Синдромы туберкулеза у взрослых. Как проявляется и лечится туберкулез. Симптомы туберкулеза у человека

Туберкулез – это специфический инфекционный процесс, протекающий в двух основных формах: легочной и внелегочной. Причиной заболевания является микобактерия туберкулеза – микроб, устойчивый к факторам внешней среды и быстро мутирующий в организме больного.

По данным всемирной организации здравоохранения, треть населения нашей планеты инфицировано туберкулёзом. Это означает, что микобактерия уже находится в организме человека, однако болезнь ещё «дремлет». Ежегодно у 8-9 миллионов заболевание переходит в острую форму. Смертность от осложнений туберкулёза достигает 3 миллионов человек в год.

Что такое туберкулез?

Туберкулез – это заразное инфекционное заболевание, основной причиной которого является инфицирование организма палочками Коха (Mycobacterium tuberculosis complex). Основные симптомы туберкулеза, при его классическом течении – кашель с мокротой (часто с примесью крови), слабость, лихорадка, значительная потеря веса, ночная потливость и другие.

Самый главный очаг поражения – дыхательные пути (бронхи легкие), но иногда микобактерии вызывают воспаление в лимфатической, нервной и мочеполовой системе, опорно-двигательном аппарате, на коже, или даже поражают весь организм целиком (милиарная форма).

Возбудителем туберкулёза является микобактерия (Mycobacterium tuberculosis ). Наиболее распространённый путь передачи туберкулёза - воздушно-капельный. Туберкулёзная палочка при этом передаётся при контакте во время разговора, чихания, пения или кашля, а также через предметы обихода.

Иммунная система здорового человека справляется с инфекцией, уничтожив палочку Коха в дыхательных путях. Слишком массивная инфекция или частый контакт с больным может вызвать заболевание даже у здорового человека. У людей с ослабленной иммунной системой её клетки не в состоянии разрушить микобактерии.

Особенности микобактерии:

Высокая устойчивость к кислотам, спиртам, щелочам
Быстрее размножается и предпочитает тёмные, невентилируемые, влажные помещения
Устойчивость к холоду
Прямые солнечные лучи, тепло не переносит
Хлорсодержащие вещества являются губительными.

Инкубационный период туберкулеза, т.е. период, от момента попадания палочки Коха до появления первых признаков заболевания, составляет от 2 до 12 недель, в среднем – 6-8 недель, иногда год и более.

Виды и формы

Классификация туберкулеза производится следующим образом:

По локализации болезни:

Легочная форма - , бронхов, плевры, трахеи и гортани, которая может протекать по следующему типу:

первичный туберкулёзный комплекс (туберкулёзная пневмония + , лимфангит)
туберкулёзный бронхоаденит, изолированный лимфаденит.

Внелегочная форма:

Туберкулез костей и суставов;
кожи;
пищеварительной системы;
мочеполовой системы;
центральной нервной системы и мозговых оболочек.

Самой частой формой туберкулеза является туберкулез легких. До появления ВИЧ-инфекции туберкулез легких составлял 80% всех случаев заболевания туберкулезом. Выраженное снижение иммунитета при СПИДе способствует образованию внелегочных очагов инфекции

Типы:

Первичный туберкулез развивается сразу после проникновения возбудителя в кровь и формирования небольшой гранулемы, которая самостоятельно заживает или трансформируется в каверну. Из полости, заполненной кровью, микробы разносятся по всему организму с формированием новых очагов воспаления. При отсутствии лечения при тяжелом течении патологии человек погибает.
О вторичном туберкулезе говорят, когда переболевший человек заразился другим типом туберкулезной микобактерии и опять заболел, либо, когда ремиссия обернулась обострением. Такая ситуация больше характерна для взрослых пациентов. В легких образуются новые очаги воспаления, иногда настолько близко друг к другу, что каверны сливаются, и возникают обширные полости с экссудатом. Человек, страдающий вторичным туберкулезом легких, очень заразен для окружающих. При кашле с мокротой в воздух постоянно выделяются бактерии.

В развитии туберкулеза выделяют фазы инфильтрации, распада, обсеменения, рассасывания, уплотнения, рубцевания и обызвествления. В отношении выделения бактерий различают открытую форму (с выделением бактерий, МБТ-положительную) и закрытую (без выделения, МБТ-отрицательную).

Открытая форма туберкулёза

Туберкулёз считается в открытой форме, если больной выделяет микобактерии со слюной, мокротой или выделениями из других органов. Выделение бактерий выявляется при посеве или микроскопии выделений больного. Бактерии очень быстро распространяются по воздуху. При разговоре инфекция с частицами слюны распространяется на расстояние 70 см, а при кашле - достигает до 3 метров.

Закрытый туберкулез

При закрытой форме патологии выделение микробов отсутствует, симптомы заболевания расплывчаты, они напоминают признаки простуды. В этом случае довольно сложно установить факт заболевания туберкулезом.

Первые признаки туберкулёза

Когда для бактерий есть все условия для размножения, они в первоначально поражают ткани легких. Постепенно попадают в кровь и начинают заражение внутренних органов. Инкубационный период продолжается до двух лет, при этом больной не заражает окружающих. При провоцирующих факторах процесс активизируется в легких, переходит в открытую форму. Какие признаки при туберкулезе появляются в этот период, в чем их проявление?

Первые признаки наличия туберкулеза легких такие:

Чувство слабости, быстрая утомляемость, ощутимое снижение работоспособности.
Одышка, постоянная субфебрильная температура и кашель с мокротой.
Обильное потоотделение, особенно ночью, резкая потеря веса, набухание лимфоузлов, боль в груди.
Человек, который болен туберкулезом имеет уставший вид, заостренные черты лица, на щеках играет нездоровый румянец.

Первым признаком, заставляющим заподозрить неладное, служит увеличение в размерах лимфоузлов подмышечной, надключичной или шейной групп. Стоит подчеркнуть, что увеличение лимфатических узлов чаще ограничивается только одной зоной. Узлы не спаяны между собой и с окружающей тканью, безболезненны.

В тоже время, общий анализ крови остаётся без выраженных изменений, характерных для воспаления. Наоборот, в крови определяют и снижение количества лейкоцитов (лейкоцитопения).

Причины возникновения

Основной причиной развития недуга считается микробактерия Коха, которая после проникновения в организм человек может длительное время никак себя не проявлять. Активизация бактерии происходит тогда, когда иммунная система человека не имеет достаточно ресурсов для уничтожения болезнетворного микроорганизма.

Особенность инфекционного заболевания – в том, что если иммунная система ее сразу не уничтожит, возбудитель живет долгие годы. Инкубационный период при закрытой форме длится несколько лет.

Резервуаром инфекции и источником заражения туберкулезом являются больные люди (чаще всего заражение происходит при контакте с больными туберкулезом легких в открытой форме – когда туберкулезные бактерии выделяются с мокротой). При этом реализуется респираторный путь заражения (вдыхание воздуха с рассеянными бактериями).

Больной с активным выделением микобактерий и выраженным кашлем способен в течение года заразить более десятка человек.

Признаки туберкулеза проявляются одинаково часто у людей разного возраста, как у новорожденных, так и у пожилых пациентов. Основными источниками распространения инфекции, как правило, становятся больные люди, а также мясо и молоко от животных, которые больны туберкулезом. Наиболее часто туберкулез передается воздушно-капельным путем.

Риск заболеть существенно зависит от возраста инфицированного. Среди инфицированных заболеваемость туберкулезом наиболее высока в юношеском и молодом возрасте. У женщин большинство случаев заболевания приходится на возраст от 25 до 34 лет, в этом возрасте женщины болеют чаще мужчин.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

Частое посещение общественных мест, транспорта, медицинских учреждений,
Снижение иммунитета,
Эмоциональное перенапряжение,
Авитаминоз,
Кахексия,
Переутомление,
Сахарный диабет,
Наследственная предрасположенность,
Длительное лечение гормонами, цитостатиками и прочими иммуносупрессорами,
Курение.

Пути передачи туберкулёза:

От человека к человеку туберкулез передается воздушно-капельным путем, то есть, заразиться вы можете даже без непосредственного контакта с больным, а просто находясь с ним в одной комнате.
В некоторых случаях инфицирование происходит через пищевые продукты и прочие предметы, которые заражены палочками Коха.
Если возбудители туберкулеза попали в организм с пищей, то туберкулез у детей и взрослых поражает желудочно-кишечный тракт, а не легкие, как это происходит при вдыхании зараженного воздуха.

Реальный риск заболеть туберкулезом чаще всего имеют только люди со сниженным иммунитетом.

Дети младшего возраста.
Люди недостаточно питающиеся, испытывающие частые переохлаждения.
Люди, живущие в сырых, плохо отапливаемых и проветриваемых помещениях.

Кроме того, риск заразиться многократно увеличивается при тесном и длительном контакте с больными активными формами туберкулеза.

Симптомы туберкулеза у человека

У туберкулеза может быть множество масок, и, как уже отмечалось, указывает это на то, что проявления этого заболевания могут быть самыми различными, из-за чего можно предположить актуальность совершенно иного заболевания. Симптомы туберкулеза определяются на основании области сосредоточения патологического инфекционного процесса.

Клинические признаки проявляются далеко не сразу, а только когда возбудитель болезни проник в ток крови или поразил большую часть легких. Вначале симптомы туберкулеза слабовыраженные, но по мере прогрессирования болезни, они становятся более выраженными. Основными признаками в острый период считаются следующие симптомы:

кашель с выделением мокроты, который длится более 3-х недель;
примесь в крови в мокроте;
повышение температуры до субфебрильной;
снижение массы тела;
повышенная утомляемость;
отсутствие аппетита;
резкие смены настроения;
повышенная раздражительность;
снижение работоспособности.

Проявления симптомов туберкулеза напрямую зависят от того, где именно в организм внедряются микобактерии, имеют ли место осложнения, а также от других факторов. Туберкулез развивается достаточно медленно, иногда недуг может длиться даже десятилетиями.

Важно! Симптомокомплексы, требующие безотлагательного обследования на туберкулез

Симптомы воспалительного бронхолегочного заболевания:

Продолжающийся дольше 3 недель кашель с выделением мокроты
Кровохарканье, легочное кровотечение
Боли в грудной клетке, возникающие при дыхании

Интоксикационные симптомы (проявляющиеся дольше 3-х недель):

Гипертермия;
повышенная потливость, особенно ночная
Слабость, повышенная утомляемость
Снижение веса

Симптомы и первые признаки туберкулеза внелегочной формы

Симптомы внелегочного туберкулеза зависят от локализации болезни и пораженного органа:

Туберкулез органов пищеварения – характеризуется периодическим нарушением стула, вздутием живота, болью в области кишечника, примесью крови в кале, высокой температурой тела до 40 градусов.
Туберкулез костей. Такая форма болезни встречается довольно часто. В большинстве случаев поражает мужчин женщин, но может возникать и в детском возрасте. Проявляется, как осложнение очага инфекции, которая уже присутствует в организме. Изначально патология протекает в качестве изолированного костного очага, затем разрушает окружающие ткани.
Туберкулез ЦНС. Здесь поражается оболочка мозга, то есть развивается туберкулезный , также может сформироваться туберкулема в веществе головного мозга. Симптоматика может быть самой различной, в частности это головная боль, нарушение чувствительности, сознания, психики, нарушения в движениях глазных яблок и пр.
Туберкулез кожи. В данной форме заболевание сопровождается появлением плотных узелков и уплотнений, локализуемых под кожей, они прорывают кожу, высвобождая, тем самым, творожистые беловатые массы. Вместе с тем допускаются определенные отступления от общей картины по этой форме заболевания, потому проявляться оно может по-разному.
Туберкулезный менингит. Редко встречающаяся форма туберкулеза, которая часто возникает у детей в раннем возрасте. Изначально у ребенка начинает меняться поведение, проявляется ряд симптомов общего недомогания, субфебрильная лихорадка. В процессе развития недуга ребенок страдает от светобоязни, головной боли, сонливости, судорог. Позже поражаются черепные нервы, развивается кома.
Туберкулез мочеполовой системы обычно сопровождается мутной мочой с присутствием в ней крови, частым и болезненным мочеиспусканием, ноющими болями внизу живота, кровянистыми выделениями, болезненным вздутием мошонки с экссудатом;

Осложнения

Самые грозные осложнения легочного туберкулеза – это:

легочное кровотечение,
спонтанный пневмоторакс (выход воздуха в плевральную полость),
легочное сердце (специфическое изменение правых отделов сердца, перекачивающих кровь через легкие).

Внелегочный туберкулез имеет свои осложнения:

бесплодие,
почечную недостаточность,
анкилозы (полную неподвижность суставов) и т.п.

Диагностика

Диагностика туберкулеза легких – чрезвычайно важный компонент массовых мероприятий, направленных на снижение инфицирования, заболеваемости, инвалидности, смертности от этого серьезного недуга. Заподозрить его можно на основании ряда симптомов, которые, не будучи специфическими, все же подтолкнут обследование в нужном направлении и дадут возможность своевременно взяться за лечение.

Диагностика включает:

Проба Манту , она же туберкулиновая проба. Цель пробы – определение напряженности иммунитета к микобактерии туберкулеза. Введение под кожу крохотной (0,1 мл) порции туберкулина позволяет сказать, есть ли в организме микобактерии. Через пару дней в месте инъекции появляется «пуговка» - незначительное уплотнение кожи с покраснением, размер кожного образования зависит от количества иммунных клеток, «знакомых» с микобактерией.
Флюорографическое исследование легких – рентгенологический метод обследования, который проводится у взрослых для выявления туберкулеза легких. Также флюорография проводится и у подростков, начиная с 15 лет. В случае заболевания на рентгеновском снимке определяются очаговые или инфильтративные изменения.
Анализ мокроты на наличие микобактерий – важный лабораторный метод, при котором определяется открытая или закрытая форма туберкулеза легких.

Заподозрить туберкулез помогает общий анализ крови, в котором в случае инфекционного процесса происходит снижение количества и повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Лечение туберкулёза

В основе лечения лежат несколько правил. Во-первых, помимо химических антитуберкулёзных препаратов, пациент должен соблюдать режим, в зависимости от общего состояния.

Если состояние тяжелое, то есть присутствуют осложнения (кровотечения в легких), тогда режим постельный.
Если самочувствие средней тяжести, то устанавливается ограниченный режим: избежание стресса, физических нагрузок.
Если общее состояние улучшается, тогда устанавливается общий режим.

Обычно курс лечения длится от 6 до 8 месяцев. На продолжительность влияют стадия развития заболевания и наличие сопутствующих болезней. Нередко требуется намного больше времени для лечения. Кроме других факторов, сама бактерия может повлиять на долгий срок лечения. Она хорошо устойчива к разным препаратам, тогда быстро вылечить туберкулез не удастся.

Важную роль в лечении туберкулеза играет так называемая первая линия противотуберкулезных препаратов:

стрептомицин - ингибирует синтез бактериального белка;
изониазид - ингибирует синтез миколиновых кислот;
этамбутол – ингибирует синтез веществ, производимых туберкулезными палочками в легких;
рифампицин – останавливает распространение инфекции на здоровые ткани;
пиразинамид – ускоряет восстановление легких

Комбинируя данные лекарства, врач проводит первый этап лечения. На втором этапе назначаются следующие препараты:

капреомицин;
парааминосалициловая кислота;циклосерин;
амикацин;
хинолоны;
канамицин;
этионамид.

Оптимальный режим лечения (препараты, дозы путь введения, кратность приемов, длительность) подбирается с учетом следующих факторов:

заразности больного (выделяет он микобактерию или нет);
характера заболевания (выявлено оно впервые, или же у пациента развился рецидив недуга);
распространенности и тяжести туберкулезного процесса;
полученного ранее лечения;
лекарственной резистентности (невосприимчивости) туберкулезных палочек.

Противотуберкулезная терапия проводится по утвержденным режимам, которые содержат тот набор лекарственных средств, который наиболее целесообразен при тех или иных формах туберкулеза легких.

Хирургическое лечение

В более сложных случаях туберкулёз лечат путем хирургического вмешательства. Это примерно 5-ая часть всех случаев. Хирургическое лечение применяется не только при тяжелых стадиях болезни, но и в случае появления осложнений. Такое вмешательство предотвращает летальный исход. Внутрилегочное кровотечение может повредить всю дыхательную систему, что сделает невозможным процесс дыхания для человека.

Выделяют следующие основные виды оперативных вмешательств:

резекция – удаление части органа;
лобэктомия – удаление доли легкого;
пневмонэктомия – удаление легкого;
кавернэктомия – удаление патологического разрушенного участка – каверны.
плеврэктомия – восстановительный тип оперативного вмешательства. В результате операции легочная ткань освобождается от «панциря» утолщенной плевры.

При отборе больных на хирургическое лечение учитывается протяженность зоны поражения, фаза туберкулезного процесса и функциональное состояние органов и систем.

В случае отсутствия лечения или несоблюдения рекомендаций смертность от туберкулеза достигает 50% случаев. Кроме того, прогноз ухудшается у лиц пожилого возраста, ВИЧ-инфицированных и людей, страдающих сахарным диабетом.

Правильно подобранное лечение туберкулеза и отсутствие перерывов при приеме противотуберкулезных препаратов позволяют добиться значительных успехов в процессе выздоровления. Успешное лечение туберкулеза легких поможет снизить число инфицированных туберкулезом и предупредить появление новых случаев заболевания.

Фото 1. Палочка Коха - главный возбудитель туберкулезного заболевания в различных органах человеческого организма.

Согласно медицинской статистике, туберкулёзом лёгких в год заболевает около 10 млн. человек. В России, инфекция уносит жизни 25000 человек в год. Каковы симптомы туберкулёза лёгких на начальной стадии и в тяжелых формах и как лечить болезнь?

Симптомы заболевания

аминогликазиды;
тиоамиды;
рифамицины;
протионамид;
фторхинолоны;
циклосерин и т. д.

Лекарства обладают бактерицидным и противовоспалительным действиями. Если туберкулёзная бактерия выработала устойчивость к главным действующим веществам препарата, то применяются другие высокоэффективные медикаменты с одновременным проведением химиотерапии:

этамбутол;
рифампицин;
пиразинамид.

Этот этап проводится для предупреждения размножения бактерий.

Фото 9. Медикаментозное лечение туберкулезного заболевания легких - обязательный компонент общей противотуберкулезной терапии.

Терапия туберкулёза лёгких должна начаться сразу после его обнаружения. Лечение одним препаратом не даст положительного результата. Терапия лекарственными средствами - комплексная и продолжительная.

Оперативное лечение

В некоторых случаях понадобиться хирургическое вмешательство. Показания к операции:

болезнь дала серьёзные осложнения в виде поражения плевры, бронхов и лимфатических узлов;
химиотерапия не принесла положительного результата;
при развитии фиброзного и кавернозного форм туберкулёза.

Кроме того, оперативное вмешательство назначается при состоянии, которое угрожает жизни: лёгочные кровотечения, пневмоторакс и т. д.

Фото 10. Хирургическое лечение - мера, используемая в лечении многих форм туберкулезного заболевания.

Санитарно-курортное лечение

При лёгких формах туберкулёза доктор назначит санаторно-курортное лечение. Назначается такая терапия больным с диссеминированным и инфильтративным типами.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать заражения палочкой Коха, соблюдайте меры профилактики.

Вакцинация БЦЖ - введение безопасного штамма микобактерии. Делается для того, чтобы у человека выработался иммунитет к заболеванию.
Химиопрофилактика. Заключается в приёме препаратов с антибиотиком. Проводится с целью предостережения от заражения человека, который контактировал с больным туберкулёзом. Кроме того, проводится химиопрофилактика, если обнаружилась гиперергическая реакция после пробы Манту.
Флюорография. Обследование, которое помогает выявить туберкулёз и другие лёгочные заболевания на ранней стадии их развития. Проводится раз в год.

Несвоевременное лечение туберкулёза лёгких приведёт к серьёзным осложнениям. Если человек находится в зоне риска, или близкому родственнику ставился данный диагноз, то важно 1 раз в полгода посещать фтизиатра для проведения медицинского осмотра.

Видео: Туберкулез - симптомы, формы, лечение

Заголовки

Если выявлен туберкулез легких, симптомы у взрослых появляются не сразу. Длительное время заболевание может протекать незаметно для больного. В настоящее время туберкулез является одной из самых актуальных проблем в современной медицине. Заболевание характеризуется пандемическим распространением. Туберкулез диагностируется во всех странах мира. В нашей стране заболеваемость ежегодно растет. Туберкулезная инфекция в большинстве случаев поражает лиц трудоспособности возраста, вследствие чего государству наносится большой экономический ущерб. Кроме того, туберкулез легких плохо поддается лечению в силу устойчивости возбудителя ко многих противотуберкулезным препаратам. Какова этиология, клиника и лечение туберкулеза легких?

Особенности туберкулеза легких

Туберкулезом называется хроническое заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза, при котором могут поражаться различные органы (легкие, кожа, кости). Чаще всего наблюдается поражение легочной ткани. Инфекционный агент передается от больного человека с помощью аэрозольного механизма. На сегодня миллионы людей инфицированы микобактериями туберкулеза, однако не у всех их них возникает заболевание. У здорового человека иммунитет справляется с бактериями и не дает им размножаться. Наиболее опасной является активная форма туберкулеза, когда человек постоянно выделяет возбудителя в окружающую среду при разговоре, кашле, чихании.

У детей легочная форма туберкулеза возникает значительно реже. Микобактерии очень устойчивы к неблагоприятным факторам среды. Они способны длительное время сохраняться во внешней среде. Симптомы заболевания у инфицированных лиц чаще всего проявляются в юношеском и молодом возрасте. У женщин пик заболеваемости приходится на возраст от 25 до 35 лет. Различают следующие разновидности туберкулеза легких:

первичный туберкулезный комплекс;
очаговый туберкулез;
диссеминированный;
инфильтративный;
туберкулему;
кавернозную форму;
цирротическую;
фиброзно-кавернозную.

Иногда наблюдается смешанная форма, при которой туберкулез сочетается с пневмокониозом. Выделяют также первичную и вторичную форму патологии.

Вернуться к оглавлению

Этиологические факторы

Туберкулез легких развивается при непосредственном контакте с больным или у инфицированных лиц при снижении иммунитета. Предрасполагающими факторами развития заболевания являются:

скученность коллективов;
снижение резистентности организма на фоне тяжелой соматической патологии или ВИЧ-инфекции;
психическое и физическое перенапряжение;
употребление наркотических средств;
злоупотребление алкоголем;
курение;
наличие сахарного диабета;
частое переохлаждение;
проживание в сырых, холодных помещениях.

Вернуться к оглавлению

Клинические симптомы

Признаки туберкулезной инфекции различны. К ранним проявлениям заболевания относится:

недомогание;
слабость;
незначительное повышение температуры;
потливость в ночное время;
снижение аппетита;
головокружение;
бледность кожных покровов;
снижение массы тела.

Нередко наблюдается увеличение лимфатических узлов. При прогрессировании заболевания наблюдаются более специфичные проявления. Они включают в себя:

кашель;
боли в груди;
одышку;
кровохарканье.

Вернуться к оглавлению

Особенности кашля

Из всех легочных симптомов наиболее специфичным является кашель. Он имеет следующие особенности:

вначале сухой, затем становится продуктивным;
в мокроте нередко определяется примесь крови или гноя;
нередко сочетается с кровохарканьем;
интенсивный;
продолжительный;
возникает чаще всего по утрам и усиливается к вечеру.

Кашель при каждой форме заболевания свой. При очаговой форме, когда наблюдается несколько очагов воспаления в легочной ткани, кашель выражен слабо или же он отсутствует. В случае милиарной формы инфекции он интенсивный с густой мокротой. Кашель в данной ситуации может возникать беспричинно. Громкий, надрывный кашель в сочетании с болью в горле может указывать на деструктивные процессы в легочной ткани. Нередко это наблюдается при цирротическом туберкулезе.

Возникновение утреннего кашля обусловлено сменой положения тела. Когда человек спит, мокрота скапливается в бронхах и не может выйти. Утром, когда человек начинает ходить и работать, мокрота начинает выходить наружу. Все это сопровождается кашлем. Кашель - это защитный механизм, направленный на очищение нижних и верхних дыхательных путей. Открытая форма туберкулеза часто сопровождается кровохарканьем. Оно возникает параллельно с кашлем. При этом в мокроте обнаруживается свежая алого цвета кровь. Кашель с кровью при отсутствии лечения может стать причиной легочного кровотечения.

Кашель при туберкулезной инфекции можно принять за симптомы другого заболевания (бронхита, гриппа, ОРВИ, пневмонии). При туберкулезном поражении легких кашель является хроническим. Он не устраняется простыми муколитиками и противокашлевыми средствами. При бронхите, ларингите чаще всего кашель постепенно регрессирует и исчезает в течение 1-2 недель. Если покашливание сохраняется на протяжении полумесяца и более, следует обратиться к врачу.

Нередко наблюдаются хрипы, насморк. Температура при туберкулезе в большинстве случаев не превышает 38 градусов. Высокая температура указывает на тяжелое течение болезни. В нашей стране для выявления изменений легочной ткани и массового обследования населения ежегодно организуется флюорографическое обследование.

Повышенный риск заболеть имеют лица с заболеваниями почек, сердца, злокачественными опухолями. Немаловажным фактором является нерациональное питание (нехватка витаминов и животных белков в рационе). В группу риск входят дети, ВИЧ-инфицированные, лица, отбывающие наказание в местах лишения свободы. Признаки туберкулеза легких у взрослых могут возникнуть при совместном проживании с больным человеком. Пользование одними столовыми приборами, посудой, бельем - все это является фактором риска заражения.

Вернуться к оглавлению

Признаки различных форм туберкулеза

Необходимо уметь отличать различные формы легочного туберкулеза. Нередко диагностируется инфильтративная форма заболевания. Она характеризуется воспалительными изменениями в легочной ткани и казеозным некрозом в центральной части. Эта форма встречается наиболее часто (более чем у половины всех больных). Величина инфильтрата различна.

Она варьирует от 1-2 см до величины размером с целую долю легкого. В некоторых случаях при отсутствии терапии участок воспаления может превратиться в туберкулему. При этой форме заболевания больные могут предъявлять жалобы на:

потливость;
гипертермию;
слабость;
недомогание;
слабый кашель с мокротой;
кровохарканье.

Реже встречается милиарный туберкулез. При нем в легочной ткани образуются мелкие бугорки (размером с просяное зерно). Нередко поражаются другие органы. Заболевание может протекать в острой и хронической форме. При этом не всегда поражается вся ткань легкого. При ограниченном воспалении чаще всего затрагиваются верхушки легких и подключичные участки. В случае обширного милиарного туберкулеза легких у больных людей наблюдается недомогание, надсадный кашель, высокая температура, одышка, головная боль, диспепсические расстройства.

Группы риска и профилактика заболевания
Реабилитация больных туберкулезом

Как проявляется туберкулез? Туберкулез является распространенным инфекционным заболеванием, которое возникает под действием нескольких видов кислотоустойчивых бактерий. Он поражает в основном легкие, но очаги заражения могут присутствовать и в других органах. Иногда страдает даже мозг.

Туберкулез признан социальной болезнью, напрямую зависящей от благополучия, условий жизни человека и состояния его иммунной системы. По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый третий житель планеты инфицирован. Именно поэтому проблема находится под пристальным вниманием медиков и требует дополнительных инвестиций в разработку методик лечения и реабилитации больных.

Передается заболевание воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Крайне редко сталкиваются с передачей вируса контактным, алиментарным или трансплацентарным путем. Вплоть до XX века шансов на выздоровление у больных не было, т. к. болезнь считалась неизлечимой. В наше время при раннем выявлении с болезнью можно справиться.

В группу риска попадают:

люди с ослабленным иммунитетом, в особенности больные диабетом;
пожилые люди, дети;
люди, имеющие склонность к вредным привычкам — курению, употреблению алкоголя, наркотиков;
люди, находящиеся в неблагоприятных социальных и бытовых условиях.

Профилактика сводится к частым проветриваниям помещения, сведению к минимуму незащищенных контактов (без использования масок и респираторов) с инфицированными людьми, тщательной гигиене и укреплению иммунитета посредством здорового образа жизни.

Вернуться к оглавлению

Первые признаки заболевания туберкулезом

Стоит отметить, что риск заражения при кратковременной встрече, как правило, сводится к нулю. Чтобы инфицироваться, нужен тесный продолжительный контакт с переносчиком вируса.

При заражении болезнь чаще всего протекает в скрытой форме, однако в среднем один из десяти случаев пассивного туберкулеза перерастает в открытую активную форму. Чтобы уберечься от инфекции, а также иметь возможность распознать ее на ранних стадиях, каждый должен быть информирован о том, как проявляется заболевание.

Каким же симптомам стоит уделить особое внимание? Симптомы возникают спонтанно и носят стойкий характер. Если возникшие симптомы не проходят в течение трех и более недель, стоит обратиться к специалисту для проведения обследования и выявления причин.

Проявляется заболевание чаще всего:

Клинические проявления туберкулеза зависят прежде всего от:

места дислокации очага заболевания;
формы туберкулеза;
индивидуальных особенностей организма.

Первые клинические проявления связаны с появлением симптомов интоксикации организма. Во врачебной практике болезнь у пациентов чаще всего проявлялась:

ощущением слабости;
повышенной утомляемостью;
чувством апатии;
появлением потливости;
бледностью кожных покровов;
незначительным беспричинным повышением температура тела.

Часто у больных отекают лимфатические узлы, иногда отек сопровождается воспалительными процессами. Анализ крови в таких случаях указывает на легкую анемию на фоне снижения количества лейкоцитов и эритроцитов.

К подобным симптомам стоит относиться крайне настороженно. Такие признаки свойственны как туберкулезу, так и другим заболеваниям. По мере прогрессирования заболевания могут проявиться характерные симптомы туберкулеза в явной форме.

При туберкулезе легких это, как правило:

стойкий мокрый кашель, при запущенных формах сопровождающийся кровохарканьем;
хрипы в легких;
боли в грудной клетке.

Бывают случаи, когда вирус поражает не только легкие, но и близлежащие органы.

Распознать сложнее ввиду нетипичной симптоматики. Выявляется такая форма благодаря тщательному осмотру, профессиональной оценке симптомов и исключению других заболеваний.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение больных туберкулезом

Главным методом диагностики и профилактики заболеваемости туберкулезом считаются регулярные плановые флюорографические обследования населения.

Проходить их рекомендуется каждый год, а в некоторых случаях даже несколько раз в год. Однако таких осмотров недостаточно, и они не могут быть гарантией безопасности. Так, в случае инфицирования годовой промежуток позволит развиться вирусу до критических масштабов и поразить основные органы и системы организма.

Именно поэтому стоит особое внимание уделять своему здоровью и в случае проявления первых симптомов обращаться к врачу. С целью профилактики и раннего выявления заболевания у детей проводят вакцинацию. Первую вакцину БЦЖ вводят еще в роддоме, затем ревакцинацию пробами Манту повторяют в 7 и 14 лет. Однако вакцинация уберегает не от всех форм болезни.

При подозрении инфицирования туберкулезом проводятся дополнительные диагностические методы. К ним относят, например, сбор и лабораторное исследование мокроты, анализ спинномозговой жидкости, микробиологические, эндоскопические или генетические исследования.

Если диагностическими методами установлено наличие патогенных бактерий, способных вызвать развитие болезни, назначается комплексное лечение. Ввиду сложности и коварности вируса лечение проводят на постоянной основе и с применением сразу нескольких методик. В данный период фтизиатрами применяются утвержденные трех- четырех- и пятикомпонентные методы лечения.

Симптомы туберкулёза лёгких у взрослых – довольно важная тема, волнующая многих людей. Это серьезное заболевание может привести к летальному исходу, поэтому необходимо знать, как проявляет себя данная болезнь.

Определение заболевания

Многие только лишь при возникновении подозрений на симптомы туберкулеза легких начинают незамедлительно искать информацию, пытаясь получить все знания по этому вопросу.

Туберкулез легких – это опасное заболевание, проявляющееся из-за проникновения внутрь тела человека особой микобактерии, которая вызывает сильное очаговое воспаление легких и характерную реакцию организма.

Основной – воздушно-капельным путем.

Важно. Зачастую болезнь поражает людей со слабым иммунитетом, детей, женщин, пожилых людей. Бытует мнение, что ей больше подвержены низшие классы общества, это объясняется плохими санитарными нормами проживания и недостаточным медицинским обслуживанием. В настоящее время у этой болезни исчезли классовые предубеждения, заражению ею могут быть подвержены все слои общества.

Источник появления заболевания

Прежде, чем рассмотреть симптомы туберкулеза легких, необходимо понять причину появления этого заболевания.

Увеличенное изображение палочки Коха

Поражение человека происходит из-за попадания в организм палочки Коха. Этот вредный микроорганизм проникает внутрь посредством дыхательных путей при контакте с больным человеком. Также заражение происходит из-за мокроты, выделяемой зараженным, или при использовании одних и тех же бытовых вещей.

Новорожденный ребенок может быть уже инфицирован, если ранее были выявлены и подтверждены симптомы туберкулеза легких у женщины, родившей его. Это будет означать, что произошло внутриутробное заражение и болезнь передалась от матери к плоду.

Чтобы ответить на вопрос, какие бывают симптомы при туберкулезе легких у взрослых людей, нужно разобраться какие формы может принимать данное заболевание, и узнать саму специфику их развития.

Разделение и классификация болезни

Различают две основные формы заболевания:

Открытая – заболевший является носителем микробов возбудителей туберкулеза и источником заражения.
Закрытая – контакт с другими людьми не приводит к передаче болезни.

Симптомы при туберкулезе легких остаются одинаковыми при обеих формах болезни.

Также в зависимости от того, первый раз человек болеет или нет, разделяют первичный и вторичный туберкулез. Повторно заболевание может возникнуть при снижении иммунитета уже у перенесшего этот недуг человека, при этом микробы, оставшиеся с первого раза, активизируются, и туберкулез легких и сами симптомы у взрослых формируются уже немного по-другому.

Первые признаки болезни

Изначально палочка Коха, при попадании в дыхательные органы, сосредотачивается в лимфах и может не проявлять себя несколько лет. Позже при развитии болезни, если человек не проинформирован о том, как проявляется туберкулез легких, недуг развивается и переходит в более серьезные . Этому может способствовать плохое качество принимаемой пищи, спад иммунитета, общее ослабление организма, стресс и антисанитарные условия жизни.

Есть несколько очевидных проявлений организма, по которым можно узнать болезнь. Чтобы понять, с чего начинается туберкулез легких, какие симптомы и первые признаки стоит ожидать, рассмотрим все по порядку.

Первые, может быть, не самые очевидные сигналы проявляются сразу после активации микобактерией туберкулеза, а именно:

Снижение работоспособности;
постоянная вялость и усталость;
увеличенное потоотделение, заметное ночью;
продолжительное повышение температуры, особенно в вечернее время;
понижение аппетита.

Основные симптомы проявления заболевания

С развитием болезни можно уже более четко диагностировать первые симптомы туберкулеза легких, к ним относятся:

Боль в области головы и груди;
постоянная высокая , не более 38 градусов;
значительное снижение в весе;
кашель, возможное затруднение дыхания, одышка;
резкое изменение настроения, раздражительность.

Температура держится довольно длительный период всегда примерно на одном уровне около 37-38 градусов, часто происходит увеличение этого значения ближе к ночи. С повышением температуры тела организм человека начинает в большей степени выделять пот, этот сигнал может говорить об инфицировании болезнью.

Симптом при туберкулёзе лёгких, который многие считают основным, является кашель. Нужно знать, как он проявляется именно при этом заболевание, чтобы при необходимости была возможность отличить его от другой формы кашля, например, при остром респираторном заболевании.

Такими отличительными особенностями являются:

Выделение влажной мокроты.
Довольно большая длительность кашля.
Сухой кашель.

Изначально кашель сухой и усиливается обычно в утреннее и ночное время, далее если больной пренебрегает этим симптомом, кашель переходит уже в более сложную форму с появлением мокроты и может продолжаться более месяца.

В следующем этапе прогрессирования заболевания вместе с мокротой начитает выделяться кровь, происходит . Это самый яркий признак туберкулеза, при появлении которого нужно незамедлительно обратиться к доктору. Кровохарканье сопровождается сильной болью в области груди и может привести к легочному кровотечению.

Внимание. Зачастую весь список симптомов не проявляется разом, распознать можно всего пару признаков надвигающейся страшной болезни. Стоит следить за своим самочувствием и по возможности вычислять симптомы туберкулеза легких на ранней стадии для того, чтобы своевременно обратится за медицинской помощью.

Развитие всех перечисленных факторов происходит постепенно, не все замечают и продолжают вести привычный образ жизни. Не стоит пренебрегать здоровьем своего организма, ведь если хотя бы один из симптомов продолжается более трех недель, то это повод пройти обследование.

Стоит обратить внимание на различия симптомов туберкулёза лёгких у взрослых и у детей, это поможет лучше диагностировать заболевание.

Как отследить данное заболевание у детей

Отличия туберкулеза легких и симптомов у детей заключаются в том, что все выше описанные общие признаки заболевания при болезни ребенка протекают более специфично, каждая стадия переносится с индивидуальными проявлениями болезни.

Стоит обратить внимание, если ребенок жалуется на то, что:

Плохо спит и просыпается по ночам;
не хочет есть, т.е. пропадает аппетит ко всей пище;
резко ухудшилась успеваемость в учебе;
часто кашляет.

Видимые внешние признаки:

Бледность кожи;
беспричинное плохое настроение;
снижение физической активности;
похудение;
впалость в области груди и заметное затруднение дыхания.

Вследствие еще не до конца развитого детского иммунитета, маленькому организму нелегко отразить инфекцию туберкулеза. Это может привести к серьезным последствиям – заражению всех внутренностей. Нужно внимательнее относиться ко всем недомоганиям ребенка, чтобы не допустить распространения инфекции по всему организму.

Для контроля за заболеванием среди детского и подросткового населения, медики регулярно проверяют реакции Манту, вводя в руку специальную инъекцию.

Лечение и профилактика заболевания

Профилактику этого недуга стоит проводить, если у человека существует большая вероятность контакта с инфицированным больным. Также есть возможность подхватить возбудитель туберкулеза при постоянном пребывании в местах массового скопления людей, например, в метро. Необходимо уметь быстро распознавать основные признаки болезни.

Симптомы туберкулёза лёгких у взрослых и детей необходимо выявлять на ранних стадиях. Не стоит ждать полного проявления заболевания в организме, для обращения в поликлинику будет достаточно первых сигналов.

Чтобы узнать подробнее о туберкулёзе лёгких и его лечении можно обратиться напрямую к фтизиатру, либо к семейному терапевту, который даст первичные рекомендации.

Для установления заболевания проводят диагностику, она проходит в несколько этапов:

Сбор информации – жалобы и общий анамнез (история болезни).
Внешний осмотр тела больного врачом.
Рентгенография грудной клетки, выявления изменений в легких.
Проведение пробы Манту.
Для более точной диагностики заболевания проводят либо биопсию, зависит от текущего периода развития заболевания и от состояния больного.

Лечение осуществляется с помощью в специальных . В сложных случаях используют хирургическое вмешательство, удаляют часть зараженного органа.

Также выявлено, что вдыхание кислородом способствует выздоровлению, поэтому проводят кислородотерапию.

Для профилактики заболевания осуществляют вакцинацию. Её начинают проводить с самого рождения, и продолжают в подростковом возрасте.

Для того чтобы туберкулез легких и его симптомы не беспокоили вас, необходимо соблюдать несколько правил:

Не контактировать с инфицированными больными.
Постоянно, не реже одного раза в год, проходить .
, содержащее все важные ингредиенты, витамины и минералы для хорошего самочувствия.

При соблюдении этих нескольких пунктов, вы можете помочь своему организму и оградить себя от этой опасной болезни.