Народные средства при заболеваниях зубов и полости рта
Народное средство от зубной боли
Бесспорно, что, если заболел зуб, нужно обратиться к стоматологу. Однако если в данный момент это невозможно, то возьмите 1 ст. ложку сухой измельченной травы шалфея, залейте ее 1 стаканом кипяченой воды, прокипятите 10 мин и используйте для полоскания, пока боль не пройдет.
Видео: Болезни зубов и десен, главные причины
Пихтовое масло от зубной боли
Кусочек ватки или бинта смочить 5-6 каплями чистого пихтового масла и держать 10-12 мин с одной стороны зуба (не допускать ожогов!), затем передвинуть на другую сторону и держать еще 10- 12 мин. После этого тампон выбросить. Процедуру повторить через 4-6 часов при зубной боли.
Видео: Основные заболевания полости рта
Прополисный экстракт, успокаивающий зубную боль
Взять 30%-ную спиртовую настойку прополиса, смочить ею вату и приложить к больному зубу. Вскоре боль утихнет (обезболивающее действие прополиса превосходит анестезирующую силу таких известных фармакологических средств, как новокаин и кокаин).
Нативный прополис от зубной боли
Взять кусочек естественного (природного) прополиса величиной с горошину и положить в дупло больного зуба. Чтобы прополис стал мягче, его можно предварительно подогреть до 60-70°С.
Полоскание из трав для профилактики кариеса и удаления неприятного запаха изо рта
Приготовить сбор трав следующего состава: Мята перечная, трава 50,0 Зверобой продырявленный, трава 25,0 Душица обыкновенная, трава 25,0
Видео: Влияние заболеваний полости рта на весь организм.
Все хорошо перемешать. Затем взять 2 ст. ложки сбора, залить стаканом крутого кипятка, довести до кипения и варить на слабом огне 2-3 мин. После чего настоять 1-2 ч, процедить и использовать для полосканий при кариесе зубов и для его профилактики, а также для устранения неприятного запаха изо рта.
Пихтовое масло и стоматологические заболевания
При заболеваниях десен (гингивитах), тканей, окружающих зуб (пародонтитах), и т. п. следует намотать бинт в два слоя на указательный палец правой руки, накапать на него 5-6 капель чистого пихтового масла и промассировать десны в зоне болезненности. Подобную процедуру проводить 2 раза в день.
Хороший эффект при заболеваниях полости рта оказывает смесь из равных весовых частей пихтового масла и облепихового или пихтового и персикового (за неимением его используйте подсолнечное масло), а также пихтового масла и рыбьего жира.
Сотовый мед от пародонтоза
Жевать мед в сотах (содержит мед, воск и пыльцу) для очищения десневых карманов от гноя, укрепления десен и очищения зубов от налета при пародонтоз е.
Мумие от пародонтоза
При заболевании тканей, окружающих зуб (пародонтозе), мумие следует принимать внутрь по 0,2 г (разводится в ст. ложке кипяченой воды) один раз в день за 1-2 часа до еды в течение 10 дней.
Одновременно делаются аппликации 5%-ным водным раствором мумие. При этом улучшается состояние десен, слизистой оболочки полости рта, ликвидируются местные воспалительные реакции, улучшается и самочувствие больных.
Народное средство от кровоточивости десен
Смешать 60 г коры дуба и 40 г липового цвета. 1 чайную ложку сухой измельченной смеси залить стаканом крутого кипятка, настоять 15-20 мин, процедить и использовать для полосканий при кровоточивости десен.
Отвар шалфея от заболеваний слизистой оболочки рта и горла
Приготовить отвар листьев шалфея лекарственного в соотношении 1:20 и использовать его для полосканий полости рта и горла при ангине, воспалительных процессах рта и горла.
Отвар листьев шалфея обладает противовоспалительным, антисептическим, смягчающим и вяжущим действиями.
Отвар зверобоя и хвои сосны от заболеваний полости рта
Взять траву зверобоя продырявленного, хвою сосны обыкновенной и смешать в соотношении 4:1. 4 ст. ложки смеси залить стаканом кипятка, кипятить 2-3 мин на слабом огне, настоять 1-2 часа, процедить и кипятить на медленном огне, пока отвар не упарится до половины своего первоначального объема. После охлаждения пропитать им марлевый тампон и смазать очаги поражения.
Отвар листьев земляники - прекрасное полоскание при заболеваниях полости рта и горла
Приготовить отвар (1:10) листьев земляники лесной и использовать его для полосканий полости рта и горла при воспалениях десен и тонзиллите.
Зверобойное масло от заболеваний полости рта
Для приготовления зверобойного масла возьмите 1 часть цветков зверобоя продырявленного, 2 части его листьев, залейте в прозрачной бутылке 4 частями оливкового масла и поставьте настаиваться на солнце 2 недели. Затем процедите, а получившееся кроваво-красного цвета масло подогрейте до 50-60°С, после чего оставьте для охлаждения.
Смачивайте им ватный тампон и протирайте воспаленные места 5-6 раз в день при заболеваниях полости рта. Довольно быстро обнаруживается положительный эффект от такого лечения.
Настой душицы от заболеваний полости рта
Приготовить настой душицы в соотношении 1:10 и использовать для полосканий при болезнях полости рта и горла.
Настой/душицы оказывает смягчающее, болеутоляющее и противовоспалительное действия.
Настой ромашки аптечной с медом - прекрасное противовоспалительное средство
Взять 3 ст. ложки сухих измельченных цветков ромашки аптечной, залить 0,5 л кипящей воды, выдержать 15 мин на кипящей водяной бане, затем настоять до охлаждения, процедить, развести в настое 2 столовых ложки пчелиного меда и использовать для полоскания при ангине, хроническом тонзиллите, заболеваниях слизистой оболочки полости рта, десен и других заболеваниях, а также для примочек (при язвах и ранах) и микроклизм при трещинах прямой кишки и колитах (вводят 50 мл настоя в задний проход перед сном).
Видео: 5 СЕКРЕТОВ У НАС ВО РТУ
Настой можно принимать и внутрь по 1/3 стакана 3 раза в день после еды как противовоспалительное, антисептическое и спазмолитическое средство при спазмах кишечника, метеоризме и поносах.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
Глотка — это воронкообразная полость, стенки которой состоят из мышц. Начало глотка берет с основания черепа, а затем плавно переходит в пищевод. Орган располагается в шейной части позвоночника в переднем отделе. Задняя часть глотки плотно прикреплена к позвонкам. По бокам данного органа располагается соединительная ткань. Передняя часть глотки взаимодействует с ртом, носом и гортанью. Глотка разделяется на три части: ротоглотка, носоглотка и гортаноглотка.
В ротовой полости любого здорового человека постоянно активизируется множество бактерий и микроорганизмов. Данные вещества не причиняют никакого вреда человеку до тех пор, пока у него не снизится общая сопротивляемость организма. При заметном снижении работоспособности иммунных сил организма в ротовой полости проявляется воспалительный процесс. По мере распространения болезнь распространяется с полости рта в глотку. Основными провокаторами болезненного состояния во рту и глотке являются следующие болезни: сахарный диабет, СПИД, систематические заболевания крови, курение и т. п.
Распространенные заболевания рта и глотки
- Периодонт. Основной причиной недуга являются воспалительные процессы в деснах или различные заболевания зубов. При данном заболевании происходит разрушительное воздействие на слизистую десен, от этого воспаление распространяется по всей ротоглотке. Опасность периодонта заключается в распространении бактерий и инфекций, которые способны распространиться внутрь организма.
- Фарингит и ангина. Причина распространения болезни — инфекция и наличие бактерицидных организмов. При указанных недугах наблюдается сильнейшая боль в горле, налет на слизистых рта, повышение температуры тела.
- Фиброматоз десен. Данная болезнь относится к наследственным. Признаками недуга является белый налет на деснах, который имеет воспалительную среду. Постепенно воспаление распространяется по всей области ротоглотки.
При обнаружении первых признаков болезней рта и глотки необходимо срочно показаться терапевту и стоматологу.
Лептотриксозный фарингит
Дифференцируют лептотриксозный фарингит в первую очередь с фарингокератозом , имеющим много общих внешних признаков с лептотриксозным фарингитом. Различие заключается в том, что при фарингокератозе плотные белесые образования располагаются только в устьях крипт небных миндалин, в то время как при лептотриксозном фарингите грибки распространены по всей поверхности слизистой оболочки полости рта и глотки. Окончательный диагноз устанавливают при помощи микроскопического исследования.
Лечение включает применение противогрибковых средств (мирамистин, изоконазол, миконазол, нистатин, омиконазол, тиконазол и др.), смазывание колоний грибков препаратами йода, при особо упорных случаях — диатермокоагуляция.
Кандидоз слизистой оболочки полости рта и глотки
Кандидоз — это грибковое заболевание кожи, слизистых оболочек полости рта, глотки и внутренних органов, вызываемое дрожжеподобным грибом рода Candida albicans. Развитию кандидоза способствуют гипопаратиреоз, нарушения функции печени, поджелудочной железы, углеводного обмена, а также дисбактериоз кишечника, возникающий чаще всего при длительном лечении антибиотиками и кортикостероидами. Нередко заболевание возникает при травматических повреждениях слизистой оболочки и при атмосферных профвредностях.
Кандидоз (дрожжевой стоматит, или молочница) чаще развивается у грудных детей и пожилых людей, особенно ослабленных хроническими, тяжело протекающими заболеваниями. Сначала появляется сухость слизистой оболочки полости рта, затем множественные точечные налеты беловатого цвета на небе, языке, щеках. При их слиянии образуются крупные беловато-серые пленки, которые позднее легко отделяются; под ними обнаруживаются поверхностные опалесцирующего вида («сухие») эрозии. Различают несколько форм кандидоза полости рта и глотки.
Острая форма — острый псевдомембранозный кандидоз (молочница, соормикоз), самая частая форма этого заболевания. Проявляется образованием белых или синевато-белых пятен на слизистой оболочке полости рта.
Хронический гиперпластический кандидоз характеризуется появлением на гиперемированной слизистой оболочке полости рта и глотки плотно спаянных бляшек. Часто налет располагается на спинке языка в области, типичной для ромбовидного глоссита. Больные ощущают в полости рта сухость, постоянное желание увлажнить рот, при этом отмечается также и гипосаливация, усугубляющая сухость полости рта.
Хронический атрофический кандидоз характеризуется атрофией сосочков на спинке языка либо проявляется в виде атрофического ромбовидного глоссита.
Кандидозная ангина характеризуется появлением в глубине фолликулов небных миндалин белых блестящих «пробок». Миндалины гиперемированы, безболезненны. Эта форма кандидоза обычно отличается длительным течением, температура тела не повышается, болезненность при глотании отсутствует.
Хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз возникает обычно у детей с иммунодефицитным состоянием, недостаточностью функции паращитовидных желез. Он проявляется, как правило, в раннем детском возрасте в виде молочницы, кандидозного хейлита, а также поражением гортани, трахеи, бронхов, мелкоочаговой пневмонией, иногда образуются каверны .
Лечение заключается в назначении противогрибковых средств (нистатин, леворин, низорал и др.). При хроническом кандидозе проводят иммунотерапию. Больным, длительное время получающим антибиотики широкого спектра действия и кортикостероиды, в целях профилактики кандидоза рекомендуют прием нистатина. Местно назначают смазывание пораженных мест раствором микостатина на глицерине.
Прогноз , как правило, благоприятный. Возможны рецидивы.
Актиномикоз глотки
Эпидемиология . Актиномицеты широко распространены в природе; основное место их обитания — почва и растения. Для человека и животных патогенны некоторые виды актиномицетов, среди которых встречаются как аэробы, так и анаэробы, людей актиномикоз встречается относительно редко.
Клиническая картина . Инкубационный период в среднем составляет 2-3 недели с момента внедрения актиномицета. Нередки случаи длительной, даже многолетней инкубации. Общее состояние больного в начальной стадии заболевания изменяется мало. Температура тела субфебрильная. Заболевание может поражать все органы и ткани, но чаще поражается челюстно-лицевая область (5%). Объясняется это тем, что патогенные виды лучистого грибка являются постоянными обитателями полости рта. В челюстно-лицевой области заболевание проявляется распадающимися инфильтратами и свищами, из которых выделяется гной, содержащий большое количество друз. Инфильтраты малоболезненны, неподвижны, спаяны с окружающими тканями.
Нередко первым симптомом развивающегося актиномикоза челюстно-лицевой области является невозможность свободного открывания рта, что обусловлено воспалительной контрактурой височно-нижнечелюстного сустава и прилежащих к очагу воспаления жевательных мышц — симптом Квервена (Quervain).
Прогрессирование процесса характеризуется развитием деревянистой плотности инфильтрата синюшного цвета. Возникновение такого образования в области небной дужки или в перитонзиллярной области может симулировать вялотекущий перитонзиллярный абсцесс или какое-либо специфическое заболевание. Орофарингеальные очаги причиняют больному большие страдания, поскольку речь идет о поражении богатой чувствительными нервами слизистой оболочки полости рта, языка, глотки. При возникновении инфильтратов на задней стенке глотки лучистый грибок может проникать в заглоточное пространство, разрушая все ткани на своем пути. Гриб может, проникая в гипофарингс, распространяться на стенки пищевода или преддверия гортани, вызывая здесь деструктивные изменения.
При актиномикозе глотки возможно метастатическое поражение головного мозга, легких, органов брюшной полости. При длительном течении может вызывать амилоидоз внутренних органов.
Диагноз устанавливают на основании типичных клинических данных (деревянистый синюшный инфильтрат, образование в нем размягчающихся вздутий, истончение кожи и образование на кожном вздутии свища, выделяющего вязкий гной). Окончательный диагноз устанавливают на основании микроскопического исследования гнойного содержимого, в котором обнаруживают типичные для актиномикоза друзы. Применяют также диагностическую кожно-аллергическую реакцию с актинолизатом и биопсию. Другие методы исследования определяются формой и анатомической локализацией патологического процесса (УЗИ паренхиматозных органов, рентгенография костных образований, КТ и МРТ).
Лечение , как правило, комплексное. Оно включает хирургические методы, методы повышения специфического иммунитета путем использования актинолизата или неспецифических иммуномодуляторов, стимулирующей и общеукрепляющей терапии. В комплексном лечении применяют препараты йода (калия йодид ), антибиотики группы пенициллинов (бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин ). противомикробные средства в комбинации (ко-тримоксазол ), тетрациклины (доксициклин, метациклин ), десенсибилизирующие препараты, физиотерапевтические методы, в том числе и местно рентгенотерапию, диатермокоагуляцию, гальванокаустику. Объем и характер хирургического вмешательства при актиномикозе зависят от формы заболевания, локализации его очагов и возникающих опасных для жизни вторичных гнойных и септических осложнений.
Прогноз для жизни при актиномикозе челюстно-лицевой локализации, как правило, благоприятный. Прогноз становится серьезным при возникновении инфильтратов в области входа в гортань, по соседству с магистральными кровеносными сосудами, при поражении жизненно важных внутренних органов.
Профилактика заключается в санации полости рта, устранении очагов гнойной инфекции, повышении сопротивляемости организма. Определенное значение для профилактики актиномикоза имеет использование респираторов при выполнении пыльных сельскохозяйственных работ на сеновалах, элеваторах и др.
Трихинеллез глотки
Этиология . Возбудитель — трихинелла (Trichinella spiralis). Длина самки 3 мм. самца — 1-2 мм, в диаметре обе особи достигают 40 мкм. Половозрелые черви обитают в слизистой оболочке толстой кишки. Самки рождают личинок, которые с током крови и лимфы разносятся по организму и оседают в поперечнополосатой мускулатуре, где они через 3-4 недели после инвазии начинают скручиваться в спирали и инкапсулироваться. Капсула в течение 2 лет обызвествляется, но личинки могут оставаться жизнеспособными в течение 25 лет.
Источником инфицирования для человека является не прошедшее должную термическую обработку мясо свиньи, реже диких животных (кабаны, медведи, моржи, тюлени и др.). Иммунитет после перенесенного заболевания пожизненный.
Трихинеллы могут заноситься с кровью в мышцы глотки и гортани и нарушать двигательную функцию этих органов (дисфагия, дисфония, боли при глотании и сазговоре). В иностранной литературе приводится описание нескольких случаев трихинеллеза, при котором возникало временное поражение мышц барабанной полости, проявляющееся постоянным низкочастотным ушным шумом, аутофонией и гипоакузией.
В тяжелых клинических случаях температура тела достигает 40-41 °С, возникают генерализованные мышечные боли, бессонница, отеки лица, шеи, туловища, конечностей. На коже появляется сыпь эритематозно-папулезного, иногда геморрагического характера.
Диагноз устанавливают на основании анамнеза и клинической картины (употребление мяса животных при недостаточной термической обработке, боли в мышцах, животе, понос, мышечные двигательные расстройства, затруднение глотания, охриплость голоса, в крови эозинофилия и лейкоцитоз). Большое значение придают эпиданамнезу. При необходимости используют иммунологические методы диагностики (реакция непрямой гемагглютинации с антигеном из личинок трихинелл, реакция связывания комплемента, иммуноферментная реакция).
Прогноз при своевременном лечении благоприятный.
Лечение при легких формах проводят на дому симптоматическими средствами (анальгетики, антигистаминные препараты, легкоусвояемая богатая витаминами пища). В тяжелых случаях лечение проводят в стационаре. Назначают вермокс (мебендазол), антигистаминные препараты, преднизолон, а также проводят соответствующие терапевтические мероприятия при возникновении расстройств со стороны внутренних органов.
Профилактика включает «общепитовские» и индивидуальные мероприятия. Первые проводят в соответствии с существующими санитарно-противоэпидемическими инструкциями под контролем работников СЭС. Индивидуальные мероприятия состоят в исключении из употребления зараженного мяса, в сомнительных случаях необходимо подвергать его длительному кипячению в течение 2,5-3 ч при толщине куска не более 2,5 см. Личинки трихинелл переносят длительное соление и копчение; в замороженном мясе при температуре -15-20 °С они могут длительное время оставаться жизнеспособными.
Фарингокератоз
Долгое время это заболевание относили в группу фарингомикозов вследствие общих черт с этими заболеваниями глотки и полости рта. Лишь в 1951 г. польский врач Балденвецкий (J. Baldenwecky) выделил самостоятельную нозологическую форму с четко очерченными клиническими признаками. Заболевание проявляется спонтанным ороговеванием покровного эпителия лимфаденоидных образований глотки, особенно в области крипт небных миндалин, из которых вырастают плотные беловато-желтые шипы, чрезвычайно плотно спаянные с окружающими тканями. При их отрыве остается кровоточащая поверхность. Такие же образования возникают и на поверхности язычной миндалины, на гранулах задней стенки глотки и даже в гипофарингсе, при этом в тех местах, в которых возникает гиперкератоз, мерцательный эпителий метаплазирует в многослойный плоский. Ороговевшие участки эпителия сохраняются в течение нескольких недель или месяцев, затем спонтанно исчезают. Чаще всего это заболевание возникает у женщин молодого возраста.
Этиология . Причина возникновения фарингокератоза долгое время была предметом дискуссии. Во второй половине XX в. ученые сошлись во мнении, что это заболевание является результатом вялотекущего воспалительно-реактивного процесса, сходного с другими аналогичными процессами, такими как пахидермия гортани, лейкоплакия слизистой оболочки полости рта, черный волосатый язык и др. При бактериологических исследованиях часто обнаруживают бациллу Фридлендера. По предположению многих авторов, этот микроб, который очень редко встречается в нормальной глотке и полости рта, может играть определенную роль в патогенезе фарингокератоза. При этом заболевании в миндаликовой «капсуле» и в эпителии крипт обнаружены мелкие островки хрящевой или костной ткани. Образующийся в криптах кератин выходит из крипт наружу, придавая миндалине вид булавы, усеянной шипами.
Симптомы и клиническое течение . Субъективные симптомы незначительны: в глотке легкие парестезии, ощущение инородного тела, небольшая дисфагия. Заболевание обнаруживается чаще всего случайно при осмотре глотки. Оно не дает осложнений.
Диагноз ставят на основании эндоскопической картины и невыразительности клинического течения. Дифференцируют с микозами глотки, и в частности с лептотриксозом. Окончательный диагноз устанавливают при микроскопическом исследовании или биопсии.
Лечение . Относительно эффективным лечением является местное воздействие на отдельные очаги кератоза (препараты йода, азотнокислого серебра, гальванокаустика по 10-12 очагов в неделю, диатермокоагуляция, криохирургия). После физического удаления большинства колоний начинают исчезать и другие колонии, не подвергшиеся физическому воздействию. Когда большинство из них удалено, показана тонзиллэктомия, в результате которой исчезают очаги кератоза и в других местах глотки, в частности на язычной миндалине. Этот факт свидетельствует о том, что очагом возникновения и распространения заболевания являются небные миндалины.
Оториноларингология. В.И. Бабияк, М.И. Говорун, Я.А. Накатис, А.Н. Пащинин
Сегодня заболевания горла и полости рта широко распространены и характерны для всех возрастных категорий.
К самым известным разновидностям можно отнести следующие:
- Тонзиллит;
- Стоматит;
- Фарингит;
- Гингивит.
Основными причинами этих патологических процессов служат переохлаждение, пониженный иммунитет.
Для проведения эффективного лечения главным критерием является правильный выбор препарата. Как эффективное средство в борьбе с инфекционными заболеваниями полости рта и глотки, зарекомендовал себя иммуностимулирующий препарат Имудон.
Инструкция по применению препарата можно найти здесь.
Тонзиллит
Заболевание инфекционного характера, вызванной инфекцией вирусного либо бактериального характера, которая поражает миндалины неба. Основными признаками считаются боль в горле, повышенная температура.
Миндалины состоят из лимфоидной ткани, и будучи органом лимфатической системы, входят в состав иммунной системы. Лимфоидные ткани предотвращают проникновение бактерий и инфекций в дыхательные пути. Однако несвоевременное лечение может привести к тому, что именно они становятся источником распространения инфекции.
Стоматит
Является воспалением слизистой оболочки полости рта, которая считается защитной реакцией иммунной системы на различные раздражители. Заболевание может сопровождаться болезненными язвочками, эрозиями, повышенной температурой общим недомоганием. Основными причинами являются микроорганизмы, нарушение правил гигиены ротовой полости, неправильное питание, переохлаждение, нехватка витаминов группы В, стрессы. Также причиной стоматита могут стать заболевания ЖКТ (гастрит, колики, глистные инвазии).
Фарингит
Хроническое либо острое воспаление лимфоидной ткани глотки и слизистой оболочки. К основным возбудителям относят глотание загрязненного и холодного воздуха. Развитию инфекционного фарингита способствуют микроорганизмы, грибы Кандида, вирусы. Клиника заболевания проявляется першением горла, сухости и дискомфорта, повышением температуры и общей слабостью.
Гингивит
Является воспалением десен без нарушения целостности зубодесневого сцепления. Болезнь проявляется кровоточивостью, отеками и покраснением десен. Главной причиной болезни служит несоблюдение гигиены полости рта, вследствие чего скопленный налет микроорганизмов на зубах провоцирует этот патологический процесс. Также причиной развития гингивита моет стать нехватка витаминов в организме, пониженный иммунитет, патологические состояния ЖКТ.
Следует помнить, что богатое витаминами, правильное питание, повышенный иммунитет и соблюдения правил гигиены являются основными факторами, для предотвращения развития инфекционных заболеваний.
mouth В далеком 1655 году зажиточный голландский лавочник из Дельфта решил, что у него достаточно времени и денег, чтобы заняться любимым делом - создавать микроскопы и изучать с их помощью микромир. Антонио Левенгука - именно так звали дельфтского торговца - считают основоположником микроскопии. Именно ему принадлежит открытие инфузории туфельки, именно он впервые описал кровяные тельца и разнообразие форм бактерий.
Но тогда, в далеком XVII веке, он был несказанно удивлен, когда впервые обнаружил микроскопических «зверушек» в отваре перца. И уж совсем его шокировало открытие, что сотни таких зверушек обитают у него во рту.
Со времен Антонио Левенгука наука сделала колоссальный рывок вперед, и в том числе — микробиология. Теперь сложно кого-то удивить сообщением, что у него во рту обитают тысячи микроорганизмов. Но каждый ли пациент задумывается, какой вред эти микроорганизмы приносят здоровью?
А меж тем мы знаем, что инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки (фарингит, глоссит, стоматит и гингивит) относятся к наиболее частым причинам обращений пациентов к участковым терапевтам, семейным врачам и оториноларингологам, что говорит о широкой распространенности этой проблемы.
Основной причиной развития воспалительных процессов верхних дыхательных путей (фарингитов, ринитов, тонзиллитов и пр.) является вирусная инфекция (риновирус, аденовирус, коронавирус, парагрипп, грипп и пр.).
При поражении ротоглотки чаще других встречаются аденовирусная и риновирусная инфекция. На внедрение инфекционного агента и нарушение целостности слизистых организм реагирует развитием воспалительного процесса, при котором задействуется целый ряд защитных механизмов: изменение проницаемости сосудистой стенки, усиление кровотока, повышение активности макрофагов и полиморфонуклеарных клеточных элементов, выделение медиаторов воспаления, свободных кислородных радикалов. Макрофаги играют основную роль в защитном механизме, вызывая повышение уровня Т-лимфоцитов посредством выделения цитокинов. Различные заболевания, сопровождающиеся снижением местной и общей сопротивляемости организма (первичные и приобретенные иммунодефицитные состояния, муковисцидоз, эндокринные заболевания и др.). К снижению местного иммунитета может приводить местное переохлаждение ротоглотки холодной пищей, напитками или холодным воздухом, а также воздействие различных раздражающих агентов (табачный или другой дым при систематическом воздействии, запыленность воздуха, наличие в воздухе раздражающих химических веществ). При воспалении околоносовых пазух инфицированные выделения могут попадать в глотку и стимулировать инфекционные воспалительные процессы в ней.
При снижении иммунитета так называемая «транзитная флора» может приобрести статус «патогенной». К «транзитной флоре» относятся стрептококки, стафилококки, пневмококки, граммотрицательные диплококки и другая микрофлора, обычно высевающаяся в норме и у здорового человека.
Фарингиты
Фарингиты делятся на острые и хронические. Острый фарингит — это инфекционное воспаление слизистой оболочки ротоглотки и небных миндалин. При благоприятном развитии острый фарингит может разрешиться спонтанно, без вмешательства врача. Но чаще всего острый фарингит сопровождается развитием воспалительных, а иногда — гнойных процессов в прилегающих тканях. Основными жалобами больных с острым поражением слизистой оболочки ротоглотки являются неприятные ощущения — жжение, покалывание, сухость, боль при глотании; головная боль, локализующаяся в затылочной области. У детей часто возникают затрудненное дыхание и гнусавость. У взрослых это заболевание протекает без резкого ухудшения общего состояния, а у детей может протекать с резким повышением температуры до 39°С. Особенно в тех случаях, когда воспаление распространяется на гортань и трахею. Для острого фарингита характерно увеличение и болезненность шейных и затылочных лимфатических узлов. При осмотре пациента обнаруживается гиперемия задней стенки глотки и небных дужек, отдельные воспаленные лимфоидные гранулы, но при этом отсутствуют характерные для тонзиллита признаки воспаления небных миндалин.
Хронические фарингиты, в отличие от острых, как правило, имеют бактериальную природу, реже — грибковую. Это полиэтиологическое заболевание, характеризующееся наличием воспалительных и дистрофических изменений слизистой оболочки глотки. Для хронического фарингита характерны жалобы на сухость, першение, болезненность и ощущение инородного тела в глотке, нередко сухой кашель и образование вязкой мокроты, повышение температуры. Существенное ухудшение общего состояния редко встречается у больных с хроническим фарингитом. При постановке диагноза учитывается фарингоскопическая картина. Развитие хронического фарингита связывают с вредным влиянием таких раздражающих факторов, как алкоголь, никотин, острая пища, газированные напитки, различные неблагоприятные производственные, климатические воздействия. Формированию заболевания способствуют патологические состояния полости носа, приводящие к нарушению носового дыхания — искривление перегородки носа, вазомоторный и гипертрофический ринит, полипоз носа, аденоиды. Причиной хронического фарингита могут быть рецидивирующие инфекции дыхательных путей, приводящие к стойкому повреждению мукоцилиарного барьера и значительному угнетению механизмов местного и общего иммунитета. Атрофический фарингит является следствием прогрессирующей атрофии слизистой оболочки глотки у лиц пожилого возраста.
Гингвит и парадонтит
Нарушение равновесия в системе защиты полости рта может быть причиной воспаления слизистой оболочки десен — гингивита. Когда воспаление распространяется от десневого края на окружающие зубы ткани, гингивит переходит в пародонтит, что в дальнейшем может привести к воспалению костной ткани, расшатыванию и потере зуба. У пациентов старше 15 лет в 50% случаев причиной потери зубов оказываются пародонтопатии. Пригингивите десна воспаляется, возникает отек, изменяется ее контур. За счет отека углубляется десневая борозда между зубом, и образуется так называемый десневой карман. В результате возникают покраснение десневого края, отек и кровоточивость десны, она становится чувствительной и болезненной, наблюдаются трудности при жевании и глотании. Гингивит может быть как острым, так и хроническим. Хронический гингивит более часто встречается у взрослых.
Стоматиты
К инфекционно-воспалительным заболеваниям полости рта относится стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта. По клиническому проявлению стоматиты разделяются на катаральные, язвенные и афтозные. Самой частой причиной стоматитов является несоблюдение гигиены полости рта, болезни зубов, зубные отложения, дисбактериоз полости рта, а также заболевания ЖКТ (гастрит, дуоденит, ко-лит и пр.). Для афтозных стоматитов характерна связь с аллергическими реакциями, вирусными инфекциями, ревматизмом. В зависимости от тяжести и формы заболевания больные предъявляют жалобы на болезненные ощущения в полости рта и глотки, выраженную боль при жевании, глотании артикуляции. Иногда отмечается повышение температуры тела до 37,5°С увеличение региональных лимфоузлов недомогание, головная боль. При осмотре определяются дефекты слизистой оболочки полости рта и языка.
Лечение: общие принципы
Терапевтическая тактика при инфекционно-воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта и глотки включает в себя назначение лекарственных препаратов обладающих противовоспалительным, аналгезирующим, иммунокорригирующим действием, локальных антисептиков, противоотечных и гипосенсибилизирующих препаратов. В комплексе лечебных мероприятий важная роль принадлежит препаратам, оказывающим комбинированное действие.
Чем же конкретно лечить?
Итак, перед специалистом, занимающимся лечением пациента с воспалительным заболеванием полости рта и глотки, стоит главная миссия: выбор максимально эффективного препарата. Именно от этого выбора и зависит быстрота и эффективность проводимой терапии.
Научная справка
Причины возникновения воспалительных процессов полости рта
- Травматическое воспаление. Травма может быть механической, химической или физической, острой или воздействующей продолжительное время.
- Инфекционные воспалительные процессы (вирусные, бактериальные, грибковые инфекции).
- Аллергические реакции, сопровождающиеся отеком и воспалением слизистых ротовой полости.
- Воспаления слизистой при системных заболеваниях: гипо- и авитаминозы, эндокринные заболевания, заболевания системы крови, заболевания желудочно-кишечного тракта и др.
ГЕКСЕТИДИН
Антисептическое средство широкого спектра действия в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Бактерицид для анаэробных бактерий. Бактериостатик для большинства штаммов бактерий в кон-центрация 100 мг/мл. Фунгицид в отношении грибов рода Бластомицеты, Трихофитон, Гистоплазма, Микроспорум. Угнетает рост и размножение более 40 штаммов грибов рода Кандида. Слабый аналгетик.
Неоспоримым преимуществом гексетидина, кроме широкого спектра действия, является высокая степень адгезии на слизистой оболочке ротоглотки. При этом у гексетидина при отсутствии всасывания наблюдается продолжительный эффект (активные концентрации гексетидина на слизистых сохраняются в течение 10-14 часов после однократного применения).
ХОЛИНА САЛИЦИЛАТ
Мощный анальгетик и антипиретик, производное салициловой кислоты. Блокирует ферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2, угнетает синтез простагландинов, благодаря чему оказывает мощное противовоспалительное действие. Тормозит активацию макрофагов и нейтрофилов, проявляя противоотечное действие. Обладает жаропонижающим и болеутоляющим действием. Незаменим в лечении заболеваний ротоглотки, сопровождающихся повышением местной температуры, выраженным воспалением, отеком и болезненностью. Хорошо всасывается со слизистым, обладает быстрым эффектом.
ХЛОРБУТАНОЛ
Быстродействующий местный анестетик, надежное средство в арсенале стоматологов и оториноларингологов. Обладает дополнительными свойствами: антибактериальным и противогрибковым эффектами. Способствует усилению аналгезирующего эффекта в комбинации с гексетидином и холина салицилатом.
«Идеальное» по составу средство должно оказывать:
- Антибактериальный и противовирусный эффект.
- Противовоспалительный эффект.
- Аналгезирующий эффект.
