Удален зуб что делать. Что делать после удаления зуба. Сколько нельзя кушать после удаления зуба

Вот и наступил Новый, 2011-й год. Я поздравляю всех своих друзей с этим праздником и желаю, что 2011-й год прошел еще лучше, чем 2010-й. От всей души хочу поблагодарить всех, кто проявил интерес к моему скромному ЖЖ и активно участвовал в дискуссиях, задавал вопросы, писал комментарии. Надеюсь, с следующем году он станет еще интереснее и полезнее.
Спасибо всем вам!

Сегодня мы затронем весьма актуальную тему - что делать до и после удаления зуба. Казалось бы, это самая распространенная операция в мире, здесь все давно изучено и исследовано, но... как ни странно, именно она вызывает больше всего негатива и именно с ней связано самое большое количество осложнений в современной хирургической стоматологии.

В данной записи мы с Вами обсудим то, как настроить себя на удаление зуба и подготовиться к нему, какие рекомендации нужно соблюдать после операции и в чем их смысл. А в конце этого поста Вы найдете памятку в формате MS-Word , которую можно распечатать и использовать для информирования пациентов или себя самого.

А это просто часть коллекции самых странных зубов, которые мне доводилось удалять.

Важно лишь понять, что если доктор рекомендует удалить зуб, значит на это есть все основания. Сомневаетесь, что есть? Спросите у другого врача. Не верите другому врачу? Поинтересуйтесь мнением третьего. Не забывайте, что какими бы не были рекомендации стоматолога, именно Вы принимаете решение о проведении операции и именно Вы несете ответственность за это решение.

Важно знать! Любые хирургические манипуляции в период острого воспалительного процесса переносятся хуже, нежели в период относительного покоя. Иначе говоря, удаление зуба по острой боли гораздо неприятнее, а послеоперационный период протекает гораздо менее комфортно, чем, например, плановое удаление сильно разрушенного зубика.
Поэтому если Вы точно знаете, что какой-то зуб подлежит удалению, лучше не дожидаться, пока он заболит (он обязательно заболит!), а скорее обратиться к стоматологу и избавиться от него.

До удаления зуба

Итак, Вы записались на прием к стоматологу-хирургу. Вместе с ним Вы планируете операцию удаления зуба.

Время приема. Лучше всего для хирургических манипуляций подходит утро.

Причин несколько:
- во-первых, Вы еще не устали. Организм полон сил и энергии, поэтому легко переживет такой стресс, как операция.
- во-вторых, после удаления через некоторое время появляются боли, которые иногда очень мешают жить. Лучше, если к вечеру они пройдут, и Вы спокойно будете спать.
- в-третьих, Ваш доктор еще не устал, он сможет уделить Вам максимум времени, а хирургический кабинет (если речь идет о муниципальных поликлиниках) - максимально чистым.
- в-четвертых, в случае каких-то проблем или осложнений Вы сможете обратиться к своему врачу, а не бегать ночью и не искать круглосуточное сомнительное стоматологическое заведение.

Обычно перед любой операцией я прошу пациентов хорошо поесть.

Во-первых, сытый человек чувствует себя спокойнее, а его организм лучше справляется со стрессом. Во-вторых, у сытых людей кровь сворачивается лучше, что очень важно в любой хирургии.
А вот алкоголь перед операцией нежелателен - он меняет свойства крови, из-за этого возникает риск появления отека и длительного кровотечения. Я уже не говорю о том, что подвыпивший человек просто невнимателен, может вести себя неадекватно и иногда забывает все те рекомендации, что дает ему врач. Из-за этого могут возникнуть осложнения.

Если планируется седация, наркоз или общее обезболивание, то от приема пищи лучше воздержаться. Обычно об этом предупреждает врач или анестезиолог.

Тем не менее, если Вы сильно волнуетесь, можно использовать несильные седативные средства - настойку валерианы, корвалол, настойку пустырника и т. д. по показаниям. Разумно принимать их за 40-60 минут до операции. Главное - не напиться этими настойками до потери сознания...

Если планируется большое хирургическое вмешательство, например, сложное удаление зуба мудрости, то хорошие результаты дает предварительный прием противовоспалительных и обезболивающих средств, а также антибиотиков. О том, нужно ли это делать, какие препараты выбрать и когда начинать их использовать - лучше проконсультироваться у своего лечащего врача.

Ну и напоследок самое главное.
Хорошее настроение и позитивный настрой - залог успешного лечения. Много раз наблюдал, что даже самые сложные хирургические манипуляции у позитивных и жизнерадостных людей проходят гораздо легче, чем обычно, а реабилитируются после них они неимоверно быстро. Например, с одним 70-летним пациентом мы пошли играть в большой теннис уже через три дня после имплантации (6 имплантов и синус-лифтинг), поскольку операция прошла для него практически незаметно, а в послеоперационном периоде его абсолютно ничего не беспокоило - вот и потащил он меня на теннисный корт.
Поэтому - больше позитива и хорошего настроения! Это очень важно!

На приеме.

Первый этап практически любой хирургии - это обезболивание. В стоматологии наиболее часто применяется местная анестезия - иннервацию в области операции блокируют анестетиками, обеспечивая качественное обезболивание на несколько часов.
Технологий проведения местной анестезии очень много, применяются они исходя из планируемого объема работы, локализации операции, возраста и состояния здоровья пациента.

Что нужно знать об анестезии?

Все современные анестетики безопасны и нетоксичны, при условии правильного их подбора. Для анестезии в стоматологии используются только специальные одноразовые иглы (их диаметр меньше, чем у обычных игл) и не менее специальные карпулы - капсулы с анестетиками, исключающие какой-либо контакт раствора с окружающей средой или корпусом шприца. Все это делает процесс обезболивания максимально комфортным и безопасным.

Анестетики, при условии правильного подбора, не влияют на беременность или качество грудного молока. Поэтому беременным и кормящим мамам можно и нужно заниматься своими зубами.

Подбор анестетиков детям осуществляется по возрасту и массе тела. Доза анестетика рассчитывается в миллилитрах на килограмм веса, в очень раннем возрасте используются анестетики без вазоконстрикторов (эпинефрина или адреналина). Основная проблема анестезии у детей - не аллергия, а передозировка.

Современные анестетики гипоаллергенны. Просто супергипоаллергенны. Случаи аллергии на них - оооочень большая редкость, за 10 лет медицинской практики я ни разу не встречал аллергической реакции на современные препараты. Поэтому в большинстве случаев аллергопробы на анестетики - пустая трата времени и денег. Особенно, если пациенту ранее никакие анестетики не вводились.

Раньше проводились так называемые кожные пробы или подъязычные пробы. Смысл в том, что на свежую царапинку на коже или под язык помещают каплю анестетика - и по реакции местных тканей судили о возможности аллергии. Но на самом деле давно известно, что риск аллергической реакции, возможность ее возникновения и степень проявления не зависят от объема анестетика. Другими словами, достаточно одной молекулы вещества, чтобы вызвать сильнейшую аллергическую реакцию. Это известно любому, кто не спал на лекциях по аллергологии.

Не бывает людей, на которых не действует местная анестезия. Бывают доктора, которые не умеют ее делать. На качество анестезии не влияет ни алкоголь, ни прием наркотических препаратов, к анестетикам не развивается привыкание.

Анестетики не накапливаются в организме. Как только закончилось действие анестезии - анестетика в организме больше нет, он относительно быстро распадается. Поэтому как только закончилась анестезия, ее всегда можно добавить.

Во время удаления зуба:

Методик удаления зубов очень много - все зависит от исходной ситуации и того, какой зуб планируется удалять. Также для удаления каждого зуба существует свой набор инструментов, поэтому "железяки" в руках врача могут существенно отличаться по форме.

Основная задача врача в ходе операции - не только удалить зуб, но и сделать эту процедуру максимально комфортной и безопасной. Поэтому не бойтесь говорить врачу о своих ощущениях - это поможет ему в работе.

В процессе работы может ощущаться физическое давление, хруст, щелканье и т. д . Обычно удаление зуба не требует значительных физических усилий, поэтому если возникает потребность приложить силу, доктор Вас предупредит. Отнеситесь к этому с пониманием.

Не терпите! Как только Вы почувствовали боль или существенный дискомфорт - дайте знать об этом Вашему доктору. Уверен, что он не садист, и при необходимости добавит анестезию, а также будет более аккуратным.

Время удаления зуба может составлять от нескольких секунд до часа или более. В среднем, удаление сложного зуба мудрости занимает у меня, к примеру, 15-30 минут. Опять же, многое зависит от исходной ситуации и квалификации врача.

После того, как зуб извлечен из лунки , врач обрабатывает ее и, при необходимости, накладывает швы. Вопрос о необходимости ушивания лунок удаленных зубов остается пока предметом дискуссий, но по своему опыту могу сказать, что если возникает хотя бы один намек на необходимость наложения швов - то лучше это сделать. Спокойнее будет и Вам, и доктору.

Если Вы сомневаетесь, не осталось ли чего в лунке , то можно попросить доктора показать удаленный зуб. Также не бойтесь доктора спросить об этом. Если Вам наглядно показано, что все корни зуба удалены, то в контрольном снимке нет необходимости - ведь если зуб полностью у Вас в руке, значит, в челюсти его точно нет.

Если Вам и Вашему доктору непонятно, удален ли зуб полностью (такое бывает, если в процессе удаления зуб развалился на множество маленьких частей), то контрольный снимок необходим.

После удаления зуба в большинстве случаев лунка закрывается сверху марлевым тампоном . Основной смысл его использования - не впитывание крови, а сжатие, компрессия краев лунки для остановки кровотечения. Поэтому не нужно менять марлю, если она пропиталась кровью. Лучше посильнее прижать ее зубами и удерживать так подольше - кровотечение из лунки остановится.

Важно знать, что организм воспринимает удаление зуба как травму и дает на него соответствующую реакцию - посттравматическое воспаление. Его характер во многом зависит как от объема вмешательства, так и от состояния Вашего организма, поэтому не всегда удается предсказать течение послеоперационного периода, особенно на фоне низкого уровня данных о состоянии здоровья стоматологических пациентов. Тем не менее, цель рекомендаций и назначений, которые дает Вам доктор - именно купирование этого самого воспаления. Поэтому то, как будет проходить послеоперационный период, насколько комфортным и спокойным он будет, во многом зависит именно от Вас.

1. Марлевый тампон из полости рта следует удалить через 20-30 минут. В отдельных случаях (например, у пациентов с артериальной гипертензией или просто с плохой свертываемостью крови) лучше подержать его подольше - 40-60 минут. Еще раз напомню, что назначение тампона - не впитывание крови (не путать с тампаксом!), а компрессия, сжатие лунки для остановки капиллярного кровотечения. По такому же принципу работают давящие повязки на открытых ранах.

2. 2-3 часа не принимать пищу и напитки. Пока в лунке не сформировался более-менее плотный сгусток, в нее могут попасть остатки пищи и вызвать осложнения. К тому же горячая пища или напитки могут нарушить сам процесс образования кровяного сгустка, а это приведет к такому противному осложнению как альвеолит.

3. На 3 дня исключить из рациона грубую, горячую, острую пищу. Грубая пища, особенно такие продукты как сухари, чипсы, орехи, могут попасть в лунку и вызвать ее воспаление. Горячая или острая пища увеличивает объем кровотока в области операции, что может привести к усилению послеоперационного воспаления и появлению болей, отека и т. д. Оптимальное питание после операции - пища, которая не раздражает и не травмирует слизистую оболочку полости рта.

4. На 3 дня отказаться от бани, горячей ванны, сауны, солярия, исключить физические нагрузки и любой нагрев организма. От этих процедур может подняться давление, произойти выпадение кровяного сгустка из лунки зуба - появятся боли, отек, начнется кровотечение и другие неприятности. Для чистюль - можно принимать душ и мыть голову. Но недолго и без фанатизма.

5. Не ковыряться в лунке, не пытаться ее прочистить или промыть. Старайтесь не трогать лунку зуба языком. Даже если Вы заметили в лунке удаленного зуба "что-то ненормальное", лучше всего обратиться к врачу. Попытка вычистить ее самостоятельно обычно приводит к инфицированию, воспалению и развитию альвеолита - очень-очень неприятного заболевания, которое долго и сложно лечится.

6. Нельзя полоскать область лунки, использовать примочки, ванночки, мази, компрессы и т. д. Разумеется, кроме тех случаев, когда делать это рекомендует Ваш доктор. Из-за полосканий и ванночек часто происходит растворение и вымывание кровяного сгустка. Пустая лунка быстро забивается зубным налетом и остатками пищи, инфицируется и воспаляется.
Пункт про полоскания пока остается предметом дискуссий, наверняка многие доктора со мной не согласятся. Но по собственному опыту могу сказать, что вреда от полосканий и ванночек гораздо больше, чем пользы. Поэтому лучше не надо...

7. Тщательная гигиена полости рта. Зубки чистим регулярно, 2 раза в день в тех местах, которые не прилегают к лунке удаленного зуба. Для чистки используем минимальное количество зубной пасты (можно вообще не использовать зубную пасту), чтобы было легче ее смывать. После удаления зуба нельзя пользоваться ирригатором.

8. Ни в коем случае нельзя греть область операции. Из-за нагрева усиливается кровоток в области удаленного зуба, а это может привести к серьезным осложнениям.
Использование холода, по большей части оправдано. Холодный компресс не только сужает сосуды и снижает риск развития отека, но и уменьшает кровоток в области операции, не дает развиться послеоперационному воспалению. При этом лучше предпочесть не сильно замороженный кусок льда, а воду со льдом пограничной температуры (около 4 градусов Цельсия). Не забывайте прикладывать холодный компресс через тканевую или бумажную салфетку, а также не держите его (особено сильно замороженный лед) дольше 15-20 минут. По поводу применения холодных компрессов лучше проконсультироваться у своего доктора.

9. Пациентам, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, необходимо обязательно следить за артериальным давлением и принимать соответсвующие лекарства. В 90% случаев причиной луночковых кровотечений, появления отека или гематомы является повышение артериального давления. Поэтому стабильное АД - необходимое условие комфортного послеоперационного периода.

10. Наверняка врач назначит Вам какие-то лекарственные препараты. Принимать их нужно обязательно, согласно предложенной врачом схеме.

11. В случае, если Вас что-то беспокоит, Вы испытываете какие-то странные ощущения или же просто появился вопрос - В первую очередь, Вы должны обратиться к своему лечащему врачу. Все хорошие доктора оставляют пациентам свой номер телефона для оперативной связи. А лучшие доктора еще и обязательно назначают пациентов на послеоперационный осмотр.

После удаления Вы может испытывать некоторые явления, который в той или иной мере сопровождают любую хирургическую манипуляцию:

- боли в области лунки удаленного зуба. Как правило, самый болезненный период - это 1-2 часа после удаления, когда действие анестетика ослабевает. В отдельных случаях несильные болезненные ощущения могут беспокоить несколько дней - именно поэтому доктор назначает Вам противовоспалительные обезболивающие препараты.

Выраженный отек десны или мягких тканей лица в области удаленного зуба. Причина отека - все то же посттравматическое воспаление. Особенно это касается зубов мудрости, из-за анатомических особенностей расположения отек там бывает достаточно часто (примерно в 40% случаев). Своего максимума припухлость достигает на 2-3 сутки после операции, пугаться ее не стоит. Но лучше держать отек под контролем и, если вдруг почувствовали ухудшение, следует немедленно обратиться к врачу.

Затрудненное открывание рта, боли при глотании. Особенно часто бывает после удаления зубов мудрости, что опять же связано с их анатомическим расположением. Затрудненное открывание рта возникает,если посттравматический отек распространяется на жевательные мышцы. Как правило, на 3-4 день после удаления ситуация улучшается. Если этого не происходит или наоборот, рот открывается хуже и хуже - срочно обратитесь к врачу.

Появление синяка или гематомы на коже в области удаленного зуба. Нередко бывает у пациентов с артериальной гипертензией, а также после удаления зубов мудрости. Схема такова: сначала развивается отек, затем он начинает проходить и на его месте появляется синяк, обычно желтого цвета.

Повышение вечерней температуры тела до 38 градусов Цельсия. Причем, к вечеру температура максимально высокая, а к утру она либо нормальная, либо чуть выше нормальной. Это нормальный процесс, все говорит о том, что организм борется и справляется с возникшим воспалением. В данном случае повышенную температуру тела следует рассматривать не как патологию, а как защитную реакцию организма.
Контролировать температуру следует дважды в день в одно и то же время, скажем, в 8-00 утра и в 20-00 вечера. Результаты измерений являются показателем Вашего состояния, поэтому рассказывайте о них Вашему врачу.

Кратковременное ухудшение самочувствия. Как ни крути, любая операция для организма - это серьезный стресс. И он, организм, отвечает на него соответствующей реакцией. Теоретически мы может свести ее на нет, но практически это удается далеко не всегда - отсюда неприятные ощущения в виде головной боли, слабости, расстройства пищеварения и т. д. Здесь сложно сказать, что нормально, а что - нет, поэтому по любому возникшему явлению или ощущению лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.

В целом же, все эти неприятные явления проходят за 6-10 дней (в особо сложных случаях максимум - две недели), при условии соблюдения рекомендаций и выполнения назначений, сделанных Вашим доктором. Самое главное правило - никакой самодеятельности и никакого самолечения. Только так можно гарантировать, что с Вами не случится ничего страшного после удаления зуба - по моей практике, в 99% осложнений после удаления зуба связаны либо с самолечением, либо с невыполнением рекомендаций доктора.

Напоследок я даю ссылку на памятку, которую использую в своей практике. В ней перечислены все рекомендации в наиболее удобной для пациентов форме, лекарственные препараты для назначений и дополнительная информация для пациентов. Вы можете

Положенный на рану марлевый тампон необходимо сплюнуть через 15-20 минут после удаления.
Нельзя есть в течение 2 часов после операции, далее в течение дня рекомендуется избегать жесткой и грубой пищи, жевать на стороне противоположной удалению.
В день операции нельзя полоскать рану и нельзя сплевывать образующиеся сгустки (иначе есть риск выпадения из лунки образовавшегося там кровяного сгустка и последующего кровотечения).
В течение суток после операции нельзя пить и есть горячее, нельзя греть область удаления (прикладывать руку к щеке, спать на щеке со стороны операции и т.д.), нельзя применять теплые компрессы. Также нельзя посещать баню, сауну и принимать горячую ванну в день удаления.
Нельзя употреблять алкогольные напитки в течение суток после удаления зуба. Желательно воздержаться от курения в день операции.
Желательно в день операции избегать физических нагрузок.
При возникновении кровотечения из лунки можно положить на рану стерильный марлевый тампон и прикусить его. Для изготовления тампона возьмите кусочек стерильного бинта или марли и сверните его в несколько раз. В случае если кровотечение значительное и не прекращается в течение 12 часов после удаления, немедленно обратитесь в клинику.
После удаления зуба может возникнуть отек щеки на стороне операции. Чтобы уменьшить риск отека, сразу после операции и в течение первых суток можно прикладывать к щеке лед или холодные предметы. Холод следует держать у щеки 15-20 минут, делая перерывы каждые 3-5 минут. На второй день отек может нарастать, на третий день он, как правило, спадает.
После прекращения действия анестезии может возникнуть ноющая боль в области удаления. При необходимости можно принять таблетку болеутоляющего средства, рекомендованного врачом. Если боль не проходит или усиливается в течение 2-3 дней, необходимо немедленно обратиться к врачу.
В первые сутки после удаления зуба возможно небольшое повышение температуры тела.
Чистить зубы необходимо даже после удаления! В течение суток после операции разрешается не чистить зубы только на стороне удаления. Далее необходимо чистить все зубы, но аккуратно, стараясь не повредить лунку.

Срочно обратиться к врачу необходимо, если:

боль усиливается или сохраняется более 24 часов;
кровотечение из лунки усиливается или сохраняется более 12 часов;
потеряны один или несколько наложенных врачом швов;
появился гнилостный запах изо рта;
трудно или больно открывать рот;
повышение температуры тела значительно (более 39 градусов Цельсия) или сохраняется более 24 часов;
отек увеличивается или сохраняется более 3 дней;
возникла подвижность соседних зубов.

Удаление зуба – это полноценная хирургическая операция и ощутимый стресс для всего организма. Особенно если процесс был сложным, или ему предшествовало воспаление. Обычно стоматологи информируют пациентов о том, что они должны делать после того, как им удалят зуб, еще до процедуры удаления. Соблюдать рекомендации врача нужно в обязательном порядке, так как от этого зависит, как быстро заживет открытая рана в полости рта.

Что делать сразу после удаления

Ответственный подход к заживлению десны необходим, даже если удалены шатающиеся молочные зубки у детей. И тем более, когда речь идет о сложных стоматологических случаях у взрослых. Пациенту обязательно расскажут, что надо делать после вырывания зуба, чтобы не допустить воспаления и образования нагноений в лунке, как реагировать на обильное кровотечение и боль. Эти рекомендации необходимо выполнять с первых же минут.

Лунка, из которой только что удалили зуб, является очень уязвимым местом для возбудителей инфекционных воспалений. Естественную ее защиту обеспечивает кровяной сгусток, который в норме должен образоваться в течение нескольких часов – одних суток после экстракции. Очень важно не мешать этому процессу.

Уход за лункой начинается со своевременного извлечения марлевого тампона, которым она прикрыта. Когда тампон насквозь пропитан кровью и слюной, он уже не выполняет свою барьерную и кровоостанавливающую функцию, а становится средой обитания болезнетворных микробов. К тому же если передержать марлевый шарик, он присохнет к ранке, и при его выдергивании человек разрушит образующийся сгусток. Это может привести к повторному кровотечению и увеличит время заживления. Поэтому врач, который вырывает зуб, посоветует убрать тампон через 20 минут, осторожно сдвигая его вбок.

Что делать дома

К этому моменту, если операция была несложной, кровь уже остановится или будет выделяться еще несколько часов после вырывания, но в незначительном количестве. Чтобы не нарушать тромбообразования в зубной лунке, придется воздержаться от еды в первые два часа. Воду пить можно, но только в небольшом количестве и прохладной температуры. В течение первых суток пища должна быть мягкой и ни в коем случае не горячей.

Для уменьшения боли после удаления зуба можно делать компрессы. Добравшись до дома, приложите охлаждающий компресс к щеке в области произведенной ампутации для предотвращения отека. Для этого можно использовать лед, продукты из морозилки домашнего холодильника, но любой холодный предмет должен быть обернут тканью.

Держать компресс нужно около пяти минут, затем следует сделать 10-минутный перерыв и приложить его вновь – и так еще несколько раз. Противоотечный эффект охлаждающего компресса усилит однократный прием препарата от аллергии: Супрастин, Диазолин.

Проглатывание крови в небольшом количестве неопасно, однако необходимо следить за характером кровотечения. Если оно чересчур сильное, не прекращается либо возобновилось через какое-то время, сопровождается пульсирующей острой болью в месте, где выдернули зуб, причинами такого явления могут быть:

Действовать надо в зависимости от причины: в случае высокого давления принять гипотензивное средство, при хронических патологиях – соответствующие медикаменты. На кровоточащий участок десны можно наложить гемостатическую губку или стерильный бинт, пропитанный 3%-перекисью водорода.

Непрекращающееся кровотечение потребует повторного визита к стоматологу для назначения кровоостанавливающих препаратов, электрокоагуляции поврежденных сосудов или наложения швов, удаления возможных осколков в мягких тканях.

Когда истечет время действия анестетика, вернется сильная боль, о чем пациента также предупреждает врач. Для снятия болевого синдрома в стоматологии применяются обезболивающие препараты: Темпалгин, Кетанов, Ибупрофен. При нарастании боли и общем ухудшении самочувствия: повышении температуры, увеличении лимфатических узлов, интоксикации – нужна неотложная врачебная помощь для предотвращения сепсиса.

Что нельзя делать после удаления зуба

Полоскание – самый привычный способ снять воспаление во рту. Но как раз после удаления зуба категорически нельзя делать полосканий , иначе формирования сгустка придется ждать очень долго. Если десна сильно воспалена, допустимо делать ванночки с содовым раствором, Фурацилином, Диоксидином, отваром ромашки, тысячелистника или дубовой коры. Для этого небольшое количество жидкости нужно набрать в рот и аккуратно подержать несколько минут в месте воспаления.

Чистить зубы в первые часы после хирургического вмешательства не стоит. К концу первых суток с момента, когда вырвали зуб, делать это не запрещено, но следует обходить место нарушенного покрова десны. На следующий день, когда лунка, из которой выдернули зуб, уже защищена сгустком, можно начинать осторожно чистить и зубы вокруг нее.

Главное, чего категорически нельзя делать после удаления зуба, – прикладывать согревающие компрессы и любыми другими способами греть щеки и полость рта. Горячая ванна, баня и сауна тоже под запретом. Нельзя никоим образом тревожить поврежденные ткани: трогать лунку пальцами или предметами, самостоятельно удалять защитный сгусток.

После удаления зуба нельзя принимать алкоголь , который способен усилить кровотечение и несовместим с большинством обезболивающих препаратов и антибиотиков. В обычной ситуации спиртное запрещается в первые сутки, в случае приема антибиотиков – до окончания курса. В первые часы после того как вырвали зуб, в интересах пациента воздержаться от курения.

Еще одно строгое ограничение связано с самолечением антибиотиками. Какой бы ни была ситуация после удаления зуба, необходимость антибактериальной терапии и подбор препаратов нужно согласовать с врачом.

Профилактика и предотвращение осложнений после удаления зуба

Чтобы сократить срок заживления лунки и предотвратить развитие осложнений после удаления зуба, надо учесть несколько обстоятельств:

Не ходить на удаление зуба натощак, это может осложнить свертываемость крови и вызвать гипогликемию. Каким бы сильным ни было волнение перед операцией, нужно заставить себя позавтракать за два часа до процедуры. Но если экстракция будет проводиться под общим наркозом, придется обойтись без еды не менее пяти часов.
Операцию лучше планировать наутро, чтобы было время для обращения к врачу в непредвиденных ситуациях.
Женщине на время критических дней по возможности лучше воздержаться от оперативного вмешательства. В этот период кровотечение из лунки бывает сложно остановить.
Нужно обязательно сообщить врачу об аллергии на медицинские препараты, а также о лекарствах, которые были приняты накануне или принимаются систематически. Следует информировать доктора обо всех серьезных патологиях в организме до того, как он выдернет зуб.

Воспалительные процессы, которые возникают у пациентов после того, как им вырывают зубы, развиваются чаще всего как осложнения заболеваний, которые и привели к удалению. Запущенный кариес, пародонтоз, флюс, абсцесс, киста – эти состояния сопровождаются разрушением зубных тканей и образованием гноя, который попадает и в полость, где удалили зуб, что сильно осложняет заживление.

что можно делать после того, как вырвали зуб;
от чего следует воздержаться после операции;
как ухаживать за ротовой полостью.

Удаление зуба в современной стоматологии является крайней мерой. Если принято решение о ликвидации зубной единицы, это означает, что зубосохраняющие технологии бессильны. Процедура экстракции бывает простой и сложной. Хирургическим путем удаляются зубы в особо тяжелы хслучаях, и после операции высока вероятность появления осложнений. Чтобы избежать нежелательного эффекта после удаления зуба могут назначаться антибиотики.

Несмотря на уровень сложности процедуры, стоматолог обязан дать пациенту подробные рекомендации после удаления зуба. Соблюдение советов врача обеспечит постоперационный комфорт и снизит риск возникновения проблем с пустой лункой.

После того, как зуб вынимается из лунки, стоматолог осматривает лунку и устраняет подвижную костную ткань (если она остается) и кисту (если зуб удалялся при периодонтите). Очищенную от гноя лунку врач промывает антисептиком. В чистую пустую лунку обязательно закладывается противовоспалительное средство, чтобы купировать имеющееся воспаление и не допустить развития нового воспалительного процесса.
Во избежание активизации воспаления в опустевшей лунке и для ускорения заживления раны, десневые края приближаются друг к другу, и рана зашивается. Сразу после операции либо спустя несколько часов после нее может начаться кровотечение – швы помогают его остановить и предотвратить.

Постоперационные осложнения

Удаление больного зубного сегмента, хотя и является рядовой операцией, часто оканчивается осложнениями, которые могут возникать и по вине стоматолога, и по вине пациента.

Пациент должен четко понимать, что делать после процедуры удаления можно, и что нельзя делать категорически. И, конечно, пациенту необходимо доверять операцию экстракции зуба хорошему стоматологу, качество работы которого не оставляет сомнений.

После удаления можно ожидать ухудшений состояния в виде нагноения, отечности, кровотечения, образования гематомы, болевых ощущений, воспаления лунки. Обычно эти неприятности бывают спровоцированы:

травматичностью процедуры удаления (повреждением десен или костных стенок лунки);
попаданием в лунку инородных предметов (инфицированных зубных отложений, осколков зуба);
занесением в лунку инфекции из-за хронического периодонтита;
несоблюдением гигиены после процедуры;
нарушением целостности кровяного сгустка, находящегося в ране;
изначальным отсутствием кровяного сгустка, защищающего лунку.

Действия сразу после экстракции зуба

Когда лунка, удерживающая больной зуб, пустеет, пациент обнаруживает на месте зуба марлевый тампон. Но сколько держать тампон во рту, ведь пропитанная кровью марля создает благодатную почву для вредоносных микроорганизмов? Чем дольше тампон остается на месте, тем выше вероятность воспалительного процесса. Потому тампон необходимо убрать сразу после обнаружения. Рекомендуется делать это медленно (без резких движений) и не вертикально, а с небольшим боковым наклоном, иначе можно вынуть из лунки не только марлю, но и защитный сгусток крови.

В данной ситуации есть одно исключение. Если лунка, закрытая тампоном, до сих пор кровит, следует еще ненадолго оставить тампон. А лучше всего выплюнуть испачканную марлю и сделать новый тампон из бинта (стерильного), который нужно будет наложить поверх лунки и плотно прикусить.
После экстракции зубной единицы слюна может окраситься в розовый цвет, но виной этому будет не кровь, а сукровица. Из-за этой модификации некоторые пациенты накапливают слюну во рту, не желая глотать ее. В этом нет необходимости – слюна должна проглатываться – вреда не будет.

Избегаем отечности

После экстракции зуба, особенно, сложной, возможен отек щеки в районе раны. Предупредить его поможет холод. Придя домой, можно извлечь ледиз морозилки, завернуть в плотную ткань и прислонить к щеке в области вырванного зуба.

Удерживать у щеки холодный предмет нужно три-четыре раза по пять минут, давая щеке отдых от пяти до десяти минут между прикладываниями. Лед помогает только в первые часы после операции, если время упущено, брать его не стоит. Категорически нельзя нагревать рану – это поспособствует развитию воспаления, нагноению, усилению отечности.

Чтобы сохранить красивый вид мягких тканей лица не обязательно ограничиваться применением холода. В первые два-три дня после экстракции можно принимать антигистаминные препараты. Противоаллергические средства обладают сильным противоотечным эффектом. Подойдет Супрастин (одну таблетку следует пить перед сном).

Прием пищи после операции

Для многих пациентов особую важность представляют вопросы: «Через сколько можно есть после удаления зуба?» и «Что можно есть, а от каких продуктов лучше воздержаться?».

После операции принимать еду нужно не ранее, чем через два-три часа. Район удаленного зуба следует поберечь, потому жевать плотную и жесткую пищу надо противоположной стороной челюсти, в противном случае есть риск повреждения сгустка крови. Обратите внимание, что употребление пищи под действием анестезии (когда при удалении применялось обезболивающее) нежелательно, так как нечувствительное жевание может быть травмоопасным. Временных ограничений на питье воды после экстракции нет. Если пациент не в силах терпеть два часа, чтобы поесть,разрешается выпить кефир или йогурт.

Дабы экстракция зуба не повлекла за собой осложнения, важно знать не только, сколько нельзя есть после операции, но и что нельзя есть. В течение двух суток нельзя брать в рот слишком горячее, слишком холодное, слишком твердое. Такая пища провоцирует раздражение слизистых оболочек, увеличивая шанс развития осложнений.

Алкоголь и курение

Среди пациентов стоматологических заведений встречается много курильщиков, которые, едва им удалили зуб, допытываются у врача,можно ли курить после удаления зуба. Курение крайне нежелательно в течение первых трех постоперационных часов. Но в идеале нужно забыть о табаке на два дня. Никотин приводит к спазмам сосудов в поверхностных костных слоях и слизистых оболочках, что затрудняет заживление лунки.

Алкоголь после ликвидации зубной единицы разрешается употреблять попрошествии двадцати четырех часов. Однако если экстракция была сложной, и врач назначил курс антибиотиков, алкоголь можно пить только по окончании курса (спустя пять-семь дней). Поскольку в алкоголе содержатся отравляющие вещества, через сутки после экстракции нельзя употреблять сразу много спиртного – может открыться кровотечение из лунки и образоваться гематома.

Что после экстракции нельзя делать?

Кроме ограничений, касающихся употребления пищи, существуют и иные запреты, к примеру:

Чистить зубы можно только через сутки после ликвидации зуба.
Прием горячей ванны или посещение сауны может стимулировать кровотечение – следует повременить с ванной пару дней, а в сауну или бассейн можно идти через неделю. Можно принимать теплый душ.
Помешать естественному процессу заживления могут любые прикосновения к лунке, поэтому нельзя ковыряться в ране руками или другими предметами, прощупывать кровяной сгусток языком.
Физической активности нужно избегать, чтобы не открылось кровотечение.
Нельзя перенапрягать нервную систему. Лучше всего по завершении операции отправиться домой и поспать. Но на сторону удаленной зубной единицы ложиться не надо, иначе можно перегреть эту область и спровоцировать отек.
Пока на рану наложены швы, не следует широко раскрывать рот и допускать активные мимические движения, чтобы швы не разошлись.
Для устранения постоперационной боли не подойдет аспирин (он разжижает кровь, способствуя кровотечению и появлению гематомы).

Обезболивающие средства

После простой экстракции зуба анальгетик может вообще не понадобиться, чего не скажешь о последствиях сложного удаления. Если после операции есть желание застраховаться от болевых ощущений, можно принять сильную таблетку анальгетика сразу, как кончится действие анестезии. Сильную боль следует ожидать после травматичной и длительной экстракции.

По результатам многочисленных исследований, сила болевых ощущений после удаления зубной единицы уменьшается примерно на тридцать-пятьдесят процентов, если на лунку накладываются швы. Многие хирурги-стоматологи, вынув зуб из лунки без всяких проблем, швы не накладывают. Но для уменьшения боли и снижения риска последующих осложнений пациенту лучше попросить врача наложить пару швов.

Полоскания и ванночки

В некоторых источниках значится, что следует полоскать рот после процедуры удаления. Но в первые трое суток это запрещено, если врач не сделал иного назначения. При полоскании можно нарушить формирование десневой ткани из кровяного сгустка, тогда заживление продлится дольше, чем должно. Вместо полосканий рекомендуется делать ванночки (набирать раствор антисептика в рот, недолго держать его и выплевывать).

Антисептические ванночки особенно актуальны для пациентов, у которых:

удалялась зубная единица на фоне воспаления;
разрезалась десна для вскрытия флюса;
во рту есть кариозные зубы или зубные отложения.

Отличным средством для обеззараживания ротовой полости служит раствор Хлоргексидина, который покупается в аптеке. Ванночки делаются трижды в день, раствор во рту должен находиться около минуты.

Антибиотикотерапия

Самостоятельный прием антибиотиков после экстракции зуба запрещен. Лечение должен назначать стоматолог, если посчитает это необходимым. Как правило, антибиотики прописываются после сложного удаления, экстракции на фоне воспаления, при высоком риске осложнений.

Одним из наиболее популярных и эффективных антибиотиков у стоматологов-хирургов считается Амоксиклав, представляющий собой комбинированное антибактериальное средство. Его принимают два раза в сутки в течение пяти-семи дней. Если организм пациента плохо реагирует на антибиотики, вместо Амоксиклава можно использовать «Юнидокс-солютаб», который принимается аналогично предыдущему препарату.

Более дешевым, но также более вредным для микрофлоры кишечника является препарат Линкомицин 0,25. Он рекомендуется, как альтернатива двум вышеназванным лекарственным средствам. Принимать необходимо по две капсулы три раза в день пять-семь дней.

Кровотечение из лунки

Если из раны начинает идти кровь, но пациент соблюдал рекомендации врача, вероятно, у него повысилось артериальное давление. Гипертонию может спровоцировать стресс – это касается и нездоровых людей, и тех, кто никогда не жаловался на давление.

При появлении крови необходимо закрыть лунку плотным тампоном, сделанным из стерильного бинта. Затем нужно измерять давление. При гипертонии разумной будет профилактика повышения давления. После экстракции зуба желательно регулярно мерять давление. Если будет зафиксировано повышение, целесообразно выпить соответствующий препарат, чтобы избежать негативных симптомов и постоперационных осложнений.

Снятие швов

Снятие швов после удаления зуба производится обычно на седьмой-восьмой день. Но если для наложения использовался материал кетгут, то его снимать не нужно, потому что он рассасывается сам спустя десять дней. Если Вы замечаете, что лунка чувствует себя хорошо, и шовчики уже не выполняют свою функцию (сильно болтаются), можно убрать их чистыми пальцами.

Лечение зубов после операции

С лечебными мероприятиями после ликвидации зубной единицы рекомендуется повременить неделю. А после сложного удаления вмешиваться в зубной ряд не следует две недели. Кариозные зубы – это очаг вредоносных микроорганизмов. Если сверлить их, можно распространить инфекцию в ротовой полости, она доберется до кровяного сгустка и вызовет нагноение.

Как понять, что кровяной сгусток в норме?

Если что-то сделали не так и беспокоитесь, не пострадал ли кровяной сгусток, то можно оценить его цвет и плотность. Сразу после операции он выглядит бордовым, цвет интенсивный. Постепенно поверхность сгустка приобретает белесоватые или желтоватые цвета. Если все в порядке, то через день после операции сгусток становится плотным, его рыхлость означает разрушение. Плотность сгустка нужно проверять визуально – прощупывать его не следует.

Гигиена после удаления

Уход за полостью рта после устранения зубной единицы должен быть комплексным и тщательным. Спустя сутки после операции нужно начинать качественно очищать зубы мягкой щеткой. Это делается в обход пустой лунки, иначе можно повредить сгусток. Десна после удаления требует повышенного внимания – ей помогут антисептические ванночки. Чем тщательнее будут проводиться гигиенические процедуры, тем быстрее и безболезненнее пройдет заживление.

Сколько должна заживать лунка?

Время заживления раны зависит от степени сложности удаления зуба, наличия воспаления, возрастной категории пациента и состояния его иммунитета.
Если операция была осуществлена с простым зубом, то в течение трех-семи недель лунка перестанет беспокоить совсем. После ликвидации зуба мудростидискомфорт может сохраняться до трех-четырех месяцев. Заживает лунка в несколько стадий:

На третьи-четвертые сутки начинается процесс эпителизации лунки, растет грануляционная ткань.
Через неделю после удаления кровяной сгусток приобретает характер костной ткани, затянутой эпителием снаружи.
По прошествии двух недель (месяца в случае с зубом мудрости) сгусток становится абсолютно новой тканью, поверхностная рана затягивается, начинают появляться костные балки.
Спустя месяц (полтора для «восьмерки») лунка полностью заполняется остеоидными тканями.
Когда проходит два месяца (для зуба мудрости – три), костная ткань заполняет всю лунку, и новая кость насыщается кальцием.

Проблемы после удаления зуба?

Если после удаления зуба у Вас сильно опухла щека, появился отек, затрудняющий глотание,отмечается продолжительная и интенсивная боль в десне, началось большое кровотечение, повредился кровяной сгусток, разошлись швы, температура повысилась до тридцати восьми градусов или наблюдаются иные серьезные осложнения, необходимо срочно показаться квалифицированному опытному врачу. Для этого мы приглашаем Вас в «МистоДент».

В нашей клинике ведут прием только профессионалы стоматологического дела, которые быстро и качественно помогут Вам надолго забыть о зубных проблемах. Благодаря современному оборудованию, функционирующему в клинике, все лечебные мероприятия безболезненны и безопасны, а диагностика проблемс деснами и зубами – точна и оперативна.

Удаление зуба – крайняя мера, которую применяют стоматологи в случае, когда решить проблему иным путем невозможно. Зубы вырывают не только взрослым, но и детям (молочные зубы). Иногда с такой проблемой сталкиваются и женщины во время беременности. Это очень неприятная, но порой необходимая процедура, и чтобы избежать осложнений, необходимо знать, что делать после удаления зуба.

На месте любого вырванного зуба остается лунка. Она заполняется кровью, которая свертывается, в результате чего появляется сгусток. Он должен полностью скрыть открытую после удаления кость. Через несколько недель этот сгусток рассасывается, а вместо него появляется здоровая ткань. Если рана заживает без осложнений, пациент не чувствует дискомфорта и боли. В противном случае возможны ноющая боль, высокая температура и другие неприятные ощущения.

Показания

Невозможность лечения или восстановления.
Повреждение языка, десны или слизистой оболочки щек.
Постоянное травмирование нервного корешка больным зубом.
Удаление зуба как один из этапов ортодонтического лечения, например, для исправления неправильного прикуса и т. д.

Осложнения

Среди самых распространенных осложнений после удаления врачи называют:

воспаление десны;
кровотечение;
флюс;
альвеолит;
парестезия (нарушение чувствительности);
стоматит.

Припухлость десны и болевые ощущения на протяжении нескольких дней после удаления зуба являются неизбежными явлениями, так как такая операция очень травматична для тканей. Поэтому в большинстве случаев особое лечение после удаления не требуется.

Лечение после удаления

Небольшая опухлость десны и болевые ощущения должны беспокоить больных не более 3 дней. Стоматологи советуют для снятия отека 4-5 раз в день на 15 минут к щеке прикладывать холодные компрессы. Устранить сильную боль помогут обезболивающие препараты, такие как Кетанов, Спазмалгон и др.

Лечение раны необходимо в случае кровотечения из лунки, которое появилось спустя 24 часа с момента хирургического вмешательства. Кровь может идти, если больной случайно побеспокоил лунку или были повреждены кровеносные сосуды. Сильное кровотечение начинается при повреждении зубной ветки нижней артерии.

В этом случае надо срочно посетить врача, который сделает тугую тампонаду лунки гемостатической губкой или йодоформом, а после этого пациент прижмет ее закушенным ватным тампоном. Этот тампон в лунке следует держать не меньше 5 дней, на протяжении которых запрещается употреблять холодные и горячие блюда.

После осложненного удаления коренного зуба или его корней (с выдалбливанием из десны и дальнейшим зашиванием раны) может возникнуть воспалительный отек с плотным инфильтратом, внезапно повыситься температура тела. Эти признаки указывают на инфекционный процесс, который необходимо лечить антибиотиками.

Если лекарства не помогли и инфильтрат продолжает увеличиваться, показано хирургическое лечение. Для этого стоматолог вскрывает рану и удаляет из нее гной, а в лунку вводит йодоформную турунду.

Кроме того, для лечения осложнений, возникающих после удаления зубов по показаниям, используются народные средства из трав – отвары и водные настои из ромашки, календулы, зверобоя, дубовой коры, донника, герани лесной, шалфея.

Что нужно и нельзя делать

Через 20 минут выплюнуть марлевые шарики, которые врач оставляет, если кровотечение остановилось не до конца.
Приложить к щеке холод. Для этого можно воспользоваться любым продуктом из морозильной камеры, предварительно завернув его в чистую ткань. Он не допустит появления отека мягких тканей лица. Лед нужно прикладывать 3-4 раза по 5 минут с перерывами такой же длительности, причем делать это нужно сразу после вмешательства. Греть поврежденный участок нельзя иначе начнется нагноение.
В течение 2 часов не употреблять пищу. Кусочки еды могут травмировать сгусток, что вызовет кровотечение и боль.

Стараться не травмировать кровяной сгусток в лунке. При его извлечении или повреждении начнется воспаление. Чтобы этого не допустить, запрещается использовать зубочистки, зубную щетку, трогать беспрестанно ранку языком. Чистить зубы в первые несколько дней нужно очень осторожно.

Временно отказаться от пользования ополаскивателями для ротовой полости.
Лечить другие зубы после удаления рекомендуется не ранее, чем через 7 дней, а если при операции были проблемы, то и дольше. Это обусловлено тем, что в зубах, пораженных кариесом, много инфекций, которые могут попасть на сгусток и вызвать воспалительный процесс.
После удаления зуба не стоит ходить в сауну. Перепады температур вызывают сужение и расширение сосудов. В результате появляются неприятные ощущения и кровотечение.
После удаления зуба как минимум 2 дня нельзя курить. В сигаретах содержатся химические вещества, которые могут разрушить сгусток. Кроме того, рекомендуется исключить алкоголь, который способствует расширению сосудов.
Запрещается плевать. Когда перед плевком больной собирает слюну, во рту отмечается повышенное давление, которое приводит к смещению сгустка.
Употреблять слишком твердую и жесткую еду особенно в период онемения челюсти. Когда анестезия после удаления зуба пройдет, лучше отдать предпочтение мягким и жидким блюдам - супам, йогуртам, пюре и другим продуктам легкой консистенции. Также рекомендуется избегать горячую и холодную пищу, острые блюда и газированные напитки.

Уход за полостью рта

После удаления зуба ротовую полость необходимо регулярно полоскать на протяжении нескольких дней раствором антисептика. Кратность полосканий рта назначает доктор (не менее 3 раз в день). Растворы для полосканий должны быть теплыми, но не горячими. Наиболее часто применяется раствор пищевой соды (1 чайная ложка на стакан воды). Из аптечных вариантов рекомендуются следующие растворы, предназначенные для ухода после удаления зуба:

Йодсодержащие препараты – спрей Йокс, Йодинол.
Нитрофурановые – Фурацилин.
Антисептические – Элюдрил, Мирамистин, Хлоргексидин, Стоматидин, Гивалекс, Гексорал.
Растительные – Сальвин, Новоиманин, Хлорофиллипт, настойка календулы, Ротокан.

При полоскании нужно набрать в рот немного жидкости, подержать несколько секунд и выплюнуть. Повторить 3-4 раза, но не переусердствовать, так как слишком активные движения могут плохо повлиять на состояние ранки. Регулярные полоскания обеспечат безболезненное и быстрое заживление.

После удаления зуба обязательны гигиенические процедуры. Чистить зубы надо, как обычно, но со стороны вырванного – более аккуратно. Отсутствие гигиены приводит к образованию мягкого зубного налета, что опять же грозит нагноением сгустка.