Саркома: виды опухоли, признаки, причины, лечение и прогноз. Механиз развития и проявление саркомы печени

Неэпителиальная опухоль или саркома печени представляет собой злокачественное новообразование соединительной ткани, которому присущ инфильтрационный рост и повреждение соседних структур. Заболевание в начальном периоде протекает бессимптомно. Диагностика, в основном, осуществляется на поздних этапах, что обуславливает неблагоприятный прогноз. Лечение такой патологии заключается в комбинации хирургии, лучевой и химиотерапии.

Причины

Этиология заболевания неизвестна. Среди причин формирования опухоли специалисты различают следующие факторы риска:

отягощенный анамнез, наличие онкопатологии у прямых родственников;
воздействие радиационного и ионизирующего излучения;
влияние химических или производственных канцерогенов;
длительный прием токсических медицинских препаратов.

Механиз развития и проявление саркомы печени

Ключевая роль в развитии онкологии печеночной системы принадлежит нарушению функции кровеносной и лимфатической системы. В результате этого происходит атипичное и бесконтрольное деление видоизмененных клеток.

В зависимости от вида пораженной ткани, онкологи выделяют (новообразование с преимущественным поражением кровеносных сосудов), (патология соединительных и мышечных волокон) и фиброзная (мутация фиброзной ткани).

На поздних этапах роста, опухоль формирует метастазы в близлежащие органы и региональные лимфатические узлы.

Ранние признаки и зрелые симптомы саркомы печени

Клиническое течение болезни имеет схожие черты со всеми онкологическими патологиями злокачественной природы. Начальные стадии, как правило, протекают бессимптомно. Выраженная симптоматика опухоли печени наблюдается на терминальных этапах. Очень часто, развитию злокачественного новообразования предшествует . Преимущественно, такие пациенты длительное время находятся на диспансерном наблюдении по поводу хронических поражений печеночных тканей.

Видео: В Москве проведена уникальная операция ребенку с диагнозом "рак печени"

Ранние признаки заболевания включают:

Расстройства пищеварительной функции с периодической тошнотой и рвотой.
Болевые ощущения и чувство тяжести в правом подреберье.
Боль имеет тенденцию к постепенному нарастанию интенсивности приступов.

Видео: Рак кожи меланома, саркома...

Видео: Онкология

Анализы и обследования

Опухоль на первичном этапе развития, практически, невозможно обнаружить, что связано с отсутствием симптомов и боли. Обследование пациента проводит врач-гастроэнтеролог и онколог. План исследования включает следующие мероприятия:

Выяснение жалоб и анамнеза болезни.
Пальпация - пальцевое ощупывание патологической области может обнаружить увеличение органа, его уплотнение и шероховатость поверхности.
Биопсия печени - микроскопическое исследование небольшого участка мутированной ткани устанавливает окончательный диагноз.
Анализ крови на онкомаркеры, который позволяет оценить эффективность противоракового лечения.
Дополнительные диагностические процедуры в виде ультразвукового исследования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии необходимы для уточнения размера и локализации злокачественного очага.

Лечение саркомы печени

Многие специалисты свидетельствуют, что наиболее эффективным способом противораковой терапии является комбинированный подход, который включает радикальное вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию.

В таких случаях хирургическую операцию врачи крайне редко осуществляют из-за обширного распространения новообразования и обильного кровоснабжения печени.

Длительность химиотерапии и доза ионизирующего облучения зависит от каждого клинического случая.

Прогноз и выживаемость

Саркома печени имеет неблагоприятный прогноз, что связано с невысоким показателем онкологической выживаемости больных. Так, согласно статистике, средняя продолжительность жизни онкобольного не превышает шести месяцев. Для профилактики такого заболевания онкологи рекомендуют своевременно проходить профилактические медицинские осмотры, особенно людям, имеющим цирроз или гепатит.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

– это неэпителиальная злокачественная опухоль, характеризующаяся быстрым инфильтрирующим ростом и вызывающая сдавление и атрофию окружающих тканей. Симптомы патологии зависят от типа и стадии новообразования, а также наличия сопутствующих заболеваний печени. Диагностика опухоли заключается в сборе жалоб, проведении тщательного внешнего осмотра и дополнительных лабораторных методов обследования: биопсии, УЗИ, КТ, МРТ и т. п. Лечение саркомы печени основано на сочетании химио- и радиотерапии, а также проведении оперативного вмешательства, но в большинстве случаев лечебные мероприятия не дают стойкого эффекта.

Общие сведения

Саркома печени – злокачественная опухоль печени , развивающаяся из ее соединительнотканных элементов и кровеносных сосудов. Это довольно редкая патология, она регистрируется лишь в 5% случаев всех злокачественных новообразований, но при этом занимает второе место по количеству летальных исходов. Отличительная черта заболевания – преимущественное поражение лиц молодого возраста, у людей после 40 лет оно практически не обнаруживается. В гастроэнтерологии выделяют первичную и вторичную саркому печени. Первичная опухоль развивается непосредственно из структурных элементов органа и встречается очень редко. Она имеет вид плотного бугристого узла серовато-красного или бело-желтого цвета. Если в него прорастает большое количество сосудов, то он становится синевато-красным. Опухоль отличается бурным ростом, в результате которого сдавливаются и атрофируются здоровые ткани печени. В большинстве случаев регистрируется вторичная саркома, возникающая в результате метастазов из других органов. Опухоль может быть представлена единичными или множественными узлами, которые полностью изменяют форму органа.

Причины саркомы печени

Развитие любого злокачественного новообразования связано с воздействием множества причин; к сожалению, точная этиология заболевания до сих пор не выявлена. Спровоцировать развитие саркомы печени могут различные факторы. Многие специалисты придают большое значение генетической предрасположенности и семейному анамнезу. Другие акцентируют внимание на воздействии радиации, химических веществ, лекарственных препаратов, онкогенных вирусов.

Важную роль в развитии патологии отводят нарушениям работы кровеносной, лимфатической и эндокринной систем. Обширные и длительно незаживающие травматические повреждения, оперативные вмешательства и инородные тела также могут стать причинами формирования опухоли. Все эти факторы наиболее агрессивны в молодом возрасте, так как вызвать сбой в работе развивающихся активных клеток довольно просто.

Чаще всего среди сарком печени встречаются ангиосаркома , лейомиосаркома; реже – злокачественная фиброзная гистиоцитома, фибросаркома . Метастатические опухоли в печени образуются преимущественно при саркомах пищеварительного тракта (кишечника, желудка), саркоме матки . Ангиосаркома является самым неблагоприятным видом сарком печени, так как широко метастазирует (в надпочечники, селезенку, регионарные и отдаленные лимфатические узлы, кости и легкие), быстро приводит к смерти больного даже при условии раннего начала терапии. Средняя продолжительность жизни пациента с ангиосаркомой – не более полугода. Эпителиоидная гемангиоэндотелиома обладает более доброкачественным течением. Если данная опухоль выявлена своевременно (до появления метастазов), пересадка печени способна спасти жизнь пациента. Эмбриональная саркома и рабдомиосаркома печени встречаются преимущественно в детском возрасте, радикальное удаление такого типа опухоли значительно улучшает прогноз для жизни.

Симптомы саркомы печени

Клинические проявления саркомы схожи с признаками других злокачественных новообразований печени. Все симптомы развиваются постепенно, яркая картина наблюдается только на последних стадиях опухоли. Довольно часто развитию онкологических заболеваний печени предшествуют цирротические изменения, имеющие ярко выраженную симптоматику, поэтому признаки саркомы не выделяются на общем фоне. Если больной с циррозом печени находится под динамическим наблюдением гастроэнтеролога, врач может рано заподозрить развитие опухоли.

Ранние симптомы патологии – диспепсические расстройства : тошнота, рвота, чувство тяжести. Возможно появление болезненных ощущений в правом подреберье или в области верхней половины живота. Так как опухоль характеризуется прогрессивным ростом, интенсивность боли постепенно увеличивается.

Помимо этого, увеличение размеров саркомы печени приводит к сдавливанию окружающих тканей и желчных протоков, вызывая развитие желтухи. Нередко новообразование уменьшает просвет печеночных и портальной вен, а это ведет к возникновению асцита .

Последние стадии опухоли характеризуются резким ухудшением общего состояния, слабостью, повышением потоотделения, похудением, отсутствием аппетита, сильными болями, увеличением температуры тела. Очень часто саркома печени осложняется распадом опухолевых узлов, кровоизлиянием в окружающие ткани и кровотечением.

Диагностика саркомы печени

Ранний период патологии определить практически невозможно, так как она никак себя не проявляет. Не исключено случайное обнаружение опухоли во время медицинского осмотра при условии проведения тщательного обследования всего организма.

Заподозрить наличие новообразования может врач-гастроэнтеролог: во время пальпации печени обнаруживаются бляшки и узелки, увеличение размеров органа, изменение его формы, которые сопровождаются характерными клиническими признаками.

После проведения внешнего осмотра назначаются дополнительные методы: биопсия печени и гистологическое исследование опухоли, анализ крови на специфические маркеры саркомы печени, рентгенография грудной клетки , УЗИ, КТ и МРТ печени и МСКТ органов брюшной полости . Последние диагностические процедуры наиболее информативны, так как дают представление о размерах и локализации опухоли, ее структуре, а также информацию о степени воздействия на окружающие ткани.

Лечение саркомы печени

Максимальный эффект при лечении саркомы печени дает комбинированный подход: хирургическое вмешательство, использование химических препаратов и лучевая терапия . Способ лечения, дозы медикаментов и их комбинация зависят от стадии и типа опухоли, возраста пациента, его общего состояния, а также методов предшествующей терапии.

Оперативное вмешательство при саркоме печени оправдано в том случае, если опухоль представляет собой одиночный изолированный узел. Но если новообразование поражает всю ткань печени, имеет множественные узлы, то хирургическое вмешательство (резекция печени) невозможно.

Новообразования печени вносят определенные коррективы в тактику хирургического лечения: если патология затрагивает всю левую долю, то она полностью удаляется (лобэктомия), если узлы расположены в области правой трети, эта часть органа также иссекается. Но если опухоль локализуется в области средней трети, то радикальное удаление становится невозможным из-за близкого расположения жизненно важных кровеносных сосудов.

По данным статистики, лучевая терапия и химиотерапия не дают стойкой ремиссии, в редких случаях они улучшают общее состояние больных и способствуют уменьшению размеров опухоли.

Прогноз и профилактика саркомы печени

Прогноз патологии неблагоприятный, средняя продолжительность жизни пациентов после обнаружения первых симптомов не более 6 месяцев. Профилактика саркомы заключается в предотвращении развития заболеваний печени (цирроз, гепатит и т. п.), которые могут спровоцировать образование опухоли, а также уменьшении влияния неблагоприятных факторов. Помимо этого, следует периодически проходить медицинские осмотры с целью раннего выявления заболевания.

Саркома печени - это неэпителиальная злокачественная опухоль, которая редко диагностируется у взрослых пациентов. Чаще патология поражает детей и подростков. Она опасна стремительным развитием до терминальной стадии с последующим распадом опухоли и массивными внутренними кровотечениями. С учетом вышесказанного можно сделать вывод, что прогноз при данном заболевании неутешительный, а лечение саркомы печени сопряжено с множеством сложностей.

Описание и статистика

По незнанию многие люди ошибочно называют саркому раковой опухолью, однако это два разных заболевания. Рак, или карцинома, происходит из эпителия, саркома же развивается из соединительной ткани. Поскольку поверхность печени выстлана эпителием, а ее основа представлена соединительными тканями - мышечными, сосудистыми и жировыми, данный орган может быть поражен и саркомой, и раком.

Особенности развития онкопроцессов в печени:

расстройства функционирования сосудистых систем, что провоцирует бесконтрольный процесс деления атипичных клеток в пораженных тканях;
быстрый рост опухоли, который становится причиной патологического сдавления соседних органов с их последующим отмиранием и некрозом;
активное прорастание саркомы в прилегающие ткани и раннее метастазирование, в том числе имплантационным путем;
опухоль представлена одним узлом, который может вырасти до размеров головы ребенка или множеством узлов, но меньшего диаметра.

Существует два вида саркомы печени - первичная, которая образовалась из соединительных структур органа, и вторичная - результат метастазов. Последняя встречается чаще. В обоих случаях патология обычно поражает молодых людей.

Код заболевания по МКБ-10: С22 Злокачественное новообразование печени.

Причины

Точные причины патологии на сегодняшний день доподлинно неизвестны. Но установлены общие факторы, провоцирующие развитие заболевания, связанные с влиянием внешних и внутренних факторов. Рассмотрим их подробнее:

неблагоприятная наследственность по онкологии, обусловленная повышенным риском мутаций в организме на генном уровне;
злоупотребление спиртными напитками - алкогольная зависимость приводит к неизбежному разрушению гепатоцитов - печеночных клеток и возникновению в них атипии;
неудовлетворительное состояние окружающей среды в зоне места жительства человека и его непосредственной трудовой деятельности - по статистике, саркомы чаще диагностируются у лиц, проживающих в крупных промышленных городах;
подверженность излучению, например увлечение загаром в теплое время года и пр.;
бесконтрольный прием сильнодействующих медикаментозных средств, например антибиотиков;
травмы печени в результате ударов, ушибов, ранений;
нерациональное питание, злоупотребление жирной и жареной пищей, копченостями и консервами;
болезни кроветворной, лимфатической и эндокринной систем.

С патологиями печени чаще сталкиваются лица с алкогольной зависимостью и люди, вынужденные принимать на постоянной основе большое количество лекарственных препаратов.

Симптомы

Клинические проявления саркомы печени во многом совпадают с другими поражениями данного органа. На ранней стадии заболевания признаки патологии отсутствуют или выражены неярко, однако важно обратить внимание на следующие симптомы, которые принято считать первыми:

тошнота, дискомфорт в животе;
ухудшение самочувствия - постоянная сонливость и слабость, низкая работоспособность.

С прогрессированием онкопроцесса симптоматика недуга усиливается. Появляется боль в правом подреберье. Рост саркомы провоцирует патологическое сдавление печеночных структур, что приводит к развитию желтухи. Со временем появляются признаки асцита - состояния, обусловленного нарушением проходимости крупных магистральных сосудов.

На последних стадиях онкопроцесса наблюдаются перечисленные далее симптомы:

боли, которые невозможно переносить без приема специальных препаратов;
потливость;
истощение;
постоянный гипертермический синдром;
внутренние кровотечения;
цирроз печени.

Классификация международной системы TNM

Для описания картины развития саркомы и прочих онкологических заболеваний применяется система TNM. Рассмотрим, как она выглядит в следующей таблице.

Рассмотрим резюме к перечисленным в таблице критериям.

Т - первичная опухоль:

Т1 - онкоочаг менее 5 см, расположен поверхностно;
Т2a - новообразование от 5 см, прорастает глубже;
T2b - поражены глубокие слои печени;
T3 - онкопроцесс охватывает всю структуру органа, начинается активное метастазирование.

N – поражение регионарных лимфоузлов:

N0 - данные отсутствуют;
N1 - метастазы в ближайших лимфоузлах.

М - отдаленные метастазы:

М0 - данные отсутствуют;
М1 - регистрируются онкоочаги в различных органах.

Стадии

Рассмотрим в следующей таблице, как развивается саркома печени.

Стадии	Описание
I	Опухоль до 5 см, не распространяется за пораженный сегмент органа. Отсутствуют симптомы и сдавление окружающих тканей. Лечение на данном этапе практически всегда приводит к выздоровлению или продолжительной ремиссии.
II	Опухоль (один или два узла) занимает не менее ½ печеночной паренхимы, онкопроцесс легко диагностируется с помощью визуальных методов исследования - УЗИ, МРТ и т. д. Начинается поражение сосудов, но метастазы пока отсутствуют. Появляются первые симптомы саркомы. Прогноз на излечение значительно ухудшается.
III	Новообразование быстро растет и занимает более 50% площади органа. Клиническая картина патологии усиливается, состояние человека резко ухудшается. Отмечаются регионарные и имплантационные метастазы. Прогноз неблагоприятный.
IV	Опухоль на четвертой стадии полностью поражает печень. Состояние считается неоперабельным. Симптомы нарастают, для их смягчения и устранения требуется паллиативная помощь. Диагностируются отдаленные метастазы. Прогноз отрицательный, пациент может прожить не больше нескольких месяцев.

Виды, типы, формы

Как было сказано выше, саркома бывает первичной и вторичной.

Первичная саркома. Встречается нечасто, она развивается из соединительной ткани печени. Опухоль представлена крупным узлом более плотной структуры, чем сама печень. Новообразование может вырасти до внушительных размеров, провоцируя патологическое сдавление и атрофию органа. Реже опухоль представлена не одним, а множеством узлов.

Вторичная саркома. Диагностируется чаще, так как многие злокачественные новообразования нередко метастазируют в печень. Она может быть представлена в виде одного объемного новообразования или группы узлов, которые превращают орган в бесформенную рыхлую массу.

В зависимости от морфологического строения опухоли, саркомы печени бывают следующих видов:

ангиосаркома - новообразование, берущее начало из сосудов;
лейомиосаркома - формируется из мышечных волокон;
фибросаркома - происходит из фибробластов или коллагеновых элементов;
рабдомиосаркома или эмбриональная саркома - обнаруживается у детей, зарождение онкопроцесса происходит еще внутриутробно.

Важнейшим аспектом любого онкопроцесса считается степень его дифференциации, которая определяет, насколько изменилось строение опухоли по сравнению со здоровыми тканями. Существует три типа сарком:

высокодифференцированные - новообразования с низкой степенью злокачественности. Структура опухоли практически не отличается от здоровой ткани. Заболевание характеризуется медленным течением, прогноз благоприятный;
умеренно дифференцированные - промежуточное состояние тканей между новообразованиями высокой и низкой степенью злокачественности. Измененных клеточных структур становится больше, прогноз ухудшается;
низкодифференцированные - клетки полностью изменили строение по сравнению с изначальной материей. Патология обладает высокой степенью агрессивности.

Диагностика

Из-за отсутствия симптомов на начальной стадии заболевание практически никогда не выявляется рано. Иногда опухолевый процесс обнаруживается совершенно случайно в ходе медосмотра, который выполняется в профилактических целях.

Заподозрить наличие онкопроцесса в печени врач может по следующим признакам:

заметная потеря веса пациента;
излишняя бледность или желтизна кожи и слизистых;
визуальное выпирание органа в правом подреберье;
напряженный отечный живот, если онкопроцесс осложнился асцитом.

При проведении пальпации врач обращает внимание на боль у пациента в области печени, увеличение ее размеров и неоднородность структуры, увеличение лимфоузлов. Для подтверждения диагноза необходимо выполнение перечисленных ниже методов обследования:

общеклинический анализ крови - отмечается снижение титра эритроцитов и гемоглобина, повышение СОЭ и лейкоцитов;
биохимический анализ крови - увеличение содержания билирубина;
тест на онкомаркеры - АФП (альфа-фетопротеин), СА 15-3 (муциноподобный гликопротеин) и СА 19-9 (раковый антиген);
УЗИ, КТ и МРТ брюшной полости;
биопсия органа с последующим гистологическим анализом забранного образца опухоли.

Проведенная комплексная диагностика дает возможность определить структурное строение и вид саркомы, ее локализацию и размеры, степень взаимоотношения с прилегающими органами и наличие метастазов.

Лечение

Борьба с саркомой печени проводится комплексно с помощью различных терапевтических методов. Только такой подход позволяет добиться максимального успеха в лечении пациентов.

Во время хирургической операции иссечению подвергается одна или несколько частей пораженного органа вместе с новообразованием и регионарными метастазами. Основная задача - сохранить как можно больше здоровых тканей, чтобы не лишить пациента функциональных возможностей печени.

Оправданной считается операция при наличии одного, максимум двух опухолевых узлов. Если онкопроцесс представлен множеством новообразований, изменивших структуру органа, вмешательство не выполняется.

В онкологии есть несколько видов абляции - целенаправленного уничтожения опухоли. Данные методы различаются вариантом используемой энергии, которая производится радиочастотным генератором.

Одним из распространенных и современных способов абляции принято считать микроволновую. Метод основан на введении специальной иглы в полость пораженного участка печени под контролем УЗИ и местной анестезией (без вскрытия брюшной стенки). Через устройство подаются микроволны, которые разрушают имеющиеся онкоочаги совместно с регионарными и прилегающими метастазами. Микроволновая абляция относится к эффективным и быстрым способам терапевтического воздействия на опухоль, однако после ее применения не исключен риск рецидива патологии.

Метод позволяет уничтожить до пяти метастатических очагов за одну процедуру при условии, что они не превышают в размерах 5 см. Абляцию нередко совмещают с хирургическим иссечением новообразования. В этом случае видимые локальные очаги подвергаются резекции в ходе операции, а оставшиеся пораженные ткани уничтожаются с помощью абляции.

Химиотерапия. При саркоме печени назначаются курсы химиотерапии до и после оперативного лечения. В первом случае они помогают приостановить развитие онкопроцесса и уменьшить размеры опухоли, во втором - закрепить результаты хирургического вмешательства и снизить риск рецидивов.

Пациентам, которым изначально противопоказана микроволновая абляция и операция ввиду множества метастазов, после химиотерапии эти методы могут быть разрешены, так как площадь очага поражения существенно сокращается.

Лучевая терапия. При саркоме печени применяется крайне редко. Обычно облучение назначается пациентам при условии, что другие методы не оказали значительного влияния на сложившееся положение.

Процедура показана в случае первичного саркоматозного поражения органа, то есть онкопроцесс в его тканях не является производной других онкоочагов или метастазов. Трансплантация печени эффективна только на ранних стадиях онкопроцесса.

Сложность процедуры обусловлена ожиданием подходящего биоматериала, на фоне которого саркома из начальной стадии может прогрессировать до более сложных форм. Современная онкология нередко прибегает к пересадке тканей печени от близких родственников. После успешно проведенной процедуры больному назначается курс препаратов, угнетающих состояние иммунной системы, что в свою очередь может вновь активизировать онкопроцесс, поэтому трансплантация не выполняется при запущенных формах саркомы.

Симптоматическая терапия. Важна для каждого пациента. Консервативное лечение, направленное на устранение признаков заболевания, включает в себя следующие моменты:

адекватное обезболивание наркотическими и ненаркотическими анальгетиками;
дезинтоксикация организма с помощью капельного введения солевых растворов, плазмы и т. д.;
витаминотерапия;
соблюдение режима;
организация рационального питания.

Народное лечение. Методы народной медицины в борьбе с саркомой печени не используются. Ввиду быстрого развития и осложнений, которые может дать заболевание, применять непроверенные официальными источниками средства растительного и животного происхождения не рекомендуется, особенно в целях самолечения. При желании воспользоваться тем или иным народным рецептом следует предварительно проконсультироваться с онкологом.

Трансплантация печени при саркоме

Как было сказано выше, пересадка органа эффективна на начальной стадии онкопроцесса, когда речь идет о первичной форме саркомы. В остальных случаях пересадка печени не принесет результата.

Сложность операции заключается не только в ее технике выполнения, но и в подборе донора - биоматериал должен быть не только абсолютно здоровым и совместимым с органом пациента, но и совпадать по группе крови и резус-фактору. Нередко печень пересаживают от кровного родственника больного - благодаря этому шансы на выздоровление значительно возрастают, так как ожидание подходящего донора может длиться месяцами и даже годами, что в случае с онкологией просто недопустимо.

После пересадки печени пациент должен начать прием препаратов, которые целенаправленно угнетают его иммунитет. Именно этот факт способен стать специфическим катализатором возобновления онкопроцесса. Нельзя полностью исключать и отторжение органа, особенно если пересадка осуществлялась пациенту в возрасте.

При удачном стечении всех обстоятельств прогноз при трансплантации печени можно считать успешным, - если орган прижился удачно, он будет выполнять свои функции достаточно долгое время. Проблемы могут возникнуть при рецидиве саркомы в будущем и скрытых метастазах, которые не были замечены в процессе основного первичного лечения.

Пересадка печени в России финансируется государством по индивидуальной программе высокотехнологичной помощи. Направление в трансплантационный центр выдается региональным Минздравом. После обследования человек заносится в лист ожидания при условии, что речь идет не о родственной пересадке - в таких ситуациях все намного упрощается.

Если пациент не желает ждать, он может сделать операцию за свой счет. За рубежом цены на пересадку составляют от 250 тыс. долларов, в России - 2,5 млн рублей. Операция выполняется в центрах трансплантологии, имеющих специальную лицензию, например, в России это:

НИИ скорой помощи им. Склифосовского, г. Москва.

Процесс восстановления после лечения

Комплекс реабилитации после лечения саркоматозного поражения печени включает в свою основу ряд физиологических и психологических мероприятий. Чтобы восстановить организм после онкологии, важно не только устранить все факторы риска, провоцирующие рецидив болезни, но и поддержать человека морально, так как многие пациенты, столкнувшись с подобным диагнозом, нередко пребывают в депрессии, что ухудшает общий прогноз на выздоровление.

Реабилитация после операции включает два важных этапа:

стационарный - продолжительность от 3 до 14 дней;
поздний - реализуется после выписки из стационара.

Во время пребывания в стационаре пациенту назначаются препараты, направленные на предупреждение осложнений заболевания, проводятся восстановительные мероприятия и подбирается диета. После выписки основной задачей реабилитации становится поддержка нарушенных функциональных возможностей печени. С этим помогают справиться следующие мероприятия:

рациональное питание;
соблюдение режима двигательной активности;
укрепление иммунитета;
симптоматическая терапия.

Диета после лечения саркомы печени должна иметь дробный характер - питаться следует до 6 раз в сутки малыми порциями для исключения излишней нагрузки на пострадавший орган. Из рациона в обязательном порядке убираются алкогольные напитки, жирные и жареные, острые и пряные блюда, кондитерские изделия. Диета должна содержать достаточный объем белка, растительной клетчатки и витаминов.

После выписки из стационара и до нормализации работы печени пациенту запрещены бег и прыжки, подъем тяжелых предметов и избыточные физические нагрузки. Связано это с тем, что подобная деятельность увеличивает давление в брюшной полости, нарушая трофику и обменные процессы в тканях внутренних органов, что совсем нежелательно при проблемах с печенью.

При этом от физических упражнений не нужно отказываться полностью - дыхательная гимнастика, дозированные прогулки на свежем воздухе, легкая зарядка помогут улучшить самочувствие больного и ускорить процесс реабилитации. Успешным дополнением к этим рекомендациям будет прием поливитаминных комплексов, иммуномодуляторов и седативных средств. Все препараты медикаментозного происхождения должен назначать врач, любые способы самолечения в реабилитационный период исключены.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. Злокачественное поражение печени в детском возрасте встречается редко. Обычно речь идет об эмбриональной саркоме - опухоли, которая с одинаковой частотой выявляется у девочек и мальчиков в возрастной группе 6-15 лет.

При постановке диагноза в большинстве случаев опухоль имеет крупные размеры и кистозную структуру. В гистологии новообразования отмечается наличие участков кровоизлияния и некрозов. Для эмбриональной саркомы характерно раннее метастазирование и рецидивы.

Лечение для ребенка со злокачественным поражением печени - тяжелейшее испытание. Оно может занимать год, а порой и всю жизнь. За это время маленький пациент подвергается хирургическим вмешательствам, медикаментозному и лучевому воздействию. Химиотерапия проводится курсами, после чего выполняется обследование ребенка на предмет метастазов и отсутствия опухоли. В случае неэффективности лечение продолжается снова.

К сожалению, прогноз при саркоме в детском возрасте редко бывает позитивным. Важно понимать, что вылечить можно не всех нуждающихся в этом детей.

Беременные. Онкологические заболевания у будущих мам встречаются очень редко, но все же такая вероятность не исключена. В основном с саркомой печени сталкиваются молодые женщины до 30 лет.

Беременные пациентки редко обращаются к врачам по поводу дискомфорта и боли в желудочно-кишечном тракте и в мягких тканях, списывая все на беременность. Но период вынашивания плода не считается недугом, который должен сопровождаться болевым синдромом на постоянной основе. Любые симптомы неблагополучия следует обсуждать со специалистом, так как они не являются нормой.

После подтверждения у пациентки саркомы печени врач должен подобрать наиболее оптимальные способы борьбы с патологией. Специалисты в обязательном порядке оценивают риски для развития плода и самой женщины, учитывая такие факторы, как:

срок гестации;
локализация опухоли;
стадия онкопроцесса;
предпочтения пациентки и ее близких.

Если саркома выявлена в первом триместре, рекомендуется выполнить аборт, так как с радикальным лечением затягивать нежелательно, а оно может быть небезопасно для развивающего эмбриона. При диагностировании онкопроцесса во втором и третьем триместрах врачи дожидаются, когда плод станет жизнеспособным и проводят родоразрешение с помощью кесарева сечения раньше предполагаемой даты родов, как правило, до 34-й недели гестации.

Если нет времени ждать, врачи могут прибегнуть к операции и в случае необходимости к химиотерапии, отдавая предпочтение таким медикаментозным средствам, которые не проникают через плацентарный барьер. Лучевая терапия при беременности не проводится. В каждом случае лечебный подход будет индивидуальным.

Прогноз при саркоме печени для будущих мам не имеет существенных отличий от других людей.

Кормящие. Врачи советуют отказаться от грудного вскармливания женщинам, которые проходят лечение злокачественного поражения печени. Это связано не с тем, что атипичные клетки окажутся в организме ребенка, просто препараты химиотерапии обладают сильнодействующими характеристиками, поэтому они могут навредить малышу. Таким же эффектом наделены радиоактивные вещества, которым подвергается женщина в период борьбы с заболеванием.

В остальном саркома печени у кормящих мам не имеет специфических отличий в течение онкопроцесса, его лечении и прогнозировании.

Пожилые. Саркомы с возрастом встречаются значительно реже, но полностью исключать риск заболевания нельзя. Причинами злокачественных опухолей печени в пожилом возрасте являются длительное злоупотребление спиртными напитками и продолжительный прием медикаментов.

Симптомы заболевания проявляются значительно позднее начала его развития. Онкопроцесс быстро распространяется и начинает метастазировать. Принципы лечения зависят от общего состояния больного и наличия у него противопоказаний к радикальным мерам онкопомощи. Прогноз зависит от своевременности диагностирования и успеха лечения саркомы.

Лечение саркомы печени в России, Израиле и Германии

Предлагаем узнать, как проводится терапия заболевания в разных странах.

Лечение в России

В отечественных онкодиспансерах государственного и частного характера каждый случай онкопоражения печени рассматривается индивидуально консилиумом специалистов - онкологами, хирургами, химиотерапевтами и т. д. Совместным решением врачи подбирают оптимальную тактику помощи, исходя от стадии заболевания, размера опухоли, сохранности функциональных возможностей органа и пр.

В России саркома печени лечится следующими методами:

операция;
трансартериальная химиоэмболизация;
радиохирургия и облучение;
таргетная терапия препаратом «Сорафениб» (выполняется не во всех онкоцентрах).

Также возможно проведение трансплантации печени в специализированных клиниках. В среднем комплексная диагностика и лечение онкозаболевания составляет около 220-250 тыс. руб., если требуется пересадка донорского органа, - стоимость онкопомощи возрастает в несколько раз.

В какие медучреждения можно обратиться?

Московский научно-исследовательский онкологический институт (МНИОИ) имени П. А. Герцена. Ведущий лечебный центр в России. Помимо диагностики и терапии, здесь проводится эффективная реабилитация и оказывается паллиативная помощь онкологическим больным.
Многопрофильная клиника, где проводятся всевозможные виды диагностики и оказание терапевтических услуг.
Университетский онкологический центр, отделение абдоминальной онкологии, г. Санкт-Петербург. Лечение злокачественных поражений печени здесь проводится наиболее эффективными методиками.

Карина, 25 лет. «Сестра с саркомой печени лежала в институте им. Герцена. К сожалению, стадия была поздней, врачи сделали все возможное, но результат был недолгим. Спустя год состояние ее стало быстро ухудшаться, повторная операция не помогла… В общем, берегите себя, не запускайте болезнь и не занимайтесь самолечением. Клинику рекомендую».

Лечение в Германии

В клиниках Германии практикуется оказание комплексной терапевтической помощи лицам со злокачественными опухолями печени. За последние годы отмечается увеличение процента выздоровления среди пациентов с данным диагнозом по стране, повышение порога выживаемости на различных стадиях онкопроцесса.

Хирургическое вмешательство остается основополагающим методом лечения по стране. Тактика оперативного лечения зависит от имеющейся клинической ситуации. Выполняются следующие виды операций:

гепатэктомия или частичное удаление печени - практикуется преимущественно при I стадии саркомы;
гемигепатэктомия - удаление 50% органа;
радиохирургия по системе «Кибер Нож»;
термическая абляция - воздействие на опухоль электричеством или лазером;
криоабляция - замораживание новообразования.

Также лечение злокачественного поражения печени в Германии предполагает трансплантацию печени, протонную терапию и этанол-абляцию опухоли. При неоперабельных формах заболевания применяются биологическая терапия, химиотерапия и экспериментальные методы лечения, широко практикуемые в клиниках страны. К сожалению, в запущенных случаях они носят паллиативный характер.

Стоимость лечения саркомы печени является слагаемым многих факторов. Рассмотрим примерные цены:

гепатэктомия - от 8 тыс. евро;
химиотерапия без учета медикаментов - от 7 тыс. евро;
трансплантация печени - от 250 тыс. евро.

В какие клиники Германии можно обратиться?

Лечение саркомы здесь проводится специалистами отделения онкологии общей, малоинвазивной или висцеральной хирургии.
Академическая клиника г. Золингена. Специализируется на лечении онкозаболеваний, реабилитации и паллиативной терапии.
Университетская клиника г. Дюссельдорфа. Располагает всеми необходимыми ресурсами: хирургическое лечение, радио- и химиотерапия, биологическая и иммунотерапия.

Рассмотрим отзывы о перечисленных клиниках.

Ирина, 36 лет. «Диагноз «саркома печени» мне поставили в 2013 году, к счастью, стадия оказалась ранней, без метастазов. Лечилась в Германии, в клинике «Нордвест». Очень благодарна врачам за оказанную помощь и гарантированную новую жизнь».

Инна, 43 года. «В академической клинике г. Золингена прошла диагностику, лечение и реабилитацию по поводу опухоли печени злокачественного типа в 2015 году. Сейчас намечается рецидив, так как ухудшились анализы и общее самочувствие, вновь готовлюсь к поездке за границу в это же медучреждение. Надеюсь, все обойдется».

Лечение саркомы печени в Израиле

При выборе терапевтических методов в Израиле обязательно учитываются стадия и тип саркомы, возраст пациента и прочие немаловажные критерии. Основные способы лечения рака в стране:

хирургический - наиболее результативный;
абляция.

Операции при саркоме печени выполняются следующими подходами:

гепатэктомия - удаление части печени;
пересадка донорского органа.

Большинство хирургических вмешательств выполняется посредством лапароскопического метода и робота «Да Винчи». Это позволяет снизить риск осложнений и ускорить процесс реабилитации пациента.

Существует несколько видов абляции - искусственного разрушения опухоли:

радиочастотная;
этаноловая;
микроволновая.

Также применяется криохирургия, лучевая и таргетная терапия, химиотерапия и эмболизация - целенаправленная блокировка печеночной артерии, питающей опухоль.

Лечение саркоматозного поражения печени в Израиле проводится высококвалифицированными специалистами с использованием самого передового оборудования и технологий. Стоимость базового пакета диагностики составляет от 5 тыс. долларов, цены на терапию зависят от многих факторов. Например, гепатэктомия с 4-дневным пребыванием в стационаре обойдется пациенту от 21400 тыс. долларов. Чем сложнее клинический случай, тем выше будет стоимость лечения.

В какие клиники можно обратиться?

Клиника «Ассута», г. Тель-Авив. Крупнейший частный онкоцентр Израиля, где оказывается качественная помощь по диагностике, лечению и реабилитации онкологическим больным.
Здесь практикуют русскоязычные специалисты. В медучреждении есть услуга телемедицины, благодаря которой можно провести предварительную диагностику онкозаболевания, не выезжая за пределы своей страны.
Медицинский центр «Рамбам», г. Хайфа. Крупнейшая государственная клиника страны, входящая в топ-3 лучших больниц Израиля.

Рассмотрим отзывы о перечисленных клиниках.

Марина, 29 лет. «В Тель-Авиве в «Ассуте» моей маме удалили опухоль печени первой стадии. Все прошло успешно, рекомендую клинику».

Анна, 43 года. «В медицинском центре «Рамбам» лечилась от саркомы печени. Перенесла операцию по пересадке органа. Позади много непростых дней, которые мне помогли преодолеть врачи, в том числе и этой клиники. Верю в успех».

Осложнения

Достаточно часто саркома печени протекает с сопутствующими осложнениями, связанными с расположением и функциональными особенностями данного органа. Рассмотрим их подробнее:

присоединение вторичной инфекции, перитонит;
распад опухоли и отмирание (некроз) прилегающих тканей;
сердечно-сосудистая недостаточность, являющаяся результатом повышения артериального давления в воротной и портальной венах;
отек брюшной полости, асцит;
внутренние кровотечения;
прорастание саркомы в соседние органы, регионарное и отдаленное метастазирование.

Ввиду того, что новообразование в печени обладает высокой агрессивностью, опухоль начинает метастазировать в довольно ранние сроки. Атипичные клетки при данном заболевании распространяются преимущественно гематогенным путем в 70% случаев, достигая любых участков тела, например легких, головного мозга и матки. При наличии отдаленных метастазов вылечить саркому печени невозможно даже с помощью самых современных методов. Новый онкоочаг непременно даст рост опухоли в другом органе, осложняя картину заболевания.

Рецидивы

Рецидивы при саркоме печени чаще всего неизбежны, именно они обуславливают высокую смертность среди пациентов с данным диагнозом. Новые онкоочаги обычно возникают на месте первичной опухоли, которая была подвергнута резекции, либо в легких. Рецидивы саркомы отличаются еще большей степенью злокачественности, ввиду чего любые лечебные мероприятия зачастую оказываются низкоэффективны.

Для раннего обнаружения новых опухолей требуется диспансерное наблюдение пациентов - не реже одного раза в 3 месяца в первые 2 года после выписки из стационара. Во время посещения врача выполняются УЗИ брюшной полости и рентгенография легких, тест на онкомаркеры и клинические анализы крови.

Получение инвалидности

Злокачественные опухоли в печени предполагают три этапа, во время которых рекомендуется оформление временной нетрудоспособности человека:

диагностическое обследование с целью возможности и необходимости оперативного лечения онкопроцесса;
хирургическое вмешательство и период реабилитации;
выполнение курсов химиотерапии в случае метастатических изменений в печени.

Все пациенты при саркоме данного органа должны быть направлены на медико-социальную экспертизу. В зависимости от общего состояния, им устанавливается одна из трех групп инвалидности.

Прогноз (сколько живут) при разных стадиях

Так как заболевание отличается высокой степенью злокачественности, прогноз при прогрессирующей саркоме печени нередко бывает неблагоприятным. Рассмотрим, как он выглядит в следующей таблице.

На последней терминальной стадии шансов преодолеть 5-летний порог выживаемости у человека нет. В среднем после постановки диагноза он может прожить не дольше 6-8 месяцев.

Диета

Ценность сбалансированного питания и соблюдения режима приема пищи важно донести медицинскому персоналу до каждого пациента. При злокачественном поражении печени еда должна быть легкоусвояемой и витаминизированной для сокращения проявлений интоксикации организма при распаде опухоли и после химиотерапии.

Обязательно в меню пациента включаются рыба и морепродукты, кисломолочные блюда, крупы, фрукты и овощи, ягоды и зелень, отвары трав и кисели. Дробный режим питания позволяет сократить нагрузку на желудочно-кишечный тракт, что становится прекрасной профилактикой диспепсических расстройств.

В список запрещенных продуктов попадают алкоголь и газировка, консервы, маринованная и копченая пища, жирные и жареные блюда.

Придерживаться перечисленных принципов питания следует в процессе лечения и реабилитации, а затем и в течение всей жизни.

Профилактика

Специфических мер, которые предупреждают развитие саркоматозного поражения печени, - не существует. Но есть рекомендации, которые могли бы снизить риск данного заболевания. К ним относятся:

профилактика патологий печени, таких как травмы органа, алкогольный цирроз, гепатит и пр.;
отказ от вредных привычек;
исключение бесконтрольного приема медикаментозных средств;
избегание химических, токсических и радиационных факторов.

С целью раннего обнаружения заболеваний печени, в том числе и онкологического характера, рекомендуется регулярное проведение медосмотров, особенно в условиях вредных производств.

Интересует ли Вас современное лечение в Израиле?

Саркома печени – это злокачественная неэпителиальная опухоль, которая развивается из соединительнотканных элементов печени и кровеносных сосудов. Саркома имеет вид узла с более плотной консистенцией, чем окружающие печень ткани. Узел имеет бело-желтый или серовато-красный цвет и усеян сосудами. Злокачественное новообразование может достигать больших размеров, в редких случаях, даже с человеческую голову. При больших опухолях, ткани печени подвергаются сдавливанию и атрофии. В некоторых случаях, саркома печени имеет несколько узлов, которые вызывают значительное увеличение печени.

Саркома может быть вторичной, то есть появиться в результате метастазирования другого опухолевого очага. В данном случае, опухоль может иметь, как единичный узел, так и несколько новообразований сразу. Основная причина вторичной саркомы печени – меланома кожи. Симптоматика, схожа с симптомами рака печени. Основные признаки заболевания, это резкое похудение, боли в правом подреберье, повышенная температура, желтизна кожных покровов.

Очень часто саркома печени осложняется внутренними кровоизлияниями, внутрибрюшинными кровотечениями и распадами опухоли. Диагностируют саркому с помощью ультразвукового исследования, лапароскопии и магнитно-резонансной томографии. Лечение хирургическое. Если у пациента единичный узел, то его вырезают, если множественные узлы, то проводят курс химиотерапии и лучевого облучения.

Саркома желудка

Саркома желудка – представляет собой вторичное опухолевое заболевание, которое появляется из-за метастазирования из других пораженных органов. Болеют, как правило, женщины детородного возраста. Локализуется саркома на теле желудка, при этом во входной части и выпускном отделе новообразования появляются реже. По характеру роста, саркомы желудка делятся на: эндогастральные, экзогастральные, интрамуральные и смешанные. Кроме того, в желудке встречаются все гистологические типы сарком: нейросаркомы, лимфосаркомы, веретеноклеточные саркомы, фибросаркомы и миосаркомы.

Симптоматика заболевания разнообразна. Ряд опухолей протекает бессимптомно, и обнаруживаются на последней стадии развития. Чаще всего пациенты жалуются на тошноту, урчание в желудке, вздутие живота, тяжесть и затруднение эвакуаторной функции. Кроме вышеописанной симптоматики, у пациентов наблюдается истощение организма, повышенная раздражительность и депрессивность, утомляемость, слабость.

Диагностика саркомы желудка – это комплекс мероприятий, сочетание рентгенологических методов и эндоскопии. Лечение злокачественного поражения, как правило, хирургическое. Больному проводят полное или частичное удаление органа. Также используют методы химиотерапии и лучевого облучения для предупреждения метастазирования и уничтожения раковых клеток. Прогноз при саркоме желудка зависит от размеров опухоли, наличия метастазов и общей картины заболевания.

Саркома почки

Саркома почки – это редкая злокачественная опухоль. Как правило, источником саркомы выступают соединительнотканные элементы почки, стенки почечных сосудов или почечная капсула. Особенность саркомы почек в том, что она поражает оба органа, слева и справа. Опухоль может быть плотной фибросаркомой или с мягкой консистенцией, то есть липосаркомой. Согласно гистологическому анализу, саркомы почек состоят из: веретенообразных, полиморфных и круглых клеток.

Клиническая картина саркомы почки представляет собой боли в области почки, прощупывание небольшого уплотнения, появление в моче крови (гематурия). Кровь в моче встречается у 90% пациентов с саркомой почки. При этом болезненные ощущения могут полностью отсутствовать, но кровотечения могут быть настолько обильными, что кровяные сгустки застревают в мочеточнике. В некоторых случаях, кровяные сгустки образуют внутренний слепок мочеточника и приобретают червеобразную форму. Кровотечения возникают из-за нарушения целостности сосудов, прорастания опухоли в лоханку или из-за сдавливания вен почек.

Саркома быстро развивается и прогрессирует, достигая значительных размеров. Легко прощупывается, подвижна. Болезненные ощущения распространяются не только на место локализации опухоли, но и на соседние органы, вызывая тупую боль. Лечение опухоли может быть как хирургическое, так и методами химиотерапии и лучевого облучения.

Саркома кишечника

Саркома кишечника может поражать как тонкую, так и толстую кишку. Именно от вида поражения зависит и лечение заболевания. Но не стоит забывать, что толстый и тонкий кишечники состоят из ряда других кишок, которые тоже могут быть источником появления саркомы.

Саркома тонкого кишечника

Как правило, заболевание встречается у мужчин, в возрасте от 20 до 40 лет. Новообразование может достигать больших размеров, иметь высокую плотность и бугристую поверхность. Чаще всего, саркома локализуется в начальном отделе тощей кишки или в конечной части подвздошной кишки. Редкостью является опухоль на двенадцатиперстной кишке. По характеру роста саркомы, онкологи различают саркомы, растущие в брюшную полость, то есть экзоинтестиальные и эндоинтестинальные – прорастающие в стенки тонкой кишки.

Метастазируют такие саркомы поздно и, как правило, в забрюшинные и брыжеечные лимфоузлы, поражая легкие, печень и другие органы. Симптоматика заболевания проявляется слабо. Как правило, больной жалуется на боли в животе, снижение массы тела, нарушения работы пищеварительного тракта, тошноту, отрыжку. При саркомах на последних стадиях развития, больной страдает от частого вздутия живота, рвоты и тошноты.

На поздних стадиях развития, можно прощупать подвижную опухоль, которая сопровождается асцитом. Пациент начинает жаловаться на отечность, кишечную непроходимость. В некоторых случаях, врачи диагностируют начало перитонита и внутренние кровотечения. Основной вид лечения – операция, предполагающая удаление пораженной части кишечника, лимфатических узлов и брыжейки. Прогноз зависит от стадии саркомы кишечника.

Саркома толстого кишечника

Особенность саркомы толстого кишечника – быстрый рост опухоли и течение заболевания. Как правило, с момента первой стадии до четвертой, проходит менее года. Саркомы толстой кишки часто метастазируют, при этом гематогенным и лимфогенным путем, поражая множество органов и систем. В ободочной кишке, опухоли встречаются редко, чаще всего саркома поражает слепую, сигмовидную кишку и прямокишечный отдел. Основные гистологические виды злокачественных опухолей толстого кишечника: лейомиосаркома, лимфосаркома, веретеноклеточная опухоль.

На первых стадиях, заболевание протекает бессимптомно, вызывая частые поносы, потерю аппетита и запоры. В некоторых случае, опухоль провоцирует появление хронического аппендицита. Болезненные ощущения не имеют выраженности и носят неопределенный характер. Если саркома метастазирует, то боли появляются в области поясницы и крестца. Из-за столь скудной начальной симптоматики, саркому диагностируют на поздних стадиях в осложненном виде.

Для диагностики саркомы толстого кишечника используют методы магнитно-резонансной томографии, рентген и компьютерную томографию Лечение предполагает резекцию пораженного отдела кишечника, курсы лучевого облучения и химиотерапии.

Саркома прямой кишки

Саркома прямой кишки, также относится к поражениям кишечника. Но данный вид опухоли встречается крайне редко. В зависимости от ткани, из которой новообразование развивается, опухоль может быть липосаркомой, фибросаркомой, миксосаркомой, ангиосаркомой или состоять из нескольких неэпителиальных тканей.

По результатам гистологического исследования, саркомы могут быть: круглоклеточными, ретикулоэндотелиальными, лимфоретикулярными или веретеноклеточными. Симптоматика зависит от размера, формы и локализации опухоли. На первых стадиях, новообразование выглядит как небольшой бугорок, который быстро увеличивается и склонен к изъязвлениям. Как правило, пациенты жалуются на патологические выделения из прямой кишки в виде кровавой слизи или просто крови в больших количествах. Возникает ощущение недостаточно опорожненного кишечника, истощение организма и частые позывы к дефекации.

Лечение саркомы прямой кишки предполагает радикальное удаление опухоли и части кишки с прилегающими к ней тканями. Что касается химиотерапии и лучевого излечения, то данные методы используют только в том, случае, если ткани новообразования чувствительны к данному типу лечения. На последних стадиях развития, саркома кишечника имеет неблагоприятный прогноз.

Забрюшинная саркома

Забрюшинная саркома отличается глубокой локализацией в брюшной полости, тесным соприкосновением с задней стенкой брюшины. Из-за опухоли пациент ощущает ограничения во время дыхания. Саркома быстро прогрессирует и достигает значительных размеров. Новообразование оказывает давление на окружающие ткани и органы, нарушая их работу и кровоснабжение.

Так как забрюшинная саркома располагается вблизи нервных корешков и стволов, опухоль давит на них, что способствует разрушению позвоночника и негативно влияет на спинной мозг. Из-за этого, больной ощущает боли, а иногда и паралич. Если саркома забрюшинного пространства развивается возле кровеносных сосудов, то она пережимает их. Из-за подобной патологии, нарушается кровоснабжение органов. Если давление оказывается на нижнюю полую вену, то у пациента наступает отечность нижних конечностей и стенок живота, а иногда и посинение кожи. Лечение саркомы хирургическое, в комплексе с методами химиотерапии и лучевого облучения.

Саркома селезенки

Саркома селезенки – злокачественная, редко встречающаяся опухоль. Как правило, поражение селезенки имеет вторичный характер, то есть опухоль развивается из-за метастазирования из других источников поражения. Основные гистологические виды саркомы селезенки: лейомиосаркомы, остеосаркомы, миксосаркомы и недифференцированные саркомы.

На ранних стадиях, симптоматика заболевания скудна. Позже, прогрессирование опухоли приводит к увеличению селезенки, метастазированию и интоксикации организма. В этот период пациент ощущает прогрессирующую слабость, анемию и повышенную температуру тела. Заболевание сопровождается и неспецифическими клиническими симптомами: апатия, боли при пальпации брюшной полости, увеличение мочи и частые позывы к мочеиспусканию, тошнота, рвота, потеря аппетита.
На поздних стадиях, саркома селезенки вызывает истощение организма, асцит, выпот жидкостей с кровью в плевральную полость и плеврит, то есть воспаление. В некоторых случаях, саркома проявляет себя, только достигнув больших размеров. Из-за столь поздней диагностики существует высокий риск развития острых состояний, которые могут привести к разрыву органа.

Диагностируется саркома селезенки с помощью ультразвукового исследования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, а также с помощью рентгеноскопии. Подтверждают диагноз с помощью биопсии и исследования взятого образца ткани. Лечение предполагает хирургическое вмешательство и полное удаление пораженного органа. Чем раньше было диагностировано заболевание и назначено лечение, тем благоприятнее прогноз и выше выживаемость пациентов.

Саркома печени, неэпителиальное злокачественное новообразование, встречается у взрослых пациентов очень редко. В основном эта разновидность онкоопухоли поражает маленьких детей. Она очень опасна, так как склонна к высокой степени агрессии и быстро созревает до последних стадий, при которых начинается её распад, сопровождаемый обильными внутрибрюшинными кровотечениями.

Пациенты практически всегда называют эту разновидность онкологического поражения раковой опухолью, но это совсем не так. развивается исключительно из выстилающих поверхность секреторного органа эпителиальных клеток, а саркомоидальное новообразование зарождается в соединительных тканях, составляющих его основу и удерживающих на себе паренхиму. Такой механизм возникновения патологического состояния объясняет, почему оно поражает в основном детей – именно в детском возрасте происходит активное формирование соединительнотканных, сосудистых, жировых и мышечных, структур.

Развитие и проявление сарком печени имеет несколько особенностей:

нарушение функционирования лимфатической и кровеносной систем, приводящее к появлению в клетках выраженной атипии и их бесконтрольному делению;
стремительное разрастание подвергшихся перерождению тканей, в результате чего здоровые структуры сдавливаются, и начинается их некроз (омертвение);
склонность к активному инфильтрированию (прорастанию) в нормальные тканевые компоненты печёночной паренхимы, и раннему метастазированию;
наличие одного крупного узла, который может достигнуть размеров головы взрослого человека, или множественных узелков. В любом случае секреторный орган сильно увеличивается в объёме, его ткани сдавливаются и атрофируются.

Причины появления и симптомы саркомы печени

Выделяют 2 вида саркомоидальных поражений крупной пищеварительной железы – первичное, развивающееся из печёночных соединительных тканей и вторичное, появившееся в результате метастазирования. Обе разновидности злокачественных опухолей появляются в основном у молодых людей до 40 лет, но метастатические новообразования диагностируются чаще, чем истинные и считаются более агрессивными.

Классификация онкоопухоли

Саркома печени имеет несколько названий, связанных с типом тканей, которую напоминает её микроскопическое строение. На этом основана классификация злокачественной структуры.

Исходя из того, какая ткань послужила основой для развития саркомоидального новообразования, выделяют несколько его видов:

Карциносаркома печени. Самый редкий тип онкоопухоли, представляющий собой смешанную разновидность. В формировании аномальной структуры участвуют не только соединительные, но и эпителиальные ткани. По внешнему виду новообразование подобно полипу, сидящему на тонкой ножке, поэтому на начальной стадии его трудно правильно идентифицировать.
Эмбриональная саркома печени. Опухолевая структура произрастает из зародышевых тканей и поражает преимущественно детей младенческого возраста. У такой разновидности новообразований отмечается высокий инфильтрирующий и метастатический потенциал.
Рабдомиосаркома печени. Развивается в поперечнополосатых мышечных тканях, из которых состоят желчные протоки. Макроскопически онкоопухоль такого типа напоминает виноградную гроздь, что считается классической формой саркомоидальных новообразований.
. Встречается, как и карциносаркома, очень редко. Зарождение этой разновидности опухолевой структуры происходит в сосудистых тканях. Ангиосаркомы характеризуются очень агрессивным течением и быстрым инвазивным ростом, приводящим к полному разрушению паренхимы секреторного органа и желчных протоков. Раннее метастазирование новообразования связано с его активным прорастанием в воротную вену и печёночную артерию.

Причины возникновения саркомы печени

при раннем выявлении недуга (на I или II этапе развития) и проведении комплекса адекватных лечебных мероприятий, шансы на дальнейшую качественную жизнь появляются приблизительно у 30-50% пациентов;
если саркома печени диагностирована на предпоследней стадии, по статистическим данным выживает только 1/5 часть онкобольных;
у пациентов с IV стадией прогноз при саркоме печени самый неблагоприятный – всего лишь несколько месяцев жизни. Ни у одного человека нет шансов дожить до пятилетнего рубежа.

Важно! Чтобы предупредить развитие опасного, практически всегда заканчивающегося ранней смертью заболевания, необходима профилактика саркомы печени. Она заключается в недопущении развития таких печёночных патологий, как циррозы и гепатиты. Достигнуть этой цели достаточно просто – необходимо придерживаться здорового образа жизни, исключив из неё наркотики, злоупотребление алкоголем и случайные половые связи. Также онкологи настоятельно рекомендуют всем людям, относящимся к группе риска, проходить регулярные профилактические медосмотры.