре. Новообразование размером 2-3 см не несет угрозы для здоровья и жизни пациента, если оно стремительно начинает расти, то нужно лечение.

Причины

Достоверная этиология происхождения этой опухоли неизвестна. Точно доказано, что появление гемангиомы происходит в период эмбрионального развития. Однако опухоль может образоваться в период беременности или в результате травмы.

Это доброкачественное новообразование чаще встречается у женщин, нежели у мужчин.

П ричины гемангиомы печени :

  • Наследственность. В таком случае новообразования есть у новорожденных, но при исследовании их обнаружить невозможно, поскольку они небольших размеров.
  • Действие половых гормонов, в частности, женских. Гемангиома является гормонозависимой опухолью.
  • Травмы или ушибы печени.

Почему образуется гемангиома печени у детей? Причины появления связаны с гормональным фоном и болезнями беременной. Такое может случиться, если будущая мать переболела ОРВИ на начальном сроке беременности, когда формировалась сосудистая система.

Виды

Существует 3 разновидности этой опухоли в печени:

  • Каверозные. Они состоят из нескольких больших полостей сосудов, заполненных кровью. Со временем опухоли увеличиваются в размерах до 20 см, могут занимать всю правую долю печени. Патология требует обязательного лечения. Чаще всего причина возникновения такого вида гемангиомы печени в патологии развития органа. Опухоль сопровождается слабовыраженными симптомами.
  • Каппилярные гемангиомы в печени . Патология встречается часто, у 20% населения. Это опухоли размером не более 3 см. Они редко растут, поэтому никак себя не проявляют. Рост диагностируется только у 15% пациентов. Каппилярные гемангиомы в печени состоят из небольших сосудистых полостей, заполненных венозной или артериальной кровью. Опухоль может питаться из одного сосуда. Ее тяжело обнаружить при обследовании. Чаще появление новообразования вызвано беременностью или приемом экстрагенных медикаментов.
  • Атипичные . Такая разновидность встречается редко, чаще возникает при отсутствии лечения. Опухоль имеет нестандартную структуру, покрыта ороговевшей тканью.

Чтобы вовремя обнаружить рост гемангиомы, необходимо раз в год проходить ультразвуковое обследование.

Активному росту капиллярного новообразования способствует прием гормональных препаратов и противозачаточных средств.

Провоцирующие факторы, которые способствуют увеличению кавернозных новообразований:

  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • отравление;
  • нарушение гормонального фона;
  • ушибы и травмы печени;
  • злоупотребление алкоголем;
  • прием медикаментов.

Симптомы

Признаки гемангиомы отсутствуют, пока она не достигнет размеров более 5 см. В среднем диаметр новообразования менее 3-4 см, поэтому люди живут с этой проблемой всю жизнь, даже не догадываясь о ней.

Опухоль поражает одну часть печени, в основном правую. Но, если она растет и вызывает характерные симптомы, то может перейти на левую долю. В этом случае не обойтись без эмболизации.

С имптомы гемангиомы печени :

  • ощущение сдавливания органов, которые находятся рядом с печенью, в частности, желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • тяжесть в боку, которая проходит в горизонтальном положении;
  • чувство распирания, тянущая или острая боль в правом боку;
  • и регулярная рвота;
  • нарушение работы печени и органов ЖКТ.

При надавливании на область печени пациент ощущает сильную боль.

Симптоматика может усиливаться при переохлаждении, сильных физических нагрузках, курении, употреблении алкоголя, острых и жирных продуктов.

Если развилась желтуха, то больной нуждается в лечении. Это свидетельствует о том, что опухоль нарушает работу печени.

При кавернозной гемангиоме живот пациента визуально становится больше, кожные покровы бледнеют или желтеют, появляется слабость, сохраняются симптомы интоксикации. Боли имеют спазматический характер.

По мере роста кавернозной опухоли появляется аритмия, нарушается кровообращение, что приводит к онемению конечностей.

Какой врач занимается лечением гемангиомы печени?

Гемангиому печени обнаруживает врач на УЗИ. За лечением пациент должен обратиться к гастроэнтерологу.

В чем опасность?

Последствия гемангиомы могут быть серьезными. Опасность в том, что при больших размерах опухоль может разорваться. Это приедет к нарушению работы печени.

Признаки разрыва новообразования:

  • невыносимые боли в правом боку;
  • ярко выраженная интоксикация (тошнота, рвота, слабость, головокружение);
  • иногда желтуха.

Наиболее опасным последствием опухоли является смерть пациента. Разрыв гемангиомы может быть спровоцирован ударом в область печени. При сильных кровопотерях человек умирает в течение нескольких минут.

Диагностика

Основу диагностики составляют инструментальные методики, а именно:

  • (МРТ).
  • Компьютерная томография (КТ). Для определения кровотечения диагностику проводят с использованием контрастного вещества.
  • Сцинтиграфия печени. Это компьютерная методика визуальной оценки состояния органа.
  • Ангиография. Данный метод используется в том случае, если диагностика гемангиомы печени путем МРТ или КТ не дала результатов.

Все диагностические методики позволяют дифференцировать новообразование от других доброкачественных опухолей, онкологии и кист.

Из-за высокого риска кровотечения обследование гемангиомы с помощью биопсии не проводят.

Лечение

Гемангиома печени не требует лечения, если она не более 3-4 см в диаметре. После постановки диагноза нужно наблюдать за ее ростом. Через 3 месяца необходимо повторно обследоваться. Если размер гемангиомы не увеличился, то раз в полгода нужно проходить диагностику. В противном случае следует начинать лечение.

Лечить заболевание можно двумя способами: консервативным и оперативным.

У взрослых

Оперативное лечение гемангиомы печени у взрослых проводится в таких случаях:

  • размер новообразования более 5 см;
  • быстрый рост опухоли;
  • разрыв гемангиомы;
  • подозрение, что опухоль является злокачественной;
  • появление ярко выраженной симптоматики, нарушение работы других органов.

Противопоказаниями к оперативному лечению является беременность, множественные гемангиомы по всей печени, цирроз.

Хирургическое вмешательство предполагает удаление пораженных участков печени, иссечение новообразования, эмболизацию (закупорку кровеносных сосудов для профилактики дальнейшего роста опухоли) или склерозирование вен.

Консервативное лечение показано при небольших размерах гемангиомы. Оно включает:

  • Гормональную терапию.
  • Диетическое питание. Нужно соблюдать диету №5.
  • Физиотерапевтические процедуры. Применение радиоволн, воздействие лазером или СВЧ-излучение.

Диета при гемангиоме печени очень важна. Запрещено употреблять копчености, жареную, острую или жирную пищу, нужно отказаться от спиртных и газированных напитков, крепкого кофе. Питание должно быть частным и дробным. Полезно есть молочные продукты, рыбу, свеклу, морковь, клубнику и цитрусовые.

Такая диета при гемангиоме печени способствует лучшему перевариванию пищи, улучшает моторику кишечника и препятствует застою желчи.

У детей

Врожденная гемангиома у малыша диагностируется уже в первые месяцы жизни. В 10% случаев она исчезает самостоятельно в первые годы жизни. Но если опухоль у ребенка начинает увеличиваться, то медлить с лечением нельзя.

Все лечебные мероприятия сводятся к хирургическому удалению.

Терапия народными методами

Лечение народными средствами гемангиомы печени:

  • Травяные сборы. Можно приготовить отвары из зверобоя, подорожника, чистотела, кошачьей сумки, цветов пижмы и тысячелистника.
  • Картофельный сок. Нужно в сутки выпивать сок из 2-3 больших картофелин. Принимать лекарство необходимо 3 раза в день за 30 мин. до еды.
  • Липовый чай. Курс лечения – 2 месяца.
  • Настой овса. 250 г семян залить 1 л кипятка, настаивать 12 ч. Пить настой по 100 мл 3 раза в день 1,5 месяца.

Средства народной медицины можно применять только после консультации с врачом.

Осложнения

Среди осложнений можно выделить:

  • внутрибрюшное кровотечение;
  • тромбоз сосудов;
  • брюшная водянка;
  • желтуха;
  • печеночная или сердечная недостаточность;
  • перерождение гемангиомы в злокачественную опухоль.

Чтобы не допустить таких тяжелых последствий, нужно заняться лечением гемангиомы печени вовремя. При терапии на ранней стадии прогноз благоприятный.

Профилактика

Меры профилактики заключаются в ведении здорового образа жизни, правильном питании и своевременном обследовании. К беременности нужно готовиться заранее, нормализовать гормональный фон.

Несмотря на то что гемангиома печени является доброкачественным образованием, она может влиять на работу сердца и других органов. Консультация врача обязательна.

Полезное видео про гемангиому печени

Гемангиома является опухолевым заболеванием , природа которого преимущественно доброкачественная. Новообразование представляет собой скопление кровеносных сосудов, которые сплетены между собой. Почему данная опухоль проявляется и как лечить гемангиому печени, рассмотрим далее.

Если рассматривать структуру новообразования и механизм его поведения в организме, то гемангиому можно разделить на два вида:

Капиллярная – наиболее распространенный тип опухоли, отличительной особенностью которой является незначительные размеры, а также замедленный темп роста. Визуально новообразование выглядит как небольшое уплотнение 1-2 см в диаметре, состоящее из тонкостенных сосудов, переплетенных между собой. Несмотря на то, что опухоль не склонна к метастазированию и прогрессированию в росте, ее опасность велика. Диагностика усложняется тем, что незначительные размеры могут попросту остаться без внимания при УЗИ, а внешние клинические признаки будут или полностью отсутствовать, или проявляться в индивидуальном порядке.

Кавернозная – гемангиома состоит из нескольких видоизмененных полостей сосудов, которые плотно переплетены между собой и склонны к стремительному увеличению габаритов за счет повышения нагрузки на печень и увеличения свободной циркулирующей крови. При стремительном росте и истончении стенок сосудов, полости могут объединяться в одно новообразование. Нередки случаи, когда прогрессирующая гемангиома занимает целую долю печени, лишая человека жизненно важного органа. Это в свою очередь не может протекать бессимптомно, поэтому в данном случае диагностика позволит поставить более точный диагноз.

Научно доказано, что большинство гемангиом проявляется именно у женщин в период беременности и при приеме гормональных препаратов, поэтому ранняя диагностика крайне важна.

Локализация

Как показывает статистика, гемангиома чаще всего проявляется в правой доли печени . С чем это связано, достоверно неизвестно.

Существуют предположения, что в правой доле печени кровоток замедлен, что обусловлено физиологией самого органа. Но если учитывать, что патология формируется еще при внутриутробном развитии, а точнее при генетической закладке, то определить заранее, где опухоль может проявиться, невозможно.

Чаще всего гемангиома проявляется как единичное, целостное новообразование. Реже их бывает несколько, когда они обособлены и находятся в разных частях органа.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

Факторы риска

Патология проявляется с одинаковой периодичностью, как у взрослых пациентов, так и у детей.

Что именно влияет на ее появление кроме нарушения в функционировании сосудов, неизвестно.

Выделяют несколько факторов риска , проявление которых влечет за собой развитие заболевания:

  1. Применение высокодозной химиотерапии при борьбе с раковыми заболеваниями – химические препараты увеличивают токсичность и нагрузку на печень, что в свою очередь сказывается на работоспособности и функционировании органа.
  2. Пороки внутриутробного развития – в том случае, когда во время беременности развились факторы, оказывающие негативное воздействие на формирование печени у ребенка, высок риск появления гемангиом.
  3. Наследственность – прослежена закономерность, при которой на уровне одной семьи может проявляться данное заболевание.
  4. Курение табака и пассивное курение – табачный дым содержит большое количество смол, которые оседают не только в легких, но и могут разноситься кровью по всему организму, оседая в печени и почках.
  5. Постоянный контакт с высокотоксичными веществами – токсины, помимо своей способности отравлять организм, способны накапливаться в организме, оказывая повышенную нагрузку на печень.
  6. Частые травмы внутренних органов брюшной полости – падения, травмаопасные виды спорта, особенно бокс, могут приводить к разрыву мелких сосудов в печени, которые склеиваются между собой, формируя кавернозную полость.
  7. Длительный прием медикаментов – некоторые лекарства могут пагубно сказываться на печени, из-за чего возникает перерождение тканей.
  8. Использование лекарств во время беременности – гормональные препараты способствуют увеличению циркулирующей крови, а также увеличивают вероятность развития гемангиомы у ребенка.

– это доброкачественная сосудистая опухоль, поражающая одну или обе доли печени. Чаще всего ее размер не превышает 5 см, а стертая симптоматика появляется только при значительных размерах образования. Первичная диагностика обычно является случайной и происходит при обследовании по поводу другой патологии. Заподозрить неоплазию позволят УЗИ, КТ или МРТ гепатобилиарной системы. Уточняют диагноз с помощью статической сцинтиграфии печени – метод позволяет доказать доброкачественный характер новообразования. Лечение только оперативное - при достижении опухолью больших размеров, сдавлении сосудов и соседних органов, кровотечении показано удаление части печени.


Общие сведения

Гемангиома печени – сосудистое новообразование, локализующееся в паренхиме печени, не склонное к малигнизации . О происхождении гемангиом до сих пор ведутся споры, однако большинство ученых склоняются к врожденному генезу данного вида новообразований. Вероятнее всего, формирование гемангиоматозного узла в печени происходит в первом триместре беременности, в период закладки кровеносных сосудов плода, вследствие патологического воздействия на организм беременной.

Гемангиома печени встречается у 7% населения. Несмотря на бытующее мнение о редкости данного вида новообразований, неоплазия занимает второе место среди всех опухолей печени . До 80% сосудистых новообразований, обнаруженных в первые три месяца жизни, в последующем подвергаются спонтанному регрессу. Заболевание чаще выявляют у молодых женщин – это связывают со стимулирующим влиянием эстрогенов на рост сосудистых опухолей. Опасность данного образования в том, что первым его проявлением может быть массивное кровотечение с вероятным летальным исходом. Следует отметить, что распространенность патологии среди населения в последние годы неуклонно растет.

Причины

Считается, что гемангиома печени начинает формироваться еще внутриутробно из эмбриональной ткани, как дефект закладки сосудов венозного русла. Многочисленные исследования морфологического субстрата сосудистых опухолей ставят гемангиомы на промежуточную ступень между пороками развития и эмбриональными бластомами. Среди всех гемангиом внутренних органов самая частая локализация – в печени, при этом в 7-10% случаев диагностируются гигантские опухоли (более 5 см). В практической гастроэнтерологии гемангиома лидирует среди всех доброкачественных опухолей печени.

Несмотря на множество исследований, посвященных сосудистым опухолям, до сих пор не принято единого решения – является ли гемангиома истинной опухолью или же это аномалия развития сосудов. В пользу опухолевой теории говорит инвазивный рост, гормонозависимость, рецидивирование после удаления. На сторону порока развития склоняет частое возникновение множественных гемангиом, что нехарактерно для опухолей. Нередок и гемангиоматоз печени, когда практически вся паренхима поражена мелкими (от нескольких миллиметров до 2 см) гемангиомами. Иногда тотальный гемангиоматоз приводит к тяжелой печеночной недостаточности и циррозу .

Ученые связывают рост новообразования не только с размножением клеток, а также с кровоизлияниями, тромбозом и расширением опухолевых сосудов. Наибольшая из известных доброкачественных сосудистых опухолей весила более пяти килограммов, хотя средний диапазон веса составляет 300-1500 г. Обычно новообразования растут очень медленно, к зрелому возрасту достигая размеров не более нескольких сантиметров. Кавернозные гемангиомы обычно растут быстрее капиллярных. У женщин рост сосудистых опухолей более интенсивный из-за высокого уровня эстрогенов, которые стимулируют деление клеток гемангиомы.

Классификация

Само понятие "гемангиома печени" является собирательным, многие авторы сюда относят разнообразные доброкачественные сосудистые новообразования печени: доброкачественную гемангиоэндотелиому, кавернозную, гроздевидную, венозную ангиомы . Гемангиома может быть кавернозной или капиллярной. Кавернозная гемангиома состоит из полостей больших размеров, которые объединяются в одну. Многие авторы в понятие каверномы включают не только опухоль, но и пороки развития, телеангиэктазии. Капиллярная гемангиома печени состоит из множества мелких полостей, каждая из которых содержит сосуд.

Симптомы гемангиомы печени

В 70% случаев выявленная неоплазия не превышает в размерах пяти сантиметров. Такие маленькие сосудистые опухоли никак не проявляются ни клинически, ни лабораторно. При достижении больших размеров (иногда до 20 см) может появиться стертая симптоматика: увеличение печени, боли в правом подреберье, тошнота. Чаще всего проявления гемангиомы бывают связаны со сдавлением крупных сосудов и соседних органов.

Иногда первым проявлением гемангиомы печени может быть массивное внутреннее кровотечение . Вызвать разрыв сосудов гемангиомы и кровопотерю могут разнообразные факторы: резкие движения, травмы живота (даже незначительные), высокие нагрузки. Кровотечение может быть столь массивным, что приводит к смерти пациента. Именно поэтому при возникновении резких болей в животе, после травмы брюшной полости пациентам с данной неоплазией следует незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика

Убедиться, что выявленная опухоль является гемангиомой печени, позволят ангиография чревного ствола (целиакография), статическая сцинтиграфия печени . Гепатосцинтиграфия используется для дифференцировки злокачественных и доброкачественных новообразований. Биохимические пробы печени (печеночные пробы) при гемангиоматозе обычно не изменены, если у пациента нет другой сопутствующей патологии (например, цирроза печени, гепатита). Клинические анализы также остаются в пределах нормы. Пункционная биопсия печени для диагностики сосудистой опухоли не используется, так как может привести к массивному кровотечению.

От того, какого размера опухоль будет выявлена при обследовании, зависит дальнейшая тактика ведения и лечения данного пациента. Так как опухолевидное образование не всегда имеет шаровидную форму, принята единая методика измерения усредненного размера – фиксируется диаметр гемангиомы в трех взаимно перпендикулярных плоскостях ее наибольшего сечения. Неоплазии небольших размеров (до 5 сантиметров) не требуют каких-либо лечебных мероприятий. При первичном выявлении небольшой гемангиомы рекомендуют повторить УЗИ печени через 3 месяца для оценки динамики роста опухоли и общего состояния больного. В дальнейшем следует проводить ультразвуковое обследование каждые 6-12 месяцев, чтобы при повторной консультации гастроэнтеролога вовремя выявить показания к оперативному вмешательству.

Показания к удалению гемангиомы печени постоянно пересматриваются и дополняются. Специалисты сходятся во мнении, что необходимость операции должна оцениваться в каждом случае индивидуально. При этом учитываются размеры, локализация и количество новообразований, общее состояние пациента, сопутствующая патология. Главным критерием при определении показаний является сопоставление эффективности и риска операции. На сегодняшний день в пользу оперативного вмешательства свидетельствуют:

  • Размеры опухоли более 50 мм.
  • Быстрый рост опухоли – более чем на 50% ежегодно.
  • Разрыв тканей опухоли с кровотечением.
  • Тяжелая симптоматика, вызванная сдавлением опухолью сосудов или соседних органов.
  • Сомнения в доброкачественности новообразования.

Однако существуют и противопоказания к проведению оперативного вмешательства – это прорастание основных венозных сосудов печени, цирроз печени, множественные гемангиомы в обеих долях печени.

При оперативном удалении неоплазий могут использоваться различные хирургические методики, в зависимости от размеров и локализации узла: сегментарная резекция печени , резекция доли печени (лобэктомия), гемигепатэктомия . Достаточно эффективными являются склерозирование и эмболизация . Указанные методы интервенционной радиологии могут использоваться и при множественных гемангиоматозных узлах, когда радикальная операция невозможна. В качестве подготовки к операции может применяться гормонотерапия – она позволяет уменьшить сосудистый узел в размерах, что в дальнейшем сводит объем операции и риск послеоперационных осложнений к минимуму.

В настоящее время разрабатывается множество современных неинвазивных методик лечения доброкачественных опухолей печени. Один из таких способов экспериментальной терапии заключается во введении в ткани гемангиомы ферромагнитных частиц с последующим созданием высокочастотного электромагнитного поля. При этом локальная температура в области опухолевого узла значительно повышается, вызывая асептический некроз, а затем – лизис поврежденных тканей.

Прогноз и профилактика

Прогноз при гемангиоме небольших размеров благоприятный. Так как данное новообразование закладывается еще внутриутробно, то единственным методом профилактики является тщательная подготовка к беременности, соблюдение здорового образа жизни и правильное питание, особенно в первом триместре. Методы профилактики возникновения неоплазия после завершения беременности не разработаны. Женщинам с данной патологией следует сообщить о своем диагнозе гинекологу, поскольку назначение данным специалистом эстрогенов может привести к росту опухоли и кровотечению.

Гемангиома печени представляет собой некоторое сплетение сосудов либо сосудистых полостей, заполненных кровью, и определяется как доброкачественная опухоль.

Гемангиома обычно диагностируется уже в зрелом возрасте, и при небольших размерах и незначительном росте не представляет опасности для организма. Однако, как и любое опухолевое заболевание, гемангиома требует постоянного наблюдения и лечения, т.к. ее бесконтрольное развитие может привести к серьезным осложнениям.

Почему появляется гемангиома

Рост патологических образований часто связывают с половым фактором – у женщин подобные проявления встречаются чаще, чем у мужчин. Этот факт связывают с выработкой гормонов, нагружающих печень и вызывающих повышенный рост новообразований.

Обратите внимание! Достоверные причины появления гемангиомы не установлены. Но учитывая, что подобные новообразования встречаются у детей в раннем возрасте, можно предположить, что это врожденный дефект.

Причины внутриутробного развития доброкачественных опухолей в печени связывают с приемом во время беременности женщины некоторых гормональных препаратов, с перенесенными вирусными инфекциями во время беременности, преждевременными родами, прервавшими беременность.

Другие причины, связанные с перенесенными травмами, гормональными расстройствами, перенесенными инфекциями являются лишь вторичными факторами возникновения гемангиомы.

Чаще всего гемангиома развивается в правой доли печени. На вид гемангиома имеет красный цвет, по форме – чаще всего округлая.

Формы и виды гемангиомы

По клиническому признаку гемангиомы делятся на следующие формы:

  • Бессимптомная форма;
  • Форма не отягощенная осложнениями, но с явными клиническими проявлениями;
  • Форма с осложнениями;
  • Атипичная форма (возникает на фоне сопутствующих патологий).

Клиническое развитие гемангиомы часто связывают с возникновением , хотя доподлинно установить не удалось – провоцируют ли гемангиомы развитие либо наоборот появление цирроза дает толчок к новообразованиям гемангиом.

По гистологическому характеру гемангиома представляет собой опухоль, состоящую из нескольких кистозных колодцев, которые наполнены кровью. Строение новообразования зависит от количества колодцев.

Важно! Чаще всего гемангиома развивается в правой доли печени. На вид гемангиома имеет красный цвет, по форме – чаще всего округлая.

По строению и структуре образования гемангиомы делятся на два вида:

  1. Капиллярная – доброкачественная опухоль, состоящая из нескольких отдельных небольших сосудистых полостей, которые заполнены кровью. Обычно каждую из этих полостей питает отдельный кровеносный сосуд. Такое новообразование может достигать 2-3 см в диаметре. Чаще всего этот капиллярная опухоль встречается у женщин. Фактором, провоцирующим его появление, является беременность и прием гормональных препаратов.
  2. Кавернозная гемангиома печени- доброкачественная опухоль, представляющая собой несколько сосудистых полстей, заполненных кровью и отгороженных друг от друга тоненькими сосудистыми стенками. Такая гемангиома может развиться до 20 см и занимать целиком правую длю печени. Это самый опасный вид, т.к. излишнее переполнение внутриклеточной жидкости или плазмы может спровоцировать быстрый рост опухоли.

Гемангиомы могут одиночными или множественными. В последнем случае лечение может вызвать затруднение, а риск возникновения осложнений гораздо выше.

Опухоли могут располагаться либо в глубине какой-либо доли печени (чаще всего правой) либо на поверхности. Бывает, что новообразование выходит даже за пределы органа, цепляясь за печень тонкой ножкой. Такие опухоли очень опасны, т.к. грозят вызвать кровотечение при малейшем механическом воздействии на брюшную полость.

Проявления и признаки гемангиомы

Гемангиомы маленьких размеров (до 5-6 см) чаще всего никак не проявляют себя. Такие гемангиомы обычно обнаруживаются случайно при обследовании на УЗИ, и могут быть так и не диагностированы при жизни больного.

Опухоли более крупных размеров вызывают жалобы со стороны пациентов, но их проявления должны диагностироваться с осторожностью, т.к. подобные симптомы характерны для многих заболеваний органов пищеварительного тракта.

Признаки развития гемангиомы:

  • Появление болей и чувства тяжести в правом подреберье;
  • Выраженная отечность (при присоединении вирусов либо бактерий);
  • Потемнение каловых масс и мочи;
  • Появление признаков интоксикации (рвота, тошнота);
  • Пожелтение глазного яблока и кожных покровов.

Важно! Основные симптомы гемангиомы печени – появление болей и чувства тяжести в области правого подреберья, что связано с увеличением печени. Боли могут носить непостоянный характер – обычно они ноющие, неинтенсивные. При разрывах гемангиомы боль становится острой, что требует немедленной медицинской помощи.

Крупные гемангиомы ущемляют печень и сдавливают соседние органы, отчего появляются симптомы нарушений работы пищеварительной системы (рвота, тошнота, повяление желтушности, др.).

Длительное развитие гемангиомы без симптомов чревато разрывом опухоли и ее кровоизлиянием, что проявляется резкой острой болью в области живота и шоковыми симптомами (понижением , ). Такое состояние требует экстренной госпитализации.


Основные симптомы гемангиомы печени – появление болей и чувства тяжести в области правого подреберья, что связано с увеличением печени

Как вылечить гемангиому

Лечение гемангиомы печени не требуется, если не наблюдается нарастания клинической симптоматики, т.е. опухоли не увеличиваются в размерах. Однако, само наличие доброкачественных новообразований требует постоянного врачебного контроля.

Диагностирование

Определить гемангиому при наличии одних жалоб пациента достаточно сложно, т.к. симптоматика схожа с другими заболеваниями органов брюшной полости. При первоначальном осмотре признаки новообразований никак не проявляются, лишь в редких случаях очень крупных гемангиом врач может при пальпации обнаружить увеличение печени и саму опухоль.

Анализы крови (биохимический и общий) не определяют специфических симптомов опухоли. Возможно увеличение билирубина при сдавливании желчных протоков либо повышение концентрации печеночных ферментов при большом поражении печени. Однако, такие случаи редки.

Обратите внимание! Самый распространенный, доступный и информативный способ диагностирования гемангиомы – УЗИ. Исследование может быть дополнено контрастированием и допплером, что повышает эффективность диагностики.

Проводят диагностирование дополнительными средствами:

  • Рентгенограмма – позволяет увидеть деформацию печени;
  • – незаменимый метод для обнаружения мелких новообразований;
  • – определяет наличие тромбов и кальцификацию, появляющуюся при кровоизлияниях;
  • Ангиография – показана при подозрении на большие опухоли.

Важно! при диагностике гемангиомы не проводится из-за высокого риска кровоизлияний.

При диагностировании гемангиомы неопасных размеров врачебный контроль за ростом и развитием опухоли проводится раз в 3 месяца. После, если тенденций к росту не наблюдается, контроль проводится раз в год.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Обычно гемангиомы печени вовсе не требуют лечения, а при опухолях маленького размера даже рацион питания больного не нуждается в коррекции.

Показаниями к лечению гемангиомы являются:

  • Выраженная симптоматика опухолей (появление болей, ощущение тяжести);
  • Стремительный рост новообразований (увеличение на 50% и более за год);
  • Возникновение осложнений;
  • Гемангиома печени размером свыше 5-6 см;
  • Сомнения в доброкачественности новообразований (подозрения на рак).

Самым эффективными средствами избавления от гемангиомы являются хирургические операции. Но риск любой операции на печени довольно высок (удаление опухоли осуществляется вместе с пораженной частью печени), потому стоит взвесить все «за» и «против» перед тем, как лечить гемангиому печени.

Хирургическое удаление гемангиомы показано только при постоянном росте опухоли, ее на соседние органы, и при высокой опасности разрыва новообразования. Существуют ограничения на проведение операции по удалению опухоли – развитие цирроза, поражение гемангиозом обеих долей печени, обнаружение гемангиомы в основных кровеносных сосудах печени.

Консервативными средствами лечат гемангиомы при невозможности осуществления хирургической операции. К ним относят:

  • Гормональную терапию (подбирается индивидуально к каждому случаю);
  • Лазерную терапию;
  • Электрокоагуляцию;
  • Прижигание жидким азотом;
  • Лучевую терапию.

Самый радикальный способ лечения гемангиомы у взрослых – операция по трансплантации печени, но из-за сложности операции и нахождения доноров, такая операция производится весьма редко.


Самым эффективными средствами избавления от гемангиомы являются хирургические операции

Народные средства

Лечат гемангиомы и народными средствами, используя их наряду с основным комплексом лечения. Их применение позволяет даже избежать хирургического вмешательства.

Лечение народными средствами:

  • Чай из липы. В течение 60 дней ежедневно надо выпивать натощак чай с липой.
  • Картофель. Ежедневно съедать по небольшому кусочку очищенного сырого картофеля (начиная с 20 г и увеличивая постепенно порцию до 150 г). Съедать картофель нужно за 30 минут до еды (3-4 раза за сутки).
  • Настойка из полыни (продается в аптеке). Пить до еды по 12 капель в три приема.
  • Овес. Стакан овса замочить в воде (1 литр) на 10 часов, после довести отвар до кипения и потомить в течение получаса. Настоять отвар 12 часов и долить водой (еще 1 литр). Пить по 100 г до еды.

При лечении гемангиомы народными средствами принимают отвары и настои из корня женьшеня, цветков тысячелистника, листьев мать-и-мачехи, зверобоя, листьев и цветков чистотела, цветков календулы.

Питание

При диагностировании гемангиомы следует пересмотреть ежедневное питание.

Диета при гемангиоме печени основана на следующих принципах:

  1. Ограничение (исключение) спиртных напитков;
  2. Дробность и частота приемов пищи (небольшие порции 5-6 раз в день);
  3. Включение в питаниенежирных сортов мяса и рыбы, жидких нежирных блюд, фруктов и овощей, печени, молочной продукции;
  4. Обязательное употребление ;
  5. Исключение копченой, консервированной, жареной, соленой пищи, острых блюд, газированных напитков.

Негативное влияние на печень оказывает нехватка витаминов и минералов, потому следует обязательно употреблять много свежих соков из овощей и фруктов, в ежедневный рацион включать свеклу, морковь, цитрусовые.

Если диета при гемангиоме печени не будет соблюдаться, это может спровоцировать рост и осложнения опухоли.

Гемангиома у детей

Часто гемангиомы обнаруживаются при рождении ребенка либо симптомы заболевания проявляются на первом месяце. Обнаруженная опухоль растет вплоть до 6 месяцев, после чего рост начинает замедляться.

В большинстве случаев гемангиомы исчезают сами по себе по мере взросления ребенка в отличие от взрослых.

Если обнаруженная гемангиома не останавливается в развитии, следует без промедления начать консервативное лечение – на первых стадиях лечение менее травматично и более эффективно.

Чем опасна гемангиома

Если гемангиома печени имеет тенденцию к росту и развитию, могут возникнуть осложнения, опасные для организма и для жизни пациента в целом:

  • Разрыв новообразований и, как следствие, внутреннее кровотечение.
  • Развитие и цирроза.
  • Возникновение кровотечения из желчевыводящих путей в кишечник.
  • Возможное преобразование в злокачественную опухоль.
  • Развитие .
  • Возникновение желтухи и брюшной водянки.

Наличие гемангиомы может оказать воздействие на соседние органы и привести к их сдавливанию, что нарушает нормальные процессы жизнедеятельности в организме.

Профилактических мер, предупреждающих появление гемангиомы, не существует. При обнаружении опухоли важно регулярно наблюдаться у врача, и в случае необходимости вовремя начать лечение.

Понравилась эта статья? Поделитесь с друзьями в соц. сетях или оцените эту запись:

Поставить оценку:

(Пока оценок нет)

Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог широкого профиля, со стажем работы 8 лет, в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга.. Обращайтесь, с радостью помогу.

ВЫБЕРИТЕ ГОРОД И СПЕЦИАЛИЗАЦИЮ ВРАЧА, ЖЕЛАЕМУЮ ДАТУ, НАЖМИТЕ КНОПКУ "НАЙТИ" И ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЁМ БЕЗ ОЧЕРЕДИ:

Подобного рода образования могут сформироваться везде, на кожных и внутриорганических поверхностях, главное, чтобы в этом органе была сосудистая сеть. Самой распространенной опухолью подобной этиологии считается гемангиома печени.

Что такое гемангиома печени?

Это образование доброкачественного происхождения, для которого часто свойственно бессимптомное развитие. Подобная патология наиболее типична для представительниц женского пола, в силу особенностей гормональной системы .

Доброкачественность новообразования говорит о его неспособности подвергаться процессу малигнизации, но скрытое развитие часто осложняется сопутствующими патологическими процессами.

Причины возникновения

Печеночная гемангиома отличается структурой сосудистого характера. Ей присущи небольшие размеры (не больше 4 см) и отсутствие дискомфорта.

Но при множественном характере печеночных опухолей и их активном росте требуется соответствующее лечение.

Сложно определенно утверждать о причине формирования подобной опухоли, хотя совершенно точно ее развитию способствует генетически обусловленная склонность к патологии.

Разновидности

Подобные печеночные опухоли классифицируют на несколько разновидностей. Распространенными видами считаются:

  • Кавернозные – крупнополостные образования, полости которых сформированы из мелких структур. Подобной гемангиоме присущи неровные очертания и неоднородная консистенция. Отличаются склонностью к быстрому росту (до 20 см) и разрывам;
  • Капиллярные гемангиомы – типичные мелкополостные сосудистые опухоли ягодоподобной формы. Считается безопасным новообразованием, потому как не вырастает больше 3 см;
  • Мембранозные гемангиомы характеризуются наличием мембранных перегородок.

По характеру клинической выраженности можно выделить такие гемангиозные разновидности, как:

  1. Бессимптомную форму;
  2. Неосложненный опухолевый процесс, но имеет место типичная клиническая картина;
  3. Осложненная гемангиома;
  4. Атипичные гамангиозные формы, развившиеся вследствие сопутствующих патологических процессов.

Подобные опухолевые образования обычно носят одиночный характер, хотя встречаются множественные почечные опухоли, вырастающие до весьма крупных размеров и часто втягивающие в онкопроцессы близлежащие ткани.

При беременности

Как известно, при наличии гемангиозной опухоли в тканях печени одним из факторов, провоцирующих активный рост новообразования, считается беременность.

Ведь пока опухоль маленькая и не растет дальше – она безопасна и носит доброкачественный характер. Но если начинается активный рост, в опухолевые процессы путем инфильтрации втягиваются соседние ткани, то доброкачественность образования приобретает условный характер.

Если размеры гемангиомы выше 6,5 см, то возникает риск, что полостные структуры опухоли разорвутся. Подобный фактор может спровоцировать гибель плода или беременной. Это связано с влиянием на рост образования эстрогенов, которые в норме отвечают за увеличение полоти матки и расслабление тазовых мышечных тканей.

Характеристика образования

Печеночная гемангиома является клубочком из вен и сосудов. Подобная опухоль имеется у 7% населения и отличается склонностью к образованию в женской печени, что объясняется гормональными особенностями дам. Обычно печеночная гемангиома правой и левой доли расценивается врачами как безопасная опухоль, потому как она не озлокачествляется.

Фото гемангиомы печени на УЗИ диагностике

Но встречаются довольно крупные образования (<5см), которые относятся к потенциально опасным гемангиомам, и требуют оперативного лечения. Незначительное давление на стенки такого образования, например, при падении или ушибе, способно спровоцировать его разрыв, сопровождающийся дальнейшим кровотечением.

Симптомы и признаки

Чаще всего гемангиозные опухоли развиваются бессимптомно, но если они начинают расти и давить на близлежащие ткани, то пациент ощущает такие симптомы:

  • Болевой синдром в зоне правого подреберья – болезненность давящий тупой характер;
  • В эпигастральной области чувствуется распирающее ощущение полноты и тяжести;
  • Тошнотно-рвотная симптоматика;
  • Большинству пациентов свойственно ощущение дискомфорта, неприятные болезненные проявления, высокое газообразование, метеоризм и пр.;
  • Увеличение размеров печени;
  • Часто пациенты жалуются на изжогу, отрыжку, проблемы со стулом, отсутствие аппетита;
  • Может беспокоить общее ослабление организма, гиперпотливость по ночам, неспособность заниматься физическим трудом, быстрая утомляемость.

Диагностика болезни

Диагностические процедуры осуществляются с помощью , ангиографии и пр.

Возможные осложнения

Гемангиомы хоть и не склонны к малигнизации, но могут повлечь немало опасных последствий для пациента:

  1. – может привести к обильному кровотечению. Причиной разрыва обычно становятся ушибы, травмы и пр.;
  2. Синдром Казабаха-Меррита – опасное осложнение, вызывающее фатальный исход у трети пациентов. Характеризуется тромбоцитопенией и гигантскими размерами гемангиомы, внутри которой происходит кровезастой, вызывающий нарушение кровесвертывания;
  3. Опухолевый тромбоз, сопровождающийся гнойно-септическими процессами и омертвением тканей;
  4. , возникающая вследствие развития множественных опухолей или гигантской гемангиомы, заместившей почечную паренхиму.

Как можно вылечить?

Обычно гемангиозные образования после выявления сохраняют небольшие размеры и не имеют склонности к росту в дальнейшем. Подобные формы патологии не вызывают типичной симптоматики, потому не нуждаются в лечении. Таким пациентам рекомендуется щадящий образ жизни, предполагающий профилактику опухолевого роста. За такими пациентами ведется наблюдение, показано проведение периодического осмотра и диагностических процедур.

Если образование вызывает болезненность, быстро растет, то пациенту проводится оперативное лечение.

Народные средства

Многие пациенты прибегают к лечению печени народными средствами, особенно если имеются противопоказания к проведению операции.

  • Отличным средством является овес. Для приготовления лекарства заливают стакан овсяных зерен литром воды и на протяжении 10 часов выдерживают емкость под крышкой.

После выстаивания настой кипятят, а потом томят еще около получаса. Снимают с огня и снова выдерживают порядка 12 часов. Отвар процеживают и вливают в него литр воды. Разовая дозировка составляет 100 мл. Принимать трижды в сутки до пищи. Курс длится порядка полутора месяцев. Повторное лечение проводят после месячного перерыва. Общая длительность лечения составляет 12 месяцев.

  • Некоторые утверждают, что с гемангиомой отлично справляется сырая картошка , которую нужно есть трижды в сутки до пищи по 50-150 г.
  • Полынная настойка тоже имеет немало лестных отзывов. Подобное лекарство несложно приготовить самостоятельно, смешав цветки полыни с водкой, и выдержав их месяц в темноте. Принимают лекарство по 15 капель за четверть часа до пищи, трижды в сутки. Курс – 2 месяца, перерыв между курсами – 1 месяц. Общая длительность лечения составляет три курса.

Диетическое питание

Особенно строгой диеты при гемангиомах не требуется. Главное, следовать нескольким принципам:

  • Исключить из рациона тяжелые блюда и продукты;
  • Не есть жареные и копченые, жирны блюда, консервы, разносолы;
  • Исключить газировки, мороженое, кофе;
  • Отказаться от острых приправ и блюд;
  • Увеличить потребление фруктово-овощной продукции;
  • Включить в меню рыбу, молочную продукцию, печень.

Показания и противопоказания к операции

Сутью методики является изоляция артериальных веток печени, которые подпитывают опухоль. Процедура безопасна, может проводиться медикаментозным и механическим способом.

Медикаментозная эмболизация предполагает введение в питающую артерию смеси специфических медикаментов, которые уничтожают опухолевые клетки. При механической эмболизации в артерию вводится микроспиральки или частички металла, которые закрывают доступ для кровотока. Часто эмболизация носит комбинированный характер.

Медикаментозное

Медикаментозный подход к лечению гемангиомы предполагает традиционную гормональную терапию, длительность которой зависит от ситуации и определяется специалистом.