Синдром повышенного внутричерепного давления у детей. Причины развития приобретенной формы гипертензии. Большой лоб у ребенка

ВЧД — это синдром, который доставляет страдания, как взрослому человеку, так и маленькому ребенку.

Поэтому для начала своевременного и корректного лечения необходимо установить причину образования проявляющейся симптоматики и изучить наиболее доступные методы того, как определить внутричерепное давление.

Определить внутричерепное давление можно по проявляющимся симптомам и предшествующим признакам повышения давления ликвора.

Детская симптоматика значительно отличается от . Рассмотрим более подробно способы, как определить внутричерепное давление у взрослого человека.

У детей

У детей внутричерепное давление может образоваться посредством воздействия следующих причин:

наследственная предрасположенность;
возникновение нейроинфекции;
вследствие получения черепно-мозговой травмы;
затяжные роды;
последствия обвития пуповиной в утробе матери.

Первым признаком, сигнализирующим о возникновении внутричерепного давления у ребенка, является увеличение родничка. Это приводит к увеличению головы до крупных размеров.

При обнаружении неестественного увеличения головы у ребенка, необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы вовремя начать лечение и избежать необратимых последствий.

Кроме этого, ВЧД у детей грудного возраста может проявляться следующей симптоматикой:

выпуклость лобной части головы;
задержка в развитии;
остановка прибавки веса;
усталость, повышенная сонливость;
наличие симптома Грефа, когда над верхним веком у ребенка образуется белая полоса склеры, что является основным доказательством наличия ВЧД у ребенка.

У более самостоятельных и взрослых деток, ВЧД может проявляться наличием следующих признаков:

регулярное состояние апатии;
повышение сонливости и нервозности;
возникновение тошноты, приводящей к отхождению рвотных масс;
регулярная головная боль, проявляющаяся с момента пробуждения ото сна до самого вечера;
симптом двоения в глазах;
неприятные ощущения в глазницах.

При обнаружении признаков ВЧД у ребенка необходимо сразу обратиться за квалифицированной медицинской помощью для полной диагностики, установления уровня давления и начала корректного лечения.

У взрослых

ВЧД у взрослых людей дает о себе знать при помощи повышения давления цереброспинальной жидкости в полости черепа. У здоровых людей все части головного мозга функционируют сбалансировано и стабильно.

В тех случаях, когда начинается патологический процесс в одной из составляющих частей головного мозга и происходит ее увеличение в размерах, начинает нарушаться баланс. Посредством давления увеличенной части мозга на остальные органы, образуется внутричерепное давление.

Сопровождается возникновение ВЧД у взрослых следующей симптоматикой:

учащенный ритм сердцебиения;
скачкообразный характер изменения АД;
возникновение чувства тошноты, обычно заканчивающееся рвотой;
повышенная нервозность;
быстрая утомляемость организма;
боли в шейном отделе позвоночника и затылочной части головы;
снижение остроты зрения;
образование темных кругов под глазами;
понижение либидо у женщин и потенции у мужчин.

Узнать какое внутричерепное давление у взрослого человека можно только в специализированном мед.учреждении, так как для проведения данного вида обследования необходимы квалифицированные специалисты и предназначенное для этого оборудование.

В современной медицине существует несколько методов определения ВЧД у взрослых людей, к ним относятся:

способы инвазивной диагностики;
неинвазивные методы;
при помощи оценки состояния глазного дна.

Рассмотрим более подробно каждый из способов, как определить внутричерепное давление у ребенка и взрослого.

Инвазивные методы

Для установления уровня внутричерепного давления посредством метода прямого воздействия, необходимо обратиться в специализированную поликлинику, или больницу, так как для данного вида обследований требуются специальная аппаратура и квалифицированный специалист.

Есть несколько методов инвазивного обследования:

Данные способы диагностики ВЧД являются потенциально опасными для здоровья пациентов. Применяются данные методы только в экстренных случаях, при патологиях угрожающих жизни пациента.

Неинвазивные методы

Суть неинвазивных методов заключается в получении данных о ВЧД при помощи более щадящих методов исследования.

Измерить ВЧД можно с помощью составления неких уравнений, для которых используются следующие показатели:

скорость кровотока в базальной вене;
кровоток в прямом синусе;
кровоток в яремной вене, после непродолжительного сжатия.

Еще одним способом неинвазивного обследования является отоакустическая диагностика, которую можно использовать для вычисления ВЧД у маленьких пациентов. Ее суть заключается в вычислении расстояния, на которое сместилась барабанная перепонка.

Непрямым способом диагностики ВЧД является осмотр глазного дна, это наиболее распространенный метод, показывающий точные результаты измерения.

Осмотр глазного дна

Данную процедуру проводит окулист, согласно следующей схеме действий:

сначала закапывается в глаза пациенту 1-2 капли специального раствора, способствующего расширению зрачков;
затем пациент переходит в затененную комнату, где при помощи лупы и зеркал производится обследование глазного дна;
при обнаружении изменения цветовой гаммы тканей глазного дна, контуров и цвета диска, а также изогнутости и расширения сосудов, специалист выносит диагноз.

Осмотр глазного дна

Далее окулист направляет пациента на обследование у невролога, который проводит диагностику при помощи МРТ головного мозга, после чего проводится дуплексное сканирование брахицефальных кровеносных сосудов и реоэнцефалография.

Измерение ВЧД у детей

Измерение внутричерепного давления у маленьких пациентов производится путем безболезненных способов, не угрожающих безопасности ребенка.

Детям до десятилетнего возраста можно измерить ВЧД при помощи нейросонографии, при помощи которой производится оценка состояния желудочков головного мозга.

Кроме того, все более популярной становится диагностика, которая носит название — энцефалоскопия, позволяющая отследить некоторые показатели работы головного мозга при помощи ультразвуковых импульсов.

Также, для получения более четкой клинической картины состояния головного мозга у ребенка, используются такие исследования, как МРТ и КТ. Данные виды диагностик позволяют оценить пути, по которым происходит циркуляция ликвора и процессы кровоснабжения головного мозга.

Повышенное внутричерепное давление ведет к негативным сбоям в работе организма в целом. О симптомах и способах терапии данной патологии можно почитать .

А ? Для этого можно воспользоваться медикаментозными и народными средствами, в некоторых случаях необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Видео по теме

Как определить внутричерепное давление у грудничка, рассказывает врач-педиатр Комаровский:

Измерение ВЧД – это достаточно сложный процесс, поэтому диагностировать состояние головного мозга должны только квалифицированные специалисты, с использованием профессионального оборудования, либо при помощи неинвазивных методов, которые являются менее точными, чем прямое исследование полости черепа пациента.

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Повышенное внутричерепное давление у детей – это не такая уж и редкость, проявляющаяся в естественном давлении спинномозговой жидкости внутри желудочков. Есть множество симптомов, определяющих данное заболевание. Лечить недуг предполагается и в домашних условиях, но только после предварительной консультации со специалистом.

Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) – это патологическое заболевание, передаваемое по наследству от родителей к ребенку. Для многих этот недуг является страшным диагнозом, но на самом деле это не повод для страшной паники. Встречается ВЧД часто, и главной его причиной является выделение чрезмерного количества ликвора – спинномозговой жидкости. Стоит обратить внимание на то, что внутричерепное давление – это не самостоятельный диагноз, а только лишь симптом, говорящий о наличии других заболеваний у младенцев. Первым делом необходимо определить причину, почему давление повышается, и после этого начинать лечение ребенка. К причинам повышения давления относятся следующие:

тяжелое протекание беременности: постоянные сильно выраженные токсикозы либо же отслойка плаценты;
обвитие ребенка пуповиной, вследствие чего развивается гипоксия плода;
повышенное количество жидкости в головном мозге, вследствие генетических отклонений;
воспалительные процессы головного мозга либо же его опухоль;
раннее старение костей черепа.

Внутричерепное давление: симптомы и лечение у маленьких детей – это вопросы, интересующие всех заботливых родителей.

Симптомы внутричерепного давления у младенцев

Признаком ВЧД у годовалого ребенка является увеличенный родничок. Он становится более напряженным, и это приводит к увеличению размера головы. Поэтому в первый год жизни малыша обязательно нужно следить за размерами окружности его головы. У младенцев наблюдается расхождение швов между костями черепа, и такие детки становятся очень беспокойными. К иным симптомам данного недуга относятся:

дрожание;
появление судорог;
рвота;
выпячивание глаз;
отказ от груди матери;
вялость;
плохая прибавка в весе;
плаксивость;
большое количество вен на голове;
срыгивания, независящие от приема пищи;
развитая болевая чувствительность;
гиперестезия – сверхчувствительность твердых тканей зубов;
нарушения сознания ребенка.

Симптомы внутричерепного давления у детей 3,5 и 7 лет

У детей старше двух лет родничок уже отсутствует из-за окостенения тканей, поэтому такого признака нет. Определить недуг можно уже по другим признакам. Дети старшего возраста становятся рассеянными и невнимательными. Также можно заметить и отставание в умственном развитии. Они неспособны быстро запоминать и усваивать новую информацию. У детей с ВЧД не совсем хороший и четкий почерк. К иным симптомам заболевания относятся:

большой и выпячивающийся лоб;
полуоткрытые глаза;
болевые ощущения в глазах, проблемы со зрением;
постоянная утомляемость;
слабость;
частые головные боли;
нечеткая координация;
несвязная речь;
рвота;
плаксивость.

Если же у двух- или трехлетнего малыша наблюдается подобный патологический процесс, и не проводится правильный процесс лечения заболевания, это может привести к умственным нарушениям у ребенка. Кроме этого, малыш рискует остаться слепым либо же парализованным.

Диагностика заболевания

При появлении каких-либо признаков заболевания у ребенка до семи лет необходимо провести диагностику. Единственным верным и эффективным способом является спинномозговая пункция. Результаты процедуры дают возможность сравнить и измерить показатели давления внутри черепной коробки. Но этот метод используется крайне редко у детей, так как он считается инвазивным. В медицине также есть и другие варианты проведения диагностики. По ряду признаков определяют заболевание и приступают к его лечению.

При появлении первых признаков болезни нужно обратиться к специалисту. Именно врач во время обследования определяет все отклонения в рефлексах у ребенка. Во время диагностики существует возможность выявления и абсолютно другого недуга, после чего больной направляется на консультацию к офтальмологу.

Наиболее распространенным способом определения данного заболевания у ребенка до года является ультразвуковое исследование родничка. Такой способ называется нейросонографией. В ходе подобного исследования обнаруживается увеличение межполушарной щели. Также определяется увеличение размеров желудочков. Этот вид исследования помогает максимально точно определить деформацию, наличие объемных образований в головном мозге ребенка. Это исследование обязательно проводится в первый год жизни младенца.

Медикаментозное лечение внутричерепного давления у ребенка

Основными критериями того, стоит ли ребенка подвергать медикаментозному лечению, являются следующие:

количество часов сна;
набор массы тела;
развитие ребенка.

Если по этим критериям абсолютно все в норме, ребенка лечить не стоит. Назначение курса терапии напрямую зависит от причины данного заболевания, вызвавшей повышение внутричерепного давления. Обычно самыми распространенными препаратами при данном недуге являются:

диуретики – мочегонные средства с различными принципами действия;
ноотропные препараты, способствующие улучшению кровообращения в головном мозге;
нейропротекторы;
успокоительные средства.

Если же случай более серьезный, например, наблюдается гидроцефалия, то в этом случае прибегают к шунтированию. В случае возникновения опухолей обязательно оперативное вмешательство. Очень важно как можно скорее начинать лечение, чтобы болезнь не начала прогрессировать. В противном случае возникают осложнения и нежелательные последствия.

Народные способы лечения внутричерепного давления у детей

Существует множество народных рецептов, способных помочь избавиться от различных заболеваний. Но народную медицину никогда не стоит воспринимать как самостоятельный вариант подхода к избавлению от заболевания. Лучше всего прибегать к народным средствам в комплексе с медикаментозным лечением, а также для профилактики недуга.

При повышенном внутричерепном давлении эффективны следующие народные средства:

Настой веток шелковицы два раза в день. Полстакана измельченных веток необходимо залить кипятком и дать настояться.
Совместить 100 грамм настойки валерианы со 100 граммами настойки боярышника. Добавить 30 грамм настойки мяты и 15 грамм настойки гвоздики. Пить полученную настойку необходимо по 30 грамм перед едой дважды в день.
Массаж головы при помощи меда и пыльцы. Необходимо смешать пчелиную пыльцу вместе с медом в пропорции 2:1.
Настоять 50 грамм кукурузной муки в 200 мл кипятка. Далее настой нужно процедить и принимать обязательно натощак. Курс лечения не более месяца.
Измельчить 2 головки чеснока и 2 лимона, залить получившуюся массу 1,75 литрами кипятка. После того как вся масса остыла, ее необходимо процедить. Данное средство нужно принимать по 40 грамм за полчаса до еды перед каждым ее приемом. Обычно курс лечения составляет две недели.
Настоять 20 лавровых листков в 0,5 л кипятка. После этого ребенку необходимо дышать испаряющимися парами.
Ежедневно ребенок должен съедать по полкилограмма винограда. Эта ягода питает ткани головного мозга.
Липовый отвар используется для принятия ванн. 2 стакана липы необходимо заварить в 2 литрах воды. После этого отвар настаивается, а затем его добавляют в ванну.
Компрессы из отвара мяты. 1 стакан мяты перечной нужно отварить в 1 литре воды. После этого полученный отвар должен настояться.

Указанные способы лечения являются наиболее эффективными, но есть еще множество других вариантов.

Перед тем как воспользоваться народным рецептом, обязательно стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Чем опасно внутричерепное давление у ребенка

Любое заболевание является опасным, если своевременно не проводить нужную диагностику. Это касается и внутричерепного давления у детей. Если же нет должной своевременной диагностики, то высокое внутричерепное давление провоцирует массу осложнений, к ним относятся:

развитие эпилепсии;
кровоизлияния в мозг либо инсульты;
проблемы со зрением;
появление различных психологических заболеваний;
при защемлении мозжечка появляется расстройство сознания;
задержка в развитии.

Родителям очень важно оказать посильную помощь своим малышам. Научить ребенка воспринимать себя позитивно. Каждый родитель объясняет ребенку его болезнь, ее причину и то, каким образом заболевание влияет на его жизнь. В случае данного недуга необходимо свести к минимуму общение с компьютером. Дети должны как можно больше дышать свежим воздухом. Также такие малыши в учебных заведениях имеют меньшую нагрузку, нежели остальные ребята. Каждому родителю стоит уделить внимание лечебной физкультуре и иным процедурам.

Внутричерепное давление является патологией, требующей своевременной диагностики. Только в этом случае возможно избежать различных тяжелых нежелательных последствий. При появлении признаков ВЧД у ребенка необходимо проконсультироваться с врачом и получить рекомендации. Никогда не стоит заниматься самолечением.

Современные мамы и папы любят общаться между собой на просторах интернета и обсуждать разные вопросы, связанные со здоровьем их чад. Одной из наиболее часто возникающих тем является внутричерепное давление у детей. Почему-то многие родители абсолютно уверены в том, что у их ребенка повышен показатель, отражающий силу воздействия спинномозговой жидкости на структуры головного мозга. Поэтому возникают разные страхи и сомнения, развеять которые может только консультация хорошего специалиста.

Повышенное давление внутри черепа – симптом опасных и достаточно редких заболеваний врожденного или приобретенного характера, которые вызывают значительное ухудшение состояния ребенка. Что это за патология, как она проявляется и лечится – пригодится знать всем родителям.

Суть проблемы

Головной мозг – это неоднородная структура, расположенная внутри черепной коробки. Он состоит из собственно мозгового вещества, разделенного на два полушария, защитных оболочек, расположенных в три слоя, и внутренних полостей (желудочков). Между оболочками и желудочками постоянно циркулирует спинномозговая жидкость (ликвор), которая вырабатывается в специальных сосудистых сплетениях и всасывается в венозных синусах.

Ликвор выполняет амортизационную роль, участвует в регулировании водно-электролитного баланса и создает определенное давление на стенки черепа и структуры мозга. Кроме него на величину внутричерепного давления влияет тургор (эластичность) собственно мозгового вещества, который зависит от притока артериальной и оттока венозной крови, а также степень гидратации внутри клеток и во внеклеточном пространстве.

Показатель ВЧД, также как АД, это лабильная величина, которая может легко изменяться в зависимости от состояния организма. Например, при крике, плаче, натуживании, сильном кашле происходит кратковременное повышение давления. После возвращения в исходный режим оно нормализуется.

Колебания ВЧД в течение суток у всех людей являются совершенно естественным процессом. Есть определенные границы, выше которых у здоровых людей оно не поднимается. Нормальными считаются показатели от 3 до 15 мм рт. ст., у детей существуют возрастные различия. Например, внутричерепное давление у ребенка до года – от 1,5 до 6 мм рт. ст., у детей старше 2 лет – от 2 до 7 мм рт. ст. Но как измерить ВЧД?

В отличие от артериального, для которого придуманы тонометры, измерить внутричерепное давление в домашних условиях нельзя. Это можно сделать только двумя способами – подсоединить манометр к желудочкам мозга во время нейрохирургической операции или вставить иглу измерительного прибора в спинномозговой канал при люмбальной пункции. Неинвазивные методы могут дать лишь косвенные сведения об этой величине.

Этиология

Исходя из строения мозга понятно, что повышенное давление у ребенка может развиться вследствие увеличения в полости черепа объема спинномозговой жидкости, крови и тканей головного мозга. Повышение количества ликвора возможно при следующих обстоятельствах:

при значительном увеличении выработки ликвора;
при нарушении его всасывания в венозных синусах;
при наличии препятствий на пути нормального тока жидкости.

Эти причины приводят к развитию такого серьезного заболевания, как гидроцефалия, или водянка мозга. У детей она чаще всего имеет врожденное происхождение и является следствием:

разных аномалий развития (стенозы, заращения ликворных путей, микроцефалия);
патологического течения беременности и родов у матери – тугое обвитие пуповиной, затяжные роды, гипоксия плода, отслойка плаценты и т. д.;
эмбриональных опухолей (краниофарингиома или др.);
внутриутробных инфекций (цитомегаловирус, краснуха и т. п.).

Данная патология является тяжелым заболеванием, которое выявляется вскоре после рождения и прогрессирует с возрастом.

При отсутствии лечения гидроцефалия может привести к тяжелым последствиям для здоровья и жизни ребенка.

Кроме врожденных, существует ряд приобретенных патологических состояний, симптомом которых является повышенное давление у детей внутри черепа. Например:

повреждение мозговых желудочков при травме головы;
наличие объемных образований, увеличивающих размеры мозга – опухоль или киста;
нарушения мозгового кровообращения, кровоизлияния внутри черепа;
тяжелое воспаление оболочек или мозгового вещества – менингит или энцефалит.

Во всех этих случаях происходит повреждение центральной нервной системы с развитием синдрома внутричерепной гипертензии (ВЧГ). Чаще всего это состояние находится в ведении врачей-инфекционистов, травматологов, неврологов и нейрохирургов. Дети с ВЧГ находятся под постоянным наблюдением врачей. Следует понимать, что обычные неврологи в детских поликлиниках фиксируют повышенное ВЧД у многих детей до года, особенно родившихся с травмами в родах.

Если в процессе динамического наблюдения за ростом и развитием малыша все неврологические показатели приходят в норму, то диагноз чаще всего снимается. Повышенное давление у подростка 17 лет может быть связано как с врожденными причинами, которые реализуются в болезнь на фоне гормональной перестройки организма, так и приобретенными (нарушение венозного оттока, инфекции, травмы, отравления токсичными веществами).

Значительно реже может наблюдаться обратная ситуация (понижение ВЧД), каковы ее причины:

ликворея – неконтролируемое истечение спинномозговой жидкости из-за нарушения целостности мозговых оболочек вследствие травмы позвоночника, головы или оперативного вмешательства;
воспалительные процессы в желудочках мозга;
обезвоживание организма вследствие многократной рвоты, инфекционной диареи и т. д.

Клинические проявления

Повышенное внутричерепное давление у ребенка раннего возраста достаточно долгое время может оставаться компенсированным из-за анатомических особенностей – мягкость и податливость костей, наличие родничка и эластичных швов на черепе.

Этим объясняется довольно продолжительное субклиническое течение болезни. Наиболее ярко выглядит врожденная гидроцефалия, связанная с окклюзией (закупоркой) ликворных путей в мозге. Данное заболевание встречается с частотой 1:4000 детей и распознается обычно вскоре после рождения. Характерные следующие признаки внутричерепного давления у ребенка с гидроцефалией:

значительное превышение возрастных показателей окружности головы – наличие прироста более 1 см каждый месяц или более 12 см за год;
нарушение пропорций между окружностью головы и грудной клетки – у новорожденных грудь уже, чем голова, к 4 месяцам у здорового малыша их размеры сравниваются, к году окружность грудной клетки должна превышать окружность головы;
нависание мозговой части черепа над лицевым отделом;
расширение подкожных вен на голове;
расхождение швов между родничками и костями на черепе;
напряжение и выбухание большого родничка.

При быстром нарастании симптомов внутричерепное давление у ребенка с врожденной гидроцефалией может привести к летальному исходу. Дети с тяжелым течением заболевания без проведения лечения редко доживают до школьного возраста, смерть наступает от прогрессирующей дистрофии и генерализованного поражения внутренних органов.

Кроме перечисленных выше общих симптомов у детей любого возраста могут наблюдаться и другие признаки ВЧГ, например:

головная боль распирающего характера, которая возникает по ночам ближе к утру и постепенно проходит к середине дня;
рвота, не приносящая облегчения – часто сопровождает головные боли, у маленьких детей эквивалентом
являются частые срыгивания, отсроченные от кормления;
расстройства сознания вплоть до полной потери;
нарушение поведения – беспокойство, беспричинный плач во сне;
периодические судорожные припадки;
расстройства слуха и зрения («вспышки», двоение в глазах);
задержка нервно-психических показателей развития разной степени;
обнаружение отечности дисков зрительных нервов при осмотре глазного дна на приеме окулиста.

Сочетание этих симптомов может быть подозрительным на наличие такой патологии, как высокое внутричерепное давление у ребенка. Каждый из этих признаков в отдельности не свидетельствует о повышении ВЧД. Для постановки диагноза берется во внимание только комплекс симптомов, выясняется причина их появления, анализируются жалобы.

Если у родителей нет претензий к поведению малыша, а врач обнаружит прирост окружности головы на 2 см за месяц вместо 1 см – это не повод для паники и немедленного лечения.

Диагностика

Точно определить величину внутричерепного давления можно только при помощи очень сложных и опасных процедур – это спинномозговая пункция и нейрохирургическое вмешательство. Эти манипуляции выполняются только в стационаре по особым показаниям. Например, люмбальная пункция является обязательной при подозрении на инфекционный менингит или наличие гематомы внутри черепа. Остальные методы могут дать только косвенные подтверждения внутричерепной гипертензии, а именно:

Осмотр офтальмолога – обнаружение застойных дисков зрительных нервов, извитых и расширенных венозных сплетений на глазном дне.
Рентгенография черепа – симптом «пальцевых вдавлений» в костях черепа, разрушение спинки турецкого седла, наличие опухоли и т. д.

Нейросонография – это УЗИ головного мозга через открытый родничок, наиболее информативное обследование у деток первого года жизни. Метод позволяет обнаружить расширение желудочков, дислокацию отдельных структур мозга, опухолевидные образования. Это обследование проводится каждому ребенку в возрасте 1 и 3 месяца, далее по показаниям. Отдельно взятый результат УЗИ без данных о клинических симптомах не может служить основанием для вынесения окончательного вердикта.

Компьютерная томография – применяется у детей старшего возраста для уточнения диагноза во всех неясных и сомнительных случаях, позволяет установить возможную причину ВЧД (киста, гематома, опухоль и т. д.).

Обычно для вывода о том, что повышенное давление у ребенка внутри черепа точно есть или нет, необходимо собрать все данные, полученные во время обследования, и сопоставить их с имеющимися жалобами и симптомами. Наиболее достоверными из методов диагностики считаются данные осмотра глазного дна и результаты КТ. Случайное обнаружение расширенных желудочков мозга на УЗИ у активного, хорошо развивающегося ребенка не может служить поводом для начала терапии ВЧГ.

Плохое поведение, непослушание, невысокая успеваемость в школе у старших детей, а также хождение малыша «на цыпочках», дрожание ручек или подбородка во сне, позднее закрытие родничка – это не те признаки, которые стоит брать во внимание при подозрении на повышение внутричерепного давления у детей до года и старше.

Методы лечения

Тактика ведения больного с диагнозом повышенное внутричерепное давление у младенцев и детей школьного возраста может отличаться в зависимости от причины, выраженности клинических проявлений и тяжести состояния. Существует два основных направления – консервативное лечение лекарствами для снятия симптомов и проведение операций для устранения причины, спровоцировавшей развитие патологии или облегчения страданий больного. Кроме того, необходимо соблюдение общих рекомендаций вне зависимости от причины, вызвавшей патологию:

соблюдение режима дня и кормления ребенка;
ежедневные прогулки на открытом воздухе;
оптимальные физические нагрузки – зарядка, плавание;
строгое следование всем рекомендациям врача.

Медикаментозная терапия

Выбор препаратов при ВЧГ невелик, основой лечения являются мочегонные средства. Они позволяют быстро вывести лишнюю жидкость и улучшить состояние больного.

В экстренных ситуациях используются осмотические диуретики (Маннитол, Маннит), в плановом порядке назначают Диакарб, Лазикс или другие препараты на усмотрение врача. Одновременно проводится воздействие на причину заболевания – при инфекциях назначаются антибиотики, при венозном застое – венотоники, препараты на основе кофеина, Эуфиллин. Стоит отметить бесполезность назначения при повышенном внутричерепном давлении у новорожденных и детей старшего возраста таких средств, как:

гомеопатические лекарства;
витаминные комплексы;
БАДы;
медикаменты, стимулирующие мозговое кровообращение (Винпоцетин, Пирацетам) и обмен веществ (Пантогам, Глицин или другие);
препараты альтернативной и народной медицины.

Перечисленные средства не действуют на механизм развития ВЧГ, потому их применение считается в данном случае неоправданным.

Оперативные вмешательства

С помощью хирургических методов можно устранить причину, спровоцировавшую развитие повышенного давления в черепе, например, удалить опухоль, гематому или кисту.

У детей с тяжелой формой гидроцефалии применяется шунтирование – это создание искусственных путей оттока излишков жидкости.
Перспективным направлением считается эндоскопический способ установки шунтов и проведение пластики желудочков. В неоперабельных случаях детям проводят паллиативные операции для облегчения страданий, например, спинномозговая и желудочковая пункции.
При тяжелых травмах головы с признаками смещения структур мозга и нарушением сознания у детей оправданной считается декомпрессионная трепанация черепной коробки для предотвращения нарастания внутричерепной гипертензии.

Повышение внутричерепного давления – симптом, который сопровождает некоторые опасные и серьезные заболевания. Прогноз при этом будет зависеть от причины развития патологии, тяжести болезни, своевременности лечения и индивидуальных особенностей организма.

Гипертензия чаще всего ассоциируется со зрелым возрастом. Однако внутричерепная гипертензия, то есть повышенное давление в головном мозге, нередко затрагивает самых маленьких детей. Если такой диагноз поставили новорожденному малышу при плановом УЗИ мозга, не стоит поддаваться панике. Этому могут быть всего лишь физиологические причины, например, длительный плач при обследовании.

Впрочем, затягивать с консультацией у детского невролога тоже не стоит. Он определит точную причину отклонения и при необходимости назначит лечение. Патологическое внутричерепное давление - это серьезное нарушение, требующее постоянного наблюдения и терапии.

В отличие от взрослых, внутричерепное давление у детей сложнее вовремя заметить и диагностироватьПочему у детей бывает повышенное внутричерепное давление?

Внутричерепное давление – это больше симптом другого заболевания, чем самостоятельное нарушение. Анатомически его причина заключается в уровне спинномозговой жидкости (ликвора) и ее воздействии на отделы головного мозга. Ликвор постоянно производится кровеносными сосудами головного мозга, а потом всасывается в кровь. Когда это соотношение нарушается, тогда и возникает эта патология.

Она может появиться еще в утробе матери или при родах:

аномалии развития головного мозга, путей оттока спинномозговой жидкости;
внутриутробные инфекции;
раннее закрытие родничка (в норме он закрывается в 12-18 месяцев);
гидроцефалия;
родовая травма, гематома, полученные при тяжелом течении родов;
острая гипоксия, вызвавшая отек мозга.

В таких случаях патология обнаруживается при беременности или сразу после рождения. Вовремя выявленное нарушение позволяет его скорректировать и дает ребенку возможность полноценно расти и развиваться.

Нарушение давления в головном мозге может появиться и позже жизни из-за:

травм головы различной степени тяжести, кровоизлияния;
опухоли любого характера;
воспаления в головном мозгу (энцефалит, менингит);
нарушения свертываемости крови;
сильной интоксикация, вызвавшей отек мозга (алкогольное, наркотическое, медикаментозное отравление);
последствий операций на головном мозгу в виде спаек.

Иногда оно возникает как временное явление у детей до 2 лет. Внутричерепное давление снижается и повышается в пределах нормы. Его вызывают изменения тонуса сосудов мозга при:

сильном стрессе, длительном плаче;
смене погоды;
избыточной физической нагрузке.

Симптомы патологииОдним из главных симптомов внутричерепного давления у ребенка является беспричинный плач

Симптоматика у детей различается в зависимости от возраста. Признаки внутричерепного давления у ребенка до 2 лет:

раздражительность, агрессия, плач без причины (особенно в ночное время), ребенок часто вскрикивает;
излишняя сонливость, вялость, гипотонус мышц;
ненормальные пропорции головы;
ускоренный рост головы, не соответствующий критериям возраста;
сильно выраженные вены на голове;
выбухание родничка (подробнее в статье: когда должен закрыться родничок у новорожденного?);
дрожание;
симптом Грефе (глаза всегда опущены и между верхним веком и зрачком есть белая полоса), который ребенок не может контролировать;
отставание в психическом и физическом развитии;
тошнота и срыгивание после приема пищи;
плохая прибавка в весе вследствие отказа от груди или смеси, потому что при сосании черепное давление в норме возрастает, а у таких детей начинаются сильные головные боли.

Ребенок постарше при внутричерепном давлении будет часто жаловаться на головные боли

Детей постарше (3-10 лет) беспокоят:

тошнота и позывы к рвоте независимо от приемов пищи;
нарушения гормонального фона вследствие эндокринных заболеваний, плохое физическое развитие;
отставание в речевом развитии, афазия (отсутствие или нарушение речи у умеющего говорить ребенка);
большой лоб;
частые сильные головные боли, отдающие в глаза, в основном ночью;
проблемы со зрением, двоение в глазах, при закрытии глаз ребенок видит вспышки;
плохая двигательная координация;
быстрая утомляемость, невнимательность, раздражительность, апатия, сонливость;
дети 3-4 летнего возраста часто ходят на цыпочках, страдают синдромом дефицита внимания.

Эти признаки говорят о том, что у ребенка проблемы с черепным давлением. Если происходит его резкий скачок, то у малыша появляется сильная рвота, судороги и обморок.

Это состояние требует экстренного медицинского вмешательства, так как может быть чревато даже летальным исходом.

Способы диагностики заболевания

Многие специалисты считают, что у нас в стране проблема гипердиагностики повышенного внутричерепного давления у детей. Его приписывают многим неопасным симптомам: дрожание подбородка, частый крик, плохая прибавка в весе, беспокойство и прочее. Такие явления могут быть вызваны совершенно другими причинами, например, недостатком грудного молока или коликами. Выявляет подобное нарушение и ставит диагноз детский невропатолог, но не педиатр.

Диагностика истинной черепной гипертензии зависит от возраста ребенка, тяжести протекания заболевания и его предполагаемой причины:

Измерение окружности головы новорожденного. В поликлинике педиатр на каждом приеме делает это у детей первого года жизни. Отклонение от нормы может дать первое подозрение на нарушения в области головного мозга.
Офтальмоскопия - обследование глазного дна у офтальмолога. Внутричерепная гипертензия проявляет себя наличием расширенных вен, спазмированными сосудами или отеком зрительного нерва.
Нейросонография - УЗИ головного мозга. Применяется в диагностике у новорожденных малышей (для всех детей оно проводится в возрасте 1, 3, 6 месяцев). Детям старше, у которых уже закрылся родничок, можно проверить наличие отклонений посредством магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Ультразвуковое исследование головного мозга у грудничка

Допплерография. Позволяет оценить кровоток в сосудах головного мозга и наличие закупорок.
Самый достоверный способ – спинномозговая пункция. Он используется редко, в особо тяжелых случаях. В желудочки мозга или спинномозговой канал вводится игла, и по тому, как вытекает цереброспинальная жидкость, судят о наличии повышенного внутричерепного давления. Исследование проводят только в условиях стационара.
Если ребенок попал в больницу, внутричерепное давление ему могут измерить специальным катетером, который выдает показания на монитор. Такую процедуру делают только в реанимации и палатах интенсивной терапии.
Новорожденным детям определяют нарушение внутричерепного давления по пульсации родничка на темени монитором Ladd.
Дополнительно назначается рентген костей черепа. На нем могут заметен усиленный сосудистый рисунок, расхождение межкостных швов и т. п.

В детстве важно вовремя и постоянно проводить положенную диагностику. Это не позволит пропустить развитие осложнений и нарушений, особенно в период полового созревания.

Методы лечения повышенного внутричерепного давления

Методы лечения, выбор препаратов будет решаться невропатологом или нейрохирургом в зависимости от диагноза, тяжести нарушения, его причины и возраста малыша. Терапия направляется на излечение от основного заболевания - первопричины патологии.

В некоторых случаях ребенка только берут под наблюдение, ставят на учет, если внутричерепное давление не мешает ему нормально жить и расти. Иногда требуется серьезная медикаментозная терапия или даже оперативное вмешательство. Такие случаи лечат только в специальных медицинских центрах.

Медицинские препараты

Для нормализации внутричерепного давления используют следующие группы лекарственных препаратов:

Мочегонные средства - Триампур, Фуросемид, Ацетазоламид. Выводят излишки жидкости из организма, в том числе ликвор.
Ноотропные препараты - Пирацетам, Кавинтон, Пантогам, Никотиновая кислота. Улучшают кровоснабжение и питание клеток головного мозга.

Нейропротекторы - Глицин, Неврохель. Повышают работоспособность клеток головного мозга, успокаивают нервную систему.
Антибиотики - Пенициллин, Цефтриаксон. Если выявлена причина патологии, назначаются препараты узкого спектра действия, если нет – широкого. Они устраняют нейроинфекцию.
Успокоительные средства для нормализации психического состояния малыша, налаживания функций нервной системы.

Средства народной медицины

Средства традиционной медицины могут применяться с разрешения лечащего врача и только как сопутствующие основной терапии. При внутричерепной гипертензии советуют:

принимать внутрь настой шелковицы, боярышника, валерианы, мяты или листьев брусники;
пить березовый сок;
делать компрессы на голову из мяты перечной;
втирать в виски эфирное масло лаванды;
мыть голову с камфорным маслом;
делать ванны с чередой, березовым или лавровым листом, клевером или липовым цветом.

Положительным эффектом для внутричерепного давления обладают ванны с чередой и другими успокоительными травамиИные методы

Дополнительно к медикаментозному лечению врач назначит:

ЛФК с адекватной нагрузкой;
массаж воротниковой зоны;
физиотерапию (электрофорез, магнитотерапия);
соблюдение специальной диеты с ограничением соли, жареной, копченой, жирной пищи;
некоторые виды спорта, например, плавание;
иглоукалывание;
гомеопатию;
посещение остеопата (после его манипуляций в организме больного хорошо циркулируют жидкости, в том числе ликвор);
мануальную терапию;
микротоковую рефлексотерапию - новый способ лечения повышенного внутричерепного давления, в котором на мозг воздействуют электрическими импульсами;
санаторно-курортное лечение.

По рекомендации врача ребенку могут быть назначены массажные процедуры воротниковой зоны

В серьезных случаях прибегают к шунтированию, то есть отводу лишней спинномозговой жидкости (например, при гидроцефалии). Опухоли и некоторые травмы головного мозга требуют хирургического вмешательства.

Последствия для ребенка при высоком ВЧД

Постоянное повышение внутричерепного давления приводит к повреждению сосудов головного мозга, нарушению его кровоснабжения. Положительный прогноз возможен при своевременной диагностике и адекватной лекарственной терапии. Такие дети впоследствии успешно излечиваются и не отстают в развитии от своих сверстников ни по физическим, ни по умственным показателям.

Запущенные, тяжелые случаи приводят к таким серьезным осложнениям, как:

инсульт;
психические нарушения;
гидроцефалия;
эпилепсия;
параличи, парезы;
расстройства координации;
нарушение зрения, иногда слепота;
нарушение речи (афазия);
отставание в физическом и умственном развитии;
слабость в руках и ногах;
нарушение дыхания.

Отсутствие должного лечения чревато нарушениями физического и психического развития

Список осложнений внушительный. Если не диагностировать вовремя повышенное внутричерепное давление, оно может привести к инвалидности ребенка. В некоторых случаях бывает даже летальный исход.

Ребенку с внутричерепным давлением очень важно правильно организовать образ жизни для профилактики ухудшения состояния:

соблюдать питьевой режим, не пить больше дозволенного врачом;
обеспечить полноценное питание, прием витаминов (Алфавит, Компливит);
физические нагрузки будут полезны, но в умеренном режиме;
закаливающие процедуры;
не допускать сильных психоэмоциональных потрясений, высоких умственных нагрузок в школе;
создать дома благоприятную, доверительную, спокойную обстановку;
обеспечить доступ свежего воздуха – часто проветривать комнату, побольше гулять;
как можно меньше времени проводить за компьютером, просмотром телевизора;
при афазии и других речевых нарушениях регулярно посещать логопеда;
обеспечить полноценный ночной сон (не менее 8 часов), добавить дневной сон.

Родители грудничков достаточно часто сталкиваются с диагнозом высокое внутричерепное давление у ребенка. Данная патология имеет множество причин и может быть связана с изменением погоды или инфекционным заболеванием у малыша. В большинстве случаев это состояние не требует специального лечения и не опасно для жизни. Но бывают и ситуации, когда лечение просто необходимо, так как иногда повышенное внутричерепное давление у детей, является симптомом серьезного заболевания, требующего незамедлительного лечения.

Внутричерепная гипертензия

ВЧД представляет собой давление ликвора, который находится в спинномозговом канале и желудочках головного мозга. Его объем и влияет на давление внутри черепной коробки. В нормальном состоянии его уровень стабилен, а состав периодически меняется. Когда количество спинномозговой жидкости повышается, увеличивается и давление. Если такое состояние наблюдается постоянно, то врач говорит о повышенном внутричерепном давлении.

Стоит понимать, что внутричерепная гипертензия – это не диагноз, а всего лишь проявление какой-то проблемы в организме. Поэтому, прежде чем назначить лечение, невропатолог должен выяснить точную причину этого состояния.

Причины высокого ВЧД

Медики различают 2 формы гипертензии:

Врожденная.
Приобретенная.

Есть также временная или доброкачественная внутричерепная гипертензия, у детей она развивается после продолжительного плача, физической нагрузки, изменения погоды, изменения мышечного или сосудистого тонуса, или при вегетососудистой дистонии. Это состояние проходит самостоятельно и встречается только у грудничков. В некоторых случаях может проявляться в возрасте до 2 лет.

Врожденная гипертензия

Данная форма диагностируется у грудничков и связана с:

Генетическими дефектами и нарушениями в развитии путей оттока спинномозговой жидкости, в результате чего ликвор застаивается.
Гидроцефалией – нарушением оттока спинномозговой жидкости.

Кровоизлиянием во время родов. В результате возникновения гематомы, появляется давление цереброспинальной жидкости на ткани мозга.
Отеком мозга, который может развиться вследствие гипоксии плода в период внутриутробного развития или в процессе родов.

Почти в 90% всех случаев врожденной патологии, причиной становится инфицирование плода некоторыми инфекциями или родовая травма. Ее особенностью является то, что врожденное ВЧД у детей выявляется сразу после родов или в первые недели жизни. Иногда врачи могут его диагностировать в период последнего триместра беременности женщины.

Разобраться с причинами и механизмом появления врожденного и приобретенного ВЧД поможет врач-педиатр Ю. В. Ермолина:

Сегодня существуют эффективные методы диагностики, которые дают возможность определить высокое внутричерепное давление у малыша и назначить адекватное лечение, которое гарантирует благоприятный исход для младенца. Впоследствии такие дети ничем не отличаются от своих сверстников.

Приобретенная гипертензия

Повышенное внутричерепное давление у ребенка до 7 лет может возникнуть по следующим причинам:

Черепно-мозговая травма, которая приводит к появлению отека тканей мозга и высокому давлению ликвора.
Раннее закрытие родничка. Нормой считается закрытие большого родничка к 12-18 месяцам жизни младенца. Но, иногда это может произойти и раньше. В таком случае мозг продолжает расти и возможно повышение внутричерепного давления.
Кровоизлияние в мозг. При этом в очаге кровоизлияния появляется сдавливание тканей и увеличивается давление спинномозговой жидкости на окружающие ткани.

Воспалительные процессы тканей мозга (энцефалит, менингит). В результате воспаления отекают мозговые ткани, а в случае гнойных форм болезней меняется состав ликвора. В таком случае он становится слишком густым, что и затрудняет его отток.
Отек тканей мозга из-за воздействия на организм токсических веществ.
Любые новообразования (злокачественные или доброкачественные) в мозге, которые давят на его ткани и нарушают отток ликвора.
Перенесенные операции на головном мозге, в результате которых могут образовываться спайки, затрудняющие движение спинномозговой жидкости.

Симптомы у грудничков

У детей отмечается большое количество симптомов ВЧД и все они очень разнообразны. Но воспринимать их нужно только комплексно, так как по отдельности, они могут возникать из-за совершенно разных патологий. Признаки внутричерепного давления у ребенка, которому еще нет 1 года такие:

Набухание и пульсация родничка.
Расхождение костей черепа, которое происходит из-за скопления под ними цереброспинальной жидкости.
Судороги.
Симптом Грефе – нарушение функционирования глазодвигательного нерва. Развиться симптом может из-за повышенного ВЧД. При этом глазные яблоки периодически отклоняются вниз, а вверху над радужной оболочкой отчетливо видно белую полоску. Другое название такого состояния – «симптом заходящего солнца».
Повышенная плаксивость и беспокойство, особенно в ночное время. Это связано с тем, что в это время грудничок находится преимущественно горизонтально, а в таком положении венозный отток существенно замедляется. Как следствие, повышается объем цереброспинальной жидкости.

При ВЧД на голове отчетливо видно много вен, которые оказываются переполненными кровью.
Регулярные, обильные срыгивания являются одним из симптомов заболевания, хотя и не очень надежным, так как такое состояние может быть связано и с другими причинами.
Вялость младенца и гипотонус мышц. При ВЧД рвота считается рефлекторной и связана она с тем, что раздражаются те отделы головного мозга, которые отвечают за возникновение тошноты и рвоты.

Отставание в развитии.
Маленькая прибавка в весе. Она связана с тем, что ребенок с высоким ВЧД часто отказывается от кормления. Дело в том, что во время сосания, внутричерепное давление естественным образом увеличивается, и в таких ситуациях грудничок испытывает боль и отказывается от груди.

Симптомы у детей, старше 3 лет

Внутричерепное давление у ребенка, родничок которого уже закрылся, имеет другие симптомы. У дошкольников и детей младшего школьного возраста, его проявлением можно считать невнимательность, отставание в умственном и физическом развитии, сложности с запоминанием новой информации. У таких детей, как правило, плохой и неровный почерк.

Основные симптомы ВЧД у ребенка такого возраста:

Большой лоб.
Плохо развитая речь.
Нарушение зрения, возникновение двоения, мушек или вспышек перед глазами, боль в области глаз.
Прикрытые глаза.
Повышенная утомляемость.

Подробный рассказ о патологии для вас проведет замечательный специалист - детский врач, кандидат медицинских наук, автор популярных книг и телепрограмм, посвященных здоровью детей Евгений Олегович Комаровский:

Частые капризы.
Частые головные боли, которые преимущественно возникают ближе к ночи.
Общая слабость.
Плохая координация движений.
Часто возникающая рвота. После очередной рвоты, облегчения состояния не наблюдается. Этим данный вид рвоты отличается от того, который появляется после отравления продуктами питания.

При этом самочувствие малыша ухудшается в вечернее время.

Диагностика ВЧД

Единственным методом, который дает возможность сопоставить показатели нормы у ребенка, с показателями больного малыша является проведение спинномозговой пункции. Но на практике его используют очень редко, так как современная медицина имеет массу других более безопасных способов диагностики ВЧД по его признакам и симптомам:

Осмотр ребенка невропатологом, который может заметить нарушения рефлексов, набухание родничка, увеличение объемов головы и симптом Грефе. Врач расспросит маму о поведении ребенка, особенностях сна и периода бодрствования, изменении веса и аппетита малыша.
Осмотр офтальмологом, во время которого, врач проверит глазное дно. При ВЧД будут хорошо видны расширенные вены, спазмированные сосуды и изменения диска зрительного нерва.
Как измерить внутричерепное давление? Для грудничков, родничок которых еще не закрылся, самым информативным способом является нейросонография головного мозга или УЗИ, которое позволяет провести измерения и выявить увеличение объемов желудочков, межполушарных щелей, смещение или деформацию структур мозга, наличие объемных новообразований.

На фото проведение процедуры нейросонографии головного мозга младенца

Чтобы вовремя выявить проблему, проходить нейросонографию рекомендуют в возрасте 1, 3 и 6 месяцев. Независимо от того, что показало первое обследование, проходить его повторно обязательно, так как проблема способна поразить малыша в любой момент. В случае необходимости, врач может посоветовать делать обследование до тех пор, пока родничок ребенка полностью не закроется. Вреда данная процедура не принесет, зато в случае необходимости позволит выявить патологию на начальном этапе и успешно ее вылечить.

Для ребенка, у которого родничок уже закрыт, используют компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение ВЧД

Лечение внутричерепного давления у детей назначается исходя из того заболевания, которое привело к проблеме. К распространенным методам терапии относят:

Нормализация режима дня ребенка.
Продолжительные прогулки на улице.
Умеренная физическая активность. При интракраниальной гипертензии хороший эффект дает плавание.
Физиотерапевтические процедуры.

Прием диуретиков: «Триампур», «Диакарб» и т. д.
Прием лекарственных средств, которые способствуют улучшению кровообращения мозга и ноотропных препаратов: «Кавинтон», «Пирацетам», «Никотиновая кислота», «Пантогам» и т. д.
Прием нейропротекторов («Глицин»).

Примем препаратов с легким седативным эффектом.
В случае наличия опухолей, проводится хирургическое вмешательство.
Если имеется гидроцефалия, ребенку проводится шунтирование, во время которого устанавливается специальный шунт.

Эндоскопическая вентрикулостомия - введение катетера в полость мозгового желудочка и отток излишка ликвора

Существуют и народные методы лечения ВЧД. Их нельзя назвать самостоятельным способом лечения и используются они только в сочетании с медикаментозной терапией. Хороший эффект при ВЧД показали такие средства:

Настойка из веток шелковицы, которую пьют дважды в день по 100 мл.
Смесь цветочной пыльцы с натуральным медом в соотношении 2 к 1.
Отвар перечной мяты используют для компрессов на голову, которые нужно проводить 1-2 раза в день.

Больше рецептов народной медицины вы узнаете из видео:

Ванны с добавлением отвара липы.
Ингаляции парами отвара лаврового листа.
Смесь чеснока и лимона. Чтобы ее приготовить, измельчают 2 средние головки чеснока и 2 средних лимона. Смесь заливается 2 литрами кипятка и настаивается в течение суток. После этого настойку процедить и принимать по 50 мг перед едой.

Прежде чем начать использовать любое из перечисленных народных средств, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, так как даже лекарственные травы могут иметь противопоказания к использованию.

Осложнения высокого ВЧД

Если высокое внутричерепное давление не лечить, то возможно развитие серьезных последствий, среди которых:

Нарушение психического состояния ребенка.
Развитие эпилепсии.
Ухудшение зрения.
Возникновение ишемического или геморрагического инсультов.
Если имеется ущемление мозжечка, то у малыша нарушается дыхание, развивается слабость в конечностях, возможно расстройство сознания.
Задержка в физическом и умственном развитии.

У новорожденных этот диагноз встречается довольно часто. Многие родители знают о существовании этого пугающего диагноза, но сталкиваясь с ним лицом к лицу, теряются и не знают, что им делать дальше.

Конечно, последствия этого явления не могут не волновать. В данной статье найдутся ответы на все вопросы, касающиеся симптомов внутричерепного давления у детей. Это поможет вовремя выявить болезнь.

Что такое повышенное ВЧД?

Чтобы понять, что собой представляет данное заболевание, необходимо подробнее разобраться в строении головного мозга.

Последний имеет несколько оболочек, между двумя из которых, в субарахноидальном пространстве, находится цереброспинальная жидкость.

Внутри мозга расположена система, состоящая из желудочков, которые также полностью заполнены этой жидкостью.

Это позволяет обеспечить надежную защиту от различных травм. Давление цереброспинальной жидкости (ликвора) на поверхности коры мозга называется внутричерепным давлением.

Возрастание уровня ВЧД влечет за собой уйму серьезных последствий.

В каких случаях повышение ВЧД является патологией?

Незначительное его повышение не всегда говорит о том, что в организме протекают необратимые процессы.

Оно может колебаться то вверх, то вниз на протяжении всего дня - это является нормой.

К примеру, во время похода в туалет, при поднятии массивного предмета, при стрессе и при сосании груди матери его уровень может незначительно возрастать.

Причем это не представляет никакой серьезной опасности для новорожденного. Если же высокое внутричерепное давление остается неизменным, то тогда необходимо неотложное лечение.

Симптомы

У ребенка младшего возраста

К основным симптомам ВЧД можно отнести:

В большинстве случаев высокое черепное давление у грудных детей обусловлено травмой при родах или течением беременности с осложнениями. В случае появления признаков этого явления следует обратиться к врачу.

У детей старшего возраста

В большинстве своем основные симптомы очень схожи с теми, которые отмечают у грудных детей.

Еще к ним можно причислить боль с внутренней стороны глазных яблок, которая возникает в результате давления ликвора на участок головы, расположенный за ними.

Также дети могут отмечать такие симптомы, как двоение, возникновение ярких вспышек или лент перед глазами. Они появляются из-за раздражения глазных нервов.

Симптомы черепного давления у детей могут иметь разный характер. Поэтому при первых проявлениях данного заболевания следует записаться на прием к доктору.

У подростка

В перечень симптомов, которые сигнализируют о наличии повышенного черепного давления, входят:

быстрая утомляемость;
апатия;
повышенная сонливость;
плаксивость;
интенсивные головные боли;
синие круги под глазами;
тошнота, рвота;
учащенное сердцебиение.

Диагностика

Если симптомы внутричерепного давления у ребенка 6 лет ярко выражены, то следует немедленно посетить специалиста. Он обязательно назначит ребенку соответствующие исследования, позволяющие максимально точно измерить давление внутри черепной коробки. Поскольку у младенцев большой родничок открыт, то можно провести ультразвуковое исследование. Этот метод называют нейросонографией.

УЗИ головного мозга (нейросонография) у детей

Обязательно нужно посетить офтальмолога. Он тщательно изучит глазное дно и уточнит, нужны ли более радикальные способы обследования или нет. Если одним из признаков повышенного внутричерепного давления у ребенка является расширение вен сетчатки, то необходимо срочно провести дополнительные исследования.

Обязательно нужно сделать томографию и эхоэнцефалограмму мозга. Данные виды исследований дают возможность не только измерить давление, но и точно оценить состояние желудочков мозга.

Если все ранее использованные методы не принесли ожидаемой пользы, а признаки повышенного внутричерепного давления у ребенка, которому 1 год, являются очень тревожными, необходимо обратиться к более радикальным процедурам.

Одними из таких методов являются пункция желудочков мозга и спинномозговая пункция, которые дают возможность подробнее узнать о данных, характеризующих величину давления внутри черепа. Их следует проводить согласно строгим указаниям.

Лечение

После прохождения обследования только доктор может назначить соответствующее лечение.

В комплекс мероприятий, направленных на устранение ВЧД, входят:

полная ликвидация последствий тяжелой беременности и родов с осложнениями, куда входят длительное кормление младенца грудью, соблюдение режима сна, сохранение эмоционального контакта и продолжительные прогулки на свежем воздухе;
назначение соответствующих лекарственных препаратов, которые направлены на то, чтобы успокоить нервную систему, улучшить кровоснабжение, а также насытить организм витаминами;
прием мочегонных средств;
применение физиотерапевтических процедур;
если причиной повышенного внутричерепного давления является именно анатомическое нарушение, необходимо немедленно провести хирургическое вмешательство для того, чтобы полностью восстановить отток ликвора от мозга.

Помимо лечения лекарственными препаратами следует придерживаться нескольких простых правил:

ограничение количества употребляемой жидкости;
ограничение употребления жареной и соленой пищи;
включение в рацион лимонов, апельсинов, зелени, картофеля и кураги;
введение правила сна на высоких подушках (это способствует оттоку ликвора вниз).

Одним из мероприятий, которое направлено на устранение симптомов внутричерепного давления у ребенка 8-ми лет, является плавание. В комплексе с медикаментозным лечением оно может дать отличный результат.

Прогноз

Симптомы высокого внутричерепного давления у детей до 3 лет могут быть разными, поэтому важно следить за состоянием ребенка.

Если подросток может сказать о том, что его беспокоит, то младенец - нет. Поэтому нужно тщательно следить за его здоровьем, чтобы вовремя замечать любые изменения в самочувствии.

Обычно у большинства новорожденных внутричерепное давление приходит в норму ближе к шестимесячному возрасту.

Это возможно, когда перинатальной энцефалопатии (исправимому повреждению мозга) способствует так называемый гипертензионный синдром.

Если никаких изменений не происходит, то это вовсе не свидетельствует о том, что ребенок уже болен. Скорее всего, он просто является обладателем слабой нервной системы. Симптомом высокого внутричерепного давления у такого ребенка является ухудшение самочувствия. При этом черепное давление может повышаться в стрессовых ситуациях.

Родителям не следует опасаться того, что их чадо будет отсталым в умственном развитии. Синдром ВЧД (внутричерепного давления) никак не может повлиять на его интеллект, а, напротив, может развить в нем некоторые таланты, такие как отличная память и способности к музыке.

Видео по теме

Доктор Комаровский о синдроме ВЧД:

Симптомы внутричерепного давления у детей до 2 лет являются знаковыми. Родителям очень важно обращать на них внимание, чтобы помочь ребенку справиться с болезненными ощущениями. При появлении малейших симптомов, которые сигнализируют о наличии ВЧД у малыша, следует сразу же посетить специалиста. Это поможет своевременно провести тщательное изучение состояния ребенка и поставить верный диагноз для того, чтобы сразу же начать соответствующее лечение лекарственными препаратами в комплексе с витаминами. Оно будет успешным только в том случае, если родители ответственно подойдут к данной задаче.

Смирнова Ольга Леонидовна

Невропатолог, образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова. Стаж работы 20 лет.

Написано статей

У новорожденных и маленьких детей часто встречается повышенное . Человеческий мозг буквально плавает в жидкости, которая защищает его от различных проблем и повреждений. Если количество этой жидкости – ликвора – увеличивается, то внутричерепное давление у ребенка повышается.

Дети часто страдают от этой проблемы, причиной которой чаще всего становится патология беременности или тяжелые роды. Признаков и симптомов у состояния достаточно, поэтому ребёнка лечат с момента обнаружения синдрома. Лечение обычно эффективно и позволяет полностью справиться с проблемой.

Внутричерепная гипертензия у детей не является самостоятельным заболеванием, это симптом наличия какого-то дефекта или болезни, провоцирующей повышение давления.

Давление жидкости внутри черепа не бывает одинаковым, оно нестабильно и зависит от множества внешних и внутренних причин. Например, давление возрастает при кашле, чихании, в процессе дефекации, в родах, при подъеме тяжестей и занятиях спортом с отягощениями, при сильном стрессе, а у маленьких детей повышается даже при сосании груди.

Если же внутричерепное давление у детей до года является постоянным состоянием, то это указывает на наличие какой-то причины, которая и провоцирует рост давления. Чаще всего причинами этого являются проблемы со здоровьем матери и плода во время беременности или родовая травма.

Причины повышения внутричерепного давления

Внутричерепная гипертензия у детей имеет несколько причин появления:

Отек головного мозга. Появляется вследствие (гипоксии) во время беременности или в родах.
Гидроцефалия. При этом состоянии отток ликвора нарушается, а продуцирование – сохраняется. Возникает водянка, сопровождающаяся ростом внутричерепного давления у грудничка.
Генетически обусловленные нарушения строения и функционирования ликворальных протоков могут спровоцировать развитие гидроцефалии и роста давления внутричерепной жидкости.
Кровоизлияние в мозг вызывает сдавливание тканей и ведет к росту давления.
и – частые причины повышенного внутричерепного давления у подростков, вызываемые драками, падениями или травмами при занятиях спортом, неосторожном поведении, катании на скейтборде и так далее.
Токсический .
Менингит – воспаление мозговых оболочек.
Энцефалит – воспалительный процесс в тканях мозга, который вызывается инфекцией или токсинами.
Новообразования головного мозга – или злокачественные опухоли. При росте они давят на ткани мозга и вызывают повышение внутричерепного давления.
Ускоренное сращение костей черепа. При нем «роднички» на голове младенца закрываются очень рано, когда рост мозга еще не завершен, что провоцирует скопление жидкости и рост давления.

Такое состояние может вызвать ряд неприятных последствий для здоровья и психики ребенка, поэтому требует быстрой диагностики и проведения правильного лечения.

Признаки внутричерепной гипертензии у детей

Повышенное внутричерепное давление у грудничка имеет разнообразные симптомы:

Беспокойство, крики и плач в основном в вечернее и ночное время. Это провоцируется тем, что ребенок лежит, происходит венозный застой, отток жидкости ухудшается и замедляется, что приводит к повышению давления и усилению дискомфорта.
Проблемы со сном, нарушение его, сложности с засыпанием, постоянные пробуждения, беспокойный поверхностный сон.
Тошнота, рвота. Повышение внутричерепного давления у новорожденного и грудных детей часто сопровождается срыгиванием пищи, так как это рефлекторное явление. Однако срыгивание без других симптомов не может быть точным подтверждением наличия именно высокого внутричерепного давления.
Непропорционально большая голова. Хотя у маленького ребенка голова и так крупнее по отношению к телу, чем у взрослого человека, чрезмерные изменения пропорций являются характерными признаками гидроцефалии.
Заметная сетка вен на голове ребенка. Когда нарушается отток венозной крови, сосуды наполняются ею и становятся отчетливо видными. Также у малыша могут сильно выпячиваться роднички и даже частично расходиться швы между костями черепа.
Синдром заходящего солнца, или синдром Грефе. При нем нарушается работа нервов, двигающих глазными яблоками, глаза смещаются вниз, и обнажается часть склеры у верхнего века.
Отказ от груди и сосания. При процессе питания повышается давление жидкости в черепе, и грудничку становится очень дискомфортно сосать. Отказ от пищи приводит к снижению веса, а недобор его грозит серьезнейшими патологиями – физическими и психологическими.
Отставание в развитии. Наличие интракраниальной гипертонии негативно сказывается на физическом, психологическом и эмоциональном развитии ребенка.

При повышенном внутричерепном давлении у детей старшего возраста симптомы очень похожи, но ребенок уже может пожаловаться на боли в голове, дискомфорт в глазах, тошноту, рвоту, слабость и усиление симптомов ночью или при горизонтальном положении тела.

Диагностика

Высокое внутричерепное давление у новорожденных – довольно частое явление. Обычно оно является проявлением родовой травмы или признаком патологии беременности, поэтому новорождённых сразу проверяют на наличие повышенного давления. Если этого не сделать и не лечить малыша, высокое давление будет повышаться, а состояние ребенка – ухудшаться.

Для начала ребенок будет осмотрен неврологом, затем при обнаружении характерных при повышенном давлении признаков его могут направить к офтальмологу для проверки глазных рефлексов и состояния нервов.

У детей в возрасте до 12 месяцев лучшим способом диагностики является нейросонография. Роднички в этот период еще не закрыты, поэтому ультразвук хорошо проникает к мозгу и дает полноценную картину его состояния, формирования и развития.

До полугода нейросонографию можно провести трижды, так как при первом обследовании только начинающиеся изменения могут оказаться незамеченными.

Так как высокое внутричерепное давление крайне негативно сказывается на детях, своевременная диагностика имеет очень большое значение для быстрого начала лечения и улучшения состояния.

Лечение состояния

Лечение внутричерепного давления у детей напрямую связано с причинами, вызвавшими это состояние. Чаще всего применяются следующие средства и методы воздействия:

Ноотропные препараты, улучшающие мозговое кровообращение: Ноотропил, Пирацетам, Кавинтон, никотиновая кислота и другие средства по выбору и назначению лечащего врача.
Нейропротекторы – глицины.
Диуретики – мочегонные препараты (Триампур, Диакарб и так далее).
Мягкие успокоительные средства.
Физиотерапия.
Проведение массажей воротниковой зоны для улучшения оттока жидкости.
Длительные прогулки на свежем воздухе.
Физкультура, особенно плавание. Новорожденный умеет плавать от рождения, ребенку с ВЧД первых месяцев и лет жизни это особенно полезно, так как позволяет убрать внутричерепную гипертензию естественным путем.
Соблюдение четкого распорядка дня, сна, бодрствования, прогулок и кормления грудничков.
При наличии врожденных патологий строения ликворальных путей или наличии новообразований лечение внутричерепной гипертензии проводится хирургическим путем.
У младенца с внутричерепным давлением, вызванным гидроцефалией, в качестве эффективного лечения синдрома проводится . Оно улучшает отток жидкости и уменьшает проявления высокого давления.

С разрешения лечащего врача и под его контролем можно проводить лечение народными средствами. В основном оно включает в себя использование различных препаратов на основе вытяжек, отваров или настоев целебных трав:

Лавандовое масло нагревается и мягко втирается в виски, чтобы снять сильную головную боль и вызвать облегчение.
Березовый сок. Этот целебный напиток обязательно должен быть натуральным. Его дают малышу по 2 – 3 стакана в день или же заменяют им половину дневной нормы жидкостей у младших детей.
Лимон с чесноком. Для перемалывают в мясорубке целую головку чеснока и два лимона. Ребенку дают по 30 мл смеси, предварительно разводя ее в воде, перед сном. Нужно помнить, что состав с цитрусовыми может стать причиной развития острой аллергической реакции.
Отвар из веток тутовника, или шелковицы. Ветки варят в литре дистиллята в течение четверти часа, отвар процеживают и дают ребенку по чашке перед сном.
Отвар сухих цветков лаванды. Берут столовую ложку цветов, заливают кипятком, варят не более трех минут, настаивают полчаса, процеживают и употребляют в течение месяца с перерывом в две недели. Полезно также втирать в кожу головы этот отвар, выполняя легкий массаж.

Нужно помнить, что народные способы вылечить гипертензию не могут заменить полноценную комплексную терапию медикаментозными средствами, тем более хирургическое вмешательство. Самостоятельно, без контроля врача заниматься лечением больного ребенка может быть очень опасно для его здоровья.

Потенциальные осложнения

Если признаки внутричерепного давления у ребенка по каким-то причинам остаются не диагностированными или игнорируются, это может привести к следующим осложнениям:

Появлению и развитию эпилепсии.
Нарушению психологического равновесия.
Гиперактивности.
Повышенной утомляемости.
Нарушению сна.
Вегетососудистой дистонии.
Ухудшению зрения.
Разные виды – частое следствие интракраниального повышения давления у детей.
При сдавливании мозжечка у младенцев наблюдаются нарушение дыхания, сознания, слабость ног и рук.

Чтобы избежать таких опасных осложнений, нужно при любых подозрительных симптомах у новорождённого сразу же обращаться за врачебной помощью и пройти тщательное обследование.

Прогноз

Если синдром внутричерепной гипертензии у детей будет обнаружен на начальном этапе развития, и начнется полноценное комплексное лечение, выздоровление ребенка будет полным, на его развитии и жизни это не скажется. Современные способы борьбы с гипертензией методами традиционной и народной медицины помогают вылечить очень сложные случаи, важно только быстро начать лечение и проводить его комплексно, сразу в нескольких направлениях.

Очень важно в такой ситуации не заниматься самодеятельностью, а обязательно следовать указаниям и назначениям опытного врача.