Как остановить кровь из носа в домашних условиях? Эта проблема может возникнуть внезапно в результате многих причин: травматического повреждения слизистой оболочки носоглотки, заболеваний сердечно-сосудистой системы, неблагоприятного действия факторов внешней среды, к которым относится солнечный удар, вызываемый длительным нахождением под палящими лучами солнца без головного убора и др. Важно знать, что делать при кровотечении из носа, чтобы правильно оказать помощь пострадавшему.
Неотложные меры при носовом кровотечении
Что делать при носовом кровотечении? В первую очередь надо помнить, что ни в коем случае нельзя поддаваться панике. Это грозит повышением артериального давления и ухудшением ситуации, которую сложно исправить в последствии.
Пациент должен принять удобное положение сидя и наклонить голову вперед. Дышать необходимо глубоко, ртом, желательно расстегнуть верхние пуговицы и снять пояс при его наличии. Это поможет обеспечить хороший доступ кислорода в легкие и активизирует процессы свертывания крови.
Как останавливать носовое кровотечение в домашних условиях? Одним из важных этапов является применение холода на область переносицы. Это может быть пузырь со льдом или кусок хлопчатобумажной ткани, смоченный в ледяной воде. Использовать можно и другие подручные средства, к примеру, любые мороженые овощи, предварительно завернув их в ткань, чтобы не обморозить кожу. Прикладывать холод нужно не дольше, чем на 15-20 минут. Этого должно хватить, чтобы сузились кровеносные сосуды и кровотечение прекратилось.
Если идет кровь из носа, к ногам больного нужно приложить теплую грелку или поместить их в таз с горячей водой — это активизирует кровообращение в области нижних конечностей, что благотворно сказывается на перераспределении крови в организме человека и помогает остановить кровотечение из носа.
Крылья носа нужно сдавить пальцами на несколько минут, чтобы пережать сосуды. Поможет и перекись водорода.
Препараты для остановки кровотечения
Как остановить кровь из носа у взрослого, если при использовании стандартных методов отсутствует положительная динамика? В этом случае показано применение некоторых медикаментозных средств, способных суживать сосуды, ускорять процессы свертывания и оказывать другие полезные действия:
- Основной препарат, который используют для прекращения носового кровотечения в домашних условиях — перекись водорода (3%). Препарат набрать в небольшую емкость, смочить в растворе ватно-марлевый тампон и ввести глубоко в полость носа. Дополнительно можно сжать пальцами крылья носа. Благодаря этому кровь останавливается быстрее, поскольку пережимаются сосуды. Длительность применения составляет 15-20 минут. После этого тампон следует вынуть, потому что если кровь остановится, ворсинки присохнут к слизистой оболочке, и убрать их будет проблематично. Перекись водорода применять с осторожностью.
- Сосудосуживающие капли. Если перекись водорода не помогла, можно остановить кровотечение с помощью препаратов, обладающих способностью сужать мелкие сосуды слизистой оболочки носа. Для этого в каждую ноздрю нужно ввести по 1-2 капли Нафтизина, Галазолина, Риназолина, Санорина или другого препарата, обладающего аналогичными свойствами. Но применять их надо с осторожностью.
- Как остановить кровотечение из носа у взрослого? Настоящим спасением станет применение Аминокапроновой кислоты. Это средство желательно использовать по рекомендации врача, особенно если подобная проблема периодически повторяется. Препарат относится к группе антигеморрагических средств и предназначен для внутривенного введения. Но сделать подобную инъекцию самостоятельно невозможно, поэтому лекарство можно использовать другим способом: ввести по несколько капель в каждую ноздрю. После этого кровь должна остановиться.
- Как остановить сильное кровотечение из носа? С этой целью можно использовать кровоостанавливающие препараты. Эффективное средство Дицинон, которое выпускается в 2-х лекарственных формах — таблетках и растворе для инъекций. При сильном кровотечении препарат используется не только для оказания экстренной помощи, но и на протяжении нескольких дней после устранения главной проблемы. Однако делать это можно исключительно по согласованию с врачом, чтобы не вызвать побочных реакций и не навредить организму.
- Остановка кровотечения проводится и с применением Викасола. Но средство не предназначено для неотложной помощи, поскольку терапевтический эффект от его применения проявляется через 12 часов. Необходимость в его назначении возникает при длительном кровотечении. Без согласования с врачом применять его нельзя.
- Если течет кровь из носа, можно воспользоваться специальными гемостатическими губками. Чаще всего эти средства применяются для детей, но они вполне подойдут и взрослым. Гемостатические губки обладают уникальной способностью самостоятельно рассасываться, поэтому отсутствует необходимость их удаления из носовых ходов. В этом заключается их удобство при использовании при возникновении проблемы.
Что делать при кровотечении, вызванном повышением артериального давления? В этом случае целесообразным является применение гипотензивных препаратов с дальнейшей консультацией специалиста. При кровотечении необходимо убрать причину его возникновения, применив препараты, которые понижают кровяное давление, снижая тем самым нагрузку на сосуды. При давлении человек должен строго придерживаться рекомендаций врача и принимать все назначенные препараты строго по схеме лечения. Из гипотензивных препаратов применяются Клофелин, Коринфар, Дибазол, Магния Сульфат и др. Снижать давление необходимо, но делать это надо под наблюдением врача.
Народные методы
Если возникло носовое кровотечение, что делать для того, чтобы быстро его остановить? Можно воспользоваться народными средствами, которые проверены веками. Кровоостанавливающим действием обладают многие растения. Сок, отвары и настои на их основе используются для локального и внутреннего применения. Как правильно остановить кровотечение? Могут помочь следующие средства:
- Быстрых результатов легко достичь с помощью сока крапивы, отжав его из свежего растения. Ватные турунды пропитать соком и вставить в проблемный носовой ход. Длительность применения составляет 10-15 минут. Процедуру при необходимости повторить, используя новые носовые тампоны. Применяется с незапамятных времен и популярно в наши дни как самое эффективное кровоостанавливающее.
- Как быстро остановить кровь? Хороший эффект окажет тысячелистник. Растение нужно промыть под проточной водой и пропустить через мясорубку, отжать сок и ввести по 5-7 капель жидкости в каждый носовой ход.
- Положительным влиянием обладает лимонный сок. Но его нельзя использовать в чистом виде, т.к. можно получить ожог слизистой оболочки. Сок разводится с кипяченой водой в соотношении 1:2.
- Подобным образом применяют и алоэ. Для этого желательно использовать взрослое растение, достигшее 3-х летнего возраста.
- Чтобы кровь не текла, можно применить отвар окопника: 1 ст. л. сухого сырья залить 1 стаканом кипятка, настоять, процедить и закапать в обе ноздри.
Чего делать нельзя
При частых носовых кровотечениях больной должен знать, чего следует избегать, чтобы не вызвать серьезных осложнений, последствия от которых будет устранить очень сложно, а порой и невозможно. Необходимо помнить следующее:
- Главное правило: при кровотечении из носа человек ни в коем случае не должен занимать горизонтальное положение и запрокидывать голову назад, хотя именно это делает основная масса людей при возникновении проблемы. Вследствие этого кровь идет не наружу, а попадает на заднюю стенку глотки и дальше в желудок. Это грозит возникновением рвоты с кровью. Попадание крови из носа в дыхательное горло может спровоцировать развитие пневмонии.
- После стабилизации состояния нельзя сморкаться на протяжении 10-12 часов, чтобы не спровоцировать отрыв сгустка и возобновление кровотечения. В течение суток необходимо отказаться от употребления кофе или крепкого чая, потому что кофеин и другие вещества, входящие в их состав, способны вызвать резкий скачек артериального давления, а это может спровоцировать новое кровотечение. Так же некоторые элементы из кофе и чая снижают свертываемость крови и мешают быстрому формированию сгустка.
Если кровь из носа не перестает идти на протяжении 30-40 минут, нужно вызвать скорую помощь. Врач сделает тампонаду носа и сможет предотвратить сильную кровопотерю. После стабилизации состояния необходимо проконсультироваться у отоларинголога, терапевта и других специалистов, чтобы найти причину развития кровотечения и устранить ее.
Необходимо знать, как остановить носовое кровотечение в домашних условиях, чтобы не возникло серьезных осложнений.
Носовое кровотечение (эпистаксис) – довольно неприятная вещь, которая может напугать кого угодно. Если подобная ситуация случилась с кем-то из окружающих либо у самого человека пошла кровь из носа, как остановить её истечение нужно знать алгоритм мероприятий и быть готовым к осуществлению подобных действий.
По локализации кровоточащего сосуда принято выделять передний и задний эпистаксис. На долю кровотечений из передних участков носовой полости приходится около 90% случаев (самое распространенное при нарушении целостности сплетения Киссельбаха). Истекание крови из задних отделов, как правило, проходит тяжелее и труднее останавливается.
Причины эпистаксиса
Кровотечение из полости носа может быть следствием различных факторов эндогенного характера, а также внешних воздействий:
- травматического повреждения;
- пересыхания слизистой;
- ОРВИ;
- инородного тела носа или ковыряния в ноздре;
- истончения сосудистой стенки;
- дефицита витаминов K и C;
- повышения артериального давления;
- нарушения свертывания крови при наследственных заболеваниях (гемофилии, тромбоцитопатии и пр.)
- приобретенных коагулопатий и длительного приема лекарств, разжижающих кровь;
- использования местных стероидных препаратов в полости носа.
Как правило, установить причинно-следственную связь между провоцирующим фактором и носовым кровотечением не составляет труда. При оценке предшествующих событий и состояний выявляется падение или полученный удар в области носа, неоднократно зафиксированные гипертензивные состояния, пребывание в помещении с низкой влажностью воздуха.
Однако особенно настораживает человека появление крови из носа без видимых на то причин. Такая ситуация может стать манифестацией гипертонической болезни. Опасность представляет значительная кровопотеря при разрыве крупных сосудов носовой полости, костей черепа, аневризмы или при опухолевом распаде новообразований данной локализации.
Стоит отметить, что дефицит витаминов K и C имеет разную природу. Аскорбиновая кислота поступает с пищевыми продуктами. Витамин K является продуктом жизнедеятельности нормальной флоры человеческого организма. Соответственно дефицит витамина С связан с алиментарным фактором, в то время как недостаток другого компонента гемостаза становится следствием дисбиотического состояния кишечника.
В большинстве случаев (до 95%) носовое кровотечение не имеет грозных последствий, и остановить кровь из носа можно самостоятельно.
Если носовое кровотечение незначительно, то велик шанс обойтись без дополнительных средств. В основном при отсутствии нарушений со стороны системы гемостаза неприятное явление проходит самостоятельно. Поспособствовать купированию эпистаксиса, можно наклонив голову вперед и зажав крылья носа.
Останавливаем кровотечение в домашних условиях
Чтобы остановить кровотечение из носа в домашних условиях потребуются:
- ватные тампоны;
- сосудосуживающие капли (нафтизин, ксимелин) либо адреналин;
- перекись водорода.
Обосновывается применение этих средств довольно просто. Перекись водорода вступает в реакцию с гемоглобином, способствует быстрому формированию тромба с наружной поверхности поврежденного сосуда. Таким образом ускоряется процесс свертывания крови, происходит остановка эпистаксиса. Использование местных вазопрессоров приводит к спазму мелких сосудов и помогает быстрее остановить истечение крови.
Неплохим подспорьем для остановки крови из носа станет наличие в домашней аптечке рассасывающейся гемостатической губки. Для использования достаточно отрезать маленький кусочек и плотно вставить в носовой ход. Компоненты в составе средства способствуют ускорению заживления микротравмы сосудистой стенки. Плюс изделия в том, что отпадает необходимость вынимать губку, она сама растворяется со временем.
Методика самостоятельной остановки носового кровотечения
- Успокоить человека, усадить или придать положение полулежа с приподнятым головным концом. Наклонить голову вперед, чтобы кровь вытекала наружу, а не затекала по задней стенке глотки в пищевод или трахею. Хорошо, если под рукой окажется холод в виде замороженного мяса или льда. В таком случае холодный продукт или предмет нужно завернуть в ткань и приложить к переносице. Охлаждение способствует спазмированию кровеносных сосудов и остановке кровотечения.
- Сформировать ватный тампон, смочить перекисью водорода и аккуратными вкручивающими движениями плотно установить его в носовой ход, из которого течет кровь. При наличии сосудосуживающего средства предварительно закапать препарат.
- Через 5-7 минут кровотечение должно остановиться. Чтобы при извлечении турунды не спровоцировать повторный эпистаксис, нужно снаружи смочить вставленный тампон перекисью или кипяченой водой для предупреждения отрывания образовавшейся корочки. После отмокания ваты постепенно ее удалить.
Советчики, заметившие кровотечение из носа, как остановить его нередко дают небезопасные рекомендации. Нельзя запрокидывать голову назад. При следовании такому совету человек может запросто захлебнуться собственной кровью. Не нужно пытаться высморкать скопившиеся сгустки, это действие способно усилить кровотечение.
Носовое кровотечение у ребенка
Анатомо-физиологические особенности детского организма обуславливают большую склонность к носовым кровотечениям. Слизистая носа у детей рыхлая, обильно васкуляризована, но при этом сосудистая стенка довольно тонкая и легко подвергается пересыханию и травматизации.
Активность малышей часто влечет за собой падения и удары носом о различные поверхности. Сухой воздух способствует образованию корочек в носовых ходах, которые при отрывании могут подкравливать. К тому же нередко дети имеют привычку ковыряния в носу.
При оказании помощи детям необходимо обращать внимание на психологический аспект. Заметив у малыша кровь из носа, в первую очередь нужно усадить ребенка к себе на колени, успокоить и объяснить, как вы собираетесь остановить кровотечение. Можно разъяснить, что с ним происходит, показать все материалы, которые будете использовать, позволить ребенку увидеть, как подготавливаются средства.
Если маленькому ребенку не помогают объяснения, то для того, чтобы остановить кровь из носа придется надежно фиксировать малыша, а затем проводить процедуру.
Кому-то придет на помощь игровая форма. Можно разыграть мини-постановку случая в больнице. Важно отвлечь ребенка на момент нахождения с турундой с сохранением позы. Для этого достаточно включить любимый мультфильм, почитать книгу или даже порисовать.
В любом случае необходимо помнить о том, что к каждому требуется индивидуальный подход. Родители чувствуют, как можно воздействовать на свое чадо, чтобы уменьшить негативные моменты в осуществлении гемостатических мероприятий. Не стоит забывать, что зачастую остановить кровотечение из носа удается простым пальцевым прижатием крыльев к переносице.
Носовое кровотечение у беременных
Гормональные перестройки приводят к различным изменениям в организме будущей матери. Не остаются в стороне и кровеносные сосуды носовой полости. Их стенка становится хрупкой, окружающие ткани разрыхляются, возникает повышенный риск капиллярных кровотечений из носа. Предупредить возможное истечение крови из носа при подобных обстоятельствах можно частым проветриванием комнаты, прогулками на свежем воздухе, использованием дома увлажнителя и орошением слизистой носа солевым раствором либо смазыванием маслом на растительной основе.
Однократный эпистаксис не скажется на состоянии беременной и плода. Для проведения самопомощи достаточно наклонить голову, пережать носовой ход снаружи или установить тампон, смоченный в перекиси водорода. Сосудосуживающие средства можно использовать лишь те, которые разрешены при беременности.
Но при повторных случаях носового кровотечения необходимо рассказать своему акушер-гинекологу. Состояния могут указывать на наличие дефицита важных элементов и витаминов, а также гипертонию. Данные нарушения нуждаются в назначении патогенетического лечения.
Обратите внимание! Носовое кровотечение при повышенном давлении является компенсаторным и своего рода защитным механизмом. Поэтому экстренно бросаться к домашней аптечке не нужно. Лучше сначала принять антигипертензивные препараты, а затем останавливать истечение крови.
Специализированная медицинская помощь
В том случае, когда не получается самостоятельно остановить кровь из носа в течение 20-25 минут, кровотечение обильное, сопровождается ухудшением состояния, либо человек знает, что имеется патология свертывания крови (например, гемофилия) нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Отоларинголог или хирург оценят состояние обратившегося, определят локализацию кровотечения и выполнят переднюю либо заднюю тампонаду с гемостатическим раствором. При массивной кровопотере, возможно потребуется восстановить потерянный объем крови путем введения кровезаменителей.
Постоянно рецидивирующие носовые кровотечения также требуют всестороннего обследования для установления их причины и назначения адекватного этиотропного и патогенетического лечения. Для коагуляции (запаивания) кровоточащих сосудов используют физические методики на основе электрического тока, лазера или ультразвука.
Профилактика носовых кровотечений
Известно, что любое заболевание проще и безопаснее предотвратить, чем лечить. Это правило касается и профилактики кровотечений из носа. Общеукрепляющим действием на организм и сосудистую стенку в частности правильный режим дня и двигательная активность.
Достаточное количество выпиваемой жидкости, отказ от курения, предупреждение вдыхания химических паров с минимизацией нахождения в помещениях с сухим воздухом способствуют сохранению влажности слизистых покровов.
Рациональное питание с включением в пищу овощей, фруктов, ягод позволяет устранить риск дефицита важных микроэлементов и витаминов.
Известно, что большое количество витамина C содержит картофель, но во время термической обработки происходит распад важных веществ. Для предотвращения катаболического процесса стоит закладывать плоды овоща в кипящую воду. При температуре свыше 60° C аскорбиновая кислота «запечатывается» в кусочках картофеля и при употреблении поступает естественным путем в организм человека.
Употребление кисломолочных продуктов помогает сохранять баланс в микрофлоре кишечника. При необходимом приеме антибактериальных средств возникают нарушения в составе нормального биоценоза человеческого организма. С целью поддержания нормофлоры используют различные пре- и эубиотики, а также кисломолочные продукты питания.
Если нередки диапедезные (точечные кровоизлияния), связанные с нарушением эластичности сосудистой стенки, можно курсом пропить «Аскорутин». Средство укрепляет стенку капилляров и уменьшает риски кровотечения. Препараты кальция (глюконат Ca 2+ , «Кальций-D 3 Никомед») также оказывают протективное действие на систему гемостаза и препятствуют длительному истечению крови.
Усвоение необходимого элемента при использовании различных форм происходит по-разному, но наиболее физиологичным является пероральное употребление комбинированных форм с кальциферолом (витамином D).
При наличии любого вида носового кровотечения необходимо проявлять спокойствие и следовать алгоритму действий. Необходимо помнить, что в своем большинстве это состояние не требует обращения за экстренной помощью. А при необходимости медицинские работники успешно справляются с эпистаксисом. В подобных ситуациях от пациента требуется адекватное отношение и выполнение всех диагностических и медикаментозных предписаний.
Обнаружив у себя носовое кровотечение, паниковать не стоит — в подавляющем большинстве случаев его можно остановить, используя простые и доступные приемы.
Причины носового кровотечения
Носовое кровотечение (эпистаксис) возникает вследствие нарушения целостности сосудов, расположенных в полости носа. носоглотке или околоносовых пазухах.
Наиболее частыми причинами носовых кровотечений являются бытовые, хирургические или спортивные травмы носа и носовой полости (особенно «ковыряние в носу»), повышенное артериальное давление (в этом случае сосуды носа выступают в роли предохранительного клапана, выпуская «лишнюю» кровь), недосыпание, переутомление, заболевание гриппом, ОРВИ или , пересыхание слизистой оболочки носа вследствие перегрева на солнце или пребывания в помещениях с сухим или загрязненным пылью воздухом, дистрофические процессы в слизистой оболочке носа, аллергия.
Остановка кровотечения из носа
При возникновении кровотечения из носа сразу же энергично высморкайтесь, удалив из полости носа кровяные сгустки.
Некоторые врачи-отоларингологи выступают категорически против очистки носа в таких случаях, мотивируя это тем, что при этом происходит дополнительное травмирование лопнувших кровеносных сосудов.
Тем не менее, кровяные сгустки ведут себя подобно клиньям, поэтому удаление их с капилляра даст возможность эластичным волокнам кровеносных сосудов сократиться вокруг образовавшегося отверстия и остановить вытекание крови.
В ряде случаев для того, чтобы прекратить носовое кровотечение, бывает достаточно высморкаться и выполнить умеренно тугую тампонаду.
Усадите больного так, чтобы его голова была немного опущена вниз. Ложиться или садиться с запрокинутой головой категорически запрещено, поскольку кровь будет попадать в горло и ее придется сглатывать.
Попадание крови в дыхательные пути может вызвать удушье и , а кровь, попавшая в желудок, вполне может стать причиной рвоты.
В ноздри вложите кусок ваты, смоченной в перекиси водорода или в слабом растворе уксуса. Вместо ваты можно использовать тампон, приготовленный из стерильного бинта или марли.
На переносице разместите холодный компресс, на затылке – холодную грелку. Последующее за охлаждением сокращение кровеносных сосудов и отток крови от головы значительно уменьшит кровотечение.
В дополнение к выше перечисленным мерам можно плотно прижать большим и указательным пальцами руки крыло или крылья носа.
Через 5-8 минут тампоны можно вынуть. Чтобы облегчить их извлечение, сложите вместе ладони рук, наполните их водой и, поднеся их к ноздрям, смочите тампоны. Если кровь из носа продолжает идти, повторите тампонаду в комбинации с холодными компрессами.
Если же и по истечении 15-20 минут носовое кровотечение не прекратилось, немедленно обращайтесь за профессиональной помощью врача или вызывайте бригаду скорой медицинской помощи.
К специалистам нужно неотложно обращаться и в том случае, если носовое кровотечение не переднее, наиболее распространенное, а заднее, поскольку представляет реальную угрозу здоровью и жизни человека.
Профилактика носовых кровотечений
В случае периодически повторяющихся кровотечений из носа 3 раза в день смазывайте слизистую оболочку носа мазью, которую несложно приготовить в домашних условиях.
Для этого 1 чайную ложку мелко измельченных корней аира нужно смешать с 50 мл вазелина или ланолина.
Замечательным средством от носовых кровотечений является солевым раствором. Растворив 1/2 чайной ложки соли в стакане теплой воды, втягивайте приготовленный раствор носом и выплевывайте его ртом. Солевой раствор также помогает быстро избавиться от насморка.
Для укрепления слизистой оболочки носа, при ее пересыхании или образовании на ее поверхности сухих корочек, несколько раз в день закапывайте в нос 2-3 капли рыбьего жира, облепихового или персикового масла, сока каланхоэ или масляного раствора витамина А.
Если носовые кровотечения повторяются, обязательно покажитесь врачу и пройдите обследование, а еще проанализируйте свой образ жизни в последнее время.
Гиподинамия, напряженная учеба или работа, и недостаточное пребывание на свежем воздухе – вот причины, устранив которые, можно без лекарственных препаратов навсегда избавиться от кровотечения из носа.
Берегите себя! Будьте всегда здоровы!
Из этой статьи вы узнаете: как остановить кровь из носа, когда это можно сделать самостоятельно, а когда нужно обратиться к врачу. Как предотвратить повторное носовое кровотечение.
Носовые кровотечения – достаточно частое явление. Многие люди не воспринимают их серьезно, полагая, что быстро остановить кровь, текущую из носа, можно очень просто. В большинстве случаев это действительно так – прекратить носовое кровотечение можно с помощью простых и эффективных методов. Однако иногда с этой проблемой тяжело справиться даже опытному врачу.
Если в домашних условиях остановить кровь не удалось, нужно обратиться к ЛОРу. Если у человека кровь течет из носа часто, в лечении, кроме врача этой специальности, могут принимать участие кардиологи, терапевты, гематологи.
Остановка носового кровотечения в домашних условиях
Большинство кровотечений развивается из передней части носа, и именно их можно пытаться останавливать в домашних условиях.
- Не паникуйте. У испуганного человека повышается артериальное давление, что приводит к усилению выделения крови.
- Наклоните голову вперед. Это предотвратит попадание крови в заднюю часть носа и глотку.
- Поместите большой палец своей руки на одной стороне носа, а указательный – на другой. Медленно сместите их вниз, к месту, где кость заменяется хрящами.
- Сожмите пальцы вместе, сдавливая ноздри, и удерживайте их в таком положении.
- Оказываемое давление должно быть достаточным, чтобы боковые части ноздрей плотно прижимались к носовой перегородке. Это давление прижмет кровоточащий сосуд.
- Если кровотечение замедлилось или прекратилось, значит, вы сдавливаете нос в правильном месте. Если этого не случилось, поменяйте положение пальцев, сдвинув их вверх или вниз.
- Удерживайте сжатие ноздрей в течение как минимум 5–10 минут, затем отпустите их. Вам может понадобиться повторить эту процедуру, если кровотечение не остановилось.
- В это время нужно спокойно сидеть, удерживая голову выше уровня сердца. Не ложитесь и не располагайте голову между коленями.
Остановить кровотечение из носа помогает также лед, приложенный к носу или щекам. Воздействие холода способствует сужению кровеносных сосудов в слизистой оболочке носовой полости. Этот же механизм действия имеют сосудосуживающие капли для носа.
Если носовое кровотечение развивается на фоне сильно повышенного артериального давления, можно принять одно из лекарственных средств от гипертензии. Необходимым условием в такой ситуации является то, чтобы больной выпил препарат, назначенный врачом именно ему.
Пытаясь остановить течение крови из носа, нельзя запрокидывать голову назад. Это приводит к затеканию крови в глотку, после чего человек ее должен выплюнуть или проглотить. Проглоченная кровь может вызвать раздражение желудка и рвоту, которая ухудшает состояние или приводит к повторному развитию кровотечения. По этим же причинам нельзя ложиться на кровать.
Широко распространенным методом остановки крови в домашних условиях является тампонада носовой полости ватой или марлей. Делать этого не следует, так как такой тампон мало того, что не обеспечивает нужного давления для остановки крови, но и мешает ее вытеканию наружу. Человек может проглотить накопившуюся кровь, она попадает в желудок и вызывает рвоту.
Как предотвратить повторное развитие носового кровотечения?
Знать, как остановить носовое кровотечение быстро, порой недостаточно. Нужно также предотвратить его повторное развитие. Для этого:
- Идите домой и отдыхайте, лежа с поднятым на 30–45 градусов головным концом кровати.
- Не сморкайтесь, не ковыряйтесь в носу и не тампонируйте его. Если нужно чихнуть, делайте это с открытым ртом, чтобы воздух выходил через него, а не через нос.
- Не напрягайтесь во время опорожнения кишечника. Если у вас запор, используйте лекарственные средства, смягчающие стул.
- Не поднимайте ничего тяжелого, так как физическое напряжение может увеличить давление в кровеносных сосудах слизистой оболочки носа.
- Старайтесь удерживать голову выше уровня сердца, это поможет снизить уровень артериального давления в сосудах носа.
- Не курите, так как это высушивает и раздражает слизистую оболочку носа.
- Употребляйте в пищу мягкие и прохладные продукты питания, пейте холодные напитки. Нельзя употреблять горячую жидкость в течение как минимум 24 часов.
- Не принимайте никаких препаратов, которые могут нарушать сворачиваемость крови. К этим лекарственным средствам принадлежат аспирин, ибупрофен, клопидогрель, варфарин, ксарелто. Но следует помнить, что отменять лечение этими препаратами можно лишь после совещания с врачом.
- Если повторное кровотечение все же развилось, попытайтесь очистить нос от тромбов, сильно высморкавшись. Затем забрызгайте или закапайте в нос сосудосуживающие препараты, содержащие оксиметазолин. Помните, что эти средства можно использовать лишь кратковременно, так как они могут вызвать привыкание к ним.
- Повторите последовательность действий по остановке течения крови из носа. Если кровь из носа течет и дальше, обратитесь за медицинской помощью.
Когда следует обращаться к врачу?
Обратиться к врачу нужно, если:
- Вы принимаете кроворазжижающие препараты (варфарин, ксарелто) или имеете проблемы со сворачиваемостью крови (например, гемофилию), а кровотечение не прекращается.
- У вас появились симптомы анемии: учащенное сердцебиение, одышка и бледность.
- Носовое кровотечение развилось у ребенка младше 2 лет. Это случается очень редко, поэтому существует риск опасного заболевания.
- У вас кровь из носа течет регулярно.
Попросите кого-то отвезти вас в больницу или вызовите скорую медицинскую помощь, если:
- длительность носового кровотечения превышает 20 минут;
- кровь из носа течет очень сильно, и вы потеряли слишком большое ее количество;
- у вас появились трудности с дыханием;
- вы проглотили большое количество крови, что стало причиной возникновения рвоты;
- носовое кровотечение развилось после тяжелой травмы – например, после автомобильной аварии.
Медицинская остановка
Остановка переднего носового кровотечения
Незначительное остановившееся переднее носовое кровотечение чаще всего не требует никакого лечения. В этих случаях поврежденный сосуд закрывается тромбом.
Если врач может увидеть источник кровотечения, он может прижечь пораженный сосуд с помощью нитрата серебра. Эта процедура проводится после нанесения на слизистую оболочку раствора местного анестетика. Химическое прижигание – самый эффективный метод остановки крови, если источник находится в передней части носа.
Прижигание слизистой носа нитратом серебра
В более сложных случаях для остановки крови может понадобиться передняя тампонада носа. Эта тампонада оказывает непосредственное давление на пораженный сосуд, способствуя свертываемости крови и остановке кровотечения. В качестве тампона чаще всего используют марлевые турунды, пропитанные стерильным вазелиновым маслом или мазью левомеколь, и синтетические губки, которые расширяются во влажных условиях.
Большинство пациентов после проведения передней тампонады носа идут домой. Так как этот тампон блокирует околоносовые синусы, врачи часто назначают антибиотики для профилактики инфекций. Тампонаду оставляют на 48–72 часа, ее удаляет врач.
Остановка заднего носового кровотечения
Заднее носовое кровотечение прекратить в домашних условиях невозможно, даже если человек знает, как остановить кровь из носа. Оно или прекращается самостоятельно, или необходима профессиональная медицинская помощь. Этот вид кровотечения может быть очень опасным, поэтому часто необходима госпитализация пациента в больницу.
Для остановки такого кровотечения оториноларингологи используют заднюю тампонаду носа, применяя чаще всего баллонные тампоны. В отличие от передней, задняя тампонада носа намного неприятнее, поэтому для ее проведения часто требуется введение успокоительных и обезболивающих препаратов. Эта процедура может стать причиной инфекционных осложнений и затруднения дыхания. Следовательно, таким пациентам необходимо тщательное наблюдение оториноларинголога.
Заднюю тампонаду оставляют на 48–72 часа. Если с ее помощью не удается остановить кровь, может понадобиться хирургическое лечение – перевязка сосудов, кровоснабжающих носовую полость.
Если тампонада носа не смогла помочь, в больнице также могут провести:
- Электрокаутеризацию – прижигание поврежденного сосуда с помощью электрического тока.
- Переливание крови для лечения сильной кровопотери.
- Лечение транексамовой кислотой – это препарат, который улучшает сворачиваемость крови и останавливает кровотечение.
Профилактика
Для предотвращения носовых кровотечений:
- Используйте в помещениях увлажнитель воздуха.
- Не ковыряйтесь в носу.
- Не злоупотребляйте применением препаратов от аллергии и лекарств от насморка, так как они высушивают слизистую оболочку носа.
- Контролируйте уровень артериального давления и не допускайте его сильного повышения.
- Если состояние вызвано каким-либо заболеванием, соблюдайте рекомендации врачей по его лечению.
При правильном оказании помощи носовое кровотечение у большинства людей никак не влияет на их здоровье. Однако у небольшого количества больных может наблюдаться очень сильная кровопотеря, несущая опасность для их жизни.
Кровотечение носовое (остановка носового кровотечения)
Самая частая локализация носовых кровотечений - передненижняя часть носовой перегородки. Поэтому при небольшом кровотечении наиболее простым способом остановки является прижатие пальцем крыла носа к носовой перегородке. Если такой прием оказывается недостаточным, в передний отдел носовой полости вводят шарик стерильной ваты или марли, смоченный в растворе перекиси водорода. Этот шарик больной может ввести себе сам, через крыло носа прижать к носовой перегородке и держать его в течение некоторого времени (10 - 15 мин).
Небольшие кровотечения таким образом легко останавливаются. В случаях, когда такие меры не обеспечивают остановки кровотечения, прибегают к передней тампонаде полости носа.
Передняя тампонада полости носа производится при помощи коленчатого пинцета, носового корнцанга или щипцов Гартмана.
При кровотечениях из передних отделов носа можно ограничиться введением тампона только в передние отделы. При кровотечениях из средних и задних отделов носа, а также тогда, когда первый вид тампонады не дает эффекта, следует проводить тампонаду всей полости носа. Длинными марлевыми тампонами шириной 1 - 1,5 см последовательно выполняют все углубления носовой полости: задние отделы полости носа, нижний и средний носовые ходы и общий носовой ход. Этот способ остановки кровотечения имеет некоторые недостатки, так как удаление тампона даже с максимальной осторожностью может вызвать отхождение образовавшихся тромбов, повреждение слизистой оболочки.
Чтобы избежать этих неприятных последствий, рекомендованы различные варианты применения передней тампонады (смачивание тампона раствором перекиси водорода, раствором тромбина, сывороткой крови или стерильным вазелиновым маслом).
Эту же цель преследует несколько иная методика передней тампонады носа. При этом с помощью носовых щипцов в полость носа глубоко вводят полоску марли в виде петли, концы которой остаются снаружи. Пространство внутри этой петли плотно выполняется кусочками марли.
Для того чтобы при передней тампонаде полости носа тампон не попадал в носоглотку, можно к его заднему концу привязать шелковую нитку, которую натягивают во время тампонады. В дальнейшем она удерживает тампон от попадания в носоглотку.
Недостатки применения марлевого тампона устранены в модификации тампонады носа специальными резиновыми баллонами, которые могут быть заменены резиновыми напальчником или баллончиком, раздуваемыми воздухом или выполняемыми кусочками марли. А. Ф. Иванов (1907) предложил способ тампонады тонким резиновым мешочком, который вводится в носовую полость и выполняется кусочками марли. Рекомендуется применять тампонаду полости носа при помощи надуваемого воздухом баллона. Преимущества такой тампонады - плотное прилегание тампона ко всем кровоточащим местам слизистой оболочки, равномерное давление. Удаление тампона происходит без повреждения тромбов и вторичного кровотечения.
М. П. Мезрин (1937) предложил пневматический тампон, который одновременно заменяет переднюю и заднюю тампонаду. К катетеру Нелатона диаметром 3 - 4 мм шелковыми лигатурами привязывают два баллончика. При вдувании воздуха через катетер оба баллончика (через отверстие в стенке катетера) раздуваются одновременно и плотно закрывают вход и выход из полости носа. Большинство авторов рекомендуют, в особенности при повторных кровотечениях, прижигать кровоточащее место.
Для этого сначала стараются уменьшить или приостановить носовое кровотечение, прижимая к кровоточащему месту сухие или смоченные раствором перекиси водорода тампоны. Одновременно кладут резиновый пузырь со льдом на затылок, что рефлекторным путем способствует уменьшению кровотечения. Затем смазывают кровоточащий участок 3 - 5% раствором кокаина (или 1% раствором дикаина) с адреналином. Еще лучше приложить к нему на 5 - 10 мин небольшой кусочек ваты, смоченной в том же растворе, после чего можно приступить к прижиганию.
Прижигания могут быть произведены нитратом серебра, трихлоруксусной или хромовой кислотой, а также гальванокаутером. Нитрат серебра применяют напаянным на конец зонда в виде так называемой жемчужины. Головку пуговчатого зонда нагревают над пламенем спиртовки и на короткое время опускаютгв кристаллический порошок нитрата серебра; на головке зонда тотчас образуется плотная жемчужина.
Избыток нитрата серебра на слизистой оболочке нейтрализуют изотоническим раствором натрия хлорида, а избыток кислот 2% раствором гидрокарбоната натрия.
Применяя гальванокаустику, необходимо соблюдать определенные правила.
В последнее время успешно применяют криотерапию и лазер,особенно при рецидивирующих кровотечениях.
Небольшие кровотечения из кровоточивого участка носовой перегородки могут быть остановлены введением 4 - 5 мл 0,5 - 1% раствора новокаина под слизистую оболочку носовой перегородки у места кровотечения.
Задняя тампонада носа применяется лишь в тех случаях, когда другие способы остановки кровотечения неэффективны. Производят ее следующим образом. Тампон для задней тампонады носа готовят из марли, сложенной туго в несколько слоев, соответственно объему носоглотки, и перевязывают его вдвое сложенной толстой шелковой нитью крестнакрест. Оставляют три длинные нити. Затем берут тонкий резиновый катетер или тонкий буж, который по нижнему носовому ходу проводят до носоглотки и далее продвигают до среднего отдела глотки. Когда конец катетера покажется из-за мягкого неба, его захватывают корнцангом или пинцетом, выводят изо рта и привязывают к нему двумя нитями заранее приготовленный тампон.
После этого катетер вместе с нитями выводят обратно из носа, а также при помощи пальца вводят за мягкое небо в носоглотку, где его плотно прижимают к хоанам. Затем туго натягивают выведенные из носа нити, производят переднюю тампонаду носа и обе нити завязывают над марлевым валиком, прижатым к входу в нос. Оставленный во рту третий конец нитки от тампона или обрезают на 2 - 3 см ниже мягкого неба, или обматывают его вокруг ушной раковины и приклеивают липким пластырем к щеке. Этот конец нитки понадобится при удалении тампона.
Если нитка отрезана, то для удаления тампона ее захватывают корнцангом.
В большинстве случаев тампоны как после передней, так и после задней тампонады удаляют через 1 - 2 сут, так как пропитанный кровью тампон и сгустки крови в носоглотке представляют хорошую питательную среду для развития микробов, которые в таких случаях очень легко попадают через слуховую трубу в среднее ухо и вызывают острый гнойный отит с возможными внутричерепными осложнениями.
Наибольшую опасность представляет длительное пребывание тампонов у тяжелобольных, когда просматривается начало острого отита из-за тяжести основного заболевания и желания по возможности меньше тревожить больного, только что перенесшего тяжелую кровопотерю. При намечающихся осложнениях в случае надобности лучше сделать заднюю тампонаду повторно, чем оставлять на продолжительное время первоначально введенный тампон.
«Справочник по оториноларингологии», А.Г. Лихачев
Совет 1: Как остановить сильное носовое кровотечение
- Как остановить сильное носовое кровотечение
- Как остановить носовое кровотечение
- Как остановить сильное кровотечение
- Лед или мокрая ткань.
- как остановить носовое кровотечение в домашних условиях
1. Для начала просто высморкайтесь. В результате этой простой и обыденной манипуляции из носа удаляются сгустки, которые действуют как некие тромбы для сосудов. Как только вы удалите их, эластичные волокна капилляров и сосудов сократятся закрыв «пробоины». Помните, везде должна быть мера! Не стоит сморкаться сильно долго. При сильном напряжении слизистой может лопнуть еще один слабый сосуд.
2. При не интенсивном кровотечении из носа можете попробовать просто прижать стенку носа к носовой перегородке пальцем. Манипуляция будет эффективней если у Вас под рукой есть лед либо холодная вода. Заверните кусочек льда (замороженный кусок мяса, холодная банка, что угодно такого плана) в тонкое полотенце либо салфетку и приложите к перегородке (центр носа). Салфетка или платок вымоченный в холодной воде окажет аналогичное действие. В случае если Вы приложите к носу холодный предмет (во время кровотечения) сосуды в носовой полости сузятся и кровь прекратиться.
3. Сядьте и опустите голову вперед (стоя нежелательно, можете потерять равновесие). Если кровь из носа идет не сильно, то буквально через 2 минуты она остановится.
4. Чтобы остановить кровотечение из носа введите тампон из ваты (не забудьте, по возможности, его смазать перекисью или вазелином)
5. Зачастую помогает прижигание слизистой кислотой лимона (закапав в нос пару капель лимонного сока разведенного с кипяченной водой)
6. Если Вы на природе, найдите листья крапивы и натрите ей ватный тампон, с последующим его введением в нос. (крапива так же окажет прижигающий эффект.)
7. Также советуют периодически промывать нос раствором соды или соли.
Эти базовые 7 методов должны помочь в любом случае и при любых возникновения кровотечения. Однако помните, что с помощью этих манипуляций вы остановите следствие, а не причину проблемы. Под конец ознакомьтесь с теми «методами», которые делать нельзя в силу их бесполезности. Порой они могут усугубить вашу ситуацию.
Как нельзя останавливать кровь из носа :
— Не в коем случае не опускайте голову ниже уровня туловища опрокинув ее с кровати, к примеру. Приток крови к голове увеличится, что спровоцирует еще большее кровотечение.
— Не запрокидывайте голову в положении стоя или сидя назад. Разумеется, кровь из носа прекратится, но в таком положении кровь потечет прямо в глотку что может вызвать рвоту, удушье или даже воспаление легких.
— Не сморкайтесь после того как остановили кровь из носа. Противоречит первому методу устранения крови из носа, не правда ли? Сейчас объясним. Суть в том, что после того как кровь из носа идти перестала в носу образуются «корочки» похожие на те, которые возникают на месте ссадины. Жидкий сгусток крови высморкать нужно, а вот свернутую кровь-не стоит. В противном случае возникнет повторное кровотечение.
— Откажитесь на время от физических нагрузок, чаев и кофе. Будьте здоровы!
