Бурсит представляет собой такого рода острое воспаление, которое образуется в околосуставной сумке, то есть, в мягком мешочке, наполненном жидкостью и используемом в качестве прокладки-подушки между костями, мышцами или сухожилиями. Соответственно, располагаются такие сумки в местах с наибольшим механическим давлением около синовиальных сумок. Причиной данного воспаления становится ссадина или ушиб, а также мелкие раны либо вторичное инфицирование синовиальных сумок за счет гноеродных микробов.
Преимущественно данное заболевание свойственно людям, которые занимаются спортом с повышенной травмоопасностью в нем (футболисты, велосипедисты и т.д.). В хроническую форму бурсит, симптомы которого имеют ярко выраженный характер, переходит при постоянном раздражении очага с воспалением. Как правило, бурсит сопровождает также и воспаление сухожилия.
Основные симптомы бурсита
Как мы уже отметили, бурсит может быть представлен в форме острой или хронической. Для острого бурсита характерным является начало в виде наличия сильной и резкой боли, которая в особенности усиливается при попытках движения пораженного сустава. Непосредственно над местом с воспалением образуется чрезвычайно болезненная и округлая припухлость, характеризующаяся упругой своей консистенцией. Диаметр ее нередко может достигать и 10см. Отдача боли производится к области, находящейся вблизи сустава, при этом особое усиление ее отмечается в ночное время.
Место с воспалением подвергается отечности, при этом отмечается покраснение кожного покрова при гиперемии кожи. Температура зачастую повышается до достижения отметки в 40°C. Прогрессирующий процесс воспаления с его переходом к мягким тканям провоцирует возникновение признаков флегмоны (острого гнойного воспаления, формирующегося в жировой клетчатке при последующей тенденции к скорому его распространению вдоль клеточных пространств).
Следующей стадией острой формы является бурсит хронический, при котором отмечается боль не столь сильного характера, однако при более длительном ее течении. Хроническая стадия характеризуется возникновением кальциевых отложений в области расположения синовиальной сумки. Это, в свою очередь, способствует образованию таких симптомов бурсита, при которых возникает ограниченность в подвижности сустава, а также общая его отечность. Хронический бурсит в некоторых случаях может обостриться, объем жидкости, находящейся в сумочной полости при этом увеличивается. Данная особенность состояния предопределяет образование кистозной полости, которая, как понятно из описания, заполнена жидкостью.
Общая тяжесть, как и особенности течения бурсита, определяется непосредственно от того, в каком месте он локализован. Самым тяжелым считается течение болезни в области поражения тазобедренного сустава.
Бурсит тазобедренного сустава: симптомы
При рассмотрении симптомов течения данной достаточно серьезной формы поражения, можно отметить, что для бурсита тазобедренного сустава симптомы отмечаются глубокой и зачастую жгучей болью в этой области. При этом боль также может отдавать и вдоль всей наружной поверхности пораженного бедра. На больном боку становится невозможно лежать, также боль усиливается при сгибании бедра и его разгибании. Нередким явлением становятся ночные боли, возникающие в пораженной области. Нарастать они могут постепенно, однако не исключается и внезапный характер их проявления, чему способствует травма. Кстати, чаще всего больные ощущают характерный щелчок, возникающий в ее момент в бедре.
Бурсит коленного сустава: симптомы
В данном случае бурсит коленного сустава, симптомы которого возникают, как мы уже указали, на фоне соответствующего воспаления синовиальной сумки, может возникнуть в любой из трех имеющихся здесь бурс.
- Бурсит препателлярный. Воспаление здесь возникает в синовиальной сумке, расположенной непосредственно над коленной чашечкой. Развитие этого вида бурсита актуально после получения травмы колена, которая могла носить характер прямого удара либо падения, произведенного на чашечку. Инфицирование раны в данном развитии событий происходит достаточно часто.
- Бурсит инфрапателлярный. Здесь воспаление формируется под большим сухожилием, расположенным под коленной чашечкой. Достаточно часто этот вид поражения возникает в результате травм, полученных близлежащими сухожилиями. В частности здесь может иметь место неудачный прыжок с высоты или аналогичного характера приземление при выпрямленных ногах.
- Кисты Бейкера. Тип воспаления бурсы, расположенной с нижней внутренней стороны колена. Наиболее актуальная травма для женщин возрастом более 40 лет, страдающих проблемой ожирения.
Появление симптомов выражается в следующей последовательности:
- Преимущественно безболезненное увеличение форм коленного сустава при возможности осуществления прежнего объема движений.
- Повышение температуры на местном уровне, покраснение кожи, наблюдаемое в области над пораженным суставом.
- Появление боли в суставе при соответствующем ограничении его подвижности.
- Инфекционная форма бурсита вызывает повышение температуры, а также ряд сопутствующих интоксикации симптомов.
- В случае развития бурсита данного типа по причине , и пр., наблюдается обострение актуального заболевания при нарастании соответствующих им симптомов.
Бурсит плечевого сустава: симптомы
Как и бурсит коленного сустава, бурсит плечевого сустава, симптомы которого заключаются в жалобах, сводящихся к болям, возникающим в процессе отведения в стороны верхних конечностей, носит достаточно распространенный характер среди подобных поражений. Следует заметить, что область плечевого сустава чаще всего претерпевает поражения сумки без сообщения с полостью самого сустава.
Таким образом, жалобы, как и осмотр, выявляют общую сглаженность плеча, также наблюдается равномерность в увеличении дельтовидной мышцы. Большие размеры сумки ввиду поражения позволяют заметить припухлость, возникающую с наружной стороны поверхности плеча. При пальпации, как правило, давление вызывает болезненность. Если речь идет о смежном заболевании, которым является надключичный бурсит, то его нередко приходится определять при актуальном сходстве с гнойным артритом, а также с плечевым сустав-плечелопаточным периартритом, что, естественно, может сделать только специалист.
Бурсит локтевого сустава: симптомы
Прежде чем переходить к рассмотрению такого диагноза, как бурсит локтевого сустава, симптомы которого, собственно, мы и рассмотрим ниже, стоит отметить, что локтевая сумка по праву может считаться наиболее излюбленным местом для бурсита. Потому не будет преувеличением утверждение того факта, что встречается это поражение чаще любой другой его формы.
Теперь о симптомах. В данном случае область воспаленной сумки накапливает в себе уплотнение локального характера, также отмечается и увеличение в объеме тканей. Через кожу, конечно, незаметно, что воспалению подверглась именно синовиальная сумка, однако за счет характерных особенностей это все-таки можно определить. Так, по консистенции припухлость характеризуется мягкостью, размеры ее могут составлять порядка 7-10см. Пальпация позволяет определить флуктуацию (полость с жидкостью), которая возникает, как понятно, в области пораженной зоны. Актуальным является наличие болевого синдрома при общих признаках интоксикации. Дополнительно отмечается недомогание при повышении температуры.
Важным отличием бурсита локтевого сустава от артрита является то, что его функция по причине боли подвергается определенным нарушениям, однако без ограничений в объеме движений, чему сопутствует, собственно, артрит. В случае формирования гнойного бурсита при одновременном распространении воспаления в область соседних тканей, наблюдается значительное ухудшение состояния пациента. Температура может достигать 40°C, причем зачастую это приводит к госпитализации.
Бурсит стопы: симптомы
Рассматривая бурсит стопы, симптомы которого определяют характерную его стадию, следует выделить три основные формы, актуальные для этой области.
- Гнойный бурсит . Гнойное воспаление в данном случае образуется с внутренней поверхности плюсневой кости. Здесь попадание инфекции в область сумки провоцирует образование абсцесса, сопровождающееся припухлостью и краснотой. В особенности данные проявления имеют ярко выраженный характер в процессе ходьбы.
- Бурсит гонорейный . Характеризуется особой болезненностью при соответствующей припухлости сумки, подвергшейся поражению. Также ярко выраженный характер носят и воспалительные явления, возникающие в окружающих эту область тканях. Между тем, наиболее часто поражение возникает в препателлярных и пяточных сумках.
- Бурсит туберкулезный . Поражению подвергаются глубоко находящиеся сумки с характерной для этого болезненностью и припухлостью. В их полости образуется экссудат серозно-фибриозного типа, переход которого может быть произведен к творожисто-гнойной форме. Нередко данная форма бурсита в области стопы осложняется за счет возникновения наружных свищей.
Здесь, как и в предыдущем случае с локтевым суставом, отличие бурсита от схожего с ним по признакам артрита заключается в сохранении подвижности сустава.
Пяточный бурсит: симптомы
Ахиллобурсит или же пяточный бурсит, симптомы которого имеют сходство с другими формами заболевания, представлен в виде воспаления синовиальной сумки с жидкостью, окружающей сухожилие и сообщающейся с полостью самого сустава. В данной его форме воспаляется пяточное сухожилие в месте его закрепления к пяточной кости. Сопутствует данному диагнозу характерная травма либо же серьезная нагрузка в виде чрезмерных занятий спортом, ношения не слишком удобной обуви, а также ношения обуви на высоких каблуках. Избыточный вес также оказывает не последнее влияние на формирование пяточного бурсита.
Характерные его особенности заключаются в сильной боли с припухлостью, образующихся в непосредственной близости к пятке. Также наблюдается покраснение кожи, характерное для области воспаления. Вставание на мыски, а также ходьба сопровождаются болью. Лодыжка приобретает ограниченность в подвижности.
Лечение бурсита
Лечение острой формы бурсита, как правило, носит консервативный характер, не требуя при этом обязательного оперативного вмешательства. Пораженный сустав подвергают обездвиживанию, используя для этого фиксирующую повязку либо бандаж, удерживая конечность в несколько приподнятом положении. Дополнительным условием лечения является обеспечение покоя.
Систематически больное место подвергается массированию через ткань с использованием пакета со льдом. Эффективным решением является компрессия при сжатии участка с данным повреждением при помощи бинтов или повязки. Нередко способствует улучшению состояния не только холод, но и тепло (прогревания, мази, грелки). Из медпрепаратов назначаются препараты противовоспалительного действия, возможно, что актуальной станет необходимость введения анестетиков при сильных болях (новокаин в сочетании с препаратами глюкокортикоидного спектра действия и т.д.).
В случае возникновения подозрений на бурсит с сопутствующими ему травмами, следует обращаться к травматологу-ортопеду, который определит подходящее лечение на основании общего диагноза.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Бурсит суставов , представляет собой воспаление слизистых оболочек сумок сустава. Причина: различные травмы суставов, их механическое раздражение и инфекции. В этой публикации мы разберем виды бурситов суставов, их симптомы и общие принципы лечения, а также то, как лечить бурсит и вылечить в домашних условиях народными средствами.
Процесс воспаления происходит в синовиальной (суставной) сумки чаще всего в области локтевого отростка (локтевого сустава) и коленной чашечки (коленного сустава), что замечено, обуславливается особенностями профессиональной деятельности (горнорабочие, граверы, часовщики и прочие). Постоянное механическое воздействие вызывает реактивное воспаление бурсы и скопление в ней экссудата (серозный бурсит). Проникновение чужеродных микроорганизмов в бурсу через микротравмы кожи приводят к развитию гнойного бурсита. Микробы могут также попадать в бурсу по току крови и лимфатическим путям из расположенных рядом или отдаленных очагов.
Симптомы бурсита суставов
Различают суставной бурсит в следующих видах и формах: острый и хронический.
Острый бурсит
При остром бурсите на месте слизистой сумки отмечается округлая ограниченная припухлость мягкой консистенции. Припухлость подвижна, легко сдвигается в стороны. Стенки сумки не спаяны с кожей. Диаметр припухлости обычно 5–6 см, но иногда он достигает 9‑10 см. Боли непостоянны и не очень сильные. Полость суставной сумки заполнена прозрачной или слегка желтоватой жидкостью; при травматических бурситах – часто с примесью крови. При проникновении в суставную сумку инфекции может развиться гнойный бурсит. По лимфатическим сосудам инфекция может распространиться в другие органы и ткани, вызвав такие заболевания, как рожа, абсцессы , фурункулез.
При своевременном лечении боль и припухлость постепенно исчезают, но часто остается склонность к рецидивам. При малейшем повреждении сустава воспаление слизистой сумки может развиться снова.
Хронический бурсит
Хронический бурсит чаще всего – результат недолеченного острого, а также систематического механического раздражения сустава (шахтеры, полотеры и т. д.). При хроническом бурсите все симптомы заболевания обычно сглажены, иногда большое скопление жидкости в сумке приводит к образованию кистозной полости (гигрома).
Профилактические мероприятия направлены на то, чтобы избегать продолжительного давления на слизистую сумку. При работе, связанной с постоянной травматизацией, следует надевать на сустав специальные защитные повязки.
Дайте суставу полный отдых и не считайте, что вы сможете работать, преодолевая боль.
Лед. Холодные компрессы . Пока сустав горячий, не следует применять тепло! Только после того как сустав станет на ощупь такой же, как и окружающая кожа, его можно греть. Хороший эффект дает прием внутрь ацетилсалициловой кислоты (0,5 три раза в день).
При хроническом течении бурсита – прокол с промыванием полости слизистой сумки 2–5 %‑ным раствором карболовой кислоты, растворами Этакридина, Пенициллина. Также эффективны физиотерапевтические процедуры (парафин, озокерит, грязи и т. д.).
При гнойном бурсите необходим разрез слизистой сумки с последующим лечением гнойной раны.
Как лечить и чем вылечить бурсит в домашних условиях
Народная медицина советует домашние средства для лечения бурсита.
Внутрь следует принимать настои и отвары из трав, обладающих противовоспалительной активностью.
Хорошо снимают боль компрессы с касторовым маслом. Необходимо нанести масло на пораженный сустав, сверху положить хлопчатобумажную или шерстяную ткань, затем – грелку.
Тем не менее, лечить бурсит самостоятельно не рекомендуется – посоветуйтесь с врачом хирургом и терапевтом! Соответственно предупредите доктора о применяемых народных средствах лечения.
Дополнительно ознакомьтесь с содержанием страницы: Лечение артритов .
Медицинские процедуры и препараты
При остром течении бурсита показан полный покой сустава, давящая повязка на него, согревающие компрессы на него, УВЧ и другие тепловые процедуры. При хроническом бурсите обычно делается прокол (может только врач!) с последующим промыванием полости сумки дезинфицирующими растворами и антибиотиками . В упорных случаях в полость сумки вводят кортикостероиды.
Видео по теме
Гнойный бурсит локтевого отростка: лечение и операция
При нагноении бурсы локтевого отростка показано вскрытие гнойника . Лечение проводится по тем де принципам, что и флегмона, абсцесс – у хирурга.
Лечение бурсита локтевого отростка
От чего возникает и как лечить бурсит
Бурсит локтевого сустава лечение
Бурсит коленного сустава
Симптомы лечение народными средствами 10 лет испытаний Вы можете узнать здесь.
Елена Малышева: симптомы и лечение бурсита коленного сустава
Лечение бурсита народными средствами
Бурсит локтевого сустава это последствие ушибов , переломов, а также растяжений связок и сухожилий. Если не заниматься лечением, то возможны очень серьезные осложнения, болезнь становится хронической. Народные средства при бурсите это отличный вариант для лечения, если ими воспользоваться правильно и вовремя. Подробности лечения и рецепты в этом видео.
Как лечить бурсит народными средствами
Как лечить бурсит отваром корней лопуха. 1 ст. л. корней лопуха залить 1 стаканом кипятка, кипятить 10 минут, настаивать 40 минут. Смочить хлопковую ткань в этом отваре, наложить на сустав, свернув в 4-6 слоев. Сверху компрессная бумага и теплый платок. Процедуры делать на ночь. После каждого компресса ткань стирать с мылом. Чтобы вылечить бурсит необходимо сделать 20-25 компрессов. (газета «Вестник ЗОЖ» 2013, №13 с.30).
Этот же рецепт дает знахарка Устинья в вестнике ЗОЖ №14 за 2001 г. Она утверждает, что даже хронический застарелый бурсит можно вылечить за 3 недели с помощью компрессов из отвара корней репейника. Оперативное вмешательство по иссечению суставной слизистой сумки не всегда приносит окончательное выздоровление. У 30% больных случаются рецидивы. А лопух помогает всем и всегда. Заготовлять корни надо ранней весной или поздней осенью, в сухую погоду в новолуние, очищать руками от почвы, не мыть, кожицу не чистить. Высушить в течение 6-8 дней. Перед применением очищать от пыли и почвы щеткой. 20-25 процедур и болезнь уходит.
Бурсит – лечение в домашних условиях
Лечение бурсита коленного сустава ржаной лепешкой.
Бурсит коленного сустава трудно поддается лечению, но есть народный рецепт с ржаной мукой, который хорошо помогает при этом заболевании. Ржаную муку надо смешать с жидким медом, чтоб получилось тесто, как на лапшу. Сделать большую лепешку толщиной 1 см. Обернуть этой лепешкой колено, сверху пленка или вощеная бумага, потом теплый шарф или платок. Держать три дня. Через три дня наступит значительное облегчение: уйдет воспаление, боль, краснота, отечность. Если болезнь застарелая и запущенная, надо провести несколько курсов, каждый раз замешивая новое тесто.
Если болят оба колена, то лепешки прикладывать поочередно, то на одно, то на другое.
Если есть аллергия на мед, то его можно заменить подсоленным кефиром, но лечение бурсита в этом случае будет более длительное. (ЗОЖ 2013, №2 с.32)
Хронический бурсит и ржаная лепешка.
1. Лук испечь, растолочь
2. Смешать 1 ч. л. измельченного хозяйственного мыла, 1 ст. л. меда, 1/2 ч. л. соды
3. Из воды и ржаной муки сделать тесто и слепить лепешку.
На больной сустав наложить смесь из мыла и меда, сверху пюре из лука, прикрыть все это ржаной лепешкой. Зафиксировать компресс бинтом и укутать шерстяным платком. Делать на ночь. Облегчение наступит через 2-3 процедуры. (газета «Вестник ЗОЖ» 2011, №12 с. 4)
Лечение бурсита в домашних условиях с помощью окопника.
Женщине удалось вылечить бурсит у многих больных настойкой окопника: она просто смазывала больной сустав настойкой окопника, сверху накладывала листья подорожника. Незаметно бурсит суставов проходил. (ЗОЖ 2010, №12, ст. 29)
Прополис в лечении бурсита народными средствами.
У женщины был бурсит локтевого сустава. Жидкость откачивали несколько раз, но на следующий день она снова скапливалась. Знакомая посоветовала примочки с настойкой прополиса (10 г на 100 мл водки). Сделала всего 2-3 примочки, и бурсит прошел навсегда. (ЗОЖ 2008, №16, ст. 33)
Бурсит локтевого сустава – лечение картофельными компрессами.
Женщине 2 раза выкачивали из локтевого сустава жидкость в связи с бурситом. Через год недуг вернулся. Ей посоветовали сделать компресс из картошки. Надо натереть ее вместе с кожурой, слегка отжать и разложить на х/б ткани. Приложить к больному месту, прикрыть полиэтиленом и завязать платком. Компресс лучше делать перед сном.
Женщина сделала 3 процедуры, и бурсит больше не повторялся. (ЗОЖ 2012, №2 с.40)
Бурсит локтевого сустава – советы врача.
Мужчине поставили диагноз «Локтевой бурсит», он обратился в газету «Вестник ЗОЖ» подсказать народные средства от этого заболевания.
Отвечает врач-терапевт В. Г. Гуревич.
Бурсит – это воспаление суставной сумки, сопровождающееся повышенным образованием и накоплением в ее полостях жидкости.
Чаще всего локтевой бурсит является последствием какого-то механического повреждения локтя (ушиб, рана, ссадина) с последующим инфицированием подкожной локтевой сумки гноеродными микробами.
Очень часто бурсит возникает, как профессиональное заболевание часовщиков, граверов, ювелиров, которые по роду деятельности своей работы часто подолгу опираются на локти. Если у водителя есть привычка постоянно держать локоть на дверной ручке машины, то у них также часто развивается локтевой бурсит.
Для лечения бурсита в начале заболевания используют противовоспалительные средства, которые продаются в аптеках без рецепта. Они снимают боль и воспаление. Желательно зафиксировать локоть в неподвижном состоянии, обеспечив суставу полный покой.
Ослабить боль при бурсите помогут контрастные по температуре компрессы на локтевой сустав. При сильном воспалении поможет 10-минутный компресс со льдом (через махровое полотенце).
Когда воспаление немного спадет и боль утихнет лечение бурсита можно продолжить теплыми примочками с отварами противовоспалительных трав: тысячелистника, зверобоя, лопуха (2 ст. л. сырья на 1 стакан кипятка). Отвары этих же трав желательно принимать и внутрь, но в 2 раза менее слабой концентрации по 100 мл 2 раза в день.
При запущенном бурсите лечение народными средствами не поможет, врач назначает инъекцию препарата из группы кортикостероидов (кеналог или дипроспан). Очень важно попасть иглой в область поражения. Часто бывает достаточно одной инъекции, чтобы справиться с болезнью.
Чтобы проверить достиг ли укол от бурсита цели, надо взять в больную руку расческу и попробовать причесаться. Если удалось с этим справиться без туда и без боли, значит укол помог. (ЗОЖ 2012, №15 с.9)
Гнойный бурсит лечение народными средствами.
У женщины был бурсит, свищевая форма. Рана открытая, кожа красная, сустав опухший и болезненный. Лечение бурсита в течение полугода результатов не дало. Предложили иссечение суставной сумки, тогда больная решила искать народные средства лечения бурсита.
Помог такой метод: ранку заливала 3%-ным раствором перекиси водорода, затем прикладывала листик каланхоэ, соскоблив предварительно с него кожицу. Вокруг ранки протирала аптечной настойкой софры японской. В итоге ранка затянулась.
Дальше лечение бурсита продолжалось компрессами с отваром корня лопуха: 1 ст. л. корней лопуха кипятить 10 минут в 200 мл воды, настаивать 30 минут. Марлю сложить в 8 раз, смочить в отваре, приложить к больному месту и укутать потеплее. Делала эти компрессы на ночь. Через 23 процедуры болезнь ушла. (газета «Вестник ЗОЖ» 2012, №15 с. 31)
Бурсит плечевого сустава – лечение гортензией.
У женщины заболело плечо, рентген показал шип 1,5 см, диагноз – бурсит, артрит. Делали укол в плечевой сустав от бурсита, но это не помогло. В июне больная отдыхала на юге. На экскурсии экскурсовод показала гортензию и сказала, что она не только красивая, но и лечебная – снимает боль, убирает отложения солей. Муж больной нарвал вечером охапку листьев, прибинтовали к плечевому суставу на ночь. Ночью началась невыносимая боль. На следующую ночь процедуру повторили, и снова женщина не спала от боли. Через несколько процедур плечо перестало болеть, рука стала хорошо двигаться. Дома пошла к хирургу, он снова отправил ее на рентген, плечевой сустав был абсолютно здоровый и гладкий, даже шип рассосался. (ЗОЖ 2010, №19 с. 30)
Лечение бурсита коленного и локтевого сустава капустой.
У мужчины в коленном суставе скапливалась жидкость. Несколько раз ее откачивали, но результат был нулевой. Тогда он решил лечить бурсит народными средствами: взял несколько листьев капусты, раскатал их скалкой, чтоб выступил сок, обмотал колено и закрепил листья повязкой. Через 8 часов повязку менял. Так он делал в течение недели. Боли прошли, жидкость в суставе перестала скапливаться. (ЗОЖ 2009, №8 с. 19)
У женщины опух локоть, образовалась шишка. Хирург сказал, что это бурсит локтевого сустава. Больная решила лечить его народными средствами. Сначала привязывала лопух, но он тут ей не помог. Затем стала привязывать к больному локтю листья капусты. Повязку меняла каждые 4 часа, ходили с повязкой даже не работу и брала листья с собой. Через месяц боль прекратилась, опухоль прошла. (ЗОЖ 2003, №16 с. 26)
Компрессы из овощей
От бурсита локтевого сустава удалось избавиться так. Натереть на терке картофель, сделать на локоть на ночь компресс. Сверху пленку и шерстяной платок. На другую ночь такой же компресс из сырой свеклы. На третью ночь – компресс из измельченных листьев капусты. Мужчина делал эти компрессы, чередуя, каждую ночь, потом посмотрел на локоть, бурсит исчез. (ЗОЖ 2006, №1, с. 30)
Бурсит локтевого сустава – лечение золотым усом
Мужчина, падая, сильно ударил локоть. Было больно, но затем все прошло. Через год на этом месте появился мешочек размером с куриное яйцо, наполненное жидкостью. В поликлинике несколько раз откачивали жидкость из локтевого сустава, но на следующий день она появлялась снова.
Добрые люди посоветовали примотать к мешочку лист золотого уса, что мужчина и сделал. А утром, сняв повязку, глазам не поверил: опухоль спала, от мешочка не осталось и следа. Так за один раз удалось навсегда избавиться от бурсита. (ЗОЖ 2005, №10, с. 23)
Тесто от бурсита.
После сильного удара у мужчины начался бурсит локтевого сустава. 3 месяца его лечили врачи, но через месяц после лечения локоть снова опух и наполнился жидкостью. Знакомая посоветовала ему такое народное средство от бурсита: 1 ст. л. муки, 1 ст. л. меда, 1 ст. л. сливочного масла, 1 ст. л. сока лука. Все перемешать, массу намазать на х/б ткань и прикладывать к больному суставу. Сверху полиэтилен и теплый платок. Делать каждый вечер на ночь. Курс лечения 1 месяц.
Через 3 недели боль и опухоль исчезли, но для надежности мужчина делал компрессы 1,5 месяца. На все лечение потребовалось 3 замеса мази. (газета «Вестник ЗОЖ» 2002, № 10 с. 18)
Бурсит плечевого сустава.
У женщины бурсит плечевого сустава. Очень неудобная болезнь. Поднять ничего тяжелого нельзя, а в деревне без поднятия тяжестей не обойтись. Выручает ее бишофит. Она наливает его в ладонь и растирает плечевой сустав. Затем укутывает теплым. Делает процедуру 3 раза в день. Может, и не удалось вылечить полностью бурсит, но состояние намного улучшилось, тяжести уже стало просто поднимать (ЗОЖ 2000, № 18 с. 12)
Бурсит - это воспалительное заболевание, которое характеризуется поражением синовиальной сумки с накоплением в ней серозного или гнойного экссудата (выпота).
Синовиальные сумки - это небольшие по размеру полости, заполненные синовиальной жидкостью и ограниченные синовиальной оболочкой. Они располагаются там, где во время движения возможно давление на кость или сустав. Например - на поверхности надколенника, в области локтя, на наружной стороне лодыжек и т.д.
Причины
Так как синовиальные сумки выполняют защитную и амортизирующую функции, основные причины их воспаления (и развития бурсита) следующие:
- Повреждения синовиальной сумки. Чаще всего такими повреждениями становятся хронические микротравмы и ушибы. Во время ушиба давление в синовиальной сумке резко возрастает, что приводит к разрыву сосудов, питающих эту сумку, а это, в свою очередь, становится причиной нарушения питания тканей и воспаления. При хронических микротравмах такое повреждение не происходит одномоментно, но воздействующие постоянно, даже минимальные по силе давление или вибрация, способны вызывать нарушение кровоснабжения синовиальной сумки, что в конечном итоге, также приводит к воспалению.
- Инфекция. Инфицирование синовиальной сумки может возникнуть вследствие попадания возбудителя извне (при проникающих ранениях области) или изнутри (при наличии в организме очагов острого или хронического воспаления - бронхит , гайморит, отит, абсцессы и других заболеваний).
- Аллергическая реакция. В качестве причины бурсита встречается реже, но при наличии в организме большого количества антител (во время или после инфекционных или аллергических заболеваний), они могут вовлекать в воспалительный процесс любые органы и ткани, в том числе и синовиальную сумку.
Виды
Бурсит различают по характеру экссудата в полости синовиальной умки. Он может быть:
- Серозным (если в процесс воспаления не вовлекался инфекционный процесс)
- Гнойным (если сам бурсит был вызван проникновением в полость сумки инфекции, или инфекция присоединилась на каком-либо этапе болезни).
Как гнойный так и серозный бурсит может быть также геморраргическим, если во время воспалительного процесса в полость происходит кровоизлияние из соседних сосудов, разрушаемых воспалением.
Также, бурсит можно классифицировать по месту возникновения. Чаще всего возникают бурситы в области коленного или локтевого сустава.
Бурсит коленного и бурсит локтевого сустава клинически отличаются только локализацией процесса, а терапевтически - точкой возможной пункции.
Симптомы бурситов
Бурсит - заболевание острое, следовательно, его клиника обусловлена, в первую очередь, проявлениями воспалительного процесса. Основные симптомы следующие:
Боль в области поражения
Интенсивность боли при бурситах зависит от того, насколько сильно подвергается нагрузке зона пораженной сумки. Так, при поражении крупных суставов с большим объемом движений и нагрузок (локтевой, плечевой, коленный) боль интенсивнее, чем при поражении менее подвижных, или неподвижных образований (тазобедренный, крестцово-подвздошный и другие).
Также, для сумок, расположенных в подвижных зонах, интенсивная и кратковременная боль характерна в основном при движениях, тогда как в других локализациях она может носить ноющий и постоянный характер.
Отечность и покраснение области поражения
Возникает вследствие воспалительного процесса. Также, кожа в этой области может быть теплее, чем на других участках тела.
Нарушение функции конечности
Отечность и болезненность синовиальных сумок часто могут приводить к нарушению функционирования конечности в суставах.
Следует помнить, что синовиальные сумки могут соединяться с полостью сустава, поэтому для бурсита могут быть характерны симптомы артрита .
Диагностика
Диагностикой и лечением бурсита занимается врач-травматолог или врач-хирург. Для диагностики используется информация следующих методов исследования:
- Опрос и осмотр больного. Проводится с целью определить локализацию и особенности процесса, установить причину возникновения и продолжительность течения заболевания.
- Общий анализ крови. Используется для оценки общего состояния организма и обнаружения признаков воспаления.
- Рентгенография сустава или УЗИ области поражения. Это наиболее важный элемент исследования, так как позволяет уточнить, какая именно синовиальная сумка воспалилась, и является ли данное заболевание бурситом, так как подобную симптоматику могут давать и другие болезни, например: артрит, синовит , опухолевые заболевания мышечного и костного аппарата, разрывы связок и прочие.
В некоторых случаях (когда указанные методы исследования оказались малоинформативными) проводится пункция синовиальной сумки с забором синовиальной жидкости для исследования.
Лечение бурсита
Лечение бурсита бывает двух видов: консервативное и оперативное.
Консервативное лечение проводится амбулаторно и применяется в тех случаях, кода симптоматика указывает на достаточно легкое течение заболевания.
При консервативном лечении бурсита используют противовоспалительные препараты, такие как
- кетапрофен (Артрозилен),
- диклофенак,
- другие средства для наружного применения.
В сочетании с покоем и обездвиживанием конечности, такой местной терапии в течение 5-8 дней достаточно, чтобы снять основные симптомы заболевания и запустить процесс восстановления поврежденной области.
В некоторых случаях, после исчезновения острого процесса, врач может назначить процедуры электрофореза с гидрокортизоном на область поражения - для профилактики рецидивов воспаления.
Оперативное лечение бурсита проводится в случаях, когда симптоматика носит крайне острый характер, или при глубоко расположенной синовиальной сумке.
Чаще всего, операция подразумевает пунктирование полости сумки под местной анестезией, с последующим удалением синовиальной жидкости, и введением внутрь противовоспалительных средств, таких как гидрокортизон или кеналог.
После операции в течение 2-5 суток (в зависимости от результатов последующих исследований) пациент может быть выписан из отделения.
Осложнения и прогноз при лечении
Прогноз при своевременно диагностированном бурсите - благоприятный.
Так как бурсит хорошо поддается лечению, больные полностью выздоравливают.
Однако, в запущенных случаях возможны следующие осложнения:
- присоединение к серозному бурситу инфекции с трансформацией процесса в гнойный,
- миозит (воспаление волокон мышечной ткани),
- организация полости синовиальной сумки - отложение на ней солей кальция или других веществ.
Каждое движение в любом суставе неизменно сопровождается трением суставных поверхностей хрящей друг о друга. Для смягчения этого трения необходима жидкость, которой наполнена бурса (околосуставная, или синовиальная, сумка). При чрезмерной нагрузке на сустав или его травме может возникнуть бурсит (воспаление околосуставной сумки).
Заболевание может развиться по многим причинам. Обычно воспалительный процесс, возникающий в суставе, связан с чрезмерной нагрузкой на него. Нередко бурсит возникает у спортсменов в результате травм или постоянно повторяющихся движений, сопровождающихся физическим напряжением (игра в теннис, гольф, бадминтон). В старой литературе можно встретить заболевание, называемое «колени горничной», –воспаление околосуставной сумки коленного сустава в результате длительного пребывания на коленях во время уборки. Также бурсит может развиваться в результате других заболеваний суставов (артрит, ) или таких заболеваний, как туберкулез.
Симптомы бурсита
Бурсит - это воспаление околосуставной сумки, возникающее в результате повышенной нагрузки на сустав или как проявление некоторых других болезней (в частности, подагры).Болезнь может поражать любые суставы, даже самые мелкие. Но чаще всего воспаление околосуставной сумки возникает в крупных суставах (плечевой, локтевой, коленный, тазобедренный), которые выполняют большой объем движений и испытывают сильную нагрузку.
Основной симптом бурсита – появление в области сустава округлой флюктуирующей припухлости, которая похожа на шишку. При пальпации это образование может быть довольно болезненным.
Движение в суставе может быть резко ограничено и сопровождаться болевыми ощущениями. В области поражения наблюдается отечность, местное повышение температуры и покраснение кожи.
Течение бурсита может быть острым и хроническим. При хронической форме заболевания болевой синдром менее интенсивный. В области околосуставной сумки могут образоваться кальциевые отложения, из-за которых движение в суставе еще больше ограничивается. При обострении процесса количество жидкости в полости синовиальной сумки увеличивается, что может привести к образованию гигромы (кистозная полость, заполненная жидкостью).
Диагностируется заболевание на основании жалоб больного, осмотра и результата рентгенологического исследования пораженного сустава.
Лечение бурсита
Лечение острого бурсита
Острая форма заболевания обычно лечится консервативно в амбулаторных условиях.
Во время острого воспалительного процесса необходимо исключить нагрузки на больной сустав, желательно зафиксировать его при помощи эластичных бинтовых повязок или специальных эластических фиксаторов. В некоторых случаях может потребоваться наложение гипсовой лонгеты. После стихания воспаления объем движений в суставе нужно увеличивать постепенно, избегая резких движений и тяжелых нагрузок.
Для уменьшения интенсивности болевого синдрома и снятия воспаления местно применяются противовоспалительные мази (Диклофенак, Никофлекс). Введение анестетиков (Новокаин) в сочетании с глюкокортикоидными гормонами (Гидрокортизон) показано при выраженном болевом синдроме.
Если консервативная терапия, проводимая в течение недели, не дает никаких положительных результатов или воспалительный процесс усиливается, то больным выполняется пункция больного сустава. Если она показывает, что заболевание осложнилось инфекционным процессом, назначаются антибактериальные препараты.
После стихания болей в пораженном суставе пациентам назначается физиотерапия (УВЧ, УФ-облучение, фонофорез), лечебная физкультура, массаж. В домашних условиях можно делать полуспиртовые компрессы, повязки с мазью Вишневского, парафиновые и озокеритовые аппликации или согревать больной сустав сухим теплом.
Лечение хронического бурсита
При остром бурсите больному назначают функциональный покой для пораженного сустава и прием обезболивающих/противовоспалительных препаратов в форме таблеток или мазей. Хронический бурсит лечится оперативным путем. При частых обострениях возникает необходимость в удалении скопившегося экссудата из полости околосуставной сумки, ее промывании антисептическими растворами и ведении антибиотиков и раствора гидрокортизона. Иногда такую процедуру требуется повторять до 5 раз. При развитии гнойных осложнений необходима хирургическая операция, в ходе которой выполняется вскрытие синовиальной сумки и удаление гноя.
Оперативное лечение также необходимо в тех случаях, когда при бурсите образуются кальциевые осложнения, из-за которых ограничивается подвижность сустава. Небольшие отложения удаляются путем аспирации шприцем. Большое количество кальциевых солей из полости суставной сумки можно удалить только оперативно.
Профилактика бурсита
Для того чтобы избежать развития бурсита, необходимо устранить факторы, приводящие к травматизации суставных сумок. Нельзя перегружать суставы, особенно без предварительного «разогрева»», также необходимо применять специальные защитные устройства (фиксаторы) и выбирать рациональную обувь при занятиях спортом.
К какому врачу обратиться
При симптомах бурсита нужно обратиться к ревматологу. После обследования больного может возникнуть необходимость в консультации ортопеда или травматолога для проведения хирургического вмешательства. В лечении широко используются физические факторы и массаж.
