Гепа-Мерц: инструкция по применению и отзывы
Гепа-Мерц – гипоаммониемический препарат для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей.
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы препарата:
- Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь: смесь гранул белого и оранжевого цвета (по 5 г в пакетиках, в картонной коробке по 10 или 30 пакетиков);
- Концентрат для приготовления раствора для инфузий: прозрачная жидкость светло-желтого цвета (по 10 мл в ампулах темного стекла, в картонной коробке по 10 ампул).
Действующее вещество – L-орнитина L-аспартат:
- 1 пакетик – 3 г;
- 1 ампула – 5 г.
Вспомогательные вещества:
- Гранулы: ароматизатор апельсиновый, лимонная кислота безводная, натрия сахаринат (сахарин натрия), ароматизатор лимонный, натрия цикламат, поливинилпирролидон (повидон), краситель солнечный закат желтый, фруктоза (левулеза);
- Концентрат: вода для инъекций.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Гепа-Мерц характеризуется детоксикационным действием, снижая повышенную концентрацию аммиака в организме. В частности, это состояние возникает при заболеваниях печени. L-орнитин-L-аспартат участвует в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса (способствует активизации работы цикла, повышая активность ферментов клеток печени – карбамоил-фосфатсинтетазы и орнитин-карбамоилтрансферазы).
Препарат улучшает выработку соматотропного гормона и инсулина, нормализует белковый обмен при заболеваниях, которые требуют парентерального питания. Активный компонент Гепа-Мерц уменьшает болевой, диспептический и астенический синдромы, а также обеспечивает снижение повышенной массы тела (при стеатогепатите и стеатозе).
Фармакокинетика
L-орнитин-L-аспартат подвергается быстрой диссоциации на аспартат и орнитин. Препарат начинает действовать уже через 15-25 минут после приема и отличается коротким периодом полувыведения. Действующее вещество выводится с мочой в процессе реализации цикла мочевинообразования.
Показания к применению
- Хронические и острые заболевания печени, сопровождающиеся гипераммониемией;
- Латентная или выраженная печеночная энцефалопатия.
Кроме этого, применение концентрата показано в составе комплексной терапии тяжелой степени печеночной энцефалопатии при состоянии пациента в прекоме или коме, и в качестве корригирующей добавки к средствам для парентерального питания при белковой недостаточности.
Противопоказания
- Тяжелая степень почечной недостаточности (уровень креатинина 3 мг/100 мл);
- Период грудного вскармливания;
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Согласно инструкции, Гепа-Мерц в гранулах с осторожностью назначают в период беременности.
Инструкция по применению Гепа-Мерц: способ и дозировка
- Гранулы принимают внутрь, после еды, растворив в жидкости – 1 пакетик на 200 мл, 2-3 раза в сутки;
- Концентрат вводят внутривенно капельно, растворив в 500 мл инфузионного раствора до 40 мл (4 ампулы) в сутки. В случае печеночной энцефалопатии (в зависимости от степени тяжести состояния) внутривенно вводят до 80 мл (8 ампул) в сутки. Дозирование и период лечения врач назначает на основании клинических показаний индивидуально. Максимально допустимая скорость вливания – 5 г в час. В 500 мл инфузионного раствора рекомендуется растворять не более 60 мл (6 ампул) препарата.
Побочные действия
- Пищеварительная система: в отдельных случаях – рвота, тошнота;
- Прочее: аллергические реакции.
Передозировка
При приеме Гепа-Мерц в дозах, значительно превышающих терапевтические, возможно усиление выраженности побочных действий препарата. В этом случае незамедлительно промывают желудок, а также назначают активированный уголь и симптоматическую терапию.
Особые указания
В случае возникновения тошноты или рвоты следует снизить скорость введения препарата.
Пациентам с диагнозом печеночная энцефалопатия необходимо соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, выполнение которых требует концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, в том числе при управлении транспортными средствами.
Лекарственное взаимодействие
Сведения о клинически значимом лекарственном взаимодействии препарата отсутствуют.
Аналоги
Аналогами Гепа-Мерц являются: Орнилатекс, Орнитин, Орницетил.
Сроки и условия хранения
Беречь от детей. Хранить при температуре до 25 °C.
Срок годности – 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Гранулы отпускаются без рецепта, концентрат отпускается по рецепту.
Наименование:
Гепа-Мерц (Hepa-Merz)
Фармакологическое
действие:
Фармакодинамика
.
In vivo действие L-орнитина-L-аспартата обусловлено аминокислотами, орнитином и аспартатом посредством двух ключевых методов детоксикации аммиака: синтеза мочевины и синтеза глутамина.
Синтез мочевины происходит в околопортальных гепатоцитах, где орнитина аспартат выступает как активатор двух ферментов: орнитина карбамоил трансферазы и карбамоил фосфата синтетазы, а также как субстрат для синтеза мочевины.
Синтез глутамина происходит в околовенозных гепатоцитах.
Особенно при патологических условиях аспартат и дикарбоксилат, включая продукты метаболизма орнитина аспартата, абсорбируются в клетках и используются там для связывания аммиака в форме глутамина.
Глутамат - это аминокислота, которая связывает аммиак как в физиологических, так и патологических условиях. Полученная аминокислота глутамин представляет собой не только нетоксичную форму для выведения аммиака, но и активирует важный цикл мочевины (внутриклеточный обмен глутамина).
В физиологических условиях орнитин и аспартат не лимитируют синтез мочевины.
Экспериментальные исследования на животных показали, что снижающее уровень аммиака свойство L-орнитина-L-аспартата вызвано ускоренным синтезом глутамина.
В отдельных клинических исследованиях установлено это улучшение в отношении разветвленной цепи аминокислот/ароматических аминокислот.
Фармакокинетика
.
L-орнитина-L-аспартат быстро абсорбируется и расщепляется на орнитин и аспартат.
T½ и орнитина, и аспартата короткий - 0,3–0,4 ч.
Незначительная часть аспартата выводится с мочой в неизмененном виде.
Показания к
применению:
Дезинтоксикация при циррозе, гепатитах (в том числе и токсических), других заболеваниях печени, а также при переедании и злоупотреблении алкоголем;
- печеночная энцефалопатия (на стадии прекомы и комы).
Способ применения:
Гепа-Мерц может применяться как в виде гранул, так и парентерально, в форме инъекций
Для приема внутрь
необходимо растворить 1-2 пакетика препарата (3-6 г) в достаточном количестве жидкости (около 200 мл), полученный раствор принимать трижды в день, после еды.
Для внутривенных капельных инфузий
Гепа-Мерц растворяют в 500 мл раствора для инфузий, средняя терапевтическая дозировка 4 ампулы(20г препарата), в тяжелых случаях (кома, прекома) возможно повышение дозировки до 8 ампул в сутки.
При введении препарата внутривенно капельно
необходимо контролировать скорость инфузии, она не должна превышать 5г/ч, растворять препарат следует в физ. растворе, растворе Рингера или 5% растворе глюкозы.
Продолжительность терапии препаратом определяется в каждом случае индивидуально, исходя из патологии и тяжести состояния пациента.
При тяжелых нарушениях функции печени необходим строгий мониторинг за состоянием пациента и коррекция скорости введения препарата для предупреждения развития тошноты и рвоты.
Побочные действия:
Со стороны ЖКТ
: редко (>1/10 000, <1/1000) - тошнота, рвота, боль в желудке, метеоризм, диарея.
Со стороны скелетно-мышечной системы
: очень редко (<1/10 000) - боль в суставах.
Эти побочные реакции обычно кратковременны и не требуют отмены препарата. Они исчезают при снижении дозы или скорости введения препарата.
Возможны
аллергические реакции.
Противопоказания:
Гиперчувствительность к L-орнитину-L-аспартату или любому компоненту препарата;
- почечная недостаточность тяжелой степени (уровень креатинина в плазме крови >3 мг/100 мл);
- период лактации (грудного вскармливания).
С осторожностью
следует назначать препарат при беременности.
При в/в введении Гепа-Мерц в высоких дозах следует контролировать уровень мочевины в плазме крови и моче.
При выраженном нарушении функции печени в соответствии с состоянием больного необходимо уменьшить скорость введения инфузионного р-ра с целью предупреждения тошноты или рвоты.
Гепа-Мерц, концентрат для инфузионного р-ра, не следует вводить в артерию.
Гранулят Гепа-Мерц содержит 1,13 г фруктозы в каждом пакете (эквивалентно 0,11 ХЕ), что необходимо учитывать больным сахарным диабетом.
Не применять пациентам с врожденной непереносимостью фруктозы.
Длительное применение может быть вредным для зубов (развитие кариеса).
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами
.
Вследствие заболевания способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами может быть ухудшена при лечении L-орнитином-L-аспартатом, поэтому следует избегать такого вида деятельности в период лечения.
Дети
.
Опыт применения у детей ограничен, поэтому препарат не следует применять в педиатрической практике.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
Исследования не проводились, данные отсутствуют.
Несовместимость
. Поскольку исследования на несовместимость не проводились, препарат при в/в введении не следует смешивать с другими лекарственными препаратами.
Гепа-Мерц можно смешивать с обычными р-рами для инфузий.
Беременность:
Данные относительно применения препарата Гепа-Мерц в период беременности отсутствуют.
Исследования на животных с применением L-орнитина-L-аспартата для изучения его токсического влияния на репродуктивную функцию не проводились.
Следовательно, применения препарата в период беременности следует избегать.
Однако если лечение препаратом Гепа-Мерц в период беременности считается необходимым по жизненным показаниям, врачу следует тщательно взвесить соотношение возможного риска
для плода/ребенка и ожидаемой пользы для беременной/матери.
Неизвестно, проникает ли L-орнитин-L-аспартат в грудное молоко.
Следует избегать применения препарата в период кормления грудью
.
В клинической практике описано огромное количество заболеваний печени, которые в значительной степени нарушают ее работу, угнетая жизненно важные для организма функции. Среди этих функций важнейшее место принадлежит детоксикации - способности обезвреживать токсины, которые поступают в организм извне, и токсины, которые образуются в организме человека в результате биохимических реакций. В случае возникновения заболевания, печень начинает не справляться с большим количеством токсических веществ, которые накапливаются в организме и оказывают свое негативное воздействие на все органы и системы.
Для восстановления функций печени в клинической практике широко используются такая группа препаратов, как гепатопротекторы, к примеру, эффективный немецкий медикамент Гепа Мерц.
Инструкция по применению Гепа Мерца
Международное непатентованное наименование (МНН) лекарства Гепа Мерц – орнитин. Согласно аннотации, этот медпрепарат принадлежит к категории гепатопротекторных медпрепаратов, применяемых при различных болезнях печени. Обладает гипоаммониемическим эффектом. Регулирует количество нитрид водорода в крови, препятствуя его повышению, увеличивает синтез глутаминовой кислоты, оказывает выраженное детоксикационное и антиоксидантное действие.
Таблетки стимулируют производство инсулина и соматотропного гормона. Способствуют улучшению всех видов обмена веществ при болезнях, при которых требуется соблюдать парентеральное питание. Снижают негативные последствия диспепсического синдрома, а также нормализуют излишний вес тела при стеатозах и стеатогепатитах. Ближайшие аналоги Гепа Мерца имеют названия Гептрал и Эссливер.
Иногда возникает вопрос, можно ли похудеть, принимая медпрепарат? Гепа Мерц-это не средство для избавления от лишнего веса, а полноценное лекарство, при нерациональном употреблении которого возможны неприятные последствия.
Состав препарата Гепа Мерц
Основными действующими элементами, включенными в состав таблетки Гепа Мерц, являются 2 аминокарбоновые кислоты: диаминовалериановая и аспарагиновая. Они принимают непосредственное участие в биохимических процессах в клетках печени - гепатоцитах, оказывая протективное действие.
Кроме того, характерен также иммуномодулирующий эффект. Отмечается увеличение активности Т- и В-клеток, происходит стимулирование клеточного и гуморального иммунитета.
К вспомогательным компонентам, входящим в состав Гепа Мерца относятся стабилизаторы структуры, красители и ароматизаторы.
Фармакодинамика
Действие медпрепарата связано с его непосредственным участием в цикле мочевины. Одной из важнейших функций данного биологического процесса является превращение азота, поступившего в наш организм в составе белка, в мочевину, которая выводится из организма с мочей, тем самым способствуя обезвреживанию аммиака и препятствуя его накоплению.
Диаминовалериановая и аспарагиновая аминокарбоновые кислоты активируют работу цикла, таким образом восстанавливая активность гепатоцитов: орнитинкарбамоилтрансферазы и карбамоилфосфат - синтетазы, и являются переносчиками атомов, которые впоследствии образуют молекулу мочевины.
Фармакокинетика
Попадая в тонкий кишечник, лекарство Гепа Мерц, как и Гептрал, расщепляется на составные элементы - аминокарбоновые кислоты орнитин и аспартат, всасывание которых происходит путем активного транспорта через эпителий тонкого кишечника. Затем, попадая в печень, активные компоненты препарата вступают в цикл мочевины и в ее составе выводятся из организма через мочевыделительную систему.
Показания
Использование Гепа Мерц происходит в комплексной терапии инфекционных заболеваний печени, вызванных вирусами гепатита, а также при токсическом поражении печени, обусловленным приемом лекарственных препаратов или алкогольных веществ.
Является составным лекарственным элементом, применение которого происходит в терапии патологии печени, печеночной энцефалопатии на фоне цирроза печени .
Играет важную роль в лечении такой патологии, как жировое перерождение клеток печени (стеатозы и стеатогепатиты).
В профилактических целях препарат можно использовать при переедании и употреблении алкогольных напитков, для минимизации негативного воздействия на клетки печени.
Формы выпуска
Данный препарат выпускается в двух лекарственных формах:
- Гранулы, расфасованные в пакетики.
Гранулы Гепа Мерца используются для приема внутрь. Два пакетика растворяют в стакане воды (200 мл) и делят на 3 приема, которые осуществляют не позднее 15 минут после еды. Сколько дней нужно пить препарат Гепа Мерц гранулят для лечения? Курс терапии гранулами Гепа Мерц варьирует от нескольких суток до целого месяца и зависит от тяжести заболевания. - Ампулы, содержащие лекарственное вещество для изготовления раствора для инфузионной терапии.
Среднесуточная дозировка представляет собой три ампулы лекарственного препарата, которые необходимо растворить в 500 мл раствора для внутривенных инъекций. В тяжелых клинических случаях возможно увеличение дозировки до восьми ампул в день. Скорость внутривенного ввода не должна быть больше 5 г в 1 часа. Курс лечения длится приблизительно месяц. Повторный курс назначается не ранее, чем через пару месяцев.
Побочные эффекты
Среди побочных действий со стороны ЖКТ следует отметить такие симптомы, как тошнота, рвота, болевые ощущения в животе, метеоризм и диарея.
У чувствительных лиц возможно возникновение аллергии, проявляющейся в виде различного рода высыпаний на коже.
Со стороны опорно-двигательного аппарата возможно возникновение миалгий и артралгий.
Все проявления побочных действий пропадают сами при прекращении приема медпрепарата или уменьшение дозы. Описаны исключительные случаи, когда приходилось использовать симптоматическую терапию для коррекции состояния организма. В клинической практике случаи передозировки этим препаратом не описаны.
Противопоказания
Абсолютным противопоказанием к приему данного препарата является наличие аллергии на основное вещество или вспомогательные компоненты.
Тяжелая степень почечной недостаточности в стадии декомпенсации тоже считается противопоказанием к приему лекарственного средства, и связано это с тем, что основной путь выведения препарата из организма осуществляется через почки, которые становятся неспособными в достаточной степени выполнять свои функции.
С осторожностью следует принимать данный препарат в период беременности, строго соблюдая назначенные дозировки и исключительно под присмотром лечащего доктора. Гепа Мерц является препаратом резерва для женщин во время беременности и назначается только в том случае, когда терапевтический эффект превышает возможные риски.
Не рекомендуется употребление данного лекарственного средства в период лактации, а также детям до 16 лет в связи с тем, что клинические испытания таблеток Гепа Мерц в данной возрастной группе не проводились и предсказать эффекты воздействия на рост и развитие детского организма не представляется возможным.
Особые указания
Касательно совместимости с иными лекарственными препаратами, не рекомендуется употреблять порошок Гепа Мерц, как и Гептрал, для печени совместно с определенными антибиотиками (Пенициллины, Ванкомицин, Рифампицин). Витамины группы К, антидепрессанты (Диазепам) также не следует принимать.
Тяжелые патологии функций печени, подтвержденные в результате проведения тестирования, включающего в себя тест связи чисел и тест число-символ, требуют строгого наблюдения за общим состоянием пациента, и, при надобности, корректировки дозы и скорости ввода медпрепарата, с целью предупреждения таких побочных действий средства, как тошнота и рвота.
При наличии в анамнезе диагноза печеночной энцефалопатии требуется быть осторожным при эксплуатации машины и проведении различного рода работ, которые требуют большого внимания.
Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания печени невозможно?
- Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
- И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!
Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!
острые и хронические заболевания печени, сопровождающиеся гипераммониемией;
Печеночная энцефалопатия (латентная и выраженная), в т.ч. в составе комплексной терапии при нарушениях сознания (прекома или кома);
Парентеральное питание пациентов с белковой недостаточностью (как корригирующая добавка).
Форма выпуска препарата Гепа-Мерц
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 3 г; пакет (пакетик) 5 г пачка картонная 10;
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 3 г; пакет (пакетик) 5 г пачка картонная 30;
Состав
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 5 г
орнитина аспартат 3 г
вспомогательные вещества: лимонная кислота; лимонный и апельсиновый ароматизатор; сахарин; цикламат натрия; оранжевый желтый (E110); ПВП; левулоза
в пакетиках по 5 г; в пачке картонной 30 шт.
Концентрат для приготовления раствора для инфузий 1 амп.
орнитина аспартат 5 г
вспомогательные вещества: вода для инъекций - до 10 мл
в ампулах темного стекла по 10 мл; в пачке картонной 10 ампул.
Фармакодинамика препарата Гепа-Мерц
Участвует в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса (биосинтез мочевины из аммиака). Способствует выработке инсулина и СТГ. Улучшает дезинтоксикационную функцию печени, понижает повышенный уровень аммиака в плазме. Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания.
Фармакокинетика препарата Гепа-Мерц
Диссоциирует на орнитин и аспартат, которые всасываются в тонкой кишке путем активного транспорта через кишечный эпителий. Выводится с мочой через цикл мочевинообразования.
Использование препарата Гепа-Мерц во время беременности
В период беременности применение препарата возможно только под строгим наблюдением врача. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказания к применению препарата Гепа-Мерц
Тяжелые нарушения функции почек (уровень креатинина в плазме 3 мг/100 мл).
Побочные действия препарата Гепа-Мерц
Редко - кожные реакции, в отдельных случаях - тошнота, рвота.
Способ применения и дозы препарата Гепа-Мерц
Внутрь, после еды, по 1 пак. гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки.
В/в, обычно - 20 г (4 амп.), при печеночной энцефалопатии, в зависимости от степени тяжести состояния - до 40 г (8 амп.) в сутки; максимальная скорость инфузии - 5 г/ч.
Меры предосторожности при приеме препарата Гепа-Мерц
С осторожностью назначают препарат пациентам, которые занимаются потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Гепа-Мерц является лекарственным препаратом, который применяют для лечения заболеваний желчевыводящих путей и печени. Лекарство выпускается в форме гранул для приготовления суспензий для перорального применения, по 5 г в пакетиках, в 1 упаковке -30 штук, а также концентрата для приготовления раствора для инфузий по 5 г в ампуле (10 мл), в упаковке – 10 штук.
Согласно инструкции Гепа-Мерц обладает гепатопротекторными и детоксикационными свойствами. В составе препарата содержатся два активных компонента – аминокислоты аспартат и орнитин, которые превращают аммиак в мочевину и глутамин. Орнитин является катализатором ферментов карбамоилфосфатсинтетазы и орнитина карбамоилтрансферазы, основой для синтеза мочевины. Помимо этого, Гепа-Мерц способствует активации орнитинового цикла образования мочевины, что, в свою очередь, также приводит к уменьшению уровня аммиака.
Препарат обладает и дополнительными свойствами, которые заключаются в оптимизации белкового обмена и участии в производстве инсулина и СТГ.
Период полувыведения лекарства занимает 30-50 минут. Гепа-Мерц выводится в форме метаболитов преимущественно почками.
Аналогами Гепа-Мерц выступают средства, которые максимально схожи по механизму действия. К ним относят: Гепатосан, Пепонен, Холенол, Метионин, Калия оротат, Глутаргин, Гептронг, Карсил, Силимар, Дипана, Максар, Легалон, Фосфоглив, Лив.52, Тыквеол, Ремаксол, Силибинин, Прогепар, Тиотриазолин, Росилимарин, Ропрен, Силибор.
По инструкции Гепа-Мерц показан при таких заболеваниях, как:
Печеночная энцефалопатия на стадии комы и прекомы; Цирроз печени; Дезинтоксикация при гепатитах; Различные патологии печени, в том числе и вызванные злоупотреблением алкогольными напитками.
Препарат в форме гранул необходимо растворить в воде: на 200 мл 3-6 г. Раствор принимают внутрь 3 раза в день после приема пищи.
При использовании концентрата растворяют 20 г лекарства (4 ампулы) в 500 мл раствора для инфузий и вводят внутривенно капельно. Для тяжелых случаев, таких как кома и прекома, допускается увеличение дозы до 8 ампул в сутки. В процессе введения Гепа-Мерц в вену следует контролировать скорость инфузии, поскольку нельзя превышать 5 г препарата в час. Лекарственный концентрат растворяют в 5% растворе глюкозы, растворе Рингера или физиологическом растворе.
Длительность лечения определяет врач индивидуально для каждого пациента. Этот параметр зависит от типа заболевания, его тяжести и состояния больного в целом. В случаях с тяжелыми нарушениями работы печени требуется строгий контроль над состоянием пациента и при необходимости коррекция скорости введения лекарства. Это необходимо для предупреждения появления тошноты и рвоты.
Судя по отзывам о Гепа-Мерц положительного характера, применение средства редко провоцирует развитие побочных эффектов. Тем не менее, иногда могут появиться тошнота и рвота, а также аллергические реакции.
Противопоказаниями к использованию Гепа-Мерц являются:
Гиперчувствительность к компонентам препарата; Терминальная стадия почечной недостаточности.
Отзывы о Гепа-Мерц утверждают, что во время беременности и лактации лекарство не вызывает негативных проявлений, однако следует посоветоваться с врачом перед приемом и осуществлять лечение только под его контролем.
Гепа-Мерц нельзя использовать одновременно с некоторыми антибиотиками, витамином К, винкамином, диазепамом и тиопенталом натрия.
На данный момент нет зафиксированных случаев передозировки препаратом. Однако, можно предположить, что превышение рекомендованных доз может привести к симптомам, связанным с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. В таких случаях необходимо промыть желудок и провести симптоматическое лечение.
Гепа-Мерц следует хранить в темном месте, защищенном от света, при температуре не выше 27 градусов. Срок годности указан на упаковке.
Универсальный препарат Гепа-Мерц служит не только гепатопротектором, лечащим, при комплексном подходе, заболевания печени, но и оказывает положительное влияние на центральную нервную систему. Изначально препарат считался антиазотемическим, позволяющим значительно снизить уровень аммиака в крови. Основной компонент данного лекарственного средства – L-аспартат-L-орнитин, т.е. аминокислота, которая принимает непосредственное участие в создании мочевины, а также жизненно важном превращении аммония в глутамин.
Препарат имеет две формы выпуска: гранул, заключенных в саше и ампул с концентратом.
Гранулы скомбинированы из частиц белого и оранжевого цветов, имеют кисловатый, апельсиновый вкус. В одном саше – 5 грамм гранул, упаковка содержит 30 пакетиков-саше.
Концентрированный раствор выпускается в ампулах из темного стекла, объем одной такой ампулы – 10 мл. Упаковка содержит 10 ампул.
В основном, Гепа Мерц назначают для лечения:
интоксикаций при циррозе печени, гепатите любого характера, а также в качестве поддержки при лечении заболевания печени; пищевого отравления и отравления спиртами; расстройств психики при болезнях печени (гепатит, цирроз печени); жирового гепатоза; печеночной энцефалопатии.
Печеночная энцефалопатия – сложное заболевание печени, затрагивающее и центральную нервную систему. Проявляется заболевание типичной «печеночной симптоматикой», а также в виде депрессии, изменением характера и интеллектуальных качеств человека. Лечится печеночная энцефалопатия анти-аммиачными средствами, антибиотиками, а также препаратом Флумазенил.
L-аспартат-L-орнитин (орнитин аспартат) – активное вещество, диссоциирующееся при попадании в организм на два компонента аминокислоты: орнитин и аспартат. Всасываются вещества в тонком кишечнике, посредством транспортировки через эпителиальную ткань кишечной оболочки.
Выведение веществ происходит через почки, при их попадании в процесс мочевинообразования.
Применяют Гепа-Мерц, согласно инструкции по применению, перорально, внутримышечно и внутривенно.
Перорально препарат для лечения заболевания печени употребляют растворенным в стакане воды. Лучше, если употребление произойдет после еды, всего в день назначают три приема лекарства. Суточная доза средства в саше не должна превышать 6-ти грамм.
Внутримышечно и внутривенно, соответственно инструкции по применению, назначается от 2 до 6 грамм препарата, разведенные в 10 мл физраствора. Уколы ставят два раза в день, желательно, через 12-часовой интервал. Разводить инъекционный раствор глюкозой нельзя, т.к. использование препарата Гепа Мерц, в данном соединении, может оказать неожиданное действие на выработку инсулина.
Внутривенное введение при помощи капельницы, как правило, назначается в сложных болезненных ситуациях. Для этого требуется от 4 до 8 ампул препарата, по назначению врача, развести в полулитре физраствора. Скорость введения, при этом, составляет 40 капель в минуту.
Курс лечения назначается врачом индивидуально, в зависимости от состояния больного, его личных особенностей и насколько быстро будет замечено положительное действие лекарства на организм.
Хранят упаковки препарата при температуре не выше 25°С, неоткрытые саше и ампулы можно пускать в действие на протяжение 5-ти лет с момента изготовления, после выхода срока применению саше и ампулы не подлежат. Приготовленные растворы нельзя хранить или использовать спустя какое-либо время после приготовления.
Профилактический прием препарата Гепа-Мерц не имеет подтвержденных эффективных результатов, но, тем не менее, назначается с целью профилактики:
жировых отложений в тканях печени; нарушения работы печени при ожидаемых перееданиях; повреждения печени при редком употреблении алкоголя.
Противопоказаниями к приему препарата Гепа-Мерц служат почечная недостаточность и аллергия на компоненты лекарственного средства. Также противопоказаниями считаются:
детский возраст; беременность; период лактации; серьезные нарушения работы почек.
Побочные реакции встречаются очень редко, тем не менее, могут наблюдаться серьезные нарушения пищеварения: сильная тошнота, метеоризм, диарея и боли в животе. Могут возникнуть боли в суставах и конечностях.
Возникновение побочных действий также может свидетельствовать о передозировке препаратом. Чтобы снять симптоматику, нужно прекратить прием средства, промыть желудок и обратиться к врачу, который назначит симптоматическое лечение. Самостоятельно можно перед визитом к врачу выпить активированный уголь в адекватной дозировке.
Избежать побочных действий поможет выполнение врачебных рекомендаций по поводу дозировки и интервала между приемами препарата.
Установлена несовместимость препарата Гепа Мерц со следующим списком лекарственных средств:
пенициллиновыми антибиотиками; витамином К; диазепамом; препаратами тиопентала натрия; рифампицином; мепробаматом; винкамином; этионамидом.
С данными лекарствами сочетать прием средства ни в коем случае нельзя.
Полностью взаимозаменяемыми аналогами препарата являются:
Орнилив – раствор для инъекций. В 1 мл раствора содержится 500 мг L-аспартат-L-орнитина. Применяется только для внутривенного введения, чтобы заменить Гепа Мерц потребуется, 4 ампулы препарата в сутки, введенные за 2 раза. Лучший эффект достигается при капельном использовании лекарства, для этого содержимое ампул нужно предварительно растворить в полулитре инфузийного раствора, но, при этом не превышать максимальную дозировку, составляющую 6 ампул. Максимальная скорость введения – 5 грамм в час, что соответствует 1 ампуле. Гепатокс – еще один аналогичный по составу раствор для внутривенного использования. Также используется для капельниц, поэтому требует приготовления раствора с 500 мл Хлорида Натрия. Максимальная доза в сутки – 4 ампулы, дозировка и особенности использования аналогичны вышеописанному средству. Ларнамин – препарат, выпускаемый в саше. В одном пакетике содержится 3 грамма активного вещества. Употребляют Ларнамин растворенным в двухстах миллилитрах воды, после еды или во время ее приема, 3 раза в сутки по 1 или 2 саше, по назначению врача. Допустимо растворять для лечения содержимое саше не только в воде, но и соке. а также аналогичные по составу и требующие приготовления раствора Орнитин, Гептор, Орнилатекс и Орницетил.
Похожий эффект на печень оказывает следующий перечень лекарственных средств, состоящий из:
Эссенциале; Фосфонциале; Гепабене; Галстены; Хофитола; Глутаргина; Силибора; Карсила; Овесола; Лив-52.
Но действие данных препаратов оказывается только на печень, головной мозг пользы от лечения такими средствами, к сожалению, не получает.
Лекарство считается не дешевым, его цена весьма «кусачая». В 2017 году Гепа-Мерц имеет следующую стоимость:
‘ alt=»гепа мерц побочные эффекты»>
