Узи брюшной полости новорожденному ребенку в месяц. Почему нельзя сделать УЗИ головного мозга в более позднем возрасте? УЗИ почек новорожденного: норма

Когда малышу исполняется 1 месяц, зачастую ему делают УЗИ. Это необходимо для обследования здоровья крохи и правильного развития его внутренних систем. Обычно это исследование проводится, чтобы диагностировать врожденную патологию суставов таза и бедер, вовремя обнаружить нарушения в развитии мозга малыша, исследовать почки, брюшную полость, мочеполовую систему.

УЗИ позволяет обнаружить нарушения развития внутренних органов грудничка, врожденные и приобретенные болезни. Такая технология диагностики патологий является наиболее доступной, безопасной, а также не характеризуется наличием излучения.

Во время выполнения скрининга ультразвуковая волна взаимодействует только с отдельным участком тела, она не отражается, не наносит вред тканям.

УЗИ месячному ребенку делают на протяжении 20 минут. А взаимодействие с датчиком происходит на протяжении 7 минут: за это время на экране отображается состояние внутренних органов, подвергавшихся исследованию. Чтобы обеспечить плотное соприкосновение прибора с телом детей, медики используют гель, основанный на воде.

УЗИ разрешается проводить в одни сутки с иными процедурами для диагностики здоровья малыша.

Виды ультразвукового исследования

Существует несколько видов УЗИ, которые проводят детям в возрасте 1 месяца.

Исследование тазобедренных суставов

Это исследование проводится после того момента, как ребенку исполнился 1 месяц, но не позже достижения им 2 месяцев. В это время зачастую обнаруживаются нарушения, на которые не было обращено внимание сразу после рождения.

Эта процедура позволяет диагностировать дисплазию сустава тазобедренной кости, а также состояния его вывиха, появившееся еще во время развития крохи в утробе матери и при родах.

Чем раньше будет диагностирована патология, тем легче проводить коррекцию нарушения, которая помогает в полной мере восстановить опорно-двигательную систему детей. Если лечение было начато в первый месяц жизни ребенка, его можно полностью излечить к полугоду. Если лечебные процедуры стали выполняться спустя 3 месяца, патология может отступить только через 12 месяцев, при этом зачастую необходима операция.

Если родители не обеспечили необходимым лечением своего ребенка, у него со временем могут появляться двигательные нарушения, а иногда развиваются ранние артрозы.

Исследование головного мозга

Это является плановым обследованием, которое необходимо для всех детей возрастом 1 месяц. Целью этого исследования является диагностирование патологий, которые появились после родничкового закрытия. У грудных детей черепные кости еще не окончательно сформированы, они неплотно соприкасаются между собой и образуют роднички, способные беспрепятственно пропускать ультразвуковые волны. УЗИ способствует активному исследованию структуры детского мозга, обнаруживает врожденные патологии, а также болезни, которые были приобретены при внутриутробном развитии или в период родовой деятельности.

Такое исследование позволяет диагностировать:

рост внутричерепного давления;
появление кист;
присутствие врожденных пороков развития;
образование гидроцефалии;
появление внутричерепных кровоизлияний.

Исследование брюшной полости

Для диагностики патологий врожденного типа УЗИ назначается в плановом режиме всем малышам. Процедура проводит анализ пропорциональности возрастным характеристикам поджелудочной железы, печени, селезенки, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря.

Также диагностируются врожденные болезни и появление новообразований в брюшной полости у детей.

Исследование почек

Необходимость обследования почек устанавливает медик. Такая процедура иногда проводится до того момента, как малышу исполнится месяц. Это обусловлено тем, что у грудничков иногда развивается гидронефроз почки, который требует немедленного оперативного вмешательства. Также крохе могут дополнительно прописать скрининг брюшной полости, желудка, если он страдает от частых срыгиваний, недостаточно массы тела.

Исследование сердца

Такую диагностику нужно проводить каждому ребенку до того момента, как ему пойдет двенадцатый месяц жизни.

УЗИ такого типа дает полную информацию о здоровье сердечных клапанов и сосудов, развивающихся сердечных патологиях.

Исследование позвоночной области

При подозрении на родовую травму назначается УЗИ шейного отдела позвоночника. Такую диагностику позвоночника делают малышам в месяц. Также обследование шейного отдела позвоночника необходимо при мышечной кривошее.

Скрининг шейного отдела позвоночника – полностью безопасный процесс, который не имеет лучевого облучения.

Такая процедура может проводиться несколько раз для точной постановки диагноза без вреда для крохи.

Обычно процедуру скрининга шейного отдела позвоночника нужно делать:

для выявления родовых травм верхнего отдела позвоночника у детей в первый месяц жизни;
при наличии понижения мышечного тонуса в верхних конечностях;
если во время родов плод был обвит пуповиной;
при наличии регулярных головных болей;
при появлении неприятных болевых ощущений в области шейного отдела позвоночника при легких давлениях;
при подозрениях на ранний остеохондроз;
при наличии бытовых травм в области шейного отдела позвоночника.

Скрининг шейного отдела позвоночника не требует специальной подготовки. Обычно процедуру делают до 20 минут. УЗИ шейного отдела позвоночника помогает сделать качественное обследование костных тканей.

Правила подготовки

Большинство видов УЗИ не требует специальной подготовки, но чтобы ребенку в месяц жизни облегчить прохождение этой процедуры, следует воспользоваться несколькими советами.

Родители должны знать точную массу и рост малыша, чтобы медик мог сразу же произвести пропорциональные расчеты внутренних органов в соответствии со стадией развития крохи.
Одеть ребенка нужно в удобную одежду, которая легко снимается.
Если малышу всего месяц, обязательно нужно взять с собой соску и его любимую игрушку.
Если грудничок начинает плакать, его нужно постараться успокоить до приема врача.
Родители должны проявлять спокойствие, чтобы переживания не передались ребенку и не потребовалось больше времени на исследование.
Если крохе месяц, диагностику можно делать во время сна.
Скрининг почек и мочеполовой системы проводится только при наполненном мочевом пузыре. Поэтому за 40 минут следует напоить малыша. Также вместо воды можно покормить кроху грудью. Через 40 минут, к началу диагностической процедуры, мочевой пузырь ребенка должен наполниться.
Скрининг желудка делают не менее чем через 3 часа после кормления. Стоит учесть, что после процедуры грудничка следует сразу же накормить. При грудном вскармливании кормление происходит сразу же, в кабинете врача. Если ребенок питается смесью, родителям следует обязательно взять с собой бутылочку.

Остальные исследования не требуют дополнительной подготовки. Соблюдение этих простых правил позволит родителям облегчить процесс исследования, а также сохранит хорошее настроение и эмоциональный покой ребенка.

УЗИ ребенку – современный, неинвазивный, безопасный и максимально информативный метод диагностики в педиатрии . УЗИ может проводиться новорожденному ребенку уже с первых часов жизни. Детям в первые месяцы жизни обязательно проведение УЗИ сердца , УЗИ головного мозга, органов брюшной полости, почек и надпочечников, тазобедренных суставов, почек и мочевого пузыря. Детское УЗИ позволяет выявить или исключить врожденные патологии, отслеживать развитие внутренних органов и вовремя обнаруживать патологические изменения. УЗИ должно быть обязательно включено в ежегодный плановый осмотр ребенка специалистами.

Диагностическое значение ультразвуковых исследований в различных областях медицины сложно переоценить. УЗИ является первым методом, с помощью которого родители впервые знакомятся со своим малышом, узнают пол будущего ребенка, следят за его развитием в материнской утробе. В педиатрии, с первых дней жизни, УЗИ является важнейшим методом обследования детей и получения визуального изображения органов. Обследование детей с помощью УЗИ востребовано в детской неврологии , детской кардиологии , детской гастроэнтерологии , детской урологии , детской эндокринологии , детской ортопедии , детской ревматологии . Благодаря широкой распространенности, доступности, безопасности и высокой информативности УЗИ является наиболее предпочтительным методом диагностики для детей.

УЗИ, как методика неинвазивного изучения состояния органов и тканей у детей, использует свойство ультразвука отражаться при прохождении границ между различными средами. Отраженные волны воспринимаются датчиком и составляют основу изображения. Во время сканирвания на кожу исследуемой области наносится гель для создания более плотного контакта между датчиком и поверхностью тела, т. к. при наличии воздуха изображение теряется.

При помощи УЗИ у детей можно объективно оценить состояние внутренних органов и поверхностно расположенных структур - лимфатических узлов, слюнных желез, кожных новообразований. Основными целями проведения УЗИ детям являются: первичное выявление и распознавание заболеваний на ранних стадиях, уточнение диагноза при неясной клинической картине, динамический контроль хода лечения и его результатов.

Показания у детей

УЗИ детям может выполняться с целью скринингового обследования или уточняющей диагностики. Так, ультразвуковой скрининг новорожденных предполагает проведение нейросонографии , УЗИ тазобедренных суставов , УЗИ брюшной полости и почек всем без исключения детям в возрасте 1-1,5 месяцев. Некоторые детские клиники предлагают услугу комплексного УЗИ детям 1-го года жизни, которое, кроме перечисленных выше исследований, может включать в себя УЗИ сердца, вилочковой железы, надпочечников, шейного отдела позвоночника и других анатомических регионов. Необходимость проведения скринингового УЗИ детям связана с важностью раннего выявления наиболее часто встречающейся врожденной патологии: перинатальных поражений головного мозга, дисплазии тазобедренных суставов , пороков развития ЖКТ и почек и др. Кроме этого, каждый вид УЗИ детям имеет свои специфические показания.

УЗИ структур головного мозга (нейросонография) детям до 1 года проводится через родничок. Информативность НСГ в первые месяцы жизни детей сопоставима с высокоразрешающими, но дорогостоящими и требующими седации для их проведения методами МРТ головного мозга и КТ . Детскому неврологу нейросонография помогает выявить врожденные аномалии развития мозга, перинатальные повреждения головного мозга, гидроцефалию и др. патологию. Динамическое УЗИ головного мозга необходимо недоношенным, детям с проявлениями гипоксии и ишемии, родовыми травмами , судорожным синдромом, перенесшим реанимационные мероприятия и интенсивную терапию сразу после рождения.

УЗИ тазобедренных суставов позволяет исключить или подтвердить наличие у детей дисплазии сустава и врожденного вывиха бедра . Группу риска по развитию данной патологии составляют дети с тазовым предлежанием , большой массой тела при рождении, осложнениями в родах, отягощенной наследственностью. Если при осмотре детский ортопед обнаружит у ребенка нарушение отведения бедра, асимметричное расположение складок на ягодицах, укорочение конечности и другие признаки патологии, ему также будет рекомендовано пройти ультразвуковую диагностику. Необходимость проведения УЗИ других парных суставов детям, как правило, связана с приобретенными заболеваниями (артритами , синовитами , бурситами , ревматизмом , травмами и пр.).

При нарушениях в работе пищеварительной системы детям может назначаться обзорное УЗИ брюшной полости или прицельное исследование отдельных органов (УЗИ желудка , УЗИ желчного пузыря , УЗИ печени , УЗИ поджелудочной железы , УЗИ селезенки). Такая необходимость может быть связана с болевым абдоминальным синдромом; тошнотой, рвотой, синдромом срыгиваний; расстройством стула (запором или диареей); желтухой , гепато- и спленомегалией, пальпируемой опухолью; ожирением , немотивированными подъемами температуры, травмами живота , изменениями в лабораторных анализах и другими причинами. В процессе проведения УЗИ детям широко применяются функциональные пробы (проба с желчегонным завтраком, водно-сифонная проба).

У детей с помощью УЗИ можно эффективно обследовать вилочковую железу (тимус); у взрослых пациентов процедура неинформативна из-за непроницаемости структур грудной клетки. УЗИ вилочковой железы детям выполняется при подозрении на опухоли тимуса, тимомегалию , миастению.

УЗИ шейного отдела позвоночника рекомендовано пройти детям с родовыми травмами, обвитием пуповиной , кривошеей , нарушением мышечного тонуса верхних конечностей. Основаниями для назначения УЗИ верхнечелюстных пазух детям со стороны детского отоларинголога могут стать длительные риниты , рецидивирующие синуситы , подозрение на полипы пазух носа и т. д. С помощью УЗИ щитовидной железы детский эндокринолог имеет возможность судить о вероятных причинах ожирения, гипотиреоза и других эндокринных нарушений у детей. Кроме этого, УЗИ детям позволяет оценить состояние лимфоузлов, слюнных желез, мягких тканей и пр.

Преимущества и ограничения

Первым и самым важным достоинством УЗИ детям является его безопасность. У детей риски, связанные с воздействием рентгеновского облучения, оцениваются существенно выше, чем у взрослых. Незрелые, растущие ткани гораздо более чувствительны и уязвимы перед лицом рентгеновского излучения, поэтому рентгенография у детей проводится по строгим показаниям. Вместе с тем, полное отсутствие вредного ионизирующего излучения, позволяет проводить УЗИ детям с первых дней жизни, неоднократно, даже в течение одного дня.

Широкое применение УЗИ у детей обусловлено неинвазивностью, безболезненностью, экономичностью и доступностью метода. УЗИ у детей позволяет не только с максимальной детализацией увидеть структуру органов, но и провести достоверную оценку их функции и кровотока в реальном режиме времени. Несомненным преимуществом является возможность использования портативных УЗИ-аппаратов для проведения обследования детей на дому.

В то же время, необходимо понимать, что возможности УЗИ не безграничны, а потому этот метод не может полностью заменить и исключить необходимость проведения рентгеновских, лабораторных, электрофизиологических , функциональных исследований , эндоскопии у детей . Даже для новейших УЗИ-сканеров, в виду физических свойств ультразвука, остаются недоступными для обследования акустически плотные объекты (костные ткани) и органы, содержащие газ.

Кроме этого, качество проведенного исследования и полнота заключения во многом зависят от параметров прибора, с помощью которого проводится УЗИ детям, а также квалификации и опыта специалиста по ультразвуковой диагностике, знаний анатомо-физиологических особенностей детского организма. Залогом успешного выполнения процедуры УЗИ детям является способность УЗИ-специалиста установить контакт с каждым обследуемым ребенком.

УЗИ детям практически не имеет противопоказаний. Относительными ограничениями к проведению УЗИ детям могут служить наличие у пациента послеоперационных ран, повязок, ожирения, метеоризма. У детей может возникать индивидуальная повышенная тревожность на фоне проведения процедуры УЗИ (так называемый, синдром «белого халата»). В редких случаях может развиваться холодовая крапивница от нанесения геля и прикосновения датчика.

Подготовка и проведение исследования

Для того, чтобы повысить качество УЗИ-диагностики у детей, врач может порекомендовать специальную подготовку, улучшающую визуализацию обследуемого региона.

Так, на процедуру УЗИ органов брюшной полости детям необходимо явиться натощак; после последнего приема пищи должно пройти, как минимум, 6 часов. За несколько дней до исследования из рациона исключаются газообразующие продукты (молоко, черный хлеб, яблоки, капуста, бобовые). Новорожденным и грудным детям УЗИ проводится через 3-4 часа после последнего кормления (т. е. непосредственно перед следующим кормлением).

УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза детям проводится при наполненном мочевом пузыре, для чего ребенку рекомендуется не мочиться 2-3 часа до исследования или выпить за 1 час до исследования дополнительный объем негазированной воды.

УЗИ щитовидной железы, вилочковой железы, суставов, почек, органов мошонки, нейросонография, ЭхоКГ и др. виды обследования специальной подготовки детей не требуют.

Важным аспектом успешной диагностики является психологический настрой ребенка, поэтому для снятия тревожности, во время исследования разрешается присутствие сопровождающих его лиц. УЗИ грудным детям может проводиться в процессе кормления из бутылочки. В среднем процедура УЗИ детям длится 20-30 минут. Все данные обследования специалист заносит в протокол, который сразу после завершения процедуры выдается родителям.

Ультразвуковое заключение не является клиническим диагнозом, поэтому окончательные выводы о состоянии здоровья ребенка и необходимой лечебной тактике может принять только лечащий врач.

Сделать УЗИ ребенку в Москве по доступным ценам, в удобное время, у квалифицированного специалиста можно по адресам, представленным ниже. Также на сайте «Красота и медицина» Вы можете воспользоваться удобной формой онлайн-записи.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – высокоинформативный и безболезненный метод диагностики, в основе которого лежит принцип эхолокации. Поскольку УЗИ абсолютно безопасно и не имеет возрастных ограничений, его делают и новорожденным детям. В этой статье мы рассмотрим, какие виды УЗИ существуют и с какой целью их назначают.

Нейросонография

Нейросонография – это УЗИ головного мозга. Такую диагностику проводят как во время внутриутробного развития плода, так и после появления ребенка на свет. Данное исследование просто необходимо при мониторинге состояния здоровья недоношенных детей, а также в тех случаях, если роды были трудными или беременность у женщины протекала с осложнениями.

Для недоношенных малышей показаниями к назначению нейросонографии являются следующие состояния:

родовые травмы;
судороги;
внутричерепное давление;
асфиксия (удушение пуповиной при развитии).

Для доношенных малышей первого месяца жизни:

подозрения на патологии;
быстрый рост или необычная форма головы.

Важным условием для выполнения диагностики является возраст малыша. Дело в том, что примерно в 12-16 месяцев большой родничок зарастает и после этого УЗИ головного мозга уже сделать не возможно. Плотная кость не будет пропускать ультразвук. Наиболее оптимальный возраст для данного исследования – первые месяцы жизни.

Чтобы обеспечить хорошую проводимость ультразвука, голову грудничка смазывают специальным гелем. Во время исследования специалист водит по ней датчиком, который изучает эхогенность структуры черепа и мозга. В целом диагностика занимает до 5-10 минут.

УЗИ суставов

Это одно из самых распространенных обследований новорожденных. Как показывают статистические данные, почти 30% детей рождаются с разными аномалиями: от вывиха бедра, до врожденной дисплазии (недоразвитости ткани суставов). Подобного рода патологии важно обнаружить в первые три месяца, чтобы терапия была максимально эффективной и не затягивалась надолго.

Так как скелет новорожденного малыша состоит по большей части из хрящей, ультразвуковое излучение хорошо отражается от тканей. Поэтому УЗИ суставов дает возможность следить за динамикой патологического процесса и корректировать схему лечения.

УЗИ забрюшинного пространства и органов брюшной полости

Цель такой диагностики – исследование желчного пузыря, почек, печени, поджелудочной железы и других органов.

Показанием к назначению являются следующие состояния: подозрения на наличие воспалительного процесса в организме ребенка, дискинезия желчевыводящих путей, подозрение на боли в животе.

УЗИ сердца (эхокардиография)

Основная цель исследования – увидеть работу сердца, оценить его строение, изучить внутренние структуры. УЗИ сердца новорожденного дает широкие возможности для диагностики заболеваний и выбора более точной тактики лечения.

Эхокардиография назначается новорожденным в следующих случаях:

обнаружены сердечные шумы;
ребенку трудно сосать грудь или он вовсе отказывается от кормления;
при сосании или плаче у новорожденного синеет область вокруг рта;
внезапная потеря сознания или периодическое похолодание конечностей;
быстрое утомление, усиленное потоотделение и отдышка;
воспаление легких;
сухой лающий кашель при нормальной температуре;
умеренно повышенная температура при отсутствии симптомов заболевания;
заметная пульсация вен на шее;
дрожание «под ложечкой»;
плохая прибавка в весе;
обнаружены изменения на ЭКГ;
плохая наследственность.

Все эти признаки могут указывать на наличие различных патологий. При их обнаружении необходимо обратиться за консультацией к педиатру и кардиологу.

Существуют и другие виды УЗ-диагностики. Все они (включая описанные выше) не занимают много времени, при необходимости могут повторяться многократно и, самое главное – легко переносятся детьми. К тому же, не зависимо от того, какие виды УЗИ назначит врач, особой подготовки они не требуют – ребенок просто должен быть сытым и спокойным.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — диагностическое мероприятие, направленное на выявление множества врожденных и не только патологий, ведь у новорожденных детей максимально просто провести корректировку заболеваний. Таким методом оцениваются не только отдельные ткани, а и целые системы.

У новорожденных исследование проводить проще, благодаря анатомическим ориентирам, которые исчезают в более позднем возрасте и точность весьма падает. Также, проведение раннего УЗИ младенцам позволяет диагностировать угрожающие жизни заболевания, дабы вовремя их вылечить и исключить все возможные последствия.

В особенности это касается тех детей, у которых были обнаружены заболевания в дородовой период или присутствовали осложнения в родах.

Вредность УЗИ для новорожденных

Множество мам задаются этим вопросом, ведь они очень заботятся о своих детках и не могут допустить, что им будет причинен вред. Было проведено множество испытаний и исследований, по которым не было выявлено каких-либо отклонений у детей, подвергающихся УЗИ. Вряд ли когда-либо в уважающем себя журнале или газете читатель наткнется на статью о том, что ребенок родился с врожденными патологиями из-за выполненного ранее ультразвука, это же касается более позднего возраста.

Когда женщина отказывается от проведения УЗИ, то она должна понимать — вредность такого метода диагностики не доказана, а вот польза весьма и весьма высока. Дело в том, что благодаря ультразвуковому исследованию можно выявить огромный спектр заболеваний, который не виден ни на рентгене (который очень вреден для детей, но при некоторых патологиях нельзя избежать его применения), ни на МРТ или КТ. А необнаруженный, например, довольно быстро приведет к летальному исходу.

Еще одним примером врожденной патологии является, казалось бы, обычное срыгивание. И тут, если по причине сомнений матери или других родственников, откладывается время проведения диагностики, то постепенно происходит закрытие большого родничка, через который проводится УЗИ в данном случае и тогда, при неэффективности ультразвука, придется прибегнуть к МРТ, при котором уже потребуется вводить наркоз. Тут уже негативные последствия вполне имеют место быть, а все по причине несвоевременного выполнения безобидного ультразвукового исследования.

Ультразвук применяют не только люди, но и животные, примерами являются дельфины, летучие мыши и даже дятлы. Это помогает животным общаться, ориентироваться в пространстве, охотиться и ведь встречи с этими животными даже вблизи (дельфинарий например), не приводили к врожденным заболеваниям, да и у самих животных использование такого метода не вызывало заболеваний.

Какие исследования проводятся?

Различные виды УЗИ делают малышу в зависимости от предполагаемого заболевания и выполняются в роддоме. Это могут быть следующие исследования:

— оно же УЗИ головного мозга.
(ЭхоКС) — исследование сердца и крупных сосудов, при нем также применяется такой вид ультразвукового исследования, как и такое исследование уже будет называться . Чаще всего эти исследования выполняются вместе, таким образом врачи получат широкую и более достоверную картину.
, часто параллельно с ним проводится и .

Существует и плановое проведение ультразвукового исследования. Оно включает в себя , и .

Не исключено исследование и других систем, например , но без явной на, то причины оно не проводится. Если имеются показания к проведению диагностики, выходящие за рамки планового УЗИ, то такие исследования назначаются педиатром или специалистом узкого профиля.

Достижением проведения планового УЗИ и применение данного метода у детей является резкое снижение смертности среди новорожденных, так как опасные заболевания выявляются своевременно и дети проходят лечение, а если необходимо, то проводятся и оперативные вмешательства, спасающие жизни.

О ультрасонографии

Этот метод диагностики выполняется у многих новорожденных. Необходимость состоит в том, что многие заболевания головного мозга довольно скрыты до определенного возраста, а в тот момент, когда они себя проявят, может быть уже поздно вмешиваться. Например, компенсированную гидроцефалию довольно сложно выявить без УЗИ.

Помимо профилактического проведения, существует и ряд показаний к обязательному проведению.

Прежде всего, это , что вполне логично.
Еще один явный признак, который, скорее всего, заметит мать и те медицинские работники, которые проводят с ребенком большую часть времени, — заторможенность или наоборот — возбудимость. Проявляться это будет в чрезмерной вялости или постоянном крике и плаче, даже без видимых раздражителей.
Провести нейросонографию следует и при появлении судорог. Что касается периода беременности — это наличие внутриутробной инфекции или гипоксии плода.

Следующие показания относятся к родам.

Наличие родовых травм или проведение реанимационных мер новорожденному является показанием к .
Еще одно, не совсем очевидное, показание — стремительные или затяжные роды.

Спустя месяц может потребоваться проведение нейросонографии снова. Так как УЗИ не дает абсолютной точности, да и само заболевание может быть достаточно скрыто от глаз даже самой точной аппаратуры. Поэтому часто УЗИ проводится в возрасте одного месяца. Основных причин не много:

ранее выявленные патологии центральной нервной системы;
непропорциональное и быстрое увеличение головки ребенка (гидроцефалия, которая не была выявлена ранее);
частое срыгивание.

УЗИ тазобедренных суставов

Для многих мам не совсем понятно, зачем проводить такое ультразвуковое исследование. Причина кроется в таком частом заболевании, как дисплазия тазобедренного сустава. Такое УЗИ выполняется часто, но далеко не всегда и зачастую ему подвергаются дети возрастом около месяца. Существуют показания, указывающие на необходимость проведения ультразвукового исследования тазобедренного сустава:

аналогичное заболевание у кого-либо из родителей в детстве;
ассиметрия складок на ягодицах;
“щелчки” при попытке отведения бедра;
повышенный мышечный тонус в нижних конечностях;
ограниченное отведение бедра.

Отсутствие лечения дисплазии тазобедренного сустава приводит к вывиху или смещению центровки головки бедренной кости, что приведет к соответствующим проблемам, ведь банальное передвижение и даже сидение может вызывать боль и дискомфорт у ребенка, не говоря уже о дальнейших последствиях.

Ранее такое заболеания диагностировалось методом рентгенографии, но сейчас от этого отказываются, так как УЗИ является более безвредным методом и не менее информативным.

Абдоминальное УЗИ у новорожденных и детей первого месяца жизни

Показаниями к проведению абдоминального УЗИ, после обычного , являются следующие симптомы:

частое срыгивание, когда была исключена патология головного мозга;
при слабой прибавке в массе тела;
при диагностике пилоростеноза или пилороспазма;
при жидком стуле, но при условии исключения кишечной инфекции.

Чаще всего, после планового , редко возникает необходимость в повторном посещении кабинета диагностики. Наиболее частой причиной, когда все же придется заново пройти УЗИ, являются аутоиммунные процессы или все те же пилоростеноз и пилороспазм.

Когда делают УЗИ новорожденным?

Проводится ультразвуковое исследование в первую неделю после рождения, затем в 1 месяц. Однако более точную дату следует уточнять с педиатром. Иногда нельзя ждать, а следует немедленно проводить исследование. Это касается острых состояний и заболеваний, диагностику которых нельзя откладывать. Хорошим примером является пилоростеноз.

Подготовка к УЗИ

Не нужно готовиться к нейросонографии и УЗИ тазобедренного сустава. Ребенок может пройти ультразвуковое исследование сразу же после осмотра врача. А вот с абдоминальным УЗИ подготовка потребуется в большей степени маме, если ребенок на грудном молоке. Первое условие касается детей, как на грудном, так и на искусственном вскармливании — последнее кормление должно быть около трех часов назад. Второе же относится только к детям на грудном вскармливании — маме следует исключить из своего рациона газированные напитки, газообразующие (свежая выпечка, капуста, бобовые и т.д.) и кисломолочные продукты.

Сразу стоит отметить — отсутствует необходимость в наркозе. Исследование можно выполнить даже когда ребенок кричит, но тогда может быть незначительное искажение результатов. Ни один из видов УЗИ не является болезненным и не причинит никакого вреда. Начинается ультразвуковое исследование с нанесения геля на область диагностики. Во время УЗИ ребенка держит мама или медсестра. Займет это от 10 до 30 минут. В процессе врач будет перемещать датчик, для обнаружения наилучшего угла обзора.

Утро начинается

Ежедневный утренний туалет малыша начинается с умывания.

Для глазок . Понадобится хлопчатобумажная вата, смоченная, теплой кипяченой водой , причем для каждого глаза берется отдельный тампон .

Для носика . Понадобится ватный жгутик , смоченными в детском креме или масле. При насморке , из носа буквально течет, придется задействовать назальный аспиратор(спринцовка № 1). Необходимо сжать «грушу» (следите, чтобы в этот момент она не была направлена на лицо малыша), наконечник аспиратора вставить в ноздрю ребенка (другую ноздрю при этом следует закрыть) и, плавно разжимая «грушу», откачать слизь. После применения аспиратор (спринцовку) промывают горячей водой с мылом и просушивают. Проводить данную процедуру необходимо несколько раз в день: перед кормлениями и перед сном.

Для волосиков -н ужна щетка/расческа с натуральной или нейлоновой щетиной.

Пупочек. Пластиковый зажим с культи пуповины мед.сестра удаляет через 24 часа после рождения. В первые дни она обычно отекает и становится голубоватого цвета. Потом она начинает подсыхать, по-тихоньку сморщивается(мумификацируется) и через 1-2 недели после родов отпадает , остается только пупочная ранка, которая требует особого внимания. Чтобы предотвратить инфицирование и ускорить засыхание культи пуповины, смазывайте ее спиртом или другим антисептиком(зеленкой), рекомендованным вашим врачом, 3 раза в день (вечером после купания). Когда культя пуповины отпадет, можно увидеть на ее месте несколько капель крови - это нормально. Продолжайте смазывать пупочную ранку еще несколько дней. Не бойтесь раздвинуть края ранки и капнуть в нее из пипетки раствор перекиси водорода, пусть попенится - таким образом она очищается. Затем помажьте ее зеленкой.
Если заметите, что края ранки покраснели и выделяется гной, появился гнилостный запах, немедленно обращайтесь к врачу. Он обработает раневую поверхность ксероформом, а может даже использует ляписный карандаш (ляписом называют азотнокислое серебро).

Причины плача

Ребенок «сходил» в пеленки (надо перепеленать),
- ребенок чувствует дискомфорт (например, давят шовчики распашонки),
- ребенок голоден или его мучает жажда(дать поесть или попить-кипяченой водички из чайной ложечки или сладкого чая).

С 10-12-го дня жизни малыша необходимо несколько раз в день (лучше перед кормлением) класть на живот - сначала на 3-5 минут, затем - на 15-20. Не всем новорожденным это нравится, так как поднимать головку они еще не умеют, но такая «тренировка» ребенку необходима, поскольку она способствует развитию мышц живота, стимулирует движения головы, способствует отхождению газов.

Не оставляйте ребенка долго лежать в одном положении . Он еще маленький и не может сам повернуться. От долгого лежания без перемены положения мышцы ребенка устают, и ребенок начинает беспокоиться. Кроме того, длительное лежание в одном положении, особенно в первые месяцы жизни, неблагоприятно сказывается на формировании головы ребенка.

Опрелости :

Стремиться перепеленать ребенка вовремя;
- обратить внимание на качество стирки пеленок (в ткани могут присутствовать остатки мочевой кислоты, которые даже при сухих пеленках способны раздражать нежную кожу).

При перепеленании следует протирать чистой влажной салфеткой именно мокрые места, а места опрелостей обрабатывать жирным детским кремом.

Каждый день осматривайте кожные складки. Если заметите скопление в них маленьких водянистых бугорков, значит, пора заняться приготовлением настоя череды, который добавлять в воду для купания ребенка.

Потница. Возникает от чрезмерного укутывания ребенка. Для профилактики купать ребенка раз в день, вечером. Но летом лучше купать деток почаще, но только без мыла. Можно использовать при купании различные отвары трав. Также воздушные ванны (при температуре воздуха выше 18 градусов). Малыша раздевают и оставляют на 5-10 минут голеньким, одновременно делая легкий массаж, чтобы малыш не переохлождался. Не забывайте проветривать помещение. Идеальная температура помещения для нахождения в нем новорожденного ребенка - это 20-22 градуса.

Для лечения потницы в воду для купания можно добавляют слабый раствор марганцовки или отвар ромашки. Также протирать кожу в проблемных местах салфеткой смоченной в слабом содовом растворе (чайная ложка на стакан теплой кипяченой воды). На ночь одевать а/царапки и не укутыват ребенка в 100 одёжек.

С трупи ки на волосистой части головы. Возникают струпики при избытке выделений кожных желез. Выделения засыхают, и снять их потом бывает непросто. Струпики имеют желтоватый цвет, иногда полупрозрачные, иногда чешуйчатые, и шелушатся. Удаляются струпики после купания распаренную и смазанную растительным/детским маслом корочку осторожно вычесывают гребешком(предварительно, начесав на него вату) или удаляют ватным тампоном.

Купание .
До заживления пупочной ранки , ребенка следует купать только в слабом растворе марганцовки и только в кипяченой воде ! Потом воду можно не кипятить, да и подсушивающую марганцовку смените на отвар ромашки или череды.
Здорового ребенка купать нужно ежедневно , и лучше всего перед сном . Температура воды в ванночке должна быть +"37° С , проверьте с помощью термометра. 2-3 минуты купания вполне достаточны для новорожденного. После купания заверните его в пеленку и промокните. Не обтирайте его махровым полотенцем - ведь кожа у новорожденного еще очень нежная!
С мылом , даже детским, младенцев не стоит мыть чаще, чем один раз в неделю . И после купания одеваем чепчик.

Слух. В первые несколько дней после рождения - около недели - ребенок еще не очень хорошо слышит. Слуховой нерв развивается полностью в течение всего первого года жизни. Соответственно и слух у малыша развивается постепенно.Говорите с малышом, развивайте его слух; пусть в вашем доме в такие минуты звучит музыка - негромкая спокойная музыка, из классики что-нибудь, с легко угадываемым мелодичным рисунком. Танцуйте под музыку. Ваш ребенок обрадуется знакомому покачиванию и потряхиванию, к которым он уже привык. Слушайте музыку, держа ребенка на руках и тихонько пританцовывая.

Потрясите погремушкой рядом с малышом. Осторожно потрясите погремушкой справа и слева от ребенка. Сначала сделайте это тихо, а затем громче. Спустя какое-то время малыш поймет, что звук, который он слышит, доносится откуда-то извне. Он начнет искать глазами источник звука.

Повесьте цветной колокольчик так, чтобы ребенок мог видеть, как он двигается, и слышать его звук. Это позволит малышу связывать красивое увиденное с приятным звуком.

Снижение или отсутствие слуха у малыша проверяют по его реакции на громкий звук. Если хлопнуть возле уха (с каждой стороны в отдельности), слышащий ребенок должен моргнуть в ответ.

Зрение. В первые дни ребенок еще не может фиксировать взгляд. И видит на одном расстоянии, 25-30 см. Прикрепите к детской кроватке двигающуюся музыкальную игрушку. В те моменты, когда малыш не спит и находится в хорошем настроении, он остановит взгляд на игрушке и будет следить за ее движениями. Это вызовет у ребенка интерес к окружающему миру за пределами кроватки.

Пеленание. педиатры и ортопеды твердят родителям, что нельзя пеленать ребенка туго, с вытянутыми ножками, как по стойке «смирно». В последнее время этот призыв стал особенно актуальным, потому что у детей чаще отмечается дисплазия - недоразвитие тазобедренного сустава. Поможет так называемое широкое пеленание. Поза со слегка раздвинутыми бедрами естественна, физиологична для ребенка, она создает благоприятные условия для правильного развития тазобедренных суставов. Традиционно ребенка первых месяцев пеленали «с ручками», но правильнее оставлять ручки свободными, зашив концы рукавов распашонки. А чепчик или косыночку надевайте только после купания.

Грудное вскармливание.

В норме кормление длится 15-20 минут, но в первые дни, пока отрабатываются детали этой процедуры, оно может затянуться и на полчаса.

В первые дни пребывания дома ему достаточно 60-80 мл молока при 6-7-разовом кормлении (на одно кормление), к концу месяца - 100-130 мл. Однако ребенка, родившегося с низкой массой тела (ниже трех килограммов), желательно кормить семь раз с трехчасовыми перерывами, а может быть и чаще. Можно пойти ему навстречу и покормить ночью, в общем, кормить не по часовой стрелке, а по потребности.

Например, в 6 и 9 утра, в 12 и в 3 часа дня, в 6 и в 9 часов вечера , в 12 и в 3 часа ночи. Постепенно , по мере возможности, исключите кормление в 3 часа ночи. Если ребенок ночью к очередному кормлению не проснулся - не будите его, пусть график кормлений сдвигается.

Покормив, подержите ребенка несколько минут вертикально , чтобы он отрыгнул воздух - это уменьшит вероятность срыгиваний. А положить его после обязательно на бочок , потому что, если он все-таки срыгнет, то в положении на спине может захлебнуться.

Обычно срыгивание не представляет никакой угрозы (кроме как для одежды и мебели)(держите под рукой небольшую пластиковую бутылочку с водой, смешанной с содой, для очистки пятен . Потерев ткань, смоченную такой смесью, вы не дадите пятнам зафиксироваться и избавитесь от неприятного запаха).

Кроме грудного молока или заменяющей его смеси новорожденный должен обязательно в промежутках между кормлениями получать питье (хотя некоторые активно сосущие грудь дети, получающие в связи с этим несколько избыточное количество молока, от питья могут и отказываться). Целесообразнее всего приучить ребенка пить (из соски или с ложечки) не подслащенную кипяченую воду - 100-150 мл в сутки , летом можно и больше.

Для избежания диатеза на весь период грудного вскармливания маме исключить : красных яблок, клубники, красной рыбы, свеклы, кетчупов и помидоров, красного перца, апельсинов, винограда, кофе, меда, шоколада и орехов, консервы, острое, жареное, лук, чеснок.

Разумеется, кормящая мать должна получать полноценное питание - в день не менее 120 г мяса (паровые котлеты), 100-150 г творога, 400-500 мл кефира - лучше био- или бифидокефира (пресное нежирное молоко лучше добавлять в каши, в чай), отварные овощи, растительное и сливочное масло, из фруктов - наиболее целесообразно употреблять яблоки, изредка бананы. При отсутствии у матери или ребенка аллергии разрешаются яйца, 1-2 раза в неделю - нежирная рыба.

Для стимуляции локтации используют травяные сборы и чаи, содержащие крапиву, фенхель, анис, укроп, точечный массаж на передней поверхности грудной клетки и на кисти следует легко массировать по часовой стрелке по 30-60 секунд каждую 2 раза в день.

Также повышающие приток молока - это рыба (судак, треска), мед, грецкие орехи. Попробовать не мешает, но только если у ребенка нет проявлений диатеза, да и сама мама - не аллергик. Полезен препарат маточного пчелиного молочка - , его принимают по две таблетки в день (не глотать, а сосать). На некоторых женщин хорошо действует настой сухой крапивы (столовую ложку крапивы залить стаканом кипятка, дать настояться и пить по одной столовой ложке три раза в день).

Если соски у матери плоские , недостаточно выпуклые, нужноготовить к кормлению еще во время беременности, по нескольку раз в день осторожно вытягивая их пальцами. Это же надо проделывать перед каждым кормлением, а начиная кормить, средним и указательным пальцами слегка сжать грудь у края ареолы (околососкового кружка) - сосок выдвинется вперед и его легче будет вложить ребенку в ротик. Вкладывать надо не только сосок, но и ареолу - так младенец будет меньше заглатывать воздух, а это - профилактика срыгиваний. Материнская грудь может оказаться слишком тугой для вашей крохи, надо сцедив первые капли молока.

Иногда ребенку становится неудобно сосать просто потому, что мама не догадывается приподнять рукой грудь, и она закрывает ему нос, мешая дышать. Бывает, мама слишком плотно прижимает малыша к себе, и это заставляет его рефлекторно откидывать голову.

Ленивый ребенок , пососав несколько минут, начинает дремать у груди, изредка делая во сне вялые и непродуктивные сосательные движения. Такого приходится побуждать к еде, тормошить, будить, похлопывая по щечке, иногда даже на минутку распеленать, чтобы он окончательно проснулся и стал есть.

Есть детки, которые боятся груди - пососет такой немного и откинется с гримасой, выражающей чуть ли не отвращение. Возможно, это гурман, которому не понравится запах молока , появившийся после того, как мама поест лука, чеснока или какой-то пряной зелени. Ничего такого «пахучего» лучше на первых порах вообще не есть, а пробовать потом, понемножку, проверяя реакцию ребенка

Искусствен. вкармливание

Малыш, находящийся на искусственном вскармливании, в первые 2 недели жизни должен получать адаптированную смесь 8 раз в сутки через равные промежутки времени. В возрасте старше 2 недель ребенку позволительно (но не обязательно) делать ночной перерыв , т.е. частота кормлений составляет / раз в сутки при 6-часо- вом ночном отдыхе. Обычно таким детям между кормлениями 1-2 раза в сутки предлагают еще небольшое количество воды в качестве питья.

Расчет необходимого суточного количества адаптированной смеси для малыша первых 7-10 дней жизни проводят по следующей формуле: 80хN или 70xN, где N - день жизни ребенка. Если масса малыша при рождении была более 3200 г, используют первый вариант формулы, если менее - второй. Полученное значение делят на количество кормлений, рассчитывая таким образом необходимый разовый объем смеси.

После 10-14 дней кроха съедает за сутки питание, равное по объему 1/5 от его массы.

Организация сна
Новорожденные спят почти все время, просыпаясь через равные промежутки для того, чтобы поесть. После еды они примерно часик «гуляют» - таращат свои глазенки и беспорядочно машут ручками и ножками. В первый месяц жизни, пока ребенок не научился самостоятельно переворачиваться, его можно выкладывать «погулять» на родительскую кровать.

Проветривание комнаты. Чистый воздух необходим для нормальной функции легких, что служит профилактикой многих заболеваний. Комнату следует проветривать не менее трех раз в день : утром, днем и на ночь. В сильные морозы проветривание производится через форточку (фрамугу) по 10 - 15 минут, весной и летом окно можно оставлять открытым почти на весь день. Нужно помнить о том, чтобы температура воздуха в комнате оставалась равномерной (не ниже 20 °С) . Снижение температуры в комнате после проветривания на 3 - 4 °С служит одним из методов закаливания детей.

Стул ребенка.

Новорожденный выделяет кал несколько раз в сутки , а мочу – до нескольких десятков раз. Первые порции мочи у доношенного ребенка, покормленного в первые сутки жизни, выделяются в течение 24 часов после рождения. Отсутствие мочи в первые сутки может быть признаком болезней мочеполовой системы.Стул малыша первого месяца очень изменчив по частоте и характеру.

В первые 1-2 дня выделяется густой первородный кал зеленовато- коричневого цвета, называемый меконием. Затем отмечается довольно частый, до 6-8 раз в сутки , изменчивый по характеру (с зеленью, слизью, непереваренными комочками) переходный стул. После 7-10 дней жизни стул у грудничка желтый, кашицеобразный, имеет кислый запах . Частота дефекации составляет от 3 до 5-8 раз в сутки. У детей-«искусственников» стул , как правило, более редкий - в среднем 3-4 раза в сутки . Если малыш получает материнское молоко, которое очень хорошо усваивается, в норме также могут отмечаться эпизоды задержки стула на 1-2 дня, не сопровождающиеся вздутием живота, срыгиванием или беспокойством крохи.

Прогулка. Летом и в теплое время малыша можно выгуливать уже
на второй день после выписки из роддома (через неделю после рождения), а в зимнее - через пять . Положив его в коляску, поднимите на коляске капюшон - он защитит ребенка от ветра, холода или солнца. В холодное время длительность первой прогулки должна составлять 10 минут, и с каждым днем увеличиваться на 5-10 минут . Учтите, что в это время температура воздуха не должна быть ниже -10 °С . В теплое время гулять можно подольше - при температуре воздуха +20°С первая прогулка может быть около 20 минут, и т. д.

Прививки. В первые 12 часов ребенка прививают от вирусного гепатита В. Затем, на 3-7-й день ребенок получает вакцинацию от туберкулеза (БЦЖ). На месте прививки появится маленький прыщик или язвочка, которые безвредны. Однако пока они не заживут, их нужно беречь от грязи, которую туда могут занести пальчики новорожденного. Когда ребенку исполняется месяц, делается повторная прививка от гепатита В.

Обследование.
В 1 месяц ребенок подлежит обязательному ультразвуковому обследованию на предмет выявления патологии тазобедренных суставов (их дисплазии, врожденного вывиха). Кроме того, проводится УЗИ головного мозга (нейро- сонография - НСГ) и УЗИ внутренних органов (чаще всего - органов брюшной полости, почек). Согласно действующим в настоящее время стандартам обследования, в месячном возрасте каждому малышу необходимо сделать электрокардиограмму - ЭКГ (графическое отображение биопотенциалов работающего сердца).

В 1 месяц ребенок в первый раз отправляется на прием в детскую поликлинику. Кроме педиатра, согласно рекомендациям действующего на сегодняшний день приказа, кроху должны осмотреть невролог, детский хирург и травматолог-ортопед. Но обход этих врачей, как правило, вам позволят растянуть до 3-х месячного возраста. Всё же не очень хорошая идея каждый день наведываться в больницу с новорожденным. Если есть показания, перечень специалистов, которые осматривают ребенка в 1 месяц, может быть расширен. Например, малыша может проконсультировать врач-офтальмолог или кардиолог.

К концу 1 месяца жизни новорожденный:

набирает около 600 г, т.е. каждый новый день приносит крохе дополнительные 20 г веса.

дети прибавляют 4 сантиметра.

Вздрагивает и мигает при резком звуке.
Например, с 9-11 дня, ребенок уже различает звуки, реагируя плачем на резкие, громкие, но пока еще не прислушивается к ним. Прислушиваться он начинает между 3 и 5 неделями жизни. Малыш успокаивается при сильном звуке (реакция слухового сосредоточения) на 10-15 секунд, прислушивается к голосу взрослого, звуку игрушки.

Удерживает в поле зрения неподвижный предмет, т.е. способен к зрительному сосредоточению.
К 20-22 дню исчезают нескоординированные движения глазных яблок. Зрительное сосредоточение происходит на 15-30 дни, задержка взгляда на чем-то еще кратковременна. Младенец фиксирует взглядом на 5 -10 секунд неподвижный предмет, находящийся в его поле зрения на расстоянии 40-50 сантиметров. Общие движения еще заторможены. Малыш еще дальнозорок, и не следует фиксировать его взгляд на предметах, расположенных ближе полуметра, иначе он будет косить глазами, чтобы рассмотреть предмет или игрушку.

В положении лежа на животе поднимает и удерживает головку в течение 5-20 секунд.
Например, уже на 8 – 10 день ребенок пытается поднять головку, если его положить на животик, а в двухнедельном возрасте поворачивает ее к источнику звука.

В этот период появляется первая улыбка в ответ на обращенную речь.
Улыбка – это призыв к взаимопониманию, приглашение к общению, выражение положительных эмоций!

Младенец может издавать отдельные звуки в ответ на разговор, иногда реакция еще отсрочена на несколько секунд.
Например, некоторые младенцы, уже через несколько часов после рождения, могут подражать, если кто-нибудь высунет язык или откроет рот. В самом начале ребенок плачет или кричит, потом начинает издавать горловые звуки, которых к месяцу все меньше. На втором месяце малыш начнет произносить звуки, напоминающие «а”, „кх”, “ах” и пр… Когда малыш спит, часто можно слышать тихое посапывание или даже „храп”.

Движения еще не координированы.
Например, уже в первый день жизни у здорового новорожденного регистрируют более 170, а на 10 день жизни более 550 отдельных и общих движений в минуту! Разумеется, речь идет о незрелых, нескоординированных движениях, являющихся следствием возбуждения незрелых центров мозга. Но все эти движения очень важны для развития ребенка!

Видео. обследование новорожденных в 1 месяц