Хруст в коленях при приседании – распространенное явление, как среди спортсменов, так и среди тех, кто никогда не ходил в тренажерный зал. Приседать необязательно со штангой, это обозначение движения, когда человек встает со стула или садится на него либо садится на корточки. Давайте разберемся, в чем же дело и почему щелкают колени?
Кратко о строении колена
Обещаем не грузить анатомическими сложностями коленного сустава. Хотя, сустав действительно сложный. Чтобы понять, почему колено такое уязвимое, давайте заглянем внутрь его, что там есть под кожей?
А есть там несколько соединенных вместе структур – головки берцовой и бедренной костей, мениск и связки, за счет которых вся эта структура сдерживается вместе. Если вы потрогаете свою коленную чашечку, то заметите, что она подвижна. Теперь представьте, насколько сложно природой все придумано, чтобы была обеспечена подвижность и, одновременно, прочность и физиологически правильная функциональность коленного сустава. Это вам не локоть, хотя тот тоже не совсем прост.
Внутри колена находится суставная жидкость. При ее недостатке начнется жесткое трение костей друг о друга, колено опухает и теряет всякую подвижность. Кстати, возможно, вы уже начали понимать, почему колени могут болеть. Например, из-за нехватки суставной жидкости.
Отчего колено может страдать:
- Нарушение структуры какого-либо компонента сустава (хряща, кости, связок).
- Нарушение состава или объема суставной жидкости.
- Нарушение состава хряща и связок.
Вот и причины того, почему хрустит колено при приседании. Если одно из перечисленных состояний появляется, повредить колено становится намного легче, нежели в здоровом организме. В нормально функционирующем организме повредить колено можно, лишь дав ему огромную нагрузку, то есть, порвав связку, или повредив хрящ. Но при этом колено сразу опухнет и будет сильно болеть.
Другое дело при проблемах, указанных под пунктами 1, 2, 3. Нарушения происходят постепенно, а начинается все с хруста (при сгибании раздается щелчок). Итак, поговорим о том самом хрусте и щелкании, которое многие слышат при ходьбе по лестницам, приседаниях и прочих движениях, связанных со сгибанием ног в колене.
Причины хруста
Хрустят или скрипят колени по нескольким причинам. Теперь вам будет более понятно, что и как, после небольшого анатомического экскурса из предыдущего раздела:
- Проблемы с питанием.
- Проблемы с обменом веществ.
- Патологические состояния: воспалительные инфекционные и неинфекционные процессы в коленном суставе (например, артрит).
Проблемы с питанием
Обычно человек недостаточно потребляет с питанием веществ, образующих суставы и суставную жидкость. В состав сустава входят гликозаминогликаны (ГАГи): хондроитин и глюкозамин. Это основа для хрящевой ткани.
При обычной жизни проблемы с коленями могут появиться после 50 лет. Если же приседать со штангой и стабильно заниматься в тренажерном зале – организму понадобится намного больше этих самых ГАГов, нежели при обычном ритме жизни. Соответственно, нужно их больше получать с питанием.
Именно поэтому спортсменам рекомендуется употреблять добавки в виде «глюкозамин+хондроитин». Это «скорая помощь» для наших суставов. И речь идет не только о колене, но и всех остальных суставах. Ведь они тоже состоят из тех же самых веществ. Так что причины хруста в коленях могут крыться в неправильном питании.
Далее – вода. Ее нужно употреблять в нужном количестве. Литра 2-4 в день, в зависимости от веса. Вы скажете: «будет отек!». Но нет, если не кушать много соли, и если ваши почки здоровы, отека не появится, ведь жидкость спокойно пройдет через организм, усвоится в нужных количествах, а излишек выведется из тела. Так было, и так будет.
Обмен веществ
Хруст в коленях при приседаниях как раз обусловлен тем, что нужных веществ не хватает. Но почему этих веществ не хватает, если человек питается правильно?
В данном случае речь идет о нарушении обмена веществ. Организм не может усваивать вещества в нужных количествах, тело набирает вес, появляется одышка, повышенная потливость.
Вопрос решается за счет похода к эндокринологу. Здесь лечиться самостоятельно нельзя, ведь вы не знаете, что лечить, а тем более – как. Забудьте советы пестрых сайтов из интернета. Просто идите к эндокринологу и скажите: «Я переживаю за свой обмен веществ, все ли с ним в порядке?». Далее – доверьтесь доктору.
Колени хрустят и щелкают не только у взрослых, проблема может возникнуть и у подростка, если у него присутствуют проблемы с железами внутренней секреции. Причины этого могут быть в генетических аномалиях или неправильном образе жизни.
Если у вас хрустят колени при приседаниях, имеет смысл ограничить нагрузку до точного выяснения причин. Возможно, пока стоит перейти на более щадящие упражнения.
Заболевания
При каких заболеваниях хрустят колени? При тех, что связаны с поражением хрящевой ткани, воспалительными процессами или травмами.
Инфекционный агент нарушает физиологическое равновесие внутри колена, запускает процессы разрушения. Опухоль, воспаление, изменение состава жидкостей – все это ведет к хрусту и болям.
Треск и хруст начинают проявляться во время ходьбы по лестницам, при сгибании ног даже из положения лежа. Так можно уточнить, есть хруст или нет. Обычно его хорошо слышно.
Если хруст приносит дискомфорт, нужно показаться врачу. Причем врачи разные бывают. Кто-то отправит домой со словами: «не придумывайте себе болезнь», а кто-то действительно поможет. Так что не отчаивайтесь, если врач оказался самым бездарным существом на планете. Всегда найдется нормальный специалист.
Как быть, если хрустят колени
Что делать, если появился хруст? Можно ли заниматься дальше и почему?
Давайте разберем все по порядку.
Если у вас появился хруст, попробуйте пересмотреть свое питание. Начинать поиск проблемы нужно с самых простых причин. Если проблема в питании, то ее легче всего решить.
Попробуйте пару недель добавлять в свой рацион рыбий жир или рыбу жирных сортов, подсолнечное масло в неочищенном сыром виде. Лучше всего купить специальные добавки для хрящевой ткани в спортивном магазине и тоже добавить их в меню.
Если хруст не проходит, появляются боли, значит, дело не совсем в питании. Лучше обратиться к специалисту (ревматологу).
Обратите внимание на свой вес, если он составляет более 100 кг, может быть, дело в нем? Если вы ограничиваете себя в калориях, но вес все равно идет вверх, следует обратиться к эндокринологу.
И, наконец, если у вас ночные боли в коленях, точно следует обратиться к врачу. Местные согревающие компрессы в данной ситуации бессильны, нужно элиминировать инфекционного агента из организма. Компрессы никогда в одиночку с этим не справлялись.
Если вы ушибли колено, оно опухло и болит, лучше также записаться на прием к врачу. Если после ушиба или падения боль очень сильная и острая – звоните в скорую. Внимательным стоит быть и если колено разбил ваш ребенок. Ведь дети не всегда могут точно описать свои ощущения.
Не занимайтесь самолечением, если боль не проходит!
И самое главное напутствие: если в течение 2–3 недель ситуация не изменилась, вам стало хуже (мы имеем в виду время от появления дискомфорта, а не с момента острых болей, когда нужно обращаться к специалисту сразу же) – обращайтесь в больницу.
Можно ли заниматься спортом при хрусте
Если у вас появился хруст, а вам нужно делать приседания, нужно обратить внимание на следующие моменты:
- Присесть без веса и определиться, приносит ли вам этот хруст дискомфорт или боль.
- Попробовать присесть с весом с той же целью.
- Намотать на колени эластичные бинты и присесть с весом – если хруст исчез, то спокойно можно заниматься. Если нет, приседайте аккуратнее, прислушиваясь к ощущениям. При появлении болей нужно прекратить занятия до выяснения причины.
Для тех людей, которые жалуются на хруст в коленях, мы рекомендуем делать приседания не до параллели с полом, а выше. Достаточно согнуть ноги в коленях на 50–70 градусов, чтобы мышцы ног уже получили нагрузку. Не слушайте тренеров, которые будут кричать вам, что вы неправильно делаете. Ваши же колени. К тому же люди, не сталкивавшиеся с этой проблемой, не всегда могут адекватно оценить ваше состояние.
Можно мазать колени согревающей мазью. Только используйте ее в небольших количествах, потому что под бинтом она может привести к сильному жжению.
И последнее: если ваши колени захрустели, подумайте, а стоит ли дальше идти на рекорды? Ваш организм уже дает сигнал, что ему будет тяжело выполнять приседания с большим весом. И, если вы его не послушаете, все может печально кончиться. Слушаем и уважаем свое тело, господа!
В теле человека более 360 суставов . Именно они позволяют человеку свободно двигаться: ходить, садиться, поворачивать голову и многое другое. В норме суставы двигаются беззвучно и безболезненно. Коленный сустав несет наиболее значительную нагрузку и выполняет напряженную работу.
Хруст и боль в коленном суставе свидетельствуют об износе и потере эластичности хрящевой ткани.
Строение и функции коленного сустава
Коленный сустав имеет сложное устройство и выполняет большой объем движений : сгибание, разгибание, вращение внутрь и наружу. Он образован сочленением большеберцовой и бедренной кости. Снаружи его накрывает надколенник – коленная чашечка, закрепленная связками и сухожилиями. Кроме того, в состав сустава входят мениски – серповидные хрящи для усиления амортизации — и синовиальные сумки, вызывающие сильный отек колена в случае травмы.
Каждый из суставных элементов колена выполняет свою функцию, в результате чего повреждение одной из его составляющих частей приводит к нарушению работы всего сочленения. Боль и хруст в колене должны являются тревожными симптомами, которые свидетельствуют о развитии патологических процессов в суставе.
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".
Мнение эксперта
Астафьев Игорь Валентинович
Врач -невролог - городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.
Если у вас болит и хрустит в коленном суставе, стоит обязательно обратиться к врачу. Доктор назначит необходимые исследования, что позволит своевременно выявить проблему и начать лечение.
Причина боли в коленном суставе
Почему болят суставы? Появление патологических признаков функционирования коленного сочленения может быть вызвано несколькими причинами:
- Малоподвижный образ жизни;
- Травмы колена;
- Недостаток коллагена, кальция и витаминов в организме, в результате чего развивается дистрофия соединительной ткани;
- Гормональные нарушения;
- Чрезмерные физические нагрузки;
- Постоянные переохлаждения, которые вкупе с инфекционным процессом могут спровоцировать воспалительный процесс в суставе;
- Избыточная масса тела.
Мнение эксперта
Митруханов Эдуард Петрович
Врач -невролог, городская поликлиника, Москва. Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.
Установить, почему колени хрустят и болят, может только специалист.
Не пытайтесь самостоятельно назначать себе лечение
и принимать какие-либо медикаменты без консультации с врачом.
В результате воздействия данных факторов в суставе могут происходить различные дегенеративные изменения. Если хрустит колено и болит несколько дней подряд, или же подобные симптомы пропадают и вновь проявляются через некоторое время, то следует пройти обязательное обследование. Эти признаки свидетельствуют о развитии различных заболеваний.
Артрит
Артрит – это общее обозначение различных болезней сустав воспалительного характера , при котором происходит разрушение хрящевой ткани. Поражение коленного сустава называют «гонит». Наиболее распространенная его разновидность – реактивный артрит, проявляющийся отеком коленного сочленения в результате травмы, переохлаждения или инфекции. Наиболее редкая и тяжелая форма заболевания – ревматоидный артрит, при котором дефект работы иммунной системы приводит к необратимому разрушению сустава.
При появлении симптомов ревматоидного артрита (повышение температуры тела, сильная боль в суставах, слабость, потеря веса) необходимо экстренно обратиться к врачу и как можно скорее начать лечение.
Симптоматика
Признаки заболевания напрямую зависят от того разновидности артрита. Однако существуют общие симптомы, характерные для всех форм болезни:
- Боль в суставе. Носит ноющий, довольно интенсивный характер;
- Из-за разрушения хряща большеберцовая и бедренная кость начинают тереться друг об друга, из-за чего болят и щелкают колени при попытке человека изменить положение или согнуть ногу;
- Отек;
- Покраснение кожи в области колена;
- В суставе снижается объем движений в результате развившегося отека и недостатка хрящевой ткани;
- Повышение температуры тела также является распространенным симптомом артрита.
Диагностика
Диагностика артрита проводится тщательно и комплексно , так как заболевание имеет большое количество подвидов. Постановкой диагноза занимается ревматолог и, при необходимости, инфекционист. Врач осматривает пациента и собирает анамнез, чтобы выявить потенциальную причину болезни, после чего назначает ряд исследований:
- Инструментальные способы обследования: УЗИ, рентгенография. В некоторых случаях проводится МРТ – магнитно-резонансная томография;
- Анализ крови на наличие ревматоидного фактора;
- Биопсия назначается при отсутствии результата других методов диагностики. Пациенту в суставную щель вводится игла и производится забор синовиальной жидкости. Это позволяет установить возбудителя заболевания.
Лечение
Чем лечить артрит, решает врач . Терапия во многом зависит от разновидности болезни. Она обязательно включает противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, обезболивающие и поддерживающие средства: коллаген, витамины, минеральные комплексы.
Одновременно с использование фармакологических средств необходимо проводить электрофорез, лечебную гимнастику, соблюдать здоровый образ жизни и употреблять в пищу достаточное количество мяса, фруктов, овощей и молочных продуктов.
Гонартроз
Остеоартроз – это группа заболеваний, при которых поражается капсула сустава, особенно страдает хрящевая ткань
. Артроз коленного сочленения называется гонартроз. Заболевание имеет невоспалительную природу, то есть его не вызывают какие-либо инфекции или вирусы.
Гонартроз развивается из-за нарушения кровоснабжения сустава, в результате чего хрящ не получает необходимое количество питательных веществ и начинает разрушаться: истончается, трескается, расслаивается. Колено теряет возможность выдерживать привычную нагрузку.
Суставные поверхности костей частично разрушаются и начинают разрастаться в стороны – образуются остеофиты.
Симптоматика
Заболевание протекает в 3 стадии . Чем дольше оно развивается, тем более тяжелыми и выраженными становится его признаки:
- Болевой синдром носит стягивающий, сковывающий характер. По мере развития гонартроза болевой синдром заметно усиливается и поражает, как правило, внутреннюю поверхность колена;
- Хруст в суставе из-за истончения хрящевой поверхности. Это наиболее характерный признак артроза. Любую попытку согнуть колено сопровождает щелчок и чувство сильного дискомфорта, вызванное трением костей друг об друга;
- Изменение формы сустава происходит при артрозе очень быстро. При агрессивной форме заболевания деформация сочленения может произойти за несколько месяцев;
- Синовиальный выпот. Он скапливается в полости сустава как реакция на постоянную травматизацию колена и вызывает появление шишек и выростов.
Диагностика
Лечением заболевания занимается ревматолог и ортопед . Опытный специалист без труда определит гонартроз, основываясь на выявлении характерных признаков и результатах анализов. Методы диагностики включают в себя:
- Осмотр пациента: пальпация пораженного сустава, сравнительное измерение обеих коленей, проверка подвижности сочленения;
- Клинический анализ крови и мочи;
- Рентгенография и УЗИ сустава.
Лечение
При терапии гонартроза используют нестероидные противовоспалительные средства и хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани. Вспомогательное лечение включает:
- Разогревающие гели и мази. Они стимулируют кровоснабжение, в результате чего усиливается питание хряща;
- – препараты для уменьшения напряжения мышц в пораженной области;
- ЛФК и физиопроцедуры для возвращения двигательной активности суставу;
- Инъекции заменителей синовиальной жидкости. Синтезированный компонент суставного хряща смягчает движения в суставе и минимизирует болевой синдром.
Менископатия
Разрыв коленного хряща – наиболее распространенная форма травмы коленного сустава
. Мениски – хрящевые пластины, которые уменьшают нагрузку на сустав во время движения. При падениях, ушибах, вывихах и других травмах может произойти разрыв мениска. В зависимости от области поражения выделяют наружную и внутреннюю менископатию.
Данному заболеванию особенно подвержены люди, уже страдающие артритом, артрозом или саркоматозом. Кроме того, в группу риска входят профессиональные спортсмены.
Симптоматика
Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической фазе. В последнем случае диагностика затрудняется, так как к симптомам менископатии присоединяется отечность сустава, характерная для большинства заболеваний коленного сочленения.
Наиболее типичными признаками являются:
- Болевой синдром, локализованный исключительно в области пораженной суставной щели. Если в результате резкого движения у вас хрустнуло в колене, а затем появилась острая интенсивная боль, то велика вероятность, что вы повредили мениск;
- Ограничение подвижности. Любая попытка изменить положение вызывает сильные неприятные ощущения;
- Появление синовиального выпота. Имеет вид четко ограниченного отека или шишки.
Диагностика
Терапией менископатии занимается хирург-ортопед . Врач осматривает поврежденный сустав, одновременно проводя ряд тестов. При совершении пассивных движений щелкает колено, а мениски скользят и свободно сдвигаются. Для точного установления диагноза проводят следующие исследования:
- Артроскопия – введение эндоскопа в сустав через небольшой разрез;
- Рентгенография;
- УЗИ сустава;
Лечение
После получения диагностических данных, врач должен решить, что делать дальше . Если травма мениска незначительная и получена впервые, то назначается консервативное лечение: противовоспалительные средства, хондропротекторы, физиотерапия для улучшения циркуляции крови в травмированной области.
При несостоятельности медикаментозной терапии прибегают к хирургическому вмешательству – лечебной артроскопии. При помощи эндоскопа через два микроотверстия удаляются пораженные ткани и вводится заменитель синовиальной жидкости.
Субхондральный склероз
Субхондральный склероз – склероз мягких тканей сустава
. Развивается в виде синдрома при каком-либо сопутствующем диагнозе.
Хрящи не имеют собственных кровеносных сосудов и получают необходимые вещества из близлежащих тканей. Длительные воспалительные процессы, травмы, сдавливание и другие причины приводят к тому, что хрящевая ткань истончается, деградирует и со временем заменяется соединительной – костной.
Особенно данная проблема актуальна для людей пожилого возраста, у которых количество гиалина – основного строительного компонента хряща – в организме недостаточно.
Симтоматика
Синдром имеет довольно общую клиническую картину , характерную для многих заболеваний суставов. У пациента и хрустят колени, при отсутствии лечения развивается скованность движений, появляются резкие неприятные ощущения при попытке разогнуть конечность.
При дальнейшем прогрессировании склероза формируются остеофиты – разрастания костной ткани. Сустав сильно деформируется и практически утрачивает подвижность.
Диагностика
Диагностика заболевания должна проводиться комплексно, чтобы выявить основное заболевание. Она включает в себя:
- Денситометрию – ультразвуковое исследование, для определения плотности костной ткани;
- Клинический анализ крови и мочи;
- Компьютерную томографию;
Лечение
Помимо терапии основного заболевания пациенту назначается также симптоматическое лечение:
- Мануальная физиотерапия: массажи, электрофорез, магнитно-волновая терапия;
- Обезболивающие препараты;
- Местные лекарственные аппликации.
Кальциноз коленного сустава
Отложение солей кальция в коленном сочленении в большинстве случаев сопутствует развитию какого-либо заболевания суставов
: артроза, подагры или артрита. Основная причина развития патологии – нарушение обмена веществ. Ионы железа и меди, а также пирофосфат кальция являются обязательными компонентами в формировании коллагена и гликагена, которые образуют хрящ.
Если какие-либо процессы в организме человека происходят неправильно, то кристаллы кальция начинают накапливаться на поверхности хрящевой ткани колена.
Симптоматика
Для кальциноза коленного сустава характерны следующие симптомы:
- Болят и хрустят колени при движении. При разгибании сустава четко слышен щелчок;
- Периодическое чувство жара в пораженной области;
- Онемение колено или всей конечности.
Диагностика
Диагностикой и лечением заболевания занимается ревматолог. Для обследования пациента используют УЗИ, компьютерную томографию и рентгенографию.
Лечение
Терапия синдрома включает использование противовоспалительных препаратов, введение гормоносодержащих средств и искусственной синовиальной жидкости в полость сустава, правильное питание, ударно-волновая терапия.
Когда необходимо обращаться к врачу?
, Аспирин и др.Нельзя растирать или принудительно разогревать сустав без консультации с врачом. Это может привести к усилению воспалительного процесса.
Артроскопия
Артроскопия – хирургическая манипуляция, применяемая с диагностической и лечебной целью
. Через 2-3 небольших разреза в полость сустава вводятся эндоскоп и необходимые инструменты. Артроскопию выполняют для установления диагноза при болезненности коленного сустава.
Вывод по статье
- Хруст в колене появляется при износе хрящевой ткани.
- Боль и хруст являются начальным признаком заболеваний коленного сустава. При своевременной диагностике и лечении можно избежать развития болезни. Немедленно обращайтесь к врачу.
- Причины повреждения коленного сустава разнообразны: сидячий образ жизни, ожирение, недостаток питательных веществ.
- Вероятные заболевания: артрит, гонартроз, менископатия, субхондральный склероз, кальциноз.
- Каждая болезнь имеет свою клиническую картину. Поставить предположительный диагноз можно, оценив другие присутствующие симптомы.
- Срочно следует обратиться к врачу, если: острая боль не проходит в течение нескольких часов, колено хрустит при каждом движении, сустав сильно опух и покраснел, дополнительно присутствует лихорадка, слабость и другие признаки недомогания.
- Средства первой помощи: противовоспалительные и обезболивающие препараты, массаж колена по часовой стрелке, обезболивающие гели для суставов.
Если во время ходьбы слышится хруст в коленях при сгибании и разгибании, а когда приседаешь, становится больно, появляется треск и щелканье, не стоит откладывать визит к врачу. Нередко такие симптомы свидетельствуют о прогрессировании в структурах коленных суставов дегенеративных патологий, что важно своевременно ликвидировать, чтобы предотвратить развитие осложнений.
Основные причины хруста в коленях при сгибании и разгибании
Коленные суставы считаются одними из самых крупных и крепких сочленений в структуре опорно-двигательной системы человека. В нормальном состоянии щелчки и боль в колене должны отсутствовать, при этом движения ног выполняются плавно без подозрительных звуков и дискомфорта. Но если беспокоят боли, все время щелкает в коленном суставе при сгибании и разгибании, постоянно наблюдается крепитация, важно выяснить отчего такие признаки возникли.
Выделяют такие распространенные причины, из-за которых при движении хрустит и болит в коленках:
- Артроз. Дискомфорт при сгибании и разгибании возникает вследствие деформации и разрушения хрящевых структур. На начальных стадиях симптомы беспокоят при повышенных нагрузках, но по мере прогрессирования патологии признаки обостряются. Коленка сильно отекает и ноет даже в состоянии покоя. Если своевременно не начать лечение, больной станет инвалидом.
- Ревматоидный артрит. Хроническая инфекционная болезнь, при которой в суставе наблюдаются дегенеративные изменения, приводящие к нарушению его функционирования. Кожа вокруг коленного сустава становится горячей, беспокоит острая боль, а при ходьбе сочленение трещит и щелкает.
- Подагра. Хруст в коленном суставе возникает вследствие накопления в суставных тканях солей мочевой кислоты, из-за чего у человека возникает подагрический артрит.
- Остеопороз. Если в организме под влиянием негативных факторов нарушен кальциевый обмен, костные структуры истончаются и становятся пористыми. При таком заболевании колени хрустят, но не болят, особенно выражен треск при приседании и сгибании конечности.
Другие первопричины
Неприятный звук может возникать после травмирования мениска. Боль и хруст в колене могут быть следствием повреждения менисков после травмы. Спровоцировать сильный дискомфорт в коленке может воспалительный бурсит. Если в коленных суставах образуются костные наросты-остеофиты, при движении сочленения трещат и болят, в запущенных стадиях функционирование конечностей полностью нарушается. Еще одна причина - гипермобильность сустава. Это наследственная патология, при которой связки и сухожилия не удерживают сочленение в нормальном положении. Болезнь возникает и вследствие воспаления и неврологических нарушений. При движении у человека болят и скрипят суставы.
Чтобы убрать хруст в коленях, важно в первую очередь вылечить болезнь, которая спровоцировала нарушение. Для этого нужно обратиться к специалисту и узнать точный диагноз.
Почему проявляется физиологический хруст?
Похрустывание и щелчки в коленном суставе при разгибании и сгибании не всегда означает развитие опасных патологий. Нередко это указывает на физиологические явления, которые не требуют лечения. Зачастую симптомы возникают из-за растяжения или сокращения связок. Образовавшиеся в суставной жидкости пузырьки газов тоже провоцируют хруст, который больше напоминает щелканье. Если колени хрустят, но не болят, возможно это связано с неудобным положением конечности, при котором суставные выступы соприкасаются друг с другом, создавая характерные звуки.
Хруст после протезирования
У людей, недавно перенесших замену сустава, такое явление не будет патологией. В первые месяцы после установки эндопротеза человек будет слышать как скрипят колени при подъеме по лестнице, ходьбе, приседаниях. Это не считается отклонением, так как организм привыкает к чужеродному телу. Возможны даже легкие боли в области коленки, однако со временем дискомфорт проходит. Но когда реабилитация закончилась, а симптом остается, возможно изнашивание либо неправильная установка конструкции.
Причины хруста у подростков
Щелчки в колене у детей подросткового возраста возникают часто. Это не считается патологией, потому что связано с неравномерным ростом костных, мышечных и связочных структур скелета. В этом случае в суставной жидкости образуются пузырьки с газом, которые при движении схлопываются и вызывают щелчки и треск. Но по мере взросления состояние нормализуется и человека не будет беспокоить такая симптоматика. Беспокойство должны вызвать ситуации, когда при сгибании и разгибании коленные суставы болят и щелкают. Чтобы выяснить причину такого нарушения, нужно срочно обратиться к доктору.
Диагностика
Чтобы определить из-за чего хрустят колени при сгибании и разгибании, необходимо записаться на прием к ортопеду. После первичного осмотра и сбора анамнеза больному дается направление на прохождение ряда диагностических процедур, с помощью которых удастся установить точный диагноз. Для лабораторного исследования нужно сдать образец крови на присутствие ревматоидного фактора. Также проводится инструментальная диагностика с применением таких методов:
- рентгенография;
- МРТ или КТ;
- артроскопия.
Какое назначается лечение?
Препараты
Бороться с такими неприятными проявлениями можно с помощью таблетированного препарата Найз. Хруст и боли в коленях помогут устранить медикаментозные средства, которые подбираются врачом строго в индивидуальном порядке. Во время лекарственной терапии важно снизить нагрузки на сустав, иммобилизовать его с помощью ортеза. Для лечения применяются такие группы препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные. Используются таблетки, инъекции, мазь. Эффективно снимают воспаление, болевые симптомы, отечность:
- «Ибупрофен»;
- «Нимесил»;
- «Диклофенак»;
- Кортикостероиды. Вводятся инъекционным способом непосредственно в пораженный сустав. Быстро снимают воспаление:
- «Гидрокортизон»;
- «Преднизолон»;
- «Триамцинолон».
- Противоподрагические. Способствуют быстрому выведению из организма солей мочевой кислоты, стимулируют обменные процессы:
- «Аллопуринол»;
- «Колхицин».
- Хондропротекторы. Восстанавливают разрушенные хрящевые структуры, предотвращают их дальнейшее разрушение:
- «Глюкозамин»;
- «Хондроитин».
Что делать с питанием?
Больным полезно вводить в рацион желе. Если у человека хрустят и болят суставы, важно отрегулировать рацион и исключить из него продукты, которые оказывают негативное влияние на организм и способствуют набору лишнего веса. При ожирении рекомендуется полностью убрать из меню сладости, сдобу, белый хлеб, копчености, животные жиры. Для восстановления хрящевой ткани полезно употреблять холодцы, желе, мясокостные бульоны. Если диагностирована подагра, в первую очередь исключается белковая пища:
- морепродукты;
- мясо и субпродукты;
- рыба.
Разрешено умеренно употреблять:
- твердый сыр и творог;
- грибы;
- яйца;
- бобовые;
- цветную капусту.
При диагнозе остеопороз диета состоит преимущественно из кальцийсодержащих блюд и продуктов, например, таких:
- мясо и рыба;
- морепродукты;
- молочная и кисломолочная продукция;
- орехи;
- твердые сыры.
Хруст в коленных суставах – повод для беспокойства! Недуг возникает при дегенеративно-дистрофических процессах, затрагивающих ткани и костные структуры. Если нарушается конгруэнтность, то развиваются болезни опорно-двигательного аппарата. Некоторые пациенты ощущают хруст при ходьбе, другие – при повороте ноги. Причиной хруста в коленном суставе может быть патология, формирующаяся в дистальном отделе.
Хруст коленного сустава – признак болезни, нарушающей функции опорно-двигательного аппарата. В иных ситуациях патология затрагивает определенные органы и также приводит к нарушению его функционала. Распространенная причина хруста – ожирение. Если человек страдает избыточным весом, колени испытывают большую нагрузку и возникает хруст при ходьбе.
Есть множество других провоцирующих факторов. Это такие заболевания, как:
- гонартроз;
- патологии с поражением мениска;
- синдром гипермобильности;
- хондроматоз;
- бурсит;
- наросты на хрящах;
- травмы колена – вывихи, растяжения, переломы;
- хондромаляция надколенника.
Гонартроз
Распространенная причина хруста в коленном суставе – гонартроз. Патология сопровождается развитием болезненного синдрома, формирующегося в спокойном состоянии и усиливающегося, если человек поднимается по лестнице.
У пациентов с гонартрозом возникает боль и хруст в коленном суставе при приседании. Дискомфортные ощущения усиливаются, если организм подвергается переохлаждению.
Болезнь опасна, так как может привести к инвалидизации. Чаще патология настигает женщин, нежели мужчин и регулярно выявляется у лиц пожилого возраста.
Первичная форма гонартроза связана с метаболическими расстройствами, вторичная – с травмами, переломами, вывихами. Патология часто возникает после операции «Артродез». По мере прогрессирования болезни клиническая картина становится выраженной.
Рассмотрим симптомы и признаки в зависимости от стадии.
- Первая наименее опасна. В этом случае поражается гиалиновый хрящ, возникают дегенеративно-дистрофические реакции в тканях.
- На второй хрящи покрываются трещинами, происходит раздражение синовиальной оболочки, в результате развивается .
- Третья стадия характеризуется гиперплазией синовиальной оболочки. На костных структурах образуются наросты.
- Четвертая стадия наиболее опасна: в этот период возникает утолщение капсулы.
- На пятой стадии гонартроза наблюдается обширное поражение суставов. Человек становится нетрудоспособным.
Причина хруста в колене – трение суставных поверхностей. В ряде случаев заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом, что отражается на качестве жизни: пациент испытывает трудности при ходьбе, не может разгибать ноги в коленях. При гонартрозе трудно подниматься по леснице. На пятой стадии возникают тяжелые дегенеративно-дистрофические процессы.
Патологии опорно-двигательного аппарата с поражением мениска
Недуги такого характера связаны с травмами. Повреждение мениска может возникать, если человек прыгает и неудачно приземляется. Причиной способен становиться резкий поворот ноги или быстрое разгибание колена.
Клиническая картина зависит от того, насколько сильно поврежден мениск. При нарушении его целостности появляется хруст в коленном суставе во время приседания. Пациент ощущает сильные боли. Они прогрессируют при ходьбе, возникают характерные щелчки. При ухудшении состояния происходит скопление жидкости, что приводит к воспалению синовиальной оболочки.
Заболевания с поражением мениска лечатся по-разному. Если наблюдается сильный хруст в коленях, требуется операция.
Ревматоидный артрит
Почему хрустят суставы в коленях? Одна из частых причин – ревматоидный артрит. При развитии болезни наблюдается обширное воспаление суставов, приводящее к поражению синовиальной оболочки. Патология диагностируется у женщин и мужчин разного возраста.
При прогрессировании этой болезни необходимо лечить хруст в коленном суставе. Причины ревматоидного артрита до конца не изучены. Предрасполагающие факторы – травмы, переохлаждение. В начале своего формирования заболевание не доставляет особых неудобств, но при отсутствии адекватной терапии подвижность суставов ограничивается.
Наблюдается хруст в коленном суставе при сгибании. Ревматоидный артрит сопровождается сильной болью в колене. Оно опухает, поскольку в суставе скапливается . Неприятное ощущение возникает в спокойном состоянии и при надавливании.
Патология возникает, если нарушается обмен мочевой кислоты. Подагрический артрит связан с накоплением солей в тканевых структурах. Болезнь настигает людей среднего возраста. В отличие от ревматоидного артрита, подагрический формат не так распространен, а дегенеративно-дистрофический процесс редко локализуется в коленных суставах.
Различают острый и хронический подагрический артрит. При развитии патологии возникают приступообразные боли, а хруст коленного сустава наблюдается при попытке согнуть ноги. Прием обезболивающего эффекта не дает.
Подагрический артрит сопровождается отечностью тканевых структур, появляется хруст в коленях при сгибании и разгибании, температура повышается до субфебрильных значений. Если принять меры, пациент восстановится и лечение пройдет успешно.
Синдром гипермобильности
Патология диагностируется у людей, которые ведут слишком активный образ жизни. Синдром типичен для спортсменов и работников, которые вынуждены ходить в течение всего дня. У некоторых пациентов болезнь обусловлена генетическими аномалиями, сопровождающимися нарушением синтеза коллагена.
При синдроме гипермобильности суставной хрящ быстро истончается, появляется хруст в коленях. Особенность патологии в том, что она приводит к выраженным болям. Человек не в состоянии долго ходить, выполнять физические упражнения.
Гипермобильность может возникать из-за дефицита важных микроэлементов. При таком синдроме слышны щелчки во время сгибания и разгибания ноги.
Избыточный вес
Почему хрустят суставы в коленях? Возможная причина – избыточный вес. Тучные люди испытывают трудности при подъеме вверх. Из-за того, что суставы подвергаются сильным нагрузкам, они быстро изнашиваются.
Появление избыточного веса связано с неправильным питанием, нарушением обменных реакций. Вследствие недуга может возникнуть . Ожирение часто связано с гормональным сбоем, в иных ситуациях обусловлено генетической склонностью.
Хондроматоз
Возможная причина хруста в колене – хондроматоз, сопровождающийся развитием метаплазии. Прогрессирование недуга приводит к формированию хондромных тел и блокаде сустава.
Различают врожденный и приобретенный хондроматоз. Первый вариант встречается реже. Опасна прогрессирующая форма патологии. В большинстве случаев болезнь приводит к одностороннему поражению колена.
Хондроматоз сопровождается сильными болями, появляется хруст в коленях при сгибании и разгибании. При развитии патологического процесса ограничивается подвижность, возникают блокады.
Если пациент выявляет у себя тревожные симптомы, ему рекомендуется срочно посетить врача! Специалист проведет физикальное и инструментальное обследование.
В процессе диагностики важно определить момент развития болевого синдрома. Неприятные ощущения при хондроматозе, сопровождающиеся хрустом колена, обычно появляются при движении. Рентген позволяет выявить хондромные тела.
Бурсит представляет собой воспаление синовиальной сумки и подразделяется на несколько видов в зависимости от месторасположения патологического процесса.
Различают поверхностную и глубокую форму. Развитие патологических реакций приводит к тому, что препателлярная сумка, располагающаяся в области надколенника, воспаляется. Главный предрасполагающий фактор – травмы.
Инфекционная форма бурсита связана с прогрессированием патогенных микробов. После попадания в организм вместе с током крови они проникают в синовиальную сумку. Заболевание проявляется припухлостью, болями, ограничением подвижности сустава. Неприятные ощущения появляются при попытке согнуть и разогнуть колено.
Наросты на хрящах и костных структурах
Наросты на хрящах называются остеофиты и образуются при интенсивной нагрузке, в определенных случаях – из-за нарушения обменных процессов. Образования могут быть связаны с прогрессированием остеоартроза. Некоторые пациенты имеют наследственную склонность к формированию остеофитов.
Разрастание наростов приводит к дегенеративно-дистрофическим процессам, при которых функционирование хрящей нарушается. Патология характеризуется разрастанием хрящевых тканей.
Остеофиты доставляют сильный дискомфорт, но иногда протекают скрыто. Для заболевания также типичны хруст и боли в колене.
Травмы колена — вывихи, растяжения, переломы
Одна из причин хруста – травма, в частности, вывих. Коленные связки прочные и выносливые, в связи с этим их тяжело вывихнуть, но возможно. На начальных этапах болезни нарушается функционирование коленного сустава. Если вовремя начать лечение, пациент восстановится.
При переломе повреждаются мягкие ткани и капсулы. Если смещаются отломки, поражается нерв. Перелом кости в дистальном отделе возникает в результате ДТП, при падении с высоты. Надколенник может надламываться при сильном ударе.
Возможная причина хруста – растяжение связок. Большую угрозу для здоровья представляет их полный разрыв. Он опасен тем, что приводит к латеральной нестабильности. Если поражаются связки, появляются характерные щелчки при движении ногами, возникает хруст в коленях при сгибании и разгибании. Как лечить такие заболевания? Врач назначает операцию.
Хондромаляция надколенника
При хондромаляции в патологический процесс вовлекаются части надколенника, разрушаются его хрящи. Симптомы и признаки проявляются сразу. Если недуг прогрессирует, на поверхности хряща образуются трещины. Патология ведет к дегенеративно-дистрофическим нарушениям, при которых поражается надколенник, а также области бедренной кости.
Болезнь настигает спортсменов, людей, которые вынуждены поднимать тяжести. Предрасполагающий фактор – серьезная травма колена. Врожденная форма выявляется редко.
Недуг проявляется болью и хрустом. Неприятные ощущения усиливаются, если суставы подвергаются нагрузкам. Хондромаляция надколенника – возможная причина хруста в коленном суставе. Заболевание требует принятия срочных медицинских мер.
Диагностические мероприятия
При появлении хруста и боли в области колена нужно обратиться к врачу. Вначале специалист выслушивает жалобы, затем выясняет сопутствующие болезни. Если у пациента была травма, о ней также необходимо сообщить медику. В дальнейшем ставится диагноз, врач назначает препараты от хруста в коленях, физиотерапевтические или оперативные методики лечения.
Физикальное обследование – это не только пальпация, но и аускультация (выслушивание). Обе процедуры помогают выявить, насколько подвижным является сустав. Пальпация позволяет определить количество жидкости в полости колена. В ходе аускультации врач использует фонендоскоп, помогающий выявить посторонние звуки.
Патологии, связанные с хрящами и суставами, часто возникают у лиц, перешагнувших сорокалетний рубеж. Заболевания сопровождаются болями, ограничением подвижности ног. Если после эндопротезирования коленного сустава появился хруст, проблема может быть обусловлена дефектами протеза. Необходимо обращение к ортопеду.
Препараты от хруста в коленях назначает врач. Лечение зависит от диагноза и сопутствующих патологий. Своевременная диагностика позволяет начать терапию и предотвратить опасные последствия.
Про ощущения хруста в коленях
Хруст в коленях зачастую очень редко возникает без причины, коленный сустав является настолько совершенным, что при исполнении своих функциональных обязанностей не должен испускать посторонних звуков. Но в случае, если у вас колени начали хрустеть как снег под ногами в мороз, то необходимо как можно раньше установить причину и предупредить появление болезни. Если не начать лечить хруст в коленях своевременно, то он может перерасти в артроз коленного сустава или вызвать ещё более серьёзное осложнение.
Если вы приседаете и слышите хруст в колене, сопровождающийся неприятными или болевыми ощущениями, то рекомендуется обязательно записаться на приём к врачу-травматологу. Причины хруста в коленях могут быть разные, хруст может быть следствием перенесённой травмы. Но в большинстве случаев хруст в коленном суставе — это следствие нарушения питательного процесса в хрящевых тканях. Причиной хруста в коленях также может оказаться и ожирение, а также предрасположенность наследственного характера, различного рода вирусные инфекции и эндокринные проблемы .
Лица, более старшего возраста, чьи суставы уже проходят стадию возрастных изменений, должны очень ответственно относиться к таким важным симптомам — ведь это первый признак серьёзного изменения в хрящевой ткани, которое наблюдается при заболевании как гонартроз .
Причины хруста в коленях
Для начала стоит разобраться, почему же всё-таки могут хрустеть колени. Причины хруста в коленях могут быть следующие:
- Подъём тяжёлых вещей, высокие нагрузки на коленный сустав вызывают появление боли в суставах и хруста в коленях;
- Преобладание острых и солёных, иногда сладких ингредиентов в пище. Стоит хотя бы на один месяц отказаться от добавления таких вещей в повседневный рацион, и вы уведете результат;
- Высокая и неудобная обувь. Физиологический подъём стоп не должен быть выше, чем 3-4 см, и соответственно, шпильки не должны быть выше.
- Избыточный вес также может вызвать хруст в коленях . В таком случае лечение хруста в колене в первую очередь направляется на уменьшение лишнего веса, диета;
- Сидячий образ жизни, даже на работе, которая предполагает на протяжении длительного срока сидение и малоподвижную активность, следует постараться двигаться как можно больше, устраивая перерывы или обеды.
В случае если колени хрустят не постоянно, а только при усиленных физических нагрузках, дайте им возможность передохнуть. Наилучшим образом в указанной ситуации вам подойдёт сауна или же, попросту говоря, горячая ванна. Это напрямую будет способствовать расслаблению уставших мышц и увеличит кровообращение в суставах.
Разобраться с причиной, а у многих людей их может быть даже не одна, а также узнать, как лечить хруст в коленях сможет только врач-травматолог. Если вы обратитесь к такому врачу, он даст верный совет, как избежать дальнейших осложнений, как миновать отложение солей, которые отмечаются именно такими симптомами как хруст в коленях, как стоит ликвидировать такую проблему при помощи соблюдения рекомендация опытного врача-травматолога.
Заболевания, способные вызвать хруст в суставах:
- Артриты (подагрические, ревматоидные и прочие виды);
- Склеротизация мягких суставных тканей;
- Формирование отложения кальция;
Если вас начал беспокоить хруст в суставах, то следует приступать к лечению, в том числе и оперативному. Чем раньше вы начнёте проходить курс лечения, тем быстрее и легче вы избавитесь от боли в суставах с минимальными временными и финансовыми затратами.
Лечение хруста в колене
Прежде чем начать лечить симптомы, следует установить, какое заболевание вызвало их. Такое правило напрямую касается симптома, как хруст в коленях. Лечение хруста в коленях и боли в суставах домашним способом приведёт только к понижению подвижности конечности, а также формированию последующей инвалидности .
Если колено болит и щёлкает, то также может быть нарушение конгруэнтности — это точное совпадение суставных поверхностей, при которых больному необходима тонкая и грамотная коррекция опытными врачами-травматологами. Боли в суставах, хруст в коленях — это прямой вестник и попутчик артрозов и артритов, развивающиеся в результате изменения обменного процесса в организме. Лечение хруста в коленях в большинстве случаев осуществляется консервативным методом.
Что следует делать пациенту, обнаружившему у себя хруст в суставах ? Во-первых , снизить нагрузку на сустав до минимума, отказавшись от активных тренировок и переноса тяжестей. Во-вторых , без промедлений обратиться за помощью к врачу-травматологу. Опытный врач проведёт сеанс ручного комплексного обследования организма и определит локализацию, глубину и причину нарушений с последующим устранением хруста в коленях.
Чтобы избавить свои колени от возникновения хруста, рекомендуется постоянно следить за собственной массой тела. Избыточный вес оказывает давление на кости, связки и суставы, нарушая конфигурацию, вызывая болевые ощущения и хруст в коленях.
Это может быть интересно
Вопросы пользователей о хрусте в коленях
Мне 56 лет. Оступилась на лесенке, что то хрустнуло в коленке. Теперь болит вся нога от пятки до бедра. Боли плавающие то с одной стороны
болит, то с другой. Колено в основном под коленом и внутрь, отёк немножко присутствует.
Ответ врача:
Обратитесь к врачу травматологу-ортопеду за консультацией.
Слышу хруст при разгибании колена, но боли не ощущаю. Почти два месяца назад получила травму, не помню как именно упала,
слишком быстро всё произошло, я была в шоковом состоянии, когда услышала ужасный звук хруста в колене, потом упала на землю. Почти полчаса была ужасная боль, но потом стихла слава богу. Только при ходьбе было больно. Сейчас ходить не больно, если только недолго. Но все равно чувствуется какая-то слабость. В больнице сказали, что у меня растяжение связок. Вопросы: Связан ли хруст с этим? Через сколько связки полностью восстановятся? И да, это повторное растяжение связок на одном и том же колене. Опасно ли это?
Меня зовут Марина, в 2014 году я получила травму колена — частичный разрыв крестовидной и внутренней боковой связок + повреждение мениска — была в гипсе
2 месяца, еще через 2 месяца начала ходить нормально, без палочки и наколенника. На протяжении 2-х лет периодически оступалась, получала надрыв внутренней боковой связки и лечилась компрессами с Димексидом. У меня лишний вес, при росте 169 см — вешу 102 кг. , помимо диеты я решила заниматься зарядкой — после приседаний в колене начал слышаться тихий хруст, но боли нет и движение колена не сковано — пожалуйста, как избавиться от хруста в колене или если это вызвано перегрузкой, какие упражнения вы можете посоветовать, чтобы избавиться от лишних кг. И при этом не повредить больному колену. Заранее благодарна за внимание и помощь.
Ответ врача:
Вам необходимо снижать вес. Если в коленном суставе прогрессирует нестабильность, лечить упражнениями бесполезно. Надо делать операцию пластика передней крестообразной связки
У меня уже около полугода болит поясница (поясничный остеохондроз)и хруст в левом коленном суставе. Я обратился к травматологу-ортопеду по поводу хруста в коленных
суставах и периодических болях не только в коленях, но и в поясничном отделе, не могу подолгу стоять и ходить, начинает ныть спина, при спуске с этажа колено левое хрустит очень сильно. Сделала УЗИ коленного сустава: в полости сустава и супрапателлярной сумке определяется свободная жидкость, в подколенной ямке выявляется связанное с полостью сустава жидкостное образование разм. 25*17 мм. Крестообразные связки не визуализируются. Заключение: УЗ — признаки левосторонних бурсита коленного сустава и супрапателлярной сумки, кисты Беккера. Что делать, как лечить? Возможно ли лечение народными средствами?
Ответ врача:
Назначения лекарственных препаратов по интернету не производится. Существует различные методы и подходы в консервативном лечении дегенеративно-деструктивных повреждений суставов. Вы можете приехать на консультация в центр травматологии и ортопедии.
Доброго времени суток! избавиться от хруста в колене. После физической нагрузки (делала ремонт в квартире) появилась боль в правом колене, применяла
мази, боль прошла, а хруст остался. Веду довольно активный образ жизни: много хожу, катаюсь на коньках. При росте 171 см. мой вес 67 кг., сладким и острым не злоупотребляю, спиртное не употребляю, не курю. лекарство! По врачам ходить некогда.
Ответ врача:
И все же к врачам лучше обратиться что бы найти причину ваших проблем.
Я обратился к травмотологу-ортопеду по поводу хруста в коленных суставах и переодических болях не только в коленях,но и в поясничном отделе, не могу подолгу стоять и ходить,начинает ныть
спина,при подъеме на этаж колено левое хрутит очень сильно,но и при ходьбе тоже есть хруст.После осмотра доктор мне назначил лечение кетонал,хондроксид-мази,пиаскледин,цель-т и УЗИ коленых суставов.Описание:суставные сумки слева исправа-наличие выпота отсутствует,суставная полость:слева-увеличено количество жидкостиа полости сустава(увеличено расстояние от поверхности сустава до капсулы) с признаками остеохондральных тел;гиалиновый хрящ слева и справа-хрящ неоднородный с наличием гиперэхогенных включений в хрящевой ткани;суставные поверхности бедренной и большеберцовой кости-контур кортикального слоя слева с справа-контур не ровный,не четкий,уплощен;мениски левого и правого коленных суставов-неоднородная структура,повышение эхогенности с наличием гиперэхогенных включений;сухожилие подколенника слева и справа-расположено обычно-гиперэхогенная структуированная сухожильная структура с параллельным ходом волокон;целостность четырехглавой мышцы бедра слева и справа-не нарушена;боковые(коллатеральные)связки(медиальные,латеральные)слева и справа-не изменены при функциональном тесте целостность волокон сохранена.Заключение:Левый коленный сустав:признаки синовиального хондроза с наличием множества остеохондральных тел(с умеренным увеличением жидкости в полости сустава)В заключение врача диагноз:двусторонний деформирующий гонартроз (РЕ или РС? ДИ 0-I ст) то,что в скобках не знаю правильно ли я списал и что это значит.Через 3 недели явка к врачу,он сказал,что если лекарство которое назначил пить не поможет надо делать их в виде инъекций в сам сустав
Ответ врача:
В данной ситуации рекомендуем вам приехать в наш центр травматологии на консультацию. Звоните.
