Что такое бульбит желудка и как с ним справиться

Бульбит – это воспалительное поражение начального отдела двенадцатиперстной кишки. По форме этот отдел напоминает луковицу, а луковица на латинском называется «бульбус», отсюда и название патологии (частичка «ит» в конце указывает на воспалительный процесс ). Бульбитом могут болеть и взрослые, и дети. Чаще всего болезнь возникает у молодых женщин, сочетаясь с гормональными нарушениями и неврозами .

Несмотря на то, что бульбит, по сути, это тот же дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки ), он выделяется в отдельную форму, в связи с особенностями строения самой луковицы двенадцатиперстной кишки и ее особого расположения. Двенадцатиперстная кишка это участок пищеварительного тракта, который лежит между желудком и тонким кишечником .

Луковица двенадцатиперстной кишки располагается между привратником (мышечный сфинктер или жом в конечной части желудка ) и нисходящим отделом двенадцатиперстной кишки. Луковица первая «встречает» пищевой комок с кислой реакцией, поступающий из желудка и обработанный желудочным соком. Далее пища проходит в нисходящий отдел двенадцатиперстной кишки, где обрабатывается уже желчью и соком поджелудочной железы. После этого пищевой комок продвигается в горизонтальный отдел и переходит уже в тонкий кишечник (тонкая кишка имеет диаметр меньше, чем двенадцатиперстная ).

Строение луковицы несколько отличается от строения остальных частей двенадцатиперстной кишки. Отличия в строении луковицы обусловлены тем, что луковица и остальная часть двенадцатиперстной кишки образуются из разных участков первичной кишки у зародыша. Особенно выделяется луковица на рентгенограмме в виде тени треугольной формы, основание которой соответствует границе с желудком, а верхушка – границе с нисходящей частью двенадцатиперстной кишки.

Стенка луковицы двенадцатиперстной кишки состоит из следующих отделов:

• Слизистая оболочка. Слизистая оболочка луковицы имеет складки в длину (продольные ), в отличие от нижележащих отделов двенадцатиперстной кишки, где складки поперечные (круговые ). Наличием этих продольных складок луковица напоминает слизистую оболочку желудка, особенно слизистую его конечного отдела, который переходит в луковицу. В слизистой оболочке луковицы открываются выводные протоки желез, которые выделяют слизь со щелочной реакцией. Это необходимо для нейтрализации хлористоводородной кислоты, которая образуется в желудке (она нужна для переваривания в желудке ).
• Подслизистая оболочка . Данный слой имеет рыхлое строение, в нем проходят сосуды и нервы, а также располагаются сами железы, выделяющие слизь.
• Мышечная оболочка. Мышечная стенка содержит два слоя мышц – внутренний круговой и наружный продольный. Эти мышцы обеспечивают продвижение пищевого комка благодаря перистальтическому сокращению (сокращение в виде волны в сторону тонкого кишечника ). Перистальтику обеспечивает нервный аппарат кишки, который расположен между двумя слоями мышц.
• Наружная оболочка. Луковица двенадцатиперстной кишки со всех сторон покрыта брюшиной, в отличие от остальных отделов двенадцатиперстной кишки, которые не имеют брыжейки – двухслойной связки брюшины, которая фиксирует орган к задней стенке брюшной полости (через нее также орган получает кровь ). Именно поэтому, говоря о расположении двенадцатиперстной кишки, отмечают, что она расположена вне брюшины (частично брюшиной покрыты лишь некоторые участки двенадцатиперстной кишки, расположенные ближе к тонкой кишке ).

Причины бульбита

Бульбит – это ограниченный вариант дуоденита, поэтому причины бульбита и дуоденита одинаковые. В связи с близким расположением луковицы к желудку бульбит часто сочетается с гастритом (воспаление желудка ), поэтому, особенно у детей, патология рассматривается как гастродуоденит , то есть одновременное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки. В то же время, любая проблема с нижележащими отделами двенадцатиперстной кишки, печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей потенциально может вызвать бульбит.

В зависимости от течения, бульбит бывает:

• острый – развивается быстро, длится недолго;
• хронический – имеет постоянную причину, длительное и прогрессирующее течение.

Такое разделение важно с точки зрения причины бульбита и способов его лечения. Острый бульбит часто бывает первичным, то есть возникает самостоятельно. Хронический бульбит практически всегда развивается на фоне другого заболевания. Причиной хронического бульбита может быть также перенесенный острый бульбит.

Бульбит имеет следующие причины:

• неправильное питание (алиментарный бульбит );
• хеликобактерная инфекция ;
• хронический гастрит и дуоденит;
• опухоли луковицы;
• лямблиоз и глисты;
• лекарственные препараты;
• болезни других органов пищеварительной системы;
• болезни легких и сердечно-сосудистой системы.

Неправильное питание (алиментарный бульбит )

Алиментарный бульбит развивается из-за вредной, недоброкачественной или раздражающей слизистую оболочку луковицы пищи, чрезмерного употребления алкоголя. Нерегулярное питание, употребление фаст-фуда (продукты быстрого питание ), кофе, крепкого чая, жирной и богатой углеводами пищи – все это приводит к усиленной продукции желудочного сока, нарушению двигательной функции желудка и двенадцатиперстной кишки. Именно луковица принимает на себя «двойной удар» при частом нарушении питании. Связано это с тем, что нездоровая пища долго задерживается в желудке и долго подвергается обработке в двенадцатиперстной кишке. При малейшем затруднении пищеварения ниже луковицы, начинаются сокращения двенадцатиперстной кишки в обратном направлении, и вся это пища возвращается в луковицу. Одновременно из желудка в луковицу поступает новая порция пищи.

Хеликобактерная инфекция

Бактерия Хеликобактер пилори является наиболее частой причиной бульбита. Эта бактерия имеет жгутики, с помощью которых легко прикрепляется к слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Излюбленное место хеликобактерии – пилорический отдел желудка (конечный отдел желудка ), отсюда и название бактерии (пилорус – привратник ). Этот отдел лежит рядом с луковицей двенадцатиперстной кишки, что и способствует распространению инфекции.

Хеликобактерная инфекция вызывает следующие болезни:

• хронический гастрит;
• злокачественная опухоль желудка и двенадцатиперстной кишки (аденокарцинома, лимфома ).

Хеликобактер пилори, попадая в пилорический отдел и луковицу, оказывает повреждающее действие на их слизистую оболочку. В ответ на инфекцию развивается воспалительная реакция (бульбит ), что постепенно может приводить к разрушению слизистой оболочки (раневая поверхность ). При длительном пребывании в слизистой оболочке может произойти перестройка клеток луковицы, их мутация и злокачественное перерождение (малигнизация ), то есть переход в злокачественную опухоль.

Эта бактерия также запускает некоторые аллергические реакции (крапивница ) и даже является фактором, который может усугубить течение аутоиммунных болезней и болезней сосудов (атеросклероз ).

Заражение хеликобактерией происходит через пищу, при несоблюдении правил личной гигиены (бактерия выделяется с калом, поэтому может загрязнять поверхности, к которым люди прикасаются руками ), а также при поцелуе. В редких случаях хеликобактерная инфекция может передаваться при гастродуоденоскопии (инструментальный метод исследования желудка и двенадцатиперстной кишки ) через загрязненные или нестерильные инструменты.

Хронический гастрит и дуоденит

Хронический гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, которое постепенно приводит к разрушению или изменению клеток слизистой, нарушает пищеварение и двигательную функцию желудка. Гастрит имеет множество причин, среди них такие как неправильное питание, пищевая аллергия, инфекции, курение и злоупотребление алкоголем и другие факторы. Гастрит может быть с повышенной (гиперацидный ) или пониженной (атрофический ) кислотностью. Изменение кислотности желудка влияет на состояние слизистой луковицы. При гиперацидном гастрите часто развивается эрозивный бульбит, для которого характерно наличие множества поверхностных дефектов слизистой оболочки (эрозий ), часто кровоточащих. При низкой кислотности желудка патологический процесс, вызвавший истончение слизистой оболочки желудка (атрофию ) может распространяться на слизистую луковицы и вызвать атрофический бульбит.

При дуодените ниже бульбуса есть риск поражение луковицы, если имеется нарушение двигательной функции двенадцатиперстной кишки, когда пища идет не в сторону тонкой кишки, а обратно в сторону желудка.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – это самостоятельная патология, которая имеет наследственную предрасположенность и развивается при воздействии различных внешних раздражающих факторов (хеликобактерная инфекция, стресс , пищевые продукты, лекарственные препараты ). Наследственная предрасположенность – это несостоятельность защитных факторов слизистой оболочки желудка либо повышенная склонность к выделению соляной кислоты. При наличии таких условий любой внешний фактор легко вызывает повреждение слизистой оболочки и образование глубоких длительно не заживающих дефектов слизистой оболочки (язв ). Язва луковицы двенадцатиперстной кишки – это характерное поражение при язвенной болезни. Такой бульбит называют язвенным.

Опухоли луковицы

Опухоли луковицы вызывают воспалительную реакцию слизистой оболочки. Злокачественные опухоли могут быть из железистых клеток (рак, аденокарцинома ). Наблюдается также MALT-лимфома – это опухоль из лимфоидной ткани в стенке луковицы. Лимфоидная ткань (защитные иммунные клетки ) образуется в стенке при наличии хронического воспаления, при этом клетки иммунной системы начинают делиться уже самостоятельно и бесконтрольно. Процесс деления под воздействием инфекции и воспаления легко нарушается, что вызывает изменения в генетическом аппарате клетки, и она становится злокачественной.

В луковице могут образоваться и доброкачественные опухоли, например, полипы. Полипы – это мягкие образования слизистой оболочки, имеющие ножку. На этой ножке они обычно свисают в полость луковицы и затрудняют процесс пищеварения и перемещения пищевого комка. Полипы часто вызывают кровотечения из слизистой.

Лямблиоз и глисты

Болезни других органов пищеварительной системы

Между органами пищеварительной системы имеется рефлекторная и гормональная связь. При наличии патологии поджелудочной железы (хронический панкреатит ), желчного пузыря и желчевыводящих путей (холецистит и холангит ), печени (гепатит ) и тонкого и толстого кишечника (энтерит и колит ) происходит нарушение гормональной регуляции пищеварения. Гормональная регуляция пищеварения осуществляется благодаря наличию дуоденальной гормональной системы (гормоны, которые выделяются слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки ). Эта система, в свою очередь, регулирует выделение желчи и сока поджелудочной железы, а также двигательную активность желудка и всего кишечника. Нарушение в этой системе приводит к замедлению перемещения пищи по двенадцатиперстной кишке (дуоденостаз ) и нарушению опорожнения луковицы (бульбостаз ). На фоне бульбостаза легко проявляется повреждающее действие непереваренной пищи и сока двенадцатиперстной кишки, который начинает течь не в сторону тонкой кишки, а в сторону желудка. Все это способствует развитию бульбита.

В некоторых случаях бульбит развивается при болезни Крона – воспалительное заболевание тонкого и толстого кишечника аутоиммунной природы. В этом случае также развивается язвенный бульбит, причем язвы бывают глубокие, поражают всю стенку.

Болезни легких и сердечно-сосудистой системы

Любое острая или хроническая дыхательная недостаточность и сердечно-сосудистая недостаточность может стать причиной образования бульбита вследствие тканевой гипоксии (кислородного голодания тканей ). Тканевая гипоксия возникает во всех тканях организма либо из-за недостаточного насыщения крови кислородом, либо при нарушении кровообращения (доставка кислорода тканям ), которое нарушается при поражении сердца или сосудов. Слизистые оболочки страдают больше всех, потому что сами не имеют кровеносных сосудов. Все кровеносные сосуды расположены в подслизистом слое, и при тяжелой гипоксии суживаются – слизистая оболочка перестает получать питательные вещества и легко повреждается.

Бульбит может возникнуть при следующих болезнях легких, сердца и сосудов:

• атеросклероз;
• сердечная недостаточность;
• хроническая пневмония (воспаление легких ).

При данных болезнях развивается язвенный или эрозивный бульбит, который сочетается обычно с такими же поражениями слизистой желудка и нижележащих отделов двенадцатиперстной кишки. Такие язвы называются гипоксическими или острыми.

Симптомы бульбита

Бульбит редко развивается изолированно (отдельно ). Практически всегда у пациента имеется какая-либо еще болезнь желудка или кишечника, поэтому симптомы бульбита неспецифичные. Неспецифичными симптомами врачи называют те, которые наблюдаются при нескольких патологиях. Важно знать, что бульбит очень часто не вызывает ярких симптомов, больные не подозревают о наличии бульбита до его обострения, которое проявляется часто как гастрит или кишечная инфекция.

Симптомы бульбита

Симптом	Механизм развития	Как проявляется?
Пилородуоденальное воспаление	Термин «пилородуоденальный» означает вовлеченность в воспалительный процесс не только луковицы двенадцатиперстной кишки (очагового дуоденита или бульбита ), но и пилорического отдела желудка. Воспаление вызывает повреждение слизистой оболочки, она отекает и сдавливает нервные окончания. Воспалительный процесс может усиливать или ослаблять сокращения стенки луковицы, желудка и двенадцатиперстной кишки. Повреждение слизистой оболочки развивается также при сокращениях двенадцатиперстной кишки в обратном направлении. Это становятся причиной перемещения пищи уже обработанной желчью и соком поджелудочной железы в луковицу и желудок. Это состояние называется дуоденогастральным рефлюксом. Желчь и ферменты поджелудочной железы повреждают слизистую оболочку луковицы. Таким образом, слизистая луковицы «атакуется» одновременно кислой порцией пищи из желудка и желчью и поджелудочным соком из двенадцатиперстной кишки. Увеличение пищевого комка (идущего с двух сторон ) приводит к растяжению стенок луковицы, она начинает расширяться. В расширенной луковице замедляется процесс сокращения. Все это способствует застою пищевого комка в ней или пищевая кашица остается в луковице дольше, чем положено (бульбостаз ).	боль в верхней части живота , в правом подреберье; боль носит ноющий характер, иногда она схваткообразная; боль возникает через 1 – 2 часа после еды; могут быть «голодные боли» (возникают на пустой желудок и проходят после приема пищи ).
Диспептические явления	Диспептические явления – это признаки нарушения процесса пищеварения в желудке и двенадцатиперстной кишке. Они связаны с нарушением процесса выделения желудочного сока, сока двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы. Повышенная или пониженная кислотность желудка нарушает дальнейшее пищеварение в двенадцатиперстной кишке, где реакция в норме щелочная. Растяжение луковицы при бульбостазе вызывает раздражение нервных окончаний блуждающего нерва, который начинает посылать сигналы в рвотный центр. Это вызывает рвотный рефлекс – расслабление желудка и резкое сокращение брюшных мышц.	чувство тяжести и распирания в желудке после еды; рвота (редко и обычно однократно );
Вегетативная дисфункция и дуоденальная гормональная недостаточность	Вегетативная нервная система регулирует функции внутренних органов, активируя или тормозя их деятельность. Луковица двенадцатиперстной кишки хорошо иннервирована (снабжена нервными волокнами ). Через эти нервы луковица (как и весь желудочно-кишечный тракт ) связана с центром регуляции в мозге. При патологии происходит стимуляция нервных окончаний нервов. Нервные импульсы передаются в головной мозг, где происходит их обработка и дальнейшее реагирование. Если импульсов поступает слишком много, то регуляции деятельности внутренних органов нарушается – это и называется вегетативной дисфункцией. Кроме того, в стенке двенадцатиперстной кишки выделяется множество гормонов, которые регулируют двигательную и выделительную функцию всего желудочно-кишечного тракта, а также усвоение питательных веществ. Хроническое воспаление слизистой оболочки при бульбите вызывает разрушение клеток, выделяющих эти гормоны. Такое состояние называется дуоденальной гормональной недостаточностью.	выраженная слабость ; сердцебиение; дрожь в руках и во всем теле; частое и обильное мочеиспускание; головная боль («дуоденальная мигрень » ); психические расстройства (депрессия , потеря интереса к жизни ).
Признаки интоксикации организма	Интоксикация организма (отравление ) наблюдается при выраженном воспалении или тяжелой инфекции, а также, если бульбит вызван ядовитыми веществами, попавшими в организм. Реакция организма на отравление направлена на удаление вредных веществ из желудочно-кишечного тракта и борьбу с инфекцией, поэтому усиливаются сокращения желудка и кишечника, стимулируется рвотный центр, расширяются кровеносные сосуды (чтобы усилить приток крови к пострадавшей части ). Все эти явления, хоть и направлены во благо, вызывает неприятные симптомы.	повышение температуры тела; выраженный понос; неоднократная рвота; выраженная слабость; сильнейшие боли в области живота , при этом человек начинает корчиться от боли; мышцы живота напряжены и резко болезненны.

Диагностика бульбита

Бульбит – это диагноз, который врач может поставить только после проведения эндоскопического исследования, то есть с помощью инструмента, позволяющего изучить состояние луковицы двенадцатиперстной кишки изнутри. Диагностировать бульбит на основании жалоб или других анализов не представляется возможным, так как все симптомы этого заболевания похожи либо на проявления гастрита, либо на проявления дуоденита. Бульбит же занимает некое промежуточное место между гастритом и дуоденитом.

Методы диагностики бульбита

Исследование	Как проводится?	Что выявляет?
Эндоскопия (гастродуоденоскопия )	Эндоскопическое исследование луковицы осуществляется с помощью гибкого эндоскопа (гастродуоденоскопа ), который вводится через ротовую полость и доводится до луковицы двенадцатиперстной кишки, проделывая тот же путь, что и пища. На конце эндоскопа имеется видеокамера и отверстия. Видеокамера позволяет врачу осматривать слизистую оболочку на экране монитора, а отверстия – вводить нужные инструменты. Исследование может проводиться с использованием наркоза (внутривенного ) или без. Во время эндоскопии врач может брать образцы из интересующих его очагов для исследования. Хромогастро-дуоденоскопия	Хромогастродуоденоскопия представляет собой метод окраски слизистой оболочки, который используют во время проведения эндоскопии. Из красителей чаще всего применяется метиленовый синий (синька ) и раствор конго-рот, индигокармин. Краситель оказывает на слизистую оболочку луковицы либо биологический эффект (окрашивает клеточную стенку ), либо химический эффект (вступает в реакцию с некоторыми веществами в составе клеток или слизи ). Ввести краситель можно либо во время эндоскопии (распылить через катетер ), либо до нее. Синьку дают выпить больному до эндоскопии. Предварительно за 2 – 3 часа до исследования теплой воды с содой проводят промывание слизистой (больной просто пьет эту жидкость ), чтобы очистить ее от слизи. Через полчаса после приема соды пациенту дают выпить синьку. После этого человек должен в течение часа находиться в положении лежа. Через 2 часа после приема синьки проводится обычное исследование с помощью эндоскопа.	изменения рельефа слизистой оболочки; дефекты слизистой оболочки (язва, эрозия, рубец ); злокачественная опухоль (ярко синяя окраска ).
Биопсия, гистологическое и цитологическое исследование	Биопсия – это процедура взятия кусочка из слизистой оболочки луковицы для дальнейшего исследования под микроскопом. Материал, взятый при биопсии, называется биоптатом. Биопсия позволяет установить морфологический диагноз бульбита – диагноз, основанный на изменении клеток (цитологическое исследование ) или ткани (гистологическое исследование ). Биопсия осуществляется во время эндоскопии с помощью инструмента, введенного через отверстие эндоскопа. Материал берут из нескольких мест.	инфильтрация (заполнение ) воспалительными клетками слизистой оболочки; изменения слизистой оболочки; злокачественная опухоль.
Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки (гастродуоденография )	Рентгенологическое исследование луковицы двенадцатиперстной кишки проводится с применением контрастного вещества. Контрастное вещество очерчивает контуры луковицы по мере ее заполнения. В качестве контраста используется взвесь сульфата бария. Ее выпивают перед исследованием и через 15 – 20 минут проводят обычное рентгенологическое исследование. Рентгенолог следит за тем, как барий продвигается из желудка в двенадцатиперстную кишку. Для лучшего расправления полости желудка и двенадцатиперстной кишки через шланг исследуемому вводят воздух. Такое исследование называется двойным контрастированием.	изменение рельефа слизистой оболочки; дефект наполнения (неправильный контур луковицы ), который может быть признаком язвы или опухоли; увеличение размеров и объема луковицы; деформация луковицы; задержка контрастной жидкости в луковице дольше 35 секунд (бульбостаз ); сужение просвета луковицы; нарушение перистальтики двенадцатиперстной кишки (несинхронное сокращение ); обратная перистальтика (сокращение в сторону желудка ); спазмированные участки кишки (признак раздражения кишечника ); дуоденогастральный рефлюкс (заброс контраста из кишки через луковицу в желудок ).
Тесты на выявление хеликобактерии	Хеликобактерную инфекцию можно выявить с помощью нескольких тестов. Для исследования можно использовать кровь, мочу, слюну, кал и даже проводить дыхательный тест. В крови с помощью иммуноферментного анализа (ИФА ) определяется уровень антител (IgA, IgM, IgG ) к хеликобактер пилори. Анализ крови на хеликобактер пилори сдается натощак, забор крови осуществляется из вены. Эти же антитела можно обнаружить в слюне. В кале определяются фрагменты ДНК хеликобактерии с помощью анализа ПЦР (полимеразная цепная реакция ) . Кал собирают обычным способом (за 3 дня до сдачи желательно отменить лекарства, врач также может назначить диету ). Дыхательный тест проводится с помощью мочевины . Хеликобактерия расщепляет эту мочевину, в результате чего образуется аммиак и углекислый газ. Воздух несколько раз выдыхают в специальный мешочек.	хеликобактерная инфекция; активность инфекционного процесса (по данным ИФА крови ); эффективность лечения (удаление бактерии ).
Анализ кала (копрограмма )	Хирургическое лечение бульбитов Хирургическое лечение бульбита показано при осложнении основной болезни, которая вызвала бульбит, а также при флегмоне или перибульбите. Перибульбит или перидуоденит (приставка «пери» означает «лежащее около, рядом» ) – это те случаи поражения луковицы, при которых в патологический процесс вовлекается серозная оболочка, окружающая луковицу двенадцатиперстной киши. Перибульбит характеризуется образованием спаек между луковицей и соседними органами и деформацией луковицы. Такой процесс возникает, если рубцово-спаечный процесс распространяется из слизистой оболочки (язва, опухоль, химический ожог ) либо из соседних органов (поджелудочная железа, желчный пузырь, общий желчный проток ). Этот процесс длится долго. Заподозрить перибульбит можно на основании следующих симптомов: боль в верхней части живота становится постоянной; боль ощущается особенно в положении стоя, при встряске, прыжках, езде, уменьшается в положении лежа; отмечается напряжение мышц верхней части живота; деформация и спайки подтверждаются при эндоскопии и рентгенологическом исследовании. Последствие перибульбита – нарушение проходимости двенадцатиперстной кишки на уровне луковицы. Это осложнение требует хирургического вмешательства – удаления части желудка и луковицы с формированием соустья между оставшейся частью желудка и тонкой кишкой. Осложнением бульбита может быть флегмонозный дуоденит – гнойное поражение, которое развивается, если бульбит распространяется на другие отделы двенадцатиперстной кишки, а воспаление захватывает всю толщу стенки. Причиной флегмонозного дуоденита становятся микроорганизмы, вызывающие гнойную инфекцию (стафилококки , стрептококки ). Особенно облегчает проникновение гнойной инфекции наличие глубоких язв в луковичной области, злокачественная опухоль в стадии распада, повреждение слизистой оболочки инородным телом (развивается при ослаблении иммунной системы и общем истощении организма ). Диагноз флегмонозного дуоденита нельзя поставить на основании симптомов. Такой диагноз ставится во время операции по поводу предполагаемого перитонита (воспаление брюшины, опасное для жизни ). Осматривая брюшную полость, хирург находит источник инфекции в двенадцатиперстной кишке (именно поэтому дуоденит часто протекает под маской аппендицита – воспаления отростка слепой кишки ). Хирургическое лечение данного осложнения заключается в удалении гноя, обкалывании забрюшинной клетчатки раствором антибиотиков и заканчивается дренированием брюшной полости (введение трубок, чтобы через них вытягивать скопившуюся гнойную жидкость уже после операции ). Хирургическое лечение вторичного бульбита показано в следующих случаях: глубокие язвы луковицы, которые не поддаются медикаментозному лечению или вызывают кровотечение; после рубцевания язв луковица подверглась деформации, ее просвет стал узким, что стало причиной нарушения проходимости; имеется злокачественная опухоль в области луковицы; полипы луковицы, суживающие просвет данного отдела или вызывающие кровотечение. Лечение заключается в хирургическом удалении луковицы и наложении соустья между желудком и двенадцатиперстной кишкой или между желудком и петлей тонкой кишки. В некоторых случаях врач может осуществить прижигание кровоточащего сосуда в луковице и удаление полипа во время проведения эндоскопии. Народные методы лечения Народные методы лечения бульбита могут оказаться очень эффективными, так как основная причина патологии – это воспаление. Кроме того, так как бульбит часто бывает вторичным, то нормализация функции соседних органов улучшает течение бульбита. Стоит, однако, знать, что при некоторых состояниях (инфекция, отравление, иммунодефицит, радиация, болезни крови , почек, сердца и другие тяжелых патологии ) народное лечение не только неэффективно, но и может быть опасным. Для лечения бульбита можно использовать следующие сборы лекарственных трав: Сбор № 1. Для приготовления настойки следует взять цветы ромашки аптечной, лист подорожника большого и мяты перечной (две части каждой травы ), траву зверобоя продырявленного и тысячелистника (по одной части каждой травы ). Смешать все травы. Одну столовую ложку травяного сбора следует залить 0,5 л кипящей воды. Оставить настаиваться 1 час. После этого настойку нужно процедить. Принимать 2 – 3 дня по четверть стакана каждый час. Через 3 дня пить полстакана 4 раза в сутки до еды, а также перед сном. Курс лечения данным сбором – 2 недели. Настойка оказывает противовоспалительное, вяжущее, антимикробное, кровоостанавливающее и ранозаживляющее действие, применяется при остром бульбите. Сбор № 2. Берут по 10 частей плодов шиповника толченного и плодов боярышника, по 4 части цветков ромашки и цветков календулы, по 5 частей семян овса и травы сушеницы, по 3 части листьев подорожника и корня девясила, 1,5 части травы чистотела и травы золототысячника. Готовят и принимают так же, как и сбор №1. Сбор № 3. Взять по 2 части листьев мяты и семян льна, по 3 части цветков календулы, корня солодки, листьев крапивы и корня синюхи голубой, 4 части листьев мать-и-мачеха, по 1 части плодов фенхеля и травы тысячелистника и по 5 частей травы сушеницы и плодов шиповника. Готовить и принимать как сбор № 1. Для лечения бульбита при лямблиозе можно использовать следующие рецепты: Свежеприготовленный сок чеснока в количестве 10 – 15 капель смешать с молоком (молоко нужно вскипятить, но пить нужно в теплом виде ) и пить 2 – 3 раза в день до еды. Натереть чеснок и хрен в равных частях (25 грамм ), смешать, чтобы образовалась кашица, добавить пол-литра водки. Настойку нужно держать 10 дней в темном месте (в течение этого времени нужно ее периодически встряхивать ). Через 10 дней настойку следует процедить и принимать по одной столовой ложке 2 – 3 раза в день за полчаса до еды, запивая настойку глотком воды. Раствор эвкалипта 1% следует развести в 30 мл воды (2 столовые ложки ) и принимать ежедневно по 1 чайной ложке 3 раза в день за 30 – 40 минут до еды. Кукурузные рыльца в количестве 1 чайной ложки залить стаканом кипяченной воды, настоять некоторые время, после чего принимать по 1 – 2 столовой ложке 3 – 4 раза в день. Семена тыквы (рецепт для взрослых ) в количестве 300 грамм нужно растолочь в ступке, добавить 50 – 60 мл воды, 50 – 100 мг меда и перемешать. Принимать небольшими порциями в течение часа натощак. После того как больной съест всю массу, следует подождать 3 часа и выпить слабительное. Лечебные чаи при бульбите способны облегчить или устранить следующие симптомы: боли в желудке – семена кардамона, цветы ромашки римской, молотая кора корицы, семена фенхеля, корень имбиря, корень корицы, корни валерианы; плохое пищеварение и аппетит – корень лакрицы, листья мяты, цветы шалфея, цветы тысячелистника обыкновенного, семена фенхеля; раздражительность – ромашка (римская или немецкая ), листья лимонной мяты, корень валерианы, корни кава-кава, понос – листья малины; тошнота – корень имбиря. Диета при бульбите Диета при бульбите включает, в первую очередь, исключение из рациона продуктов, которые оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку луковицы, желудка и двенадцатиперстной кишки. Диету следует соблюдать обязательно при остром бульбите, а также при обострении хронического бульбита. Питаться нужно дробно (малыми порциями ) 4 – 5 раз в сутки. Еда должна быть в полужидком виде. Основной принцип диеты при бульбите – много белков , меньше углеводов и жиров . Углеводы (хлеб, картофель, пирожные ) являются идеальной средой для размножения бактерий (особенно лямблий ), кроме того много углеводов усиливает брожение, нарушая процесс пищеварения. При наличии выраженного воспаления, нарушения пищеварения количество белка в организме резко уменьшается, поэтому режим питания должен содержать необходимое количество белков. В период обострения бульбита следует исключить следующие продукты: жирная пища (сало, маргарин, свиной жир, утка, гусь ); некоторые овощи (томаты, маринованные огурцы, редька, белокочанная капуста, щавель, шпинат, лук, грибы ); кислые фрукты (цитрусы, кислые яблоки, виноград, гранат, финики ); хлеб и хлебобулочные изделия; копченые продукты, консервы; бульоны (мясные, рыбные, щи, борщ, окрошка ); соленый сыр; острые продукты, специи, горчица, хрен, кетчуп; газировка, кофе, какое, алкоголь; кукуруза, бобы; жареная яичница; шоколад, мороженое. Вышеперечисленные продукты считаются антидуоденальными, то есть запрещенными для использования при любой патологии двенадцатиперстной кишки, так как они повышают кислотность желудка, оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку луковицы, провоцируют приступ боли. При бульбите можно есть следующие продукты: сухие печенья, бисквиты и вчерашний подсушенный хлеб, пирожки с яблоками, ватрушки с творогом; каши и супы из круп (гречневая, овсяная, манная ); протертые овощи (морковь, картофель ); сливочное и растительное масло; отварное мясо птицы, курицы (без кожи ), говядины, нежирной баранины и свинины, печень и язык (отварные ); нежирная отварная рыба без кожи; молоко; молочные продукты (йогурты, молоко, некислый кефир, некислая сметана, творог ); голландский сыр; яйца (всмятку или омлет ); вермишель, отварные макароны; кабачки, картофель, свекла, цветная картошка; колбаса «Докторская»; паштет из печени; компоты, желе, печеные сладкие ягоды и фрукты (в том числе и соки ); Бульбит и дуоденит – это одно и то же? Дуоденит – это воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки, а бульбит – это воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки (анатомическое название луковицы звучит как «бульбус» ). Луковица – это самый близкий к желудку отдел двенадцатиперстной кишки, который несколько отличается по своей форме и особенностям от остальной ее части. Бульбит считается ограниченным вариантом дуоденита. Симптомы бульбита и дуоденита во многом схожи (боль в верхней части живота, тошнота, рвота, диарея , запор ), однако дуоденит протекает тяжелее, чем бульбит. Врачи ставят диагноз «бульбит», если воспаление и деформация не поражает остальной части двенадцатиперстной кишки. Что такое очаговый бульбит желудка? Очаговый бульбит – это ограниченное воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки. Такой диагноз можно поставить только с помощью эндоскопического исследования луковицы. Эндоскопическое исследование – это метод диагностики с помощью зонда с камерой на конце, который вводится через рот и доводится до двенадцатиперстной кишки. Этот метод позволяет рассмотреть слизистую и оценить визуально степень поражения. Очаговый бульбит не является самостоятельной болезнью, такой термин используется для описания распространенности бульбита. Если воспаление охватывают всю луковицу двенадцатиперстной кишки, то бульбит называют диффузным (распространенным ). Понятия «бульбит желудка» и вовсе не существует, так «бульбус» или луковица находится не в желудке, а в двенадцатиперстной кишке. Несмотря на это, слизистая оболочка луковицы больше напоминает слизистую оболочку желудка. Именно поэтому многие болезни желудка оказывают влияние на луковицу двенадцатиперстной кишки, что и дает повод называть болезнь бульбитом желудка. Что такое катаральный бульбит? Как лечить бульбит у ребенка? Бульбит (воспалительное заболевание луковицы двенадцатиперстной кишки ) может быть острым и хроническим. У детей острый бульбит часто бывает на фоне гастродуоденита – воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки. Так как причины этой болезни у детей часто связаны с инфекцией, то и бульбит может протекать как кишечная инфекция, то есть быстро приводить к обезвоживанию , у ребенка может быть рвота с кровью. В таких случаях диагностируется острый бульбит, который нужно лечить в больнице (ребенку будут вводить внутривенно растворы для восстановления уровня потерянной жидкости и устранения обезвоживания ), назначат нужные антибиотики (в зависимости от возбудителя ). Хронический бульбит у ребенка лечится так же как и взрослого. Обязательно нужно назначить диету. Ребенку нельзя давать сладости (конфеты, шоколад, сдобные булочки, пирожные ), газированные напитки также надо исключить. Пища должна быть отварная, а не жареная. В рационе должно быть много белков (мяса, яйца, нежирная рыба ), мало углеводов (картофеля и хлеба ) и еще меньше жиров (маргарин, свинина, мясо утки и гуся ). Можно приготовить супы из круп (гречка, овсянка, манка ), пюре из овощей, макароны и вермишель. Ребенку можно есть «Докторскую» колбасу и паштеты из печени, желе, фрукты, запеченные в духовке, пить компоты из сладких ягод и фруктов (кислые фрукты следует исключить ). Разрешены молоко и молочные продукты (некислый кефир и сметана, творог, йогурт ), голландский сыр (соленые сорта сыров есть нельзя ). Эрозивный бульбит – это воспаление начального отдела двенадцатиперстной кишки с образованием поверхностных дефектов слизистой (эрозий ). Такой бульбит может вызвать кровотечение. Лечение эрозивного бульбита проводится с учетом его причины. Если причина – недоброкачественная еда или аллергия, то следует, в первую очередь, подкорректировать диету. Исключается все острое, жареное, любая раздражающая желудок пища (специи, соусы, пряности, жареные блюда, алкоголь, газированные напитки ). Такая диета называется щадящей. Основа рациона при эрозивном бульбите – это белки (мясо птицы, говядина, печень, паштет из печени ), молочные продукты (молоко, кефир, сметана ) и овощи (картофель, морковь ). Также можно есть гречневую, манную и овсяную кашу. Если причина эрозивного бульбита – инфекционный процесс, то требуется назначение антибиотиков. При повышенной кислотности желудка больному назначают лекарственные средства, снижающие кислотность (омез, квамател, маалокс ). Если бульбит вызван обратным забросом пищи из двенадцатиперстной кишки в желудок, то обязательно назначают прокинетики – препараты, которые нормализуют сокращения желудка и кишечника (церукал, мотилиум, хенофальк ). При сильной боли в животе врач назначает спазмолитики (но-шпа ). При многочисленных эрозиях используют облепиховое масло, которое способствует заживлению эрозий. Хирургического лечения эрозивный бульбит не требует. Если все же имеется подозрение, что эрозивный бульбит вызвал кровотечение, то врач проводит прижигание кровоточащего сосуда во время эндоскопии (в желудок вводят шланг, через который можно вводить инструменты ). Опасен ли бульбит? Еще одним осложнением может быть развитие перибульбита – поражения наружного слоя луковицы и стимуляция спаечного процесса, который в итоге ведет к деформации кишки и кишечной непроходимости . Эффективен ли де-нол при бульбите? Де-нол (висмута субцитрат коллоидный ) – это препарат, который обладает гастропротективным, противоязвенным и антибактериальным действием. Гастропротективное действие – это защита слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, которое реализуется благодаря способности препарата образовывать комплексы с белками слизи желудочного сока. Такой комплекс эффективно защищает слизистую оболочку луковицы от раздражающего действия соляной кислоты. Кроме того, де-нол стимулирует выделение защитной слизи, уменьшает агрессивное влияние некоторые желудочных ферментов (пепсина ), связываясь с ними и нейтрализуя их. Противоязвенное действие обусловлено образованием комплексов с белками воспалительной жидкости, которая выделяется из язвы. Этот комплекс покрывает язву и не дает раздражающим факторам вызывать дальнейшее разрушение. Принимать де-нол можно по 1 таблетке за 30 минут до еды 3 раза в день, а также перед сном. Важно знать, что де-нол нельзя запивать молоком, оно нейтрализует действие де-нола. Курс лечения – 1 – 1,5 месяца. Де-нол не применяется, если бульбит вызван патологией почек, а также у детей младше 4 лет и у беременных и кормящих грудью женщин. Повышается ли при бульбите температура тела? Температура тела может повышаться при остром бульбите (воспаление начального отдела двенадцатиперстной кишки ) и обострении хронического бульбита, что обусловлено возникновением воспалительного процесса в слизистой оболочке. Особенно повышение температуры характерно для бульбита у детей, у которых он протекает вместе с гастритом и дуоденитом (поражение большей части двенадцатиперстной кишки ). Такое состояние называется гастродуоденитом. Он протекает как кишечная инфекция с типичными признаками интоксикации (отравления ) организма ядовитыми веществами (токсинами ), которые выделяют возбудители инфекций. Эти токсины оказывают влияние на центр терморегуляции в головном мозге, и температура тела повышается. У взрослых температура тела при бульбите может быть нормальной или повышаться незначительно (не более 37ºC ). Температурная реакция может отсутствовать при общем истощении организма и у пожилых людей. Можно ли использовать облепиховое масло при бульбите? Облепиховое масло относится к репарантам – группе лекарственных средств, которые ускоряют восстановление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Масло облепихи эффективно лечит раны слизистой оболочки, то есть его можно применять при эрозивном (поверхностная рана ) или язвенном (глубокая рана ) бульбите (воспаление начального отдела двенадцатиперстной кишки, который зовется луковицей или «бульбус» ). Лечебный эффект облепихового масла обусловлен наличием в ней витамина E (токоферол ), который известен своим антиоксидантным действием. Антиоксидантное действие – это способность подавлять окислительный процесс и образование свободных радикалов. Последние повреждают клетки. По этой причине облепиховое масло при бульбите, стимулируя заживление и оказывая противовоспалительный эффект, способствует заживлению дефектов слизистой оболочки луковицы двенадцатиперстной кишки. Облепиховое масло для лечения бульбита продается во флаконах. Принимать его нужно внутрь по половину столовой ложки 3 раза в сутки до еды. Курс приема – 3 – 4 недели. Как ставят диагноз «бульбит»? Чтобы врач мог с уверенностью сказать, что жалобы пациента вызваны именно воспалением луковицы двенадцатиперстной кишки (бульбитом ), необходимо обследовать желудок и двенадцатиперстную кишку. Косвенные признаки может показать рентгеноконтрастное исследование желудка и двенадцатиперстной кишки (гастродуоденография ), при котором больному дают выпить взвесь, заполняющую полости и окрашивающую стенки данных органов на рентгене . Однако точный диагноз бульбита можно установить лишь после проведения гастродуоденоскопии. Это исследование позволяет осмотреть слизистую луковицы с помощью гибкого гастроскопа – шланга с камерой на конце. Врач увидит состояние слизистой при наличии воспаления и оценит степень поражения. Лабораторных анализов, позволяющих поставить такой диагноз, не существует.

Бульбит двенадцатипёрстной кишки – воспалительный процесс слизистой оболочки органа, а именно её бульбарного отдела. Это происходит из-за того, что в луковицу данного органа попадает содержимое желудка и происходит заражение хеликобактериями. Основными симптомами болезни являются болевые ощущения в месте проекции кишки, интенсивность которых различна. При несвоевременном лечении такого воспаления, могут появиться осложнения, которые несут вред для здоровья человека и устраняются только при помощи оперативного врачебного вмешательства.

Существует несколько самых распространённых форм заболевания, например, поверхностный бульбит – одна из самых часто встречающихся, и в то же время лёгких форм бульбита. Она сопровождается болями после приёма пищи, и тошнотой. Вторым по распространённости является эрозивный бульбит. В этом случае воспалительный процесс нарушает структуру слизистой оболочки и может привести к образованию язв и кровотечений.

Нередко такому недугу сопутствует , который также относится к заболеваниям желудка и обладает похожими симптомами.

Этиология

Причины возникновения болезни достаточно разнообразны, и не всегда они являются патологическими. Так, факторами к появлению эрозивного бульбита могут быть:

• приём в больших количествах лекарственных веществ, которые оказывают негативное воздействие на работу двенадцатипёрстной кишки;
• различные бытовые или рабочие травмы и ожоги;
• злоупотребление спиртными напитками и никотином;
• послеоперационные последствия;
• аномалии строения или функционирования таких органов, как почки, печень, сердечно-сосудистая система;
• слабый иммунитет.

Основанием для выражения поверхностного бульбита становятся:

• нерациональное питание, приём блюд, приправленных острыми специями или соусами;
• продолжительные стрессы или ;
• гастрит;
• язвенные заболевания хронического характера;
• инфекции органов ЖКТ;
• влияние болезнетворной бактерии.

Существует ещё несколько теорий происхождения болезни – наследственный фактор и патологическое строение двенадцатипёрстной кишки.

Разновидности

Кроме эрозивного бульбита и поверхностного, наблюдаются некоторые другие виды воспаления:

• катаральный бульбит – сопровождается сильными острыми болями в желудке, но для такого типа заболевания не требуется специальное лечение, больному просто нужно обеспечить покой и придерживаться правильного режима питания;
• очаговый бульбит – характеризуется тяжёлым протеканием воспаления, может повлиять на работу эндокринных желез и нервной системы. Зачастую возникает в детском возрасте, соответственно передаётся по наследству. Причиной выражения также может быть присутствие инородного предмета в ЖКТ;
• фолликулярный бульбит – толчком к появлению служит неправильная работа луковицы двенадцатипёрстной кишки, из-за которой ослабевает защитная стенка, отделяющая орган от воздействия желудочного сока;
• атрофический бульбит – при котором истончается слизистая оболочка двенадцатипёрстной кишки.

В свою очередь, каждый из вышеописанных типов бульбита желудка может быть:

• острым – при котором симптомы проявляются резко и неожиданно;
• хроническим бульбитом – с периодическими обострениями и отступлениями симптомов недуга.

Симптомы

Признаки данного воспалительного процесса зависят от клинического типа бульбита желудка. Но основным симптомом любого из них является ощущение боли разной интенсивности проявления. Таким образом, эрозивный бульбит сопровождается:

• незначительной болью внизу живота;
• приступами рвоты и тошнотой (иногда выходят рвотные массы с примесями крови);
• изменением цвета кала, который приобретает более тёмный оттенок и служит знаком кровотечения;
• общей слабостью организма;
• сильными головокружениями;
• бледностью кожи.

К этим признакам при хронической форме добавляются запоры, но отсутствуют кровотечения.

Показателями поверхностного бульбита являются:

• болевые спазмы в области желудка, которые появляются без употребления пищи или через некоторое время после этого;
• повышенное испускание газов;
• тошнота;
• появление на языке белого налёта.

Если не заниматься лечением хронической формы такого типа бульбита, велика вероятность кровотечения в ЖКТ.

Симптомы катарального бульбита:

• острые боли в области живота;
• неприятный запах и привкус во рту;
• появление изжоги и отрыжки;
• головокружения;
• рвотные позывы после поглощения пищи;
• постоянные ;
• повышенное потоотделение;
• слабость, как следствие нарушенного сна;
• раздражительность.

Очаговый бульбит выражается в:

• незначительных болях желудка, могут обостряться в ночное время;
• вздутии живота;
• затруднении в выделении кала;
• изжоге, горечи во рту, отрыжке.

Для фолликулярного бульбита характерны симптомы:

• острые боли, возникающие на пустой желудок;
• перемещение болевых ощущений в спину;
• продолжительная тошнота, после рвоты наблюдается улучшение общего состояния больного;
• диарея;
• отрыжка с привкусом недавно съеденных блюд.

Диагностика

Диагностика любого вида бульбита двенадцатипёрстной кишки не составляет особых затруднений, так как каждая из форм воспаления имеет характерные симптомы. Самое главное во время диагностики - это определить степень поражения слизистой оболочки, для этого используют:

• ФЭГДС;
• рентгенографию желудка;

Кроме этого проводятся:

• осмотр пациента и выяснение интенсивности выражения признаков заболевания;
• и , для определения её состава, так как при бульбите он изменён;
• лабораторные исследования желудочного сока;
• тестовая система дыхания, которая способна выявить инфекционную бактерию.

После получения всех результатов анализов и снимков, а также установление типа бульбита желудка и двенадцатипёрстной кишки, назначаются методы лечения.

Лечение

Такое заболевание имеет несколько способов терапии - от специальной диеты при бульбите до проведения операций. Основу лечения бульбита составляет ликвидация возбудителя при помощи антихеликобактерных антибиотиков, а при нарушении структуры слизистой оболочки назначают медикаменты, ускоряющие заживление и повышающие образование слизи.

Хирургическое вмешательство применяется только тогда, когда у пациента наблюдается кровотечение и образование язв на слизистой органов ЖКТ. Такой метод лечения бульбита поможет уменьшить воздействие желудочной кислоты на двенадцатипёрстную кишку путём пересечения определённых нервов и сшивания язв. Только лечение катарального бульбита иногда проводится в домашних условиях.

Большое значение в лечении бульбита отводится специальной диете, которая основана на отказе от употребления:

• жирных и солёных блюд;
• острых пряностей;
• продуктов, содержащих в себе грубую клетчатку;
• кофейных напитков;
• консерваций и солений.

Диета при бульбите предусматривает приём:

• только варёных продуктов, пищи, приготовленной на пару и в духовке без применения масла;
• первых блюд, приготовленных на нежирном или овощном бульоне;
• нежирных сортов мяса и рыбы;
• фруктов и овощей;
• морсов и компотов;
• не твёрдой пищи, т. е. перемолотой или пюреобразной.

Очень важно принимать пищу часто, по пять раз в день, но маленькими порциями.

Профилактика

Профилактические мероприятия для предотвращения появления воспаления включают в себя:

• отказ от алкоголя и никотина;
• рациональное питание с высоким содержанием витаминов;
• избегания стрессовых ситуаций;
• своевременное лечение заболеваний органов ЖКТ, особенно гастрита;
• посещение профилактических осмотров у врачей.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Не секрет, что в организме каждого человека при различных процессах, в том числе, переваривании пищи, задействованы микроорганизмы. Дисбактериоз – это заболевание, при котором нарушается соотношение и состав населяющих кишечник микроорганизмов. Это способно привести к серьёзным нарушениям работы желудка и кишечника.

Проблемы с пищеварением, боли в животе, тошнота, рвота - симптомы, указывающие на развитие той или иной болезни ЖКТ. Бульбит (не путать с пульпитом) - одна из подобных патологий. При этом распознать её бывает весьма сложно в связи с нестандартной симптоматикой.

Бульбит желудка - это такое заболевание, при котором наряду с классическими признаками патологий ЖКТ, пациенты жалуются на слабость, головные боли, бессонницу.

Общая информация о болезни

Говоря о бульбите желудка, подразумевают воспалительный процесс не в самом органе, а в начальном участке тонкой кишки человека, в луковице двенадцатиперстной кишки. Именно этот отдел принимает кислое содержимое желудка, а также является связующим звеном к протоку желчного пузыря. И здесь же начинается активная фаза кишечного пищеварения.

Бульбит – это одна из разновидностей дуоденита, воспалительного процесса в слизистой двенадцатиперстной кишки. В этом заболевание похоже на папиллит и дивертикулит. Часто бульбит сопровождается антральным гастритом (воспалением слизистой желудка) и имеет похожую с этой патологией симптоматику.

Признаки

Диагностировать бульбит на основе проявляющихся сигналов сложно. Это связано с тем, что симптоматика та же, как и при гастрите. Отличительная черта бульбита - возникновение голодных болей, беспокоящих пациента через полтора–два часа после приёма пищи или во время сна.

Кроме того, в связи с похожей на гастрит симптоматикой, при проявлении характерных признаков этого заболевания с целью подтвердить или опровергнуть наличие бульбита. Вероятность его развития при неподтверждённом гастрите возможна с такими симптомами:

• Спазмы в левой стороне живота.
• Острые, режущие болезненные ощущения в подреберье (как при панкреатите), которые могут отдавать в пупок.
• Горьковатый привкус во рту, особенно утром.
• Тошнота, рвота, раннее насыщение, ощущение задержки пищи в желудке, вздутие.
• Отрыжка в связи с рефлюксом (выбросом желчи).
• Изжога, тяжесть в грудине.
• Острое течение патологии провоцирует появление головных болей, утомляемость, потливость, мышечную слабость, дрожь в теле.

Перечисленные симптомы бульбита знакомы каждому человеку и разовое их появление не повод к полному гастроэнтерологическому обследованию. Но повторяющиеся боли, и прочие признаки указывают на необходимость записи на приём к врачу.

Причины развития

Факторы, влияющие на возникновение патологии следующие:

• Бактерия Helicobacter pylori, по вине этого микроорганизма слизистые желудка и 12-перстной кишки воспаляются, что влечёт за собой значительное изменение pH-кислотности содержимого луковицы. Считается, что половина взрослых людей на планете инфицирована этой бактерией.
• Невылеченный вовремя рефлюкс-гастрит также часто приводит к воспалению в луковице двенадцатиперстной кишки.
• Неправильное питание, когда в рационе избыток сладкой, солёной или жирной пищи.
• Болезнь Крона, глистные инвазии и лямблиоз часто бывают предвестниками бульбита.
• Чрезмерное употребление алкоголя, отравление или лечение рядом препаратов, оказывающих негативное влияние на слизистую ЖКТ.
• Травмы желудочно-кишечного тракта.

Разновидности

Несмотря на то что в международной классификации болезней (МКБ-10) указаны только две формы патологии, эрозивная и язвенная (код К00-К93), рассмотрим заболевание детальнее.

В зависимости от характера протекания, бульбит может быть острым или хроническим. В первом случае он начинается резко и с выраженной симптоматикой (рвота, тошнота, головная боль, слабость). При прощупывании живота пациенты отмечают неприятные ощущения в области пупка, которые усиливаются при надавливании.

Хронический бульбит характеризуется существенным снижением иммунитета, при этом отмечается потливость, утомляемость, головные боли, недомогания. В случае больших интервалов между приёмами пищи пациенты жалуются на дрожь в теле и появление слабости в мышцах.

В зависимости от степени и глубины распространённости поражения, а также от визуальной картины различают следующие бульбиты:

• Поверхностный. Это начальная стадия развития, когда болезнь захватывает только верхний слой двенадцатиперстной кишки. Этот вид бульбита на 100% поддаётся лечению.
• Катаральный. Возникает в результате воздействия на слизистые бактерии Хеликобактер. Характеризуется большими поражёнными участками, отёчностью складок, усиленным наполнением капилляров, насыщенным, ярким окрасом слизистой.
• Атрофический. Характеризуется истончением, сопровождающимся просвечивающимися сосудами и изменением цвета в сторону серых оттенков внутренней поверхности двенадцатиперстной кишки.
• Эрозивный. Сопровождается появлением мелких трещин, ранок, кровоточивостью сосудов. Часто эрозиям предшествует уже имеющийся поверхностный бульбит. Если не начать вовремя лечиться, этот вид может спровоцировать язвенные патологии двенадцатиперстной кишки.
• Очаговый. Выражается тем, что слизистая затронута неравномерно, выделяются отдельные участки здоровой ткани.
• Диффузный. Патология захватывает стенку кишки по всей поверхности внутренней стороны.
• Фолликулярный. Характеризуется увеличением и воспалением лимфоидных пузырьков в стенке кишки, образованием бугристой поверхности. Клиническая картина аналогична с катаральной формой патологии.
• Язвенный. Сопровождается появлением отдельных язв на слизистой оболочке. Требует повышенного внимания, поскольку может спровоцировать возникновение вторичной язвенной болезни, кровотечение в кишечнике или перитонит.
• Геморрагический. Главная отличительная черта - локальная или множественная кровоточивость слизистой.

Медикаментозная терапия

Лечение бульбита желудка с помощью медицинских препаратов проводится строго после консультации с врачом. Эта рекомендация касается всех пациентов, а не только женщин в период беременности и лактации.

• Эффективно устраняют симптомы, возникшие на фоне заболевания, антациды (Ренни, Фосфалюгель). Это лекарства, цель которых - понизить кислотность желудочного сока, тем самым уменьшив его действие на раздражённую слизистую.
• Эффективны также в этом плане антисекреторные препараты (Ранитидин, Фамотидин), которые не могут вылечить бульбит желудка, но тормозят желудочную секрецию, улучшая самочувствие пациента.

Острое течение патологии предполагает помимо приёма антацидов, назначение болеутоляющих медикаментов (Папаверин, Но-шпа), которые облегчают приступообразные боли путём расслабления тонуса гладкой мускулатуры. Иногда лечить острую форму патологии приходится в условиях стационара. При этом больному промывают желудок, ставят капельницы с физраствором.

Выявив причину, по которой возник бульбит, лечение будет направлено на её устранение. Так, при обнаружении глистной инвазии показана медикаментозная терапия, основанная на приёме антигельминтных таблеток. Катаральный бульбит предполагает назначение антибактериальных препаратов, поскольку причина его появления - Helicobacter pylori. Как правило, это определённые группы антибиотиков, оказывающие влияние на непосредственного возбудителя. Популярные среди них - Суммамед, Де-нол, Амоксицилин.

Что касается борьбы с патологией в домашних условиях, в этом случае облегчит состояние приём лечебных настоек, приготовленных по народным рецептам. Для этой цели используются зверобой, календула, ромашка и мёд (как добавка).

Диета

Услышав диагноз бульбит, следует быть готовым к тому, что успешная борьба с заболеванием невозможна без полного пересмотра привычного образа жизни. Такие изменения касаются и питания больного, его диеты. Нередко обострение болезни становится причиной, например, отсрочки призыва в армию, поскольку обеспечить необходимое питание для людей с такой патологией сложно.

Тяжёлое течение болезни, а также острая её стадия предполагают полный отказ от пищи до тех пор, пока состояние слизистой не улучшится (исчезнут боли, отёчность и воспаление). Затем постепенно можно добавлять каши на воде или молоке низкой жирности.

Неострая стадия течения патологии предполагает диету на основе кисломолочных продуктов и овощных бульонов. В этот период также рекомендован умеренный приём киселей. При этом пища должна быть сварена или приготовлена на пару.

Следует навсегда отказаться от употребления острой, солёной, жареной, копчёной, кислой пищи. Стоит исключить газированные напитки, крепкий чай и кофе. Обжорство также под запретом, принимать пищу нужно умеренно, переедать при таком диагнозе опасно.

Профилактика

Как и в случае с дуодено-гастральным рефлюксом (ДГР), предотвратить возникновение бульбита можно, если жить по новым правилам:

• Следование принципам здорового потребления пищи.
• Отказ от курения и всех спиртных напитков, даже пива.
• Избегание стрессовых ситуаций.
• Внимательное отношение к состоянию здоровья и лечение возникших заболеваний.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Бульбит хронической формы представляет собой воспалительный процесс, поражающий луковицу двенадцатиперстной кишки. В основном, причиной заболевания выступает несбалансированное и неправильное питание, частое переедание, злоупотребление алкогольными напитками и стрессовые ситуации. Наиболее распространенной причиной бульбита считается активность инфекционного возбудителя, проникшего в человеческий организм вместе с плохо приготовленными, грязными пищевыми продуктами. Хроническая форма воспаления бульбы двенадцатиперстной кишки чаще встречается у женщин, нежели у мужчин.

Прежде чем приступить к лечению, необходимо точно определить причину возникновения заболевания. Анализы не всегда показывают наличие бульбита. Для диагностики требуется проведение дуоденоскопии.

Причины бульбита хронической формы:

Инфекция

Инфекция способна провоцировать развитие воспалительного процесса во всех отделах пищеварительного тракта, что приводит к развитию бульбита. Патогенные и вредоносные микроорганизмы разрушают здоровую кишечную перистальтику, повреждают микрофлору. Курение, спиртные напитки оказывают раздражающее воздействие на слизистую оболочку. Вследствие этого страдает не только желудок, но и поджелудочная железа, кишечник.

Глистные инвазии

Лямблии и глисты – самая распространенная причина хронического бульбита, особенно у детей. Основная зона локализации инвазий – кишечник, где глисты прикрепляются к стенкам с помощью ворсинок и щетинок. Жизнедеятельность этих микроорганизмов провоцирует возникновение малозаметного бульбита, который сложно поддается диагностике.

Гастрит

Воспаление слизистой желудка часто является причиной гастрита. Поскольку бульба находится рядом с этим пищеварительным органом, сбои и поражения в желудке сказываются на ней. При подобном заболевании происходит увеличение концентрации желудочного сока, поэтому наблюдается мощная нагрузка на луковицу. В результате появляются разные микроскопические повреждения.

Классификация заболевания и патогенез

Хронический бульбит – это воспаление, поражающее слизистую оболочку луковицы двенадцатиперстной кишки, которое происходит в случае проникновения в кишку содержимого желудка и по причине гастрита. У хронического бульбита желудка имеется определенная симптоматика. Как правило, он сопровождается болевым синдромом различной степени интенсивности, язвами, кровоизлиянием, расстройством желудочно-кишечного тракта.

Подтвердить хронический бульбит можно с помощью следующих методов диагностики: эндоскопическое исследование, биопсия, рН-метрия, тест на гастрит с хеликобактером пилори, контрастная рентгенография. Терапия патологии напрямую зависит от того, какие причины ее спровоцировали. Для лечения применяются антихеликобактерные антибактериальные препараты, а также средства, которые принимают при гастрите с повышенной кислотностью желудочного сока. Также требуется прием медикаментозных препаратов, восстанавливающих повреждённую слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки.

Как утверждают гастроэнтерологи, в настоящее время хронический бульбит, спровоцированный хеликобактериями, встречается не часто. Это обусловлено тем, что используется эффективная стратегия терапии, разрушающая данную бактерию еще в полости желудка при гастрите. В случае несвоевременного лечения хронический бульбит может иметь множество осложнений, угрожающих не только здоровью, но и жизни. В данной ситуации может потребоваться оперативное вмешательство.

Учитывая характер течения патологии, бывает острая и хроническая форма.

Для острого бульбита присуща тошнота, рвота, интенсивная болезненность, наличие горького привкуса в ротовой полости. Хроническая форма недуга протекает на фоне ноющих или распирающих болевых ощущений, сосредоточенных в области солнечного сплетения. Могут беспокоить приступы тошноты, рвота не проявляется. Данный тип бульбита длится годами, проявляясь в качестве сезонных обострений.

Подобная луковица имеет важное значение в пищеварительном процессе. Она располагается возле поджелудочной железы, желчного пузыря и желудка, внешне похожа на шар. Процесс переваривания пищи осуществляется в полости желудка, затем проникает далее по желудочно-кишечному тракту и только потом попадает в кишечник.

В расщеплении пищи принимает участие желудочный сок, оказывая агрессивное воздействие благодаря имеющейся в составе соляной кислоте. По этой причине может появляться язвенная болезнь и бульбит. Если пища не переваривается полностью, соляная кислота в составе пищевого комка проникает в кишечник. Это провоцирует дисбаланс микрофлоры. Попадая в бульбу, кислота немедленно нейтрализуется и становится безопасной. Затем пища поступает в остальные кишечные отделы.

Выделяют следующие формы заболевания:

• эрозивный;
• катаральный.

Хронический эрозивный бульбит протекает сложнее остальных форм. Эта патология часто становится очагом язвы кишки двенадцатиперстной. Наблюдается сквозной тип поражения бульбы. Основным симптомом подобного заболевания считается наличие эрозий, а также кровоизлияние. Эрозивный тип бульбита представляет собой патологию, которая обладает яркой клинической картиной.

Основные симптомы эрозивного бульбита:

• сильная слабость;
• раздражительность;
• тошнота и рвотные позывы после принятия пищи;
• головокружение и головные боли.

Провоцирующие факторы хронической формы эрозивного гастрита:

• злоупотребление спиртными напитками;
• разнообразные травмы;
• применение некоторых медикаментозных препаратов;
• отравления различного патогенеза;
• наличие вирусной инфекции, поразившей организм вследствие проникновения с продуктами питания.

Особого внимания заслуживает поверхностная форма бульбита, которая считается наиболее легкой и безопасной, так как поражает внешние участки слизистой двенадцатиперстной кишки. Патология способна иметь скрытую клиническую картину. Опасность легкой формы заключается в том, что на фоне скрытой симптоматики может произойти обострение бульбита. В результате патология трансформируется в эрозивную форму. Чтобы избежать осложнений, необходимо регулярно проходить обследование и обращать внимание на проявления со стороны организма.

Причины поверхностного бульбита:

• алкоголь и курение;
• ослабленная иммунная система;
• генетическая предрасположенность;
• нерациональное и неправильное питание.

Считается промежуточной стадией. Проявляется из-за повышенного уровня кислотности желудочного сока в области бульбы кишки двенадцатиперстной, на фоне Хеликобактер Пилори, а также по причине раздражения самой слизистой оболочки. Основной симптом патологии – резкий болевой синдром в животе, головные боли и наличие кислого привкуса в ротовой полости.

Клиническая картина хронического бульбита

При хронической форме недуга имеется такая же симптоматика, что и при острой.

Основная разница заключается в том, что симптомы протекают менее ярко и выражено.Пациенты наблюдают возникновение тянущих болевых ощущений в подложечной области, дискомфорт. В большинстве случаев боли проявляются ночью. Может возникать тяжесть и переполненность желудка натощак. Если проявляется рвота, состояние на время улучшается, так как с луковицы ДПК снимается часть нагрузки.

При хронической форме заболевания наблюдается постоянная слабость, головокружение и головная боль. Существует вероятность развития поноса или запора. Боли обладают ноющим характером. Купировать патогенную симптоматику помогает молоко либо медикаменты от изжоги. Если осложнением выступает болезнь Крона, можно наблюдать резкое похудение.

Лечение

Терапия носит консервативный характер. Ее цель — предупредить начало обострения. Для этого важно правильно питаться и соблюдать щадящую диету. Параллельно с диетой назначают курс терапии, состоящий из препаратов для снижения кислотности, а также обволакивающих средств. Если причиной является Хеликобактер, то необходим прием антибактериальных препаратов. Учитывая причину бульбита, могут прописываться такие средства, как иммуномодуляторы, противоглистные препараты и гормоны.

Если в пищеварительный тракт попало инородное тело, может потребоваться операция. Также подобное лечение может применяться при болезни Крона.

Бульбит хронической формы — заболевание, требующее грамотного подхода в лечении. Важно своевременно начать лечение, чтобы избежать развития патологии.

Бульбит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки луковицы двенадцатиперстной кишки, которое возникает из-за нарушения ее подвижности и образования дополнительной петли, в которой задерживается часть пищи, что создает благоприятные условия для размножения бактерий. Нередко данная патология из-за схожести симптомов ассоциируется с гастритом, в связи с чем ее называют «бульбитом желудка». Бульбит желудка является разновидностью дуоденита.

Чаще всего бульбит встречается у женщин и развивается на протяжении длительного периода времени. Нередко возникает еще в раннем детстве.

Причины

Причиной бульбита желудка в большинстве случаев является болезнетворная бактерия Helicobacter pilori, стремительное развитие которой, при условии попадания в организм человека, происходит на фоне гастрита. Также к причинам, провоцирующим бульбит желудка, относят повышенную кислотность желудочного сока, который поступает в двенадцатиперстную кишку.

Бульбит желудка может протекать как в острой, так и в хронической форме. Острая форма заболевания провоцируется чаще всего приемом определенных лекарственных препаратов, употреблением алкогольных напитков, отравлением организма токсическими веществами. Протекание патологического процесса в хронической форме может быть обусловлено лямблиозом или болезнью Крона. Кроме этого причиной возникновения бульбита может стать механическая травма желудка, вызванная попаданием в него постороннего предмета.

Симптомы

В зависимости от характера и причин возникновения заболевания выделяют несколько видов бульбита желудка:

• поверхностный бульбит – поражена верхняя часть слизистой оболочки;
• эрозивный бульбит – на слизистой появляются небольшие язвочки;
• очаговый бульбит – скопление язв;
• атрофический бульбит – истончение и бледность стенок двенадцатиперстной кишки.

Острый

Симптомы острого бульбита характеризуются, как правило, общим недомоганием, головной болью, головокружением, ознобом, сильной слабостью, повышенным сердцебиением, тошнотой и рвотой. При пальпации живота ощущается боль в области пупка. При надавливании ее интенсивность значительно увеличивается. Нередко симптомы острого бульбита принимают за симптомы язвы двенадцатиперстной кишки.

Хронический

Хронический бульбит сопровождается значительным снижением иммунитета, которое проявляется в виде недомогания, повышенной потливости, быстрой утомляемости, головных болей. Длительные промежутки между приемами пищи приводят к появлению дрожи в теле и возникновению резкой мышечной слабости. Симптомы хронического бульбита желудка схожи с симптомами всех видов данного заболевания.

Катаральный и фолликулярный

Симптомы катарального бульбита трудно отличить от симптомов заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. К ним относят ноющие и схваткообразные боли в подложечной области, отрыжку съеденной пищей, изжогу, неприятный запах и горький привкус во рту, тошнота и рвота после еды, склонность к запорам, слабость и дрожь в мышцах, раздражительность, головокружения, нарушения сна.

Поверхностный

Поверхностный бульбит является наиболее легкой формой заболевания, которая предшествует другим болезням желудочно-кишечного тракта. На данной стадии наблюдается легкая отечность и покраснение складок слизистой оболочки, визуально заметны расширенные капилляры. Иногда отмечаются явления рефлюксного заброса желчи из луковицы в желудок и пищевод.

Поверхностный бульбит проявляется постоянным урчанием в животе, общим недомоганием, раздражительностью, чувством сильного голода, тошнотой, запорами. Болевой синдром не всегда сопровождает патологические изменения данного периода. Возникновение ноющей непостоянной боли возможно в подложечной области натощак или после приема пищи.

Эрозивный

Доминирующим симптомом эрозивного бульбита являются голодные боли, которые локализуются в желудке и кишечнике и носят постоянный опоясывающий или спазматический характер. Сразу после приема пищи голодные боли сменяются изжогой.

К характерным симптомам эрозивного бульбита относят также общее недомогание организма, слабость, сильную утомляемость, частые вздутия живота, привкус горечи во рту, отрыжку.

Очаговый

Основными симптомами очагового бульбита являются болевые ощущения и расстройства пищеварения, которые проявляются в виде чувства тяжести в желудке, тошноты и рвоты, изжоги, отрыжки и т.д. Возникновение боли возможно в любое время суток. Нередко она локализуется в подложечной области, а в некоторых случаях отдает в правое подреберье и околопупочную область. Практически всегда обострения очагового бульбита сопровождаются общей слабостью организма и головными болями.

Атрофический

Симптомы атрофического бульбита проявляются отрыжкой (нередко с кислым привкусом), возникающей после каждого приема пищи и упорной изжогой. Частота этих факторов учащается по мере развития патологического процесса. Больного беспокоит постоянное чувство тяжести в желудке, а также урчание и бульканье в животе, нарушение стула в виде запоров или поносов. Из-за неполного всасывания микроэлементов, витаминов и особо важных питательных веществ ухудшается общее состояние организма, о чем свидетельствует появление слабости, повышенной утомляемости, частых головокружений. На фоне ухудшения или полной потери аппетита происходит снижение массы тела.

Дефицит железа и витамина В12 приводит к развитию анемии, которая сопровождается бледностью и сухостью кожных покровов.

Лечение бульбита

Лечение бульбита желудка, равно как и всех заболеваний желудочно-кишечного тракта, должно начинаться с особенно щадящей диеты (стол №1а):

Диета

• кисломолочные продукты (кефир, творог, молоко, йогурт, неострый сыр, ряженка);
• кисели;
• слизистые каши;
• сухари из хлеба;
• куриный бульон;
• отварное или пропаренное мясо.

Лечение бульбита должно включать:

• Рациональное дробное питание не реже 4 раз в день. Пища должна быть хорошо измельчена, должна быть теплой и иметь полужидкую консистенцию. Блюда необходимо тушить, печь или отваривать. В подборе меню на каждый день акцент делают на каши, разнообразные супы и бульоны.
• Отказ от алкоголя и курения.
• Исключение из рациона пищи, оказывающей раздражающее воздействие на слизистую, — кислое, маринованное, жирное, соленое, жареное, острое, пряное, крепкий чай и кофе, чеснок, лук, бобовые, разнообразные сладости.
• В период обострения бульбита желудка рекомендуют голод на протяжении двух суток. После этого желудок промывают слабым раствором марганцовки и очищают кишечник раствором сульфата магния. При болевом синдроме применяют спазмолитики.
• Снижение эмоциональных и психических нагрузок.
• Лечение зубов, так как ротовая полость является входными воротами для любой инфекции.
• Лечение с применением лекарственных препаратов должно быть симптоматическим. Обязательное медикаментозное лечение для всех видов заболевания должно включать использование препаратов, нормализирующих моторику желудочно-кишечного тракта, снижающих выделение соляной кислоты, а также препаратов висмута, антацидов и репарантов.
• Хороший лечебный эффект дает регулярное употребление теплой минеральной воды «Трускавец» или «Ессентуки», из которой заблаговременно выпущен газ.

Лечение народными средствами

Народная медицина предлагает много народных средств и рецептов, при помощи которых можно вылечить бульбит желудка в домашних условиях.

В период ремиссии больным бульбитом желудка показаны физиотерапевтические процедуры и санаторно-курортное лечение.