Что такое микроангиопатия головного мозга и как лечат это заболевание. Микроангиопатия головного мозга Мр микроангиопатия

Человеческий организм устроен таким образом, что органы и ткани нуждаются в кислороде и различных питательных веществах. Все это доставляется по назначению по мелким и крупным сосудам с током крови. Неисчислимое количество обменных процессов протекает в головном мозге и сердце, именно там наиболее развита сеть кровообращения. По ряду причин в мелких сосудах появляются патологические изменения, приводящие к ухудшению их проходимости. Подобное состояние именуется микроангиопатией. Такое название болезнь получила от слияния трех слов: маленький «микро», сосуд «ангио», патология «патия».

Описание заболевания

Любой орган может стать мишенью этого заболевания, но наибольшие опасения вызывает церебральная микроангиопатия. Нормальная мозговая деятельность невозможна без поступления по кровеносному руслу кислорода и глюкозы. При наличии микроангиопатии наблюдается хронический недостаток этих веществ, что в свою очередь приводит к синдрому «голодания», выраженном в нарушении функционирования мельчайших сосудов головного мозга.

Результатом снижения количества поступаемой к нейронам крови или полного прекращения кровоснабжения является формирование очагов глиоза, где из быстро разрастающихся глиальных клеток образуются спайки или «шрамы». Такое состояние со временем начинает угрожать жизни человека.

Причины микроангиопатии

Очаги глиоза и участки ишемии появляются не за один час или даже день, формируются они в течение долгого времени. Толчком к началу болезни и появлению синдромов могут стать такие факторы, как:

Вредные привычки.
Травматические поражения.
Болезни крови, сопровождающиеся патологией свертывающей системы крови.
Эндокринные заболевания, среди которых на первом месте сахарный диабет.
Заболевания инфекционного происхождения.
Производственные вредности.
Злокачественные опухоли.
Гипертоническая болезнь.
Патология печени.
Болезни мочевыделительной системы.
Генетически унаследованная аномалия развития сосудистых стенок.
Возраст старше 50 лет.
Общее истощение организма. Патология в мелких сосудах или капиллярах может развиться из-за некроза тканей, нехватки белка, повышенной проницаемости сосудов, дисфункции выстилающих сосуды оболочек. Тромботическая микроангиопатия появляется по причине закупорки сосуда сгустком крови.

Разновидности заболевания

Микроангиопатия головного мозга подразделяется на четыре формы:

Церебральный амилоидный тип болезни. Данная форма формируется в ответ на патологическое отложение белка, а появляется чаще всего в пожилом возрасте.
Лентикулостриарный вид. В группе риска по данному заболевания находятся дети. По последним данным микроангиопатия такого типа является вариантом нормы, но требующим постоянного наблюдения.
Диабетическая форма болезни. При прогрессировании сахарного диабета наблюдается нарастание синдрома церебральных проявлений.
Гипертонический тип микроангиопатии характерен для пациентов, страдающих гипертонической болезнью.

В том или ином случае увеличивается выработка коллагена и гликопротеинов, что приводит к утолщению мембраны капилляров. Итогом становится снижение качества обменных процессов, ухудшение питания в месте поражения сосудов, формирование очагов глиоза.

Симптомы

Основными симптомами наличия очагов поражения в головном мозге являются головные боли, расстройство памяти, беспричинная слабость и помутнение сознания. Происходит это из-за нарушения циркуляции крови в мелких сосудах, в результате чего образуются разрушающие белое вещество элементы.

По причине медленного развития болезни пациент не сразу осознает, что у него что-то не в порядке, ведь симптомы отсутствуют или слабо выражены, поэтому в большинстве случаев за специализированной помощью обращается несвоевременно.

Поначалу человек сильно устает при выполнении обычных действий. Подобные жалобы часто сопровождаются не поддающейся действию лекарств головной болью.

Характерно наличие астено-невротического синдрома, который проявляется в виде:

плохого настроения;
раздражительности;
нарушения сна;
постоянного чувства разбитости;
значительного снижения работоспособности.

Нередко во время болезни наблюдается депрессивный синдром. По мере прогрессирования микроангиопатии человек становится рассеянным, невнимательным и забывчивым, также ухудшается способности мыслить. Появляется очаговая симптоматика, характеризующаяся расстройством координации движения, ухудшением зрения, внешне разным диаметром зрачков и прочими патологическими рефлексами.

В зависимости от местонахождения и размеров участков глиоза у пациента может появиться синдром вегетативного полиневрита, при котором нарушается температурная и болевая чувствительность кожных покровов в различных местах.
Микроангиопатия головного мозга сопровождается геморрагическим синдромом, который проявляется частыми кровотечениями из носа или желудка, гематурией (кровь в моче), а также подкожными кровоизлияниями. Наибольшую опасность для человека представляет кровоизлияние в мозговое вещество либо между оболочек головного мозга.

Диагностика микроангиопатии

Прежде чем выставлять диагноз и начинать лечение, следует помнить, что подобные синдромы могут наблюдаться при других заболеваниях, поэтому необходимо собрать анамнез, как можно полнее выявить симптомы болезни и тщательно обследовать пациента. С этой целью назначаются такие исследования, как:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови с определением липидного спектра;
анализ крови на свертываемость;
электрокардиограмма ЭКГ);
электроэнцефалограмма (ЭЭГ);
допплерография сосудов для выявления в них сужений, закупорки и прочих отклонений от нормы.

Пациенту необходимо посетить офтальмолога с целью выявления патологических процессов в сосудах глазного дна.

При подозрении на микроангиопатию для выявления очагов и степени поражения проводится магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) или используется метод магнитно-ядерного резонанса.

С помощью данных видов обследования изучается мозговая ткань и сосудистая сеть на предмет обнаружения недостаточности сосудистых стенок, участков с нарушенным кровоснабжением, очагов глиоза, расширение периваскулярного пространства, а также микроскопических кровоизлияний.

Лечение

Упор делается на консервативную терапию, но при этом необходимо, чтобы лечение было комплексным, направлено на коррекцию вызвавшего микроангиопатию заболевания и устранения различных синдромов. При сахарном диабете применяются препараты для нормализации уровня глюкозы. Также рекомендуется принимать лекарственные средства, действие которых направлено на поддержание артериального давления в пределах возрастной нормы.

При наличии признаков кислородного голодания используются антигипоксанты. Комплексная терапия включает в себя различные препараты для коррекции уровня липидов, восстановления местного кровообращения, улучшения питания тканей мозга и состояния сосудистых стенок. Также применяются антиоксиданты, антиагреганты и дезагреганты.

Помимо традиционных препаратов лечение микроангиопатии с успехом может быть дополнено такими процедурами, как массаж, бассейн, лечебная физкультура, иглоукалывание и физиопроцедуры. Под их воздействием самочувствие человека улучшается, симптомы сглаживаются, возрастает проводимость в очагах глиоза. Если болезнь уже запущенная, то для восстановления проходимости сосудов приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Самолечение абсолютно недопустимо, дозировка лекарства и длительность курса приема определяется только врачом на основании полученной в результате обследования информации.

Дальнейший прогноз при микроангиопатии

Микроангиопатия головного мозга достаточно серьезное заболевание, и при отсутствии адекватного лечения возможно ухудшение состояния вплоть до инвалидности или летального исхода. Раннее выявление болезни, а также определение очага глиоза и степени поражения сосудистых стенок позволяет снизить последствия заболевания до минимума.

Случаев выздоровления от микроангиопатии, как и полной ликвидации очагов глиоза не зарегистрировано, но пациент вполне способен своими силами замедлить развитие болезни. Необходимо лишь неукоснительно выполнять рекомендации специалиста, регулярно проходить курс лечения, не допускать прогрессирования основного заболевания и соблюдать принципы здорового образа жизни.

Что же такое микроангиопатия? Это заболевание сердечно-сосудистой системы, при нём идёт поражение мелких сосудов и капилляров, что соответственно ведёт к развитию осложнений и патологических состояний сосудов. Данная патология часто перетекает в хроническую форму, это происходит из-за отсутствия симптомов на ранних стадиях, мало того что человек не замечает этого, так во время диагностики тяжело выявить. Разберём основной вопрос более подробно, микроангиопатия головного мозга что это такое?

Причины развития микроангиопатии

Данное заболевание обычно возникает как осложнение других заболеваний, например гемолиз, онкология, патологии других органов и конечно сахарный диабет.

Рассмотрим самые основные причины возникновения микроангиопатии:

Вирусные и инфекционные заболевания.
Различные патологии, которые могут вызвать поражение крови.
Артериальная гипертензия (гипертония)
Возраст. Данное заболевание считается старческим.
Патологии, передающиеся по наследству.
Травматический фактор.
Выделение токсинов в кровь, простыми словами выраженная интоксикация.
Развитый сахарный диабет.
Вредные привычки. Алкоголь и курение повышают риск возникновения патологий в организме.
Тяжёлый физический труд.

Также микроангиопатия головного мозга развивается на фоне не только заболеваний, но и механизмов происходящих в организме, рассмотрим и их:

Некроз. Процесс, во время которого проходит выраженная атрофия или гибель клеток организма, начинается с гибели клеток тканей.
Патология сосудов, при которой проницаемость сосудов резко повышается. Для начала это приводит к сильной деформации сосудов, а также выхода плазмы за пределы сосуда.
Тромбоз. Процесс, при котором проходит закупоривание просвета сосуда сгустком крови.
Дисфункция эндотел в сосудах. Этот процесс вызывает спазм самих сосудов.
Гиалиноз. Процесс, в котором нарушается белковый обмен, бывает очаговый и местный. Вызывает отложение гиалина на стенках сосуда, который постепенно разрушает и разволокняют внутреннюю стенку сосуда.

Формы микроангиопатии

Данное заболевание характеризуется только нарушением работы самых маленьких сосудов – капилляров, но даже в этом случае есть пару форм данной патологии. Рассмотрим эти формы:

Церебральная микроангиопатия. Данная форма присуща только людям, возраст которых перевалил за 50 лет. В группу риска входят пожилые люди, которым диагностировали болезнь Альцгеймера. Вкупе с таким заболеванием, процесс проходит, таким образом, на стенках сосудов постепенно скапливается гликопротеин, что приводит к медленному разрушению капилляров. Стоит помнить, что данная патология очень тяжело диагностируется, и не менее легко лечится.
Лентикулостриарная микроангиопатия. Данная патология присуща детям. Чаще всего характеризуется не заболеванием, данная патология у детей считается скорее особенностью системы кровообращения. За такими детьми необходимо постоянно наблюдать. Так как может возникнуть какое-либо осложнение.
Синдром микроангиопатии развитый на фоне сахарного диабета. Характеризуется нарушением тока крови в головном мозге из-за развитого сахарного диабета.
Гипертоническая микроангиопатия. Характеризуется нарушением тока крови из-за развитой гипертонии. При данной форме необходимо постоянно следить за артериальным давлением, нельзя допустить возникновения резкого повышения давления.

Симптомы и признаки микроангиопатии

Как уже упоминалось выше, начальные стадии не имеют никаких симптомов, поэтому очень долгое время проходит незаметно для человека, единственные изменения, проходящие в организме, это меняется кровоснабжение, которое переходит на коллатеральные, соседние участки,расположенные рядом. Но стол маленькое изменение заметить очень сложно.

По этой причине появление симптомов на ранних стадиях не отмечается.

Спустя долгое время, когда достигнуты большие объёмы поражения микроциркуляторного русла, когда у капилляров нет возможности перейти на соседние участки, то достаточно большое количество нейронов атрофируется или погибает и нарушается мозговая функция. И появляются симптомы микроангиопатии головного мозга, рассмотрим их, предупрежден, значит вооружён:

Боль. Появляется практически мгновенно, характеризуется сильной, интенсивной, мучительной. Такую боль практически нельзя заглушить обезболивающими препаратами.
Нарушения вестибулярного аппарата. У больного отмечается сильное головокружение, редкие проявления, когда у пациента нарушается координация. Сознание чаще всего немного спутанное.
Асено-невротический синдром. Данный симптом, может быть не всегда замечен. Хотя у больного отмечается снижение эмоционального фона, больной начинает быть более раздражительным или нервным. Состояния депрессии появляется всё чаще и чаще. Сильно нарушается сон.
Исходя из предыдущего пункта, ночью возникает бессонница, а в дневное время человек чувствует усталость, и выраженная сонливость.
Очаговые симптомы. Очаговые симптомы бывают разными, их тип зависит от места локализации развития микроангиопатии. Может быть нарушена зрительная функция, чувствительная, слуховая, а также потеря памяти.
Очень важный и опасный симптом, это возможные геморрагические проявления. Если простыми словами, то могут отмечаться синяки, кровоподтёки или выраженное носовое кровотечение. Очень опасно кровотечение между оболочками мозга.
Энцефалопатия с разной выраженностью.

Симптомы данной патологии не сильно специфичны, такие же могут быть у многих других заболеваний и патологи. Этих симптомов церебральной микроангиопатии хватает для её выявления.

Диагностика микроангиопатии

Самым первым шагом в постановлении диагноза является сбор полного анамнеза и, конечно же, прохождение всех необходимых исследований, таких как анализ крови биохимический и общий. Необходимо установить состав крови. Также обязательна к проведению допплерография, которая позволяет произвести оценку сосудистой системы и предоставляет возможность определить местонахождения застоев, проницаемость сосудов и тому подобное. Для выявления отклонений в работе головного мозга проводят электроэнцеалографию. Для выявления проблем глазного дна или его повреждения, необходим приём офтальмолога.

При подтверждении диагноза как микроангиопатия, то проведение таких исследований как магнитно резонансная томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ) обязательно. Эти два исследования позволяют понять степень поражения капилляров головного мозга, прилегающих тканей, и, конечно же, соседних сосудов, также специалисты выявляют все очаги глиоза и места где развилось сильное расширение сосудов.

Лечение микроангиопатии

Чаще всего пациенты впадают в ступор, после такого диагноза как микроангиопатия головного мозга, что же это такое, как это лечить и лечится ли это вообще? Обычно врач сразу назначает комплексное лечение. В самую первую очередь больному нужно принимать лекарства, которые способствуют стабилизации артериального давления, как писалось выше для некоторых форм это очень опасное явление. Следующим шагом является обогащение кислородом головного мозга, для этого специалисты прописывают антигипоксанты. Стоит отметить, что очень важно выровнять уровень выработки липидов в крови.

Как итог, данная патология является очень опасной, поэтому зная симптомы микроангиопатии, вы сможете, как можно раньше заметить данное заболевание и сразу же обратиться к специалисту, чтобы начать лечение. Тем самым вы снизите вероятность развития дальнейших осложнений и прогрессирования патологии.

Вконтакте

Ангиопатия головного мозга представляет собой заболевание сосудов, которое по различным причинам вызывает их тонус, в результате чего клетки мозга перестают снабжаться кровью. Это очень серьезная патология, которая может привести к кровоизлиянию и даже летальному исходу. В некоторых случаях речь может идти о такой болезни, как микроангиопатия головного мозга. Что это такое? В этом случае нарушается работа микроскопических капилляров. Рассмотрим это заболевание более подробно.

Характеристика патологии

Многие слышали, а некоторые даже сталкивались с такой болезнью, как микроангиопатия головного мозга. Что это такое?Это патологический процесс, поражающий капилляры и мелкие сосуды, приобретающий хроническую форму. В головном мозге нарушается кровообращение. Так как за нормальный кровоток в ответе кислород и глюкоза, то длительная нехватка этих веществ приводит к нарушению работы мелких сосудов мозга.

Формы микроангиопатии

Такая патология головного мозга возникает в результате нарушения работы мельчайших сосудов. Проявляется это не сразу, поэтому на ранней стадии диагностировать такое заболевание очень трудно.

Церебральная микроангиопатия в основном встречается у пожилых людей. Особую группу риска составляют страдающие болезнью Альцгеймера. При таком заболевании на стенках вен начинает скапливаться амилоид (гликопротеин). Также стоит отметить, что патология плохо поддается диагностике и лечению.

Лентикулостриарная микроангиопатия часто поражает детей и представляет собой не заболевание, а особенность системы кровообращения. Необходимо постоянное наблюдение.

Диабетическая микроангиопатия возникает из-за нарушения кровообращения в головном мозге, которое провоцирует диабет.

Гипертоническая микроангиопатия вызвана нарушением работы кровеносной системы, возникающим из-за гипертонической болезни. Необходимо держать под контролем артериальное давление и не допускать резких скачков.

Причины заболевания

Развитие микроангиопатии происходит на фоне других заболеваний. Это может быть сахарный диабет, онкология, патология печени, гемолиз.

Среди основных причин выделяют следующие:

вирусные инфекции (корь, краснуха);
патологии, способствующие поражению крови;
сахарный диабет;
гипертония;
пожилой возраст;
наследственные патологии, вызывающих тонус сосудов;
различные травмы;
тяжелая интоксикация;
злоупотребление вредными привычками.

Чаще всего патология развивается в результате следующих процессов:

Некроз - гибель тканей и клеток организма.
Гиалиноз - это нехватка белка на фоне отложения гиалина.
Повышенная проницаемость сосудов. В результате волокна и структурные элементы соединительной ткани претерпевают необратимые изменения.
Тромбоз, характеризующийся образованием сгустка крови в просвете сосуда, в результате чего нарушается кровоток.
Дисфункция эндотелия сосудов, которая приводит к их спазму. При таком состоянии снижается продукция антитромбина, простациклина, повышается концентрация тромбоксана.

Характерные признаки микроангиопатии

Клинические проявления заболевания зависят от специфики органов и тканей, повреждение которых произошло под воздействием определенных внешних факторов. Больные чаще всего жалуются на боль и жжение в ногах, снижение зрения, кровотечение из желудка и носа, развитие перемежающейся хромоты, сухость кожи стоп, кровохарканье.

Таким образом, выделяют следующие признаки микроангиопатии:

нарушается целостность небольших сосудов;
развивается почечная недостаточность;
повреждаются эритроциты;
нарушается процесс свертываемости крови;
велика вероятность возникновения

Симптомы заболевания

Микроангиопатия головного мозга имеет следующие симптомы: больной начинает жаловаться на расстройство памяти, помутнение сознания, возникает беспричинная слабость и головные боли. Появляются они из-за того, что в капиллярах головного мозга происходит нарушение циркуляции крови. Полученные повреждения стенок мелких сосудов активизируют окислительные процессы липидов, образуются свободные радикалы, которые разрушающе воздействуют на клетки мозга.

По мере больной становится невнимательным и забывчивым. У него возникает расстройство конвергенции, диаметр зрачков становится разным, ухудшаются зрительные функции. Кроме этого появляются частые носовые и желудочные кровотечения, дискомфорт в области ног в состоянии покоя, сухость и шелушение кожи стоп, сгустки крови в моче.

Диагностика

Если существует подозрение на патологию головного мозга, важно диагностировать, в каком месте располагаются очаги микроангиопатии и какова степень повреждения стенок сосудов. Для этого применяют следующие методы диагностики:

МРТ головного мозга;
магнитно-ядерный резонанс;
ультразвуковая допплерография.

Чтобы получить как можно больше информации, используют такую довольно безопасную процедуру для организма человека, как МРТ головного мозга, цена которой немного кусается. Такой способ диагностики считается самым популярным. Он позволяет выявить такие признаки заболевания, как церебральная атрофия, лейкоареоз, микроскопические кровоизлияния, лакунарные инфаркты. МРТ головного мозга, цена которой зависит от количества применяемого контрастного вещества, позволяет ставить правильный диагноз. Если пациент весит меньше 69 кг, эта цифра составляет 2700 рублей, от 70 до 99 кг - 3200 рублей, от 100 кг и больше - 4400 рублей.

Метод магнитно-ядерного резонанса позволяет провести исследование самой мозговой ткани и сосудистой сети. В этом случае хорошо заметны признаки гипоплазии артерий. Легко просматриваются очаги инфарктов, которые возникают из-за окклюзии сосудов, гипоперфузия головного мозга, микроскопические кровоизлияния.

Метод ультразвуковой допплерографии позволяет выявить отклонения в сосудах, закупорки или сужение просвета.

Лечение

Пациенты не всегда понимают, когда им ставится диагноз «микроангиопатия головного мозга», что это такое и возможно ли ее вылечить. Врач обычно назначает комплексную терапию.

Прежде всего больной должен принимать препараты, нормализующие кровяное давление. Чтобы устранить недостаток кислорода в головном мозгу, используют антигипоксанты, например «Эмоксипин». Важно также откорректировать уровень липидов, применяя статины, фибраты, секвестранты желчных кислот. Это могут быть следующие препараты: «Аторвастатин», «Симвастатин», «Розувастатин».

Также, если диагностирована микроангиопатия, лечение должно осуществляться с использованием ноотропов, улучшающих питание мозга. Это «Пирацетам», «Ноотропил», «Цереброзилин», «Энцефабол». Для нормализации кровообращения используют препараты никотиновой кислоты: «Пикаммилон», «Ксантилона никотинат».

Вывод

Таким образом, мы разобрали такое заболевание, как микроангиопатия головного мозга. Что это такое, вам теперь известно. Это серьезная патология, которая требует незамедлительного вмешательства. Чем раньше будет выяснено, в каком месте локализуется заболевания и какова степень поражения сосудов, тем легче будет свести к минимуму последствия такого недуга.

Нарушение кровообращения вследствие различных патологий, в частности, сахарного диабета, приводит к поражению головного мозга. Осложнением заболевания являются изменения структуры мелких сосудов.

Что такое микроангиопатия с наличием очагов глиоза? Это патологическое поражение периферической системы сосудов и капилляров, сопровождающееся утолщением сосудистых стенок, сужением просвета, а в дальнейшем — повышением проницаемости стенок вплоть до их разрушения.

Формы заболевания

Синдром микроангиопатии является симптомом многих заболеваний и способен вызвать тромбоз, гиалиноз и некротизацию тканей.

Возникает нарушение сосудов вследствие недостаточного поступления глюкозы и кислорода, снижения скорости циркуляции крови по артериям головного мозга.

Кислородное голодание сказывается на функционировании внутренних органов, приводит к нарушению зрительной функции, поражает почки, вызывает гибель нервных клеток и влияет на мозговую деятельность. В случае отсутствия своевременного лечения возможно развитие почечной недостаточности, инфаркта и инсульта, не исключен и летальный исход.

Существует несколько разновидностей микроангиопатии:

Диабетическая . Развивается вследствие высокого содержания сахара в кровяной плазме. Это приводит к поражению капилляров и мелких сосудов, обеспечивающих кровоснабжение внутренних органов. Под воздействием глюкозы сосудистые стенки утолщаются, просвет сосудов сужается и нарушается питание клеток. У пациентов наблюдается повышение давления и выраженные отеки.
Церебральная . Атеросклеротические изменения сосудов и гипертония, которые присущи людям пожилого возраста, приводят к длительному нарушению питания головного мозга, где и происходит поражение капилляров. Патологическое состояние тяжело поддается диагностике и может спровоцировать возникновение лакунарного инфаркта, ишемию и энцефалопатию.
Гипертоническая . Нарушение кровообращения возникает на фоне длительного повышения давления.
Лентикулостриарная . Чаще обнаруживается в детском возрасте и является особенностью кровообращения, а не самостоятельным заболеванием. При отсутствии отставания в развитии не требует какого-то лечения, но нуждается в постоянном наблюдении.

Причины патологических изменений

Патогенез синдрома микроангиопатии заключается в патологическом изменении структур сосудистых стенок и густоты крови.

Центральные артерии, питающие мозг, разветвляются на мелкие сосуды и капилляры, которые образуют периферическую кровеносную систему, отвечающую за питание внутренних органов. Вследствие нарушения кровообращения поражаются все системы организма.

Микроангиопатия головного мозга в основном развивается на фоне сахарного диабета, онкологических опухолей и других заболеваний внутренних органов, а также при таких состояниях:

Тромбоз . Закупорка сосудистого просвета кровяным сгустком.
Гиалиноз . Нарушение процесса обмена белков, приводящее к разрушению сосудистых стенок вследствие отложения на них гиалина.
Нарушение функции эндотел , что приводит к сосудистым спазмам.
Сосудистые патологии , приводящие к повышению проницаемости сосудистых стенок. В результате сосуды деформируются и за пределы стенок выходит плазма.
Некроз . Патологический процесс, при котором ткани организма атрофируются и погибают.

Синдром микроангиопатии могут спровоцировать следующие причины:

возрастной фактор — патология часто обнаруживается в пожилом возрасте;
травмы головы;
физическое перенапряжение;
заболевания почек;
эндокринные нарушения углеводного обмена;
алкогольная и никотиновая зависимость;
заболевания инфекционного и вирусного характера;
наследственная предрасположенность;
заболевания крови;
атеросклероз;
отравление организма токсичными и химическими веществами;
гипертония.

Характерные признаки и симптомы

Симптоматика патологии зависит от сопутствующих заболеваний и тяжести поражения периферической и центральной системы кровообращения. На начальном этапе больные не ощущают никаких неприятных проявлений.

В дальнейшем появляются выраженные симптомы, которые могут проявляться в виде:

В случае если микроангиопатия сопровождается заболеванием почек, то наблюдаются такие признаки:

выраженные отеки;
болевой синдром в поясничном отделе;
появление крови в моче.

Характерно появление гематом и синяков, может начаться кровотечение в мозговых оболочках. Отличительной особенностью микроангиопатии является выраженный болевой синдром, не поддающийся купированию анальгетиками.

Патология часто приводит к нарушениям свертываемости крови и развитию почечной недостаточности.

Тромботическая форма синдрома микроангиопатии наблюдается у пациентов с онкологическими опухолями и гипертензией, у беременных и детей и характеризуется периодичностью проявления симптомов, меняющих свою интенсивность в летнее время. Тромбоцитопеническая пурпура сопровождается частыми обострениями и типичными признаками заболевания.

Методы диагностики

Диагностика синдрома начинается со сбора информации, где уделяется внимание возрасту пациента, его жалобам, перенесенным и сопутствующим заболеваниям.

Следующим шагом будет назначение биохимии крови, общеклинического анализа крови и исследование на скорость свертывания.

Проводится обследование системы сосудов, степени их проницаемости, наличие застойных явлений, изучается состав крови.

Для уточнения диагноза проводятся такие исследования:

допплерография;
электроэнцефалография;
компьютерная томография;
при необходимости проводится консультация с офтальмологом.

КТ и МРТ помогают обнаружить очаги глиоза, оценить размер повреждений сосудов и капилляров, обнаружить в сосудах места расширения.

Лечение и прогноз

Синдром микроангиопатии требует комплексной терапии.

Лечение включает в себя прием таких медикаментозных средств:

антигипоксанты – препараты, устраняющие симптоматику кислородного голодания головного мозга (Эмоксипин);
лекарственные средства для снижения давления;
ноотропные препараты, улучшающие питание клеток мозга (Церебролизин, Пирацетам);
средства, восстанавливающие кровообращение (никотиновая кислота);
статины, понижающие содержание липидных клеток (Симвастатин, Аторвастатин);
сахаропонижающие препараты, если заболевание развилось на фоне сахарного диабета;
витаминные комплексы, содержащие липоевую кислоту, селен, витамины группы B и витамин E;
обезболивающие препараты для устранения болевого синдрома;
ангиопротекторы, восстанавливающие стенки сосудов.

Важно затормозить прогрессирование атеросклеротических изменений в сосудах, для чего корректируют рацион. Ограничивают употребление мясных продуктов до 2 раз в неделю, исключают жареные и жирные блюда.

Показывает хорошие результаты использование физиотерапии: плазмофорез, электрофорез, грязевые обертывания. Если поражения значительны, то назначается плановая операция с целью восстановления сосудистых стенок и сосудистых просветов.

Что касается прогноза, то патология тяжело поддается лечению, особенно у пожилых пациентов, страдающих гипертонией. Запущенные стадии микроангиопатии без соответствующего лечения могут закончиться смертельным исходом.

Снизить риск возникновения нарушений кровообращения можно, соблюдая меры профилактики:

отказаться от никотиновой и алкогольной зависимости;
исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
придерживаться диетического питания с ограничением жареных, соленых и жирных блюд;
соблюдать разумную физическую активность.

Видео-сюжет о лечении заболеваний сосудов головного мозга:

Опасная патология требует своевременной диагностики и неотложного лечения. Обращение к врачу при появлении первых признаков заболевания позволит сделать прогноз выздоровления более благоприятным и предотвратить неудачный исход.

Микроангиопатия головного мозга развивается по причине недостатка поступления кислорода и глюкозы к главным клеточным структурам. В результате возникает дисфункция и поражение капилляров мозга. При данном процессе наблюдается утолщение стенок базальной мембраны и интимы капилляров.

Неправильная мозговая микроциркуляция по прошествии некоторого времени приводит к повреждению белого вещества, что заканчивается инсультом или энцефалопатией. Микроангиопатия является результатом нарушения работы мельчайших сосудов, начальная форма на ранних стадиях не диагностируется.

Суть заболевания

Если говорить о том, что это такое микроангиопатия головного мозга, то все начинается с утраты эластичности сосудистых стенок, с утолщением и уменьшением сосудистого просвета. В крови возникают очаги непроходимости мелких сосудов. Нейронам не хватает микроциркуляторного кровотока, затем – глюкозы и кислорода.

Микроангиопатия довольно распространенная патология, обусловленная патологическими изменениями мелких сосудов мозга, при которых наблюдается сбой их тонуса и структуры стенок. Микроциркуляторные сосуды обеспечивают метаболизмом ткани мозга. С их помощью выполняется поступление кислорода, глюкозы и других питательных элементов.

При разрушении целостности микрососудов, наблюдается уменьшение прочности их стенок, которые могут лопаться, образуя субарахноидальное кровоизлияние. Без правильного кровотока нейроны гибнут, а на их месте образуются очаги глиоза, рубцовая соединительная ткань.

Микроангиопатия возникает вследствие таких патологических процессов:

фибриноид;
образование очагов некроза;
гиалиноз;
тромбоз.

Виды заболевания

Микроангиопатия делится на несколько типов:

церебральная микроангиопатия – проявление недуга у людей пожилого возраста, вызванное патологическими белковыми отложениями. Диагностирование не всегда определяет данную форму болезни, а медикаментозное лечение может не дать желаемого результата;
диабетическая микроангиопатия – развитие по причине сахарного диабета, с поражением всех систем и органов больного. Основой терапии является лечение очаговой болезни, то есть диабета;
гипертоническая микроангиопатия – развитие вследствие артериальной гипертензии.

Также выделяют дегенеративную форму, которая является хронической и со временем может перерасти в церебральную.

Провоцирующие факторы

Источники ишемического поражения, появившиеся в результате микроангиопатии, возникают после долгого процесса, который обусловлен некоторыми факторами:

генетическая предрасположенность;
курение и прием алкогольных напитков;
нарушение свертываемости крови;
разного рода травмы;
инфекции, имеющие влияние на сосуды;
заболевания эндокринной системы;
возраст после 50 лет.

Основные причины

Возникновение микроангиопатии связано в первую очередь с возрастными изменениями в стенке сосудов. У пожилых людей недуг провоцирует синдром, который называется дисциркуляторная энцефалопатия.

Спровоцировать развитие в пубертатном периоде могут следующие причины:

патология почек острой или хронической формы;
атеросклероз – появление бляшек на стенках сосудов провоцирует сужение их просвета и агрегацию тромбоцитов;
гипотиреоз, сахарный диабет;
некроз – разрушение клеток сосудов при нарушении кровообращения или под воздействием токсических веществ;
снижение реактивности организма;
гиалиноз – белковые отложения на сосудистых стенках;
фиброз – замена состава фиброзной тканью;
вегетососудистая дистония.

В группе риска также находятся люди, с нехваткой в организме витамина А, С, Е, группы В, и таких микроэлементов, как калий, железо, магний.

Среди проявлений также наблюдается астено-невротический синдром – плохое настроение, раздражительность, усталость и упадок сил. Пациенты часто отмечают ухудшение зрения, аневризмы в глазах, кровотечение из носа, сгустки крови в моче.

Симптоматика заболевания

Признаки микроангиопатии могут быть разного характера и формироваться в несколько периодов. Степень выраженности зависит от стадии поражения сосудов головного мозга и периферической системы кровообращения. У людей с гипертонией заболевание прогрессирует довольно быстро. То же касается и людей пожилого возраста. Стоит помнить, что проявления в первое время отсутствуют.

Основные симптомы микроангиопатии:

постоянная головная боль различной стадии интенсивности, при которой медикаменты, как правило, не помогают;
перепады артериального давления;
общая слабость;
быстрая утомляемость;
онемение или жжение нижних конечностей;
боли в животе;

нервозность, депрессия в связи со снижением эмоционального фона;
нарушение координации движений, головокружение;
ухудшение памяти;
бессонница ночью, сонливость – днем;
изменение состояния кожи – сухость, зуд, шелушение;
судорожные припадки;
снижение мнестических функций.

Как осуществляется диагностика заболевания

В связи с отсутствием четко выраженной симптоматики, важно проведение аппаратных, лабораторных способов диагностирования. Также большое значение имеет анамнез болезни.

Помимо этого, существуют другие методы:

клинический и биохимический анализ крови;
ангиография с вводом контрастной жидкости;
магнитно-резонансная и компьютерная томография – являются наиболее эффективными способами обнаружения участков глиоза, при которых определяется их размер, область распространения, участки кровоизлияний, ишемии;
рентгенологические исследования;
осмотр глазного дна на приеме у офтальмолога.

С целью обнаружения аномального состояния сосудов, также используют метод ультразвуковой допплерографии.

Методы лечение заболевания

Для лечения церебральной микроангиопатии используют два метода:

хирургическое вмешательство с последующим лечением;
медикаментозная терапия.

Хирургическим методом лечения микроангиопатии пользуются довольно редко. Его необходимость возникает в случае, когда коллатерали не компенсируют в полной мере дефицит кровообращения, а восстановить проходимость сосудов при помощи медикаментозного лечения невозможно.

При медикаментозном лечении назначают препараты, действие которых направлено на улучшения церебрального кровообращения. Лечение начинается с момента диагностики и продолжается на протяжении всей жизни пациента. В среднем, курс проводится 2-3 раза в году, продолжительностью в 30-60 дней.

Лечение микроангиопатии предполагает использование антигипоксантов, статинов, никотиновой кислоты и ноотропных препаратов. Также может проводиться физиотерапия в виде электрофореза, фонофореза и плазмафереза.

Также больному прописывается специальная диета, исходя из специфики заболевания. Рекомендовано не употреблять продукты, которые способствуют развитию атеросклероза сосудов. Отказаться стоит от мяса жирных сортов, рыбы, сала, жареных блюд.

Нежирное мясо предпочтительно употреблять максимум 1-2 раз в неделю, хорошо делать разгрузочные дни. Врачи призывают безотлагательно избавиться от пагубных привычек, таких как курение и прием алкоголя. На пользу также пойдут легкие физические нагрузки, например, медленные пробежки или прогулки.

Дальнейший прогноз, касательно развития заболевания, зависит в первую очередь от возраста больного, объема пораженной области, сопутствующих патологий, своевременности диагностики и лечения. Полностью вылечить микроангиопатию нельзя, можно только замедлить ее развитие. Несмотря на это, при выявлении симптомов и диагностировании заболевания, не стоит впадать в панику, а лучше незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.