Выбор между естественными родами или же проведением кесарева сечения становится практически перед каждой женщиной, и обязательно найдется множество «советчиков» среду подруг и родственниц, которые будут агитировать за тот или иной способ. На самом же деле, в данной ситуации выбор должен осуществляться исключительно исходя из медицинских показаний - в том случае, если показано проведение кесарева сечения, то эта операция должна быть выполнена. Если же их нет - то и проведение вмешательства в естественный процесс ни к чему. Однако здесь могут быть исключения, которые связаны в большинстве случаев с тем, что женщина элементарно боится рожать сама и настаивает на проведении кесарева. Хотя далеко не каждый акушер-гинеколог пойдет на это.
Повышение популярности кесарева сечения объясняется существованием стойкого заблуждения относительно того, что роды таким образом пройдут безболезненно. На самом же деле, болевой симптом будет наблюдаться в обоих случаях, но только после кесарева сечения неприятные ощущения в области шва наступают после операции и не прекращаются 14-20 дней (а зачастую и дольше). Боль при естественных родах кратковременна, но более интенсивна, так что однозначно сказать, что какой-то из вариантов родов предпочтителен - невозможно.
Как бы там ни было, роды естественным образом имеют намного больше плюсов, однако есть ситуации, при которых без оперативного вмешательства не обойтись по определению. Для того, чтобы в вопросе, касательно того, что является предпочтительным — естественные роды или кесарево, необходимо детальнее рассмотреть преимущества и недостатки каждого варианта родоразрешения, а также узнать показания и противопоказания к его проведению.
Что лучше — кесарево или естественные роды в случае наличия каких-либо проблем?
Как правило, в указанной ситуации выбор склоняется в пользу кесарева сечения, так как никто не хочет рисковать. В любом случае, беременной надо пообщаться со своим лечащим врачом и сделать выводы относительно того, какие роды для нее будут предпочтительнее. Доктор детально объяснит степень риска и поможет принять правильное решение. Хотя, наиболее разумным решениям является следование рекомендациям акушера-гинеколога, так как он понимает многие вещи, которые не доступны осознанию человека, который не имеет отношения к медицине по определению, ведь принятие решения относительно того, что лучше — кесарево сечение или естественные роды является очень ответственным шагом, который предстоит совершить будущим родителям вместе.
Преимущества и недостатки родоразрешения естественным путем
Наиболее значимые преимущества будут перечислены ниже:
- Организм женщины устроен таким образом, что рождение ребёнка при условии прохождения по естественным путям позволяет ему должным образом адаптироваться к окружающей среде.
- После родоразрешения естественным путем, ребенка тотчас же прикладывают к груди - это обеспечивает формирование стойкой их неразрывной связи на подсознательном уровне, а также значительно стимулирует лактацию.
- Значительно сокращаются сроки периода восстановления организма женщины благодаря тому, что не нарушаются естественные процессы регуляции обмена веществ в организме. Это позволяет молодой матери тотчас же приниматься за уход.
Недостатки заключаются в следующем:
- Выраженный болевой синдром, который наблюдается в период схваток и потуг.
- На продолжении определенного периода времени будут наблюдаться болезненные ощущения в промежности.
- Высока вероятность возникновения разрывов в промежности. В свою очередь, это приводит к необходимости наложения швов.
Плюсы и минусы, которыми характеризуется операция кесарева сечения
- Во многих случаях эта операция является единственным выходом из ситуации. Поймите правильно - здесь даже не стоит вопрос о том, как родитьбезопаснее. Иначе просто нельзя, несмотря на все доводы в пользу того, что естественные роды лучше по ряду причин!
- Проводимая анестезия делает сам процесс родов несколько комфортнее. Не придется испытывать страх перед схватками.
- Низкая вероятность возникновения разрыва промежности, возможность раньше вернуться к половой жизни.
- Если в некоторых случаях роды, проходящие естественным путем длились около 12 часов, то кесарево редко когда выполняется дольше 45 минут.
- Возможность запланировать проведение операции на определенную дату и время;
- Исход родов предсказуем.
- Максимальное снижение риска возникновения геморроя.
- Исключение вероятности получения родовых травм.
Среди недостатков кесарева необходимо выделить следующие:
- Негативное воздействие на обмен веществ и здоровье женщины.
- Необходимость достаточно длительного постельного периода затрудняет осуществление ухода за новорожденным ребенком.
- Проблемы с лактацией - в первые дни ребенка придется кормить смесями, в любом случае, так как молока не будет.
- Запрет на спортивные занятия сроком на полгода.
- Наличие шва на животе.
- Нежелательное влияние наркоза на организм ребенка.
- Нарушение гуморальной регуляции у новорожденного, что связано с вмешательством в естественный ход процесса родоразрешения. В дальнейшем это приводит к снижению адаптогенных способностей.
Перечисленные признаки указывают на то, чем кесарево хуже естественных родов, однако все это проблемы относительные, вероятность которых далека от 100%.
Крупный плод
Если прогнозируемый по УЗИ вес плода составляет более 4 кг, то в таком случае высока вероятность показания к проведению родов путем кесарева сечения. Решение принимается с учетом оценки физических данных роженицы, телосложение и фигуру. В принципе, допускается родоразрешение естественным путем - но только в перечисленных ниже случаях:
- гиперстеническое телосложение будущей матери;
- данные осмотра свидетельствуют в пользу того, что во время родов кости её таза легко разойдутся;
- предстоящие роды не являются первыми и все предыдущие дети появились на свет путем естественных родов.
Но приведенным параметрам соответствуют далеко не все женщины. В том случае, если у будущей роженицы узкий таз, а размеры головки плода, по данным УЗИ, не соответствует по размерам тазовому кольцу, показано кесарево, так как велика вероятность травматизации ребенка в ходе естественных родов.
Тазовое предлежание плода
При тазовом предлежании плода допускается родоразрешение естественным путем в случае сочетания следующих факторов:
- возраст роженицы не превышает 35 лет;
- отсутствие соматической патологии в анамнезе;
- желание рожать самостоятельно;
- отсутствие каких-либо нарушений в плане развития ребенка;
- соотношение размеров ребёнка и таза матери не станет причиной того, что возникнут какие-либо затруднения;
- нормальное расположение головки.
Только в том случае, если же имеют место все перечисленные факторы, допускается родоразрешение естественным путем, однако такое стечение обстоятельств возможно только лишь в 10% рассматриваемых ситуаций.
Роды после проведения экстракорпорального оплодотворения
Если еще в недавнем прошлом всех рожениц, которые забеременели путем проведения ЭКО, отправляли на кесарево, то сейчас бывают и исключения. Но все же, проводится оперативное вмешательство после ЭКО в следующих ситуациях:
- Желание роженицы.
- Возраст превышающий 35 лет.
- Многоплодность.
- Наличие признаков фетоплацентарной недостаточности.
- Наличие в анамнезе хронических заболеваний.
- При бесплодии, которое наблюдалось более 5 лет.
- Гестоз.
- Вероятность угрозы прерывания беременности.
При наличии хотя бы одного из перечисленных выше факторов, целесообразность проведения кесарева сечения не ставится под сомнение ни в коем случае, так как нельзя рисковать ребенком, зачатие которого было настолько проблематичным. Но в том случае, когда проблема зачатия заключалась в проблемах со здоровьем отца, а будущая мать не имеет никаких отклонений, отсутствуют показания к проведению кесарева сечения, то почему бы ей не родить самой? Ведь уже на этапе родов не имеет никакого значения, каким способом был зачат ребенок - все этапы этого процесса (схватки, потуги, прохождение родовых путей ребёнком, отделение последа) ничем не отличаются.
Возможные осложнения
В результате проведения кесарева сечения будут снижены адаптивные способности ребенка, однако это утверждение в значительной мере относительно. Самое главное понимать то, что при выборе между целесообразностью проведения кесарева сечения или же родоразрешения естественным путем, необходимо уделять внимание рекомендациям своего лечащего врача, так как только он в состоянии объективно оценивать здоровье беременной женщины.
Дети все чаще появляются на свет с помощью операции кесарево сечения.В России доля этих хирургических вмешательств уже составляет 23%. Причины кесарева сечения не всегда медицинские — многие женщины настаивают на операции из-за сильного страха перед родами. В мире даже появилось новое понятие — токофобия. Почему женщины боятся естественных родов, и так ли безопасно кесарево сечение без показаний?
Чем кесарево сечение лучше естественных родов – плюсы метода
Является единственным выбором при наличии абсолютных медицинских показаний. Операция помогает появится на свет малышу при узком тазе у матери, несоответствии размеров плода и родовых путей, предлежании плаценты и прочем.
У кесарева без медицинских показаний тоже есть некоторые плюсы:
- Обезболивание делает появление на свет малыша комфортным.
- Плод не проходит через родовые пути, а значит, не бывает разрывов промежности.
- Кесарево значительно быстрее, чем естественные роды.
- Операцию можно запланировать на удобное время, день недели.
- Исход кесарева сечения гораздо более предсказуем.
- Ребенок не получает родовых травм во время схваток и потуг.
Кесарево действительно избавляет женщину от болезненных схваток . Именно этот плюс операции делает ее такой модной.
Большим плюсом для современной женщины является и отсутствие разрывов промежности и ослабления тонуса стенок влагалища. Многие женщины переживают о том, сохранят ли они сексуальную привлекательность после рождения ребенка.
Более быстрое родоразрешение с помощью кесарева не вызывает сомнений. Ведь роды занимают 12-20 часов, а операция — только 30-40 минут. Впрочем, восстановительный период после хирургического вмешательства значительно длиннее, чем после естественных родов.
Предсказуемость исхода кесарева сечения и отсутствие родовых травм у малыша могли бы привлекать большинство разумных женщин. Однако, как раз эти плюсы всегда находятся под вопросом. Как ни странно, детей с травмой шейного отдела и постнатальной энцефалопатией после кесарева даже больше, чем после обычных родов.
Кроме некоторых плюсов, кесарево сечение без показаний имеет и явные минусы.
Видео: Кесарево сечение — за и против
Чем кесарево сечение хуже ЕР?
Кесарево сечение — серьезная операция, которая несет определенные риски для матери и малыша. Известно, что тяжелые осложнения для матери бывают в 12 раз чаще при кесаревом сечении , чем при естественных родах.
Большим риском является анестезия . могут нанести большой ущерб здоровью.
В ряде случаев, общая анестезия заканчивается шоком, остановкой кровообращения, повреждением клеток головного мозга, воспалением легких . Спинальная и эпидуральная анестезия могут осложнятся воспалением в месте прокола, воспалением оболочек спинного мозга, травмой позвоночника и нервной ткани.
Другие минусы кесарева не связаны с анестезией
- Тяжелый восстановительный период.
- Большая кровопотеря, чем при естественных родах.
- Необходимость постельного и охранительного режима, мешающего уходу за малышом первое время.
- Болезненность шва, болевой синдром.
- Трудности становления грудного вскармливания.
- Нельзя заниматься спортом и делать упражнения для пресса в течение нескольких месяцев.
- Косметический шов на коже живота.
- Рубец на матке, осложняющий последующие беременности и роды.
- Спаечный процесс в брюшной полости.
- Опасность для здоровья и жизни в случае скорой беременности (раньше, чем через 2-3 года).
- Необходимость регулярного медицинского наблюдения в послеоперационном периоде.
- Влияние наркоза на малыша.
- У ребенка в момент появления на свет не вырабатываются белки и гормоны, влияющие на психическую деятельность и адаптацию.
Восстановительный период после кесарева сечения протекает довольно тяжело. Стресс для организма связан и с самой операцией, и с резким прекращением беременности.
Гормональные нарушения проявляются в трудностях начала грудного вскармливания . Молоко появляется значительно позже, чем после естественных родов. В ряде случаев малыша приходится докармливать с первых дней жизни, что не способствует нормальной лактации.
Женщине приходится ограничивать себя в еде, следить за пищеварением, умеренно двигаться . В первые месяцы не рекомендуется поднимать тяжести более 2 кг, заниматься спортом, плавать в водоемах, жить половой жизнью. Из-за слабости и опасности нарушения шва женщина не может полноценно ухаживать за новорожденным.
Кровопотеря и воспаление после вмешательства могут приводить к развитию анемии, спаек в брюшной полости, возникновению синдрома хронической тазовой боли .
Боли в послеоперационном периоде продолжаются несколько дней. Болезненность шва сохраняется длительное время . Почти всем женщинам приходится прибегать к обезболивающим средствам в первые сутки после кесарева.
Влияние кесарева сечения на ребенка обсуждается педиатрами, педагогами и психологами. Исследования показывают, что дети, появившиеся на свет в результате операции, хуже адаптируются, склонны к отставанию в развитии. Во взрослом возрасте они чаще демонстрируют инфантильность и неспособность преодолевать стрессы.
Последние научные работы в этом направлении показали, что во время естественных родов в организме ребенка повышается концентрация особого белка термогенина, влияющего на высшую нервную деятельность и память.
Что лучше: кесарево сечение или естественные роды: мнение специалистов и пациентов
Акушеры и педиатры однозначно считают нежелательным кесарево сечение без медицинских показаний . Операция несет слишком много рисков, и не делает появление на свет ребенка комфортным для матери.
Акушеры считают кесарево сечение без показаний нежелательным, так как все последующие беременности будут отягощены этим фактом . После оперативного родоразрешения необходимо тщательно предохраняться 2-3 года, так как и скорые роды и аборты крайне опасны для шва на матке.
В то же время, с еще одним малышом нельзя и слишком долго медлить: От предыдущего кесарева до следующей беременности должно пройти менее 10 лет.
Педиатры особенно подчеркивают негативное влияние кесарева сечения без показаний на естественное вскармливание и дальнейшее развитие малыша . Эти проблемы можно преодолеть, но создавать их себе без необходимости очень недальновидно.
Было изучено мнение беременных о кесаревом сечении. В России каждая десятая женщина настаивает на оперативном родоразрешении, не имея показаний. Наиболее склонны боятся естественных родов те женщины, кто столкнулся с осложнениями при появлении на свет первенца.
Привет читателям и гостям моего блога. Рада снова встретиться с Вами. Сегодня у меня возник такой вопрос: «При рождении ребенка, что лучше кесарево сечение или естественные роды? Как думаете?». Наверняка ведь есть взаимосвязь между тем, как родился малыш и его самочувствием в дальнейшем... Согласны? У каждого из методов есть как свои сторонники, так и противники. Так какой же метод все-таки лучше?
Врачи старой формации до сих пор горой стоят за естественные роды, если конечно операция не определена по медицинским показаниям.
В каких случаях назначают кесарево сечение?
- Узкий таз матери не даст ребенку родиться. Примером такой патологии послужила первая невеста российского императора Павла I. Она была немка, очень худая с узким тазом, когда подошло время родов – не смогла разродиться, а в те времена операций по извлечению ребенка из утробы матери, если мать живая и здоровая не делали.
- Крупный плод не сможет пройти по родовым путям матери.
- Тазовое предлежание плаценты, патология при которой естественные роды не желательны из-за угрозы смерти матери и плода вследствие обильного кровотечения.
- Угроза жизни и здоровью матери или плода.
В современное время достаточно много женщин настаивающих на операции. Почему? Скорее всего их пугает та боль, которая сопутствует родам. Но так ли безопасно на самом деле кесарево сечение как о нем думают? Какие у него есть плюсы?
Они несомненно есть. И самое первое, что так подкупает женщин – нет схваточных и родовых болей.Женщине ставят анестезию и, обезболив, достают ребенка.
Совет: если эти страхи вам присущи (а скорее всего так оно и есть) прочтите вот эту статью: « » И развлекательная и познавательная
Опять же, вся операция проходит в течение примерно сорока минут, если, конечно, нет осложнений. В то время. как естественные роды могут идти как быстро – часов 8 — 12 вместе со схватками, так и до 20 часов.
При этом достаточно много женщин при родах «рвутся» в промежности, либо ее надсекают (не всегда), чтобы ребеночку легче было рождаться.
Что же касается безопасности для ребенка , то почему-то многие женщины считают, что если дитё не проходило весь родовой путь, а его сразу достали, значит, не будет никаких родовых травм (кривошея, энцефалопатия), которые зачастую бывают у детей рожденных первыми.
Но на самом деле не все так радужно как хотелось бы...
Вопреки сложившемуся мнению, после кесарева сечения по каким-то причинам деток с повреждением шейного отдела и нарушением работы клеток головного мозга больше, чем после обычных родов.
Как видите преимуществ на самом деле то и немного. А сколько же будет минусов? Давайте посмотрим.
- Многие врачи склонны считать, что именно быстрое извлечение ребенка, как и стремительные роды негативно сказываются на клетках головного мозга (энцефалопатия).
- Анестезия тоже на ребенка действует негативно, хоть его и пытаются быстро достать, все равно определенная доза малышу достается.
- Последние исследования показали, что если плод не проходит по родовым путям, то у него не вырабатываются определенные белки и гормоны, влияющие на психическое развитие ребенка. Было замечено, что малыши после кесарева хуже приспосабливаются к различным условиям, чаще других запаздывают в развитии, во взрослой жизни склонны к депрессии.
Мы разобрали минусы для ребенка, родившегося в следствие операции, а какие минусы у мамочки?
Они тоже есть и их не мало.
- Так как процесс родов протекал не по природному сценарию, у женщины наблюдаются гормональные скачки, негативно сказывающиеся на лактации.
- Хирургическое вмешательство тоже не несет ничего хорошего. Период восстановления получается гораздо длинней, чем после обычных родов. Так как это полостная операция, заживает шов долго и после нее нельзя то, чего не рекомендуют после большинства хирургических вмешательств: нельзя носить тяжести; двигаться надо очень осторожно, чтобы швы не разошлись; необходимо соблюдать диету; спорт на несколько месяцев отменяется; из за шва какое-то время нельзя жить половой жизнью.
- Прибавьте сюда послеоперационную боль, а так же во время сокращения матки, особенно когда ребенок сосет грудь.
И это еще не все. Любая полостная операция несет риск заражения и кровопотери. Вмешательство в родовую деятельность может повлечь образование спаек, воспалительный процесс в тазовой области, в матке.
После этой операции малыша зачать можно, но не раньше, чем года через три. В то же время не рекомендуется сильно затягивать после кесарева. Это связано со швом.
Со временем он становиться грубым и неэластичным, во время следующей беременности будет мешать матке расти, что в свою очередь повлечет угрозу выкидыша.
Поэтому данная операция отягощает течение последующих беременностей. Надо будет постоянно наблюдаться у специалиста, следить за состоянием шва.
ЕР после альтернативных
Да, естественные роды после такой операции возможны, если нет никаких других медицинских противопоказаний. Достаточно много рожениц, у которых родились дети естественным путем после предыдущей операции по родовспоможению.
Даже женщины после 40 лет могут рожать естественным путем. Если с мамочкой и плодом все в порядке, отклонений значительных не выявлено, то по сути показаний к операции нет.
А если нет медицинских показаний (помимо возраста), то никто не вправе настаивать на операции, тем более, если мамочка настроена на естественный процесс. Это же относится и к женщине в возрасте после предыдущего кесарева.
Что же касается беременности двойней, то и здесь действует принцип Минздрава: только по медицинским показаниям. Многоплодная беременность и возраст за 40 лет к таковым не относятся...
Конечно, во время родов могут случаться различные ситуации, бывает, что операционное вмешательство необходимо немедленно, тогда естественное течение родов прерывают и делают кесарево течение. Но такое бывает достаточно редко.
Перед родами женщину тщательно осматривают, берут всевозможные анализы, особенно если беременность многоплодная, да еще после ЭКО.
Чтобы избежать непредвиденных осложнений, тщательно взвешивают все за и против относительно естественных родов, смотрят что безопаснее и для мамочки и для плода.
А что же думают по этому поводу специалисты?
Специалисты высказываются однозначно – кесарево сечение определенно хуже естественных родов.
Мнение педиатров. Относятся отрицательно при отсутствии медицинских показаний. Считают, что появление ребенка на свет не через родовые пути без необходимых на то причин плохо сказывается на его адаптации и развитии.
Мнение акушеров. Относятся негативно к кесареву сечению, сделанному без особой на то надобности. Опираясь на практику, говорят, что такое оперативное вмешательство плохо сказывается на восстановлении роженицы после родов, наблюдается ухудшение лактации. А в последствии, будет влиять на следующую беременность, усложняя ее течение.
А вот отзывы самих рожениц разнятся. Правда они оценивают в основном собственное состояние и восстановление, а состояние ребенка на глаз не определить, если что-то не так, выявится гораздо позднее – во время развития.
Оксана, г. Днепропетровск.
У меня первый ребенок появился в естественных родах, а второй – в результате кесарева сечения. Для меня однозначно – ЕР больнее, но зато ощущения после них острее и круче, чувства к ребенку ярче.
Тем более, что к родам готовилась, на курсы ходила, гимнастику с дыханием изучала. А после КС, проснулась – мне ребенка сунули и все, никаких ярких впечатлений.
Наталья, г. Екатеринбург.
Я три раза рожала сама, а четвертое было кесарево, малыш очень крупный. Через день встала и пошла к ребенку, у меня все быстро прошло, и на боль сильно не жаловалась.
Но вот мои соседки по палате, тоже прошедшие через кесарево, рыдали и плакали от боли, хотя их также обезболивали, они ни встать, ни ходить толком от боли не могли. Мое мнение уж лучше ЕР.
Почему лучше? Через несколько дней после родов едешь домой, а не лежишь в больнице со швами, ни встать ни сесть, ни ребенка на руки взять. Я перед естественными родами упражнения специальные делала, для легких родов, подруга диск давала, может поэтому сама легко рожала.
Что можно сказать в заключение нашей беседы? Соглашаться или нет на операцию по родовспоможению это дело самих женщин. Но прежде чем на что-то решитесь – взвесьте все плюсы и минусы.
Ведь от Вашего решения зависит качество жизни Вашего ненаглядного чада.
В природе все устроено очень мудро, и наши бабушки и прабабушки, следуя природе рожали достаточно легко. Они знали, как правильно дышать при схватках и потугах, какими движениями себе помочь, чтобы роды были менее болезненны.
Эти знания доступны и современным женщинам, есть много курсов, где можно научиться рожать самой легко и даже в удовольствие.
На этом у статью буду заканчивать. Очень приятно будет услышать ваше личное мнение по теме статьи — пишите не стесняйтесь!
А захотите найти новую интересную и полезную информацию? Она здесь, подписывайтесь на обновление блога.
До новых встреч
С уважением, Юлия Зоркальцева
P/S: Знаю, знаю, что по , постоянные читатели уже ждут от меня рекомендаций полезных курсов и вебинаров. Хочу сказать отдельное Спасибо, тем, кто присылает свои благодарности о них на мою . Значит не зря стараюсь
А что касается темы статьи — пусть все будет так, как задумала природа. А вот этот курс вам в помощь. П-с-с...вы только почитайте кто его автор (!) ...круто узнавать, что то от знающих людей, правда?
Как лучше, родить самой или делать кесарево, что безопаснее для матери и ребенка? Этим вопросом задаются многие беременные женщины. Особенно те, у которых есть те или иные показания для операции. Врачи на это отвечают, что лучше рожать самой или кесарево делать смотрят в зависимости от акушерской ситуации. И уж конечно, только по желанию женщины такую операцию проводить не будут. Несмотря на то, что операция эта очень распространенная, более того врачи сейчас даже принимают самостоятельные роды после кесарева сечения , по возможности нужно стремиться к естественному родоразрешению.
Какие есть аргументы за и против операции, плюсы и минусы, мифы?
1. Отсутствие родовой боли.
Женщины, которые рожали сами один раз, обычно описывают свои ощущения, как нестерпимые. При вторых и последующих родах все уже не столь страшно. Женщины легко рожают сами даже без эпидуральной анестезии. Ощущения знакомые, панику не вызывают. А если еще и дышать правильно, так вообще можно боль минимизировать. Плюсом является то, что повторно самой родить можно гораздо быстрее, чем в первый раз. Обычно в 6 часов все укладываются, если нет слабости родовой деятельности, вызванной, например, перерастяжением матки в результате многоводия. Хотя и это решаемо при помощи введения капельно «Окситоцина». При этом боль заканчивается сразу с рождением ребенка. Женщина, которая сама когда-то рожала, вряд ли захочет впоследствии кесарево сечение, особенно, если видела пациенток после операции в роддоме. Боль у них очень сильная, редко кто обходится без обезболивающих средств. Сохраняться болезненные ощущения могут и через несколько месяцев после операции, если есть проблемы со швом или образовались спайки в брюшине.
Если же женщина сама родила, то некоторая болезненность может присутствовать только в первые дни после рождения ребенка, и то если роды были тяжелыми, накладывали швы на промежность или геморрой обострился.
2. Ребенок рождается здоровым, без родовых травм, ему так легче.
Ребенку так легче, только если у матери, к примеру, очень узкий таз, через который головке никак не получится родиться. Или если началась преждевременная отслойка плаценты, а малыш страдает от страшнейшей гипоксии. Если же ничего экстренного нет, то операция, скорее, принесет проблемы. Особенно если выполнена она в плановом порядке, так, как врачам наиболее удобно. Дело в том, что ребенок к моменту операции может не полностью готов к внеутробной жизни. По этой причине может не дышать самостоятельно после рождения, а искусственное поддержание его дыхание, вероятнее всего, обернется пневмонией. Кроме того все кесарята имеют более слабый иммунитет, у них чаще возникает диатез, другие виды аллергии. Если уж есть такая необходимость в операции, то ее желательно начинать в то время, когда женщина должна была бы родить сама, то есть в предполагаемую дату родов. А еще лучше - когда начнется родовая деятельность. Но последнее обычно рекомендуют только в хорошо оснащенных стационарах, где есть возможность быстро прооперировать.
3. Все заканчивается очень быстро.
Да, операция и подготовка к ней длится порядка 1-2 часов максимум. Роды длятся несколько часов. Тем не менее послеродовой период для кесаренных женщин сложнее. Если стоит вопрос родить самой или сделать кесарево сечение, по возможности нужно выбрать первый вариант, но только в хорошем роддоме и с опытными врачами.
Такой выбор может стоять, например, при тазовом предлежании плода . Когда родить девочку с небольшим весом, до 3,5 кг вполне можно самостоятельно.
4. Нет проблем с сексом, отсутствуют разрывы промежности, нет боли при половом акте и влагалище остается прежних размеров, а значит, удовольствие то же, что было до операции.
На самом деле, проблемы в интимном плане возникают практически у всех мам. И связано это с психологией по большей части. Кроме того, негативно сказывается недостаточная увлажненность влагалища. Это связано с гормональным фоном, на который существенное влияние оказывает лактация. Хорошо помогают при этих проблемах лубриканты.
Что же касается размеров влагалища и воздуха, который попадает туда во время полового акта и вызывает психологический и физический дискомфорт, то в этом плане хорошо помогают упражнения Кегеля. С их помощью можно укрепить интимные мышцы. Эти же упражнения рекомендуют при недержании мочи - частой проблемы после естественных родов.
5. Не обостряется геморрой.
Как следствие родов - да, не обостряется. Однако геморрой нередко возникает еще во время беременности. И после рождения ребенка любым способом может часто беспокоить, если у женщины запоры. А это не редкость у соблюдающих так называемую диету кормящих мам.
А вот то, что точно не является мифом - проблемы с последующей беременностью и родами. Родить самой после кесарева вряд ли удастся. По крайней мере в России. У нас до сих пор такое практикуется крайне редко из-за недостаточности опыта врачей. Они предпочитают, что в вопросе рожать самой или через кесарево после кесарева сечения второй вариант предпочтительнее. Он менее рискован для мамы и ребенка. Да и врачам хлопот будет куда меньше. И не каждый роддом подходит для приема таких непростых родов. Хотя естественные роды во многих случаях бывают возможны. Не получится точно родить самой после двух кесаревых, так как на матке будет уже два рубца, а значит, больший риск их расхождения. Кстати, разойтись шов может и во время беременности, что грозит экстренным кесаревым сечением при недоношенном плоде.
Все изложенное выше говорит о том что лучше, рожать самой или сделать кесарево сечение - первый вариант. Но только если естественные роды несут меньший риск в вашей ситуации, чем операция. Данный вопрос нужно обсуждать с врачами.
Добрый день, дорогие гости и постоянные посетители этого блога. Сегодня я хочу продолжить говорить об одном из самых важных дней в жизни женщины – появлению ее малыша на свет. Наверное, вы со мной согласитесь, что с каждым годом все большее число девушек задаются вопросом: что лучше для них и ребенка – естественные роды или кесарево ? Всего 20 лет назад эта серьезная полостная операция назначалась лишь в исключительных случаях. Что же изменилось за последние десятилетия? Кесарево сечение (КС) – коммерческий ход некоторых врачей или действительно лучший выбор для матери в определенных случаях? Какие плюсы и минусы у обоих видов рождения человека? Давайте рассмотрим мнения специалистов и, проанализировав их вместе, сделаем выводы? Интересно? Тогда следуйте за мной…
Почему КС в последнее время стало так популярно
Давайте окунемся немного в историю. Всего 100 лет назад родовой процесс для матери и младенца был русской рулеткой. Когда приходило время, роженица оставалась один на один в лучшем случае с повитухой и волей случая. В записях 1897 года лейб-акушера Дмитрия Оскаровича Отта значилось, что 98% женщин рожают без услуг повивальной бабки, так как попросту ее нет рядом. В те далекие времена никто не мог предугадать: останутся ли живы мать с новорожденным…
Первый родильный дом появился в 1914 году. Роженицам давали морфий для обезболивания, что еще более повышало риск печального исхода. Как же хорошо, что мы с вами живем именно сейчас, не так ли? Что же изменилось с начала ХХ века?
Начиная с 1900 года, согласно собранным данным из Центров по предотвращению и контролю над уровнем заболеваемости,количество женских смертей во время родов сократилось на 99%, а младенческих – на 95%. Все это свершилось благодаря современному развитию медицины, (если еще не читали, то обязательно ознакомьтесь). Сегодня врачи могут вовремя диагностировать скрытые патологии, особенности течения беременности и выяснить, опасно ли женщине самостоятельно рожать. В случаях, когда девушке и (или) ребенку угрожает опасность при естественном течении родов, применяется операция по кесареву сечению, спасающая огромное число людей.
Но отрицательной стороной этой медали становится то, что некоторые барышни и медицинские работники злоупотребляют открывшимися возможностями, прибегая к КС без особой на то надобности…
Почему же в век развития медицинских технологий беременные все равно боятся рожать самостоятельно? Ответ прост: некоторые родители с детства пугают девочек рассказами о болезненных родах, считая, что таким образом их подготавливают. Как следствие, эти женщины выбирают, как им кажется, менее травматичный и опасный вариант родоразрешения – кесарево сечение. Но разумно ли это? В каких случаях КС должно быть обязательным, а когда не стоит ложиться под нож?
А теперь подробно о кесаревом сечении
Я встречала в своей жизни женщин, которые выбирали КС без прямых медицинских показаний. Ими руководил страх… страх перед родовой болью, страх потерять ребенка из-за непредсказуемого поворота в родах, страх косметического повреждения половых органов и т.д. Но действительно ли кесарево легче и безболезненнее? Я с уверенностью могу сказать,что на этот вопрос вам никто не даст однозначного ответа! Среди моих подруг есть мамочки, которые на себе испытали оба вида родоразрешений. У одной из них первый младенец появился путем КС, а второй ЕР. У второй – наоборот. И обе они сделали вывод, что благополучно прошедшие ЕР гораздо лучше КС. Ведь как ни крути, а рассматриваемая полостная операция – это серьезное хирургическое вмешательство в наш организм, и после него еще длительное время идет процесс восстановления, который достаточно долго сопровождается болевыми ощущениями и не только…
Но надо отдать должное – тяжелые естественные роды зачастую имеют гораздо больше негативных последствий, чем КС. Именно поэтому в столь важном выборе надо руководствоваться не страхом, иллюзиями и предубеждениями, а структурированными рекомендациями опытных врачей! Так давайте же рассмотрим, все за и против, которые озвучивают специалисты по поводу кесарева сечения.
Когда кесарево сечение – верный выбор женщины
Самыми важными показаниями для КС являются врожденные особенности организма роженицы, неблагополучное течение беременности, какие-либо неблагоприятные обстоятельства. Рассмотрим подробнее основные из них:
Слишком крупный ребенок при клинически или анатомически узком тазе матери.
В большинстве случаев диагностировать проблему можно путем сопоставления данных по размеру таза женщины с высчитанной по формулам массой плода (путем УЗИ с доплерометрией). Но если у роженицы поперечно суженный таз, то измерение наружных размеров не даст реальной картины.
Затянувшийся гестоз второй половины беременности
а именно, его тяжелые формы: преэклампсия и эклампсия.
Предлежание плаценты.
Опасная ситуация, которая, к счастью, без проблем диагностируется с помощью УЗИ. Если плацента прикреплена в нижней трети матки или прямо над шейкой, то это делает невозможным самостоятельный выход плода.
-
в некоторых случаях.
Наличие серьезных патологий у беременной
при которых родоразрешение естественным способом способно усугубить ее состояние. К основным из них относятся такие:миопия с дистрофическими изменениями глазного дна, эпилепсия, тяжелые формы шизофрении, сердечно-сосудистые патологии, болезни почек, сахарный диабет, рак, травмы позвоночника, таза, мышц промежности и другие.
Механические преграды в организме беременной
Например, деформации костей таза, диагностирование новообразований в яичниках, малом тазу, миома матки в области перешейка.
Угроза нарушения целостности матки.
Этот вариант возможен у женщин, которые имеют в анамнезе операции на матке. Установить степень риска может врач после обследования состояния поврежденного участка. Для достоверности ширину и характер краев рубца проверяют несколько раз – в начале беременности, перед родами и во время схваток. Отягощающим обстоятельством становятся:
- наличие нескольких КС в прошлом или большое число ЕР, истончивших стенки матки;
- тяжелый послеоперационный период в анамнезе;
- длительное заживление, как внутреннего шва, так и внешнего.
Преждевременная отслойка плаценты
Если плацента отделяется в процессе родов или в их начале, то это чревато гипоксией для плода и обильным кровотечением для матери.
Выпадение пуповины
Возникает подобное чаще всего при многоводии. Головка малыша не успевает опуститься в проход, околоплодные воды изливаются, и выпавшая пуповина оказывается зажатой между малышом и тазовой стенкой. В это время нарушается жизненно-важный для малыша кровоток, который соединяет его с матерью.
.
Диагностировав эту проблему, акушер в ходе родов может попытаться перевернуть малыша. Если же ничего не получится, то экстренное КС необходимо.
Упорная слабость родовой деятельности
Если начавшиеся естественные роды по непонятным причинам затихают, амедикаментозная стимуляция не приносит результата, то целесообразным становится проведение КС. В этой ситуации врачи не могут ждать возобновления родовой деятельности, так как слишком высок риск развития гипоксии у плода.
Негативные моменты, связанные с КС
Как и любая другая полостная операция, кесарево сечение так же сопряжено с риском. Не хочу вас пугать, но прежде чем выбирать этот вариант родоразрешения ознакомьтесь с его основными минусами .
Последствия для матери:
- Повышенная кровопотеря.
- Риск инфицирования.
- Непредсказуемые индивидуальные реакции организма на общую анестезию, например, падение кровяного давления, аллергия, шок и т.д.
- Болезненные ощущения после операции во время заживления швов (длятся около 4-8 недель), длительный период восстановления.
- Следующая беременность желательна не ранее чем через год, а иногда и дольше. Все будет зависеть от скорости рубцевания внутреннего шва на матке.
- Имеется риск повторных операций, например, удаление матки, восстановление мочевого пузыря и т.д.
- Невозможность сразу приложить ребенка к груди, кормить его первые дни. Но при применении эпидуральной анестезии малышу можно предложить грудь после его извлечения.
- Обязательное наличие помощи со стороны, так как женщине после КС нельзя поднимать вес более 2 кг, заниматься домашней работой.
- Запрет на занятия спортом длительностью от 3 до 6 месяцев, в зависимости от скорости восстановления после операции.
- Неэстетичный шов внизу живота.
- Риск появления спаечных процессов в брюшной полости.
При эпидуральной анестезии вероятны серьезные воспаления оболочек мозга, места прокола, травмы позвоночника. После общего наркоза бывают остановка кровообращения, шок, воспаление легких, серьезные повреждения клеток мозга.
Последствия для ребенка:
- Выше риск развития проблем с дыхательной системой (пневмония, появление учащенного нерегулярного дыхания).
- Угнетение работы центральной нервной системы (сонливость, вялость, малыши плохо берут грудь).
- Внутриутробная травма (хоть и редко, но такие случаи встречаются).
- Недостаточность выражения рефлексов.
Многие женщины ошибочно предполагают, что операция избавит их от родовой боли. Как же они ошибаются! После кесарева болезненные ощущения настолько сильны, что требуют применения обезболивающих препаратов. Также после полостного вмешательства в брюшную полость возможны осложнения, побочные эффекты, признаки которых еще долгое время будут напоминать о себе.
Новорожденные путем КС при знакомстве с миром не получают нужную им микрофлору матери. А ведь этот момент очень важен для дальнейшего становления их иммунитета, работы кишечника и других систем организма.
Психологи считают, что «кесарята» белее пассивны, у них нет стремления к победе в будущем, психоэмоциональной стойкости характера. Вы согласны с этим? Как я выше уже писала, мои подруги рожали малышей путем КС, но я не заметила, чтобы последние были более апатичными, нежели детки после ЕР. Я лично думаю, что это мнение психологов ошибочно!
Имейте в виду, что… серьезные осложнения после КС возникают в 12 раз чаще по сравнению с ЕР.
В завершение этого раздела рассмотрим еще два вопроса, волнующие будущих мам: сколько длится по времени КС и когда дают ребенка после операции?
Ответ: точного времени назвать нельзя, так как кесарево может быть запланированным или экстренным. При первом варианте женщина попадает к хирургу подготовленной и это немного сокращает весь процесс. Если же рассматривать экстренную операцию под общей анестезией, то в среднем ее продолжительность составляет около 40 минут. Точного прогноза никто из врачей дать не сможет, ведь все будет зависеть от сложности процесса, индивидуальных особенностей организма матери.
Новорожденного принесут женщине, когда она полностью отойдет от наркоза. Но кормить она его сможет не раньше чем через день. Время прикладывания установит врач в зависимости от количества лекарств, которые получила роженица во время операции. Женскому организму понадобится время, чтобы очиститься от их действия.
Чем хороши естественные роды
Природа неспроста задумала, чтобы в этот мир человек приходил именно естественным способом. Во время прохождения родовых путей малыш постепенно подготавливается к жизни в агрессивной для него новой окружающей среде. В этом ему на помощь приходят активно вырабатывающиеся во время всего процесса стрессовые гормоны: норадреналин, адреналин, гормоны надпочечников. Несмотря на болезненность, страх, длительность мучений и другие малоприятные сопровождающие естественных родов, они имеют большое количество преимуществ. Например, при их благополучном завершении женщина сможет:
- вставать уже через несколько часов, полностью обслуживать себя и новорожденного;
- по требованию;
- не испытывать никаких болезненных ощущений, если отсутствуют дополнительные повреждения промежности;
- через 3 дня уже быть дома, полностью забыв о сложностях пережитого процесса.
Не стоит забывать, что после общей анестезии малыша не прикладывают сразу к груди, первые дни он питается смесью. А ведь все мы знаем, насколько велика польза и для матери, и для ребенка, если ему сразу после рождения дать полакомиться молозивом. Из нескольких капель этого продукта стерильный организм малютки получит иммуноглобулины и важные компоненты для становления микрофлоры кишечника. Доказано, что молозиво обладает слабительным эффектом, который помогает легче выйти меконию (первородному калу) и обволакивает слизистую кишечника защитной белой пленкой.
Во время первого прикладывания на родовом кресле у роженицы запускается процесс лактации, лучше сокращается матка. Между мамой и крохой возникает огромная психоэмоциональная связь. Снижается риск развития послеродовой депрессии.
Заключение
Подытожив все вышесказанное, становится понятно, что прибегать к кесареву сечению без прямых на то показаний абсолютно неразумно. И если можно выбрать, то естественные роды будут более правильным вариантом. В случаях, когда операция абсолютно оправдана, снизить ее минусы поможет применение эпидуральной анестезии – мама находится в сознании, малыша после извлечения дают ей, происходит обмен микрофлорой, кроха пробует молозиво, а врачи проверяют сосательный рефлекс.
Милые мои, прислушайтесь, если женщина испытывает сильнейший страх перед ЕР или интуиция ей подсказывает, что лучше не рожать самостоятельно, то все свои опасения она должна рассказать врачу. Справиться с тревогой хорошо помогают курсы дородовой подготовки, на которых опытный консультант не только научит правильному поведению в родах, но и окажет психологическую поддержку, развеет все опасения, настроит на позитивный лад.
А как было у вас: малыш появился на свет естественным способом или через кесарево сечение? Как вы относитесь к операции без показаний? Считаете ли естественные роды более безопасными? С удовольствием пообщаюсь с вами на эти темы, друзья! До скорой встречи и будьте здоровы!
