Ортопантомограммой, или ОПТГ, называют обзорный круговой снимок зубов, при котором видна вся челюсть, развернутая в плоскости. Кроме зубов, их корней, каналов, наличия пломб и коронок, на панорамном снимке видно состояние тканей пародонта, гайморовых пазух, синусов.
Панорамный снимок зубов, или ортопантомограмма, позволяет обнаружить скрытые кариозные полости, воспаления, кисты, абсцессы, наличие пародонтальных карманов, выявить точное состояние корней и околозубных тканей, оценить состояние гайморовой пазухи, височно-нижнечелюстного сустава. Также сделать ортопантомограмму необходимо при планировании ортодонтического лечения брекетами или элайнерами.
В процессе подготовки к имплантации зубов по ортопантомограмме специалист может определить, достаточно ли костной ткани для имплантации или нужен синус-лифтинг, сколько потребуется имплантатов и каких они должны быть размеров, а также спрогнозировать динамику их приживления.
Очень важно сделать панорамный снимок для определения положения и состояния зубов мудрости. Только ортопантомограмма может дать адекватное представление о «восьмерках», никакой прицельный снимок здесь не поможет. Поэтому грамотные стоматологи решают, лечить или удалять зубы мудрости, только после рентгена всей челюсти.
Как делают панорамный снимок зубов?
Чтобы сделать панорамный снимок зубов, не нужно никакой подготовки. Необходимо лишь снять украшения: серьги, цепочки, пирсинг - чтобы на снимке не было искажений, а важные детали не оказались закрытыми так называемыми «артефактами». Лаборант поставит вас у аппарата, наденет специальный защитный воротник и фартук и попросит прикусить пластиковый держатель, а рентгеновский излучатель вместе с пленкой или цифровым датчиком будут вращаться вокруг вашей головы.
Ортопантомограмма на пленке или цифровая: какую выбрать?
Сегодня электронные аппараты уже почти вытеснили пленочные. Их стоимость выше, но при этом им не требуется большого количества расходных материалов, как для пленочных ортопантомографов. Для проявки пленки нужна фотолаборатория, которую по законодательству размещать в жилых домах запрещено, что может стать проблемой для небольших частных клиник. Кроме того, облучающее воздействие пленочных аппаратов в несколько раз выше, чем электронных. Ортопантомограмма челюстей, сделанная на цифровом аппарате, сразу передается на компьютер врача, который может находиться где угодно. Хранить такой снимок намного легче: он просто останется в электронной карточке пациента и может быть просмотрен в любое время. При желании или необходимости вы получите результат ортопантомограммы на диске или распечатанный на прозрачной пленке.
В отличие от панорамного снимка на пленке, цифровая ортопантомограмма не потеряется, а значит, пациенту не придется вновь проходить облучение, которое присутствует во время проведения рентгена зубов, хоть и в очень малых дозах: всего 0,002 - 0,003х мЗв, тогда как, согласно СанПиНу, в год в исследовательских целях человек может получить до 1 мЗв, а из окружающей среды мы получаем 2 - 3 мЗв за тот же период. Кроме того, четкость изображения и разрешение снимка на цифровых аппаратах гораздо выше, чем на пленочных.
Фото панорамного снимка зубов
Ортопантомограмма 3D
Трехмерный панорамный рентген челюсти может осуществить компьютерный томограф. Он делает множество последовательных снимков в разных проекциях и затем достраивает изображение в компьютерной программе. Получается объемное изображение челюсти без искажений, которые неминуемо присутствуют на обычной отопантомограмме, так как она передает изогнутый объект в плоском виде. Только с помощью компьютерной томографии становится возможным посмотреть объект под другим углом или в другой проекции, не делая при этом новых снимков. Также этот способ исследования позволяет врачу в отсутствие пациента увидеть изображение его челюсти и рассмотреть ее с любой стороны и даже на любой глубине.
Где сделать панорамный снимок зубов, или ортопантомограмму?
Сегодня ортопантомограмма есть в перечне услуг практически каждой стоматологии. Вы можете воспользоваться ей там же, где решили пройти лечение, а можете сделать панорамный снимок по более выгодной цене в другом месте. Некоторые клиники предлагают постоянным клиентам сделать панорамный снимок зубов со значительной скидкой, а значит, может получиться совсем недорого. Цены на ортопантомограмму в Москве начинаются от 750 рублей и доходят до 2500 рублей. В среднем качественный панорамный снимок зубов стоматология в Москве предлагает сделать за 1000 - 1300 рублей.
Зубы в норме Лечение зубов Панорамный снимок зубов: показания, как делают и чем отличается от обычного снимка?
Для лечения большинства стоматологических заболеваний, при коррекции прикуса и перед челюстно-лицевыми операциями пациента отправляют на ортопантомограмму. Другое ее название – панорамный снимок зубов, что же это такое, как его делают и чем он отличается от обычного прицельного снимка челюстей?
Панорамный снимок зубов по-другому еще называется ортопантомограмма – снимок обеих челюстей, костной ткани и окружающих мягких тканей, что это такое, чем отличается от обычного снимка? Качественный панорманый снимок дает стоматологу полную информацию о состоянии зубочелюстной системы пациента.
Панорамный снимок зубов позволяет увидеть врачу полную картину состояния костной ткани пациента.
При визуальном осмотре стоматолог может оценить состояние только 50% тканей. Все, что скрыто, можно рассмотреть на ортопантомограмме. Только полная картина позволяет врачу поставить правильный диагноз. В процессе изучения и анализа панорамного снимка определяются следующие показатели :
- наличие гранулем, кистозных образований,
- наличие (в большинстве случаев это восьмерки),
- новообразования,
- поражение корней кариесом,
- скрытые очаги кариозных поражений зубов,
- состояние гайморовых пазух,
- состояние зачатков постоянных зубов у детей,
- состояние тканей периодонта.
Современная разновидность ортопантомограммы – томография в формате 3D. С помощью трехмерного изображения врач может лучше оценить состояние костной и мягкой ткани, а также повернуть на мониторе изображение челюстей под нужным углом.
Какие показания?
Ортопантомограмма – информативный, быстрый, безболезненный и безопасный метод диагностики в стоматологии. Панорамный снимок зубов показано проводить в следующих случаях:
- на подготовительном этапе ималантации для оценки состояния костной ткани и выбора вида импланта,
- для оценки качества эндодонтического лечения перед протезированием,
- для выбора ортодонтической конструкции для ,
- перед любым видом хирургических вмешательств в стоматологии,
- перед а хирургу нужно увидеть состояние близлежащих тканей,
- для определения степени тяжести заболеваний тканей пародонта,
- для диагностики новообразований на ранних стадиях.
Панорамный снимок важен при лечении различных травм зубочелюстной системы. Даже если после ушиба никаких видимых повреждений нет, снимок прояснит реальную картину. Подобные травмы обычно негативно влияют на мягкие ткани и корневую систему зубов.
Какие преимущества панорамного снимка?
Уже через 5 минут стоматолог получает готовый снимок.
Преимущества панорамного снимка в стоматологии:
- Изображение челюстей стоматолог получает на руки уже через 5 минут.
- Высота излучателя регулируется, что дает возможность делать ортопантомограмму детям и пациентам на инвалидных колясках.
- Доза облучения минимальна, намного меньше, чем при обычных прицельных снимках.
- Высокое качество изображения.
- При оценке изображения на мониторе можно приблизить необходимый участок для более детального рассмотрения.
- Панорамный снимок можно мгновенно отправить врачу с помощью интернета, если специалист находится в другом городе, к примеру.
Как делают ортопантомограмму?
Перед процедурой необходимо снять все украшения в области головы и шеи. С целью защиты от излучения пациенту надевают специальный защитный фартук. Процедура проводится так:
- пациент зажимает в зубах пластиковую трубку, губы при этом сомкнуты,
- если во рту отсутствуют некоторые зубы, на их место помещают ватные валики,
- аппарат плотно придвигается к груди,
- в момент снимка стоять необходимо недвижимо, чтобы не смазать изображение,
- аппарат двигается вокруг головы на протяжении 20-30 секунд.
Существуют ли противопоказания?
Мнение эксперта. Врач-стоматолог Ильюхин О.Ю. : «При обследовании беременных женщин и кормящих грудью к любому виду обследования врачи относятся с осторожностью. Важно, что не проводилось исследований о вреде рентгеновского излучения для растущего плода и грудного молока. Все же, специалисты рекомендуют использовать для обследования таких пациенток только современное и безопасное оборудование».
Опасен ли снимок для здоровья?
Ортопантомограммы безопасна для вашего здоровья.
Считается, что рентген для здоровья безопасно делать только раз в полгода. Особенность лечения заболеваний зубов и ротовой полости заключается в том, что снимок челюстей для контроля качества лечения нужно проводить по несколько раз в неделю. Вредно ли это для здоровья?
Допустимое число излучения радиации, которую получает человек в процессе обследования, — 10 мзв за год. Если проводится лечение хронической патологии, доза может быть увеличена до 15 мзв. Чтобы человеку получить эту дозу облучения (учитывая даже облучение от домашних электроприборов, которое мы ежедневно неизбежно получаем), необходимо сделать 40 ортопантоомграмм.
Даже в ходе лечения серьезных стоматологических патологий такого количества снимков не требуется. Поэтому не беспокойтесь, все разговоры о вреде рентгена для здоровья очень преувеличены.
Ортопантомограмма в Москве
Где можно сделать панорамный снимок зубов в Москве? Предлагаем вам обзор столичных клиник с ценами.
Бывают ситуации, когда для проведения эффективного лечения стоматологу мало просто видеть поверхность зубов и ротовую полость. Ему необходимо заглянуть глубже, чтобы понять, какие процессы происходят под деснами. Именно поэтому нередко врачи отправляют пациентов сделать панорамный снимок зубов. Не стоит отказываться от этой процедуры из-за страха перед радиационным облучением: доза его настолько минимальна, что не причинит никакого вреда. Ведь в случае необходимости его делают и беременным женщинам.
В некоторых клиниках панорамный снимок зубов рекомендуют сделать перед началом лечения, чтобы не пропустить каких-либо проблем. Ведь только с его помощью можно оценить состояние корней и мягких тканей, проверить, нет ли воспаленных участков, увидеть пораженные кариесом скрытые межзубные пространства, которые можно пропустить при обычном осмотре. Такая диагностика позволит провести полноценное лечение, полностью запломбировать корневые каналы, убрать все кариозные поражения и пролечить десны.
Также панорамный снимок зубов позволяет заметить кисту, опухоль или гранулему. На изображении по структуре пятна специалист сможет понять, что именно это за образование, рассмотреть его границы. Например, в случае обнаружения кисты врачи обычно рекомендуют удалить пораженный зуб и заменить его протезом или имплантом.
Кроме того, панорамный снимок зубов, цена на который не так уж и велика, необходимо делать и в том случае, если вы планируете проводить имплантацию. Это является обязательным исследованием, ведь врачу надо видеть, что находится под деснами пациента. Также имплантологу важно рассчитать расстояние до гайморовых пазух, ведь при установке верхних зубов необходимо следить, чтобы они не задели эти
При заболеваниях пародонта перед визитом к врачу лучше сразу отправиться на панорамный снимок зубов. Где сделать его, вам подскажет любой сотрудник стоматологии. Обычно во всех крупных клиниках есть свое современное оборудование, которое позволяет сделать как точечный снимок одного зуба, так и всей челюсти. По полученному изображению пародонтолог сможет увидеть, какие именно ткани уже поражены. Ведь могут быть задеты как десна, так и кости. Для этих целей делается только панорамный снимок, при котором необходимо просветить саму кость, чтобы увидеть степень поражения.
Не менее важно сделать качественный панорамный снимок зубов, если вы планируете лечиться у ортодонта. Этот стоматолог должен оценить наклон, увидеть расположение корней, понять, какова внутренняя структура челюстей. Только в таком случае он сможет правильно подобрать и установить корректирующие брекеты.
Если вам необходимо то без снимка также не обойтись. Хирургу необходимо видеть всю область вокруг проблемного места. Такой же снимок необходим и отоларингологу, если у вас проблемы с носом. На нем видны Только по полученному изображению лор сможет поставить правильный диагноз. Также он увидит кисты, посторонние разрастания и оценит ровность носовой перегородки. Переоценить диагностические возможности такого обследования просто невозможно.
Стоматология не стоит на месте. В арсенале медцентров преобладает качественное терапевтическое оборудование и высокотехнологичная аппаратура для диагностики зубочелюстной системы. Почему врачи рекомендуют сделать ортопантомограмму? Снимок панорамного типа очень информативный, детализирует состояние костных и мягких тканей. Помогает увидеть зачаточную форму кариеса и предотвратить дальнейшее развитие.
Что такое панорамный снимок зубов (ОПТГ)? Аббревиатура расшифровывается как ортопантомограмма челюстей. Этот вид диагностического мероприятия одновременно сканирует верхнюю и нижнюю челюсть, получается развёрнутое изображение.
Ортопантомограмная лучевая диагностика визуализирует состояние твёрдых и мягких тканей, верхнечелюстной синус, височную область, а также нижнечелюстную. Благодаря этому, стоматологу, отоларингологу видно полную картину состояния здоровья пациента, они определяют диагноз и составляют адекватную схему лечения.
Ортопантомограмма проводится с использованием цифрового оборудования, результаты на фотоплёнке распечатываются, сохраняются на носителе или отправляются на электронную почту пациенту.
Зубного ряда - это комплексное исследование, которое выявляет патологии на начальной стадии развития.
Ортопантомограмма визуализирует:
Показания к назначению панорамного снимка
Панорамное сканирование имеет обширные показания. Диагностика предоставляет подробную информацию относительно заболеваний полости рта, что помогает в лечении.
Ортопантомограмма является частью диагностики зубного ряда перед протезированием. Это разрешает специалисту оценить состояние костной ткани, положение зубов, наличие патологических изменений. При помощи снимка подбирается вариант протеза, а также штифта.
ОПТГ имеет следующие показания:
- глубокое поражение околозубной ткани (выявляет группу патологий);
- наличие новообразований неясной этиологии, с целью уточнения;
- одонтогенный периостит на десне (флюс);
- в ходе травмирования области челюсти.
Снимок назначается перед удалением корня, чтобы избежать развития осложнений, а также перед установкой брекет-системы. Сканирование рекомендуется перед удалением зуба для оценки корневой системы, особенно для «восьмёрки».
Этапы проведения диагностики
Панорамный снимок является неинвазивной диагностической процедурой, полностью безболезненна, не занимает много времени. Средняя длительность манипуляции 30-40 секунд, а через 5-10 минут получается готовое изображение.
Сканирование проводится поэтапно:
- Следует снять металлические украшения и вещи.
- Пациента проводят внутрь ортопантомографа, помогают надеть защитный фартук.
- Между зубами зажимается специальная пластина, губы при этом сомкнуты.
- Стоять нужно спокойно в позиции, которую подобрал врач.
- Аппарат совершает круговое движение вокруг головы в течение 40 секунд. Получить готовый снимок с описанием результата можно спустя 10 минут.
Преимущества и недостатки панорамного сканирования
Многие специалисты заявляют, что обзорная рентгенография челюстей обладает большим количеством плюсов, нежели минусов. Результаты диагностики точны и помогают в полном объёме оценить состояние зубочелюстной системы.
Положительные стороны:
Из недостатков диагностического метода, отмечают следующее:
- В небольших городах или посёлках городского типа услугу не всегда предлагают. В мегаполисах пройти исследование труда не составляет, в Москве более 15 медицинских центров предлагают панорамное сканирование.
- Процедура не рекомендуется в период беременности. При лактации стоит обследоваться только по назначению врача.
Диагностика проводится на новейших аппаратах, обеспечивающие высокую информативность и низкую лучевую нагрузку. Ортопантомография зубов имеет мало противопоказаний:
- Период беременности, первый триместр. Необходимость диагностики согласовывается с гинекологом.
- Грудное вскармливание. Лактация не является противопоказанием, но требует предварительной консультации с врачом.
- Дети до 3 лет. Исследование проводится только после консультации с педиатром.
Ортопантомограмма в период беременности
Беременность является противопоказанием к проведению исследования. На практике диагностика назначается нередко, что связано с повышенным разрушением зубной ткани на фоне острого дефицита кальция в момент вынашивания ребёнка. Перед панорамным сканированием нужно проконсультироваться с гинекологом.
Проведение панорамного сканирования детям
ОПТГ детям назначается нечасто, хотя является информативным методом изучения зубочелюстной системы.
Диагностика детально изучает формирование коренных зубов, оценивает правильность прикуса, строение челюсти, выявляет первые проблемы. Проведение панорамного снимка - обязательная процедура перед установкой брекет-системы.
Аппаратура для ОПТГ содержит малую дозу излучения, но перед проведением понадобится консультация педиатра. 
Стоимость диагностики
В современных стоматологических клиниках панорамное сканирование проводится как до хирургического вмешательства, так и после него. В первом случае следует внимательно изучить строение челюсти и выявить патологии, что позволит подобрать подходящий вариант лечения. Во втором, необходимость связана с послеоперационным контролем - насколько эффективной оказалась терапия.
Ценовая политика относительно диагностики невысока, но необходимо учитывать качество аппаратуры, статус медицинского центра, квалификацию врача. Панорамный снимок обойдётся в 900-1200 рублей.
На сегодня панорамный снимок - незаменимый метод исследования состояния зубов и околозубных тканей. Ортопантомограмма помогает обнаружить первые признаки патологии. Благодаря снимку выстраивается дальнейшее углублённое исследование, определяется тактика лечения.
Обучающие видео по расшифровке снимка
Для того чтобы иметь исчерпывающую информацию о состоянии полости рта, стоматологу недостаточно видеть лишь верхушки зубного «леса», ограничиваясь тем, что зубы представляют собой снаружи – ему необходима полная картина зубного горизонта.
И не только того, что возвышается над дёснами, но и «подземного», скрытого в глубине этих челюстных отростков. Поэтому стоматологами широко применяется метод рентгенографии – методики, фиксирующей и демонстрирующей на рентгеновском снимке полную структуру этой твёрдой и непроницаемой для взора ткани.
А рентгеновский снимок круговой, делаемый для этой цели с захватом обеих зубных дуг (и верхней, и нижней) называется панорамным.
На нём представлена развёрнутая на плоскость картина, демонстрирующая – во всю ширину их рядов – не только состояние зубов снаружи, но и их «толщину» – глубинное строение, внутреннюю структуру, а также состояние их корней.
С какой целью предпринимается исследование
Панорамный снимок позволяет выяснить точное количество зубов. Ведь не все они выступают на поверхность – есть зачатки-закладки, есть , «спящие» до своего срока в толще челюсти, есть зубы, должные порезаться, но по неизвестной причине не прорезавшиеся.
По какой? Прорежутся ли они вообще? Когда? На все эти вопросы можно ответить, исследовав панорамный снимок челюсти.
Помимо количества, стоматолог с помощью панорамного снимка оценивает взаимное расположение зубов:
- В отдельных случаях два из них «претендуют» на одну лунку , мешая друг другу и в развитии, и в работе.
- Либо они расположены слишком далеко друг от друга , образуя значительные свободные пространства. Как распределить их более равномерно, какую методику для этого применить? Достаточно ли будет применения или потребуется серьёзное хирургическое вмешательство?
Панорамный снимок зубов с брекетами
Также панорамный рентген зубов делается, если:
- Встаёт вопрос об . Достаточно ли будет для этой цели применения щипцов или потребуется рассечение десны, чтобы его корни легко, без фрагментирования были извлечены наружу? Каково строение корней соседних зубов? Не помешают ли они процессу удаления?
- . Снаружи зуб выглядит здоровым, он запломбирован, внутреннее его содержимое надёжно изолировано от внешнего воздействия. Но это не значит, что инфекция внутрь его не проникла с другой стороны – с током крови по входящему в верхушку корня сосудисто-нервному пучку, в который входит и артерия. И зуб, оставаясь нетронутым снаружи, поражён изнутри. А может быть, боль вызывает растущая в толще челюсти опухоль? Какова её структура? Доброкачественная она или злокачественная? Насколько быстро она растёт?
На все эти вопросы отвечает панорамный снимок. Позволяет он ответить и на вопрос, какого общее состояние каждого отдельного зуба. При обнаружении патологии делаются другие, прицельные снимки, но для общего обзора, оценки общего состояния необходима панорама всех имеющихся у пациента на данный момент зубов.
Незаменимую услугу оказывает панорамный рентген и при вопросах , а также при объёмных челюстно-лицевых вмешательствах, когда полностью меняется вся архитектоника лицевого отдела черепа (в результате, скажем, огнестрельной травмы с разрушением верхней, нижней или обеих челюстей).
Помимо состояния зубов, ортопантограмма (второе название панорамного снимка) вмещает в своё поле оба височно-нижнечелюстных сустава, а также полость носа вкупе с придаточными (гайморовыми) пазухами (бывают случаи, когда корни зубов «прорастают» в неё, провоцируя упорный, не поддающийся лечению, гайморит).
Ортопантограмма (как частный случай рентгеновского стоматологического исследования) обеспечивает:
- возможность постановки диагноза при проблемах с зубами;
- наблюдение за точностью проведения отдельных манипуляций в процессе лечения;
- возможность контроля по окончании произведённой работы.
А ещё это возможность исследования зубов, которые не болят, но уже разрушаются или перерождаются.
Как производится панорамная съемка
Процедура заключается в том, что неподвижно закреплённую голову пациента рентгеновский аппарат «объезжает» по дуге на необходимом фокусном расстоянии, в результате чего панорама превращается в плоское изображение на рентгеновской плёнке либо оно создаётся на датчике компьютера.
Проведение процедуры не требует специальной подготовки, совершенно неощутимо для пациента и несёт минимум лучевой нагрузки.
Цена качества
Цена ортопантограммы в одной из стоматологических клиник Москвы составляет в среднем 1300 рублей. Исследование производится на немецком ортопантомографе Orthophos, оснащённом томографом Samsung Rayscan Symphony Alpha Pano 3D южнокорейского производства.
Оборудование позволяет производить исследование и запись результатов в цифровом варианте, а это даёт возможность:
Аргументы и выводы
Помимо возможностей диагностики и коррекции работы в процессе лечения, быстроты и точности её проведения есть ещё один довод сделать ортопантомограмму: обратившемуся за стоматологической помощью пациенту один цифровой снимок обойдётся значительно дешевле нескольких прицельных обычных рентген-снимков.
И самый последний аргумент в пользу проведения панорамной съёмки: врачу как специалисту виднее, какой вид исследования следует предложить пациенту.
