Что такое дисплазия тазобедренных суставов у собак. Симптомы и лечение дисплазии тазобедренных суставов у собак без операции

Собаки крупных пород не всегда эталон здоровья и физической крепости. Случается, что именно их размеры, массивные габариты и большая физическая нагрузка на кости скелета становятся причиной проблем со здоровьем. В частности, страдают суставы. Называется эта патология - дисплазия, и она может стать причиной серьезных осложнений, вплоть до полной обездвиженности животного. К счастью, часто заболевание диагностируют на ранних стадиях, еще в юном возрасте питомца, что позволяет своевременно принять меры.

Характерные особенности дисплазии

Болезнь суставов - это очень серьезное нарушение здоровья. Дисплазия ведет к деформации и/или разрушению суставных тканей. Начинается она с того, что зазор, образующийся между головкой кости и впадиной сустава становится больше, чем необходимо для нормальной двигательной активности конечностей. В здоровых суставах прилегание плотное и при движении они не трутся друг о друга, не давят и не расслаиваются, как это происходит при развитии болезни.

Дисплазия не передается на генетическом уровне, но поражает она, как правило, питомца еще в щенячьем возрасте. Качественно сделанное рентгеновское обследование позволяет выявить начальные стадии болезни даже у совсем юных собак, около полугодовалого возраста. Но явственные симптомы появляются 1-1,5 годам, когда скелет пса полностью сформировался и развился.

Любая группа суставов находится в зоне риска. Однако на практике чаще всего страдает тазобедренный. Это вполне объяснимо: при движении именно на него приходится наибольшая нагрузка, когда животное использует при прыжках или беге задние ноги в качестве амортизаторов (учитывая размеры пса - нагрузка немаленькая). Поэтому дисплазия ТБС распространеннее, чем дисплазия суставов локтей или коленей в десятки раз.

Существует два вида дисплазии:

• Локтевого
• Тазобедренного суставов.

Породы собак, подверженные дисплазии

Дисплазия тазобедренного сустава встречается среди собак всех пород, в том числе смешанных. Однако это заболевание поражает чаще крупные и гигантские породы, нежели мелкие. Некоторые породы генетически более восприимчивы к нестабильности (разболтанности) бедренного сустава и таким образом чаще остальных проявляют симптоматику дисплазии.

К данным породам относятся:

• немецкая овчарка;
• золотистый ретривер;
• лабрадор ретривер;
• ротвейлер;
• немецкий дог;
• сенбернар;
• смеси указанных выше пород.

Симптомы

• Непереносимость физической нагрузки;
• прыгающая походка (особенно по лестнице);
• мозжечковая походка (задняя часть явно раскачивается);
• скованность, боль;
• затруднения при поднятии из положений лежа или позиции сидя;
• позиция сидя «лягушка» (одно бедро перекашивается);
• нежелание бегать, прыгать, подниматься по лестнице;
• появление боли при прикосновении;
• задние конечности хромают, часто это ухудшается после тренировки;
• задние ноги расположены более близко друг к другу, чем передние ноги (узкая позиция).
• асимметрия тела (при дисплазии ТБС щенок старается перенести основную нагрузку с задних лап на передние, поэтому его грудная клетка и передние лапы становятся массивнее, таз выглядит более узким, а мышцы задних лап атрофируются);
• припухлость, отечность в области суставов;
• боли в области бедер, возникающие при ощупывании конечности.

Причины

За последние десятилетия дисплазия тазобедренного сустава распространяется просто ужасающими темпами и имеет такие же ужасающие формы. Лучшие специалисты мира давно уже пришли к выводу о том, что дисплазия является генетически детерминированной болезнью . Эта патология передается из поколения в поколение.

Это мнение не подлежит никакому сомнению. Однако же, существует гипотеза о том, что данная болезнь в некоторых случаях может быть вызвана, например, травмой, и является, соответственно, приобретенным, а не врожденным заболеванием.

Но эта гипотеза мгновенно разбивается о тот факт, что больные щенки чаще рожаются у собак определенных пород или даже у одних и тех же кобеля и суки. Вряд ли можно подумать, что эта болезнь чаще приобретается, например, лабрадорами или щенки определенной пары настолько неосторожны, что все из них постоянно травмируются, провоцируя возникновение дисплазии.

Таким образом, роль генетической предрасположенности к возникновению болезни огромна . Впрочем, существуют также факторы, которые могут поспособствовать развитию дисплазии. Среди них:

• недостаток необходимых минералов;
• неуместная и ранняя физическая активность;
• нарушения сбалансированного питания;
• ненормальная пропорция фосфора и кальция;
• излишнее питание;
• избыток белка;
• различные заболевания, способствующие нарушению процессов роста и развития животного.

И хотя все вышеперечисленные факторы играют свою роль в развитии дисплазии, их «вклад» в прогрессировании болезни составляет не более пяти процентов.

Кроме того, очередным подтверждением генетической теории возникновения дисплазии является тот факт, что эта болезнь обходит стороной беспородных и бездомных животных, которые весьма часто травмируются. Более того, дисплазия возникала только у щенков, появившихся в результате «неравных браков» между беспородными особями и представителями тех пород, которые генетически предрасположены к дисплазии.

Диагностика

В научных кругах бытует мнение, что диагностику болезни необходимо проводить, когда собаке исполняется год, а в случае представителей больших пород и вовсе в возрасте полутора лет. Обычно эта точка зрения аргументируется тем, что именно на вышеперечисленных возрастных рубежах суставы формируются полностью, что дает возможность постановки диагноза. Этот подход пригоден для выведения собак, то есть просто для определения наличия болезни без дальнейших целей.

Однако если маленький щенок оказывается неспособным ходить в возрасте полугода, оставлять его в подобном положении еще на 6 месяцев нельзя. Болезнь диагностировать можно уже через 4 месяца от рождения щенка. Это позволит начать принимать определенные меры по предотвращению остеоартроза, а также по улучшению качества жизни питомца. В любом случае, упускать драгоценно время, которое можно потратить с пользой точно не стоит.

Само же диагностирование проводится не на основе клинических признаков болезни, а полагаясь на результаты рентгенографии. Достаточно необычен тот факт, что сама съемка проводится, когда животное под наркозом. На это, впрочем, есть свои причины. Напряженность конечностей животного во время съемки может показать ложное положение вещей, которое обычно будет казаться лучшим, чем на самом деле.

Лечение

Может лечиться двумя основными способами: консервативным и хирургическим . Какое лечение назначить, всегда решается индивидуально и зависит от степени поражения суставных тканей, возраста и веса животного, его самочувствия и пр.

Консервативный метод

Этот вид терапии предполагает прием медикаментов, проведение физиотерапии, гомеопатию. Животному колят хондропротекторы, делают внутрисуставные инъекции, воздействуют на больной сустав лазером и электромагнитным излучением, прогревают его, а также прописывают особые лечебные нагрузки, например, весьма полезным может быть обычно плаванье.

• Пищевые добавки (хондропротекторы) : ГАГ, хондроитин, глюкозамин. Их можно применять пожизненно, они снижают воспаление в больном суставе, предотвращают дальнейшее разрушение тканей.
• Противовоспалительные препараты : Дерамакс, Римадил, Кетопрофен и др. Эти средства предназначены для лечения остеоартрита собак. Они эффективно снимают воспаление, обладают обезболивающим эффектом. Животным противопоказаны человеческие препараты: Ибупрофен и др.
• Кортикостероиды . Эти препараты назначают пожилым собакам в том случае, если другие лекарства не принесли улучшения.

Если у собаки избыточный вес, то его необходимо по возможности снижать, так как уменьшая давление на болезненный сустав уменьшается и воспаление, а это в свою очередь способствует выздоровлению.

Наиболее действенными считаются такие процедуры, как парафинотерапия, озокерит, магнитная и лазерная терапия . Хороший лечебный эффект даст массаж больного сустава (выполнять его должен профессионал). Лечение дисплазии ТБС обязательно должно включать в себя умеренную физнагрузку: плавание, легкий бег и пр. А вот заставлять собак прыгать и быстро бегать нельзя.

Излечить до конца тяжелую степень дисплазии щадящими методами невозможно . Если лекарства и процедуры не дают ожидаемого эффекта, а состояние питомца только ухудшается, оптимальным решением проблемы станет операция, перед которой нужно будет повторно сделать рентгеновский снимок. Во время операции врач сможет скорректировать форму тазобедренной кости так, чтобы ее головка соответствовала по размеру и форме суставной ямке.

Последние стадии ДТБС (4 и 5) лечат оперативно . Эти способы не дешевы, но более эффективны. В некоторых случаях лишь благодаря хирургическому вмешательству собака может ходить.

Хирургический метод

Резекционная артропластика . В ходе операции хирург удаляет головку бедренной кости. Доктор Ефимов предложил модифицировать эту процедуру: между шейкой кости бедра и суставной впадиной делают мышечную прослойку (при этом используют небольшой кусочек мышцы ягодицы). В последствии в этом месте образуется пластинка, похожая на хрящ, благодаря которой конечность начинает двигаться свободно и безболезненно. Такая процедура показана животным, масса которых не превышает 25 кг. Проводят ее в любом возрасте.

Тройная остеотомия таза . Эта процедура проводится только молодым животным до года, реже - до двух. В ходе операции вертлужная впадина изолируется и поворачивается на такой угол, при котором головка кости бедра получит большую площадь опоры и не будет выпадать из сустава. Фрагмент фиксируют металлической конструкцией. Эта процедура довольно дорогостоящая и травматичная, но при соблюдении всех рекомендаций дает отличный эффект.

Установка эндопротеза . В ходе операции удаляют шейку и головку кости бедра и заменяют их имплантами. После окончания восстановительного периода собаки начинают безболезненно передвигаться. Такой способ очень эффективен для лечения крупных животных (не менее 20 кг), но его стоимость довольно высока.

Питание при дисплазии

Некоторые владельцы собак, ознакомившись с механизмом действия дисплазии, пытаются снизить калорийность пищи питомца, снижая количество белка и увеличивая количество углеводов. Этим они пытаются добиться сокращения интенсивности роста своего питомца, надеясь, что это хотя бы приостановит дисплазию.

Такой подход гарантирует исключительно появление новых проблем. Вот хозяевам животных с природной предрасположенностью к дисплазии и избыточным весом стоило бы озаботиться. Организм собаки должен находиться в норме, потребляя нужное количество полезных веществ и витаминов, а также расходовать запасы энергии.

Профилактика

Невозможно заранее предупредить развитие дисплазии. Болезнь обязательно даст о себе знать, если у собаки есть к ней предрасположенность.

• корректное ведение селекционной работы (все производители должны проходить обследование на наличие или отсутствие дисплазии)
  
• не давать зверям сильных нагрузок (особенно во время интенсивного роста щенков);
• не заставлять питомцев бегать на длинные дистанции;
• кормить пса полезной пищей, не перекармливать, следить за весом питомца.

Дисплазия - серьезная болезнь, которую нельзя пускать на самотек. Без лечения животное с этим недугом обязательно станет инвалидом и будет испытывать сильнейшие боли. Перед приобретением щенка обязательно поинтересуйтесь, обследовали ли его родителей на предмет дисплазии, и выращивайте малыша правильно.

Дисплазия тазобедренного сустава у собак – это патология опорно-двигательного аппарата, которая характеризуется недоразвитостью вертлужной впадины тазобедренного сустава. Заболеванию особенно подвержены крупные породы собак. Болезнь опасна тем, что провоцирует частичное, а иногда и полное разрушение суставов и хрящевых тканей, грозит утратой двигательных функций. Диагностирование и своевременное лечение дисплазии поможет остановить дегенеративные процессы в организме животного.

Показать всё

Что такое дисплазия тазобедренного сустава

Дисплазия тазобедренного сустава – это дефект развития сустава в районе суставной впадины. Первоначально болезнь называлась подвывихом суставной головки по причине увеличения зазора между впадиной и головкой кости (она не прилегает к суставу, что приводит к трению и изнашиванию головки). В результате происходит уплотнение и деформация сустава.

Причины и группа риска

Чаще всего дисплазию диагностируют у немецких овчарок, ретриверов, догов, бульмастифов и сенбернаров.

Основные причины возникновения ДТБС:

• наследственность;
• перекармливание, несбалансированное питание (недостаток в рационе фосфора, кальция, избыток белка приводит к развитию болезни);
• чрезмерная физическая нагрузка (питомцам до 18 месяцев запрещены сильные нагрузки, особенно крупным и тяжелым породам);
• нехватка движения (щенкам необходима щадящая нагрузка, чтобы костная и мышечная ткань правильно развивалась);
• стремительный рост костных и суставных тканей в первые 6 месяцев жизни;
• травмы.



Симптомы

Ветеринар может определить заболевание на 12-м месяце жизни щенка, но проявляться дисплазия начинает только в 2-2,5 года.




Признаки дисплазии тазобедренного сустава у собак:

• хромота, которая возникает спонтанно (при осмотре конечностей никаких изменений целостности не наблюдается);
• даже при небольшой нагрузке пес быстро устает;
• трясутся задние лапы;
• во время ходьбы собака покачивается;
• при пальпации верхней зоны бедра питомец скулит и пытается укусить;
• задние лапы разведены в сторону.

Щенки при дисплазии во время отдыха принимают лягушачью позу, чтобы разгрузить задние конечности. Также у молодых особей наблюдается асимметрия тела: мощные передние, слабы задние лапы и развитая грудная клетка.

Симптомы ДТС могут проявляться частично, поэтому диагностировать заболевание в домашних условиях сложно. Например, питомец может поставить лапы по-другому из-за усталости, а прихрамывать из-за повреждения лапы во время прогулки.



Диагностика

Диагностика заболеваний, связанных с костями, осуществляется при помощи рентгена. На основе снимка ветеринар может определить не только наличие или отсутствие патологии, но и степень деформации сустава.

Рентген проводится под общим наркозом, чтобы результаты были хорошего качества. В некоторых случаях делается артроскопия. Во время такой процедуры выполняется надрез, в которые вставляется артроскоп для обследования сустава. Мини-камера показывает состояние нужного участка и окружающей ткани.

Исследование помогает специалисту определить степень тяжести болезни животного:

• A – нет отклонений;
• B – присутствует предрасположенность к деформации сустава;
• C – начальная форма;
• D – средняя стадия;
• E – тяжелая дисплазия.

Консервативная терапия

Лечение дисплазии тазобедренного сустава эффективно на ранних стадиях болезни. Терапия основывается на устранении болевых ощущений, отека, восстановлении хрящевой ткани.

Консервативное лечение включает в себя применение:

1. 1. Хондропротекторов – медикаменты, которые восстанавливают суставную и хрящевую ткань (Глюкозамин, Адекван, Хионат, Терафлекс, Мукосат, Хондролон). Лекарства прописываются в виде внутривенных капельниц, уколов в суставы, внутримышечных инъекций. Препараты можно принимать самостоятельно или в комплексе.
2. 2. Спазмолитиков – устраняют болевой синдром (Анальгин, Но-шпа, Баралгин).
3. 3. Противовоспалительных препаратов - Римадил, Нимесулид.
4. 4. Минеральные комплексы на основе глюкозамина и хондроитинов - Омега-6, Омега-3.

Ветеринары прописывают кортикостероиды – это гормональные препараты, которые вводят под кожу (мелким породам) или непосредственно в сустав. Однако при такой терапии возможен ряд нежелательных побочных действий.

Консервативное лечение дополняют физиопроцедурами. В ветеринарных клиниках могут проводить электромагнитное излучение или лазеротерапию. Эти процедуры направлены на прогревание суставов, однако не всегда эффективны, т. к. имеют множество противопоказаний.

Оперативная методика

Консервативная терапия не всегда эффективна при дисплазии тазобедренного сустава. На поздних стадиях болезни необходимо хирургическое вмешательство. Сложность и продолжительность операции зависит от степени деформации сустава.

Виды хирургического вмешательства:

• Иссечение головки бедра и шейки – это тяжелая операция, которая подразумевает длительный период восстановления. После иссечения сустав восстанавливается, и питомец может самостоятельно передвигаться без протезов. Вследствие сужения тазовой полости иногда наблюдается нарушение работы органов брюшной полости.
• Остеотомия – рассечение кости и изменение положения суставной ямки, способствует правильному расположению сустава. Процедуру можно проводить при не отягощенной форме болезни.
• Миоэктомия – иссечение гребешковой мышцы во время роста щенка. Такая процедура не приводит к полному выздоровлению, но уменьшает хромоту, восстанавливает двигательную функцию сустава. Операцию проводят при неэффективности консервативной терапии. Миоэктомию осуществляют щенкам в возрасте от 6 до 12 месяцев.
• Резекционная артропластика – резекция сустава для снижения болевого синдрома. Процедура устраняет трение головки сустава о впадину, в результате чего уменьшается боль. Операция показана мелким породам собак весом до 20 кг. Артропластику можно проводить даже старым собакам.
• Эндопротезирование – назначают на последней стадии болезни. Сустав заменяют на искусственный, выполненный из титанового сплава. После процедуры пес передвигается без болевых ощущений, ведет нормальный образ жизни. Операцию запрещено проводить при атрофии мышц. С функциональной точки зрения, устанавливать протез рекомендуется собакам с весом более 30 кг.

Массаж

Массаж – это обязательная процедура, которая проводится в комплексе с консервативной и оперативной терапией. Он облегчает боль, расслабляет мышцы, улучшает кровообращения. Выполнять массажные упражнения можно и в домашних условиях:

• разогреть мышцы уверенными, медленными движениями;
• выполнять надавливание;
• изначально необходимо массажировать продольные спинные мышцы с двух сторон, после чего перейти на задние конечности;
• прорабатывать можно только мышцы, надавливать на кости категорически запрещено.

Уход и питание

Для быстрой реабилитации питомца после лечения нужно обеспечить соответствующие условия. В рационе должны присутствовать витамины, белки, минералы, микроэлементы, одновременно с этим следует следить за весом питомца, чтобы предупредить возникновение ожирения.

Собаку не стоит переводить на жесткую диету, так как это приведет к ухудшению состояния. Из рациона нужно убрать продукты, содержащие большое количество жира.

После операции необходимо заставлять питомца двигаться, чтобы обеспечить дополнительный приток крови к конечностям, это поможет мышцам не атрофироваться. Следует систематически осматривать пса. Из-за ослабленности организма могут возникнуть болезни, связанные с нервной системой, органами брюшной полости, проникновением инфекции.

Выгуливать питомца с дисплазией нужно на газоне, сократив до минимума ходьбу по асфальту. Полезным является плаванье, так как в воде снижается нагрузка на суставы, а остальная группа мышц получает необходимую нагрузку.

Что делать запрещено

При дисплазии тазобедренного сустава у собак категорически запрещается:

• исключать из рациона мясные продукты;
• лечить заболевание обезболивающими препаратами;
• самостоятельно пытаться вставить кость на место;
• охлаждать или прогревать тазовую часть;
• самостоятельно вводить внутримышечно или внутривенно препараты.

Также больным собакам противопоказаны физические нагрузки и продолжительные прогулки, при которых происходит напряжение задних конечностей.

Профилактика

Профилактические меры включают в себя правильное питание с большим количеством микроэлементов. В раннем возрасте у щенков пища должна быть питательной и полезной. Также им необходимо избегать сильных нагрузок, так как в недоразвитых конечностях могут возникать микротрещины.

Если у животного диагностировали дисплазию, необходимо его стерилизовать или кастрировать, чтобы заболевание не передалось потомкам.

Дисплазия ТБС - это нарушение развитие тазобедренного сустава, которое ведет к повышенной слабости и подвижности его (головка бедренной кости выходит из вертлужной впадины), что в дальнейшем ведет к развитию артроза и разрушению сустава. Эта патология относится к наследуемым. Все животные рождаются с нормальными суставами, но в дальнейшем происходит расслабление связок и капсулы, фиксирующих ТБС по типу шарнира, «шарнир» расшатывается, что ведет к повреждению самой головки бедренной кости, опорной части вертлужной впадины, дестабилизируя сустав еще больше. В большинстве случаев дисплазия у животных развивается с двух сторон, поражая оба сустава.

ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ДИСПЛАЗИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА У СОБАК?

Дисплазия ТБС является наследуемой патологией, но на ее развитие в большой мере можно повлиять факторами извне: неправильное несбалансированное кормление (), перекорм щенка, когда лишняя масса тела значительно увеличивает нагрузку на суставы, а быстрый рост костей не позволяет им в достаточной мере укрепляться. Также риск развития дисплазии увеличивается, если в раннем щенячем возрасте начать давать большие и резкие стрессовые физические нагрузки щенку: аджилити, фрисби, апорты, прыжки с высоты, что приводит к микротравмированию суставов и нарушению их развития.

Так как мы не можем дифференцировать, из-за чего развилась дисплазия, все дисплазии относят к наследственным, и животные должны быть исключены из воспроизведения.

КАК МОЖНО ЗАПОДОЗРИТЬ, ЧТО У СОБАКИ РАЗВИВАЕТСЯ ДИСПЛАЗИЯ?

Дисплазия ТБС - это наиболее частая ортопедическая патология у собак. Обычно поражаются быстрорастущие собаки крупных и гигантских пород, но встречается она и у средних и мелких собак и даже кошек. Наиболее часто дисплазия ТБС проявляется в промежутке с шести до двенадцати месяцев различной степенью хромоты, отказа от длительных прогулок, трудностями при вставании, особенно после активных нагрузок.

ЧТО ПРОИСХОДИТ В ДИСПЛАЗИЧНОМ СУСТАВЕ?

Вначале боль появляется из-за перегрузки отдельных участков сустава с образованием микротрещин в суставном хряще и кости, идет эрозирование хряща, истирание суставных поверхностей, что ведет к полному воспалению всего сустава (остеоартрит).

КАК ПОСТАВИТЬ ДИАГНОЗ НА ДИСПЛАЗИЮ ТБС У СОБАКИ.

В первую очередь следует оценивать клинические признаки дисплазии, обычно развивающиеся в щенячьем возрасте и прогрессирующие в дальнейшей жизни, если дисплазию не лечить.

Вы можете заподозрить патологию тазобедренного сустава у вашей собаки, если есть:

• Хромота на заднюю лапу, вплоть до полного отказа собакой опираться на конечность. После отдыха хромота больше, а потом собака «расхаживается»;
• Непереносимость физических нагрузок у собаки или щенка, что часто принимается за особенности характера или патологию сердца;
• Собака трудно встает или ложится, не может нормально сидеть;
• Собака тяжело поднимается по лестнице, не может выпрыгнуть или запрыгнуть в машину;
• Ненормальная походка у собаки. Часто ее описывают: собака виляет задом или ненормально ставит ногу во время ходьбы;
• Хромота на обе задние лапы может долгое время оставаться незамеченной;
• Собака не дает себя трогать за круп, оскаливается и огрызается;
• Резкая болезненность не всегда характерна для дисплазии ТБС у собак, они крайне хорошо адаптируются к хронической боли.

При появлении хоть одного из этих признаков следует обратиться к ветеринарному специалисту .

На приеме проверяется подвижность тазобедренного сустава, сохранение полной амплитуды конечности, наличие возможной болезненности в суставах. Есть специфические тесты определяющие патологическую подвижность ТБС - тест «артолани», который обычно проводится под легкой седацией для расслабления мышц, чтобы животное не сопротивлялось. В ходе этого теста, симулируется опорная нагрузка на тазобедренный сустав собаки. При наличии патологической подвижности и слабости сустава головка бедренной кости подвывихивается из сустава и, при отведении конечности в бок, с характерным щелчком становится обратно в вертлужную впадину, и тест считается положительным. Данный тест не приносит никакого вреда суставу, а подвывих, формируемый во время проведения теста, образуется у животного в фазе начала опоры во время ходьбы, что и травмирует сустав.

Окончательный диагноз ставится рентгенологически .

Информативные снимки проводятся ТОЛЬКО под седацией для полного расслабления мышц и комфорта животного. Во время седации ставится поддерживающая капельница, и команда опытных врачей следит за общим состоянием животного.

В мире существует несколько методик оценки тазобедренного сустава у собак на предмет остеоартроза (ОА) из-за дисплазии. В основном оцениваются артрозные изменения сустава, наличие воспалительных изменений кости и процент покрытия головки бедренной кости. Наиболее распространенной проекцией (поза, в которой лежит собака во время снимка) является «лежа на спине с вытянутыми назад ногами». В этой позе происходит скручивание капсулы тазобедренного сустава, что ведет к вдавливанию головки бедренной кости в вертлужную впадину и ошибочно большее покрытие головки бедренной кости крышей вертлужной впадины. Обычно данная проекция используется для оценки ОА, разрушения сустава из-за дисплазии.

В нашей клинике мы используем комплексный подход к оценке состояния тазобедренного сустава у собак. Снимки проводятся только под седацией для полного расслабления мышц (активных стабилизаторов суставов) и комфорта животного. Делается три снимка: лежа на спине с вытянутыми ногами для оценки общего состояния сустава и наличия ОА сустава, компрессионная проекция, во время проведения которой головки бедренной кости вдавливаются в вертлужную впадину, используется для измерения глубины вертлужной впадины и оценки конгруентности суставных поверхностей (подходят ли они друг другу по форме или уже изменились). Третья проекция - дистракционная. При помощи специального дистрактора проводится измерение уровня пассивного выхода головки бедренной кости из вертлужной впадины. Определяется дистракционный индекс DI. Чем больше DI, тем больше пассивная слабость и тем больше вероятность и скорость развития ОА тазобедренного сустава у собак из-за дисплазии. Именно дистракционный индекс DI тазобедренного сустава является наследуемым и определяющим в развитии остеоартроза (дисплазии) тазобедренного сустава у собак и именно его необходимо учитывать в выборе собак для разведения, чтобы у последующих поколений щенков отсутствовала дисплазия ТБС.

Дистракционный индекс можно измерять с четырех месяцев и он остается одинаковым в течение всей жизни. Так, проведя исследование тазобедренного сустава щенку, мы можем с достаточной точностью прогнозировать дальнейшую судьбу его ТБС, рекомендовать терапию или операции для спасения его суставов, чтобы во взрослом возрасте собака ходила не хромая, без дисплазии тазобедренного сустава. Вы же можете сразу ориентироваться, какие щенки наилучшие для разведения относительно состояния тазобедренных суставов (дистракционный индекс, наследуемая характеристика и чем он меньше, тем лучше ТБС), а каким щенкам мы можем терапевтически или проведя мини-операцию спасти суставы от разрушения, чтобы во взрослом возрасте собаки ходили не хромая. У последних будет плохой генофонд для разведения относительно дисплазии тазобедренного сустава, но они могут стать отличными компаньонами друзьями для кого-то.

СРАВНЕНИЕ ИНФОРМАТИВНОСТИ ОТНОСИТЕЛЬНО СОСТОЯНИЯ ТБС ОБЫЧНОЙ ПРОЕКЦИИ И ДИСТРАКЦИОННОЙ.

На первом снимке "лежа на спине с вытянутыми ногами", обычно используемом для оценки дисплазии по ТБС у собак, признаков артроза сустава нет, то есть дисплазии нет.

На снимке с дистракционной проекцией того же животного видно, что головки бедренной кости практически полностью выходят из вертлужной впадины, что говорит о значительной патологичной подвижности ТБС у собаки. Это определяет существенный риск развития дисплазии тазобедренного сустава у данной особи в течение нескольких лет.

У взрослых собак признаки остеоартрита тазобедренного сустава могут отсутствовать или незначительно проявляться даже при наличии большого дистракционного индекса, если хозяева правильно обращались со щенком. Таким образом, такая собака будет иметь большой наследуемый дистракционный индекс, который прямо пропорционален вероятности развития дисплазии, но при обычном рентгеновском исследовании будет оценено, как животное с отсутствием дисплазии, хорошим генофондом и допущено к разведению, хотя щенкам будет передавать большой дистракционный индекс, большую вероятность развития остеоартроза ТБС, и будут требоваться колоссальные усилия для предотвращения разрушения тазобедренных суставов у щенков. В подборе родительских особей следует выбирать особей с наименьшим дистракционным индексом, который является наследуемым, а не с отсутствием признаков дисплазии тазобедренного сустава, на что в большой мере влияет окружающая среда, кормление, содержание и в незначительной мере наблюдается наследуемость.

ЗАБЛУЖДЕНИЯ ОТНОСИТЕЛЬНО ДИСПЛАЗИИ ТБС

Дисплазия ТБС развивается с года и этот диагноз нельзя поставить раньше. Дисплазия начинает развиваться в щенячьем возрасте, и первые признаки можно определить рентгенологически уже в три месяца. С четырех месяцев существуют запатентованные утвержденные методы определения излишней патологической подвижности ТБС, что в дальнейшем будет влиять на развитие остеоартроза сустава (разрушение его). С одного года по Европе и с двух лет по Америке проводится оценка тазобедренных суставов на признаки остеоартроза (разрушения сустава) уже как факта, и при положительном диагнозе ничего с этим сделать нельзя.

Родители моего щенка не имели проблем с суставами и у моего щенка дисплазии не будет. Дисплазия ТБС является полинаследуемой патологией - то есть много генов, которые ответственны за развитие тазобедренного сустава, и может случиться, что вашему щенку попадется все худшее от обоих родителей. Кроме того, даже генетически идеальные суставы можно разрушит неправильным кормлением и содержанием щенка; и суставы, генетически предрасположенные к быстрому разрушению из-за излишней подвижности (большой дистракционный индекс), можно спасти от остеоартроза соответствующим содержанием и кормлением, также в молодом возрасте возможно проведение миниинвазивных операций, направленных на увеличение стабильности сустава.

Надо давать побольше кальция и витамина Д, чтобы не развились проблемы с суставами. Наиболее распространенным заблуждением является то, что чем больше кальция, тем крепче кости. При правильном и гармоничном росте костей у молодого животного в них постоянно происходят процессы рассасывания и нарастания нового матрикса, и эти процессы находятся в хрупком равновесии, которое нарушается при излишнем поступлении кальция и витамина Д с кормлением. Более подробно можно почитать про влияние недостатка и переизбытка компонентов рациона на развитие ортопедической проблемы у собак в статье.

КАК ЛЕЧИТЬ ДИСПЛАЗИЮ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА У СОБАК?

Чем раньше мы определим развивающуюся патологию, тем эффективнее будет лечение . Вся ортопедическая патология закладывается до года и потом продолжает развиваться с возрастом втечение жизни. Наиболее эффективное лечение проводится до года, что может позволить остановить развитие остеоартроза (дисплазии) ТБС у собак с возрастом.

Крайне важно кормление молодого развивающегося щенка, и мы в этом случае рекомендуем промышленные готовые рационы для собак соответствующего возраста и размера. При кормлении готовыми рационами витамины и минералы дополнительно давать нельзя. Щенка нельзя перекармливать, так как лишний вес - это лишняя нагрузка на развивающиеся, растущие мягкие кости и суставы. Следует избегать суперстрессовых нагрузок на суставы и кости: прыжки с высоких барьеров и другое.

Наиболее эффективными методами предотвращения разрушения ТБС из-за патологической слабости его с определенной гарантией результата являются операции, проведенные в нужное время. Все операции заключаются в развороте вертлужной впадины для большего покрытия головки бедренной кости крышей вертлужной впадины, что предотвращает разрушение сустава. Следует понимать, что когда сустав уже разрушен, спасать там уже нечего, и собаке может помочь только эксцизионная артропластика (удаление головки и шейки бедренной кости) или замена сустава.

В четыре месяца можно провести плановое ортопедическое обследование с измерением дистракционного индекса тазобедренного сустава у щенка, и в случае большого DI и большой вероятности развития остеоартроза (дисплазии) ТБС, можно провести миниоперцию - «ювенильный лонный симфизиодез» . Эта операция занимает около 10 минут, проводится через двухсантиметровый разрез кожи и заключается в закрытии зоны роста на лонном сращении, что в процессе роста животного приводит к большему покрытию головки бедренного сустава, большей его стабильности и, как следствие, предотвращению развития остеоартроза ТБС у собак. Ювенильный лонный симфизиодез проводится до пяти месяцев, но чем ближе к ним, тем меньше потенциал роста щенка, тем менее эффективна методика. Данная операция хорошо переносится щенком, он сразу ходит, может быть незначительная скованность походки, но это быстро проходит. Ювенильный симфизиодез на девяносто процентов предотвращает развитие дисплазии тазобедренного сустава.

ПРИМЕР ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ВЕРОЯТНОСТЬ РАЗВИТИЯ ОСТЕОАРТРОЗА В 4 МЕСЯЦА.

Щенок лабрадора 4 мес. Уже на проекции "лежа на спине с вытянутыми ногами" видно недостаточное покрытие головок бедренной кости крышей вертлужной впадины.

На снимке "дистракционная проекция" виден значительный выход головки бедренной кости из вертлужной впадины, что говорит о значительной вероятности развития остеоартроза в ближайшие годы жизни животного.

С пяти до семи месяцев проводится «двойная остеотомия таза». Эта операция заключается в выполнении двух распилов на костях таза собаки, обеспечивающих подвижность вертлужной впадины, которая разворачивается на определенный градус для обеспечения достаточного покрытия головки бедренной кости и фиксируется на пластину. Операция достаточно сложная в выполнении. После нее идет строгое ограничение подвижности животного в течение двух месяцев, чтобы все распилы хорошо срослись в новом положении. Сравнивая с «тройной остеотомией таза» восстановление идет значительно быстрее, и собака начинает опираться на ногу уже на седьмой день.

С восьми до одиннадцати месяцев проводится «тройная остеотомия таза» - это практически то же самое, что и «двойная остеотомия таза», с той лишь разницей, что проводится не два, а три распила костей таза для обеспечения подвижности вертлужной впадины с последующей ее фиксацией на пластину в новом положении. Это тяжелая операция для хирурга, животного и его хозяина, но она дает результаты и предотвращает разрушение сустава у взрослого животного.

После года операций по спасению тазобедренного сустава не проводится, а терапия является мультимодальной, направленной на уменьшение скорости развития остеоартроза суставов, и заключается в контроле веса и физиотерапии, некоторой медикаментозной поддержке.

Вся диагностика и все операции выполняются опытными специалистами нашей клиники, мы не теряем связи с нашими пациентами и их хозяевами и всегда готовы помочь в постоперационном периоде.

Проведите раннюю диагностику своему щенку на предмет возможности развития дисплазии тазобедренного сустава, обеспечьте ему и себе качественную жизнь в дальнейшем.

Давыдов В.Б. ветеринарный врач, кандидат ветеринарных наук

Проблема дисплазии тазобедренных суставов у собак еще 10-15 лет назад была весьма актуальной и в настоящее время ее распространение связано почти исключительно с неадекватной селекционной работой над животными и несвоевременной выбраковкой (не путать с эвтаназией) особей, имеющих дисплазию тазобедренных суставов. Кроме того, увеличение количества собак, имеющих дисплазию в той или иной стране или даже городе, связано с увеличением популяции тех пород, у которых патология встречается чаще, чем у других. Например, в последние несколько лет возросла популярность лабрадоров, голден ретриверов, соответственно дисплазия у представителей этой породы стала встречаться чаще. Также патология стала обнаруживаться у относительно недавно появившихся в России пород, как южноафриканский бурбуль, родезийский риджбек и др.

О причинах дисплазии тазобедренных суставов

В последнее время в связи с катастрофическим распространением проблемы и такими же катастрофическими формами, возникает необходимость в пояснении причин развития проблемы. Всеми ветеринарными врачами всего мирового сообщества давно сделан вывод о дисплазии тазобедренных суставов у собак как генетически детерминированным заболевании (т.е. патологии, передающейся наследственно от родительских особей – потомству). Не обязательно быть врачом, чтобы самостоятельно понять правоту этого мнения. Факт породной привязанности разве не является тому доказательством. Более того, существует внутрипородные линии собак, где дисплазия встречается чаще, чем в других. Сразу необходимо сопоставить этот факт с мнением о так называемой приобретенной дисплазии или дисплазией, связанной с повторяемой травмой. Вам не кажется странным то, что эти «виды» дисплазий возникают у представителей одних и тех же пород и даже у одной и той же родительской пары. Разве можно предположить, что дисплазия тазобедренных суставов почему-то приобретается именно у потомства этих родительских особей или почему-то их щенки чаще других травмируются. Можно себе представить наследственную или семейную склонность к травме – это просто не серьезно.

Таким образом, можно сделать вывод о подавляющей роли генетического фактора в возникновении дисплазии тазобедренных суставов у собак. Но справедливости ради надо отметить о факторах способствующих усугублению дисплазии (заметьте усугублению, но не возникновению) – это нарушение минерального обмена (недостаток в рационе, некорректное соотношение кальция к фосфору), ранние физические нагрузки, нарушения в кормлении щенка, избыток протеина и калорий вообще при недостатке минеральных веществ (кормление сухим кормом или большим количеством мяса), любые другие заболевания, нарушающие рост и формирование собаки. Если взять «общую» причину дисплазии за 100%, то генетическая (т.е. наследственная роль) составляет не менее 90-95%.

Доказательством этого также может служить факт отсутствия дисплазии тазобедренных суставов у беспородных (в том числе и уличных собак, рацион которых вообще никто не балансирует), даже, если степень рахита у них существенна. Неизвестны факты обнаружения патологии у беспородных собак, за исключением метисов тех пород, которые склонны к дисплазии (немецкая, среднеазиатская и кавказская овчарки, ретривер и др.). Также неизвестны случаи возникновения дисплазии после травм (вопрос, который очень живо обсуждается).

Что происходит в суставе при его дисплазии?

Из-за механического несоответствия формы головки бедра и вертлужной впадины, в которой она находится при движении, происходит усиление сил трения и давления на локальные участки обоих компонентов сустава, в то время как в здоровом суставе эти силы распределяются равномерно. Из-за такого локального сверхвоздействия, хрящ, покрывающий компоненты сустава, постепенно разрушается, вовлекая в патологический процесс и подлежащую кость, а также облочку сустава (что сопровождается появлением боли и вместе с ней хромоты). По мере продолжения разрушительных процессов деформируются структуры сустава, а при еще более длительных процессах появляются так называемые остеофиты, которые окончательно деформируют сустав. Таким образом дисплазия тазобедренных суставов не представляет собой большей проблемы, чем тот вторичный остеоартроз, который дает в результате. И именно на замедление этого остеоартроза направлено медикаментозное лечение собак с этой патологией.

Признаки дисплазии и о возрасте диагностики

Степень разрушения дисплазийных суставов зависит от определенных условий в период активного роста собаки, а также формируется в течение всей последующей жизни. Причем часто проявление дисплазии у собаки бывает трудно предугадать. Пример: у собаки со степенью дисплазии «D» не наблюдается никаких внешних признаков заболевания, если отсутствуют факторы, способствующие ее проявлению (только проявлению, но не созданию). В тоже время существуют особи, у которых даже при тяжелой форме дисплазии не наблюдается признаков патологии до среднего и старшего возраста. Это происходит достаточно часто. Также надо знать, что два щенка из одного помета (имеющие одинаковые генетические предрасположенности), но находящиеся в разных условиях жизни могут иметь разную клиническую картину патологии. Кстати, этот факт часто используют для опровержения диагноза, как аргумент не в пользу генетической предрасположенности, но на самом деле оба щенка находились в естественных условиях, но с разными условиями питания и нагрузок.

При рождении щенка дисплазии еще нет, как нет как таковых суставов, но информации о наличии или отсутствии патологии уже «записана» в геноме (генах) собаки. Далее по мере роста и формирования щенка, суставы начинают приобретать форму и именно в это время, дисплазия становится заметной (кстати, дисплазия означает нарушение роста, развития). Более того, дисплазия может начать себя проявлять клинически, такими симптомами, как неправильной постановкой конечностей, возможностью лежать на животе с распростертыми в стороны тазовыми конечностями, утомляемостью щенка, затруднениями при вставании на гладком, скользком полу, предпочтением полежать или доползти до цели, чем встать и дойти. Также часто наблюдается «кроличий» бег, когда обе тазовые конечности отталкиваются от земли одновременно. Но при этом надо знать, что и наличие этих симптомов вовсе не означает присутствие дисплазии тазобедренных суставов, также как и внешне здоровая собака может иметь тяжелую степень патологии. В последнем случае дисплазия остается незамеченной и проявляется уже в возрасте от 2 и более лет в виде тяжелого остеоартроза, который радикально ни медикаментозно, ни хирургически не корректируется. Этот факт очень важен, особенно, когда кинологами постулируется точка зрения, что хромота во взрослом состоянии не может иметь дисплазийного происхождения. Дисплазия тазобедренных суставов у собак может проявляться абсолютно в любом возрасте. Если патология себя не проявила в щенячьем возрасте (как правило, легкие и средние степени компенсированной дисплазии) – это не значит, что ее нет. Наиболее частым симптомом дисплазии, который привлекает внимание владельцев – это хромота. Возникает хромота при дисплазии всегда из-за двух причин: болью в суставе (укорачивается период опоры), а также нарушением биомеханики тазовой конечности, что может проявляться затрудненным вынесением конечности вперед. В последнем случае клинически будет наблюдаться хромота смешанного типа.

Необходимо учитывать, что хромота может усиливаться или ослабляться в процессе движения собаки. Чаще обнаруживается стартовая хромота (усиление хромоты после периода покоя или сна), причем во время прогулки хромота может исчезнуть вовсе. Эта особенность хромоты при дисплазии связана с наличием воспаления оболочек сустава, а воспаление, как известно, возникает вторично после остеоартроза. Таким образом, можно сделать вывод о том, что наличие хромоты у щенка или взрослой собаки, указывает на повреждение сустава и развитие остеоартроза. Тем не менее, хромота может усиливаться и при движении.

В научной и не только литературе утвердилось мнение, что диагностику дисплазии нужно проводить в возрасте 12 мес., а для гигантских пород даже в 18 мес. Мотивируя это мнение тем, что именно в указанных возрастах суставы полностью сформированы, и можно поставить диагноз. В этом случае речь идет о «юридическом» диагнозе на дисплазию тазобедренных суставов собаки для выявления ее племенной пригодности, таким образом, мы точно знаем, есть ли аномалия у собаки и в какой степени (в баллах). Но что делать, когда щенок затрудняется передвигаться в возрасте 4-5 мес., оставить его доживать до года, с тем, чтобы начать лечить – это категорически неверная позиция. Дисплазию можно и нужно диагностировать уже с 4-5 мес., чтобы предпринимать хоть какие-то меры по улучшению качества жизни щенка и предотвращению развития вторичного остеоартроза. И в этом случае речь будет идти о «врачебном» диагнозе на дисплазию. Необходимо понимать, что степень дисплазии «Е» с подвывихом или вывихом в возрасте 4-5 мес. никак не может стать степенью «С» или «В» в 12 мес. Степень дисплазии колеблется в небольших патологических амплитудах, даже надеяться не стоит, будет упущено драгоценное время, время, когда собака лучше и быстрее реагирует на лечение (консервативное или хирургическое).

О проведении рентгенографии на дисплазию тазобедренных суставов у собак

В предыдущем разделе статьи уже был упомянут вопрос возраста первой рентгенографии при диагностике дисплазии, поэтому вывод такой – снимки надо производить в случаях (не зависимо от возраста):

1. У щенка почти любой породы наблюдаются симптомы, упомянутые выше;

2. Щенок принадлежит к категории пород склонных к этой патологии и имеет хоть малейшие намеки на дисплазию;

3. Патология была обнаружена у щенят того же помета, или у щенят других пометов, но от тех же родительских особей;

В настоящей работе я не стану останавливаться на подробностях положения животного во время рентгенографии – это задача исключительно врачебная, но такой момент диагностики – как съемка под наркозом требует некоторого прояснения. Известно, что диагноз на дисплазию ставится на основании нескольких параметров, оцениваемых по бальной системе. Так один из параметров – «Индекс внедрения головки бедра в вертлужную впадину» полностью зависит от степени расслабленности конечностей и, если собака во время снимка напряжена, то головка бедра входит во впадину глубже и при оценке этого параметра он окажется менее выраженным, чем есть на самом деле. Таким образом, степень дисплазии у этой собаки покажется «лучше» (более легкой), чем есть на самом деле. В связи с этим, необходимо понимать, что степень дисплазии, диагностированная без наркоза, под наркозом окажется более серьезной, но никак не более легкой. Например, если без наркоза степень дисплазии «С2», то под наркозом вполне может оказаться и «D», но никак ни «С1» и ни «В». Тем более, если не зависимо от степени дисплазии у щенка уже обнаруживаются признаки вторичного остеоартроза, степень проявления которого к наличию или отсутствию наркоза вообще не имеет никакого отношения. Столь подробное объяснение этого вопроса связано с тем, что кинологи, не понимая сути диагностики, часто заявляют, что, если снимок делался без наркоза, то диагноз не корректен и с наркозом дисплазии не окажется вовсе. В плане некорректности отчасти согласен, но в плане диагноза с точностью, но наоборот.

О «лечении» и «профилактике» дисплазии

Лечения дисплазии тазобедренных суставов как таковой не существует, но есть ряд направлений лечебных мероприятий, которые позволяют остановить или замедлить реализацию дисплазии во вторичном остеоартрозе.

Таких направлений два:

1. Консервативное лечение (медикаменты, физиотерапия, классическая гомеопатия (не гомотоскикологические препараты фирмы HEEL). Медикаментозное лечение включает применение хондропротекторов: внутривенно, в мышцу и в сустав, последний способ наиболее эффективен, но требует визитов к ветеринарному врачу. При наличии вторичного остеоартроза, особенно при формировании остеофит применяется рассасывающая терапия в виде внутрисуставных инъекций. Для лечения гомеопатических препаратов требуется обязательная врачебная индивидуализация, т.е. подбор конституционального препарата и представителям разных пород собак, а также особям одной породы при дисплазии могут использоваться разные средства. Кроме того, неумелое назначение гомеопатических препаратов может привести к неконтролируемым ситуациям. В связи с чем, в настоящей статье не приводятся названия этих средств. Физиотерапия включает воздействие на сустав лазерным, электромагнитным излучением, прогревание (парафин, озокерит). Применение аппаратов, особенно лазерных требует осторожности, так как в некоторых случаях они могут дать обостряющий эффект, а также приводить к деструктивным процессам в субходральной кости сустава, и поэтому требуют врачебного контроля. Также к физиотерапии можно отнести лечебные нагрузки — плавание.

О применении препарата Римадил

Применение этого средства при дисплазии у собак связано исключительно с одной целью – это добиться скорейшего устранения или уменьшения хромоты как основной проблемы животного. Со стороны дилетанта ветеринарии цель может быть вполне оправдана, но с научной точки зрения применение этого средства крайне нежелательно. Создание и продвижение этого препарата в ветеринарии связано с основной стратегией лечения хронических заболеваний за рубежом, которая базируется на симптоматическом и паллиативном лечении (т.е. устранение симптомов и временная помощь без попытки повлиять на как таковой остеоартрозный процесс). В подавляющем большинстве случае за рубежом собаке с дисплазией назначат такое лечение: специальный сухой корм и таблетки римадила (пожизненно!!!) или уколы гидрокортизона, конечно, если хирургическое лечение по каким-то причинам не применяется. В чем же вред такого лечения? Заключается он в том, что хромота у животного или человека, по сути, является защитой от чрезмерной нагрузки на конечность, так как дисплазия реализуется в остеоартрозе именно при активных нагрузках. Для наглядности приведу пример. Представьте себе двигатель автомобиля, который из-за некорректной работы издает сильные шумы, стучание и пр. Любой автолюбитель (да и не только) знает, что, чем больше Вы будете ездить на таком автомобиле, тем необратимей будут изменения в двигателе. Теперь Вы решились его отремонтировать, но автослесарь предлагает Вам не ремонт двигателя, а закрыть уши, чтобы не слышать стука (стук и шумы – это хромота, а ватные тампоны в ушах – это римадил). Думаю, комментарии к этому сравнению не требуются. Снимая только крайний симптом патологии – хромоту, мы позволяет собаке полностью нагружать конечность, что приведет к ускорению и усугублению вторичного остеоартроза. Кроме того, применение этого препарата чревато серьезными желудочно-кишечными заболеваниями, хотя он лучше и переносится, чем другие противовоспалительные препараты.

О применении «гомеопатических» гомотоксикологических препаратов

Zeel, Traumel, Discus com.

Эффективность этих средств явно преувеличена ветеринарными врачами, которые назначают их везде, где только можно, если обнаруживается патология со стороны конечностей или позвоночника. Заслуга этих препаратов исключительно в дискредитации классической (уницистской) гомеопатии, которая в моноварианте, индивидуально подобранная, является прекрасным дополнением к основному лечению собаки при любой стадии остеоартроза и степени дисплазии. Причин здесь несколько (точнее очень много), приведу лишь одну из главных: применение нескольких (даже двух) схожих гомеопатических препаратов приводит к антидотированию или извращению действия каждого из них в отдельности. Пример, отсутствие действия вышеуказанного комплекса средств, но четкий положительный эффект при применении одного из препаратов, входящих в этот комплекс, но в моноварианте. Также важно знать, что гомеопатические препараты должны применяться исключительно через рот (per os) и создание инъекционных форм не что иное, как извращение гомеопатической доктрины в целях популяризации этих средств среди ветеринарных врачей (тех же самых врачей, которые классическую гомеопатию не приемлют). Хотя использование этих средств не столь пагубно сказывается на организме как римадил, надеяться на стабильное состояние собаки не стоит. Эффект будет только симптоматическим.

В настоящей статье нет необходимости излагать все аспекты противоречия гомотоскикологических препаратов основным принципам классической гомеопатии (их слишком много), просто читатель должен это знать основные положения.

О применении подкормок, содержащих глюкозамин и хондроэтин

Применение подкормок, содержащих глюкозамин и хондроэтин (гелакан, страйд, и др.) никаким образом негативно сказаться не может, более того они показаны при дисплазии суставов и вторичном остеоартрозе. Но необходимо знать несколько аспектов, связанных с ними. Подкормки часто назначаются самими заводчиками и рекомендуются ими для профилактики дисплазии в щенячьем возрасте, но дисплазия патология, имеющая генетическое наследование и никакая!! подкормка не может ее остановить, если патология запрограммирована. Негативная сторона вопроса – это надежда владельцев на подкормку и бездействие в период активного роста щенка, в то время как щенок больше нуждается не глюкозамине, а должном количестве и сбалансированном приеме препаратов, содержащих кальций и фосфор. И это главная ошибка. Когда у собаки уже есть остеоартроз, то подкормки, содержащие глюкозамин, не смогут заменить его инъекционного аналога.

У молодых, растущих собак, у которых уже предопределено генетически развитие дисплазии, постепенно прогрессирует остеоартроз (разрушительные процессы в суставе), который проявляется тем интенсивнее, чем большую нагрузку имеет собака. Прыжки, многокилометровые пробежки, активные игры со здоровыми собаками создают микротравмирование несформированного сустава, что усиливает развитие патологии, проявляющуюся хромотой. Еще более усиливается разрушение дисплазийного сустава, если собаки имеет лишний вес. Но важно отметить, что точно такая же (или даже большая) нагрузка на растущую здоровую собаку никогда не приведет к развитию дисплазии.

В период активного роста щенятам (до 6-7 мес.), особенно, склонных к дисплазии тазобедренных суставов пород, нагрузки противопоказаны. Чрезмерная нагрузка в то время, когда еще на сформированы компоненты сустава (форма сустава, связочный аппарат) может привести к более тяжелой форме остеоартроза, тем более, если дисплазия в той или иной форме присутствует. Под сверхнагрузками понимается многочасовые прогулки, бег собаки за велосипедом, «запрягание» собаки в санки т.д., которые приводят к видимому утомлению щенка. Только убедившись в состоятельности опорно-двигательного аппарата, начиная с 6-7 мес. можно постепенно увеличивать нагрузки, наблюдая за реакцией собаки. При появлении каких-либо признаков недомогания, лучше обратиться к ветеринарному врачу. При этом нет ограничений по плаванию собаки в водоеме в любом возрасте.

О питании собаки с дисплазией

Существуют сообщения, что, если щенкам сократить калорийность рациона, то это позволит сократить интенсивность роста, что может предотвратить развитие дисплазии тазобедренных суставов. В результате таких рекомендаций владельцы сокращают количество протеина в рационе и увеличивают уровень углеводов. От такой диеты ничего, кроме, новой проблемы не выйдет и, гораздо важнее, избегать лишнего веса. Ограничение протеина растущему организму может привести к непоправимым последствиям (в том числе усугублению запрограммированной дисплазии). Высокопитательный рацион, в основном мясной, щенку необходим, надо только контролировать лишний вес.

2. Хирургические манипуляции (резекционная артропластика, тотальное эндопротезирование, тройная остетомия таза, а также пектинэктомия и миопластика двуглавой мышцы бедра как паллиативные меры).

Эксцизионная артропластика (удаление головки бедра).

Суть операции заключается в удалении головки и шейки бедра. Таким образом, дисплазия тазобедренного сустава любой степени тяжести не сможет реализоваться в остеоартрозе, поскольку отсутствует разрушаемый компонент сустава (головка бедра).

Операцию рекомендуется выполнять в тех случаях, когда выявляется степень дисплазии D или E, с подвывихом или полным вывихом головки бедра, а также при наличии признаков вторичного остеоартроза. Операцию можно и даже желательно выполнять в возрасте от 4-5 мес., так как именно в щенячьем возрасте она переносится лучше, и реабилитация происходит быстрее. Кроме того, при степени дисплазии D и Е с подвывихом в возрасте 4-5 мес. в возрасте 10-12 мес. уже будут наблюдаться более тяжелые формы остеоартроза, что весьма усложнит восстановление после операции. К недостаткам этой операции можно отнести относительно продолжительный период восстановления. Связано это с тем, что фактически после операции тазовая конечность стабилизируется только утолщенной капсулой и мышцами стабилизирующими сустав, а это может потребовать время. Но важным преимуществом этого метода является возможность «забыть» о существовании дисплазии (конечно, после реабилитации конечности) на всю жизнь собаки, более того, в физических нагрузках практически нет ограничений также пожизненно. Также важно, что при этой операции в организме не остается никаких искусственных компонентов.

Тройная остеотомия таза

Операция заключается в придании хирургическим путем вертлужному компоненту тазобедренного сустава более правильного угла, которая заключается в пересечении трех костей таза (подвздошной, лонной и седалищной) с последующей фиксацией выпиленного сегмента (подвздошного) Z-образной пластиной. Операция фактически является внесуставной, т.е. не затрагивается сам тазобедренный сустав. Выполняется собакам в возрасте от 5 мес. Но рекомендуется оптимальный возраст 9-10 мес. поскольку в этом возрасте резко снижается интенсивность роста костного аппарата, но при этом процессы формирования и регенерации костной системы еще высоки. Щенки лучше переносят эту операцию и быстрее восстанавливаются. Операция малоэффективная при тяжелых формах дисплазии, особенно, с вторичным остеоартрозом, что существенно снижает ее применимость. Вообще наличие остеоартроза при дисплазии тазобедренных суставов снижает эффективность этой хирургической манипуляции. Недостатком тройной остеотомии таза также является сужение тазовой полости, что может приводить к нарушениям функции органов тазовой полости (прямой кишки, мочевого пузыря). Кроме того, после этой операции уменьшается амплитуда отведения тазовой конечности в сторону.

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

Операция заключается в полной замене и вертлужного и бедренного компонента тазобедренного сустава протезом (сплав титана, полимер). Операция показана при тяжелых формах патологии, при корректном выполнении и хорошей «уживчивости» имплантанта дает хорошие результаты и это, безусловно, важное достоинство. Но даже при качественном выполнении операции реакция организма на протез отчасти не предсказуема. Существуют аспекты результативности операции, которые предсказать невозможно.

Дисплазия - заболевание, при котором головки кости неправильно прилегает к вертлужной впадине. Это приводит к полному или частичному разрушению или изменению суставов, может привести к параличу конечностей.

Дисплазия суставов

Дисплазия у собак - не врожденная патология. Но генетическая предрасположенность часто является причиной развития болезни.

Чаще страдают тазобедренные суставы. Из-за особенностей строения тела собаки на них при движении оказывается наибольшая нагрузка. Редко встречается дисплазия локтевых суставов, еще реже коленных.

В группе риска собаки крупных пород: ретриверы, ротвейлеры, сенбернары, доги, овчарки и тд. Признаки заболевания чаще выявляются по завершении периода усиленного роста - в 12-18 месяцев. Быстрый набор мышечной массы при недостаточно окрепших костях в сочетании с физическими нагрузками - высокая вероятность возникновения патологии. Определить нарушение развития суставов у щенков до 6 месяцев можно только сделав рентген.

Ситуация критическая - специалисты отмечают, что количество четвероногих питомцев с дисплазией значительно возросло. Допускать к разведению таких собак перестали совсем недавно.

Причины заболевания

Причины появления дисплазии тазобедренных суставов у собак заключаются не только в генетике и усиленном росте мышц в подростковом возрасте. Неправильное содержание четвероногих может спровоцировать эту патологию. А именно:

• большое количество мяса в рационе или его полное отсутствие;
• некачественный промышленный корм;
• лишний вес;
• переизбыток или нехватка биодобавок с содержанием кальция, фосфора, витаминов C, D;
• травмы (ушибы, растяжения, вывихи, переломы);
• малоподвижный образ жизни;
• чрезмерная физическая активность.

Питание щенка сбалансировано, он получает нагрузки в соответствии с возрастом. А у родителей отсутствовало заболевание. К сожалению - это не гарантия того, что оно не появится у вашего питомца.

Основные симптомы

Первые признаки дисплазии суставов у собак могут проявиться уже в 6 месяцев. Все зависит от породы и того, как быстро питомец растет. Однако окончательно кости формируются лишь к году. Затем суставы встают на место. Иногда ветеринары советуют не переживать раньше положенного срока.

Возможно, появившиеся симптомы - лишь временное возрастное явление. Но все же, будьте внимательны к своему питомцу. Чем раньше вы заметите изменения в поведении, движении, строении тела животного и обратитесь к врачу, тем лучше. Лечение заболевания на начальных стадиях будет гораздо эффективнее запущенных случаев. Это позволит предотвратить травматичные операции.

Владельцу распознать дисплазию на глаз практически невозможно. Но возможно у собаки есть следующая симптоматика:

• неустойчивая походка, покачивания из стороны в сторону;
• невозможность подниматься и спускаться по ступенькам;
• хромота в начале движения или после физических нагрузок;
• периодическая хромота - пропадает на несколько дней, затем снова появляется;
• собака тяжело встает из положения лежа или сидя;
• на прогулке питомец быстро устает, часто останавливается чтобы отдохнуть;
• во время бега собака отталкивается двумя задними лапами одновременно;
• неестественно выворачивает лапы в положении лежа;
• отечность, уплотнения и болевые ощущения при прикосновении к суставам;
• асимметрия туловища - происходит атрофия мышц задних конечностей, таз сужается, нагрузка ложится на переднюю часть тела.

Диагностика

Диагностировать дисплазию может ветеринар. Для начала он осматривает собаку, оценивает ее движения. Затем пальпирует сустав на предмет воспалений, уплотнений, деформации. Проводит диагностические тесты (тест Ортолани, тест Барденса), выявляя наличие скрипов, щелчков, трения, болевых ощущений.

После осмотра, врач назначает рентгенологическое исследование.

Чтобы собака не двигалась, его проводят только под анестезией. Тогда будет возможность оценить сустав без мышечной поддержки. Важный момент - положение таза и задних конечностей должно быть симметричным.

Чтобы быть до конца уверенным в диагнозе, не достаточно просто взглянуть на полученное изображение. Специалист должен уметь правильно его читать. Оценка сустава происходит по 6 критериям (углы, индексы, характеристики определенных поверхностей). Ветеринар, используя транспортир, расчерчивает снимок, измеряет величину углов. А затем по таблице вычисляет баллы по каждому пункту. Их сумма и количество отклонений от нормы определяют степень дисплазии.

Иногда вместо рентгеноскопии назначают компьютерную томографию. Методы одинаково информативные, но КТ дороже.

Если данных обследований недостаточно, то применяется метод артроскопии. Через прокол вводят эндоскоп, направляя его к пораженной области. С его помощью можно детально рассмотреть сустав. А наличие зонда-пальпатора позволяет оценить его структуру. Процедура довольно дорогая и проводят ее не везде.

Степени заболевания

Есть 5 степеней дисплазии суставов у собак:

1. А - в суставе нет нарушений. Никаких мер не требуется.
2. В - подозрение на дисплазию, пограничное состояние. Требуются регулярные осмотры, соблюдение режима и правильного питания.
3. С - легкая степень, незначительные нарушения. Дисплазия уже появилась, необходимо взять процесс под контроль.
4. D - состояние средней тяжести. Заболевание прогрессирует, необходимо лечение. И далее предпринятие мер по возникновению рецидива.
5. E - тяжелая степень дисплазии. Только поддерживающее лечение.

Лечение

Полностью избавить собаку от болезни нельзя. Но предотвратить ее дальнейшее развитие и улучшить качество жизни любимца поможет своевременное комплексное лечение.

Есть два вида: консервативное и хирургическое.

При консервативной терапии ветеринар выписывает следующие медикаментозные средства:

• препараты против воспалений (Квадрисол-5, Римадил, Деракоксиб и тд.);
• спазмолитики - для снятия болевых ощущений (Фенилбутазон, Но-шпа, Аспирин, Ибупрофен и тд.);
• хондропротекторы - для регенерации суставной и хрящевой тканей (Страйд, Пентосан, Адекван, Хондролон и тд.).

Дополнительно назначаются витаминно-минеральные комплексы и пищевые добавки с содержанием глюкозамина и хондроитина.

Дозировка лекарств и их сочетание зависит от состояния животного, степени заболевания. Определяются только ветеринаром. Не стоит заниматься лечением самостоятельно и применять народные средства.

Хороший эффект дают физиопроцедуры:

• озокерит;
• парафинотерапия;
• магнитная, лазерная терапия;
• массаж.

Возможно применение гомеопатических средств (Хондартрон, Дискус композитум, Акти Вет). Они активизируют собственные силы организма. Оказывают поддерживающий эффект. Справиться с серьезным повреждением суставных сочленений гомеопатия не в силах.

Традиционная терапия не приведет к восстановлению разрушенных хрящей. Она дает временный эффект - помогает снять боль, устранить хромоту. Имеет смысл лишь на ранних стадиях патологии.

Если болезнь продолжает прогрессировать, поможет только хирургическое вмешательство. Во время оперативного лечения происходит корректировка формы головки бедра. Необходимо добиться того, чтобы она подходила под все параметры вертлужной впадины. Сложность операции зависит от степени повреждения. Возможно понадобится лишь удаление небольшого части хряща. При более серьезных дефектах проводятся:

1. Тройная остеотомия - сложная операция, в процессе которой, устанавливается специальная пластина. Она должна изменить угол вертлужной впадины, чтобы головка кости получила наибольшую площадь опоры и не выпадала из сустава. Проводится щенкам после полного завершения формирования скелета. Этот метод не применяется при дисплазии степени D и Е, а также при сопутствующих артритах.
2. Эндопротезирование - поврежденный фрагмент полностью заменяют титановым протезом. При удачном исходе операции, собака вернется к нормальной жизни.
3. Иссечение головки и шейки бедра, полное или частичное. Операция с продолжительным периодом реабилитации. В результате сустав полностью восстановится и собака может спокойно передвигаться без всяких протезов.

Эти операции требуют большого опыта и знаний.

Профилактика

Подумать об этом, выбирая щенка крупной породы. Заводчик обязан предоставить документы, подтверждающие, что отец и мать прошли проверку на наличие дисплазии, результаты отрицательны (степень А). Но даже абсолютно здоровые родители не гарантия того, что у вашего питомца не выявляется заболевание.

Первый осмотр в целях профилактики следует сделать в 5 месяцев. Даже если патологий не будет выявлено, в год лучше провести повторное обследование и сделать рентген-снимок.

Следите за рационом вашего питомца. Меню должно быть сбалансировано. Питание сверх нормы приведет к ожирению. А это дополнительная нагрузка на суставы.

Чрезмерная физическая активность, в период усиленного роста, щенку противопоказана. Кости еще не окрепли. Не подвергайте собаку дополнительному риску.

Нагрузку выбирайте соответственно возрасту. Малоподвижный образ жизни также провоцирует развитие дисплазии.

Если заболевание уже выявлено, то в качестве активности хорошо подойдет плавание. В воде работают все группы мышц, а давление на суставы снижено. Выгуливать собаку лучше на газоне. Больные собаки должны находиться на домашнем содержании.

Популярное