При интоксикации различной этиологии, для пополнения организма жидкостью и солями применяют регидратирующие средства.
Потеря более 20% воды приводит к летальному исходу. Срочное использование медикаментов этого ряда спасает от смертельной опасности. Представитель этой группы – раствор Рингера. В водном составе подобраны компоненты, соответствующие плазме и форменным элементам. Путь введения внутрь — перорально. При сильной потере равновесия электролитов необходима внутривенная инъекция. Для правильной терапии советуем внимательно прочесть раствор рингера инструкцию.
Фармакологическое действие
Раствор Рингера:
предотвращает обезвоживание;
возмещает утрату микро и макроэлементов.
нормализует работу сердца;
связывает токсины;
ослабляет разрушающее действие патогенной микрофлоры;
препятствует возникновению тромбозов;
усиливает вывод мочи;
улучшает кровообращение;
восстанавливает печень.
Фармакодинамика
Быстрота всасывание в кровь зависит от способов попадания внутрь. При капельном введении снижение патологического состояния идет быстрее. Круг кровообращения не перегружается. Сложная субстанция не изменяет осмотическое давление крови. Выходит из кровеносного русла в течение десяти минут. Выводится с мочой. Совместим с другими медикаментами.
Состав
Смесь содержит действующие вещества: соли калия, кальция и натрия.
Калия хлорид
Внутриклеточный ион. Стимулирует выделение адреналина из надпочечников. Повышение концентрации элемента сопровождается понижением возбудимости и проводимости. Большие дозы угнетающе действуют на сердечный цикл, снижая его частоту. Повышает выработку адреналина, синтезирует АТФ. При недостатке плохо снабжается головной мозг, снижается концентрация.
Быстро всасывается и интенсивно выводится почками. Применяется при нарушении циркуляции крови, поносе, токсикоинфекциях, после оперативных вмешательств.
Кальция хлорид
Помогает в передаче нервных импульсов, регулирует секрецию гормонов, способствует свертыванию крови. Необходимый участник в формировании костной ткани. Нарушает транскапиллярный обмен, устраняет аллергические реакции и воспалительные процессы. Применяется при дисфункции миокарда, кровотечениях, токсическом поражении печени, отравлениях. Используется при оперативном вмешательстве и после него.
Натрия хлорид
Обеспечивает осмотическую стабильность, регулирует поставку и вывод воды в клетке. Уменьшение количества натрия и хлора приводит к изменению работы нервной системы. При недостатке изменяется работа миокарда и гладких мышц. Водная структура увеличивает объем крови, способствует ионной стабильности. Улучшает кровообращение, обуславливает антитоксическое действие. Выступает растворителем других лекарств. Используется для повышения давления вовремя кровотечений. Играет вспомогательную роль при отеке головного мозга. Нейтрализует яды нитрата серебра.
Благодаря комплексному содержанию макроэлементов раствор Рингера показан при патологических состояниях любой этиологии.
Использование
Применяют медикаментозное средство в следующих состояниях:
токсическая диспепсия;
ожоги;
рвота;
кровопотери;
коллапс;
вирусные инфекции;
отравления;
обморожение;
пищевая токсикоинфекция;
сильные диареи;
дегидрация;
перитонит;
кишечная непроходимость.
Меры предосторожности
Избыточное поступление физиологической жидкости приводит к отеку легких и ухудшению деятельности сердца. Тогда сокращают объем или прекращают прием.
Противопоказания
:
необратимые изменения в работе сердца;
отеки;
патология органов выделения.
Побочные действия
Не желательные осложнения выражены в избыточном содержании воды, снижение ионов калия, аллергии.
Инструкция к применению
Дозировка для животных
Назначая регидратирующее средство, учитывают степень дегидрации, диагноз патологии, возраст и массу.
Среднетерапевтический прием в сутки – 40 мл/кг.
Раствор Рингера – Локка
В состав лекарства входят дополнительные компоненты: гидрокарбонат натрия + глюкоза.
Раствор Рингера – Локка показания к применению
При тяжелых формах заболевания или острых патологиях состав вводят внутривенно. В этом случае вещество действует немедленно. При внутримышечном впрыскивании результат сказывается через 20 минут. При подкожной инъекции рассасывание идет медленное. Холодным раствор не вливают. Температура – 36°С. Перед инъекцией раствора Рингера осматривают содержимое флакона. Не допустимы примеси, взвешенные частицы, осадок.
Инъекции кошкам на дому (eng)
Раствор Рингера показания к применению для кошек.
Животным инъецируют лекарственную смесь внутривенно или подкожно. Подкожно инъекции вводят короткими порциями.
Лекарство впрыскивают медленно, легко. При сопротивлении иглу вытащить и ввести в другое место. В противном случае ввод будет внутримышечным, что не рекомендуется. Вздутие на холке рассосется быстро.
При сильном обезвоживании смерть наступает быстро. Колоть следует через каждые 4 часа. При частой рвоте и поносе срочно обратится к ветеринару.
Цена
Стоимость препарата определяется размером флакона.
Средняя цена в аптеках составляет 25 — 45 рублей.
Условия хранение
Раствор Рингера следует:
не подвергать действию прямых лучей Солнца;
содержать в аптечной упаковке;
хранить при температуре не превышающей 26°С и не опускающейся ниже 14°С;
обеспечить недоступность препарата для детей.
Срок годности
Использовать препарат в течение 3-х лет. Простроченный не применять.
Как ставить систему коту в домашних условиях?
Заходите в профильный раздел нашего форума или оставляйте свои отзывы в комментариях ниже. Больше мнений — полезней информация, кому-нибудь пригодится. Если есть хорошие и интересные видеоролики по теме статьи, напишите — вставлю в данную публикацию.
Также в состав препарата входят: кислота хлористоводородная, гидроксид натрия, вода.
Форма выпуска
Средство – прозрачная жидкость без цвета.
Продается во флаконах из пластика, емкостью 500 мл (10 штук); бутылках по 200 или 400 мл; контейнерах емкостью 250 мл (40 штук) или 500 мл (20 штук); в контейнерах по 100 мл по 1 или 50 контейнерах в упаковке; в контейнерах емкостью один литр.
Фармакологическое действие
Восполняет недостаток энергетических субстратов, возмещает дефицит электролитов и экстрацеллюлярной жидкости .
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активные компоненты раствора Рингера оказывают дезинтоксикационное , восполняющее дефицит и электролитов действие.
Благодаря тому, что р-р увеличивает объем крови и разжижает ее, концентрация значительно уменьшается.
Эффект восполнения объема потерянной пациентом крови быстро проходит, р-р Рингера быстро выводится из сосудистого русла в близлежащие ткани. При оказании первой помощи следует помнить, что такой эффект продлится не более 30-40 минут.
Также существует раствор Рингера для собак, кошек и других животных. Состав такого средства несколько отличается. Например, процентное содержание хлорида натрия для млекопитающих составляет менее одной десятитысячной доли процента, – 0,042%, хлорида кальция – 0,024%.
Показания к применению
Препарат используют для оказания экстренной помощи пострадавшему при нарушении электролитного баланса или потери крови.
В том числе:
- при коллапсе или шоке ;
- после ожогов , обморожений , электротравм ;
- для восполнения баланса электролитов в организме вследствие (острые кишечные инфекции), рвоты , различных отравлений;
- при остром перитоните , кишечной непроходимости , кишечном свище;
- для проведения лечебного плазмофереза ;
- при метаболическом алкалозе , в процессе которого было потеряно много жидкости.
Противопоказания
Препарат противопоказан:
- при отеке мозга или легких ;
- лицам, страдающим хронической или сердечной недостаточностью ;
- при гиперволемии , гипернатриемии и гипер хлоремии ;
- если у пострадавшего на какой-либо из компонентов лекарства.
Побочные эффекты
Если использовать р-р Рингера согласно инструкции, то побочные реакции проявляются крайне редко. Чаще всего какие-либо проявления нежелательных эффектов связаны с передозировкой средством.
Могут проявиться: , недостаточность калия в , гипергидратация .
Если во время введения раствора началась аллергия, то процедуру следует немедленно прервать и произвести специфические мероприятия. Для устранения прочих эффектов достаточно уменьшения дозировки.
Раствор Рингера, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Р-р Рингера вводят внутривенно, с использованием капельницы или струйно (по показаниям, оказание экстренной помощи). Скорость введения составляет около 60-80 капель/мин.
Инструкция по применению Рингера
Суточная дозировка устанавливается индивидуально.
Для детей расчет дозы происходит по формуле 5-10 мл на кг веса тела. Скорость введения до 60 капель/минута. В тяжелых случаях дозировку можно увеличить до 30 мл на кг веса ребенка.
Капельница для взрослого человека рассчитывается: 20 мл на кг веса (до 50 мл на кг).
Продолжительность лечения в зависимости от заболевания и его тяжести составляет 3-5 дней.
Иногда целесообразно применять раствор Рингера для кошек, собак и прочих домашних животных, приобретенный в обычной аптеке (не ветеринарной). В таком случае рекомендуется проконсультироваться с ветеринаром о режиме дозирования препарата.
Передозировка
Передозировка средством встречается крайне редко. Как правило, это приводит к повышению частоты и силы побочных реакций. В таком случае рекомендуется прекратить ввод раствора и скорректировать дозировку.
Взаимодействие
При сочетании лекарства с нестероидными противовоспалительными средствами , анаболиками , кортикотропином , вазодилататорами , андрогенными средствами , минералокортикоидами , ганглиоблокаторами возможна задержка натрия в организме.
Совместный прием с сердечными гликозидами повышает их токсичность.
Сочетание раствора с ингибиторами АПФ , препаратами калия и диуретиками способствует развитию гиперкалиемии .
Применение флакона с раствором Рингера оказывает дезинтоксикационный эффект на организм, благоприятно воздействуя на кроветворение. Препарат относится к фармакологической группе средств, восстанавливающих электролитный фон, для парентерального вливания. В состав средства, кроме солей, могут входить питательные для живых тканей компоненты. После внутривенной инъекции препарат разжижает кровь и беспрепятственно распространяется по тканям и органам. Средство может применяться как людьми, так и животными. Часто используется в практике неотложной скорой помощи.
Состав раствора Рингера-Локка
Препарат Рингер выпускается в жидкой лекарственной форме. Бесцветная жидкость прозрачной консистенции содержит действующие и вспомогательные вещества. Вспомогательным веществом выступает вода для внутривенных инъекций. Компоненты в дистиллированной воде, входящие в состав раствора Рингера Ацетат, подобраны с точными концентрациями, чтобы обеспечить средству плазмозамещающий и перфузионный эффект. Раствор для капельницы содержит неорганические соли и бикарбонат натрия в качестве буферного компонента, чтобы стабилизировать кислотность pH. Состав раствора:
- натрий хлорид;
- натрий гидрокарбонат;
- кальций хлорид гексагидрата;
- калий хлорид;
- глюкоза.
Раствор Рингера показания к применению
Латинское название многокомпонентного раствора – Solutio Rlnger-Locke. Для каждого пациента необходимо подбирать свою дозировку. Применение раствора Рингера в качестве гидратирующего препарата показано при гипонатриемии (когда концентрация ионов натрия в крови становится ниже нормы), гиповолемическом шоке (при резком уменьшении объема циркулирующей крови), нереспираторном ацидозе (метаболическом). Во всех этих случаях происходят нарушения, связанные с функциональностью системы кровообращения. Также, капельница Рингер применяется при таких состояниях, как:
- термические травмы (шок, обморожения, обширные ожоги);
- коллапс, кишечный свищ, дизентерия, рвота, понос, пищевые отравления, холера Эль-Тор и других патологиях, связанных с сильной интоксикацией;
- обезвоживание при сильной потери крови, расстройствах кровообращения;
- перитонит (воспаление брюшины);
- гипотоническая и изотоническая формы гипогидратации;
- непроходимость кишечника;
- плазмаферез.
Раствор Рингера инструкция по применению
Целебный раствор Рингера-Локка инструкция по применению которого гласит, что оно предназначено для условий стационара, нельзя применять самостоятельно. В редких исключениях можно ограничиться лишь наблюдением врача. Продолжительность целебного курса составляет до 5-и дней. Дозировка рассчитывается медицинским работником по показаниям веса пациента. Перед введением в кровоток, раствор готовят, а после производятся инъекции струйно, если наступает такая необходимость, или капельно. Препарат используется для промывания ран и слизистых оболочек.
Раствор Рингера – противопоказания
Как и любое другое лечебное средство, раствор Рингера имеет свои противопоказания. Не использовать после срока годности и не рекомендуется применять при индивидуальной непереносимости или наличии гиперчувствительности к элементам состава препарата. При приеме анаболиков, нестероидных противовоспалительных препаратов и эстрогенов, следует быть осторожными. Остальные противопоказания при приеме раствора внутривенно:
- отек легких или мозга;
- гипернатриемия;
- гиперхлоремия;
- гиповолемия;
- заболевания почек, олигурия, анурия;
- прием глюкокортикостероидов;
- гормональная терапия;
- сердечная недостаточность (стадия декомпенсации);
- ацидоз.
В сочетании с сердечными гликозидами, лекарство Рингер дает нагрузку на сердце и сосуды, а совместно с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, диуретиками или препаратами калия, может привести к повышению концентрации калия в плазме (гиперкалиемии). Под тщательным наблюдением врача и при соблюдении осторожности, можно применять препарат следующим категориям пациентов:
- больным с артериальной гипертензией;
- людям пожилого возраста;
- пациентам, принимающим другие препараты крови;
- больным в послеоперационный период.
Действие раствора Рингера
Уникальный медикамент принадлежит к солевым плазмозамещающим средствам и содержит в изотонических концентрациях комбинированное сочетание ионов крови: НСО3–, Na+, Cl–, Са2+, К+. К фармакологическим свойствам медицинской жидкости относят восстановление водно-солевого баланса, устранение недостатка жидкости в организме, который возникает при аккумуляции внеклеточной жидкости в местах патологий или при дегидратации. Раствор Рингера уменьшает вязкость и сладжирование крови, улучшая ее текучесть (реологические свойства).
Если необходимо восстановить объем циркулирующей крови, то учитывают, что эффект от раствора в кровеносном русле будет длиться не больше 40 минут. Медикамент предназначен лишь для кратковременного восполнения ОЦК. Обратившись к врачу, вы получите профессиональную консультацию и не совершите ошибок. Специалист знает, что для лечения выраженной степени гиповолемии, медикамент можно назначить только комплексно с другими коллоидными растворами. Большое содержание ионов хлорида не позволяет применять раствор длительное время.
Побочные действия раствора Рингера
При неправильной дозировке, приеме при противопоказаниях или самостоятельном назначении нередко могут возникнуть побочные эффекты раствора Рингера. Если соблюдать все предписания врача, то, судя по отзывам, раствор хорошо переносится пациентами. Чтобы устранить возникшие неприятные состояния, снижают дозу препарата. Срочно прекратить лечение врач может лишь при появлении аллергической реакции. Позже необходимо провести противоаллергические процедуры (десенсибилизирующую терапию). Среди нежелательных реакций организма на медикамент выделяют:
- понижение концентрации калия в плазме (гипокалиемию);
- аллергию, проявляющуюся как высыпания, крапивница и кожный зуд;
- избыточное количество воды в организме или отдельной части тела (гипергидратация).
Рингер при беременности
Адекватных лабораторных исследований воздействия на плод не проводилось, поэтому раствор Рингера при беременности назначают только тогда, когда предполагаемая польза для материнского организма выше, чем риск для будущего ребенка. Клинических данных о влиянии компонентов, содержащихся в препарате и попадающих в детский организм вместе с материнским молоком в период лактации, не проводилось. Поэтому, в период кормления грудью от применения раствора следует воздержаться.
Баланс электролитов применяют . Это средство осуществляет дезинтоксикацию, восполняет потерю жидкости и в результате благоприятствует восстановлению электролитного баланса в организме.
Кратковременно, но весьма эффективно этот препарат может восполнить и ОЦК (объем циркулирующей крови), обладая свойством быстро выходить во внесосудистое пространство.
Этот эффект длится не более сорока минут, и об этом следует помнить в случае оказания экстренной помощи.
Борьба с присутствием токсинов в организме основана на свойстве раствора Рингера разжижать кровь и увеличивать ее объем, соответственно снижая и концентрацию токсинов.
Состав и форма выпуска
В состав р-ора Рингера в качестве активных веществ включены хлориды натрия, калия и кальция (NaCl, KCl,CaCl 2). В числе вспомогательных веществ следует отметить соляную кислоту (HCl), гидроксид натрия (NaOH) и воду для инъекций. Таким образом в литре р-ора Рингера содержится 147 ммоль ионов, 4 ммоль ионов Кaлия (K+), Нaтрия (Na+), 2,25 ммоль ионов Кaльция (Ca2+) и 155, 6 ммоль ионов Хлора (Cl-), а теоретическая осмолярность составляет 309 мосмоль/л.
Раствор Рингера выпускают в форме прозрачной бесцветной жидкости. Помутнение, а также выпадение осадка не допускается, при появлении подобных признаков препарат подлежит отбраковке. Эта жидкость заключена в мягкие, предназначенные для капельницы полиэтиленовые флаконы, емкостью пятьсот миллилитров. Кроме того, средство может выпускаться и в стеклянных флаконах по двести и четыреста миллилитров.
Показания к применению
Показаниями для применения р-ора Рингера является неотложная помощь при шоке любого происхождения, коллапсе, электротравмах, обморожениях, любого происхождения отравлениях, ожогах и иных термических травмах, сопровождающимися выраженной рвотой, тяжелых проявлениях острых кишечных инфекций, сопровождающихся , провоцирующей сильное обезвоживание организма. Применяется средство и при остром перитоните, алкалозе метаболического генеза с выраженной дегидратацией, лечебном плазмаферезе.
Применение
Раствор Рингера вводят капельно в/в, при этом скорость введения должна составлять примерно шестьдесят-восемьдесят капель в минуту. При обезвоживании, когда возникает необходимость оказания экстренной помощи, регидратация осуществляется струйным введением вещества.
Для детей суточную дозу выбирают, с учетом массы ребенка. Рекомендуемая норма – пять-десять миллилитров на килограмм массы тела. Скорость введения пи этом не должна превышать шестидесяти капель в минуту. В экстренных случаях дозу допускается увеличить до двадцати-тридцати миллилитров на килограмм массы ребенка.
Для взрослых суточная доза выбирается из расчета десять-двадцать миллилитров на килограмм массы тела, экстренные показания допускают увеличение дозы до тридцати пятидесяти миллилитров на килограмм. Это составляет от двух до шести процентов от массы тела.
Курс лечения индивидуален, в среднем он продолжается три-пять дней.
Если возникает необходимость продолжительного использования р-ора Рингера, осуществляют постоянный контроль электролитов плазмы крови и диуреза. При струйном введения значительного объема лекарства осуществляют обязательный контроль рН крови и электролитов плазмы.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Нежелательно использовать это лекарственное вещество параллельно с применением сердечными гликозидами, НПВС, и врачи, проводящие лечение должны обладать информацией о возможных лекарственных пересечениях.
Побочные эффекты
В рекомендуемых дозах р-ор Рингера переносится хорошо и все нежелательные явления обычно обусловлены передозировкой. В этом случае возможна гипергидратация, гипокалиемия, проявления аллергии. В этом случае просто снижают дозы, а аллергия – сигнал к прекращению процедуры.
Противопоказания
При гиперчувствительности к раствору Рингера, гипернатиемии, гиперхлоремии, отеках легких и мозга, сердечной и почечной недостаточности, ацидозе, и применении глюкокортикостероидов применение препарата отменяется. В период беременности и лактации средство назначают лишь по жизненным показаниям.
Раствор можно применять и после предварительного замораживания, но при этом упаковка не должна быть повреждена и прозрачность раствора не должна быть нарушена.
Самостоятельно раствор применять запрещено и его отпуск осуществляется исключительно по рецептам.
Натрия хлорида 2250 мг 4500 мг
Калия хлорида 75 мг 150 мг
Кальция хлорида гексагидрата 65 мг 130 мг
(в виде кальция хлорида)
Воды для инъекций до 250 мл до 500 мл
Описание
Лекарственное средство представляет собой бесцветный прозрачный раствор. Выпускается стерильным, апирогенным
Фармакологическое действие" type="checkbox">
Фармакологическое действие
Раствор Рингера является плазмозамещающим средством сложного состава. Он изотоничен плазме крови человека. Условно раствор Рингера можно назвать «физиологическим», однако он не содержит всего комплекса солей, которые находятся в плазме крови человека. Хотя биологическое действие раствора Рингера обусловлено всем комплексом входящих в него ингредиентов, однако основным солевым компонентом,
обеспечивающим изотоничность лекарственного средства плазме крови, является хлорид натрия.
Раствор Рингера оказывает гемодинамическое действие. Он уменьшает гиповолемию, улучшает микроциркуляцию, предупреждает развитие синдрома внутрисосудистого свертывания и образование микросгустков. Раствор Рингера оказывает дезинтоксикационное действие и усиливает диурез
Фармакокинетика
Раствор Рингера, содержащий кристаллоиды с низкой молекулярной массой, легко проникает через стенки капилляров и быстро выводится из сосудистого русла в интерстициальное пространство. Таким образом, раствор Рингера лишь кратковременно увеличивает объем жидкости, циркулирующей в сосудах.
При гиповолемии раствор Рингера применяют не только для восполнения (хотя бы и кратковременного) объема циркулирующей крови, но и для компенсации дефицита экстрацеллюлярной жидкости в интерстициальном пространстве.м
Показания к применению
Основными показаниями к назначению раствора Рингера являются нарушения водно-солевого обмена и кислотно-основного состояния у пациентов.
Применяют раствор Рингера при острых циркуляторных нарушениях, сопровождающихся дегидратацией. Его используют для восполнения объема циркулирующей крови при геморрагическом и септическом шоке, ожогах, перитоните, упорной рвоте (острая обструкция привратника, высокая тонкокишечная непроходимость), диарее различной этиологии (острая бактериальная дизентерия, холера, язвенный колит), а также при метаболическом ацидозе.
Раствор Рингера рекомендуется применять в качестве дезинтоксикационного средства при отравлениях, для проведения перитонеального и интестинального диализа, для промывания ран. Его можно использовать для растворения различных гидрофильных лекарственных средств, а также для улучшения реологических свойств переливаемой крови.
Противопоказания
Декомпенсация сердечной деятельности, отек легких, тяжелая закрытая травма черепа, анурия вследствие острой или хронической почечной недостаточности.
Не следует вливать раствор Рингера при гипернатриемии, при лечении больных большими дозами кортикостероидов.
Способ применения и дозы
Перед введением врач обязан провести визуальный осмотр флакона с предназначенным для переливания лекарственным средством. Раствор должен быть прозрачным, не содержать взвешенных частиц или осадка. Лекарственное средство считается пригодным для использования при наличии этикетки, сохранении герметичности упаковки. Результаты визуального осмотра и данные этикетки (наименование лекарственного средства, предприятие- изготовитель, номер серии и срок годности) должны быть зарегистрированы в истории болезни больного.
Вводят раствор Рингера внутривенно (струйно или капельно) в количествах, необходимых для восстановления объема потерянной жидкости. При тяжелых формах заболевания начинают со струйного введения, а затем переходят на капельное.
Для восполнения объема циркулирующей плазмы и нормализации исходного давления интерстициальной жидкости у больных с выраженной гиповолемией
раствор Рингера применяют в количествах, превышающих кровопотерю в 3-4 раза, поскольку соотношение плазмы и интерстициальной жидкости составляет примерно 1:3,5 (плазма составляет от 3,5 до 5 % массы тела, а интерстициальная жидкость - 15-18 %).
При клинической смерти больного раствор Рингера можно вводить внутриартериально под давлением до появления первых признаков жизни (пульс, сердцебиение и др.).
Чаще всего раствор Рингера применяют в сочетании с другими трансфузионными средствами (кровь, плазма, плазмозамещающие жидкости). Общее количество переливаемого раствора Рингера, как правило, не должно превышать 1,5-2 л/сутки.
Перед введением раствор Рингера подогревают до температуры тела.
Побочное действие" type="checkbox">
Побочное действие
Введение больших объемов раствора Рингера может привести к гиперхлоремическому ацидозу, гипергидратации.
Передозировка
Следует иметь в виду, что избыточное введение раствора Рингера создает угрозу перегрузки малого круга кровообращения с развитием отека легких, а также способствует увеличению отеков и ухудшению сердечной деятельности.
