Плохой сон у ребенка. Вообще, я вам скажу, раньше такой проблемы даже не существовало. Цивилизация накладывает свой отпечаток и на детей, на них такое количество информации обрушивается – чего только стоят сами родители. Судорожно пытающиеся впихнуть в полуторагодовалого малыша все методики раннего развития разом – мама пичкает кубиками по Никитину, папа табличками по Доумену, а бабушка поет песни, хотя у нее совершенно нет слуха, дедушка, о ужас, отплясывает канкан. И все это одновременно, от такого кто хочешь сон потеряет… Однако, многие дети и без этих экспериментов плохо спят ночью, им необходимо время, чтобы научиться спать всю ночь, не просыпаясь. Даже в двухлетнем возрасте каждый пятый ребенок часто просыпается и плачет ночью. Одной из причин может быть характер вашего ребенка. Неспокойные, очень активные дети, как правило, спят очень чутко и просыпаются от малейшего шума. Им надо достаточно немного времени, чтобы пополнить свои силы, и они просыпаются с первыми петухами.
Естественно, для каждой семьи период, когда ребенок перестает спать по ночам, проходит очень тяжело. Песни и пляски эскимосских шаманов всей семьей вокруг упорно вопящего младенца ни одной «Минуте славы» не снились, мы такое с вами готовы вытворять! И конечно, не выспавшись ночью, (говорю по себе, в очередной раз просидевши до полчетвертого ночи с сыном) родители чувствуют себя постоянно уставшими. Днем папе необходимо работать и зарабатывать деньги, маме заниматься ребенком плюс домашними делами, практически нет времени прикорнуть. Если только стоя. Как лошадь... или во время кормления грудью.
Детскому врачу каждый день в своей работе приходится заниматься различными проявлениями нарушений сна. Нередко я вижу встревоженных мам, которые поднимают панику из-за того, что малыш плохо спит. Запомните, что ваш ребенок не спит ночью не для того чтобы расстроить вас. Членам вашей семьи (всем, включая столетнюю бабушку, кота и рыбок, поголовно) надо выработать распорядок дня, чтобы все могли получить необходимое время для сна и уединения. Возможно, что маленького человечка что-то беспокоит или он болен. В предыдущей статье я уже рассказала часть проблем сна и что с этим можно делать. Теперь поговорим о некоторых проблемах, которые еще могут быть (подчеркиваю, могут быть, а не обязательно есть) у ребенка. Не кидайтесь судорожно в больницу, еще раз – внимательно, а не задней левой, - прочитайте предыдущую статью про сон. Вы все это уже перепробовали? Точно? Вот прямо все? И проветрили, и увлажнили? А папа уснул, а кот? Значит на кого-то же все таки действует. Значит и на малыша тоже должно.
Да, действительно, хороший сон ребенка свидетельствует о его здоровье. И если ребенок спит беспокойно, часто просыпается, плачет, это настораживает родителей, и они обращаются за помощью к врачу. Особенно часто беспокоятся родители маленьких детей, ведь не будучи врачами, они не могут быть уверены в здоровье маленького человечка, которого не спросишь: Что случилось? Болит что-нибудь? Что тебе приснилось? Первое время родители также могут сомневаться и в неврологическом здоровье своего ребенка.
Давайте рассмотрим основные причины плохого сна у детей:
1. Физиологические особенности сна ребенка
2. Эмоциональные перегрузки
3. Соматические проблемы
4. Неврологические проблемы
Итак. Начнем по-порядку. Сон маленьких детей принципиально отличается по своей структуре и продолжительности от сна взрослых. Взрослые обычно не спят днем, укладываются спать вечером и спят, не просыпаясь, до утра. У малышей все по-другому! Пропустим один из лучших этапов жизни, в животике у мамы, когда ребенок спит почти постоянно, и видит замечательные сны. На всякий случай, маленькое замечание: подумайте, как спится ребенку, если мама, к примеру, во время беременности постоянно нервничает, тревожится, впадает в истерики и ругается с папой, а если курит и пьет???
С рождения и до 3-4 месяцев малыш, как правило, спит около 16-18 часов в сутки, ритмы его сна практически не зависят от смены дня и ночи. Обычно ребенок блаженно засыпает, когда накушался, и просыпается с плачем, проголодавшись через 2-4 часа, независимо от времени суток. При этом довольно часто пробуждение малыша систематически нарушает родительский сон, что приводит, в конце концов, к развитию у мамы (а иногда и у всех членов семьи, вплоть до шарика и попугая) ужаса и паники. На самом деле, такой режим считается нормой, и родителям не стоит переживать в этом возрасте по поводу ночных кормлений. Хотя, бывают мамы-«везунчики» (правда, довольно редко), дети которых спят ночью хорошо прямо с рождения.
Несколько простых слов из теории. Течение сна характеризуется повторяющимися циклами, которые состоят из нескольких фаз: засыпание, быстрый (поверхностный) сон, и медленный (глубокий) сон, который подразделяют еще на несколько периодов. Длительность цикла варьирует от 30 минут у новорожденных до 2 часов у взрослого. В младенческом сне различают, в соответствии с поведением ребенка, 2 фазы – активный (его еще называют быстрый) и спокойный (медленный, глубокий) сон. Сразу после рождения, у ребенка общая продолжительность активного сна примерно равна или даже превосходит время спокойного сна. Важно знать, что у маленьких детей до 6-8 месяцев сон начинается с периода активного сна. В этот момент глазки малыша закрываются, веки чуть вздрагивают, под ними можно увидеть быстрые движения глазных яблок, дыхание неритмичное, мышечное напряжение падает, временами бывают вздрагивания, возникают гримасы и приглушенная улыбка. С большой долей вероятности можно предположить, что в период активного сна младенец видит сны. Иногда фазу активного сна можно легко спутать с пробуждением ребенка, - не торопитесь «пугаться», даже если вам показалось, что малыш проснулся. В среднем через 10-20 минут дыхание постепенно делается более медленным, глубоким и размеренным, уменьшается число сердцебиений, движения глазных яблок медленные или совсем пропадают, временами повышается потоотделение, вздрагивания ручек, ножек и сокращения лицевых мышц исчезают, кулачки разжимаются, ребенок совершенно расслабляется – наступает фаза спокойного (медленного) сна. «Порог пробуждения» в этот момент максимальный, и ребенка достаточно трудно разбудить. И только для этой фазы сна (довольно редкой с точки зрения счастливых родителей) подходит известное выражение «спит, как младенец».
Сколько нетерпеливых мам пытается «запихнуть» ребенка в кроватку, не дожидаясь глубокого сна! дел же полно. И сколько торопливых отцов пробуют перенести заснувшего в гостиной малыша в спальню в момент поверхностного сна! Такие попытки чаще всего заканчиваются неудачей – ребенок просыпается. А нужно набраться терпения на 10-20 минут, и всего лишь дождаться фазы спокойного (глубокого) сна. Немалую роль в здоровом сне ребенка играет го постель, в зависимости от материалов одеяла, подушек и матраса может зависеть его комфорт. Настоятельно рекомендуется купить матрас детский , соответствующий всем нормам и стандартам качества. Наблюдательные родители достаточно быстро учатся распознавать эти стадии сна, тем самым существенно облегчая собственную жизнь. Пытаясь уложить ребенка спать, важно поймать этот загадочный момент засыпания, иначе процесс «укачивания» может затянуться на время всего цикла (от 30 минут и более), прежде чем малыш сможет погрузиться в сон снова. Так что не увлекайтесь этим. Младенческие циклы сна, в сравнении с взрослыми, значительно более краткие и неглубокие. От кормления до кормления может проходить несколько таких сонных циклов, и в каждый такой период поверхностного сна шансы малыша на внезапное пробуждение резко возрастают. Многие дети действительно просыпаются каждые 30-40 минут, приводя родителей в ужас. Малышу, который пробудился в фазу активного сна, иногда практически невозможно заснуть самому, но и маме помочь ребенку уснуть бывает достаточно непросто. Минут 20-30 потратить придется на уговоры, укачивания, укладывания. В такой ситуации родителей должно утешать одно простое объяснение: младенцы так спят, потому что они – младенцы! Так устроила мудрая природа. Ведь именно такой чуткий поверхностный сон с частыми пробуждениями помогает им выживать. В первые недели жизни даже в мелочах ребенок особенно сильно нуждается в помощи взрослых. Но ведь нельзя же быстро и эффективно сигнализировать о своих злоключениях (холод, голод, затруднение дыхания и другой психофизический дискомфорт), находясь в глубоком сне! На 3-6 неделе жизни у младенцев соотношение активного и глубокого сна начинает постепенно меняться, и ребенок проводит больше времени в состоянии спокойного сна. К моменту, когда ребенок достигает возраста 6 месяцев, спокойный сон составляет уже около 60-70% от всего сна. Фаза глубокого сна наступает гораздо быстрей, соответственно уменьшаются шансы малыша на внезапное пробуждение.
Примерно в это же время у ребенка начинают формироваться отчетливые периоды бодрствования. После первых 2-4 месяцев наступает счастливая пора: продолжительность ночного сна возрастает, иногда даже до 5-6 часов непрерывного сна (мама ликует, папа пляшет джигу). Однако, за все нужно «платить»: время дневного бодрствования малыша значительно увеличивается, и мама может не успевать выполнять свои домашние дела. Общее время сна в это время обычно составляет 15-16 часов, точные цифры были в предыдущей статье. Все дети разные! И все дети ночью спят по-разному. Это зависит от бесчисленного множества факторов (состояние здоровья, темперамент, привычки, психоэмоциональные особенности окружающих ребенка людей, температуры и влажности воздуха в спальне, метеоусловий и т.д.) Один ребенок, к удовольствию своих родителей, уже на втором месяце жизни быстро засыпает вечером и крепко спит всю ночь, просыпаясь один раз для ночного кормления. Другой засыпает с большим трудом и бесконечными укачиваниями, и затем спит всю ночь «без задних ног». Третий стремительно засыпает, но затем ночью просыпается каждый час. Ну а некоторые дети («особые»), кажется, что вообще не спят. По крайней мере, так считают их семьи. Чаше всего, они и становятся завсегдатаями кабинетов детских неврологов.
Во втором полугодии общее время сна продолжает уменьшаться, и нередко, качество ночного сна во втором полугодии может ухудшаться. Ребенок днем получает множество новых впечатлений (ползает, ходит, играет, общается и т.д.), при этом, дневные впечатления, «не переварившись, как следует», выплескиваются ночью в виде плачей и просыпаний. Сюда же добавляются некоторые ночные пробуждения для попыток «опробования» своих новых двигательных навыков. Главное правило оценки нормального качества и количества сна у детей первого года жизни – это отсутствие всяческих правил! (и как меня за такие слова еще педиатры старой закалки тухлыми яйцами не закидали!!!). Если ребенок в течение всего дня бодрый и веселый, и явно не выказывает желания поспать, вероятно, у родителей нет причин для беспокойства по поводу количества сна. Здоровый малыш прекрасно контролирует и регулирует свой сон без вмешательства озабоченных взрослых.
Согласно большинству научных исследований последних лет с использованием методов инструментальной диагностики нарушениями сна страдает около 10% детей. Но если регистрировать нарушения сна только на основании жалоб родителей, эти цифры немедленно возрастут в несколько раз! Таково субъективное восприятие окружающими взрослыми имеющихся у ребенка изменений сна. но,как говорится, помните, что нужно сделать, когда кажется, да?
Мама прибегает в кабинет к врачу – Помогите! Мой ребенок не спит! А доктор после соответствующей консультации и обследования выносит вердикт: ребенок здоров. Нет поводов для беспокойства. Так кто же прав? Сначала несколько слов о вполне нормальных физиологических явлениях, часто наблюдаемых во время сна у детей.
А вот это вполне нормально!
Нередко родителей тревожат вздрагивания ребенка во сне. При засыпании и во время активного поверхностного сна такие однократные, иногда массивные, мышечные сокращения, приводящие к вздрагиванию ручек или всего тела, представляют собой естественное явление и не свидетельствуют о какой-либо нервной патологии. У маленьких детей, особенно гипервозбудимых, система торможения еще очень незрелая, и у них во сне такие вздрагивания могут проявляться особо интенсивно. С возрастом, частота и сила таких вздрагиваний постепенно уменьшается и они исчезают. Но, обратите внимание, что только врач имеет право в данном случае подтвердить нормальность обнаруженных симптомов.
Часто обратиться к врачу родителей заставляют ночные пробуждения ребенка с последующим плачем, когда маме приходиться вставать и убаюкивать малыша. Я уже отмечала, что в первые месяцы жизни такой режим сна считается нормой, и родителям не стоит волноваться в этом возрасте по этому поводу. Однако, при некотором стечении обстоятельств, такие изначально естественные просыпания могут трансформироваться в поведенческие нарушения сна и потребуют вмешательства специалиста.
И наконец, самой частой причиной родительского волнения в ночное время являются «капризы» или плач малыша во сне. Давно известно, что такие периодические хныканья ребенка, который при этом не просыпается, являются таким же естественным процессом, как и вышеперечисленные ночные пробуждения и вздрагивания. Причин для такого сонного плача может быть несколько. Возможно, ребенок в течение всего бодрствования получает такое огромное количество новой, эмоционально значимой, информации (игры, общение, радость, страхи и т.д.), что ей приходится интенсивно «перевариваться» во время фазы активного сна со сновидениями и «выталкиваться наружу» в виде ночных плачей и пробуждений. Также, вероятно, с помощью таких капризов и хныканья малышу удается контролировать присутствие мамы, определять степень ее возможного удаления и вероятность нового общения и ласки. Отсутствие обратной связи (если мама не «летит» на помощь как МЧС) может заставить ребенку проснуться и заплакать «как следует». Или, что бывает гораздо чаще, ребенок учится автономно успокаиваться и засыпать, что в дальнейшем избавляет семью от поведенческих нарушений сна. Бежать ли ночью стремглав на помощь при малейшем звуке ребенка, или, стиснув зубы, отбиваясь от бабушки и папы, бесконечно долго ждать, пока ребенок устав от ночной истерики, провалится сразу в глубокий сон? Прямо противоположных советов и рекомендаций великое множество. Решать только родителям, исходя из запасов валерианки в доме и силы воли родни.
Он просто не умеет спать!
Существует великое множество методов классифицирования расстройств сна. Наиболее логичную и понятную для всех классификацию предложили американские детские неврологи и педиатры. Выделяются первичные нарушения: расстройства исключительно сна и пробуждения, не имеющие сопутствующих проблем (их еще называют протодиссомнии), которые формируются без явных внешних причин. И вторичные нарушения, очевидно связанные с внешними факторами (сочетаются с расстройством работы других органов и систем, в частности, патология сна при эмоциональных нарушениях, аллергии, болезней желудочно-кишечного тракта и т.д.). Чаще всего, при этом, выявляются нарушения центральной нервной системы, главного регулятора и координатора процессов сна. Нарушения сна бывают кратковременные и длительные.
К сожалению, в нашей стране исторически сложилась, и до сих пор встречается некая, мягко говоря, «путаница» в постановке неврологических диагнозов на первом году жизни. Об этом вы уже читали в статье про неврологию. Такой же «беспорядок» характерен и для диагностики нарушений сна у младенцев, когда сплошь и рядом «обнаруживаются» вторичные нарушения сна, связанные с патологией центральной нервной системы (например, проблемы сна, якобы, связанные с внутричерепной гипертензией и перинатальной энцефалопатией).
На самом деле, наиболее часто в грудном возрасте встречаются первичные нарушения сна - ребенок с трудом засыпает, и не умеет без пробуждений спать всю ночь. Это, так называемое, нарушение стандартов поведения во сне или поведенческая инсомния. За этим мудреным термином скрывается обыкновенная неспособность к самостоятельному засыпанию и/или типичное неумение поддерживать непрерывный сон. Большинство детей уже с 2-3 месячного возраста ночью, слегка пробуждаясь из-за неудобной позы (например, затекла ручка), могут без труда, автономно, поменять неуютное положение, и вновь уснуть, не требуя помощи родителей. Но у некоторых деток (очень чувствительных и волнительных), привычка засыпать только с помощью мамы рождается очень легко, практически рефлекторно, достаточно одной-двух соответствующих стимулов, то есть ночей в обнимку с мамой. Ребенок попросту не может уснуть без помощи взрослых, он уже привык, не мудрствуя лукаво, засыпать с песнями, «плясками» и укачиваниями - мама и другие окружающие взрослые постарались! Такое засыпание, чаще по вечерам, более 30-40 минут, обычно сочетается с «милым» обыкновением часто пробуждаться ночью и плакать до победного конца, ожидая успокоения и убаюкивания с помощью мамы, папы. Кота, попугая, рыбок и прочее. Таким образом, при одинаковом числе пробуждений во время ночного сна, главное отличие детей с поведенческой инсомнией от здоровых, состоит в неумении снова быстро и легко заснуть после пробуждения. Как правило, внутреннее желание проснуться зарождается у младенца в конце первой или во второй фазе медленного сна. При избыточном утомлении и/ или перевозбуждении (передозировка дневной эмоциональной информации) возникают беспорядочные пробуждения, иногда с ночными страхами. Преимущественно они отмечаются в первой половине ночи, чаще через 1-3 часа после засыпания, нередко, как реакция на ничтожные внешние раздражители (достаточно просто войти в спальню, поправить одеяло, осторожно прикрыть форточку…, и все – ребенок проснулся). Несколько реже первичные нарушения сна могут проявлять себя во второй половине ночи или ближе к утру.
Причины таковых нарушений обитают в типичных ошибках организации поведения ребенка и родителей в периоды сна. Доказанный наукой факт: у родителей, которые объективно оценивают интересы своего малыша и верно откликаются на его сигналы, ребенок не имеет расстройств сна (или минимальные, быстро преходящие отклонения). И, наоборот, у родителей, не умеющих должным образом оценить ситуацию и правильно отреагировать на сигналы малыша, или не замечающих его тревожных предупреждений, наиболее часто встречаются серьезные расстройства детского сна.
Причем тут колики или почему он ТАК кричит
Неопытным родителям колики представляются безнадежным непрерывным кошмаром в виде ночной поездки на сломанном автомобиле с завязанными глазами по минному полю: никогда не знаешь, где рванет в следующий раз. Кстати, механизмы развития колик у младенцев во всех подробностях до настоящего времени науке неизвестны. Наиболее частым вариантом являются неожиданные бурные пробуждения и плачи малыша в ответ на резкие боли и ощущения дискомфорта вследствие резких сокращений гладкой мускулатуры кишечника и вспучивания живота. Ребенок громко кричит, поджимает и сучит ножками, живот становится каменным, облегчение обычно наступает после отхождения газиков. Причины таких спазмов разнообразны и многолики: этому посвящена отдельная статья. К сожаленью, в дальнейшем, нет четкой связи между исчезновением колик и нормализацией сна. Малыш, который во время колик успокаивался и засыпал, укачиваясь на маминых руках, очень быстро привыкает к такому стилю жизни. В таком случае и после ухода колик в 3-4 месяца остается привычное нарушение сна; дитя легко становится профессиональным «дрессировщиком» родителей.
Общеизвестно, (хотя точно наукой не доказано, но и не опровергнуто тоже), что одной из многочисленных причин расстройства сна у младенцев, может быть психологическое состояния матери во время беременности и после родов: высокий уровень тревоги, необоснованные страхи, частые стрессы и т.д. У некоторых тревожных родителей умный младенец прямо с рождения обучается засыпать и почивать на руках – это ведь так удобно. По первому требованию ребенка (хныканье во сне, возня) мама спешит на помощь, укачивает на руках, предлагает перекусить и берет его к себе в постель. Так рождается ошибочная, но прочная, связь засыпания и сна с окружающими обстоятельствами, при которых малыш чувствует покой и защищенность. Кто же откажется от такой райской жизни? Само собой разумеется, малыш и далее обязательно будет настойчиво защищать свои права на такой удобный и правильный, с его точки зрения, режим жизни. Подобный порядок жизни сначала вполне устраивает и родителей – ребенок доволен жизнью, вроде бы спит, и не заливается слезами. Но что же будет дальше? Ответ не всегда может порадовать родителей…
Возникает еще вопрос, а если имеется серьезная причина (болезнь), заставляющая ребенка просыпаться и плакать? Как не пропустить сигналы настоящей проблемы. Опытные родители самостоятельно, или с помощью педиатра без особых затруднений могут провести анализ ситуации. Патологический плач-рыдание в таком случае характеризуется большим напряжением и драматичностью, страданием и раздражительностью, однообразием и монотонностью, при этом болезненные крики часто сочетаются с выраженным двигательным возбуждением, напряжением мышц, изменением цвета кожи. Важно знать, что в отличие от плача при поведенческих нарушения сна, когда малыш легко засыпает на маминых руках, патологический плач очень трудно унять. Даже используя огромный арсенал всевозможных средств и хитростей, ребенка нельзя убаюкать, или его удается успокоить лишь на короткое время, нытье и хныканье продолжается, и затем плач вспыхивает с новой силой. В таких случаях не стоит полагаться на интуицию и собственный опыт, а лучше проконсультироваться с врачом.
Отдельной частой причиной обращения к врачу бывают жалобы на расстройство засыпания. Для детишек 3-7 лет, а также более младшего и старшего возраста характерна иная картина. Время спать, ребенок в постели, сказка прочитана. И начинается: «Мама! Еще сказку», «Хочу пить!», «Хочу писать, какать. Жарко. Холодно. Страшно..» и множество других способов максимально отодвинуть момент засыпания. При этом малыш, великий психолог, твердо уверен, что определенные усилия обязательно приведут к исполнению его желаний. Достаточно одного или нескольких вечеров таких манипуляций, и формируются искаженные взаимосвязи условий отхода ко сну и качества засыпания. «Посеешь привычку, пожнешь характер…». Засыпание только в постели с мамой или у нее на руках, при обязательном укачивании или кормлении, с пальцем во рту и т.д. – все это относится к вредным привычкам и ошибочным ассоциациям, которые приводят к формированию устойчивого расстройства засыпания и поддержания сна. В таких ситуациях, ребенок, который по какой-либо причине проснулся ночью, самостоятельно уже не уснет, и будет упорно голосить, и призывать маму обеспечить ему привычные условия засыпания. И хотя, возможно, при этом качество сна ребенка обычно не снижается, но для окружающих (чаще для мамы и папы) такие ночи оборачиваются безнадежными постоянными кошмарами, иногда в течение нескольких лет! В отличие от таких «хитрецов», обычный ребенок, который укладывается в постель в бодрствовании и умеет засыпать самостоятельно, используя удобные способы, способен успокоится и снова уснуть без помощи мамы, если вдруг просыпается посередине ночи. Хорошо, если у родителей хватает силы воли и терпения адекватно понимать усилия ребенка «притормозить» процесс засыпания. Родители должны отклонять детские манипуляции хладнокровно и решительно, ни в коем случае открыто не уступая желаниям ребенка. Действовать желательно дипломатически («и овцы целы, и волки сыты»). В такой ситуации неплохо помогает постепенное изменение стереотипов засыпания и поведения ночью: возможно, стоит прекратить укачивать малыша, предлагать попить и т.д., осторожно пробовать, понемногу увеличивая время «подхода помощи», если ребенок проснулся и плачет; при этом искренне надеясь и уповая, что ребенок потихоньку-полегоньку научится успокаиваться и засыпать самостоятельно. Очень эффективно совместное создание определенной церемонии отхода ко сну (3-4 этапа общей продолжительностью до 15-20 минут), развитие полезных привычек и ассоциаций: рассказать сказку или прочитать рассказ, выпить кефир, погладить спинку, спеть песенку т.д. Процесс засыпания должен быть максимально приспособлен для релаксации и успокоения ребенка. Сейчас для удобства родителей придумано множество умных приборов дистанционного наблюдения («видео - и радионяня»), которые позволяют контролировать ситуацию в спальне, без особой нужды не появляясь на глазах ребенка.
продолжение следует...
Что может беспокоить ребенка ночью? Знать это очень важно не только ради собственного комфорта, но и ради здоровья ребенка.
Суточный ритм новорожденного цикличен. Сначала преобладает 90-минутный цикл сна и бодрствования. В возрасте 2-8 недель проявляется 4-х часовой цикл, который достаточно стабилен примерно до 3 месяцев. После 3 месяцев ребенок может спать всю ночь, просыпаясь только на кормление.
Возможные причины того, что ребенок плохо спит:
Одной из наиболее распространенных причин нарушения сна у новорожденных являются боли в животе, которые обычно возникают недели через две после рождения. У половины из них к двум месяцам наступает улучшение, а некоторые будут испытывать боли до четырех-пяти месяцев. Точная причина колик неизвестна, предположительно, виновато коровье молоко. Известно, что наиболее часто боли в животе беспокоят младенцев, находящихся на грудном вскармливании, если матери потребляют более 0,5 литра коровьего молока в день. Кроме того, эти боли могут быть связаны с составом детских питательных смесей.
Нередко хронические нарушения сна могут быть обусловлены аллергией на салицилаты, которые содержаться в аспирине, пищевых добавках (желтый краситель тартразин Е 102) и некоторых овощах и фруктах (помидоры, цитрусовые, малина). Диета с исключением салицилатов существенно улучшает сон уже через несколько дней. В любом случае, перед тем, как вы рискнете ввести что-либо в рацион вашего ребенка или изменить свой, проконсультируйтесь с педиатром.
Еще одной причиной того, что ребенок плохо спит может стать прорезывание зубов. В данном случае действенную помощь могут оказать успокаивающие гели и массирование десен льдом.
Причина плохого сна часто может быть связана с врожденными заболеваниями центральной нервной системы - энцефалопатиями. Толчком для их развития могут стать гинекологические заболевания у беременных женщин, ваши вредные привычки и перенесенные стрессы.
Причиной плохого сна могут быть и опухоли головного мозга.
Сильное беспокойство по ночам у малышей вызывают и заболевания ушей (отит), и дисбактериоз. Все это сопровождается довольно сильными болями, и малыш плохо спит.
Иногда повышенная возбудимость и плохой сон свойственны детям, страдающим от остриц. Ребенка не только беспокоит зуд, но и его нервная система постоянно отравляется токсинами, выделяемыми острицами.
К нарушениям сна могут приводить и инфекционные заболевания - грипп, менингит, энцефалиты, да и просто высокая температура (38-40 градусов).
Ребенка могут мучить страшные сны, приводящие к внезапным просыпаниям. Научно доказано, что младенец видит сны еще в утробе матери с 25-30 недели беременности. До сих пор не известно, почему возникают эти сновидения, что снится ребенку и какова роль сновидений в развитии ребенка. Согласно одной из теорий, сны у детей - это их генная память, которая просматривается как в кинотеатре и обеспечивает загрузку мозга необходимой информацией, а также развивает чувства и мышление. Плохой сон может нарушить физическое и психическое развитие ребенка.
У более старших детей причина «бессонницы» чаще кроется за различными ночными страхами.
От трех до пяти лет редко кому из детей удается избежать боязни темноты. Как правило, в этот период ребенок знакомится с книжными и мультипликационными отрицательными персонажами. Их образы бывают настолько яркими, что ребенок начинает опасаться встретиться с ними, оставшись один в темной комнате.
В пять-семь лет некоторые дети начинают задумываться о смерти. Чаще всего они избегают откровенных разговоров с родителями на эту тему просто потому, что это совершенно непонятное и загадочное для них явление. Но, если в семье умирает кто-то из близких, ребенок очень глубоко переживает, хотя внешне этого не показывает. Момент засыпания у ребенка в некоторых случаях начинает неосознанно ассоциироваться с моментом ухода из жизни.
Более распространенный для этого возраста страх - страх стихий. У сегодняшних мальчишек и девчонок он в немалой степени подогревается популярными и бесконтрольно показываемыми по телевизору фильмами-катастрофами о пожарах, землетрясениях, наводнениях, смерчах и т.д.
Семь лет - возраст первого школьного звонка. Когда после торжеств начинаются первые трудовые будни, с ними часто приходят и новые страхи: боязнь неудачного ответа, неодобрения учителя или недоброго отношения одноклассников. Ребенок боится показаться смешным, слабым или неумным. А если в этот момент он не находит сочувствия у родителей, страхи легко закрепляются, после чего начинаются проблемы со сном. Укладываясь спать, ребенок не может отделаться от мысли, что наутро его опять ждет школьный кошмар. Пытаясь оттянуть время, он намеренно засиживается перед телевизором и даже готов допоздна сидеть за письменным столом, делая домашнее задание гораздо дольше, чем требуется.
Бессонница также бывает обусловлена ошибками в воспитании ребенка, когда родители сами создают ситуацию, способствующую возникновению нарушений сна. Это несоблюдение режима сна, когда ребенка укладывают спать каждый день в разное время, шумные игры перед сном. Ребенок плохо спит, если повышать на него голос, кричать.
Беспокойный сон ребенка говорит о том, что у малыша что-то не в порядке, может быть, что-то болит. Поэтому надо постараться выяснить причину плохого сна и в первую очередь попытаться устранить ее. Причинами беспокойного сна могут быть, в частности: колики, рахит или любая витаминная недостаточность, неврологические расстройства (или ребенок перевозбудился перед сном), прорезывание зубов, смена погоды у метеозависимого ребенка.
Рецепты Ванги от беспокойного сна у ребенка
Причин бессонницы у детей может быть много: перевозбуждение перед сном, недомогания, порча и т. д. Для лечения детской бессонницы Ванга предлагала следующие средства:
- Рано поутру, когда на траве выпадает роса, расстелить на лугу чистую белую простынь и хорошенько пропитать ее росой. Затем укутать в простынь ребенка, пусть поспит час-полтора, пока простыня не высохнет на нем.
- Давать ребенку пить на ночь 1/4 стакана отвара из тыквы с медом: на 1 стакан воды – 200 г измельченной тыквы и 1 столовую ложку меда. Варить тыкву 15 – 20 минут и в охлажденный отвар добавить мед.
Отвар из ромашки безъязычковой: одну столовую ложку травы ромашки безъязычковой с цветками залить одним стаканом подслащенного кипятка, варить 15 минут. Давать ребенку в теплом виде за один час до сна по 1/4 стакана.
Настой корня валерианы: одну столовую ложку измельченного корня валерианы лекарственной залить стаканом кипятка. Кипятить 15 минут на слабом огне. Настаивать 45 минут, процедить. Принимать детям по одной чайной ложке три раза в день.
От сглаза, испуга и бессонницы у детей помогает валериана. На ночь нужно искупать ребенка в водном отваре валерианы, чтобы сон был ровным и спокойным.
Можно купать детей в отваре травы подмаренника настоящего. Для ванны необходимо пять столовых ложек травы подмаренника настоящего на один литр кипятка. Настаивать полчаса, процедить в ванну. Сразу после купания нужно уложить ребенка в постель.
Народные средства лечения беспокойного сна
Залить 1 чайную ложку сока укропа и 1 чайную ложку меда 1стаканом молока. Хранить в холодильнике не более суток, при комнатной температуре не более получаса. Давать детям по 1 чайной ложке после еды в подогретом виде для улучшения сна.
Положить у изголовья ребенка корень валерианы, завернутый в марлевую ткань, чтобы ребенок спал спокойнее.
Залить 1 десертную ложку цветков ромашки аптечной 1 стаканом кипятка и настоять 1 ночь. Процедить и давать ребенку по 1 чайной ложке 5-6 раз в день, чтобы ребенок спал спокойнее.
Залить 1 столовую ложку свежей измельченной зелени укропа или семян укропа 2 стаканами воды. Настоять, процедить, давать ребенку по 1 чайной ложке на ночь.
Екатерина Ракитина
Доктор Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Германия
Время на чтение: 4 минуты
А А
Последнее обновление статьи: 06.05.2019
Сон ребенка - очень важная часть его жизни, новорождённый вообще проводит во сне большую часть суток. Если ребенок стал спать беспокойно, он перестал полноценно отдыхать. Что делать в такой ситуации?
Многими зарубежными педиатрами беспокойный сон считается скорее нормой, нежели патологией. В отечественной педиатрической практике подход более строгий, и, если родители жалуются на беспокойный сон малыша, ребенка, скорее всего, направят на консультацию к неврологу.
Этапы жизни, сопровождающиеся беспокойным сном
В жизни малыша до 3-х летнего возраста есть несколько этапов, когда его сон может быть нестабильным и вызывать беспокойство у заботливых родителей.
- 1-й этап совпадает с 1-й неделей жизни крохи;
- 2-й этап приходится на возраст до 3-х, иногда до 6-ти месяцев;
- 3-й этап начинается около 3-х лет.
На первой неделе молока у многих мамочек еще недостаточно, малыш просто недоедает и буквально «висит» на груди. Он может просыпаться очень часто, требуя пищу. Делать в этом случае мама может только одно – давать малышу грудь столько раз, сколько он просит. Кроме того, в первые три дня жизни, пока ребенок не опорожнит кишечник (это не всегда бывает в 1-е сутки), он может плакать от боли в животике. К концу первой недели молочко начинает прибывать, меконий (первый кал малыша) сменяется обычным для грудного ребенка стулом, и наступает небольшое затишье.
Затем мама снова замечает, что ее малютка стал беспокойным. Во-первых, дети до 3-х месяцев часто страдают кишечными коликами и метеоризмом. В строгом смысле слова отнести это явление к разряду патологических нельзя, так как это проблема всех грудных детей, и связана она с несовершенством пищеварительного тракта, его ферментативной недостаточностью, отсутствием микрофлоры, которая только начинает заселять кишечник. Что делать в данной ситуации, подскажет педиатр. Как правило, при коликах рекомендуют ветрогонные средства и сухое тепло на область живота.
Если мама отказалась от пеленания, и ребенок с момента выписки из роддома одет в ползунки и распашонку, он может просыпаться из-за ярко выраженного эффекта Моро.
Эффект Моро — это естественный рефлекс новорожденного. Проявляется он во вздрагивании малыша, резком разведении ручек и раскрытии ладошек.
Родители могут сказать, что их ребенок «вскидывается» во сне. Громкий звук, вспышка света и другие факторы могут привести к проявлению рефлекса Моро. В этом случае ребенок может просыпаться и плакать. К 4-м месяцам рефлекс проходит. Что же делать до этого? Можно на ночь пеленать грудничка. Если к указанному сроку рефлекс не прошел (остаточные явления могут быть, но они слабы), придется делать малютке массаж для снижения мышечного тонуса.
Основные причины беспокойного сна
Все причины можно условно разделить на 3 группы:
- физиологические;
- психоэмоциональные;
- патологические.
К физиологическим причинам можно отнести:
- голод и жажду;
- боль от прорезывающихся зубов;
- дискомфорт от неудобной одежды;
- неудобную позу;
- некомфортные условия для сна (малышу холодно, жарко, душно, слишком шумно и т.д.);
- потребность в присутствии матери;
- перевозбуждение;
- индивидуальные особенности нервной системы;
- нарушение режима сна и бодрствования (недостаточный или избыточный дневной сон);
- возрастные особенности, в том числе архитектура сна.
К патологическим причинам относят разного рода заболевания, вызывающие болевые ощущения и нарушения сна.
Это основные причины, по которым малыш грудного возраста может проявлять беспокойство во время сна. Если не считать патологических состояний и заболеваний, все перечисленные причины естественны. Лечить ребенка в этом случае не требуется. Некоторые из возбуждающих факторов родители могут легко устранить (например, проветрить комнату малютки и одеть его более удобно), некоторые поддаются влиянию с трудом. Например, если в нервной системе малыша процессы возбуждения преобладают над процессами торможения, этого изменить нельзя. Можно только позаботиться о том, чтобы за час до сна ребенок не перевозбуждался.
Физиологические причины беспокойства
Если ребенок стал спать плохо, возможно, он не доедает в течение дня (недостаточно молока при каждом кормлении). В таком случае он будет много ворочаться и плакать ночью. Есть дети, которые с периода новорожденности могут спать по 5-6 часов ночью, есть те, которые будут просыпаться каждые 3 часа и просить есть. Обе ситуации нормальны. Во втором случае нужно понимать особенности крохи и вовремя кормить её.
Если ребенок стал хуже спать, возможно, у него режутся зубы. Этот процесс может доставлять беспокойство малышам и отражаться на качестве их сна. При возникновении кишечных колик крошка, скорее, не будет просыпаться, но ворочаться и покряхтывать во сне может.Причиной плохого сна грудничка могут быть мокрые пеленки. Малышу просто холодно и некомфортно. Молодые родители часто боятся, что их чадо заболеет, и порой кутают дитя чрезмерно. Маленькие дети очень плохо переносят жару. Перегреваясь, кроха будет ворочаться и хныкать. Если ребенок стал хуже спать, убедитесь, что ему не жарко. Одежда, попадая в складки кожи, может натирать нежные ткани, или просто давить. В таком случае малыш, сильно устав, заснет, но вряд ли будет спать хорошо.
Если малютка стал беспокойно спать, возможно, виной всему спертый воздух помещения. Исправить эту ситуацию очень просто – проветривать помещение почаще. Маленький ребенок первого месяца жизни не может сам перевернуться во сне и занять удобную позу, он лежит так, как его положили; если ему неудобно, он проснётся.
Психоэмоциональные причины
У грудного ребенка, особенно новорожденного, потребность в присутствии матери особенно сильна. Ребенок стал беспокойным, плохо спит? Возможно, вы решили, что он должен спать отдельно. Крошка может просыпаться от ощущения отсутствия матери, особенно если привык засыпать у неё на руках (под грудью или с бутылочкой). Что делать в этом случае? Некоторые рекомендуют совместный сон с малышом до 2-2,5 лет. Некоторые предлагают ставить кроватку в родительской спальне.
Дети, особенно возбудимые, если по какой-то причине получают эмоциональный заряд (неважно, позитивный или негативный) непосредственно перед сном, могут плохо засыпать, спать беспокойно и много ворочаться во сне. Избыток общения со взрослыми для малюток так же плох, как и недостаток.
Как ни странно, не только избыток дневного сна может привести к сбою режима, но и его недостаток. Если ребенок плохо отдохнул днем, его нервная система перегружена, он будет плохо засыпать и очень беспокойно спать. Делать в этом случае можно только одно – обеспечивать полноценный дневной сон ребенку. В возрасте между 2 и 3 месяцами происходит изменения цикла сна; малыш несколько раз в течение ночи входит в фазу поверхностного сна. Если он привык, что при первых признаках просыпания его берут на руки, качают, дают пустышку, он будет засыпать с трудом и нуждаться в дополнительном стимуле ко сну.
Патологические проблемы, вызывающие нарушение сна
Начало банальной ОРВИ, повышение температуры тела, отит и другие заболевания могут вызывать нарушения сна.
Если ребенок стал плохо спать, маме стоит обратить внимание на его состояние, измерить температуру, показать малыша педиатру.
Что делать в этом случае, подскажет врач. Могут быть и неврологические причины нарушения сна, например, повышенное внутричерепное давление.
Если ребенок плохо спит, часто и обильно срыгивает независимо от приема пищи, плачет, его нужно показать неврологу.
Беспокойный детский сон в ночное время – это проблема, с которой сталкиваются все родители. Почему же ребенок в 1,5 года плохо спит ночью, отчего он плачет, постоянно просится на ручки и не дает выспаться маме и папе? Причин нарушения режима отдыха немало, причем не все из них требуют немедленного обращения к доктору. Разберемся, когда нужно записываться к специалисту, а с чем могут справиться сами родители.
Главные достижения ребенка в 1 год 5 месяцев – хождение прямо, общение речью и направленная предметная деятельность. Последняя подразумевает умение нести что-то в руках, тянуть на себя или толкать предметы, поднимать ножки на следующую ступеньку. Неплохо, если ребенок уже может совершать следующие действия:
- выстраивать из 2-5 кубиков пирамидку;
- кушать самостоятельно;
- раздеваться, хотя бы частично;
- подражать действиям родителей.
В этом возрасте малыши копируют то, что делают взрослые: «говорят» по телефону, смотрят телевизор, перелистывают книги, журналы. Доктор Е. Комаровский особенно подчеркивает, что в 1,5 года ребенок уже не просто должен сказать «дай», а произнести «дай мне, мама». Пусть словарный запас еще невелик, но понимает кроха намного больше, чем может говорить.
Нарушения сна у детей в 1,5 года
Все слышали расхожее утверждение: ребенок растет, пока спит. Это на 100% верно для малышей в возрасте 0-7 лет. В период отдыха вырабатывается гормон соматропин, отвечающий за рост всего организма. Уменьшение количества сна приводит к недостаточности образования элемента, а в результате может проявиться целый перечень отклонений:
- отставание в интеллектуальном развитии;
- уменьшение умственных способностей;
- замедление мозговых мыслительных процессов;
- запоздалая реакция;
- проблемы в общении и многое другое.
Если ребенок в полтора года плохо спит ночью, постоянно просыпается и подолгу не может снова уснуть – это сигнал для обращения к педиатру.
Понятие нормы сна в этом возрасте
Нормальный сон включает в себя достаточную длительность и продуктивность ночного отдыха, после которого человек восстанавливает свои силы, чувствует себя бодрым и энергичным. Для раннего детского возраста медицина устанавливает следующие нормативы:
- В возрасте от полугода малышу нужно 14 часов сна, из которых 8-10 приходится на ночное время.
- Крохам от 12 месяцев, чтобы расти и развиваться нормально, требуется 13 часов сна, 9-10 из них – в ночное время.
- В 18-24 месяца детки должны спать примерно 12 часов, из которых 8-10 приходится на ночной период суток.
Проявления нарушений
Ночью ребенок может не просто плохо спать, беспокойно ворочаться, выгибаться, дергать ножкой. В такой ситуации родители могут также наблюдать следующие явления:
- сильное вздрагивание;
- недержание мочи;
- задержка дыхания.
Вздрагивания обычно не относятся к патологическим феноменам сна, как и дерганье ногой. Это физиологические движения, проявляющиеся при засыпании. Дело в том, что до 18-20 месяцев сон крохи поверхностный, малыш часто просыпается и засыпает снова, при этом, не пробуждаясь окончательно.
Важно знать! Частые повторные вздрагивания у деток с тяжелым перинатальным анамнезом могут быть признаком эпилепсии.
Ночные страхи выражаются в нервном возбуждении, возникающем внезапно. Проявляется симптом от 1,5 до 8 лет, чаще у мальчиков. Страдают страхами впечатлительные детки, они плачут, начинают вскрикивать, кататься по кровати, звать маму. Если страх проявился один раз, длился не более 2 минут, причин для беспокойства нет, но при частых повторах, высокой длительности приступа, следует немедленно обратиться к доктору.
Чаще всего ночные страхи устойчивы к лечению и проходят сами к возрасту 9-10 лет. Иногда явление становится ответом на дневной сильный испуг.
Предпосылки
Если малыш не спит нормально 1-2 ночи, не нужно сильно беспокоиться, бить тревогу следует после 4-х и более ночей бессонницы. Выделяется несколько причин беспокойного, нарушенного отдыха:
Причин нарушения отдыха у ребенка предостаточно, главное – не просмотреть начало болезни и вовремя помочь крохе.
Варианты решения проблемы
В зависимости от причин бессонницы существует несколько способов решения. Главное – не паниковать и спокойно выявить, устранить факторы, мешающие выспаться. Если ребенок не температурит, у него нет диареи, не режутся зубки, осмотрите помещение: жара, сухость, повышенная влажность, слишком холодный воздух или луна, бьющая лучом в окно – все это может вызывать беспокойство.
Успокаивающие средства
Данную группу можно разделить на два типа препаратов: медикаментозные и народные. К первым относятся:
- «Глицин» – мягкое успокоительное, не вызывающее привыкания.
- «Персен» – безопасный для детей препарат, который можно давать от 12 месяцев.
- «Фенибут» – лекарство, с широким спектром воздействия.
Важно знать! Категорически запрещено давать медикаменты без предварительного обсуждения с педиатром. Все лекарства всегда имеют побочные эффекты, сказывающиеся на развитии, эмоциональном фоне малыша.
Вторая группа – народные и фитопрепараты, она довольно обширна. Сюда входят эфирные масла, сборы трав, аптечные составы:
Все лекарственные формы – это последняя мера успокоения, которая применяется при отсутствии эффекта от других вариантов решения проблемы.
Соблюдение режимных моментов
Очень важный фактор для здорового развития ребенка – режим сна. И тут на заметку родителям пригодятся некоторые советы:
- Расставить приоритеты сразу, как малыш появился дома. Придется постараться, но определить время для сна всей семьи. Безусловно, маленький ребенок будет просыпаться от голода, но временные рамки укладывания на дневной, ночной сон, а также пробуждения от отдыха, сдвигаться не должны.
- Определить место для сна. Доктора считают, что до 3-х лет дети должны спать в своей маленькой кроватке, пусть даже она стоит в комнате родителей.
- Поддерживать строгий режим дневного сна. Конечно, пока чадо отдыхает, мамочка успевает сделать много дел, но «дополнительные полчасика» днем могут обернуться часом-двумя бодрствования ночью. Поэтому, будить без сожаления. Есть время, отведенное на сон, его нужно придерживаться.
Достаточная двигательная активность
Чем занять малыша в полтора года? Пожалуй, это тот возраст, когда чадо уже познает мир, но еще не может далеко убежать. Родителям нужно лишь продумать, что именно будет интересно ребенку: прогулки, подвижные игры, пирамидки, различные пакеты-шарики, мелкие и крупные звуковые игрушки. В 1,5-2 года кроха интенсивно впитывает все новое, учится распознавать запахи, формы, цвета, подражает взрослым и с удовольствием принимает участие в любых играх.
Пребывание на открытом воздухе
Сколько времени должны занимать прогулки? Как можно больше. Дневной полуторачасовой сон на улице в парке – это намного лучше, чем комната дома. Если нет возможности выйти погулять, выносите коляску на балкон, но защитите от солнца, ветра, дождя.
Эмоциональное равновесие
Чтобы ребенок хорошо заснул вечером, за 30-60 минут до купания нужно создать спокойную атмосферу. Никаких быстрых игр, бурного веселья. Почитать, поиграть в пирамидку, скушать что-то полезное и вкусное, сделать массаж малышу – простые советы, помогающие стабилизировать эмоции ребенка.
В этом возрасте ребенка приучают к питанию за общим столом, комбинируя меню таким образом, чтобы кроха получал достаточно витаминов и продукты, удобные к жеванию, питью. Дабы обеспечить нормальный сон, ребенку нужно питаться часто, примерно пять раз в день, но малыми порциями. Последний ужин за 30-40 минут до купания, а состоять перекус должен из легких продуктов, которые быстро усваиваются. Это может быть бифидок, кефир, немного творожка, йогурт, яичные кушанья, вареные овощи. Категорически нельзя предлагать фрукты, мясо, каши – первые начинают бродить, вторые – плохо усваиваются, а каши имеют высокий гликемический индекс.
В зависимости от индивидуальных особенностей, в 1,5-2 года ребенок должен выпивать в день 750-1100 мл воды в день.
Устранение проблем со здоровьем
Если малыш не спит 3-5 ночей кряду, немедленно к доктору! Выявит проблему со здоровьем, определит причину бессонницы только педиатр. В случае, когда кроха начинает плакать, кидаться из стороны в сторону по кроватке, не просыпаясь ночью или пробуждаясь с криком, в поту – причина может крыться в заболеваниях мочеполовой, сердечнососудистой, эндокринной систем.
Создание комфортных условий для сна ребенка
Кроме достаточного уровня тишины, темноты, детям необходим свежий воздух, чистота и комфортное по ощущениям белье. Педиатры советуют придерживаться таких параметров: температура в комнате +18..+20 С, влажность 50-70%. На радиаторы отопления необходимо установить задвижки, регулирующие уровень нагрева.
Совместный сон с родителями: польза или вред
В этом вопросе мнения докторов разделились. Одни считают, что до 2-3 лет спать с родителями – хорошо и полезно, другие – вредно.
Польза заключается в том, что кроха чувствует маму и папу рядом, ощущает тепло и безопасность. К тому же маме легче покормить малыша, успокоить. Но кормление по ночам в 1,5 года – не норма, поэтому ребенка уже пора переселять в кроватку.
Вред в сохраняющейся зависимости ребенка от родителей. В дальнейшем будет намного сложнее переселить чадо в кроватку. Не помешает вспомнить и о том, что родителям нужно время для общения, нормального сна.
Совет! Как считает Е. Комаровский, после 12 месяцев от рождения, ребенку обязательно отвести не только отдельную кровать, но и комнату (по возможности). Малыш должен привыкать спать один. Если сон плохой, можно оставить включенным ночник, открытую дверь, но из общей кровати все же лучше отселить.
Заключение
Выяснить, почему ребенок в 1,5 года плохо спит ночами необходимо для устранения риска развивающихся патологий. Контроль режима питания, сна, активности поможет наладить отдых как детям, так и родителям. И помните: маленький человек приходит в большую семью, в которой есть свои правила, приоритеты.
Менять все параметры кардинально – это неверно. Потребуется терпение, будет много слез и усталости, но если приучить кроху к режиму, в дальнейшем можно избежать множества проблем.
О том, что любимое чадо плохо спит ночью, можно услышать практически от каждого родителя. Здоровый полноценный сон жизненно важен для малыша. Именно во сне происходит рост ребенка, укрепление и восстановление его организма и здоровья. Однако почему-то не все крохи крепко спят по ночам, часто просыпаясь и требуя внимания взрослых. Почему же ребенок плохо спит ночью, что делать и как с этим бороться?
Нарушение сна у малыша может быть вызвано массой причин. Очень часто педиатры и неврологи, даже несмотря на грудной возраст малыша, относят беспокойный сон к разновидностям нервных нарушений, назначая в качестве лечения различные медикаментозные средства. Спешить с приемом лекарств не следует, ведь в большинстве случаев для этого нет веских оснований. Возможно, вы самостоятельно сумеете наладить сон малыша, не прибегая к рискованным для его здоровья мерам. Важно правильно установить причину его беспокойного сна.
Возможные причины того, что ребенок плохо спит.
Появившись на свет, малыш только и делает, что спит, поскольку быстро устает. Режим сна у каждого ребенка свой и он имеет существенные различия от сна взрослого человека. В течение первых месяцев жизни малыш отдыхает по семнадцать часов в сутки, просыпаясь лишь только тогда, когда проголодается. Ночные кормления , если малыш в них нуждается (как правило, до 6-12 месяцев, но бывает и позже (кроме искусственников)), обязательны. Поэтому родители должны быть готовы удовлетворить потребности малыша в любое время суток. Обычно после того, как малыш поест, он спит непробудным сном до следующего уже утреннего кормления. На четвертом месяце жизни время сна сокращается до пятнадцати часов, а после шести месяцев ребеночку хватает и четырнадцати часов сна.
Среди большинства молодых и неопытных мамочек распространено мнение, что если в дневное время малыш очень мало бодрствует, то ночной сон будет беспокойным, что далеко не так. Можно сказать, что все происходит с точность наоборот. Хорошо отдохнув в течение дня, малыш легче и лучше засыпает и спит ночью. Недостаток дневного сна для малыша выливается в усталость, быструю возбудимость и капризы . В итоге в назначенное время ночного сна малыш вряд ли уснет, а ночью его сон будет тревожным и беспокойным.
Мокрые пеленки, чрезмерное укутывание также могут нарушить спокойный сон младенца. Холод и некомфортные условия заставляют просыпаться малыша и звать маму. Сегодня, конечно, большинство мамочек прекрасно справляется с данной проблем с помощью современных памперсов, которые существенно облегчают жизнь родителям малыша.
Еще одной причиной, которая может нарушить сон малыша является не проветриваемая комната. Очень часто родители из-за боязни простудить ребенка совсем не открывают окна и форточки, чтобы проветрить комнату. А между тем спертый воздух в комнате малыша негативно сказывается на сне малыша, причем не только в ночное, но и в дневное время суток. Поэтому комнатку малыша следует проветривать как минимум каждые два часа. Помимо этого для улучшения сна малыша обязательно следует совершать с ним вечерние прогулки на свежем воздухе. Они успокоят нервную систему малыша и будут способствовать укреплению его здоровья.
Почему-то принято считать, что младенцы все время крепко спят. Однако, таких малышей очень мало. Большинство деток до трех-шести месяцев плохо спят в ночное время, что обусловлено особенностями их архитектуры сна. В этот период у детей поверхностный сон преобладает над глубоким, в результате чего они беспокойно спят по ночам и часто просыпаются. В дальнейшем в зависимости от индивидуальных особенностей, кто-то из детей может самостоятельно засыпать, а кому-то по-прежнему необходима помощь. Однако если вас и вашего ребенка проблемы с ночным сном миновали в первый год жизни, то совсем не факт, что они не появятся в возрасте полутора-трех лет. Именно этот период является вторым сложным этапом, на который приходятся нарушения сна. Этот период характеризуется возникновением у детей различных страхов (боязнь темноты, нереальных книжных или мультипликационных персонажей и т.п.), проявление которых в том числе происходит в ночных кошмарах. В возрасте пяти-семи лет у детишек возникают мысли о смерти. Как правило, открыто с родителями они об этом не говорят, поскольку это явление для них представляется в виде чего-то непонятного и загадочного. Но если в этот период в семье происходит потеря близкого человека, дети все переживают на глубоком уровне, хотя при этом внешне никак не проявляют и не показывают этого. В некоторых случаях само засыпание начинает ассоциироваться у детей на подсознательном уровне с моментом смерти. В более старшем возрасте у детей появляется страх стихий, который еще больше распаляется на фоне показываемых по телевизору фильмов-катастроф о землетрясениях, ураганах, наводнениях, пожарах и т.п. В семь лет, когда начинается школа, у детей появляются другого рода страхи: боязнь неудовлетворительного ответа на уроке, замечаний учителя, негативного отношения одноклассников и т.п. Ребенок испытывает страх показаться смешным, слабым или неумным. Если в этот момент родители не окажут ему помощи в преодолении этих страхов, то боязнь закрепится, на фоне чего разовьются проблемы со сном. Он подсознательно будет оттягивать момент (допоздна делать уроки, смотреть телевизор и т.п.), когда нужно будет ложиться спать, поскольку утром снова его будет ждать школьный кошмар.
Ребенок может беспокойно спать по ночам просто от того, что его мучают ночные кошмары, в результате чего он часто внезапно просыпается. Доказан тот факт, что еще в утробе матери с 25-30 недели беременности дети видят сны. Причины возникновения таких снов неизвестны, как неизвестно и то, что именно им снится, и какое влияние это оказывает на их развитие. По одной из многочисленных теорий, эти сны являются генной памятью, которая обеспечивает загрузку мозга необходимой информацией и развивает чувства и мышление. Плохой сон может вызвать нарушение физического и психического развития ребенка.
Проблемы со сном в ночное время у малыша могут возникать на фоне недостаточного расходования им энергии в течение дня, вследствие чего он мало устает. Все без исключения дети очень активны и подвижны. Чтобы они устали, придется приложить немало усилий, и одной игрой в машинки или куклы тут родителям не отделаться.
Очень часто проблемы с ночным сном возникают у детей с повышенными потребностями. Такие дети требует к себе особого подхода независимо от возраста. На первом году жизни они не умеют самостоятельно расслабляться и засыпать, а становясь постарше, они по-прежнему беспокойно спят из-за чрезмерной впечатлительности и частых ночных кошмаров.
Беспокойный сон у малыша также может свидетельствовать о том, что у него что-то болит. Для этого необходимо установить причину и попытаться ее устранить. Самой распространенной причиной беспокойного ночного сна у ребенка первого года жизни являются боли в животе, появляющиеся на третьей недели после рождения. У некоторых детей это явление проходит примерно через два месяца, а у некоторых это будет продолжаться до четырех-пяти месяцев. Точно назвать причину колик у младенцев никто не может. Предположительно, этому способствует коровье молоко. Обычно это касается детей, находящихся на грудном вскармливании, мамочки которых ежедневно потребляют более полулитра коровьего молока. Другой причиной детских колик предположительно называют состав детских питательных смесей.
Другими причинами беспокойного ночного сна у ребенка могут быть прорезывание зубов , рахит или витаминная недостаточность, расстройства неврологического характера, отит или заболевание ушей, смена погоды у метеозависимых детей, дисбактериоз, грипп, менингит, высокая температура (38-40 градусов), острицы (которые отравляют токсинами нервную систему малыша).
Нарушения сна могут носить врожденный характер, что обусловлено заболеваниями нервной системы (энцефалопатия). Спровоцировать их развитие могут гинекологические заболевания у женщин в период беременности, вредные привычки, а также постоянные стрессы и перенапряжение.
Плохой сон у детей по ночам может быть реакцией на какие-либо серьезные перемены в его жизни. В частности это может быть смена места жительства, появление еще одного ребенка в семье, либо ребенок стал спать отдельно от родителей. Переживания, связанные с такими событиями могут негативно сказаться на качестве сна.
Ошибки, допускаемые сами родителями в процессе воспитания детей, также могут стать причиной беспокойного сна. Например, когда родители укладывают спать малыша каждый день в разное время (несоблюдение режима), шумные игры перед сном, повышение голоса на ребенка или крик и т.п.
Очень часто к нарушению сна ребенка приводят аллергические реакции на салицилаты, содержащиеся в аспирине, пищевых добавках (краситель E 102) и некоторых овощах и фруктах (помидоры, цитрусовые, малина). Устранение данного фактора из питания малыша или мамы (в зависимости от возраста) очень быстро восстанавливает сон. Однако перед тем как изменить собственный рацион или ввести что-то в рацион ребенка следует проконсультироваться с педиатром.
Опухоли головного мозга также могут быть причиной плохого сна у детей.
Что делать?
Главное, что необходимо усвоить каждой мамочке – это беречь и охранять сон малыша. Не стоит будить ребенка только потому, что пришло время кормления. Поверьте, ничего с ним не случиться, если лишние тридцать-сорок минут он будет голодным. Зато проснется сам и будет гораздо спокойнее. Постепенно вы выработаете собственный график кормления, ориентируясь на малыша.
Стоит также отметить, что не нужно во время сна малыша соблюдать тишину, ходить на цыпочках, разговаривать шепотом. Чем больше в комнате постороннего шума, тем лучше и крепче будет сон у малютки. Говоря о шуме, конечно, речь не идет о битье в барабаны, громкой музыке и т.п. Можно просто, как обычно, заниматься своими делами, разговаривая вполголоса.
Перед сном ребенок должен быть накормлен, напоен, чистым и сухим. Ведь наличие такого рода проблем не дают спать малышу, он плачет, нервничает, часто просыпается. Отсутствие данных факторов успокоит малыша и обеспечит хороший сон.
Установление и приучение ребенка к определенному режиму также является первостепенной задачей родителя. Примерно к полутора месяцам малыш начинает понимать, когда день, а когда ночь. Именно в этот период следует устанавливать правильный режим, который поможет ему сориентироваться. На первом году жизни малыш просыпается ночью для кормления, осуществлять которое рекомендуется в полной тишине, при тусклом освещении ночника. Не нужно разговаривать с малышом. А вот днем, наоборот, время кормления можно сделать более эмоциональным. Можно разговаривать с малышом, гладить его, целовать, рассказывать сказки и т.п. Это закрепит в памяти малыша, что днем можно играть, а ночью спать. Кроме того, время, когда вы укладываете ребенка спать, должно быть одним и тем же. Нарушать его нельзя. Необходимо планировать свой распорядок дня таким образом, чтобы независимо ни от чего, малыш ложился спать вовремя.
Комната малыша, как уже отмечалось выше, должна тщательно и постоянно проветриваться, обязательно перед сном. Кроме того, в комнате, где стоит кроватка, следует ежедневно проводить влажную уборку, следить за чистотой и свежестью. Рекомендуется из комнаты убрать посторонние предметы, особенно те, которые вбирают в себя много пыли. Большое значение имеет кроватка, постель, ночная пижама – все должно быть изготовлено из натуральных материалов и иметь нейтральные и неброские цвета. Кроме того, в комнате также не должно находиться каких-либо раздражающих или формирующих «страшную» тень при ночном освещении предметов. Непосредственное расположение комнаты, где живет ребенок, имеет первостепенное значение. Согласитесь, если под окнами будет ночной ресторан, а за стеной постоянно шуметь лифт, то сон даже у взрослого человека вряд ли будет спокойным, не говоря уже о детях.
С первых дней жизни приучайте своего кроху засыпать самостоятельно. Многими педиатрами не рекомендуется давать соску, укачивать, носить на руках или укладывать спать на своей постели. Однако некоторые совсем не против таких методов успокоения малыша. Каждый родитель, конечно, сам выбирает тактику, только следует помнить, что ребенок привыкает ко всему. Поэтому при выборе способа успокоения малыша будьте готовы, что это придется делать постоянно.
С первых дней жизни вырабатывайте у ребенка правильные ассоциации засыпания, под которыми понимаются ситуации и условия, при которых он привык засыпать. Вы должны выработать у ребенка привычку самостоятельно успокаиваться и засыпать во время ночного пробуждения. В этом ему может помочь любимая игрушка, положенная рядом, приглушенный свет ночника. Если малыш перед сном приучиться сосать соску или находиться на качающих руках у мамы, он будет требовать этого всегда до тех пор, пока не получит.
Чтобы у ребенка не возникали нарушения сна на фоне перевозбуждения, следует исключить активные игры, просмотр телевизора, компьютер, любого рода эмоциональные потрясения за два часа до сна. Новая игрушка, новость о том, что все идут в выходной день в цирк и т.п. все это лучше отложить до утра, чтобы не волновать его. Все и вся в доме должно располагать ко сну. Никаких ссор, наказываний малыша перед сном или выяснений отношений. Ребенок должен укладываться спать в хорошем расположении духа, расслабленном состоянии, он ни о чем не должен волноваться или беспокоиться. Если так произошло, что вы отругали ребенка за что-то или прикрикнули за непослушание, обязательно перед сном с ним следует помириться.
Очень важно укладывать малыша спать всегда в одном настроении. Наверное, многие мамочки замечали, что когда они чем-то взволнованы, встревожены или расстроены, ребенок долго засыпает. Это доказанный факт, дети чувствуют состояние матери и переживают его вместе с ней.
Старайтесь ежедневно соблюдать вечерний ритуал отхода ко сну одинаково. Бывает так, что вам срочно куда-то нужно спешить или вы просто устали, поэтому в спешке вы что-то упустили и не сделали из того, что вы традиционно делаете перед тем, как лечь спать. Ребенок это обязательно уловит, и именно в это день будет засыпать бесконечно долго. Поэтому очень важно укладывать ребенка каждый день одинаково: спокойно, размеренно, четко соблюдая установленную последовательность действий.
Правильное поведение мамочки ночью также имеет большое значение. Если малыш проснулся ночью и не хочет никак спать, не следует на него кричать, это возбуждающе действует на малыша, в результате чего сон проходит окончательно. Также не стоит бежать к нему при первом шорохе или зову, он должен самостоятельно научиться засыпать вновь без вашей помощи. Именно потому, что так научили, ребенок по несколько раз за ночь просыпается и зовет маму. Чтобы отучить его от этого, можно воспользоваться одним из методов: когда ребенок проснется, не стоит спешить и сразу подходить к нему, выждите немного времени, при этом каждый раз этот временной промежуток следует увеличивать. Вначале спустя три минуты после первого зова, затем через пять, шесть, семь и т.д. В конце концов, он поймет, что в это время следует спать, а не звать маму. По мнению специалистов, для этого понадобиться примерно около двух недель. Но поскольку все детки разные, данный метод не может подходить всем без исключения. В любом случае, применять данный метод можно не раньше, чем с шести месяцев. К тому же не обходимо удостовериться, что ребенок не мокрый и не хочет, к примеру, пить, не холодно или не жарко ли ему.
Чтобы улучшить сон не рекомендуется кормить ребенка позже, чем за полтора часа до сна. При этом ужин должен быть легким и состоять из небелкового блюда. Кроме того, не стоит давать много питья ребенку на ночь, спокойного сна в данном случае точно не будет.
На счет вскармливания младенцев, то, по мнению многих педиатров, уже с трех месяцев ребенок в течение шести часов вполне может обходиться без еды и питья. Даже просыпаясь ночью для кормления, они с легкостью потом засыпают вновь. По мнению врачей, с шести месяцев малыша необходимо приучать к беспрерывному ночному сну, иначе они будут просить грудь, бутылочку со смесью или водой еще очень долго. Однако здесь стоит учитывать индивидуальные особенности детей. Есть дети, которые не просыпаются ночью, поскольку их организм не испытывает потребности в ночных кормлениях. А есть дети, которые таким образом пытаются восполнить недостаток материнского внимания, который они испытывают днем.
Детские страхи и переживания, которые нарушают сон, родители должны помочь преодолеть. Если ребенок испытывает страх и нуждается в вас, не стоит отмахиваться от него словами «как не стыдно, ведь ты уже большой» и тому подобное. Верьте своему ребенку. Если вдруг он попросил вас лечь вместе с ним в его комнате, хотя до этого страха нахождения одному не было, помогите ему пережить все страхи, будьте рядом.
Если причина плохого сна кроется в болезни ребенка, удивляться этому не стоит. По мере лечения восстановится и сон. Если же дело не в обычной болезни (грипп, дисбактериоз, рахит, колики, зубы) следует обратиться к врачу, поскольку нарушение сна может говорить о нервных расстройствах.
Народные средства, улучшающие сон.
В стакан молока добавить чайную ложку укропного сока и столько же меда. Давать детям в теплом виде по чайной ложке после еды. Хранить средство в холодильнике не более суток, при комнатной температуре - не более получаса.
У изголовья ребенка положить завернутый в марлю корень валерианы.
Одну десертную ложку цветков ромашки аптечной залить 200 мл кипящей воды, дать настояться в течение ночи. Затем настой процедить и давать ребенку по чайной ложке после еды пять-шесть раз в день.
Измельчить свежую зелень укропа, взять столовую ложку и залить двумя стаканами воды. Можно использовать укропные семена. Смесь настоять, процедить и давать детям по чайной ложке на ночь.
В заключении хочу отметить, что просыпаться по ночам для ребенка нормально. Единственное значение имеет количество случаев за ночь и как после этого малыш засыпает. В основном, если ребенок здоров, а родители делают все правильно, проблем со сном не возникает. Здоровья вашим деткам и крепкого сна!
