Регулярное злоупотребление алкоголем пагубно влияет на организм, особенно на психику человека. Постепенно под влиянием алкоголя в психике здорового человека начинаются различные отклонения.
Психические изменения появляются у человека не сразу, а формируются постепенно. От раза к разу при потреблении большого количества алкоголя организм человека угнетается, а продукты распада спиртного оказывают необратимые действия на мозг и психику.
У пациентов начинают появляться различные отклонения, иногда очень непохожие по симптомам и течению. Но в целом все они получили название алкогольного психоза .
Что такое алкогольный психоз?
Алкогольным психозом называются различные расстройства психики, появляющиеся в результате постоянного употребления алкоголя.
Алкогольный психоз не имеет ничего общего с состоянием опьянения человека. Он возникает не сразу после принятия спиртных напитков, но проявляется гораздо позднее, когда непосредственное влияние продуктов распада выпитого алкоголя уже не оказывает действия на человека.
Продукты распада этанола отрицательно действуют на все органы и системы организма человека, но наибольшее негативное влияние они оказывают на головной мозг и нервные клетки. Во время алкогольного психоза человек переживает ощущения, видения, которые в совокупности со стрессом организма, со снижением скорости обмена веществ могут быть чрезвычайно опасными.
Время возникновения алкогольного психоза у каждого пациента очень индивидуально. Иногда значительные отклонения в психике пациентов наблюдаются уже после 2–3 лет регулярного потребления алкоголя в значительных объемах, иногда явные нарушения психического здоровья могут проявиться и через 8–10 лет.
Такой длительный срок, как правило, бывает связан с тем, что человек пьет качественный алкоголь. А вот прием суррогатов алкоголя – жидкостей, не предназначенных для применения внутрь, но часто использующихся для замены алкоголя – значительно сокращает сроки развития психических отклонений.
Алкогольный психоз развивается гораздо быстрее, если у человека имеются заболевания головного мозга, если его нервная система является слабой.
По Международной классификации болезней алкогольный психоз имеет коды – F00–F99 / F10–F19 / F10 .
Длительность алкогольного психоза
Методы лечения алкогольного психоза подбираются врачом-наркологом в зависимости от стадии заболевании, индивидуальной ситуации пациента.
– это очень опасное заболевание, из-за которого человек может представлять реальную опасность для окружающих.
Как правило, на средних и поздних стадиях алкогольного психоза пациента непременно госпитализируют. Алкогольная интоксикация может оказаться настолько сильной, что организм человека не справится с ней.
При запое и прогрессирующей интоксикации у пациента возможно развитие сердечной недостаточности, часто случаются инфаркты, инсульты. Поэтому при появлении симптомов алкогольного психоза пациенту необходимо срочно обратиться за врачебной помощью.
Как мы уже отметили, алкогольный психоз – это общее наименование психических изменений, происходящих в результате алкогольной интоксикации.
Но в медицине выделяют ряд видов проявления алкогольного психоза:
- возникновение галлюцинаций;
- псевдопаралич, появляющийся под действием алкоголя;
- алкогольный бредовый психоз;
- психоз Корсакова;
- алкогольная шизофрения;
- дипсомания и патологическое опьянение;
Делирий или «белая горячка»
Одним из самых распространенных заболеваний, возникающих при чрезмерном употреблении спиртного, является делирий или «белая горячка ».
Данное отклонение возникает спустя несколько дней после приема спиртного. Пациент, находящийся в белой горячке, не помнит прошлого, особенно ближайшего. Он теряется в пространстве и во времени, испытывает тревожность и агрессивность, переживает галлюцинации, бурно и остро реагирует на них.
Пациент, страдающий белой горячкой, не просто плохо спит, но часто полностью теряет сон. Минуты некрепкого сна сменяются у него новыми пробуждениями. Своего пика симптомы достигают в темное время суток, к вечеру и ночью. Характерной особенностью делирия являются видения и галлюцинации, которые зависят от особенностей склада и характера человека.
Те пациенты, которые в жизни относительно спокойны, могут видеть в галлюцинациях небольших насекомых и животных. А люди чрезвычайно агрессивные, как правило, наблюдают во снах умерших родных, крупных хищников, неприятных животных.
Самым острым является первый приступ делирия, по мере учащения приступов они становятся менее выраженными, но это несет еще большую угрозу для человека.
Алкогольный псевдопаралич
Постоянное употребление алкогольного суррогата, некачественных спиртных напитков, медицинских настоек, самогона домашнего приготовления, не проходящего должной очистки, как правило, приводит к псевдопараличу.
Алкогольный псевдопаралич получил свое название из-за сходства симптоматических проявлений с прогрессивным параличом.
При псевдопараличе человек с трудом управляет своим телом, появляются регулярные судороги нижних конечностей, паралич ног. Резко снижаются основные познавательные процессы: мышление, внимание, память.
Очень страдает интеллект людей, которым поставлен такой диагноз. Снижается общий уровень доступных больному понятий, он теряет способности к абстрактному мышлению.
Кроме того, прогрессирует гипомнезия : человек не только не запоминает новых фактов, но и забывает прошлое. Кроме вышеперечисленных симптомов для алкогольного псевдопаралича характерны следующие проявления:
- зрачки человека перестают реагировать на увеличение и уменьшение света;
- пациенты испытывают постоянные боли в ногах разной интенсивности;
- наблюдается дрожь в руках;
- снижается реакция, больной находится в сильно заторможенном состоянии;
- нарушается функциональная работа сухожилий;
- появляется авитаминоз, развивающийся на фоне интоксикации и нарушений питания;
- констатируются многочисленные поражения нервов.
В том случае, если больному оказывается медицинская помощь, симптомы заболевания быстро отступают, прогноз является положительным, в течение 3–4 дней состояние пациента нормализуется.
Алкогольная эпилепсия
Алкогольная эпилепсия является результатом и осложнением тяжелого алкоголизма. Судороги, непредсказуемые конвульсивные вспышки возникают в то время, когда больной перестает потреблять спиртное. Это связано с общей интоксикацией организма.
Эпилептический припадок начинается с потери сознания, у человека бледнеет лицо, которое постепенно приобретает синюшный оттенок, происходит спазм мышц всего тела с запрокидыванием головы назад, с болями и судорогами.
Такие приступы, длящиеся обычно 2–3 минуты, чрезвычайно опасны, поскольку больной теряет контроль над своим состоянием, может задохнуться. Первый из эпилептических припадков, вызванных алкоголизмом, является наиболее сильным. Однако далее, если не проводить лечение, не бороться с недугом, болезнь переходит в хроническую стадию.
Алкогольная энцефалопатия
Алкогольная энцефалопатия является результатом длительного употребления большого количества спиртных напитков. При данной патологии наблюдаются необратимые изменения в головном мозге: продукты распада алкоголя действуют на клетки мозга, разрушают их.
При регулярном потреблении алкоголя, тем более алкогольных суррогатов, происходит сильнейшая интоксикация организма, нарушается обмен веществ.
Пациенты испытывают острый дефицит витаминов группы В, особенно витамина В1, низкое содержание которого приводит к нарушению работы мозга. Дефицит витаминов В1, В6, PP приводит к сбоям в работе органов пищеварительной системы. Очень страдают сосуды пациента.
Алкогольные энцефалопатии подразделяются на острые и хронические. Бывают случаи молниеносного течения энцефалопатии.
Среди острых энцефалопатий выделяют синдром Гайе-Вернике , сопровождающийся делирием средней тяжести, зрительными галлюцинациями, повышением температуры, отеками, нарушениями работы различных органов. Тяжелое течение болезни может приводить к впадению больного в кому.
Без экстренного лечения, оперативной госпитализации и применения ряда препаратов возможен летальный исход, вероятность которого увеличивается при присоединении других заболеваний: нарушении работы сердца, пневмонии и пр.
Как правило, течение алкогольной энцефалопатии сопровождается множеством неврологических расстройств. Перечислим некоторые из них:
- сбои в работе сердца;
- нарушения сердечного ритма;
- нарушение дыхания;
- лихорадка;
- многочисленные судороги;
- слабость мышц и их паралич;
- потеря веса;
- нистагм (нарушение работы движения глаз).
Алкогольные энцефалопатии начинаются с сильного похудания человека, расстройства сна, потери аппетита, повышенной тревожности. Изменяется внешний вид кожи: на ней появляются сосудистые звездочки, пигментные пятна. Отмечаются многочисленные неврологические нарушения.
Сверхострая форма алкогольной энцефалопатии характеризуется очень быстрым развитием. Сначала начинается тяжелый психоз, прогрессируют неврологические и соматические нарушения, больной теряет сознание. Температура тела повышается до 40–41 градуса. Без оперативного лечения заболевания все заканчивается смертью пациента.
Лечение алкогольной энцефалопатии должно начинаться сразу после обнаружения заболевания. Чем раньше больной окажется под контролем врачей, тем больше будет шансов на его спасение и излечение.
Если болезнь обнаружена в запущенной стадии, спасти больного бывает трудно, а восстановление всех функций организма практически невозможно.
Психоз Корсакова
Психоз Корсакова отмечается у людей, которые в течение длительного времени потребляли суррогаты алкоголя, алкоголь очень низкого качества. Психоз Корсакова связан с нарушениями памяти или полной ее потерей, он назван по имени отечественного психиатра С.С. Корсакова, который впервые описал данное заболевание в 1887 году.
Причиной этого вида психоза является хронический алкоголизм. У пациента, страдающего психозом Корсакова, нарушается координация движений, а также зрительное и слуховое восприятие.
Человек начинает плохо ориентироваться в пространстве, сужается круг его интересов, развивается полиневрит нижних конечностей, наблюдаются расстройства памяти вплоть до полной утраты способности нормально воспринимать и запоминать информацию.
В ходе течения заболевания происходит поражение головного мозга, в ряде случаев у пациентов развивается слабоумие.
Бредовые состояния
Алкогольный бред является одной из разновидностей алкогольного психоза. Как правило, бредовые состояния на фоне длительного и активного приема алкогольных напитков проявляются в виде агрессии по отношению к родным и близким.
Алкогольный бред возникает после продолжительных запоев, в то время, когда человек воздерживается от спиртного. Заболевание развивается очень медленно, часто усугубление его симптомов сложно различимо. Патологические психические состояния чаще возникают у мужчин. Они сопровождаются приступами ревности, навязчивыми мыслями, порою человек чувствует необоснованный сильный страх, тревогу, его одолевают навязчивые мысли.
Больные в состоянии алкогольного бреда способны к неконтролируемым действиям, нередко они совершают опрометчивые поступки, которые могут быть опасны для их жизни и жизни окружающих. В состоянии алкогольного бреда пациенты проявляют агрессию, чаще всего, она бывает направлена на членов семьи человека, страдающего алкоголизмом.
Приблизительная длительность бредовых состояний составляет 5–7 дней, иногда психозы затягиваются и длятся до месяца.
Отличительной особенностью данного заболевания является наличие именно бреда, не связанного с появляющимися зрительными галлюцинациями. Часто алкогольный бред развивается именно у тех страдающих алкоголизмом людей, которые имеют параноидальный характер.
Диагностика заболевания начинается с наблюдения за больным, опроса его и родственников. При необходимости проводят пробу с этиловым спиртом: на фоне алкогольного опьянения возникает обострение бредового состояния, оно становится явным.
Люди, страдающие от алкогольного бреда, раз за разом переживают страхи, которые сопровождают их на протяжении течения болезни и только усиливаются по мере ее прогрессирования.
Для лечения пациента необходима его госпитализация, иногда принудительная, оказание неотложной помощи. Правильный и эффективный курс лечения может быть определен только врачом-наркологом.
Профилактика и лечение алкогольных психозов
Все виды алкогольных психозов по их медицинской классификации связаны с возникновением состояний, опасных для жизни человека. Яркими проявлениями психозов являются агрессия, направленная на окружающих, суицидальные проявления.
Алкогольный психоз - психическое нарушение, возникающее на фоне длительного злоупотребления спиртными напитками. Это заболевание имеет большое количество форм, которые отличаются распространенностью, основными симптомами и их выраженностью. Лечение недуга осуществляется исключительно в условиях стационара, т. к.терапия на дому не является безопасной как для самого больного, так и для окружающих людей. Прогноз зависит от тяжести патологии.
Показать всё
Алкогольный психоз: описание заболевания
Алкогольный психоз - патологическое состояние психики, возникающее в результате длительного употребления алкоголя. В большинстве случаев причиной такого психоза является наследственная предрасположенность. Иногда провоцирует недуг социальная среда, в которой находится больной, и бытовые условия.
Также причиной развития заболевания может стать нарушение обменных процессов в организме человека, страдающего алкоголизмом. Психозы проявляются у больного в период ранней стадии абстиненции, т. е. после отказа от алкоголя (посталкогольный психоз). Возникновению этого состояния могут сопутствовать такие факторы, как:
- черепно-мозговая травма;
- перенесенные инфекционные заболевания;
- стрессовые и конфликтные ситуации.
Основные клинические проявления и виды
Существует несколько видов алкогольного психоза, которые отличаются друг от друга симптомами и их выраженностью:
- алкогольный делирий;
- алкогольный галлюциноз;
- корсаковский психоз;
- алкогольная депрессия;
- бред ревности;
- параноид;
- энцефалопатия.
Алкогольный делирий
Алкогольный делирий (белая горячка) - один из самых распространенных алкогольных психозов. В большинстве случаев первые симптомы такой патологии появляются через 2–4 дня после запоя, реже - через 4–6 дней, на фоне синдрома похмелья. Длится белая горячка около 5 суток. В некоторых случаях делирий начинается с возникновения галлюцинаций.
Заболевание развивается, когда после длительного приема спиртного снижается концентрация алкоголя в крови и возникает синдром отмены. Типичная белая горячка имеет две стадии развития:
- 1. Продромальная - алкогольный абстинентный синдром. Отмечается снижение аппетита и отвращение к еде. Повышается артериальное давление, усиливается головокружение, тошнота завершается рвотой.
- 2. На развернутой стадии появляется тремор рук и головы. Пациенты жалуются на тяжесть и боль в животе. Ночью возникают приступы удушья. Облегчение физического состояния происходит с помощью приема маленьких доз алкоголя.
При приближении белой горячки происходит изменение психики больного. Оно сопровождается двигательной заторможенностью, сменяется оживленностью. Возникает страх, тревога и растерянность.
На развернутой стадии появляются галлюцинации, отмечается дезориентировка в пространстве и времени. В некоторых случаях возникают нарушения памяти, мышления и внимания. В зависимости от вида и содержания галлюцинаций у пациента происходят изменения в эмоциональной сфере. Развивается тревога, любопытство, страх или ярость. Поведение и мимика зависят от тематики галлюцинаций. Алкогольный делирий у мужчин и женщин протекает одинаково.
Алкогольный галлюциноз
Алкогольный галлюциноз возникает у пациентов в возрасте 40-43 лет и занимает по частоте встречаемости среди населения второе место после делирия. Эта форма психоза появляется при 10-11-летнем стаже алкоголизма.
Галлюциноз бывает острым и затяжным:
- 1. Острый длится от нескольких часов до нескольких недель. Пациент предъявляет жалобы на чувство страха, нарушения сна. Появляются слуховые и зрительные галлюцинации. На их фоне у больного начинается бред преследования и обвинения. Страх нарастает. Поведение алкоголика зависит от тематики галлюцинаций. Характерным признаком этого психоза является то, что пациент ориентирован во времени, пространстве и собственной личности.
- 2. Затяжной галлюциноз длится от нескольких месяцев до 1 года. В некоторых случаях галлюцинации беспокоят больного несколько лет. Они связаны с текущими и прошлыми событиями. У таких пациентов наблюдаются трудности в дифференцировки голосов от реальной речи и звуков. Бред больного соответствует бытовой ситуации. Наряду с галлюцинациями отмечаются эмоциональные расстройства.
Корсаковский психоз
Этот форма психоза возникает преимущественно у женщин в возрасте 40-50 лет из-за употребления суррогатных веществ (технические жидкости, одеколоны и духи). Корсаковский психоз характеризуется нарушениями памяти и дезориентировкой во времени и пространстве.
Отмечаются жалобы на тревожность и депрессивность. Происходят резкие перепады настроения, снижается уровень работоспособности. По мере прогрессирования алкоголизма происходит нарушение сухожильных рефлексов и снижение чувствительности.
Алкогольная депрессия, параноид и бред ревности
Алкогольная депрессия характеризуется высокой раздражительностью, сниженной самооценкой и подавленностью. Нередко отмечаются суицидальные мысли. Наблюдаются перепады настроения.
Параноид характеризуется наличием навязчивых идей. В большинстве случаев у пациентов возникают мысли о супружеской неверности (бред ревности) и мания преследования. Бред не сопровождается галлюцинациями. Отмечаются нарушения сна, постоянные головные боли. Пациенты с трудом управляют своими эмоциями, жалуются на высокую температуру и неспособность переносить жаркую погоду.
Параноид и бред ревности возникает в большинстве случаев у мужского пола старше 40 лет с психопатическими чертами личности. Ревность проявляется в виде недовольства поведением второй половины. Больные обвиняют супруга в холодности и отсутствии к ним внимания. Отмечается повышенный контроль передвижения супруга и круга его общения. Возможно рукоприкладство. Такие больные становятся агрессивными, чрезмерно подозрительными и мнительными.
Энцефалопатия
Энцефалопатия возникает у людей, страдающих хроническим алкоголизмом (5-7 лет), на запойной стадии при употреблении не только алкоголя, но и суррогата. У женщин эта форма заболевания имеет тяжелое течение.
Данный вид психоза появляется у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. В самом начале развития заболевания наблюдаются симптомы делирия. Через несколько дней возникает нарушение сознания, неврологические и соматические патологии. Отмечаются двигательные расстройства, тахикардия (учащенное сердцебиение) и повышение температуры тела. Летальный исход (смерть) наступает через две недели после начала заболевания.
При более благоприятном течении психоз длится 3-6 недель, затем происходит выздоровление пациента. Следствием энцефалопатии является психоорганический синдром.
Лечение и прогноз
Лечение алкогольного психоза происходит в стационаре. Купирование психических нарушений (бреда, галлюцинаций) осуществляется при помощи нейролептиков (Галоперидол, Аминазин). Пациенту назначают витаминные комплексы. При депрессивных состояниях применяют снотворные и антидепрессанты (Ново-Пассит, Амитриптилин).
Чтобы избавиться от приступов страха и тревоги, используют транквилизаторы (Диазепам, Феназепам). При лечении алкогольных психозов необходимо в первую очередь произвести дезинтоксикацию организма, т. е. очистить его от токсинов. Чтобы избежать смерти больного, необходимо на первое время зафиксировать его к кровати мягкой тканью.
Прогноз заболевания зависит от формы протекания. Летальный исход возможен по причине сильного поражения организма алкоголика токсинами, различных нарушений органов, а иногда и суицида.
Терапия народными средствами
Полностью вылечить алкогольный психоз исключительно народными средствами нельзя. Это способ следует применять только в качестве дополнения к основной медикаментозной терапии. Популярные рецепты:
- 1. Чтобы улучшить сон пациента, рекомендуется готовить сок из свежих листьев пустырника. Принимать лекарство надо 3-4 раза в сутки по 1-2 ложки. Длительность терапии зависит от улучшения состояния больного. В среднем курс лечения составляет 2 месяца.
- 2. Успокоительный эффект на нервную систему оказывает настой из молока и ромашки. Для этого нужно в горячее молоко добавить сухие цветки растения, мед. Принимать готовое лекарство необходимо три раза в сутки за 30 мин до еды.
- 3. Огуречная трава способствует снятию депрессивного состояния. Для приготовления лекарства следует сухую траву добавить в кипяток, перемешать и настаивать в течение двух часов. Схема приема: на протяжении одного месяца ежедневного, небольшими глотками.
- 4. Шлемник, чистотел, валериана и дягиль является эффективным средством для снижения температуры тела. Для приготовления нужно все ингредиенты заварить в кипятке и настаивать в течение 60 минут. Пьют лекарство по 50 мл каждые два часа (при обострении) и по 100 мл дважды в день.
В нашей стране алкогольный психоз – не просто заболевание, а буквально «фольклорный элемент». К нему относятся с легкой иронией, именуя «белочкой», а к людям, впавшим в подобное состояние, принято относиться с жалостью и сочувствием. Хотя на самом деле алкогольный психоз – большая беда и для самого больного, и для его окружения.
Современная медицина однозначно относит подобные состояния к психическим расстройствам, которые имеют определенный код по МКБ-10 (рубрика F10). Как и прочая психиатрия, алкогольные психозы требуют своевременного лечения, а чаще всего и госпитализации. Дело в том, что в этом состоянии человек может быть реально опасен для окружающих его людей и для самого себя. Ежегодно регистрируются случаи убийств и самоубийств, совершенные в состоянии психоза на фоне употребления алкоголя.
Все психозы, связанные с последствиями употребления алкогольных напитков, медики называют металкогольными. Вопреки распространенному мнению, такие психозы развиваются не в момент злоупотребления и не в ходе длительного запоя, а вскоре после него – в ходе абстинентного синдрома, который в народе называется похмельем. Поэтому их еще именуют «посталкогольные психозы».
Как правило, металкогольный психоз возникает у людей, страдающих II или III стадией хронического алкоголизма.
Ученые установили, что причиной данных состояний является не само влияние алкоголя на мозг, а общее нарушение обмена веществ в организме, спровоцированное длительным отравлением алкогольными напитками. Около 10% хронических алкоголиков рано или поздно сталкиваются с алкогольными психозами.
Виды и классификация алкогольных психозов
Металкогольные психозы включают в себя делирии, галлюцинозы, энцефалопатии, бредовые психозы и патологическое опьянение.
Белая горячка (алкогольная делирия)
Наиболее известным является алкогольный делирий – «белая горячка», который имеет яркие проявления, сопровождается галлюцинациями, вегетативными нарушениями, и длится от 3 до 10 суток. Другое название делирия – острый алкогольный психоз.
Данное состояние развивается после длительного употребления больших доз спиртных напитков, и начинается обычно с нарушений сна, перепадов настроения, после чего появляются и зрительные галлюцинации. Как правило, больной осознает себя, но при этом «видит» и ощущает множество несуществующих образов. Галлюцинации отличаются большой реалистичностью, включают в себя не только зрительные образы, но и запахи, звуки, тактильные ощущения, поэтому человек во время делирия совершенно убежден в реальности всего происходящего.
Острый алкогольный психоз сопровождается и телесными проявлениями – у больного отмечается тахикардия, покраснение кожи и склер, лихорадка, потливость, дрожание рук и так далее. Повышается двигательная активность, возможно возникновение судорог.
При тяжелом делирии не исключен и летальный исход, особенно, если помощь больному оказана не вовремя или неправильно.
Алкогольные галлюцинозы
Вторыми по распространенности после делирия являются алкогольные галлюцинозы, которые могут быть острыми и хроническими. В этом случае галлюцинации преимущественно слуховые – больной «слышит» разнообразные голоса, которые могут переговариваться между собой или обращаться к нему самому. Обычно появление голосов вызывает у пациента сильное чувство тревоги, страх преследования.
Острая форма галлюциноза длится несколько дней, затяжная и хроническая может продолжаться месяцы и даже годы, сопровождаться бредом и депрессией.
Бредовый алкогольный психоз
может возникать непосредственно во время запоя или сразу после него, на фоне похмельного синдрома. При этом также нередко появляются галлюцинации, тревога, страх, но основным симптомом является наличие бреда, когда больному кажется, что его преследуют. Одна из форм бредового психоза – алкогольный бред ревности, который развивается преимущественно у мужчин и довольно постепенно, в конце концов принимая хроническое течение.
Алкогольная энцефалопатия
При алкогольных энцефалопатиях на первый план выходят соматические и неврологические нарушения, то есть – болезни тела, также спровоцированные длительным употребление спиртных напитков. Лихорадка, нарушения в работе сердца, параличи, гипертонус мышц, нарушения памяти, спутанность сознания, алкогольная деменция – все эти симптомы типичны для клинической картины заболевания. Острая форма (энцефалопатия Гайе-Вернике) зачастую заканчивается смертью больного, хронические формы могут тянуться годами, а в некоторых случаях возможно улучшение, если больной прекращает употреблять алкоголь.
Патологическое опьянение
Его можно перепутать с делирием, но на самом деле у них мало общего. Состояние развивается от употребления небольшого количества алкоголя вместе с определенными препаратами или же на фоне переутомления, стресса, в пожилом возрасте или при наличии органических поражений мозга.
При этом больной может быть дезориентирован, напуган, агрессивен, испытывать бред и галлюцинации. Данное состояние развивается довольно редко, обычно заканчивается крепким сном, а после пробуждения человек ничего не помнит о том, что было накануне.
Видео из палаты алкогольной реанимации: как по-настоящему выглядит «белая горячка» и как снимают ее проявления в условиях больницы.
Первая помощь при алкогольном психозе
При любом виде металкогольного психоза важнейшим условием для выздоровления является своевременная госпитализация. Организм больного в этот период испытывает огромные перегрузки, многие органы работают «на пределе возможностей», что может привести к фатальным последствиям – остановке сердца, отеку мозга, обезвоживанию и так далее.
Поэтому самое первое, что нужно сделать – вызвать скорую помощь, не надеясь, что все симптомы пройдут сами. Лечение дома довольно редко бывает эффективным, поэтому не стоит полагаться на «поспит и все пройдет». Кроме того, больные алкогольными психозами чаще всего совершают действия, которые могут быть опасны для других людей, реализуя свою повышенную агрессию. Так что госпитализация необходима еще и для безопасности самого пациента и для окружающих.
Психоз после алкоголя обычно развивается внезапно. Если вы заметили у человека вышеописанные признаки расстройства, постарайтесь установить с больным контакт, «вернуть его в реальность». В некоторых случаях этого удается достичь, тогда больного можно уговорить лечь в постель и пить много жидкости. Можно использовать прохладный душ или мягкие успокаивающие средства, которые снимут возбуждение до прибытия врача.
Первая помощь при алкогольном психозе, если больной находится в крайней степени возбуждения и агрессии, заключается в том, чтобы обезопасить его самого и других людей. В данном случае попытки успокоить пациента ни к чему не приведут, кроме того, во время «белой горячки» человек может проявлять большую физическую силу, не характерную для него в спокойном состоянии. Единственное, что можно сделать в этой ситуации – изолировать больного и ждать появления медиков.
Лечение алкогольных психозов
Терапия острых состояний проводится в стационаре. Некоторые больные «со стажем» уже знают, какие препараты назначают врачи в больнице, и пытаются устроить себе курс лечения в домашних условиях, но так поступать ни в коем случае нельзя. Только опытный врач может решить, чем лечить пациента, общей схемы здесь не существует, а большинство препаратов можно достать только по рецепту.
В стационаре больной сразу начинает получать комплексное лечение, направленное на снятие не только острого возбуждения, но и общей интоксикации организма. Схема препаратов подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести состояния и вида психоза.
Больному обычно назначают нейролептики, транквилизаторы и ноотропные средства для стабилизации работы мозга. Седативные препараты обеспечивают пациенту глубокий сон, в то же время проводятся мероприятия по профилактике обезвоживания (капельницы). Также проводится симптоматическая терапия – снижение температуры тела, профилактика бронхоспазма, отека мозга и так далее, в зависимости от текущих симптомов.
Когда состояние пациента стабилизируется, а признаки психоза исчезают, его выписывают на амбулаторное лечение. При этом больной должен продолжать прием препаратов, прописанных врачом, поскольку изменения в организме при алкогольных психозах обычно глубокие, и за несколько недель в больнице вылечить их невозможно.
Лечение в домашних условиях
Как уже была сказано, острое состояние при алкогольных психозах должно лечиться в условиях стационара. Профессиональное медицинское вмешательство поможет снять угрожающие жизни симптомы, и лечение можно будет продолжить уже в домашних условиях.
К сожалению, очень небольшой процент больных после стационара принимают решение покончить с алкогольной зависимостью навсегда. Обычно это довольно впечатлительные пациенты, имеющие внутри себя сильную мотивацию изменить привычный ход жизни. Если человек принимает такое решение, то ему понадобится помощь близких. Члены семьи способны помочь ему разорвать отношения с компанией собутыльников, заняться физическим трудом, пройти курс психотерапии.
Алкогольная зависимость, как и все прочие, имеет большой психологический компонент. Некоторые люди начинают «заглядывать в бутылку» от недостатка любви и признания, от неумения справляться с трудностями, от желания положить конец своим проблемам. По сути, все виды зависимостей – это разновидность аутоагрессии (саморазрушения), помноженные на наследственную предрасположенность, родительский пример и тд. После лечения в больнице организм алкоголика перестает нуждаться в привычной дозе спиртного (снимается физическая тяга), остается лишь психологическая тяга к алкогольным напиткам. Именно с ней можно успешно бороться при помощи психотерапии.
Однако чаще всего после стационара больной алкоголизмом возвращается к тому же образу жизни, который привел его на больничную койку. А это значит, что рано или поздно история повторится. Хронический алкогольный психоз – не такое уж редкое явление, и большинство из тех, кто с ним столкнулся, умирают от последствий постоянного употребления высоких доз алкоголя. Личность человека быстро разрушается, больной деградирует морально, его организм постепенно изнашивается, и в какой-то момент сердце не выдерживает — наступает летальный исход.
Увы, заставить алкоголика лечиться насильно практически невозможно. Помочь можно только тому человеку, который сам принял решение выйти из порочного круга зависимости, и нуждается в поддержке своей семьи и прочего окружения.
Заключение
Любой алкогольный психоз – это тяжелое заболевание, опасное для человека. Если в семье есть больной алкоголизмом, то его родственникам обязательно нужно знать, какими бывают симптомы психоза. Это нужно для того, чтобы вовремя распознать грозное состояние и оказать неотложную помощь.
Чем раньше начато профессиональное лечение, тем выше шанс на успешное выздоровление – помните об этом!
На 2-3 стадиях алкоголизма часто развивается алкогольный психоз, проявляющийся совокупностью психических расстройств. Чаще всего он возникает или в период запоя, на его высоте, или после нескольких дней воздержания, особенно если запой был прерван резко. Наиболее распространенным проявлением алкогольного психоза является (делирий) – частая спутница . Несколько реже наблюдается галлюциноз, характерный для больных с солидным стажем алкоголизма. К типичным проявлениям психоза относится также алкогольный параноид – бред преследования, ревности.
Делирий, галлюциноз, алкогольный параноид – триада основных составляющих алкогольного психоза. Страдают также другими расстройствами психики: депрессией, энцефалопатиями (псевдопаралич, корсаковский психоз), эпилептическими припадками. У больных с тяжелыми органическими поражениями центральной нервной системы возможно патологическое опьянение, проявляющееся в форме острого параноида или сумеречного расстройства сознания.
Заметив симптомы расстройства , нужно незамедлительно обращаться к специалисту-наркологу. Человек в таком состоянии представляет опасность для окружающих и для себя самого.
Почти 80% проявлений алкогольного психоза приходится на долю белой горячки. К развитию алкогольного делирия приводит абстиненция, обычно симптомы появляются уже на второй день воздержание от употребления спиртного, но иногда могут возникнуть и через неделю. Латинское название delirium tremens (трясущееся помрачение) отражает основные признаки этого расстройства – тремор, помрачение сознания. Периоды помрачения сменяются светлыми промежутками, чаще состояние ухудшается вечером, ночью. При остром алкогольном делирии наблюдаются:
- повышенная тревожность, перепады настроения, бессонница;
- психомоторное возбуждение, расторможенность, выразительная переменчивая мимика;
- помрачение сознания, проявляющееся дезориентацией во времени и пространстве, пугающими зрительными, тактильными, реже обонятельными галлюцинациями (чертики, инопланетяне, чудовища, ползающие по телу насекомые, волосы во рту). При этом ориентация в собственной личности сохраняется;
- дрожь, бледность или покраснение кожи, мышечная слабость, учащенное сердцебиение, субфебрильная температура, усиленное потоотделение.
При атипичных формах делирия галлюцинации могут быть сценоподобными, фантастического характера. Белая горячка может переходить в хроническую, пролонгированную форму, ее симптомы проявляются на протяжении нескольких месяцев. Пролонгированный делирий сопровождается подергиваниями конечностей, повышением температуры, потливостью, психомоторным возбуждением. Часто человек совершает однообразные движения, имеющие отношение к его профессиональной деятельности. Выделяют также муссирующий делирий, при котором человек отрешается от действительности, совершает хаотичные движения, что-то бессвязно бормочет.
Развивается на пике продолжительного запоя или вскоре после его окончания. Острый алкогольный психоз проявляется в форме галлюциноза у больных старше 40 лет со стажем заболевания от 10 лет. Для него характерно преобладание слуховых галлюцинаций, голоса подталкивают человека к агрессивным действиям. Слуховые, реже зрительные галлюцинации сопровождаются бредовыми идеями, повышенной тревожностью, чувством страха.
В отличие от делирия, при галлюцинозе больной не только отдает себе отчет, кто он такой, но и сохраняет ориентацию во времени и пространстве.
Затяжные формы галлюциноза растягиваются на несколько месяцев и даже лет.
Проявления параноида
Алкогольный параноид развивается у людей, страдающих алкоголизмом на протяжении 12-13 лет, и обычно приобретает хроническое течение. Для этого состояния типичны бредовые навязчивые идеи, его основные проявления:
- Бред преследования;
- Алкогольный бред ревности.
Реже встречаются бред отношений (меня все презирают, ненавидят), бред самообвинения (я заслуживаю смерти) и другие. Больной с бредом преследования убежден, что его хотят убить, ограбить, подвергнуть пыткам. Чрезмерная тревожность и подозрительность накладывает отпечаток на поведение больного, он часто пребывает в растерянности, бывает напуган.
Алкогольный параноид – это состояние, в котором человек способен на импульсивные поступки:
- побеги из дома;
- агрессивное поведение якобы в целях самозащиты;
- борьба с воображаемым врагом;
- обращение в правоохранительные органы с жалобами на преследование, просьбами о защите.
Алкогольный параноид может сопровождаться зрительными и слуховыми галлюцинациями. Для мужчин характерен алкогольный бред ревности, алкоголик начинают подозревать свою жену в неверности, упрекает ее в холодности, уклонении от выполнения супружеских обязанностей. Симптомы нарастают постепенно, сначала человек становится подозрительным, потом грубым, несдержанным, от словесных упреков переходит к оскорблениям и рукоприкладству. По мере прогрессирования заболевания список «грехов» жены увеличивается, если у больного есть дети, он начинает сомневаться в собственном отцовстве. Это очень опасное расстройство психики, под воздействием бредовых идей алкоголик может избивать жену и даже пойти на убийство.
Алкогольные энцефалопатии, эпилепсия
Алкогольный психоз может проявляться в форме энцефалопатий, при которых психические расстройства сочетаются с соматическими и неврологическими. Для развития заболеваний этой группы достаточно 5-7 лет злоупотребления спиртным. Риск повышается при употреблении суррогатов алкоголя, наносящих тяжелый вред здоровью . Выделяют острые и хронические формы этого заболевания.
Развитие энцефалопатии Гейне-Вернике начинается с появления симптомов тяжелого делирия (навязчивые движения, бормотание, уход в себя), возможно также тревожно-бредовое состояние. Затем проявляются нарушения сознания разной глубины, от оглушения до сопора (ступора) и даже комы. Для заболевания характерны такие соматовегетативные и неврологические симптомы:
- нарушение мышечного тонуса, глазодвигательной активности, гиперкинезы, повышенная чувствительность к боли;
- прогрессирующая астения, головокружения, нарушения равновесия, головные боли;
- расстройства сна, памяти
- расстройства аппетита и пищеварения, приводящие к истощению вплоть до кахексии;
- нарушения дыхательной и сердечной деятельности, лихорадка, аномальный цвет кожи.
Довольно часто прогрессирование этой формы энцефалопатии приводит к смертельному исходу. Возможен также ее переход в другие формы (синдромы) – корсаковский психоз или псевдопаралич. Корсаковский психоз более типичен для пьющих женщин старше 40 лет, он проявляется тяжелыми нарушениями памяти, амнестическим синдромом, дезориентацией, нарушением рефлексов, возможна атрофия мышц конечностей. Псевдопаралич чаще встречается у мужчин, его симптомы: расстройства памяти, слабоумие, нарушение критичного отношения к действительности. Длительное употребление алкоголя, особенно некачественного, может также спровоцировать эпилептические припадки.
Терапия алкогольных психозов
Если у больного диагностирован алкогольный психоз, ему необходима госпитализация и лечение под постоянным контролем специалистов. Сначала проводится обследование пациента для уточнения характера психоза: он может быть не только алкогольным, но и алкогольно-травматическим, требующим более сложного лечения. Лечение алкогольного психоза начинается с проведения инфузионной (капельной) терапии. На период ее проведения больного важно зафиксировать на койке.
Медперсонал должен внимательно отмечать симптомы и при необходимости вносить коррективы в проводимое лечение.
При делирии дополнительно к стандартной инфузионной терапии, показанной при абстинентном синдроме, назначается ряд средств для нормализации психического состояния: седуксен, галоперидол, аминазин или тизерцин. Также необходимо введение ноотропила и витамина В. При галлюцинозе в основном прибегают к инъекциям галоперидола, трифтазина, тизерцина. Алкогольный параноид, в том числе алкогольный бред ревности требует лечения нейролептиками, антидепрессантами, транквилизаторами, проведения витаминотерапии. В лечении алкогольных энцефалопатий важная роль отводится терапии витаминами, ноотропными препаратами.
