После получения результатов прохождения УЗИ на бланке заключения фигурирует термин «эхогенность поджелудочной железы повышена» (понижена или нормальная). Что это за свойство органа, и о чем оно говорит?
Принцип самого ультразвукового исследования до гениальности прост. Он основан на свойстве различных тканей организма отражать ультразвуковые волны (механические звуковые колебания с частотой выше 20 тысяч герц). Плотные ткани плохо пропускают звук, больше отражают его, создавая как бы эхо (отражение).
Датчик УЗИ направляет к органу ультразвуковые волны и регистрирует отраженные от органа волны. Сигнал передается на преобразователь, затем - на монитор.
Способность отражать звук и называется эхогенностью, или эхоплотностью. Чем выше плотность тканей, тем больше они отражают звук и меньше пропускают. Это гиперэхогенные ткани (костная и рубцовая ткань, камни), то есть с высокой эхогенностью. Менее плотные ткани, умеренно отражающие звук и частично его пропускающие, - нормоэхогенные (паренхиматозные органы: печень, почки, поджелудочная железа, матка, простата, яичники, сердце). Наконец, жидкие и содержащие газ среды практически полностью поглощают звуковые волны, но не отражают их. Это гипоэхогенные органы (желудок, кишечник, легкие, а также полые и жидкостные образования - кисты, гематомы, абсцессы).
Важно. Прохождение ультразвуковых волн не наносит никакого вреда ни железе, ни организму в целом.
На экране аппарата УЗИ эхо-позитивные (гиперэхогенные) изображения имеют более светлую окраску - от серой до белой, а эхо-негативные - темную, черную.
Какая в норме эхогенность поджелудочной железы?
При оценке УЗИ поджелудочной железы определяется степень эхогенности ее паренхимы, однородность структуры, наличие в ткани гипер- или гипоэхогенных образований.
Примечание. За эталон эхоплотности органов принята паренхима печени.
Врач ультразвуковой диагностики руководствуется имеющейся в аппарате шкалой, а если он имеет достаточный опыт, определяет степень плотности органа «на глаз». В норме эхогенность поджелудочной железы имеет средний уровень и однородную (гомогенную) структуру, за исключением протока железы, который визуализируется как продолговатая гипоэхогенная тень определенных размеров.
Важно. Заключение об эхогенности железы и ее изменениях дает только врач, специализирующийся на ультразвуковой диагностике.
Почему бывает повышена эхогенность?
Что значит - повышенная эхогенность поджелудочной железы? Это происходит, когда паренхима ее уплотняется и в большей степени отражает ультразвуковые волны, чем нормальная ткань. Это тревожный сигнал, который «подают» следующие заболевания:
- Хронический панкреатит, когда после каждого обострения ткань железы уплотняется.
- Липоматоз железы, или жировая дистрофия, когда нормальная паренхима замещается жировой тканью.
- Фиброз паренхимы, замещение ее плотной соединительной тканью (фиброзная дистрофия).
- Наличие конкрементов (камней).
- Сахарный диабет с дистрофией ткани.
- Опухоль.
Гиперэхогенность бывает 2 видов: диффузная и очаговая.
Важно. Диффузное повышение плотности может быть временным, преходящим, например, в жаркое время года, после обильной еды или, наоборот, во время «голодной» диеты, во время инфекций и при повышении температуры тела.
Очаговое повышение эхоплотности - это всегда патология: опухоль, метастазы, участки фиброза, жировой дистрофии, наличие кальцинатов и камней. В этих случаях обычно после УЗИ назначают дополнительные исследования (МРТ, КТ, лапароскопию, биопсию).
Когда эхогенность бывает пониженной?
Снижение плотности железы также может носить диффузный или очаговый характер. В первом случае отражение звуковых волн снижается при отеке железы, когда она содержит больше жидкости. Это бывает при остром панкреатите, аллергии, а также временного характера - при избыточном содержании жидкости в организме (гиперволемии).
Очаговые гипоэхогенные участки могут быть при кистозных изменениях паренхимы (наличии полостей), кистах железы, опухолях, расширениях протоков.
Важно. Очаговая эхогенность при новообразованиях железы бывает как повышенной, так и пониженной, в зависимости от вида опухоли.
Что такое неоднородность структуры железы?
Неоднородная эхоструктура поджелудочной железы формируется из чередования участков повышенной, нормальной и пониженной эхоплотности. Это бывает при хроническом воспалительном процессе, когда в нормальной паренхиме образуются участки фиброза, а также при жировой и кистозной дистрофии, наличии гнойных очагов.
Неоднородная структура поджелудочной железы на фоне повышенной эхогенности характерна для хронического панкреатита в стадии обострения, диффузной фиброзной дистрофии, опухолей и метастаз в паренхиме.
Заключение УЗИ об изменениях эхогенности железы не является диагнозом, а лишь дополнительным методом исследования. Диагноз ставит специалист с учетом всех данных обследования.
Важным показателем при исследовании внутренних органов является ухоженность. Этот фактор позволяет оценить, насколько высока плотность и какое общее состояние у «изучаемого» органа. В том случае, если зафиксировано понижение или повышение этого показателя в отношении поджелудочной железы, то следует зафиксировать нарушения функционирования отдельного органа и всей системы в целом. Ко всему прочему, факт изменения эхогенности свидетельствует о том, что в организме начался воспалительный процесс.
На рисунке изображена поджелудочная железа
Поджелудочная железа отвечает за многие процессы жизнедеятельности, которые проходят в организме человека. Они принимает непосредственное участие в пищеварительном и обменном процессе, а также выполняет секреторную функцию. Любые, даже самые незначительные изменения состояния поджелудочной железы приводят к нарушениям деятельности всего организма.
Эхогенность повышена - что это такое?
Для определения повышения или понижения эхогенности прибегают к такому обследованию, как УЗИ.
Причинами повышения эхогенности принято считать на данный момент:
- Кальцификацию;
- Формирования опухолей;
- Повышенные показатели газообразования;
- Различные процессы воспалительного характера, которые имеют место быть в поджелудочной железе.
Обнаружение диффузных изменений происходит на плановом профилактическом осмотре у врача. Также такие обследования позволяют выявить различные патологии вне зависимости от степени и уровня их развития. Невероятно часто такие изменения являются последствием панкреатитов.
Внимание! Изменения показателя эхогенности железы оказывает влияние на окончательный процесс постановки диагноза.
Симптомы и признаки повышения эхогенности
В случае острого протекания панкреатита в вирсунговом протоке происходит повышение показателя давления. Опасно, если повредится сам проток или выход, относящийся к пищеварительным ферментам, и все прямым потоком пойдет к расположенным поблизости тканям. В результате происходит распад тканей, а как следствие и интоксикация организма.
Признаками, свидетельствующими о повышении эхогенности пищеварительной железы, считают:
- Понижение артериального давления;
- Нарастание тахикардии;
- Рвотные позывы и тошноту;
- Под левым ребром будут ощущаться интенсивные боли.
В случае с хроническими панкреатитами повышенный уровень эхогенности поджелудочной железы и печени будет выражаться в виде отечности некоторых органов и небольших кровоизлияниях.
В ходе развития заболевания будет происходить уменьшение склеротичной железы, т.е. она станет выделять меньше ферментов пищеварительного характера. Нередко заболевания этого вида сопровождаются запорами и поносом. Больной ощущает тяжесть в брюшной полости и нередко жалуется на полную или частичную потерю аппетита.
При повышенной эхогенности поджелудочной железы появляются отечности некоторых органов
Следует отметить, что изменение железы не может служить поводом для постановке диагноза. Необходимо основываться на ряде факторов. Причина в том, что у некоторых людей пищеварительная железа может не изменяться вовсе.
Но необходимо отметить, что если эхогенность железы повышена, то это свидетельствует о формировании и развитии липоматоза. Это говорит о том, что здоровые ткани замещаются на жировые клетки.
Классификация повышенной эхогенности
На данный момент факт повышения эхогенности железы предполагает подразделение на следующие виды:
- эхогенность поджелудочной железы повышена умеренно – этот показатель свидетельствует о наличии хронического заболевания. К примеру, панкреатита;
- поджелудочная железа эхогенность средняя – ткани частично замещены жиром;
- значительно повышена эхогенность поджелудочной железы – характеризует наличие острой формы панкреатита у пациента;
- поджелудочная железа структура неоднородная эхогенность повышена – вероятнее всего развивается фиброз, нарушен метаболизм и протекают воспалительные процессы;
повышенная эхогенность печени и поджелудочной железы – говорит об изменениях и о том, что пациенту необходимо срочно провести ряд дополнительных обследований, которые могут в полной мере дат возможность диагностировать вид заболевания.
Если эхогенность повышена: лечение
Лечить повышенную эхогенность необходимо опираясь на факт острого протекания панкреатита. При повышенной эхогенности врачи рекомендуют применять:
- Первоначально необходимо понизить болевой синдром. Для этого назначают Диклофенак.
- Если положительной динамики не наблюдается, назначают морфин или промедол.
- В случае расслабления мускульного спазмирования назначают но-шпу или платифиллин.
- Атропил выступит в качестве стабилизатора пищевого фермента.
В любом случае, при лечении любой формы заболевания необходимо делать акцент на индивидуальные качества пациента. Многие страдают от аллергий и непереносимости, так что следует быть осторожными при назначении лекарственных средств той или иной группы.
Диета при повышенной эхогенности поджелудочной железы
Для более эффективного лечения необходимо соблюдать строгую диету
Чтобы лечение привело к положительному результату потребуется не только медикаментозное лечение, но и соблюдение строгой диеты.
В состав меню входят как минимум 9 блюд, некоторые из них представлены ниже:
- Каша на воде;
- Рыба и мяса в вареном виде и приготовленные на пару;
- Овощи в виде пюре.
Воздержаться необходимо от:
Пониженная эхогенность
При пониженная эхогенность поджелудочной железы диагностируют гиперплазию или острую форму панкреатита.
Причины понижения эхогенности поджелудочной железы могут стать воспалительные процессы и заболевания кишечника и желудка.
Если же эхогенность паренхимы поджелудочной железы понижена, то стоит внимательно отнестись к лечению и питанию. Необходимо откинуть различные жиросодержащие продукты и молоко. Лучше всего заниматься лечением в стационарных условиях.
Видео
Смотрите на видео обзор заболеваний поджелудочной железы:
Главное, о чем стоит помнить, так это о том, что если на обследовании было выявлено повышение или понижение эхогенности железы пищеварительного типа, то стоит серьезно подумать о проведении полного обследования всего организма. Иначе, можно столкнуться с серьезными проблемами со здоровьем уже в самом ближайшем будущем.
Повышенная эхогенность поджелудочной железы: что это такое? Под этим понятием подразумеваются диффузные изменения в тканях органа, которые фиксируются с помощью УЗИ.
Что такое эхогенность поджелудочной железы
Термин «эхогенность» означает способность тканей органа отражать от себя ультразвук. Такая способность во многом зависит от плотности того или иного органа, на который направлен ультразвук. Результат исследования отображается на мониторе аппарата в виде картинки с различными оттенками серого.
Эхоплотность каждого органа – различна. Она бывает однородной и неоднородной. Чем плотнее орган по своей структуре, тем светлее его оттенок серого на экране УЗИ. Эхонегативность характерна для жидкостей. Они не способны отражать звук высокой частоты, они его пропускают сквозь себя. Те патологические образования, которые содержат жидкость (кисты), в медицине именуются анэхогенными. Понятие «анэхогенность» относится не только к патологическим структурам, но и к здоровым органам: желчному пузырю, сердцу, желудочкам мозга, кишечнику, мочевому пузырю.
Какая эхогенность поджелудочной железы в норме и при патологии?
При заболеваниях железы легкой и средней тяжести необходимо придерживаться определенной схемы питания:
Видео
Заболевания поджелудочной железы при гиперэхогенности: варианты лечения
Когда орган плотный, а эхогенность высокая, то каждый отдельный диагноз требует индивидуальной схемы лечения.
- При онкозаболевании необходима химиотерапия и операция.
- Панкреатит лечится препаратами, способными уменьшить выработку соляной кислоты в желудке. Также применяются средства, снижающие продукцию ферментов поджелудочной.
- При липоматозе пациенту нужно снизить употребление жиров.
- Обнаруженные в протоке железы камни, удаляются хирургическим путем.
- Фиброз также лечится оперативно.
Пониженная эхогенность, как и повышенная, нуждается во врачебном контроле, а после выяснения причины – в лечении. Повышенная эхогенность – это не диагноз, а лишь один из симптомов, указывающий на неполадки в состоянии поджелудочной железы. Какой именно недуг вызвал этот симптом, выясняется в ходе дополнительных исследований.
Сегодня часто можно увидеть заключение УЗИ, которое говорит о том, что присутствует повышенная эхогенность поджелудочной железы. Часть людей, узнав об этом, быстро пытаются найти лечение, остальные, напротив, полагают данное явление совсем неважным. Тем не менее такой синдром УЗИ свидетельствует о достаточно опасном патологическом процессе в железе. Он не считается диагнозом и нуждается в предварительной консультации со специалистом.
Что предполагает эхогенность
Эхогенность поджелудочной железы является термином, применяемым лишь относительно толкования УЗИ. Говорит о возможности ткани, на которую нацелен ультразвук, отразить его. Отражаемый высокочастотный звук регистрируют таким же прибором, который и пускает волны. Разница между данными двумя показателями создает общую динамику из различных оттенков серого, которую можно наблюдать на экране устройства.
Во всех органах существуют собственные показатели эхогенности, более того они бывает однородными либо нет. Отмечается следующая взаимосвязь: чем плотнее орган, тем выше эхогенность (отображено более светлым оттенком). Жидкость высокочастотные звуки пропускают. Подобное именуется «эхонегативностью», а структуры жидкостного характера называются анэхогенными. Для мочевого и желчного пузырей, сердечных полостей, желудочно-кишечного тракта, сосудов, желудочков мозга данное «поведение» является нормой.
Повышенная эхогенность поджелудочной железы наблюдается в том случае, когда внутри ткани органа станет недостаточно нормальных железистых клеток (жидкость способствует понижению эхогенности, а данные клетки насыщены ей).
Подобные перемены отмечаются локально и диффузно. Помимо этого, на такой показатель способные кратковременно повлиять и определенные факторы.
Причины повышения эхогенности
Диффузное изменение проницаемости ткани органа для УЗИ бывает признаком патологического процесса, но бывает и в допустимых пределах. Подобное не свойственно участкам с повышенной эхогенностью – это зачастую является патологией.
Эхогенность паренхимы поджелудочной железы увеличивается из-за следующих факторов:
Формирование внутри железы соединительной ткани происходит преимущественно из-за перенесенного ранее воспаления либо сбоев в обмене веществ. В сложившейся ситуации пациент способен вспомнить случаи непостоянного стула, болезненных ощущений в области живота. УЗИ может показать не лишь увеличение эхогенности, но и снижение габаритов органа, бугристость ее очертаний.
Гиперэхогенность в поджелудочной железе бывает кратковременным явлением, которое проявляется:
Во время указанных кратковременных состояний эхогенность органа увеличена в средней степени, в противовес патологическим процессам, когда отмечают существенную гиперэхогенность.
Гиперэхогенные включения
Данные явления в поджелудочной железе бывают:
Устранение патологической гиперэхогенности
Терапия назначается когда осуществлена диагностика факторов, способствовавших преобразованию тканей внутри железы. В ситуации с острым и хроническим панкреатитом, лечение проводят в клинических условиях. Терапия состояний, если увеличена эхогенность органа, может быть назначена лишь специалистом, который устанавливает причину подобной ультразвуковой симптоматики:
Самостоятельной терапии данной патологии в поджелудочной железе на данный момент не существует. Специалист диагностирует причину изменения в ткани, направляет лечение на ее дальнейшее устранение и восстановление функционирования данного органа. Когда причина данных изменений сахарный диабет, то терапия будет нацелена на поддержание содержания сахара в кровотоке, больному назначают строгое следование диетическому питанию.
Чтобы в дальнейшем упредить проблемы, нужно сбалансировать свой рацион питания, следует изъять из меню жирную и жареную пищу, отказаться от пагубных привычек (злоупотребление спиртным и табакокурения). Чтобы не упустить начало перемен в тканях поджелудочной железы, необходимо время от времени обследоваться у специалиста и проводить профилактические меры.
Эхогенность поджелудочной железы повышена, что это такое, понять сможет далеко не каждый. Если во время проведения ультразвуковой диагностики врач сказал эту фразу, то это уже серьезный повод задуматься о своем здоровье.
Что такое эхогенность
Эхогенность — это степень отражаемости внутренних органов, исходя из которой доктора могут судить о плотности живых тканей. При этом отражаемость печени берется как эталон. С ним сравнивают эхогенность других органов, и на основе полученных данных делаются выводы о состоянии тканей. Например, эхоструктура поджелудочной железы должна быть идентична соответствующей структуре печени. Если у первой структура неоднородная или отличается от структуры печени, то это повод обратиться к гастроэнтерологу.
У некоторых здоровых органов наблюдается смешанная эхогенность. Что это значит? Это означает, что орган имеет неоднородную плотность или состоит из тканей нескольких типов.
На мониторе аппарата по проведению УЗИ-диагностики все органы отображаются в виде зернистых силуэтов. Специалист, проводящий обследование, может наблюдать, что зернистость органа нормальна или же отклонена от нормы. Исходя из этого, он может делать выводы о состоянии органов пациента. К примеру, чем более мелкозернистая картинка на мониторе, тем более понижена эхогенность тканей.
Печень, почки, щитовидная железа, а также скелет человека достаточно плотные по своей структуре. По этой причине волны ультразвука не проходят через них полностью, а отражаются от них. На мониторе будет наблюдаться преимущественно крупнозернистая картина. Иногда в организме человека может возникнуть плотное патогенное образование, которое будет отражать практически все ультразвуковое излучение. Это может быть кальцинированный участок органа или же камень внутри него. В этом случае врачи диагностируют гиперэхогенность.
Многие органы обладают однородной, неплотной структурой, из-за чего ультразвуковые волны проходят через них насквозь, не искажаясь. К таким органам можно отнести некоторые железы, а также мочевой и желчный пузырь. В здоровом состоянии они практически не различаются ультразвуком, даже если
К чему может привести нарушение плотности поджелудочной железы
Поджелудочная железа играет основную роль в процессе переваривания пищи. Она вырабатывает пищеварительный секрет, который расщепляет пищу на простые химические соединения. Этот орган внутренней секреции крайне важен в процессе нормализации количества сахара в крови, поскольку выделяет гормоны глюкагон и инсулин. Если выработка этих гормонов снижена, то это может стать причиной возникновения сахарного диабета. Поэтому забота о данном органе внутренней секреции не менее важна, чем о сердце или печени.
У здорового человека зернистая структура поджелудочной железы равномерна и без темных пятен.
Неоднородная структура поджелудочной железы обязательно приведет к изменению ее отражаемости. При остром или хроническом панкреатите повышается эгохенность (эхоплотность) поджелудочной железы.
Кроме того, отражаемость этого органа может быть нарушена в результате:
- отечности;
- повышенного газообразования;
- портальной гипертензии;
- возникновения кальцификации;
- наличия опухоли.
Стоит обращать внимание и на возможные изменения объема железы. Если она не увеличена, но эхогенность повышена, то это может свидетельствовать о проявлении такого заболевания, как липоматоз. Чаще всего оно возникает у пожилых людей, больных сахарным диабетом.
Пониженная эхогенность поджелудочной железы свидетельствует о гиперплазии — чрезмерном увеличении количества живых клеток в органе или ткани. Сама по себе болезнь не опасна, но она может стать причиной возникновения патологических опухолей.
Железа может уменьшиться в размерах, если ее строение нарушается клетками соединительных тканей, что приводит к развитию фиброза. Данная болезнь может возникнуть у пациентов, имеющих серьезные нарушения обмена веществ или перенесших панкреатит.
У всех людей разная эхогенность поджелудочной железы. Более того, она может изменяться на протяжении жизни. Доктором может быть определена средняя эхогенность этого органа, но и это далеко не константа.
На отражаемость влияет аппетит, вид предпочитаемой пищи, образ жизни или даже время года.
Поэтому врачи не делают окончательных выводов, исходя только из показателей эхоплотности органа. Специалисты ищут причины неоднородности тканей, изменения размеров, появления образований или опухолей. К примеру, обнаруженная диффузно неоднородная структура тканей в сочетании с увеличением размера железы уже значительно сужает список возможных заболеваний.
Что делать, если эхогенность нарушена
Повышенная эхогенность поджелудочной железы не всегда скрывает за собой диагноз неприятной болезни. Нужно учитывать, что этот показатель непостоянен и часто меняется. Если поджелудочная железа неоднородная или ее плотность нарушена, следует обязательно обратиться к гастроэнтерологу. Он сможет точно описать проблему, но только после проведения нескольких дополнительных анализов.
Когда причина установлена, можно приступать к лечению. В случае диагностирования хронического панкреатита больной нуждается в немедленной госпитализации.
Острый панкреатит обычно дает сам о себе знать без проведения ультразвуковой диагностики. Его симптомы:
- сильная опоясывающая боль в животе;
- тошнота;
- рвота;
- диарея;
- снижение артериального давления.
Такой диагноз часто требует хирургического вмешательства.
Обострение хронического панкреатита редко требует проведения операций. При таком диагнозе пациента помещают на стационарное лечение в терапевтическом отделении больницы. Терапия больного на дому невозможна, так как ему постоянно нужно вводить в кровь лекарственные растворы с помощью капельницы. От него требуется пройти целый лечебный комплекс, придерживаясь строгих ограничений и умеренно питаясь.
Самое плохое, о чем может свидетельствовать нарушенная плотность поджелудочной железы — это развитие опухоли. Чаще всего опухоли возникают у пожилых мужчин в возрасте от 60 лет. Для их удаления применяют оперативное вмешательство, а также радио- и химиотерапию. Вероятность успешного лечения зависит от своевременного выявления симптомов, в том числе и повышенной эхогенности.
