Сколько зубов меняется у ребенка. Когда у детей начинают выпадать молочные зубы

Зачатки молочных зубов формируются внутриутробно, в первые недели беременности. Не все мамы и папы знают, что молочных зубов оказывается всего лишь 20, и они все прорезываются к двум годам. Как же так? Ведь у взрослого человека 32 зуба. Все очень просто. 20 молочных зубов заменяются на коренные, а оставшиеся 8 — 12 постоянных зубов изначально прорезываются коренными только в момент смены молочных зубов на постоянные. Таким образом, взрослый человек имеет комплект зубов, состоящий из 28 или 32 коренных зубов.

Для чего нужны молочные зубы?

Дело в том, что челюсть маленького человечка гораздо меньшего размера, чем у взрослых, и молочные зубки — это мудрое изобретение природы. Они меньше по размеру, чем постоянные, и с более короткими корнями, легко помещаются в челюсти малыша и вполне подходят для его рациона. Однако ребёнок растёт, увеличивается и челюсть, меняется рацион, и маленькие молочные зубы заменяются на постоянные, коренные.

Когда подходит время, формируются и начинают свой рост постоянные зубы. В этот период корешки молочных зубов потихонечку рассасываются, и зуб начинает шататься (чем радостно любят хвалиться детки), а затем выталкивается растущим постоянным, и на его месте вырастает коренной.

Период смены зубов варьируется в возрастном промежутке от 5 до 15 лет и протекает у всех по-разному. Выпадают молочные зубы обычно в том же порядке, как и прорезывались. Исключение составляют вторые моляры, снизу они выпадают раньше, чем на верхней челюсти. У девочек молочные зубы заменяются постоянными пораньше, чем у мальчишек. Родителям полезно знать, в каком порядке меняются зубки, чтобы контролировать процесс и вовремя заметить если что-то пойдет не так и посетить стоматолога.

Порядок выпадения молочных зубов

Центральные резцы, расположенные снизу и сверху. Как правило, они выпадают первыми. Их корни начинают понемногу рассасываться по достижении ребёнком 5 лет. Этот процесс занимает приблизительно два года, а выпадение зубов случается в 6 — 7-летнем возрасте.
Вторыми на очереди находятся боковые резцы, разместившиеся на верхней и нижней челюсти. Процесс рассасывания их корней начинается с 6-летнего возраста, а выпадают они в возрастном промежутке от 7 до 8 лет.
Третьими по порядку начинают выпадать нижние и верхние малые (так называемые, первые) моляры, корни которых начинают рассасываться на 7-ом году жизни и для полного рассасывания им требуется больше времени, чем предыдущим зубам — 3 года. Поэтому и период выпадения занимает больше времени и длится с 8 до 10 лет.
Следующие кандидаты на выпадение — верхние и нижние клыки, корни которых начинают рассасываться с 8 лет и процесс рассасывания занимает также три года. А выпадают клыки в возрасте между 9 и 11 годами.
Самыми последними из молочных зубов выпадают нижние и верхние большие, или вторые моляры. Их корни рассасываются тоже три года, начиная с 7-летнего возраста, а выпадают они в промежутке с 11 до 13 лет.

Так получается, что к 13 годам все молочные зубы уже выпадают, сменяясь на коренные. Это общепринятая схема очередности выпадения молочных зубов. Каждому конкретному ребёнку свойственна своя индивидуальная последовательность выпадения молочных и прорезывания коренных зубов, которая может несколько отличаться от общепринятой, и это совершенно нормально. Как будет протекать смена молочных зубов, может зависеть от многих факторов.

Факторы, влияющие на начало и длительность смены молочных зубов

Наследственная предрасположенность.
Климат региона, в котором ребёнок проживает.
Продукты, которыми питается ребёнок.
Насыщенность рациона питания необходимыми для гармоничного роста ребёнка микроэлементами, а также витаминами.
Качество и состав воды, которую пьет ребёнок.
Здоровье ребёнка и перенесенные им различные болезни, инфекционные и соматические.
Продолжительность кормления ребёнка грудью.

Сроки и последовательность появления постоянных зубов

У одних смена зубов начинается раньше, у других может на год позднее, все это является вариантом нормы. И хотя молочные зубы заменяются на постоянные у всех по-разному, существуют средние сроки и примерная схема последовательности прорезывания коренных зубов. Только значительные отклонения от этой схемы могут расцениваться врачом как аномальное, или неправильное прорезывание зубов. Определенная последовательность появления постоянных зубов позволяет сформироваться правильному прикусу. Для прорезывания коренных зубов также характерна парность, то есть одноимённые зубы появляются на челюсти одновременно справа и слева, например два резца снизу в центре.

Примерная схема прорезывания коренных зубов:

Самые ранние из числа коренных зубов — это первые коренные моляры, шестые по счету от центральных резцов зубы. Они появляются еще до того момента, как у малыша выпадет первый зуб, точнее за несколько месяцев до этого запоминающегося события. Причем появляются они в том месте, где молочных зубов и вовсе не было, а именно в свободных углах уже выросшей в размерах челюсти. Происходит это в возрасте 6 — 7 лет, и если у ребёнка к этому периоду все молочные зубы на месте, это совсем не исключает наличие у него постоянных зубов.
Вторыми появляются центральные или срединные резцы, замещая собой одноименные молочные. Снизу эти зубы прорезываются раньше — в 6 — 7 лет, а сверху позже — в 7 — 8 лет.
Дальше по порядку идут клыки, заменяя собой молочные, которые уже выпали. Клыки нижней челюсти прорезываются в 9 — 10 лет, а верхней в 11 — 12.
Следующие по очереди постоянные зубы — это премоляры, первые и вторые, они вырастают взамен молочных моляров. Сначала первые сверху — в 10 — 11 лет, и снизу — в 10 — 12 лет. Следом вырастают и вторые премоляры, сверху — в 10 — 12 лет и снизу — в 11 — 12 лет. Если посчитать, то это зубы четвёртые и пятые по счету, расположенные справа и слева от центральных. Это последние зубы, которые заменяют собой молочные.
Затем подходит очередь вторых постоянных моляров, которые никого собой не заменяют. Они изначально являются постоянными и вырастают позади первых постоянных моляров, которые уже прорезались самые первые из числа коренных. На нижней челюсти они растут в возрасте 11 — 13 лет, а на верхней — в 12 — 13 лет.
Следом за вторыми постоянными молярами растут третьи. Их рост может начинаться с 12 лет и длиться до 17.
И самые последние из зубов, которые могут вырасти у человека (однако вырастают не у всех) — это зубы, известные всем как «зубы мудрости». Они начинают расти уже после 16 лет, но у многих людей за всю жизнь так и не появляются. Кстати, несмотря на своё интересное название, они не имеют ничего общего с умственными способностями людей и никаким образом не влияют на приобретение жизненного опыта.

Проблемы, которые могут возникнуть при смене молочных зубов

Обычно молочные зубки заменяются на коренные безболезненно и не доставляют неприятностей ребёнку. Зуб, корешок которого уже рассосался, может выпасть, когда ребёнок грызет яблоко или сухарик. Перед тем как зуб начнет выпадать, между зубом и десной образуется щель, и он начинает шататься. Малыш, обнаружив это, непременно предпримет попытки ускорить этот процесс и будет расшатывать и раскачивать свой зуб в любую свободную минуту.

Но не всегда смена зубов проходит так гладко. Встречаются случаи, когда выпадение затягивается и может спровоцировать воспаление десен.

Признаками воспаления могут быть:

боль и припухлость десны, появившаяся в том месте, где шатается зуб;
неприятные, болезненные ощущения при надавливании на десну в области шатающегося зуба;
иногда может повыситься температура.

Если у ребёнка в период замены зубов появляются подобные признаки, необходимо проконсультироваться у стоматолога.

Но самая распространенная проблема, которая встречается при смене зубов, это затянувшееся прорезывание коренного зуба, которому мешает задержавшийся и не выпавший молочный. В такой ситуации коренной зуб, чувствуя преграду, может изменить направление роста и появиться рядом с молочным. Это повод для посещения стоматолога, затягивать с которым не следует. Не выпавшие в свое время и создающие преграду молочные зубы необходимо удалить, чтобы предотвратить искривление новых зубов и нарушение прикуса.

Удалять прочно сидящий молочный зуб нужно, используя местное обезболивание, чтобы не нанести физическую и моральную травму ребёнку.

Слишком рано выпавшие молочные зубы также являются проблемой, приводящей к искривлению постоянных зубов и смене прикуса. В такой ситуации нужно отвести ребёнка к ортодонту, он поможет решить эту проблему и подберёт подходящее лечение.

Что нужно сделать, когда молочный зуб выпал?

Прополоскать полость рта. Это можно сделать, используя обычную чистую воду или остывший отвар ромашки. Такая нехитрая процедура не позволит микробам попасть в образовавшуюся ранку.
После выпадения может кровоточить ранка. Если молочный зубик выпал, а из ранки сочится кровь, приложите к ней кусочек марли или бинта, смоченного перекисью водорода, и оставьте его там на несколько минут.
Не есть два часа после того, как зуб выпал.
Не пускать ребёнка гулять на улицу зимой в тот день, когда выпал зуб, чтобы не застудить ранку.
Когда у ребёнка выпал первый зубик, предложите ему положить свой первый выпавший зуб под подушку, а ночью замените зубик на монетку, или еще что-нибудь интересное. Расскажите ребёнку историю о зубной фее, забирающей молочные зубки у послушных деток и оставляющей взамен небольшой сюрприз. Это делать совсем не обязательно, но если рискнете, то у вашего малыша останутся самые приятные впечатления о смене зубов на всю жизнь.

Уход за постоянными зубами

Новые и юные постоянные зубы довольно хрупкие и нежные, их эмаль легко повреждается.

Чтобы этого не допустить, следуйте правилам.

Проконтролируйте, чтобы ребёнок не грыз твёрдые предметы, например орехи или леденцы.
Также важно следить за гигиеной полости рта. Зубную щётку лучше приобретать в аптеках или специализированных магазинах. Ребёнку должно быть удобно пользоваться щёткой. Компактная детская щётка должна иметь мягкую щетину. Не забудьте подобрать хорошую, качественную зубную пасту, подходящую для применения у детей. В идеале нужно чистить зубки 2 раза в день, а вот прополаскивать полость рта лучше после каждого приема пищи. К этому возрасту ребёнок уже хорошо знает, как правильно чистить зубы, но часто торопиться или ленится делать как положено. Следите за этим и приучайте ребёнка изначально правильно ухаживать и заботиться о своих зубах. Не забывайте вовремя лечить кариес даже на молочных зубах, чтобы он не передался на здоровые постоянные, которые уже не поменяются, и их нужно стараться сохранить как можно дольше.
Следите за питанием ребёнка. Детскому организму в это время обязательно нужен кальций, который является важным элементом в процессе формирования зубов и скелета. В рационе ребёнка должно присутствовать достаточно продуктов, богатых кальцием. Такими являются молочные продукты (творог, сыр), поэтому обязательно включите их в меню. При необходимости можно принимать витаминные и минеральные комплексы, предназначенные для детей.

Объясните ребёнку, что в то время, когда растут коренные зубы, нельзя сосать пальцы, без конца трогать зубы языком и давить на них. Из-за этого зубы могут расти неправильно и будут кривыми, к тому же так можно занести инфекцию. Спрашивайте ребёнка, не болят ли у него зубки и наблюдайте за ним. Если вы замечаете, что зуб растет криво, или ребёнка что-то беспокоит, обязательно посетите стоматолога.

Ожидание первых молочных зубов у малыша - волнительное и приятное время, хотя и сопровождается оно некоторыми неудобствами. Однако вскоре одно ожидание сменяется другим. И вот уже мама и папа ждут не дождутся, когда же молочные зубки начнут меняться на коренные.

Изменения, связанные с ростом и выпадением зубов у ребёнка, всегда вызывают массу вопросов. Один из первых – когда появятся первые коренные зубки. Отвечаем: в 6-7 лет. Остальное вы узнаете из нашей статьи.

Рост и смена молочных зубов

Интересно знать, что молочные зубы начинают своё формирование, когда младенец находится в материнской утробе. А уже после рождения в деснах начинается развитие постоянных зубов. Это длительный и увлекательный процесс, продолжительность которого зависит от особенностей индивидуального развития маленького человека.

В норме у взрослого 32 зуба, по 16 сверху и снизу. У маленького ребёнка их меньше – всего 20. Терять своё молочное богатство зубастик начинает, как только заканчивается формирование постоянных зубов в десне. Они прорезываются, вытесняя временные зубки.

Особенности ухода за зубами

Чем раньше вы научите ребёнка ухаживать за полостью рта, тем здоровее будут его зубки. Чистка нужна как коренным, так и молочным зубам. Причем первые постоянные зубы особенно нуждаются в этом, ведь в первое время эмаль ещё очень тонкая. Ей не хватает минералов, чтобы противостоять микробам и кариесу. Поэтому специалисты рекомендуют использовать пасту с содержанием фтора. После каждого приёма пищи настоятельно рекомендуется полоскать рот чистой водой. В течение дня желательно употреблять меньше сладкого, т.к. сахар разрушает эмаль.

Иногда в процессе смены зубов наблюдаются неприятные ощущения в деснах и зуд, отмечаются жалобы на повышенную чувствительность во время еды. Укрепить зубы помогают продукты с содержанием кальция и витаминно-минеральные комплексы. Дать практический совет по снятию боли и зуда, а также прописать витамины сможет квалифицированный детский стоматолог.

Зубы растут криво: что делать?

Кривизна коренных зубов может проявиться буквально на ровном месте, даже если молочный ряд был идеальным. Наиболее частой причиной выпирания отдельных зубов или их перекоса является замедленный рост челюсти, в то время как сами зубки растут с нормальной скоростью. Таким образом, зубам оказывается просто мало места, и они занимают место над соседними. Ещё одна причина кривизны – привычка сосать палец, язык или посторонние предметы (пустышки, ручки и т.д.).

Определить, правильно ли развивается полость рта у малыша, можно примерно в 5 лет. Проведите дома несложный осмотр и обратите внимание на промежутки между зубами. Если они достаточные для появления первых коренных резцов, то всё в порядке. Если же молочные зубки сидят очень плотно друг к другу, то, возможно, имеет смысл посетить ортодонта.

Удаление молочного зуба: в каких случаях необходимо?

Желание многих родителей вырвать молочный зуб сразу после того, как он начал шататься, можно объяснить стремлением помочь ребенку, облегчить его мучения. Однако делать этого не следует. При естественном расшатывании смена зубов происходит менее болезненно.

Существует две веские причины для оперативного удаления зуба:

когда он мешает прорезаться коренному, и это может привести к кривизне;
когда есть воспалительный процесс.

Удалять зуб можно и в том случае, если он давно и сильно шатается, доставляя дискомфорт крохе. В случае возникновения других опасений рекомендуем обратиться к специалисту.

Выпал зуб: ваши действия?

При нормальной смене зубов рана после выпадения не кровоточит . В этом случае ребенку достаточно не есть и не пить в течение следующих 2 часов. Это исключит попадание в ранку раздражающих веществ, а также инфицирования. В качестве профилактики заражения можно сделать раствор для полоскания: 2 столовые ложки соли на стакан воды с добавлением 2-3 капель йода.

Если полость в десне кровоточит, не стоит пугаться. Это говорит только о разрыве тонких сосудов под зубом. Остановить кровотечение можно, прикусив ватный тампон на 5-10 минут. Если после этого кровь ещё идет, вызовите врача и сдайте анализ.

Кариес молочных зубов: профилактика и лечение

Кариес молочных зубов – частая проблема у малышей. Многие родители не придают ей особого значения, уповая на скорое выпадение пораженного зуба, и делают ошибку. Запущенная инфекция может спровоцировать деформацию челюсти, смещение коренных зубов, а также их поражение ещё в зачаточной стадии.

Наиболее часто кариес выявляется в возрасте 2-3 лет, причём на появление темных точек влияет не только недостаточно качественная гигиена, но даже образ жизни матери во время беременности. Неправильное питание, прием сильных медикаментов, а также вредные привычки нередко провоцируют развитие кариеса в процессе внутриутробного развития малыша.

Кариес также часто возникает у недоношенных деток, у детей на искусственном вскармливании (особенно при длительном использовании бутылочек), а также у малышей с проблемами желудочно-кишечного тракта. Частенько поражаются зубки у сладкоежек. Налёт, который остаётся после поедания конфет, быстро разрушает тонкую эмаль.

Сразу после появления первых молочных зубов рекомендуем посетить стоматолога. В дальнейшем осматривать полость рта необходимо не реже одного раза в год. Это основной метод профилактики и своевременного лечения.

Для укрепления можно провести реминерализацию эмали специальным препаратом. Если всё же обнаружилось поверхностное пятнышко, его можно «залатать» путем серебрения. Дополнительно укрепить поверхность зубов поможет нанесение растворов, содержащих фтор, кальций, магний и кремний.

Первыми у детей начинают расти молочные зубы. Генетически так заложено, что с возрастом приходит момент, когда выпадают молочные зубы и заменяются на коренные. Для ребёнка подобное явление происходит совершенно безболезненно и лишь указывает на новый этап развития.

Но нередко у детей и их родителей, это событие вызывает страх вследствие неизвестности. Задача родителей - всячески поддержать дитя, доступно объяснив ситуацию, разобравшись с непонятными моментами заранее.

Предугадать начало момента, когда меняются молочные зубы на постоянные, невозможно - этот процесс очень индивидуален. Он зависит от скорости развития организма и генетической предрасположенности. Но есть определённые временные рамки, когда начинают выпадать временные и расти коренные зубы. Также есть заложенная природой очерёдность - несоответствие этим нормам можно рассматривать как вариант патологии.

В определённое время молочный зуб начинает сначала шататься, потом выпадает и на его месте образуется коренной. При получении достаточного количества витаминов и минералов подобный процесс наступает быстрее.

До 5 лет у ребёнка межзубное пространство постепенно расширяется - так челюстной аппарат готовится к изменениям. Отсутствие расширения - существенный повод обратиться к специалисту. В противном случае есть риск деформации зубного ряда.

Выпадение молочных зубов связано с особенностями строения альвеолярной сетки. Зачатки коренных развиваются вместе с молочными, но со временем их разделяет костная ткань. В момент прорастания постоянных зубов стартует физиологическое растворение корневой системы молочных. Когда процесс распространяется до шейки зуба, происходит выпадение.

Во сколько выпадают молочные зубы

Во время смены зубов в организме наблюдается два параллельных процесса: выпадение временных и прорезывание постоянных. Их смена обычно проходит в том же порядке, в котором они росли. Зубы мудрости (третьи моляры) могут появиться значительно позже или не появиться вовсе. Они никак не влияют на пережёвывание пищи.

Во сколько же лет выпадают первые зубки и до какого возраста должен завершиться процесс? Первые изменения происходят в период активного роста ребёнка. Вот как они меняются у ребёнка:

в 5–6 лет начнут меняться нижние и верхние резцы;
6–8 лет - период выпадения боковых резцов;
8–10 лет - первые премоляры;
9–11 лет - клыки;
в 11–13 лет меняются вторые моляры.

Схема показывает в каком возрасте меняются зубы у детей

При значительном отклонении от данных сроков следует обратиться за консультацией к стоматологу. Это нужно чтобы исключить возможные патологии. Обычно весь зубной ряд меняется до 14 лет.

Существуют некоторые факторы, влияющих на то, во сколько лет выпадают зубы. К ним относят:

токсикоз матери на ранних сроках беременности;
непродолжительное грудное вскармливание;
перенесённые инфекционные недуги в раннем возрасте;
генотип малыша.

Бывает и более раннее выпадение, оно может быть спровоцировано следующими факторами:

аномальное строение прикуса;
несвоевременное удаление зубов по показаниям;
травматизм;
онкологическое новообразование;
давление соседних зубов.

Эти неблагоприятные факторы нарушают нормальное строение челюсти, провоцируют появление речевых дефектов, неестественной мимики и искажение формы лица. У многих детей задержка выпадения связана с перенесённым либо неизлеченным рахитом, скрытой инфекцией. Не последнюю роль играет отягощённая наследственность.

Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
По утверждению многих стоматологов, поздняя смена благоприятно сказывается на состоянии зубов, делая их более устойчивыми к кариесу. Но если смена не началась к 8 годам, нужно обязательно посетить врача, так как у малыша могут вовсе отсутствовать зубные зачатки. В норме сроки первого прорезывания колеблются от 4 до 7 лет.
Первые зачатки коренных резцов появляются уже на 5 месяце внутриутробного развития. Но не все зубы в организме заменяются. Некоторые из них растут только раз. Из-за этого все зубы разделены на 2 категории:
дополнительные - моляры, которые не имеют предшественников;
заменяющиеся - клыки, резцы, премоляры.

Последовательность выпадения

Смена выпавших зубов - довольно непростой процесс. Он состоит из трёх этапов:
При выпадении молочных отмечают прорезывание зубов с 1-го по 6-й, сменяются центральные резцы.
Замедление всех процессов, отдых организма.
Формирование и интенсивный рост премоляров и моляров.

Для правильного формирования прикуса прорезывание должно проходить строго в определённом порядке. Правильная последовательность роста коренных:
появление «шестёрок»;
замена центральных молочных резцов постоянными;
в скором времени появляются коренные боковые резцы;
вылезание постоянных первых моляров («четвёрок»);
клыки;
смена вторых премоляров на постоянные «пятёрки»;
«семёрки» в 11–13 лет;
после 16 лет прорезываются «восьмёрки».

Зубы растут не один год, интенсивность и скорость их появления неодинакова. Так, самый активный рост отмечен у центральных резцов, чуть меньший - у клыков. Медленнее всего прорезываются моляры.
На видео врач-ортодонт рассказывает об этапах смены молочных зубов коренными:
Ранняя смена зубов

Каждый зуб, который только прорезался, нельзя назвать полностью сформированным. Для его полного развития требуется ещё немало времени. Малыши во время интенсивного роста нуждаются в полноценном сбалансированном питании. Особое внимание нужно уделять концентрации кальция и минералов в продуктах.
Слишком ранняя смена крайне нежелательна. Детские стоматологи утверждают, что это грозит серьёзными осложнениями в будущем. Костная ткань без молочного зуба достаточно быстро деформируется. Когда развивается сильная деформация, увеличивается вероятность искривлений и неправильного расположения постоянных зубов. Молочные лунки начинают зарастать и постоянные зубы не находят своего правильного месторасположения, вследствие чего растут криво.
По этой же причине детские специалисты не рекомендуют проводить удаление молочных зубов, и делают подобную процедуру только по строгим показаниям. Обычно - это полное разрушение и невозможность спасти зуб.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Важно помнить, что если кариес поразил молочные зубы у ребёнка - это не показание к удалению! Специалисты рекомендуют проводить лечение, способное остановить либо значительно замедлить процесс.
Если зубки выпадают раньше времени, важно обратиться за консультацией к ортодонту. Существует множество современных способов коррекции.
Огромной популярностью пользуется специальное стоматологическое средство - держатель места.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Если на месте выпавшего зуба сразу появляется новый - это вариант нормы и волноваться не следует. Все дело в специфической наследственности.
На видео смоделирован процесс ранней замены и способ сохранения нижнего ряда от деформации:
Задержка выпадения
Как правило, зубы детей начинают меняться до 8 лет. Но бывают ситуации, когда коренные уже прорезываются, а молочные ещё сидят на месте. Если при нажатии и расшатывании зуба, родитель чувствует, что он поддаётся, нужно всего лишь немного подождать. Но если молочный сидит крепко, обратитесь к стоматологу за консультацией, возможно понадобиться хирургическое удаление.
Бывает и так, что молочные не выпадают из-за неправильного формирования коренных. Причины такого состояния весьма разнообразны:
неправильное развитие и рост коренного;
адентия (разрушение зубных зачатков ещё в утробе матери);
физиологическая задержка развития малыша.

Для определения этиологии состояния всегда назначают дополнительное обследование. Многие причины позволяет выявить рентген. Для борьбы с разнообразными патологиями применяют современные методики терапии, одним из которых является временное или постоянное протезирование.
Борьба с искривлениями
Неровное прорезывание выглядит не эстетично. Поэтому родители обычно быстро обращают на это внимание. Если у ребёнка прорезываются кривые коренные зубы, нужно определить причину патологии. Зачастую этиология связана со следующими факторами:
препятствиями со стороны молочных, единственное решение - удалить их;
постоянное сосание посторонних предметов либо пальцев;
преждевременная потеря зуба и зарастание лунки.

При первых признаках деформации важно немедленно обратиться к ортодонту. Чем раньше начнётся коррекция, тем больше шансов на полное восстановление ровности зубов.
Что делать, если у ребёнка выпал зуб
Схема поведения взрослых довольно проста. Малыша нужно успокоить, если он испугался. Боль обычно отсутствует, но есть незначительная кровоточивость, которая и пугает малыша. Первоочерёдно нужно остановить кровотечение. Для этого из стерильной ваты либо бинта делается тампон и прикладывается к десне. В течение 5–10 минут кровотечение остановится. Лучше не давать ребёнку кушать и пить в течение 2–3 часов. Можно полоскать полость рта раствором соли, соды и йода.
Лунка после выпадения молочного.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Родителям стоит подготовить ребёнка к этому событию. Ребёнок должен знать, что взрослеет, и не бояться ситуации. Можно связать это с забавным ритуалом, получением сюрприза или сладости.
Смена зубов - совершенно безболезненное и безопасное явление. Но если у ребёнка появляется боль, зуд, отёчность дёсен либо повышенная чувствительность эмали - нужно проконсультироваться с врачом.

Смена молочных зубов на постоянные может происходить в различные промежутки времени, но в основном она происходит в промежуток от 6 до 13-14 лет.

Хотя молочные зубы выпадают самостоятельно, этот процесс родителям нужно тщательно контролировать, во сколько лет они не выпадали бы. Если на молочных зубах был кариес, могут возникнуть проблемы с ростом коренных. Для этого родителям нужно точно представлять, какие зубы меняются у детей, и когда это происходит.

Молочные зубки

Начиная с 4 месяцев, у детей начинают появляться молочные зубы. Они продолжают расти, пока ребенок не достигнет 3 лет. Они характеризуются меньшей бугристостью, чем постоянные. В то же время корни у них шире, поскольку под ними находятся зачатки постоянных зубов.

Сколько молочных зубов у малышей? — Всего вырастает 20 молочных зубов, 10 сверху и 10 снизу.

Время, когда происходит смена молочных зубов у детей, во многом индивидуально. Если у ребенка в организме достаточно кальциевых или фосфорных солей и других микроэлементов, коренные зубы могут появляться рано. Ранняя смена молочных зубов на постоянные или, наоборот, их запоздание, зависят и от наследственных признаков.

Хорошему росту зубов способствует качественное питание. Для младенца лучше всего – грудное вскармливание, при этом мама должна получать все необходимые вещества, чтобы передать их ребенку с молоком.

Когда малыш начнет питаться самостоятельно, в его рационе обязательно должны присутствовать молочные продукты. Тогда смена зубов не заставит себя ждать.

Какие зубы меняются и во сколько?

Раньше всего начинают выпадать те зубы, которые раньше появились. Очередность появления и выпадения молочных зубов будет выглядеть так:

6-7 лет: верхние и нижние центральные резцы;
7-8 лет: верхние и нижние боковые резцы;
9-11 лет: верхние и нижние первые моляры;
10-12 лет: верхние и нижние клыки и вторые моляры.

Когда меняется молочный зуб на постоянный, ребенок может почувствовать ухудшение состояния. Может повыситься температура, разболеться десна, начаться понос.

Чтобы уменьшить проявление этих неприятных симптомов, существуют специальные гели для десен и препараты. Их назначает стоматолог индивидуально.

Схема очередности смены зубов

Схема смены молочных зубов на постоянные.

Как ухаживать за полостью рта в период смены?

Поскольку время, когда происходит замена молочных зубов, может быть тревожным для малыша, рекомендуется внимательно относиться к гигиене ротовой полости.

К этому периоду ребенка нужно приучить чистить зубы дважды в сутки – утром и вечером.

Чтобы исключить воспаление десен, предложите малышу пополоскать рот специальным детским ополаскивателем, которые есть в любой аптеке.

Можно самостоятельно сделать травяной отвар для полоскания: цветы ромашки, календулы, зверобоя, шалфея.

Если молочные зубы повреждены кариесом, его нужно обязательно вылечить. Иначе постоянные зубы могут не вырасти.

Если родители замечают замедленный рост коренных зубов или их отсутствие, нужно немедленно посоветоваться с детским стоматологом.

Иногда зубы начинают выпадать раньше положенного срока. Если этот процесс не беспокоит малыша и проходит безболезненно, то беспокоиться не стоит. Однако иногда раннее выпадение зубов может стать следствием гормональных нарушений в организме или тяжелых заболеваний.

Тщательный уход за ротовой полостью следует проводить не только во время выпадения молочных, но и во время роста постоянных зубов. Чтобы предотвратить развитие кариеса, стоматологи предлагают сделать «герметизацию фиссур».

В зависимости от ситуации, какие зубы меняются у детей, может происходить движение зубов. Бывает так, что молочный зуб выпадает, и тогда соседние с ним сдвигаются, чтобы занять освободившееся место. В этом случае коренному зубу негде будет расти. Такого ребенка нужно сразу показать ортодонту, который проведет соответствующее лечение.

Питание в период прорезывания

Сколько бы ни продолжалась смена зубов, в этот период важно организовать правильное питание для ребенка.

Малыш должен получать большое количество продуктов, богатых кальцием. Можно пропить курс витамина Д, особенно в зимнее время.
Свести к минимуму потребление сладостей. Хотя родителям бывает трудно отказать детям, нужно уметь вовремя проявить силу воли.
Чтобы не травмировать десна, нужно ограничить в рационе малыша твердую пищу.
Увеличить потребление зелени, фруктов, в которых содержатся необходимые витамины. Очень полезными будут сыры.

Во сколько лет ни начали бы меняться зубы у ребенка, этот процесс всегда должен быть под контролем родителей. Когда придет время, малыша нужно научить грамотно ухаживать за коренными зубами, ведь они даются человеку на всю жизнь.

Видео по теме

В возрасте трех лет ребенок имеет во рту уже все 20 молочных зубов. Кто-то из малышей может похвастать таким достижением в 2 года, кто-то – в 2,5, но очень редко процесс прорезывания зубов затягивается дольше обозначенного возраста. После того, как все молочные зубки вылезли, наступает спокойный период – мучительное, а часто бывает именно так, прорезывание зубов завершилось.

Но уже к пяти, пяти с половиной годам начинается новый период: расшатываются молочные зубки, чтобы уступить место постоянным, так называемым коренным. И их появляется больше, чем молочных – плюс по две пары жевательных зубных единиц вырастает во рту ребенка, итого 28 зубов, уже постоянных, появится к 12-13 годам.

А те самые «зубы мудрости» прорежутся позднее. Хотя далеко не у всех людей они растут: последняя четверка так навсегда может и остаться в качестве зачатков зубных единиц в деснах.

Когда ждать смены зубов у ребенка

Зубки начинают меняться в 5-6 лет, именно в этом возрасте прорезываются первые коренные зубки. С пяти лет у малыша начинают рассасываться корни передних резцов, а потом, чуть позднее, корни уже боковых резцов. И где-то в 6-7 лет меняются первые моляры. Такие изменения происходят за два года.

Таблица. Схема смены молочных зубов

Возраст	Какие зубные единицы меняются	Особенности процесса
6-7 лет		Сначала выпадают зубы нижней челюсти, потом уже верхней
7-8 лет		К этому возрасту одновременно с выпадением центральных резцов у ребенка вырастет шестерка (боковой моляр)
10-12 лет		Тройки выпадают к 10 годам, и примерно к 12 появятся постоянные клыки
9-11 лет		Первые моляры выпадают, вместо них появляются постоянные первые премоляры
10-12 лет		На месте выпавшего второго моляра прорезаются пятые постоянные зубы
11-13 лет		Сначала прорезаются на нижней челюсти, а потом на верхней
18-22 года		Растут не у всех

Получается, что смена зубов длится долго, несколько лет. И не у всех происходит это строго по норме. У большей части детей до 13 лет сменились все молочные зубки, и лишь потом начинают (или не начинают) расти зубы мудрости. Но может случиться, что 28 постоянных зубов появится у ребенка только к 16-17 годам.

Почему вообще у человека меняются зубы

Любые возрастные изменения логичны, имеют строгое объяснение. Природа и эволюция мудро предусматривают физиологические факторы, требующие изменений со стороны организма. Рождается человек и вовсе без зубов – они ему не нужны, так как первые месяцы жизни он ест только жидкую пищу, материнское молоко. Но уже до рождения в челюсти плода начинают формироваться зубы.

Первые молочные зубки появляются у младенца в возрасте полугода (может быть чуть раньше или чуть позднее): в это время он готов пережевывать уже твердую пищу. Жевательные зубы вырастают к 2- 2,5 годам, к 3 годам все молочные зубки во рту у малыша есть.

Но по мере взросления человека растет размер его челюсти. В детстве только 20 зубов помещается в ней, а к 15 годам, например, уже 28-32 зуба нужны ребенку, чтобы полноценно пережевывать пищу. Также стоит понимать, что выросшие молочные зубные единицы в размере не увеличиваются, просто растет расстояние между ними.

Как рассасываются корни детских зубов

Когда наступает период смены молочных зубов на постоянные, первые частично начинают рассасываться. Важный процесс стартует с верхушки корня, а потом переходит на прочие участки зубной единицы. Самая плотная часть молочного зуба, называющаяся коронкой, просто вытесняется постоянным, растущим прямо под ней, зубом, и сама выпадает.

Особенности процесса зубной смены:

в три года и позднее между молочными зубками малыша появляются маленькие промежутки, их называют диастемы, а между клыками и 1-ыми молярами формируются тремы;
промежутки могут отличаться размерами, они растут с возрастом, и своего предела достигают к моменту выпадения молочных зубов;
причина образования промежутков – непосредственно рост челюсти ребенка, потому данные промежутки обеспечивают норму развития челюстей;
если промежутков нет – это нарушение развития и роста челюстей.

Промежутки между зубами у детей — это норма

Постоянные зубы, тем временем, прячутся в соединительных специальных капсулах. В период прорезывания они перемещаются прямо под корни первых, молочных зубов. Все это видно на ортопантограммах (так называемых панорамных снимках) детей 7-11 лет.

Нужно ли удалять молочные зубы

Стоматологи прибегают к удалению молочных зубов в очень редких случаях. Даже сильное повреждение кариесом не является показанием к удалению. Молочный зуб выполняет целый ряд функций, потому свою работу он должен выполнить в полной мере, вплоть до момента смены на постоянный.

Однако, если с поврежденным молочным зубом связано серьезное воспаление, зуб придется удалять. Иногда экстракция (удаление) детского молочного зуба требуется, если он тормозит рост постоянного. Или же постоянная зубная единица уже прорезалась, а молочная никак не выпадет – тогда ее приходится удалять.

Если раньше времени удалить молочный зубик, свободное пространство займут соседние зубные единицы. Получается, что молочный зуб бережет место для зуба постоянного, то есть он отвечает за нормы формирования и роста уже постоянных зубов. И если по той или иной причине удалили молочный зуб, не исключены проблемы с прорезыванием постоянного.

Преждевременно утерянным молочным зубом называют единицу, которую удалили более чем за год до прорезывания уже постоянной единицы. Это чревато не только неправильным прикусом. Отсутствующие зубы негативно влияют на естественное развитие челюсти, а это уже угроза деформации целого зубного ряда. Потому врачи и советуют сохранять молочные зубки до момента их смены постоянными.

Если же молочные зубки утеряны вследствие травмы, существует детское протезирование. Это необходимая мера: важно, чтобы весь зубной ряд не сместился, и последующее прорезывание постоянных зубов было физиологичным и абсолютно нормальным.

Причины неправильного расположения постоянных зубов

Иногда можно заметить, что растущие постоянные резцы расположены не очень красиво. Объясняется это тем, что во время их роста зубкам просто недоставало места. То есть между предшественниками этих зубов не было специальных, анатомически необходимых зазоров.

Но причина роста кривых зубов может крыться не только в этом. Вредные привычки ребенка тоже повлияют на эстетику улыбки. Это и карандаш во рту, и откусывание ногтей, и привычка кусать внутреннюю поверхность щеки.

Самостоятельно никаких мер по исправлению дефекта не принимайте. Исправить ситуацию может только вмешательство специалиста. Как только обнаружили дефект, ведите ребенка к стоматологу.

Советы родителям: что делать, чтобы смена зубов ребенка была здоровой и успешной

Нет ничего важнее гигиены ротовой полости, с которой малыш должен быть знаком с самого раннего детства. Безусловно, в список обязательного ухода за зубами входит и формирование здорового пищевого поведения. Если родители сомневаются в выборе пасты и щетки для малыша, то можно на консультации у стоматолога найти ответы на все вопросы.

Советы родителям:

в годы смены зубов детское меню обязательно должно включать продукты с витамином D и, конечно, кальцием;
когда меняются зубки, ребенок должен есть достаточно твердой пищи – а это морковь, редис, яблоки, очень важно, чтобы зубки укреплялись и очищались самым естественным образом тоже;
не бойтесь увидеть щели между зубками у пятилетнего-шестилетнего малыша – челюсть растет, и эти промежутки необходимы для здорового роста постоянных зубов;
Щель между зубами у ребенка — не повод паниковать
не давайте кариозному поражению стать врагом зубов ребенка – пересмотрите свое отношение к сладкому, контролируйте процесс чистки зубов, осматривайте зубы ребенка регулярно (с кариесом легко справиться на ранней стадии);
если зуб очень шатается, это мешает ребенку, то можно вырвать его и дома – зубик нужно обхватить фрагментом стерильной марли, потом пошатать в разные стороны, немного потянуть вверх-вниз (но если не помогает, обратитесь к доктору);
не забывайте об усредненности всех норм – небольшие отступления от сроков смены зубов не говорят о том, что с вашим ребенком что-то не так;
своевременно обнаруживайте искривление постоянных зубов при росте, сразу же обращайтесь к детскому ортодонту.

Не торопите природу – зуб может долго шататься, прежде чем выпадет, и уступит место постоянному. Если ребенку это никак не мешает, то делать ничего не нужно. Не выискивайте дефекты там, где их просто нет: первые два зубика, которые поменялись, могут казаться родителям искривленными. Но это ошибочный взгляд, пока не поменяются соседние, говорить об искривлении преждевременно. Правда, сильные дефекты заметны, они требуют срочного вмешательства специалиста.

Что такое «герметизация фиссур»

Нельзя не упомянуть о такой популярной современной стоматологической услуге, как герметизация фиссур. Касается она именно смены зубов, и делают ее и на постоянные сменившиеся жевательные зубки, и на молочные тоже.

Фиссурой называют прорезь на жевательной поверхности коренного зуба. Прорезь это глубоко или не очень рассекает эмаль зубной единицы. Фиссура так и переводится с латинского – щель. Но такая щель опасна тем, что она может предвосхищать кариес. Щелевидная форма углубления способствует скапливанию в нем остатков пищи, которые потом гниют, становятся приманкой болезнетворных бактерий.

Полностью выровнять поверхность жевательного зуба нельзя – это противоречит самой анатомии единицы. Но можно такой «овражек» в зубике лишь частично заполнить веществом, которое не даст кариесу поразить зуб.

Герметизируются только здоровые фиссуры, если кариес уже появился, то сначала нужно очистить зуб до здоровых тканей. Желательной считается герметизация молочных жевательных зубов.

Как проходит герметизация молочных зубных единиц

Поверхность зуба сначала очищается от налета, затем высушивается и освобождается от слюны.
Сами фиссуры обрабатывают спецраствором ортофосфорной кислоты.
Промыв углубления дистиллированной водой, их заполняют жидким герметиком.
С помощью особой светополимеризационной лампы осуществляется отверждение материала-силанта.
Затем убираются излишки силанта, «запечатанный» зуб шлифуется.

Процедура эта совершенно безболезненна, она занимает минимум 5, максимум 45 минут. Таким способом обработанный зуб защищен от кариозного поражения на 5-10 лет. Получается, что детские зубки будут под надежной защитой до смены на постоянные. Постоянные зубные единицы тоже можно таким образом запечатать. Этот метод безвредный, современный, высокоэффективный.

Здоровье зубов – огромный вклад в здоровье организма в целом. Детские зубы – это ответственность родителей. Важно не только приучить ребенка к уходу за зубками, сформировать культуру питания, негативное отношение к вредным привычкам. Нужно еще дать понятие о своевременном обращении к врачу, ребенок с малых лет должен адекватно относиться к посещению стоматолога. И это зависит от частоты походов к врачу.

Если раз в полгода ребенок бывает у дантиста (желательно, имеет своего постоянного врача), у него исчезнет страх зубного кабинета. И он будет и в последующем приходить к доктору при любой проблеме или вовсе без таковой, просто для профилактики. Тогда все патологии, заболевания будут выявлены как можно раньше, а, следовательно, исправлены и вылечены быстро и легко.

Процесс смены зубов молочных на постоянные – хороший повод чаще посещать стоматолога. Самим родителям будет спокойнее, если столь важный процесс будет под контролем специалиста.

Удачных решений и здоровых зубов вам и вашим детям!