После удаления мудрого зуба болит. Что делать при кровотечении и образовании гематомы? Что делать, если открылось кровотечение

Если возникла объективная необходимость и вам удалили , сколько будет болеть так называемый третий моляр, предсказать довольно сложно. Удивительно, но этот, казалось бы, рудимент может значительно осложнить жизнь при неправильном прорезывании. Когда он давит на соседний зуб, вызывает осложнения в виде отека десны или щеки, а также опасное повышение температуры, медлить нельзя. При этом вырванный зуб продолжает напоминать о себе в течение еще нескольких дней, но скорейшее выздоровление после экстракции зависит во многом и от самого пациента.

Суть проблемы

Возникает вопрос, почему эти моляры доставляют столько неприятностей своему обладателю? Связано это с особенностями их позднего развития – кости уже сформировались и не так эластичны, а места для нормального прорезывания остается мало. Результатом часто становится невозможность занять естественное положение в зубном ряду. Помимо этого, зубы мудрости подвержены быстрому разрушению и появляются уже с кариозными поражениями. И вот когда речь идет уже о необходимом удалении такого “проблемного очага”, последствия могут быть не очень приятными.

Нередко наблюдаются сильная боль – локальная и затрагивающая участок десны, из-за несоблюдения необходимого качества санации ротовой полости возможны воспалительные процессы, выделение гноя. Также есть риск повреждения слизистой и соседних зубов, особенно если это нижние моляры, доступ к которым затруднен неудобным углом обзора.

Варианты экстракции

Сколько именно длится боль после удаления зуба мудрости зависит во многом от сложности проведенных манипуляций и от того, насколько оперативно пациент обращается за помощью. Например, при запущенном случае и усилении воспалительной реакции организма необходимо реагировать незамедлительно.

Проводится она при нескольких условиях – третий моляр вырос правильно, корни не загнуты и нет видимых разрушений коронки (определяется с помощью рентгеновского снимка). Процедура проводится S-образными щипцами/специальным элеватором, производится постепенное раскачивание зуба, одновременно происходит разрыв окружающих его связок.
Если опухание мягких тканей и боль сохраняется не более трех суток, беспокоиться не о чем. Но в случае ухудшения ситуации требуется срочная стоматологическая помощь.
Нормально, если соседние моляры также болят, но через пару дней при надавливании на них дискомфорта быть не должно. Не забывайте полоскать рот подходящим антисептиком и рана затянется без каких-либо осложнений.

Особый способ удаления третьего моляра сопряжен с такими проблемами, как неправильное расположение, значительно разрушенная коронка, неполноценное прорезывание. Бывают случаи, когда зачаток целиком скрывается в костной ткани, но негативно влияет на состояние здоровья, требуется резекция десны.

Для коронок со значительными кариозными повреждениями при извлечении применяются специальные щипцы с тонкими щечками. Они дают шанс наиболее плотно захватить корень, предварительно производится отслаивание мягкой ткани. Далее снова проводятся вращательные и вывихивающие манипуляции, в сложной ситуации применяется элеватор.
Дальнейшее антисептическое промывание полости рта дома обязательно, а негативные симптомы обычно проявляются до десяти дней и это нормальная реакция организма на серьезное вмешательство.

Что происходит после экстракции

После удаления зуба мудрости.

Пациент, которому в хирургическом кабинете вырвали зуб мудрости, на время действия “заморозки” ощущать болезненность процедуры не будет. Но спустя 5-6 часов ее действие закончится и его ожидает ноющая боль в области вмешательства. Бояться этого не стоит, так как подобная реакция совершенно естественна и постепенно должна проходить.

Зарастать рана может довольно долго, ведь происходит повреждение не только тканей десны, но и челюстной кости. Впоследствии она заполняется кровяным сгустком, действующим как защита от попадания внутрь инфекции.

Сколько длится восстановление

Безусловно, понадобится не один день, прежде чем боль после удаления зуба мудрости окончательно отступит. Такое неприятное ощущение в десне может переходить в челюсть, ухо, шею, глаз, голову. Время, которое потребуется для восстановления, зависит от сложности операции. При простой экстракции без осложнений первые признаки недомогания проходят в течение 1-2 дней, а если было применено иссечение, процесс может затянуться на неделю.
Успешность регенерации отражается не только в том, сколько болит десна после , но и в отсутствии такого эффекта, как парестезия. Это онемение подбородка, губ, щек или скул в результате травмирования нервов, которое чаще всего проходит через некоторое время. Но если такое состояние сохраняется и вы испытываете беспокойство по этому поводу, лучше обратиться к специалисту.

Возможные осложнения

Как правило, боль после удаления зуба мудрости и температура – единственные негативные последствия вмешательства. Но если строго не соблюдать все предписания специалиста или не учесть существующих противопоказаний, дополнительные осложнения трудно исключить, это:

Кровотечение;
Гнойное скопление с образованием абсцесса;
Альвеолит – воспаление стенок лунки зуба;
Флегмона – воспаление с поражением тканей альвеолярного отростка, лицевых мышц;
Остеомиелит – нагноение, затрагивающее челюстную кость;
“Сухая лунка” – при выпадении защитного кровяного сгустка полость оказывается беззащитна перед инфекциями, начинается воспалительный процесс;
Киста;
Гематомы, возникающие из-за травмирования кровеносных сосудов.

Некоторые из указанных осложнений стоит затронуть подробнее как наиболее распространенные.

Воспалительная реакция

Упомянутый выше альвеолит нередко возникает после извлечения сложного моляра из десны. Сопровождаться это может несколькими другими факторами: корневыми осколками и выпадением защитного кровяного сгустка, а осложнить положение способен сниженный иммунитет, хронические заболевания пациента.

Признаки воспаления – повышение температуры вплоть до 38 градусов, плохое самочувствие, лицо может отекать, а моляр ныть, появляется неприятный запах изо рта.

Лучшее решение – посетить стоматолога, где специалист проведет очистку лунки, отмершие ткани будут извлечены, процесс гниения блокируется. Далее делается обработка полости антисептиком, закладывается противовоспалительное лекарство.
Требуется комплексное лечение – прием антибиотиков, обезболивающих, антибактериальных препаратов, народные средства приветствуются.

Киста

Это довольно сложная проблема, решать которую нужно незамедлительно. Данное образование заметно вскоре после вмешательства, киста – это ничто иное как инфекция или осколки недавнего моляра, попавшие в полость образовавшейся лунки. Хотя есть вероятность, что она уже была на корне удаленной единицы.

Разновидностей несколько, например, ретромолярная киста из эпителиальной ткани, сформировавшаяся на фоне воспаления прилегающего капюшона. Или фолликулярная – на основе перерожденных тканей непрорезавшихся зачатков.

Сложность состоит в том, что начальные стадии образования никак симптоматично себя не проявляют, а вот при самостоятельном обнаружении флюса или свищевого хода срочно записывайтесь на прием к ведущему вас специалисту. Это знак значительного разрастания образования и ее перфорации в будущем, когда воспаление рискует перекинуться на соседние зубы.
После удаления осуществляется обработка лунки антисептиком, закладывается препарат. Назначаются полоскания, прием антибиотиков, строжайшая гигиена.

Как вести себя после удаления

Чтобы зуб мудрости после удаления не напоминал о себе постоянно, важно усвоить основные принципы профилактики прогнозируемых осложнений:

На весь восстановительный период требуется отказаться от употребления алкоголя и курения;
Первые три дня желательно полностью исключить очень горячую и твердую пищу из рациона;
Обеспечьте физический и психологический комфорт, не перенапрягайтесь;
После самой операции как минимум три часа нельзя ничего пить и есть, лучше спокойно отдохнуть;
Также необходимо временно отказаться от похода в спортзал, сауну, приема горячей ванны;
Регулярно проводите привычную гигиену ротовой полости начиная со следующего после операции дня, тщательно избегайте травмированную область.

Первая скорая помощь

Боли после удаления зуба мудрости при благоприятном прогнозе не могут продолжаться более трех дней, иначе необходимо незамедлительно обратиться за профессиональной помощью. Главное – справиться с первым болевым шоком после прекращения действия анестезии, хотя эти ощущения сугубо индивидуальны и пугаться не стоит. Специалисты даже говорят о том, что лучше перетерпеть это время, чем сразу прибегать к медикаментам.
Но если у вас нестерпимо болит зуб мудрости, а точнее мягкие ткани образовавшейся лунки, используйте следующие советы:

Запрещается накрывать открытую рану, даже если это примочка с лекарственным препаратом;
В качестве компресса разрешается применять только прохладные компрессы и грелки, горячие провоцируют кровотечения и воспалительный процесс;
Для избавления от зубной и иной боли рекомендованы содовые полоскания, а также отвары лекарственных трав (календула, ромашка, дубовая кора) комнатной температуры;
Использовать “Фурацилин” и перманганата калия в слабом растворе рекомендуется строго после закрепления тромба, чтобы избежать эффекта “сухой лунки”.

Какие медикаменты могут использоваться

Оговоримся, что если болит десна после удаления зуба мудрости в той или иной степени, принимать лекарства лучше после предварительной консультации, а не самостоятельно заниматься их подбором. Насколько оказывается эффективен препарат зависит и от индивидуальной реакции:

Ибупрофен поможет вам, если болит челюсть после оперативного вмешательства. При этом его с осторожностью стоит принимать при проблемах с желудком;
Нимесил и Кетанов также хорошо справляются со своей задачей, но дозировку необходимо подбирать индивидуально;
Антибиотики также косвенно способствуют уменьшению болевых ощущений благодаря торможению воспаления и сокращению отечности;
Антигистаминные средства. Из-за того, что зуб мудрости может удаляться исключительно под “заморозкой”, есть вероятность возникновения индивидуальной аллергической реакции. Поэтому прием таких препаратов вполне оправдан, особенно, если у вас чувствительность к некоторым веществам.

Народные методы

Ситуации бывают разными, многие обезболивающие препараты обладают сильным действием, но дозировку превышать не рекомендуется. К тому же часть пациентов может пожаловаться на чувствительность к действующим веществам, требуется альтернатива. Тогда на помощь приходит народная медицина, вот несколько натуральных и безопасных анестетиков:

Алоэ.	Листочек разрезается, мякоть прикладывается к воспаленному участку, через несколько минут вы почувствуете облегчение.
Гвоздичное масло.	Рекомендуется использовать средство при различных видах боли, например, в десне или челюсти. Сделайте аппликацию из ватного тампона, пропитанного маслом на несколько минут, его применение полностью безвредно.
Ледяные компрессы.	Прикладывать нужно с наружной стороны, начинать можно сразу после посещения стоматологического кабинета.
Травяные отвары.	Рекомендуется делать ванночки – возьмите одну столовую ложку сухого вещества, залейте стаканом кипятка. Для приготовления нужно полчаса, далее отвар остужается, процеживается и готово к использованию.

Что выбрать для полосканий

Если удаление третьего моляра прошло успешно и вы хотите максимально обезопаситься от проникновения в рану любых инфекций, помогут полоскания. Главное условие – начинать процедуры на следующий день после посещения стоматологической клиники и отказаться от спиртовых составов. Также не рекомендуется делать активные движения, лучший вариант – набрать жидкость в рот, подержать и не спеша сплюнуть.
Хорошо зарекомендовали себя следующие препараты:

Фурацилин;
Хлоргексидин;
Мирамистин;
Стоматидин;
Риванол.

Стоит помнить, что успешность регенерации зависит и от индивидуальных особенностей каждого конкретного пациента. Какое-то средство подействует эффективнее, другое может не помочь в указанные сроки.
Грамотный специалист должен объяснить особенности ухода за полостью рта после операции, подобрать подходящие средства. Соблюдение рекомендаций гарантирует успешный реабилитационный период и отсутствие негативных последствий. В среднем для этого требуется от 3 дней до недели в зависимости от сложности ситуации.

У многих людей прорезывание зуба мудрости сопровождается сильной болью, начинает опухать десна или челюсть. Длиться такое состояние может довольно много дней. В этом случае рекомендуется сделать рентгеновский снимок, с помощью которого врач определяет стадию прорезывания и то, насколько правильно он растет. Обычно зуб мудрости режется под наклоном или горизонтально и его часто накрывает складка из десны, называемая «капюшоном».

Неправильно растущая восьмерка не только вызывает сильнейшую боль, но и травмирует язык, щеку, десны или соседние зубы . Поэтому стоматолог рекомендует удалить его, чтобы человек не мучился от боли. Попытаемся разобраться, в каких случаях врач сможет вырывать его без осложнений и сколько дней будет болеть травмированное место?

Специфика проблемы

Как было доказано, окончательно организм формируется к двадцати пяти годам, а зубы мудрости нередко появляются гораздо позже, когда кости уже окончательно окрепли и потеряли свою эластичность. Из-за этого восьмерки перестают нормально расти и развиваться и часто им не хватает места для того, чтобы с комфортом расположиться в зубном ряду. Поэтому их появление способно разрушить соседние здоровые моляры . Чтобы избежать этого, рекомендуется удалять зубы мудрости.

Но неприятности на этом могут не закончиться. Учитывая сложность расположения восьмерок и высокую вероятность их внутреннего разрушения, процесс удаления превращается в очень сложную процедуру, которая может сопровождаться различными осложнениями. Например, если пришлось удалять зуб мудрости, то после этого часто болит десна или соседние зубы.

Сколько дней будет болеть поврежденный участок после удаления? Зависит это от того, каким образом прорезались восьмерки. Если они выросли горизонтально или под прямым углом, то удалять их без нанесения травмы слизистой десен и соседним зубам практически невозможно. Помимо этого, при несоблюдении санации ротовой полости могут возникнуть воспалительные процессы гнойного характера . В этом случае понадобится три или четыре дня, чтобы наступило небольшое улучшение и боль утихла.

Сколько дней будет ощущаться боль после процедуры удаления зуба мудрости зависит от того, какой участок был подвержен манипуляции. Обычно верхние зубы вырывать гораздо легче, чем нижние, так как врачу открывается лучший обзор, и он нормально может подступиться к нужной зоне.

Последствия удаления

Перед тем как удалить зуб мудрости, хирург направляет пациента на рентген челюсти , чтобы определиться с характером предстоящей манипуляции. Процесс будет выполнен без особых сложностей, если:

восьмерка прорезалась прямо, и она не скручена;
отсутствие воспаления мягких тканей;
корни не изогнуты, а их количество не больше двух;
коронка на две трети или полностью выступает над десной.

Но даже после такого несложного удаления может несколько дней болеть поврежденное место. Нельзя однозначно ответить, как долго боль будет продолжаться, поскольку зависит это от возможности тканей к регенерации. Однако в среднем дискомфорт после удаления восьмерки может длиться около недели.

Так как чувствительность возвращается сразу после окончания действия анестезии, то в этом случае на первые несколько дней после удаления врач назначает обезболивающи е. Если заживление будет проходить без осложнений, то этого времени бывает достаточно для того, чтобы десна перестала болеть.

Осложнения и лечение после удаления зуба

Удалить зуб мудрости не так-то просто. Этот процесс могут осложнить особенности его прорезывания, например, если он сильно наклонен в сторону десны. Обычно такое характерно для нижних восьмерок, потому что кость нижней челюсти плотнее верхней и у нее полностью отсутствует пластичность. После удаления в течение нескольких дней может держаться повышенная температура тела, что считается нормальным явлением. В этом случае врач прописывает жаропонижающие средства.

Также после удаления зуба иногда возникает гнойный перикоронит и ратинированный моляр . Это вызывает боль в челюсти, щека начинает опухать. Возникают другие осложнения. Обычно неприятные ощущения длятся три недели, пока травмированная ткань не заживет.

После того как пришлось вырывать восьмерку, часто болит горло или соседние зубы. Эта боль возникает, если во время процесса врач задел челюстные и языкоглоточные нервы. При этом может быть онемение губ, языка, подбородка. Чтобы уменьшить неврологическую боль, следует принимать анальгетики.

Обычно после того как врач удалит зуб мудрости, он назначает:

антибиотики;
анальгетики.

Они необходимы для уменьшения боли и недопущения распространения инфекции. Но следует знать, что при этом противопоказано полоскание ротовой полости, в противном случае будет разрушен кровяной сгусток прооперированной лунки. Если тромб хорошо сформировался, то он способствует защите раны от попадания в нее бактерий , что позволяет пациенту быстрее восстановиться. Необходимо помнить, что температура, боль и отек должны быть не больше трех дней. Если самочувствие начинает ухудшаться, а боль не проходит, следует обратиться за помощью медиков.

Как быть, если после удаления зуба мудрости десна и щека болят уже неделю и сопровождается такая боль повышением температуры тела и появлением из лунки неприятного запаха? В этом случае срочно требуется помощь врача, так как это указывает на то, что в лунке могут быть остатки обломков моляра или они попали в синус.

Как долго будет болеть рана?

Многих людей интересует вопрос: если пришлось удалить зуб мудрости, будет ли болеть десна после этого и сколько дней или недель придется терпеть это? Если такой процесс прошел без осложнений, то облегчение должно наступить уже на третий день. Конечно, такая травма будет болеть достаточно долго (около недели), если врач, начиная удалять зуб, произвел рассечение десны или зуб выдалбливал по частям, после чего наложил швы. При этом используются саморассасывающиеся нитки, а полностью десна заживает через четыре недели, но она перестает болеть обычно через семь дней после удаления зуба мудрости.

Как можно уменьшить боль?

Если пришлось удалять зуб, правильное поведение пациента после этого позволит ускорить регенерацию тканей слизистой. Это уменьшит боль и исключит вероятность заражения травмированного участка. Так как можно избавиться от болевого синдрома после удаления зуба мудрости, чтобы такое состояние не длилось неделями? Обычно врач назначает анальгетики и составляет четкие предписания.

Чтобы случайно не повредить кровяной тромб, необходимо придерживаться следующих правил:

после проведенной манипуляции нельзя есть и пить в течение двух часов;
не следует прикасаться языком или пальцами к лунке, так как это может повредить сгусток и вызвать различные осложнения;
нельзя накрывать рану собственноручно изготовленной повязкой, особенно с лекарственным средством;
запрещено полоскать полость рта до тех пор, пока лунка полностью не заживет;
строго противопоказаны грелки и согревающие компрессы, которые некоторые пациенты прикладывают с наружной стороны щеки для уменьшения боли;
необходимо отказаться от физических нагрузок;
если боль очень сильная, следует принимать обезболивающие препараты.

Однако, если на второй день повысилась температура тела , возник отек лица, болят десны и не открывается челюсть – обязательно нужно повторно посетить лечащего врача.

В каких случаях зуб мудрости удалять запрещено?

Существуют такие состояния, когда удалять зуб опасно из-за высокого риска развития осложнений. К ним относятся:

инфекционное заболевание в острой форме (пневмония, менингит, грипп и так далее);
патологии сердца и сосудов, а также запрещено удалять зуб, если больной за 6 месяцев до операции перенес инфаркт;
обострение психических заболеваний;
недостаточное обеспечение мозга кровью (инсульт, ишемическая атака).

При заболеваниях, которые связаны с нарушением свертываемости крови (болезнь Виллебранда, гемофилия, болезнь Верльгоффа), зубы удалять можно. Но в этом случае требуется соблюсти одно условие - удалять моляр следует в гематологическом отделении больницы , чтобы можно было остановить неконтролируемое кровотечение.

Как уже говорилось, нельзя в первые два часа после удаления зуба мудрости пить и принимать пищу. После этого можно слегка перекусить, но нельзя употреблять что-либо в горячем виде. Твердые продукты следует пережевывать противоположной стороной от прооперированной. В первый день жидкую пищу лучше не употреблять , чтобы не разрушить тромб в лунке. Если десна болит уже неделю после удаления зуба, значит, не были соблюдены какие-то рекомендации врача.

Если пришлось удалять восьмерку, то чистить зубы следует через 24 часа после проведенной манипуляции и только в том случае, когда при этом не наблюдается кровотечение. Во время чистки необходимо постараться не задевать лунку и ближайший к ней участок. Если ситуация того требует, то можно делать ванночки.

Часто после того, как пришлось удалить зуб мудрости, стоматологи советуют отвары дубовой коры, ромашки, календулы, а также пищевую соду с солью. Кроме того, чтобы ускорить заживление и осуществить санацию полости рта, можно купить готовый препарат – «Фурацилин» . Но не стоит забывать, что такие процедуры следует проводить только после того, как будет закреплен тромб, и проконсультировавшись со своим лечащим врачом.

Таким образом, зуб мудрости во время своего прорезывания может доставлять сильный дискомфорт, поэтому врачи рекомендуют его удалять. Однако, если после удаления зуба мудрости травмированная десна болит неделю или больше, при этом произошло повышение температуры тела, необходимо как можно быстрее посетить лечащего врача. Такие симптомы могут указывать на развитие осложнений, требующих немедленного лечения.

Экстракция третьих моляров может проводиться простым и сложным способом исходя из клинической ситуации. Сама процедура осуществляется под действием местной анестезии, поэтому пациент комфортно пребывает у стоматолога, ничего не чувствуя. При манипуляции травмируются близлежащие ткани, поэтому хирург сразу предупреждает о возможной болезненности по приходу домой и инструктирует о том, что делать после удаления зуба мудрости для скорейшего восстановления.

Далее человек принимает ответственность на себя и его задачей является соблюсти все рекомендации в послеоперационный период, ухаживать за свежей лункой на месте вырванного зуба и не допустить инфицирования.

Особого внимания заслуживает сложная экстракция, поскольку к ней прибегают при наличии проблемных зубов, не поддающихся простому извлечению.

Период восстановления пройдёт без осложнений, если выполнять простые рекомендации врача и сохранить кровяной сгусток в лунке. Уход после необходимо начинать сразу же, в первые послеоперационные сутки и он состоит из следующих пунктов:

Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Совершать гигиену зубов разрешается только на следующий день, все движения должны быть аккуратными, а задевать щёткой поверхность десны или вычищать лунку категорически запрещается!
допускается, что рана будет периодически кровоточить если удалили зуб мудрости – это нормальное явление поначалу. Останавливать кровь можно стерильным кусочком марли, его нужно приложить на причинную область и слегка прикусить на 5 минут, но усердствовать с силой нажатия не стоит;
приём антибактериальных препаратов осуществляется по назначению врача, когда есть для этого основания. К примеру, присутствует инфицирование, нагноение, флюс;
нельзя греть прооперированное место и подвергать тело воздействию высоких температур. Поэтому баня, солярий, длительное пребывание в горячей воде исключаются, пока рана полноценно не затянется;
строго не разрешается полоскать рот любыми жидкостями, даже лекарственными в первый день после удаления зуба, чтобы не вымыть сгусток.

Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Дополнительно к перечисленным правилам, настоятельно рекомендуется воздерживаться от курения, распития спиртных напитков, физических нагрузок.
Ниже представлен видеодневник девушки, которой удалили зуб мудрости. Она описывает свои ощущения на камеру и делится препаратами, которые помогли ей за 5 дней избавиться от последствий операции:
Роль полосканий в быстром заживлении раны
Многие люди считают, что нужно обязательно полоскать рот после удаления зуба мудрости для ускорения регенерации. На самом деле, самостоятельно прибегать к таким действиям не рекомендуется, поскольку далеко не всегда в этой мере есть необходимость.
Чего точно не нужно делать, так это в первые сутки после удаления зуба мудрости полоскать полость рта в первые сутки – манипуляция является абсолютным противопоказанием по медицинским критериям. Почему так важно соблюсти этот совет?
Как было сказано выше, в лунке образовывается кровяной сгусток, который надёжно защищает раневую поверхность от проникновения микробов. От его состояния зависит успешность всего этапа восстановления. Поэтому чем дольше сгусток будет находиться на своём законном месте, тем будет лучше, а по окончании своей миссии из сгустка будет формироваться молодая соединительная ткань, чтобы заполнять образовавшийся дефект после экстракции.
Как показывает практика, многие пациенты сталкиваются с серьёзными осложнениями после экстракции третьих моляров исключительно по своей невнимательности. Основной причиной развития осложнений является как раз сухая лунка, которая такой стала после интенсивных антисептических или травяных полосканий. В обнажённую рану моментально проникают микробы, инфицируя глубокие костные и мягкие ткани, а заканчивается это все альвеолитом в виде воспалительного процесса и нагноения.
В такой ситуации требуется срочное квалифицированное лечение, поскольку альвеолит может трансформироваться в более серьёзное осложнение – остеомиелит, когда гнойный процесс поражает челюстную кость. Далеко не последнюю роль в процессе заживления играет состояние иммунитета человека. Установлено, что при хорошем уровне защитных сил, прооперированные ткани способны самостоятельно хорошо затягиваться и восстанавливаться, без дополнительной стимуляции со стороны.
Врач принимает решение о необходимости антисептических полосканий при таких обстоятельствах:
если пациент пришёл на удаление зуба с существующим воспалительным процессом;
раньше производилось вскрытие десны, чтобы удалить гнойный инфильтрат;
во рту присутствуют кариозные очаги и ;
наличие заболеваний пародонта.

Чем полоскать рот после удаления зуба мудрости определяет врач, опираясь на степень тяжести конкретной клинической ситуации. Хирург также может назначить курс не полосканий, а именно ротовых ванночек по таким причинам:
неудовлетворительное состояние зубов, расположенных рядом с третьими молярами;
при пародонтите;
присутствует зубной камень на соседних зубах.

Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Стоит акцентировать, что приступать к выполнению процедуры следует только на второй день после удаления. Суть метода заключается в том, что нужно набрать в рот немного лечебного раствора и наклонить голову таким образом, чтобы жидкость попала на лунку. Если же врач ничего не прописывал, то для этого нет веских показаний, поэтому заниматься самолечением неуместно.
При развитии гнойно-воспалительного процесса после экстракции, для ванночек используются дезинфицирующие, противовоспалительные средства из аптеки или лекарственные травы:
доступными и очень действенными являются растворы Хлоргексидина или Мирамистина – эти антисептики входят в число первых препаратов для орошений рта либо ванночек в послеоперационный период;
таблетки Фурацилина для приготовления раствора;
марганцовка;
можно использовать противовоспалительные средства из домашнего арсенала – соль и соду. Но такие ванночки расцениваются в основном как профилактические меры, противостоять серьёзному инфицированию они не смогут;
шалфей, эвкалипт, ромашка, дубовая кора.

Температура раствора для ванночек должна быть еле тёплой. Немного лекарственного средства нужно подержать на причинной области всего пять минут, а затем выплюнуть. После манипуляции следует воздержаться от пищи полчаса. Количество ротовых ванночек в сутки и длительность терапии определяет врач, но в среднем процедуру можно сделать 3–4 раза за день.

Позже, чем все остальные, у человека прорезываются зубы мудрости. Не потому, что они вырастают в то время, когда человек уже мудр. Вырастают третьи моляры в возрасте около 25 лет (во всяком случае, не раньше двадцати). И вырастут они или нет, большой вопрос. Это самые тяжелые зубы и самые нефункциональные. Находятся в окончании челюсти, жевательных, кусательных, разрывающих пищу функций, как другие зубы, не выполняют. Для чего они вообще нужны? Разве что демонстрировать «мудрость» владельца.

Зачем нужны зубы мудрости

На самом деле третьи или задние моляры – всего лишь рудиментарные отростки, которые достались нам в наследство от предков. Для современного человека надобность в этих зубах не представляет такого значения, как в эпоху пережевывания сырого мяса и не перемолотых злаков. Видимо, поэтому 15% населения земного шара не имеет не только зубов мудрости, но даже их сформировавшихся в десне зачатков. Тем не менее, если уж они выросли, не стоит сетовать на судьбу. Это не лишние зубы.

Хоть они и не участвуют непосредственно в процессе пережевывания пищи, они формируют зубной ряд, не давая остальным зубам расти разреженно или сдвигаться в стороны.
Также третьи моляры, в случае их хорошей сохранности, служат опорой для мостового протезирования.
И, если в пожилом возрасте человек страдает частичной адентией, пережевывать пищу начинают именно «восьмерки».

Кстати. Они являются наиболее проблемными из всех остальных 28 зубов. Из-за недоступности, поскольку расположены в глубине челюсти, гигиена часто затруднена. Эти зубы максимально подвержены кариесу и другим заболеваниям, поскольку именно на них образуется бактериальный налет.

Процесс прорезывания задних моляров занимает длительное время, около двух-трех лет. Они режутся болезненно, доставляют неприятные ощущения и часто даже полностью не выходят из десны, оставаясь ретинированными.

И очень часто, буквально появившись, они портятся настолько, что их приходится удалять.

Особенности третьих моляров

Отличия от остальных зубов они имеют не только в поздних сроках прорезывания и повышенной уязвимости для кариозных поражений, но в анатомическом строении расположении на десне, а также в большой вероятности развития разного рода осложнений в процессе прорезывания и удаления.

Анатомия зуба мудрости

Анатомически эти зубы имеют следующее строение:

широкая бугристая коронка;
на нижней челюсти – два корня;
на верхней челюсти – три корня (чаще всего);
переплетенные или сросшиеся корни.

Они часто растут криво, полностью не вырастают из десны. Такие зубы нет возможности сохранить, если они мешают другим или повреждают слизистую постоянным механическим воздействием. Но удалить их тоже непросто.

Важно! Затрудненный доступ в конец зубного ряда, близость жевательных мышц, наплыв на коронку десневой ткани, переплетение корней и связок – все это усложняет удаление третьего моляра, и влечет серьезные постоперационные последствия.

«Сюрпризы» третьих моляров

Начинаются они еще в процессе прорезывания. Пациент переживает неприятные ощущения, но понять, что это режутся «восьмерки» способен далеко не сразу. Ограничение открывания рта, боль в десне, зуд в месте смыкания челюстей – все это воспринимается как признак проблем с другими зубами или симптомы начинающейся ОРВИ.

Таблица. Проблемы третьих моляров

Осложнение	Описание
	Окружающие зуб ткани воспаляются и образовывают десневой «капюшон». В него постоянно скапливаются остатки пищи, загнивая там, продуцируя неприятный запах и образование микробного налета. В ходе заболевания пациент чувствует боль в челюсти, когда открывает рот, либо на зуб попадает еда. Может возникнуть отечность десны и повыситься температура.
	Расположение, наклон, некачественное прорезывание – все это затрудняет гигиену третьих моляров. Головка щетки при чистке не достает до окончания зубного ряда или упирается в челюстную перемычку. Неминуемо возникающий в этом случае кариес практически невозможно вылечить, поскольку зуб малодоступен для стоматологических манипуляций.
	Если, как часто бывает, зуб мудрости растет под наклоном наружу, он постоянно травмирует слизистую щеки, повреждая ткань и образовывая язвы.
	Места в десне последнему моляру часто не хватает. Он, пытаясь занять свою нишу, теснит остальные зубы в ряду, которые ко времени прорезывания третьего моляра уже расположились и зафиксировались без учета его появления. Например, очень часто при прорезывании заднего моляра болят клыки и практически вся челюсть.
	Развитие кисты у корней или в тканях вокруг зуба мудрости, которая является последствием его ретинирования, является однозначным показанием к удалению этого зуба.
	Случается, что зубной зачаток располагается в непосредственной близости к нервам, которые пронизывают место челюстного соединения. Вырастая, зуб надавливает на них, пережимая тройничный нерв и вызывая болевые ощущения.

Удаление и последствия

Особенности удаления третьего моляра состоят в том, что обычно вокруг зуба присутствует воспаление десневой ткани, часто с образованием гноя. Зуб может располагаться в толще кости. Может быть значительно разрушена коронка, либо зуб просто недостаточно вылез из десны, и короночная часть погружена в десневую ткань.

Разумеется, хирург обеспечит местное обезболивание, введя анестетик, но действие его, особенно при наличии воспалительного процесса, будет недостаточно эффективным. А экстракция заднего моляра считается самой сложной из хирургических стоматологических операций.

Кстати. Для удаления зубов мудрости существуют специальные щипцы и инструменты, чтобы изъять переплетенные корни. Сама процедура занимает много времени и не всегда проходит гладко.

После удаления любого зуба и окончания действия анестезии пациенты испытывают неприятные ощущения, но после экстракции «восьмерки» болит вся челюсть, причем боль ощущается в течение нескольких дней.

В первые сутки может отекать щека.
Пациенту больно открывать рот, производить глотательные и жевательные движения челюстью.
Может подняться температура.
Болевой синдром стабильно держится несколько суток.

Все эти симптомы находятся в норме. Они могут быть достаточно ярко выражены в течение нескольких дней. Но если спустя неделю боль в челюсти не стихает, температура держится, изо рта начинает выходить неприятный запах и нарастает отек, значит, налицо постоперационное осложнение.

Важно! Степень вероятности развития осложнений определяется сложностью проведенной экстракции. Травматичность вмешательства, наличие воспаления, глубина посадки зуба в десне, разрушенность коронки и другие сопутствующие удалению факторы могут не только привести к длительным постоперационным болям, но и стать причиной последующего инфицирования.

Сколько дней будет болеть челюсть после удаления «восьмерки», зависит также и от того, как зуб прорезывался. Если он рос под углом или горизонтально, удалить его без разрезания десны невозможно. Хирург, производя разрез, травмирует десневую ткань очень сильно. В большинстве случаев требуется накладывание швов.

Последствия удаления будут минимальными, если:

зуб растет ровно;
коронка не разрушена и выступает над десной на 2/3;
количество корней – не больше двух;
корни ровные, не изогнуты, не скручены, не переплетены и не срослись;
в околозубных тканях отсутствует воспаление.

Но даже при соблюдении идеальных условий челюсть и лунка будут болеть несколько дней. А удаление третьего моляра обычно происходит именно потому, что данные условия не соблюдаются.

Важно! Однозначно сказать, сколько будет болеть челюсть после экстракции заднего моляра, сложно. Но в среднем довольно сильные боли могут продолжаться около недели.

Как справиться с болью после удаления

Во-первых, к экстракции заднего моляра должен готовиться не только хирург, но и пациент. Подготовка, скорее, морального характера. Но желательно запастись обезболивающим и лекарственными травами.
Во-вторых, предварительно пациент должен быть направлен на рентген, чтобы доктор точно мог определить степень сложности предстоящей операции.
В-третьих, по окончании экстракции врач сообщит, какие меры должен принять пациент для скорейшего заживления раны. Этих рекомендаций необходимо придерживаться.
В-четвертых, на несколько дней, которые следуют за операцией, стоматолог должен назначить обезболивающее и жаропонижающее.

Лекарства

Обычно после экстракции заднего моляра врач назначает антибиотики плюс анальгетики. Это вызвано тем, что при операции высока вероятность повреждения челюстных нервов, из-за чего впоследствии сильно болит вся челюсть. Болеть может также горло, поскольку задеты языкоглоточные нервы (все они расположены в месте смыкания челюстей). Анальгетики снимают неврологические боли, антибиотики купируют воспаление, на фоне которого часто удаляется зуб. Могут назначаться Кетанов, Темпалгин, Пенталгин и другие лекарственные средства.

Полоскания

Так же, как и при экстракции любого зуба, полоскать рот после изъятия третьего моляра категорически не рекомендуется. Удаление кровяного сгустка из лунки приведет к еще большим осложнениям, воспалению и боли. Но, поскольку область роста «восьмерок» – зона повышенного риска для распространения микробов, можно делать антисептические ванночки, только не горячие. В рот набирается солевой, содовый раствор или отвар противовоспалительных трав и держится на той стороне, где расположена лунка.

Холод и тепло

Холодный компресс очень хорошо помогает снять отек сразу после операции. Его необходимо приложить как можно скорее, желательно в первый постоперационный час. Держать лед, завернутый в ткань либо что-нибудь холодное можно по четверть часа с такими же перерывами, в четыре этапа, в области щеки и уха.

А вот нагревать любыми способами, в том числе нахождением в тепле, десну нельзя. Это будет способствовать усилению кровотока и может вызвать воспаление.

Противопоказания к экстракции

Существуют ситуации, когда удалять зуб мудрости нельзя, во всяком случае, немедленно. Это может спровоцировать осложнения вне зависимости от состояния зубной коронки и наличия инфекции.

Имеется острое инфекционное заболевание, не относящееся к стоматологии, например, грипп, менингит, пневмония.
Имеется любая патология сердца или сосудов.
Инфаркт, перенесенный пациентом не ранее чем за полгода до предполагаемой экстракции.
Вероятность возникновения инсульта или ишемической атаки.
Психические заболевания в стадии обострения.

Кстати. При заболеваниях, при которых нарушается свертываемость крови, можно проводить операцию экстракции третьего моляра, но в гематологическом отделении стационара, чтобы, в случае возникновения неконтролируемого кровотечения, можно было его вовремя остановить.

Когда обращаться к врачу

Повторное обращение к хирургу после экстракции заднего моляра переживают около 25% пациентов. Это происходит в силу развития осложнений после операции. Когда пора идти на повторный прием, чтобы не допустить серьезных проблем?

Все это может означать наличие заболевания, которое началось вследствие инфицирования лунки, наличия в ней инородных тел (осколков зубной кости или других предметов). Врач снова назначит рентген, проведет очищение лунки, обработает антисептиком, в случае необходимости, наложит дренаж. Выпишет лекарственную терапию и даст рекомендации по уходу за десной, которые помогут нормальному заживлению.

Видео — Удаление зуба мудрости. Весь процесс

Зуб мудрости всегда был самым проблемным. Еще, когда он пытается прорезаться, десна болит и отекает. Стоматологам приходится выслушивать жалобы о том, что болит зуб мудрости после удаления, ноет десна. Есть множество причин для подобных обращений к врачу. Важно вовремя оценить и понять серьезность проблемы. Зуб мудрости, который, к примеру, растет неправильно, травмирует язык, щеки, разрушает соседние зубы. Даже после удаления он приносит неудобства и проблемы.

Болевые ощущения после хирургического вмешательства – привычная практика, но от зуба мудрости подобное бывает чаще всего. Нервные окончания восстанавливаются не сразу, поэтому и остается боль.

Важно! Десна после удаления зуба мудрости заживает до 10 дней.

Удаление зуба мудрости – достаточно сложный процесс, который сопровождается нюансами из-за строения и расположения самого моляра.

Неправильно растущий зуб мудрости может мешать жить

Последствия удаления

Но если боли сильные и только усиливаются, то нужно обязательно обратиться к врачу. Это может быть тревожный сигнал. После операции могут начаться разрушительные процессы, которые важно заметить на начальной стадии.

Отек

Если вдруг отекла и припухла щека или десна, не стоит паниковать сразу же. Десна повреждается, сама ткань теряет свою целостность. Восстановление проходит болезненно. Беспокоиться стоит только после десяти дней. Основной совет, который поможет в такой ситуации – это прикладывать компрессы и делать полоскания. Подойдет лед и ромашка, а так же другие травы и антисептики. Аллергия на анестезию может ухудшить ситуацию. Отек показывает то, что ткани повреждены. Их воспаление может увеличиться, появится гной, тогда просто необходимо посетить стоматолога.

Боль

Причины боли в десне после того, как вырвали зуб мудрости тщательно диагностируются, врачи внимательно осматривают поврежденную лунку. Боль усиливается после окончания действия обезболивающих. Травмы влияют на интенсивность, продолжительность неприятных ощущений. Конечно, нужно учитывать личную непереносимость боли. Если болевой порог высокий, то обратите пристальное внимание на симптомы. Организм восстановит травмы после хирургии, если не было серьезных повреждений или инфекции. Для облегчения этого симптома сразу посоветуйтесь со стоматологом о видах анальгетиков. Очень важно вовремя обратиться к специалисту, если боль усиливается.

Температура

– привычная и нормальная реакция. Поэтому не стоит паниковать, но отслеживайте каждый день после операции. Нормально, если температура поднимается только вечером. Ситуация ухудшилась или продолжилась после трех дней высокой температуры? Обязательно к специалистам, особенно при проявлении других симптомов.

Боль часто сопровождается отеком

Причины

Как только поступают жалобы, врачи-стоматологи начинают разбираться в причинах. Причины часто связаны с ошибками неопытных врачей или небрежностью пациентов.

Не стоит удалять кровяной сгусток, который возникает на месте ранки. Он защищает поврежденные ткани от микробов, лунка зарастает быстрее. Если его удалить, то зубная боль усилится, может возникнуть:

неприятный запах,
воспаление лимфоузла,
слабость.

Обязательно соблюдайте все, что предписывает врач. Следите за ротовой полостью, она должна быть чистой. Обезболивающее после удаления зуба мудрости нужно подобрать тщательно, чтобы ранка быстрее заживала.

Кровотечение

Без крови обойтись нельзя, ведь десна разрезана, а рана открытая. Сосуды повреждены и нужно грамотно остановить. Врач обработает поврежденное место после операции при помощи тампона из марли. Именно правильно прижатая марля помогает закупориться сосудам. Пару часов или даже суток может наблюдаться появление крови в слюне. Если кровотечение слишком интенсивное, то компресс прикладывается еще раз, примерно минут на пятнадцать. Если и это не помогло, записывайтесь к специалисту.

Гной

Гной указывает на достаточно неутешительные прогнозы, значит при иссечении десны попала инфекция. Она распространяется быстро, заражая не только лунку, но и близкие к ней ткани, попадая даже в кровь. Это самый тревожный, опасный симптом, он может привести даже к летальному исходу. Вовремя примите меры. Без опытного специалиста нельзя вылечить гной и предотвратить его новое появление.

Сухая лунка

Уже ясно, насколько полезен кровяной сгусток на месте ранки. А что делать, если его нет? Нет и защиты кости, ранки, лунки. Чтобы его не смыть, действуйте очень бережно, не полоскайте рот двое суток. Пациент не всегда понимает, что сгустка нет. Если лунка сухая, то боль усиливается и появляется неприятный привкус во рту.

Врач правильно диагностирует проблему при своевременном обращении. В случае с сухой лункой врач прикладывает компресс из ваты и заживляющего лекарства. Прослушайте все инструкции специалиста, так как компресс нужно менять часто, с периодичности в день, до полного заживления. Если ничего не предпринять с так называемой сухой лункой, то может возникнуть . У этого заболевания есть еще несколько причин, например, чужеродные вещи или обломки кости. Пародонт воспаляется, в десну и лунку попадают инфекции. Понять о поражении участка альвеолитом можно по серому неприятному налету, сильной боли и запаху. Позже могут повредиться лимфоузлы, повыситься температура тела, возникнуть слабость и плохое самочувствие. Вылечить его может только врач.

Альвеолит может оказать негативное влияние на весь организм

Как избежать симптомов?

Это практически невозможно, если внимательно изучить предыдущие данные. Нельзя в первые дни после операции принимать обезболивающие препараты в большом количестве и не отслеживать серьезность последствий. Инфекции всегда можно предупредить, заметив вовремя. Не бойтесь обращаться за помощью к стоматологам. Проблемы с зубами влияют на весь организм напрямую. Конечно, некоторые симптомы привычны и безобидны, не требуют особенного лечения и хирургического вмешательства повторно.

Обычно можно сразу спрогнозировать, насколько серьезными будут последствия. Можете расспросить хирурга сразу после удаления, были ли сложности в операции. Например, когда зуб достают по небольшим кусочкам, когда для удаления десну дополнительно разрезают, кость просверливают, то симптомы будут сильными в любом случае. Приготовьтесь к сильным зубным болям, заранее уточните, какие обезболивающие можно пить вам.

Боль после удаления зуба мудрости должна слабеть, если она, наоборот, усиливается, – побеспокойтесь. Смотрите за тем, как затягивается рана, если вы принимаете антибиотики после удаления зуба мудрости. Своеобразная ноющая боль или пульсация не только сильные мучения, но и плохие знаки для пациента. Сразу обращайтесь к стоматологам.

Опасность последствий

Зуб мудрости связан тесно не только с остальными зубами, но и со всеми тканями ротовой полости. Поражаются кости, страдают десны от воспаления. К тому же, вмешательство хирургическим способом может стимулировать развитие других хронических и смертельных заболеваний. Возможно, понадобится комплексное лечение, чтобы сохранить ваше здоровье.

Если подвести итог, то можно выделить несколько вариантов осложнений:

Сильная боль разного характера (приступы, пульсация, ноющая),
Кровотечение (появление крови в слюне, постоянно повторяющаяся проблема с кровотечением),
Отеки и воспаления (не только поврежденного места, но и десны),
Гной (налет, гнойные образования в лунке и вокруг),
Сухая лунка (это означает потерю кровяного сгустка),
Повышенная температура (особенно по вечерам),
Слабость, апатия, недомогания.

Заранее узнайте обо всех возможных нюансах, чтобы можно было легко избежать неприятных последствий. Например, для здоровья зубов необходимо тщательно следить за состоянием нижней и верхней челюсти, проводить периодическую профессиональную чистку, не забывать о гигиене. Когда все остальные зубы находятся в полном порядке, то и удаление восьмого моляра пройдет без осложнений, а может и не понадобится вовсе.
Болезненность процедуры зависит от особенностей организма и от сложности операции. Опытный специалист в стоматологии проведет с вами консультацию, позаботится об отсутствии врачебных ошибок во время операции. Врач назначит вам правильный курс препаратов, если это будет необходимо. Он же предложит повторный прием для дополнительного обследования. Усиленный контроль за состоянием зубов не повредит.

Иногда все осложнения и симптомы накладываются друг на друга. Зубная боль – один из самых невыносимых видов боли. Иногда челюсть распухает настолько, что понадобится больничный после удаления зуба мудрости. А, в ряде случаев без дополнительного посещения больницы не обойтись. Пристальное наблюдение врачей убережет от серьезных последствий.

Большинство неприятных симптомов можно избежать при правильном лечении и соблюдении всех необходимых правил гигиены. Принимайте все препараты, назначенные врачом, который обладает необходимой квалификацией и может задавать весь курс лечения. Облегчайте свою боль компрессами и полосканиями, если они разрешены. Не стоит слишком часто прибегать к обезболивающим, выпивать их пачками, чтобы не вызвать привыкания.

Зубы мудрости считаются достаточно бесполезными, но проблемы они действительно приносят одним своим появлением. Своевременная консультация у врача, правильное операция по удалению и бережное обращение со своим организмом убережет вас от множества нежелательных последствий, а значит, повлияет на ваше здоровье только в позитивном ключе. Помните, что для любого лечения требуется время, усилия, а главное желание избежать неприятностей.