Дротаверин описание. Противопоказания к приему. Отечественные и зарубежные аналоги

Дротаверин - это спазмолитик, то есть препарат, снимающий спазмы гладкой мускулатуры. При этом устраняется боль, вызванная этим спазмом.

Дротаверин расслабляет гладкие мышцы внутренних органов и кровеносных сосудов. Действие этого лекарства распространяется на желчные пути, мочевой пузырь и уретру, стенки кишечника. В зажатых мышцах снижается ток крови, накапливаются медиаторы боли. После приёма этого спазмолитика улучшается снабжение органов кислородом. При этом болевые ощущения снижаются или сходят на нет.

Аналоги дротаверина

Дротаверина гидрохлорид - это дженерик всем известной но-шпы . Различаются они только по цене.

У дротаверина есть аналог - папаверина гидрохлорид, который, по сути, является его предшественником. Папаверин в высоких дозах способен снижать проведение сигналов внутри сердца. По этой причине он противопоказан при атриовентрикулярной блокаде и в пожилом возрасте.

Прочие спазмолитики нельзя отнести к аналогам дротаверина по причине другого способа их действия на гладкомышечные волокна.

В каком виде выпускают дротаверин, и какие пути он проходит в организме?

В растворе для инъекций содержится 20 мг дротаверина гидрохлорида на каждый миллилитр.

Дротаверина гидрохлорид выпускается и в таблетках по 40 мг и 80 мг действующего вещества. Второй вариант называется Дротаверин Форте , так как он дольше действует. Таблетки Дротаверин круглые, жёлтые с зеленоватым оттенком, имеют кант и риску для деления пополам. Дротаверин Форте выпускается в таблетках с оболочкой.

Будучи принятым внутрь, дротаверин быстро всасывается в кровь. Максимальная концентрация препарата набирается за 45 минут или час, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Равномерно распределяясь в тканях, дротаверин расслабляет мышцы и расширяет сосуды. Далее он попадает в печень.

Дротаверин перерабатывается печенью и выводится почками и частично через кишечник. Половина всей принятой внутрь дозы покидает организм через 22 часа. Препараты дротаверина могут попадать через плаценту к плоду.

От чего лечат дротаверином?

Боли в кишечнике зачастую связаны со спазмом гладкой мускулатуры, которая прекрасно снимается дротаверином. Также его назначают при спазме привратника желудка, воспалении и язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Если запор связан со спазмом толстого кишечника, то его лечат спазмолитиками. Так же поступают и при кишечных коликах, возникающих при скоплении газов. При этом дротаверин применяют в комплексе с другими лекарствами.

Так как дротаверин хорошо расслабляет мускулатуру желчного пузыря, его удобно использовать для диагностики и лечения. Например, при холецистографии удобнее вводить контрастное вещество в расслабленный орган. Боли при воспалении желчного пузыря и желчнокаменной болезни вызваны повышением их тонуса. Поэтому дротаверин хорошо их снимает. Этот препарат используют и при лечении расстройств, связанных с частым сокращением стенок желчного пузыря, которые называют расстройствами желчевыводящей системы по гиперкинетическому типу.

Также дротаверин хорошо устраняет болевой симптом при почечных коликах , связанных с воспалением почечной лоханки. При воспалении мочевого пузыря и уретры дротаверин уменьшает боли и способствует более быстрому заживлению воспалённой стенки органа. При мочекаменной болезни спастические боли возникают при повреждении стенки почечной лоханки, мочевого пузыря или уретры мочевыми камнями - уролитами. Такая боль может уменьшаться при комплексном лечении, включающем в себя и спазмолитики.

Можно ли вылечить головную боль дротаверином? Если боли связаны со спазмом гладкомышечного слоя сосудистой стенки, то - да, можно. Это, например, головные боли напряжения. При болях воспалительного характера применяют другие препараты.

Дротаверина гидрохлорид часто используется гинекологами благодаря его мягкому влиянию на мышцы матки. Например, при болезненных менструациях спазмы вызывают ноющую боль, отдающую в поясницу. Такое состояние снимается дротаверином.

Также дротаверин может использоваться при затяжных родах для расслабления зева матки. Если гладкомышечный спазм угрожает прерыванием беременности, его тоже снимают спазмолитиками, в том числе дротаверином.

Кому нельзя использовать дротаверин?

В таблетках Дротаверин и Дротаверин Форте содержится моногидрат лактозы . Поэтому их не прописывают людям с недостаточностью лактазы в кишечнике, а также при аллергии на лактозу.

При тяжёлой недостаточности печени и почек запрещено использовать препараты, которые выводятся при помощи этих органов. Поэтому дротаверин таким больным также запрещён.

Людям с сердечной недостаточностью перед применением дротаверина обязательно нужно консультироваться с лечащим кардиологом. Ведь этот препарат снижает тонус сосудов и понижает давление, а также может влиять на проводимость сигналов в миокарде.

Кормящим женщинам и грудным детям категорически не назначают дротаверин. Назначение же этого лекарства во время беременности проводится только по назначению гинеколога.

Как принимать?

Таблетки Дротаверин нужно съедать целиком, даже если на них нет оболочки. Делать это можно и до еды, и после. Запивать простой водой.

Инъекции дротаверина проводят внутримышечно, в некоторых случая внутривенно. При коликах его вводят от 2 мл до 4 мл несколько раз в сутки.

Таблетки нужно хранить в сухом и тёмном месте не более 3 лет, раствор - не более 2 лет.

Каких побочных эффектов ожидать?

Побочные эффекты развиваются редко . При передозировке может быть тошнота и даже рвота. При снижении артериального давления возникают слабость, головная боль, потливость, . При сильном превышении дозы бывают нарушения ритма сердца и резкое падение давления, может бросать в жар.

Если дротаверин вводится внутривенно, может произойти угнетение дыхания. Поэтому такие процедуры проводятся в стационаре.

У аллергиков могут отекать слизистые носа, возникают зуд, кожная сыпь, в редких случаях - отёк Квинке.

Дротаверин не сочетается с другими спазмолитиками, леводопой, барбитуратами.

Дротаверин – один из миотропных спазмолитиков, который применяется в комплексном лечении остеохондроза. Он снимает спазм, расслабляет гладкомышечную мускулатуру, устраняет боль.

Фармакологическое действие препарата

Дротаверина гидрохлорид относится к лекарственным препаратам группы миотропных спазмолитиков.

Его спазмолитическая активность распространяется на гладкую мускулатуру желудка и кишечника, органов желчевыделения, урогенитальной сферы и на гладкомышечный сосудистый слой.

Спазмолитик Дротаверина гидрохлорид, попадая в организм, действует на организм как :

эффективно расширяющий кровеносные сосуды;
снижающий тонус гладкомышечной мускулатуры поверхности мочевыводящих и желчевыводящих путей;
обладающий способностью равномерно распределяться в организме;
обеспечивающий достаточное поступление кислорода на клеточном уровне.

Фармакологическое действие Дротаверина, которое используется параллельно с другими спазмолитическими веществами, усиливает его действие.

Взаимодействие спазмолитика с другими препаратами:

с антипаркинсоническими препаратами может значительно снизить их эффективность;
с тетрациклическими антидепрессантами может вызвать гипертонию;
с наркотическими анальгезирующими препаратами снижает их спазмогенный эффект;
на фоне приема барбитуратов усиливает их действие, и его спазмолитическое действие также усиливается.

Миотропный спазмолитик Дротаверин начинает действовать примерно через 20-30 минут после попадания в организм. У него достаточно высокая скорость всасывания в кровь из пищеварительного тракта.

Одна из важнейших особенностей миотропного спазмолитика Дротаверина в том, что он не влияет негативно на общие процессы в иннервации высшей и вегетативной нервной системы.

В 2009 году по распоряжению Правительства РФ Дротаверин был включен в «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов».

Препарат широко распространен на российском рынке, в странах постсоветского пространства, во многих азиатских странах, но в западноевропейских странах и в США у препарата нет разрешения на применение .

Форма выпуска

Спазмолитик Дротаверин выпускается в твердой форме (таблетки) и в инъекционной форме. Таблетки имеют округлую форму, есть фаска, зеленовато-желтого оттенка.

Фотогалерея препарата:

Дротаверин в ампулах

Дротаверин в таблетках

В одной форме содержится 40 мг основного действующего вещества (дротаверина гидрохлорид), вспомогательные вещества в виде повидона, картофельного крахмала, молочного сахара, талька.

В таблетированной форме препарата Форте содержится 80 мг основного действующего вещества. Инъекционная форма спазмолитика содержит 20 мг дротаверина гидрохлорида на 1 мл.

Показания к применению и противопоказания

Дротаверин в таблетках и в инъекциях применяется, чтобы купировать спазм, снять болевой синдром на фоне спазма.

Показания для назначения препарата спазмолитика:

спазм гладкомышечной мускулатуры при язве, холецистите, запорах со спастической этиологией, циститах, пиелитах;
проведение диагностических мероприятий;
цефалгия, боль в спине, причиной которых стал церебральный спазм (как сосудорасширяющий препарат);
гинекологические назначения (алгодисменорея, угрожающий аборт, спазм маточного зева, затяжная родовая деятельность).

Обычно Дротаверин достаточно хорошо переносится, но в единичных случаях после приема спазмолитика может возникнуть тошнота, головная боль, аритмия, потливость, учащенное сердцебиение.

Лечение спазмолитиком Дротаверином противопоказано людям с индивидуальной непереносимостью препарата, с тяжелой сердечно-сосудистой патологией, выраженной гипертензией, атеросклерозом коронарных артерий.

Таблетированную форму спазмолитика Дротаверина Форте не используют в педиатрической практике.

Во время беременности, с учетом того, что спазмолитик Дротаверин проходит гематоплацентарный барьер, его назначают только тогда, когда ожидаемая польза для женщины стоит выше, чем потенциальный внутриутробный риск для плода.

Дротаверин при остеохондрозе

Чтобы купировать боль в стадии обострения остеохондроза, используется целый комплекс медикаментов :

нестероидные противовоспалительные (Диклофенак, Вольтарен);
(Мидокалм, Сирдалуд);
(Кетанов, Ортофен);
хондропротекторы (Алфлутоп, Румалон);
миотропные спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа).

Действия спазмолитика и обезболивающего препарата в комплексе значительно улучшают состояние заболевшего: ярко выраженные болевые ощущения начинают затихать.

Полезное видео:

Показания для спазмолитика Дротаверина:

Все виды головных болей, возникших на фоне шейного остеохондроза. Кроме сосудорасширяющего действия, препарат спазмолитик расслабляет вены, артерии воротниковой зоны и головного мозга. Лечение также может быть дополнено , Папаверином, Папазолом, Но-шпой.
Боли в спине. Препарат снимает , расширяет сосуды. Лечение дополняется Папаверином, Мидокалмом, Баралгином, .

Для снятия напряжения медикаментозное лечение дополняется массажем, физиопроцедурами, лечебной физкультурой.

Дротаверин инструкция по применению

Общая суточная дозировка спазмолитика не должна превышать 240 мг

Таблетки принимают, без разжевывания и измельчения, независимо от приема пищи.

Дозировка Дротаверина назначается по возрасту :

дети до 12 лет 10-20 мг дважды в сутки;
подростки после 12 лет, взрослые 40 или 80 мг два или три раза в сутки.

Инъекционный раствор спазмолитика вводится обычно внутримышечно , но в острых периодах печеночной и почечной колик по показаниям препарат может быть введен внутривенно медленно.

Таблетированная и инъекционная форма (с внутривенным введением) препарата действуют в организме около 4 часов. Если спазмолитик введен внутримышечно, действует около 12 часов .

Дротаверин в таблетках отпускается безрецептурно. Чтобы приобрести инъекционный раствор, требуется рецепт от лечащего врача.

Если пациент принимает спазмолитик Дротаверин самостоятельно, без назначения врача, следует помнить, что длительность приема ограничена: не более двух дней.

Если на третий день боль и спазм не уходят, дальнейшее лечение спазмолитиком должно быть согласовано с врачом. Бесконтрольный прием препарата может привести к нежелательным осложнениям.

Цена

Название препарата	Цена	Покупка	Аптека
Дротаверина 40 мг n 28 таблетки	от 71 руб.

От чего помогает дротаверин – эффективный и часто назначаемый врачами препарат, обладающий противоспазмолитическим действием? Он благотворно воздействует на гладкомышечные ткани различных систем организма, ликвидируя спазмы и болезненные ощущения как нервной, так и мышечной этиологии.

Серьезные побочные эффекты отмечены не были, однако назначение лекарственного средства должно осуществляться исключительно врачом и приниматься пациентом под контролем специалиста.

Дротаверин: состав и фармакологическое действие

Препарат выпускается в двух лекарственных формах – это раствор для внутримышечных инъекций и таблетки. В состав первого входят:

основной компонент – дротаверина гидрохлорид;
дополнительные вещества.

дротаверина гидрохлорид;
лактоза;
дополнительные компоненты.

В виде таблеток препарат назначается чаще, чем в уколах

После приема препарата активное вещество, обладающее спазмолитической активностью, начинает воздействовать на гладкие мышцы, которые расположены в мочеполовой, желчевыводящей, сердечно-сосудистой системах и желудочно-кишечном тракте. Оно значительно расширяет сосуды, вследствие чего кислород начинает беспрепятственно поступать к тканям и избавляя от спастических болей.

Компоненты лекарства способны в короткий промежуток времени изменять проницаемость и потенциал мембран в ткани. Также они снижаются активность фосфодиэстераза – особого фермента.

После приема таблетки концентрация активного вещества достигнет своей концентрации через 50-60 минут. Выводится из организма с мочой, небольшое количество может быть выведено с калом.

При этом препарат Дротаверин не имеет каких-либо серьезных побочных эффектов в отношении сердечно-сосудистой системы, выгодно отличаясь в этом плане от многих своих аналогов. Он является препаратом спазмолитического, сосудорасширяющего, миотропного и гипотензивного действия.

Показания к применению

Для чего Дротаверин может быть прописан терапевтом – специалист должен исключить индивидуальную непереносимость к компонентам препарата. Главное показание к его применению – избавление человека от спастических болей, могущих возникать при самых разных недугах. Лекарственное средство может быть назначено, если было диагностировано одно из нижеперечисленных заболеваний:

частые спазмы при холецистите;
язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
запоры, сопровождающиеся спазмами гладких тканей, которые вызывают сильные болезненные ощущения;
колики при задержке газов;
уретрит и цистит;
проктит с ярко выраженными болевыми ощущениями;
уретролитиаз, пиелит, нефролитиаз – при этих заболеваниях Дротаверин назначается в качестве местного обезболивающего препарата, при этом он входит в комплекс лекарств.

Наряду с этим такое лекарство, как Дротаверин, может быть рекомендовано к употреблению при диагностических мероприятиях. Например, при холецистографии или аналогичных.

Устранение спазмов – главная задача Дротаверина

Поскольку лекарство оказывает сосудорасширяющее действие, медицинские работники часто назначают его для устранения сильных головных болей, возникающих при спазмах церебральных сосудов.

Широко распространено применение Дротаверина в гинекологии – он способен помочь при спазмах зева матки или при затяжном раскрытии. Также он назначается при экстренных родах, если специалист отмечает риск спазмов матки при прохождении плода.

Прием Дротаверина

Таблетки принимаются перорально, их необходимо запивать большим количеством воды. Частота приема пищи, как правило, не оказывает никакого влияния, поэтому нет особой разницы – принимать Дротаверин до еды или после. Можно даже на голодный желудок, если человек страдает от сильных болей или колик. Единственное неудобство в этом случае заключается в том, что воздействие на источник дискомфорта может начать несколько позже.

Если больного мучает слишком сильная боль, терпеть которую нет никаких сил, врач может назначить инъекции. Они действуют намного быстрее, поскольку вводятся внутримышечно. Однако для пациентов с печеночной или почечной коликой бывают исключения – при них препарат вводится внутривенно (медленно и небольшими порциями). При этом есть небольшой риск появления коллапса (уменьшение кровоснабжения тканей, вследствие чего наступает дисфункция определенных органов), поэтому подобные процедуры должны проводиться исключительно в лежачем состоянии.

Важно: самостоятельно определять продолжительность курса запрещено, выбирать, как принимать Дротаверин может только специалист.

В особо экстренных случаях, когда происходит спазм сосудов и нарушается периферическое кровообращение, Дротаверин может быть введен даже в артерию. Дозировка при этом должна быть тщательно рассчитана врачом, а вводить препарат следует еще медленнее, чем внутривенно.

Важно: поскольку процедура экстренная, проводить ее должен только специалист. Он же сможет купировать возможные последствия (хотя, как правило, при грамотных действиях медицинского работника их не возникает).

Совместимость лекарства с другими препаратами

Если применять Дротаверин от живота или в других случаях в сочетании с иными препаратами, также обладающими спазмолитическим действием, то эффект от лечения может усилиться, однако подобная терапия должна осуществляться исключительно с одобрения лечащего врача. Только специалист посоветует лекарства, которые не только не аннулируют терапевтический эффект Дротаверина, но и сможет сделать его более выраженным.

Если комбинировать Дротаверин с трициклическими антидепрессантами, то следует быть готовым к тому, что артериальная гипотензия может многократно усилиться.

Пациентам, которым был назначен морфин, следует с осторожностью применять Дротаверин, так как этот препарат сильно снижает спазмогенный эффект.

Передозировка Дротаверином

Категорически запрещено изменять дозировку, предписанную лечащим врачом. Увеличение количества таблеток или инъекций может спровоцировать развитие атриовентрикулярной блокады и привести к параличу дыхательного нерва, а последствия этого могут быть крайне негативными.

Возможные побочные действия

Побочные эффекты от приема Дротаверина могут возникнуть в двух случаях: если его принимать слишком долго или если появится аллергическая реакция на какой-либо компонент. К таким действиям можно отнести следующие проявления:

желудочно-кишечный тракт – отрыжка, запор (или наоборот понос), ощущение тошноты, рвота;
центральная нервная система – обмороки, сильные головные боли, сбитый режим дня, нарушения сна;
дыхательные пути – отеки слизистых оболочек или спазмы бронхов;
аллергические реакции – отек Квинке, дерматит, сыпь, чрезмерное выделение пота, зуд;

Все описанные эффекты возникают как при приеме таблеток, так и после инъекций, однако в последнем случае у пациента могут начать развиваться угнетенное дыхание, гипотензия или атриовентрикулярная блокада (нарушение проводимости электрических импульсов из предсердий в желудочки).

Важно соблюдать дозировку препарата, в противном случае могут возникнуть побочные действия

Если при приеме Дротаверина есть головные боли или был отмечен один из этих побочных эффектов, а в особенности после инъекций, то курс лечения следует прекратить и обратиться за консультацией к лечащему врачу. Он сможет либо подобрать аналоги, либо назначить дополнительные лекарственные средства для устранения этих действий.

Прием при беременности и лактации

Дротаверина гидрохлорид – активное вещество – способно проникать через гематоплацентарный барьер. Говоря иначе, этот компонент препарата может оказывать непосредственное воздействие на плод и так или иначе влиять на его развитие. Специалистом прием лекарственного средства может быть назначен в случае, если гипотетическая польза для беременной выше, нежели потенциальная угроза для ребенка.

В период грудного вскармливания следует отказаться от приема Дротаверина, поскольку он попадает в материнское молоко и, соответственно, передается младенцу. Если отказ невозможен, то нужно призадуматься о временном отказе от кормления грудью и переводе ребенка на искусственные смеси.

Нередко лекарство может быть предписано во время преждевременных родов, для снятия тонуса матки (это стабилизирует состояние, если есть угроза выкидыша и поможет оперативно и без вреда для здоровья матери начать все необходимые вспомогательные действия), а также в период после родов, чтобы остановить схватки.

Можно ли назначать Дротаверин детям – открытый вопрос. Некоторые педиатры и терапевты против терапии с использованием этого лекарства и настоятельно рекомендуют применять его только по достижению 12 лет, а иные полагают, что препарат не окажет вреда и назначают его с 5-6-летнего возраста. В любом случае процесс лечения с этим лекарством должен проходить под постоянным контролем лечащего врача.

Противопоказания к применению

Как правило, практически все лекарственные средства обладают определенными противопоказаниями, и Дротаверин здесь не исключения. Его следует применять только после ознакомления с инструкцией и согласно назначенному курсу лечения. Противопоказания идентичны вне зависимости от того, какая форма препарата была выбрана. К ним относятся:

сердечная недостаточность;
кардиогенный шок;
пониженное артериальное давление;
атриовентрикулярная блокада II или III степени;
почечная или печеночная недостаточность;
врожденный дефицит лактазы;
мальабсобция.

Воспалительный процесс в поджелудочной железе часто сопровождается болевым синдромом. Чтобы пациенты избавились от дискомфорта, врачи назначают им спазмолитики и анальгетики. Одним из таких препаратов считается Drotaverine (МНН на латинском). Его воздействие заключается в расслаблении гладкой мускулатуры внутренних органов.

1 Фармакологическое действие

Препарат считается миотропным спазмолитиком. По своему составу и действию он схож с Папаверином. Только принято считать, что с поставленной задачей он справляется лучше. После употребления таблеток происходит понижение тонуса в гладкой мускулатуре. Под влиянием активных компонентов сосуды начинают расширяться, но это не сказывается на нервной системе. Лекарство назначается пациентам как анальгезирующее и спазмолитическое средство при наличии ограничений к использованию медикаментов из категории холиноблокаторов.

2 От чего помогает и для чего наначают

Этот медикамент считается универсальным средством. Его применяют при:

язвенной болезни желудка;
кишечной колике;
болезни ЖКТ;
запоре спастического характера.

Также препарат эффективен для снятие спазмов при месячных у женщин и при цистите.

Препарат позволяет быстро избавиться от зубной и головной боли. Такое лекарство разрешено принимать будущим матерям на ранних и поздних сроках, ведь оно снимает тонус с матки, тем самым предотвращая выкидыш и преждевременную родовую деятельность. Препарат можно применять при болях и спазмах различной природы.

Дротаверин при панкреатите

Действующие вещества начинают действовать через полчаса после употребления таблеток.

3 Состав и форма выпуска

Препарат продается в 2 видах: таблетках и растворе для инъекций. В качестве основного вещества выступает гидрохлорид дротаверина.

Ампулы

В 1 ампуле находится 2 мл прозрачного раствора. На 1 мл лекарства приходится 20 мг активного компонента. Также в состав входит очищенная вода для инъекций. В ячейке находится 5 ампул. В картонной пачке помещено 2 таких упаковки.

Таблетки

Таблетки имеют округлую форму с желтоватым оттенком. Содержание дротаверина в 1 капсуле - 40 мг. Есть дополнительные вещества в виде повидона, молочного сахара, талька и стеарата магния. В 1 блистере содержится 10 таблеток. В упаковке находится 20, 30 или 50 штук. Имеются в продаже аналогичные Дротаверину таблетки Форте. Количество действующего компонента составляет 80 мг. В 1 пачке - 20 штук.

4 Как принимать Дротаверин

Дозировка подбирается исходя из возраста пациента, течения болезни и выраженности болевого синдрома. При панкреатите в острой форме ставятся уколы. Лекарство вводят внутримышечно по 2 мл. Кратность применения - дважды в сутки. Можно использовать препарат внутривенно. В этом случае жидкость смешивают с физраствором в соотношении 1:3. Делаются инъекции в лежачем положении. Введение раствора должно проводится постепенно, чтобы избежать падения артериального давления. При хроническом панкреатите врачами назначается по 1-2 таблетки. Кратность применения - трижды в день.

До еды или после

Сколько дней принимать

Если у пациента наблюдается острое течение панкреатита, то прием лекарства не должен превышать 3 дней. При хронической форме заболевания хватает однократного приема, чтобы избавиться от болевого синдрома.

Максимальная суточная доза составляет 240 мг.

Сколько подавать ребенку

При спазмах таблетки можно давать детям старше 2 лет. Доза препарата зависит от возраста:

с 2 до 6 лет - по 10-20 мг дважды в день;
с 6 до 12 лет - по 20 мг до 2 раз в день;
старше 12 лет - по 40 мг дважды в сутки.

Использование раствора возможно только у детей старше 12 лет.

Внутримышечно вводится по 1-2 мл медикамента 1-3 раза в сутки. Капельницы не ставятся.

5 Через сколько действует Дротаверин

После приема таблеток действие наблюдается через 20-30 минут. Максимальная концентрация достигается через 45-60 минут. Если лекарство вводится внутривенно или внутримышечно, то положительный результат наблюдается через 5-10 минут.

6 Сколько действует

Терапевтическое воздействие наблюдается в течение 2-4 часов. На 95% связывается с белками крови. Выводится с мочой и желчью.

7 Побочные действия

Во время перорального приема может возникнуть побочная симптоматика в виде:

тошноты;
аритмии;
запоров;
одышки.

При внутривенном и внутримышечном введении наблюдается:

головокружение;
учащение сердцебиения;
понижение артериального давления;
чувство жара и потливость.

На месте укола могут появиться высыпания, покраснения, отечность, гематома.

8 Противопоказания

Таблетки и ампулы применяются не во всех случаях, так как есть ряд противопоказаний в виде:

тяжелой печеночной и почечной недостаточности;
острого инфаркта с развитием кардиогенного шока;
подозрения на аппендицит;
повышенной восприимчивости к составляющим медикамента;
сердечной недостаточности.

С осторожностью медикамент назначается людям, у которых есть склонность к понижению давления, наблюдается атеросклероз коронарных сосудов, закрытоугольная глаукома и гиперплазия предстательной железы.

9 Во время беременности и лактации

Медикамент из группы спазмолитиков разрешено принимать во время беременности на ранних сроках. Дозу назначает только врач после осмотра женщины. Не рекомендуется прием лекарства на поздних сроках, так как действующие вещества ведут к размягчению шейки матки. При грудном вскармливании принимать таблетки и ставить уколы нельзя. Данных о попадании в молоко нет. При строгих показаниях лактация прерывается на период лечения.

10 Длительность лечения

Продолжительность лечебного курса зависит от формы назначенного препарата. При внутримышечном введении препарат используется в течение 1-2 недель. При пероральном приеме в остром периоде лечение длится не больше 3 дней, в противном случае это грозит развитием осложнений.12 Передозировка

Если не употреблять препарат в соответствующих терапевтических дозах, то наблюдается усиление побочных симптомов. Появляется тошнота, рвота, запор. В более тяжелых случаях развивается сердечно-желудочковая проводимость, понижается возбудимость сердечной мышцы, останавливается сердце, или возникает паралич дыхательного центра. В таких случаях требуется отмена средства, промывание желудка и проведение симптоматического лечения.

13 Условия отпуска из аптек

Таблетки отпускаются без рецепта врача. Если назначены уколы, то раствор можно приобрести с разрешения доктора.

14 Условия хранения

Лекарство должно храниться в темном и сухом месте с температурой воздуха не выше +25°С и подальше от детей.

15 Срок годности

Медикамент в таблетированной форме можно хранить в течение 3 лет с даты изготовления. Ампулы используются 2 года. По истечении срока годности раствор утилизируется.

16 Аналоги

Существует несколько заменителей данного средства:

Дротаверин-Эллара;
Но-шпа;
Папаверин;
Спазмалгон.

Перед тем как заменить препарат, нужно проконсультироваться с врачом.

Дротаверин - это лекарственный препарат, принадлежащий к группе спазмолитических средств, предназначенный для уменьшения тонуса гладких мышечных волокон, расположенных в различных органах, например, в желчевыводящих путях и в кишечнике. Рассмотрю инструкцию по применению медикамента.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество Дротаверин представлено веществом дротаверина гидрохлорид, его содержание — 40 миллиграммов в расчёте на 1 таблетку. Вспомогательные компоненты средства: крахмал картофельный, тальк, магния стеарат, кросповидон, лактозы моногидрат, а также повидон.

Препарат выпускается в плоских таблетках жёлто-зеленоватого цвета с фаской и риской. Допустимо наличие незначительного мраморного оттенка. Поставляется в ячейковых упаковках по 10, 20, 25 и 50 штук. Отпуск лекарства осуществляется без рецепта.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Дротаверин является миотропным спазмолитиком, эффект от которого аналогичен папаверину, но в отличие от него длится в течение более продолжительного времени.

В основе механизма действия медикамента лежит способность его действующего вещества снижать проницаемость гладкомышечных волокон для ионизированного кальция за счёт подавления активности фосфодиэстеразы, а также в результате накопления ЦАМФ непосредственно внутри клетки.

Использование препарата приводит к снижению тонуса гладкомышечных волокон, расположенных в большинстве внутренних органов, подавляет двигательную активность кишечника, снижает тонус желчевыводящих путей, а также в незначительной степени воздействует на кровеносные сосуды.

Лекарственное средство не проникает через гематоэнцефалический барьер, соответственно, не может воздействовать ну структуры головного мозга. Это обстоятельство создает предпосылки для назначения препарата в тех случаях, когда недопустимо применение центральных холиноблокаторов, например, при аденоме простаты.

При употреблении внутрь действующее вещество практически полностью всасывается из кишечника. Коэффициент биодоступности составляет не менее 95 процентов. Терапевтическое действие развивается уже спустя 10 – 12 минут. Выведение медикамента осуществляется с мочой и частично со стулом.

Показания к применению

Использование лекарства Дротаверин показано при наличии следующих заболеваний:

Почечная колика;
Холецистит;
Печеночная колика;
Дискинезия желчевыводящих путей;
Спастические заболевания органов ЖКТ;
Язвенное поражение кишечника;
Болевой синдром при сосудистых заболеваниях;
Альгодисменорея;
Угроза выкидыша;
В качестве средства для подготовки пациентов к инструментальным исследованиям;
Спазм коронарных артерий.

Напоминаю, что свободная продажа препарата не должна являться поводом к самолечению. Назначать Дротаверин должен специалист, обладающий результатами лабораторных и инструментальных исследований больного.

Противопоказания к применению

Назначение лекарства невозможно при наличии следующих состояний:

Индивидуальная непереносимость;
Кардиогенный шок;
Сниженное артериальное давление;
Возраст менее 3 лет;
Аденома простаты;
Тяжёлая почечная или печёночная недостаточность;
Беременность и лактация;
Закрытоугольная глаукома.

Противопоказано средство при выраженном атеросклерозе коронарных артерий.

Применение и дозировка

Дозировка препарата зависит, прежде всего, от возраста пациента и тяжести заболевания. Так, взрослым обычно назначают от 40 до 80 миллиграммов до 3 раз в сутки. Детям, чей возраст находится в диапазоне от 6 до 18 лет - от 40 до 60 мг на 3 приёма в день. Продолжительность лечения определяется специалистом.

Детям в возрасте от 3 до 6 лет обычно назначается до 40 миллиграммов препарата до 2 раза в день. Длительность лечения нужно согласовать с педиатром.

Передозировка препарата

При передозировке препарата возможно развитие следующих симптомов: нарушение сердечного ритма различной степени выраженности, а также боли в области сердца. В редких случаях возможна остановка сердца и паралич дыхательного центра.

Лечение при передозировке следующее: срочная госпитализация и проведение симптоматической терапии. Специфического антидота не существует.

Побочные эффекты

В редких случаях возможно появление следующих симптомов: аллергические реакции, головокружение, присоединяется слабость, вялость, апатия, кроме того, характерно снижение артериального давления, тошнота, запоры, а также диарея.

Особые указания

Для лечения заболеваний кишечника Дротаверин не может применяться в качестве препарата для монотерапии. Обычно медикамент используется в сочетании с другими лекарственными средствами.

Аналоги

Спаковин, Дротаверин, Дротаверин-Тева, Дротаверин-OBL, Спазмонет, НОШ-БРА, Дроверин, Дротаверин-Эллара, Но-шпа, Дротаверин форте, Веро-Дротаверин, Биошпа, Дротаверина гидрохлорид, Спазоверин, Спазмол, кроме того, Но-шпа форте, Спазмонет форте, Дротаверин-УБФ, Дротаверин-ФПО, а также Пле-Спа.

Заключение

Нами рассмотрены таблетки Дротаверин с активным веществом дротаверина гидрохлорид, инструкция по применению, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, состав, дозировка. Лечение заболеваний, в основе которых лежит спастическое сокращение гладкой мускулатуры того или иного органа, нужно проводить под контролем специалиста и принимать только рекомендованные доктором лекарственные средства. Самолечение, о какой бы патологии ни шла речь, может быть опасным.

Будьте здоровы!

Татьяна, www.rasteniya-lecarstvennie.ru
Google

www.rasteniya-lecarstvennie.ru

(лат. drotaverine ) - сосудорасширяющее, гипотензивное лекарственное средство, миотропный спазмолитик.

Химическое соединение : (1-(3,4-диэтоксифенил) метилен-6,7-диэтокси-1,2,3,4-тетрагидроизохинолин (в виде гидрохлорида). Эмпирическая формула C 24 H 31 NO 4 .

Дротаверин - международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю дротаверин относится к группам «Вазодилататоры» и «Спазмолитики миотропные». По АТХ - к группе «A03A Препараты для лечения функциональных расстройств кишечника» подгруппе «A03AD Папаверин и его производные» и имеет код A03AD02.

, кроме того, торговое наименование лекарства, выпускаемого в виде таблеток и раствора для инъекций.

Состав препарата дротаверин

В одной таблетке дротаверина содержится 40 мг активного вещества - дротаверина гидрохлорида, а также вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, повидон, тальк, стеарат магния. Производители: АЛСИ Фарма, Верофарм, Мосхимфармпрепараты, Биохимик, Оболенское - фармацевтическое предприятие, Валента Фармацевтика, Розфарм, Антивирал, Синтез АКО, Фармпроект, Биосинтез, Дальхимфарм, Московский эндокринный завод, Татхимфармпрепараты, Органика, Нижфарм, ПФК Обновление, Артлайф, ГНЦ НИОПИК, Еврофарм и другие (Россия), Борисовский ЗМП (Беларусь).
Содержание дротаверина гидрохлорида в растворе для инъекций «дротаверин» - 20 мг/мл. Производители: Новосибхимфарм, Дальхимфарм, Норбиофарм, ОАО Биомед им. И.И. Мечникова, Деко, ВИФИТЕХ (Россия).

Фармакологическое действие дротаверина

Дротаверин является производным изохинолина, проявляющим спазмолитическое действие на клетки гладкой мускулатуры ингибируя фермент фосфодиэстеразу IV (ФДЭ IV). Следствием этого является повышение концентрации цАМФ, что инактивирует лёгкую цепочку киназы миозин, что, в свою очередь, ведет к расслаблению гладких мышц.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нервной, так и мышечной этиологии. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин действует на клетки гладкомышечные ткани стенок полых органов пищеварительной, мочеполовой и сердечно-сосудистой систем.

Профессиональные медицинские статьи, касающиеся применения дротаверина при лечении ЖКТ

Белоусова Е.А. Спазмолитики в гастроэнтерологии: сравнительная характеристика и показания к применению // Фарматека.- 2002. - № 9. – с. 40–46.

Показания к применению дротаверина

Дротаверин близок по химической структуре и механизму действия к папаверину. Оба являются ингибиторами фосфодиэстеразы (ФДЭ) IV типа и антагонистами кальмодулина. При этом избирательность действия дротаверина в отношении ФДЭ заметно выше и селективность её воздействия на гладкие мышцы выше в 5 раз, чем у папаверина.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нервной, так и мышечной этиологии. Независимо от типа вегететивной иннервации, дротаверин воздействует на гладкую мускулатуру пищеварительной, урогенитальной и сосудистой систем.

При лечении болей слабой и средней интенсивности в области живота и таза дротаверин, наряду с иными спазмолитиками (папаверином, мебеверином, гиосцина бутилбромидом, отилония бромидом и другими) является препаратом первой ступени, которые, в случае отсутствия положительного эффекта при монотерапии спазмолитиками и при длительных и усиливающихся болях в животе заменяются на препараты второй ступени.

Дротаверин обладает более выраженным, чем папаверин, спазмолитическим действием и, обычно вполне эффективно купирует острые спазмы различного генеза. Однако при хронической патологии, такой как синдром раздражённой кишки или расстройства билиарного тракта, перорального приема этих средств в терапевтических дозах часто недостаточно, и возникает необходимость увеличения их дозы или парентерального введения. Хотя дротаверин и папаверин обычно хорошо переносятся, в больших дозах или при внутривенном применении они могут вызывать головокружение, понижение возбудимости миокарда, нарушение внутрижелудочковой проводимости, вплоть до развития атриовентрикулярной блокады. В такой ситуации дротаверин и папаверин должны быть заменены мебеверином, обладающим селективностью действия в отношении гладких мышц пищеварительного тракта, преимущественно толстой кишки и не влияющим на гладкомышечные стенки сосудов.

Имеется целый ряд публикаций, в которых видные российские гастроэнтерологи высказывают мнение, что при лечении болезней ЖКТ мебеверин более эффективен и имеет меньше побочных эффектов, чем дротаверин.

Также ведущие российские гастроэнтерологи предупреждают, что дротаверин, как и другие миогенные спазмолитики, вследствие их расслабляющего действия на нижний пищеводный сфинктер, не рекомендованы при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Противопоказания:

гиперчувствительность к дротаверину
тяжёлая печеночная или почечная недостаточность
тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса)
детям до 1 года не рекомендован приём таблеток препарата «Дротаверин»

При гипотензии применение дротаверина требуется повышенная осторожность.

Дозы и способы применения дротаверина

взрослые должны принимать дротаверин 2–3 раза в день так, чтобы суточная доза составила 120–240 мг
дети старше 6 лет принимают дротаверин 2–5 раза в день исходя из суточной дозы 80–200 мг
дети от года до 6 лет принимают дротаверин 2–3 раза в день так, чтобы суточная доза составила 40–120 мг

www.gastroscan.ru

Препарат Дротаверин относится к группе миотропных спазмолитиков и назначается для снятия спазмов различного происхождения.

Препарат Дротаверин выпускается в форме таблеток предназначенных для приема внутрь. Таблетки маленького размера, круглые, с горизонтальной полоской с одной стороны светло-желтого цвета с легким зеленоватым оттенком. Препарат продается в блистерах по 10 и 25 штук в картонной пачке, а также в полимерных банках по 20 или 50 штук с прилагающимся подробным описанием.

Главным действующим компонентом препарата является дротаверина гидрохлорид, которого в 1 таблетке содержится 40 мг. Одним из вспомогательных компонентов является моногидрат лактозы, что следует учитывать пациентам с лактазной недостаточностью.

Препарат Дротаверин относится к группе миотропных спазмолитиков. По своей структуре и воздействию на гладкую мускулатуру препарат схож с папаверином, однако имеет более выраженный терапевтический эффект. При приеме таблетки внутрь у пациента наблюдается снижение тонуса гладкой мускулатуры, которой выстланы полость мочевого пузыря, кишечника, желудка, матки и других органов. Под воздействием препарата расширяются кровеносные сосуды, лекарство не влияет непосредственно на вегетативную нервную систему.

Благодаря своему терапевтическому действию препарат Дротаверин может назначаться пациентам в качестве анальгетика и спазмолитика при наличии противопоказаний к применению лекарств из группы холиноблокаторов (например, пациентам с закрытоугольной глаукомой, аденомой предстательной железы и другими состояниями).

Таблетки Дротаверин назначаются пациентам для лечения следующих состояний:

Почечная и печеночная колика;
Кишечные колики, обусловленные спазмом гладкой мускулатуры;
Пиелит;
Холецистит;
Пилоростеноз;
Спазм сосудов головного мозга и коронарных артерий;
Тенезмы – ложные позывы к акту дефекации;
Спастический запор;
Угрожающий самопроизвольный аборт на фоне гипертонуса матки;
Спазм зева матки во время родов;
Для облегчения послеродовых сокращений матки;
Перед проведением диагностических исследований (холецистографии, урографии, цистоскопии и других).

Перед началом применения таблеток Дротаверин пациенту следует внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией, так как препарат имеет следующие ограничения и противопоказания:

Тяжелые нарушения функции печени и почек, печеночная и почечная недостаточность;
Острый инфаркт миокарда, сопровождающийся кардиогенным шоком;
Подозрение на аппендицит;
Острый живот;
Индивидуальная непереносимость лекарства;
Период грудного вскармливания;
Возраст детей до 3 лет;
Пониженное артериальное давление.

Таблетки Дротаверин предназначены для перорального применения. Суточная доза препарата и продолжительность курса лечения определяется врачом в индивидуальном порядке для каждого отдельного пациента. Это зависит от возраста, массы тела, индивидуальной переносимости, степени выраженности клинических симптомов заболевания. Согласно инструкции Дротаверин назначают по 1-2 таблетки до 3 раз в сутки. Детям максимальная суточная доза препарата составляет не более 3 таблеток, разделенная на 3-4 приема.

Таблетку следует сразу глотать, не разжевывая, запивая необходимым количеством жидкости. При измельчении препарата у пациента может наблюдаться онемение языка и кратковременная потеря чувствительности сосочков.

При отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта на фоне использования препарата более 3 суток пациенту следует повторно обратиться к врачу для уточнения диагноза и коррекции лечения при необходимости.

Препарат Дротаверин может назначаться для лечения патологий, связанных с повышенным тонусом гладкой мускулатуры у беременных женщин. Проведенные медицинские исследования не выявили тератогенного и токсического влияния дротаверина на внутриутробное развитие плода.

С осторожностью таблетки Дротаверин следует принимать женщинам в 3 триместре беременности, так как воздействие препарата способствует размягчению шейки матки, что может привести к риску преждевременных родов.

Неизвестно проникает ли препарат в грудное молоко, и каким образом может воздействовать на организм ребенка, поэтому Дротаверин в период грудного вскармливания не назначается женщинам. При необходимости терапии следует решить вопрос о прекращении лактации.

На фоне лечения препаратом Дротаверин у пациентов иногда развиваются следующие побочные эффекты:

Головокружение;
Снижение показателей артериального давления;
Запор;
Учащение сердцебиения;
Тошнота и тяжесть в желудке;
Онемение кончика языка;
Аллергические реакции кожи.

При длительном использовании препарата в большой дозе у пациентов развиваются симптомы передозировки, которые заключаются в усилении проявления вышеописанных побочных эффектов. В тяжелых случаях при отсутствии адекватной медицинской помощи у пациента наблюдается угнетение дыхания, нарушение проводимости сердечной мышцы, паралич дыхательного центра.

При приеме внутрь большой дозы препарата следует вызвать рвоту, промыть желудок, дать выпить активированный уголь или другими энтеросорбенты. При необходимости пациенту проводится симптоматическое лечение.

При одновременном использовании препарата дротаверин с барбитуратами, седативными средствами и гипотензивными лекарствами возможно взаимное усиление терапевтического эффекта.

Препарата Фенобарбитал усиливает спазмолитические свойства Дротаверина.

Так как на фоне лечения препаратом возможно снижение показателей артериального давления и резке расширение кровеносных сосудов, таблетки Дротаверин с особенной осторожностью назначают лицам с артериальной гипотензией и пациентам старше 65 лет.

Аналогичными по своему терапевтическому действию с препаратом Дротаверин являются следующие средства:

Но-шпа таблетки;
Спазмол;
Спазмонет таблетки.

Перед заменой назначенного препарата его аналогом пациенту следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Таблетки Дротаверин продаются без рецепта врача. Хранить препарат рекомендуется в недоступном для детей месте, при температуре не более 25 градусов. Срок годности указан на картонной пачке, по его окончанию препарат нужно выбросить.

Средняя стоимость таблеток Дротаверин в аптеках Москвы составляет 20 рублей.

bezboleznej.ru

Состав

В состав входит действующее вещество .

В 1 таблетке содержится 40 или 80 мг данного вещества. Дополнительные элементы: тальк, крахмал картофельный, повидон, стеарат магния, моногидрат лактозы.

1 мл раствора для инъекций содержит 20 или 40 мг активного вещества.

1 мл раствора для в/в и в/м содержит 20 или 40 мг активного вещества, а также дополнительные элементы: инъекционная вода, дисульфит натрия и этанол.

Форма выпуска

Выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций, а также в ампулах для в/в и в/м введения.

Фармакологическое действие

Что такое Дротаверин? Это миотропный спазмолитик . Обладает сосудорасширяющим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В сравнении с папаверином оказывает более продолжительное и выраженное действие, несмотря на сходство фармакологических свойств и химической структуры. Механизм воздействия направлен на снижение поступления кальция в гладкомышечную ткань. Дротаверина гидрохлорид расширяет кровеносные сосуды, снижает перистальтику кишечника , тонус гладкомышечной ткани внутренних органов. Лекарственное средство не влияет на работу вегетативной нервной системы, не проходит через гематоэнцефалический барьер . Препарат назначают при невозможности использовать м-холиноблокаторы. При внутривенном введении эффект развивается через 4 минуты, максимум регистрируется через полчаса. Выводится в большей степени почками и в меньшей — с желчью.

Показания к применению Дротаверина

Раствор и таблетки Дротаверин — от чего они? Препарат назначают для профилактики и лечения дискинезии желчевыводящих путей, желчной колики , спазма гладкомышечной ткани, дискинезии желчного пузыря , холецистита, пиелита, постхолецистэктомического синдрома, кишечной колики, пилоспазма, проктита, спастического колита, спастических запоров , гастродуоденита. Часто используется при месячных.

Лекарство Дротаверин от чего помогает еще? Показаниями к применению средства также являются: спазм сосудов, эндартериит, послеродовые схватки, затяжное раскрытие зева, спазм зева во время родоразрешения, угрожающий выкидыш, альгодисменорея , проведение холецистографии.

Противопоказания

Дротаверин не назначают при атриовентрикулярной блокаде, артериальной гипертонии, кардиогенном шоке, недостаточности почечной, печеночной систем. При беременности, закрытоугольной глаукоме, тотальном атеросклерозе, грудном кормлении, гиперплазии предстательной железы назначают после консультации специалистов.

Побочные действия

Дротаверин может вызывать ощущение жара, сердцебиение, головокружения, падение кровяного давления, повышенное потоотделение, аллергические реакции. При внутривенном введении может развиться аритмия, атриовентрикулярная блокада, коллапс, угнетение дыхания.

Инструкция по применению Дротаверина (Способ и дозировка)

Таблетки Дротаверина, инструкция по применению

Лекарство взрослым назначают трижды в день внутрь по 40-80 мг. Не более 240 мг.

Уколы Дротаверина, инструкция по применению

Подкожно и внутривенно вводят 1-3 раза в день по 40-80 мг. С целью купирования почечной, печеночной колики внутривенно вводят 40-80 мг медленно. Допустимо внутриартериальное введение при спазме периферических сосудов.

Детям

Детям от 3-х лет до шестилетнего возраста за один раз можно вводить 10-20 мг, в сутки не более 120 мг. Допустимо 2-3 приема в день.

Передозировка

Передозировка проявляется нарушением предсердно-желудочковой проводимости , параличом дыхательного центра, остановкой сердца, снижением возбудимости сердечной мышцы.

Взаимодействие

Препарат способен ослаблять действие противопаркинсонических средств (например, леводопы). Лекарственное средство усиливает эффективность спазмолитиков, бендазола , папаверина. При одновременном приеме прокаинамида, трициклических антидепрессантов , хинидина регистрируется падение кровяного давления. Уменьшает спазмогенный эффект морфина. Фенобарбитал усиливает действие медикамента.

Условия хранения

В темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов Цельсия.

Особые указания

Дротаверин сочетают совместно с противоязвенными средствами при лечении язвенной болезни пищеварительного тракта. Терапия предусматривает отказ от выполнения сложной деятельности, вождения автотранспорта.

Код ОКПД 24.42.13.727

Рецепт на латинском:

Rp.: Таb. Drotaverini 0,04
D. t. d. N 20 in tabul.
S.

Дротаверин при беременности

Препарат противопоказан в этот период жизни. Однако, врачи все же назначают медикамент, когда потенциальная польза от использования средства выше возможного риска для будущего малыша.

Для чего Дротаверин при беременности? Средство используется, чтобы избавиться от спазмов мышц внутренних органов, то есть, например, для снятия маточного тонуса. Следует помнить, что эти ситуации исключительные, и не следует бесконтрольно принимать данное лекарство.

Аналоги

Аналогами лекарства являются средства Долче , Дротаверина Гидрохлорид , Но-Шпа , Спазоверин .

Что лучше Дротаверин или Но-шпа?

Препараты в общем-то аналогичны, так как имеют похожее действие и одинаковое активное вещество. Так что Дротаверин это Но-шпа по сути та же самая. Однако, Но-шпа является более дорогим средством, так как она импортного происхождения.

Выбирая Но-шпу или Дротаверин следует также помнить, что последний не является запатентованным лекарством.