Признаки и первые симптомы ветрянки у детей. Первые признаки и проявления ветрянки у детей Какие первые признаки ветрянки

Ветряная оспа или ветрянка является высоко заразным инфекционным заболеванием, возбудитель которого – вирус простого герпеса 3 типа. Информированность о том, как начинается ветрянка у детей позволяет родителям вовремя обратить внимание на изменение состояния ребёнка и проконсультироваться у доктора. Своевременная и адекватная терапия позволяет не только эффективно вылечить болезнь, а и избежать опасных осложнений.

До 15-летнего возраста практически все дети переболевают ветрянкой. Заразиться можно только от больного ребенка, а также взрослого, болеющего как ветряной оспой, так и опоясывающем лишаем. Наиболее опасен период в начале высыпаний.

Передача вируса возможна не только при контакте или присутствии рядом с пациентом, а также возможно распространение вируса по вентиляционным коммуникациям, коридорам и лестничным клеткам, с этажа на этаж.

Наиболее подвержены заболеванию дети до 6 лет. Младенцы в возрасте 2-3 месяца, как правило, защищены стойким материнским иммунитетом, в возрасте 4-6 месяцев – вероятность заболеть несколько повышается. Если же мать не болела ветрянкой, то заболевание возможно в любом возрасте, даже у новорожденных.

Летом болеют значительно реже, зимой и осенью – гораздо чаще. Вероятность повторного заболевания не превышает 3%.

При заражении происходит закрепление вируса на слизистой оболочке носовых ходов и глотки. Далее вирусные тельца проникают в лимфатические сосуды, из них – в кровеносные, откуда возбудитель ветряной оспы распространяется по всему организму, фиксируется в эпителиальных клетках кожи и слизистых, вызывая характерные изменения: пузырьки с прозрачной жидкостью. В этой жидкости, называемой серозной, наиболее высокая концентрация возбудителя. Поэтому необходимо стараться не повреждать эти элементы сыпи. Также нужно помнить, что вирус может поражать нервную ткань и внутренние органы (печень, легкие, желудочно-кишечный тракт), поэтому важно отследить начало ветрянки и вовремя начать лечение, чтобы уменьшить вероятность их повреждения.

Период размножения вируса в организме (инкубационный период) длится в среднем около 2 недель, минимум 11, максимум – 21 день. В этот период полностью отсутствуют признаки болезни.

Ветрянка начинается как острое лихорадочное состояние (с резким повышением температуры тела до высоких цифр), сопровождающееся рядом неспецифических симптомов, указывающих на наличие инфекции и борьбу организма с ней.

Характерны:

• повышение температуры тела от 37,5 до 40°C;
• появление слабости, плохого настроения;
• головные боли;
• ухудшение аппетита;
• тошнота.

В начальный (продромальный) период поставить диагноз ветрянки крайне затруднительно, можно предположить наличие детской инфекции. Ситуация осложняется тем, что именно в начальный период может появиться сыть, напоминающая высыпания при скарлатине или кори.

В этот период необходимо обратиться к доктору, который назначит соответствующий режим, диету и соответствующее медикаментозное лечение, при необходимости.

Первым признаком у детей, указывающим на то, что начинается ветрянка, является появление сыпи, особенно такой как мелкое пятно (папула), быстро преобразующееся (в течение нескольких часов) в пузырек (везикула) размером до полусантиметра в диаметре. Пузырьки имеют правильную круглую или овальную форму, находятся на поверхности кожи, а не в глубоких слоях, вокруг обычно определяется венчик покраснения, стенка пузырьков напряжена, внутри содержимое прозрачное и светлой окраски. Иногда можно увидеть небольшое вдавление в центре. Практически сразу начинаются процессы подсыхания, элементы сыпи спадаются с образованием коричневых корочек. Они обычно полностью отпадают не позднее 3 недели течения ветрянки.

Если ежедневно делать фото или просто замазывать сыпь бриллиантовым зеленым, то можно проследить распространение и появление новых элементов, а также их преобразования, начиная от пятен и заканчивая высохшими корочками. Полезно такое наблюдение тем, что вероятность заразить окружающих резко падает через 3-4 дня после возникновения последних пузырьков.

Ветрянка у новорожденных

Начинаться ветряная оспа у детей первого года жизни может с общей реакции организма на инфекцию, которая протекает (в отличие от пациентов более старшего возраста) в течение нескольких дней. Температура может быть нормальной или немного повышенной (не выше 37,5°C).

Основные симптомы начального периода:

• беспокойство, немотивированная плаксивость;
• вялость, сонливость;
• отсутствие аппетита вплоть до резкого отказа от кормления или грудного вскармливания;
• тошнота, рвота, послабление стула или понос.

Только через 2-5 дней общей симптоматики появляются первые элементы сыпи, ее очень много, она имеет гораздо больше форм. Характерны папулы, пузырьки. Содержимое везикул может меняться на гнойное, таким образом, появляются пустулы (гнойнички). У ребенка младенческого возраста элементы сыпи как бы застывают на одной стадии развития, а не переходят одна в другую.

И уже при обильных высыпаниях возможно дополнительное повышение температуры до высоких цифр, что может сопровождаться реакцией нервной системы.

Возможно развитие:

• судорожного синдрома;
• потери сознания;
• появление геморрагического (кровянистого) содержимого пузырьков.

В тяжелых случаях происходит распространение процесса и поражение внутренних органов.

Возрастает вероятность вторичных инфекций с развитием:

• пиодермии (стафилококкового и стрептококкового гнойничкового поражения кожи);
• флегмон и абсцессов (гнойных поражений кожи и подлежащих тканей);
• пневмонии (воспаления легких).

Однако чаще возникают легкие и даже рудиментарные формы заболевания, связанные с присутствием в организме младенца остаточных элементов защиты (антител), полученных от матери внутриутробно. Такая же ситуация возникает после переливаний плазмы или крови, или получении в профилактических целях иммуноглобулина против ветрянки.

Особенности врожденной ветряной оспы

Если будущая мама заразилась в последние дни беременности, то, учитывая инкубационный период, возможно развитие у детей как разновидности ветрянки – врожденной ветряной оспы. Все случаи проявления этой инфекции у новорожденных возрастом до 11 дней, следует отнести к врожденным.

Особенностью процесса является, как правило, укорочение инкубационного периода (до 16 дней).

Возможны как распространенные и осложненные варианты течения, с поражением нервной системы и внутренних органов, так и легкие формы. Чем меньше срок до родов, тем вероятность тяжелого течения врожденной ветрянки больше.

Если есть вероятность контакта с больным ветрянкой у беременной женщины, следует обратиться к врачу, наблюдающему вынашивание. При отсутствии указаний на перенесенную ранее ветрянку, доктора назначают препараты, создающие защиту и предупреждающие заболевание у младенца.

Видео

Практически все родители малышей дошкольного возраста готовы к тому, что их ребенок может заразиться ветрянкой. Инфекционное заболевание отличается большой распространенностью в детских коллективах и чаще всего ему подвержены дети от двух и до семи лет. Заболевший ребенок не должен посещать детсад, школу, кружки и потому важно знать первые признаки развития ветрянки. Ветряная оспа протекает с характерными симптомами, по которым можно с высокой долей точности выставить правильный диагноз.

Особенности развития ветрянки

Ветряная оспа это инфекционное заболевание, развивающееся под воздействием вируса. Этот вирус попадает в организм человека через слизистые оболочки ротовой полости и верхних дыхательных путей, конъюнктивы глаз. От момента проникновения возбудителя болезни и до того как появятся первые симптомы ветряной оспы проходит в среднем от 10 и до 21 дня, у ребенка преимущественно заболевание развивается спустя две недели после заражения.

Возбудитель начинает выделяться от больного человека еще до того, как он сам поймет, что болен – в конце инкубационного периода. Эта особенность развития болезни и приводит к тому, что часто возникают вспышки заболевания. Вирус выделяется на всем протяжении образования высыпаний на коже и еще спустя 5 дней после появления последних пятнышек. Все это время болеющие дети являются источником инфекции, и они не должны посещать общественные места.

Хотя некоторые считают, что нужно не ограждать ребенка дошкольного возраста от ветряной оспы. Малыши трех-семи лет гораздо легче переносят болезнь по сравнению с подростками и взрослыми людьми. У них меньше выражены симптомы интоксикации и очень редко возникают осложнения.

Взрослые люди и дети в период гормональной перестройки организма ветрянку переносят в большинстве случаев тяжело – с высокой температурой, выраженным ухудшением самочувствия и высоким риском развития в дальнейшем патологических изменений в работе внутренних органов. Ветрянка редко бывает у детей в первые шесть месяцев их жизни. В этот период ребенок получает антитела к вирусу от матери через молоко (естественно, если женщина болела этим заболеванием).

Для осмотра заболевшего предположительно ветрянкой ребенка врача необходимо вызвать на дом. Чтобы не пропустить начало болезни, нужно знать какие первые симптомы и признаки заболевания могут относиться именно к ветрянке.

Как определить развитие ветряной оспы

Обычно родители детей, посещающих детские садики и школу, уже заранее осведомлены о том, что в их группе выявлены случаи заражения ветряной оспой. И потому они стараются зафиксировать все изменения в поведении и самочувствии своего ребенка. Нужно знать, что ветрянка проявляется характерной для нее сыпью не сразу. Болезнь в типичных случаях протекает практически по одному сценарию:

• первые признаки развития ветряной оспы напоминают острое респираторное заболевание. У ребенкапоявляется слабость, он жалуется на головную боль, озноб, отказывается от пищи, возможно повышение температуры до субфебрильных цифр. Такое состояние может беспокоить на протяжении одного – двух дней;
• на вторые-третьи сутки начинает появляться кожная сыпь в виде красноватых пятнышек. Вначале этих пятнышек несколько, но буквально за несколько часов они могут покрыть поверхность всего тела, хотя у ребенка может быть и минимальное количество высыпаний при заражении вирусом ветрянки. На фоне высыпаний у части детей повышается температура и достигает она порой 38-39 градусов. При легком протекании ветряной оспы температуры может вовсе не быть или она поднимается незначительно и быстро спадает;
• пятнышки примерно на второй день после их появления преобразуются в пузырьки с прозрачным экссудатом. В это же время возникает интенсивный зуд, сильно беспокоящий ребенка. Новая сыпь на теле может появляться на протяжении недели;
• на всем протяжении болезни дети чувствуют недомогание, вялость, у них снижен аппетит. У маленьких детей интоксикация организма проявляется раздражительностью, плохим сном.

К вышеперечисленным признакам ветрянки у детей может присоединиться инфицирование кожного покрова. Происходит это вследствие расчеса пузырьков и проникновения в них болезнетворных микроорганизмов. Болезнь развивается на протяжении 7-10 дней, по истечении этого срока новых пятен уже не появляется, а корочки на пузырьках подсыхают и отпадают. На месте высыпаний могут оставаться розоватые пятнышки, которые со временем сливаются с цветом всего кожного покрова.

Выявляются нетипичное протекание ветрянки, при котором первые и последующие симптомы заболевания проявляются особенно ярко или вовсе отсутствуют. При тяжелом протекании инфекции сыпь может покрывать практически все тело, выражены симптомы интоксикации, а температура держится на отметке в 40 градусов.

При легком протекании болезни диагноз ветрянки выставляется только по нескольким пятнышкам. У ребенка может не быть температуры и других проявлений интоксикации.

Отличительные особенности высыпаний при ветрянке

Кожные высыпания характерны не только для ветряной оспы, у детей сыпь может быть и симптомом других инфекционных или аллергических реакций. Поэтому важно знать, как можно ветрянку определить по кожной симптоматике. Сыпь при ветряной оспе имеет следующие признаки.

• вначале появляются на теле красные или розоватые пятнышки, они не выступают над кожей. Через несколько часов или на следующий день на месте пятнышек образуются пустулы с серозным содержимым. Пустулы постепенно подсыхают, и на их месте остается корочка, отпадающая через несколько дней;
• сыпь при ветряной оспе может появиться на любом участке тела, помимо внутренней стороны подошвы стопы и ладоней. У детей обычно высыпания вначале появляются на волосистой части головы и на лице. Помимо кожных покровов высыпания образуются на конъюнктиве глаз, слизистом слое ротовой полости, реже в области гениталий;
• для высыпаний при ветрянке характерно волнообразное течение. То есть за время болезни сыпь большой группой появляется на теле через один-два дня. Всего может быть две-три волны высыпаний, при этом может повышаться температура тела;
• сыпь при ветрянке полиморфная, что значит одновременное нахождение на теле, как пятнышек, так и папул и подсыхающих пузырьков;
• кожные высыпания сопровождаются сильным зудом;
• размер пятнышек в диаметре обычно не превышает 0,5 см

Дети при сильном зуде могут расчесывать пузырьки, это приводит к инфицированию и к образованию в дальнейшем небольших рубчиков.

Атипичное протекание ветрянки

В большинстве зафиксированных случаев у детей развиваются типичные формы болезни с характерными высыпаниями, симптомами интоксикации и быстрым периодом выздоровления. Но иногда развиваются и атипичные формы ветряной оспы, их выделяют всего четыре.

• рудиментарная форма преимущественно развивается у детей, имеющих остаточный иммунитет и у тех, кто получал иммуноглобулины на фоне бессимптомного протекания ветрянки. Эта форма инфекции протекает легче всего, продромальные симптомы незначительны, а редкие пятнышки могут и не переходить в папулезную сыпь;
• геморрагическая форма выявляется у детей с иммунодепрессивными заболеваниями, а также у тех, кто длительно лечился гормонами и цитостатиками. Геморрагическая ветрянка протекает тяжело, сильно выражены симптомы интоксикации, появляется высокая температура, нарушения в работе внутренних органов. В пустулах содержимое кровянистое. У ребенка могут быть кровотечения из носа, кровохарканье. При отсутствии своевременного лечения нередко при подобном развитии ветряной оспы наблюдается летальный исход;
• висцеральная форма ветрянки выявляется у недоношенных малышей и у детей в подростковом возрасте с иммунодепрессивным синдромом. Вирус поражает нервную систему, ткани легких, почки, печень, это приводит к сильнейшей интоксикации и обильной сыпи;
• гангренозная форма развивается реже всего и также у детей с иммунодефицитными состояниями. Заболевание характеризуется образованием больших по размеру пузырей, в которых образуется некротическая ткань. После отпадения корочки на ее месте остается язва, заживление заканчивается образованием рубчика.

При атипичных форма ветряной оспы трудно самостоятельно выставить правильный диагноз своему ребенку, и потому обязательна консультация специалиста, так как только своевременное лечение убережет от осложнений.

Принципы лечения ветрянки

Специфического лечения ветряной оспы нет. Медикаментозную терапию подбирают исходя из симптомов заболевания, но несмотря на это педиатр должен быть вызван на дом. При высокой температуре используют жаропонижающие препараты, разрешенные к использованию в педиатрии. При интенсивном зуде врач может назначить антигистаминный препарат на несколько дней. Основное лечение заключается в использовании местных средств для обработки высыпаний. Это может быть зеленка, густой раствор марганцовки, Фукорцин. Для полоскания ротовой полости можно использовать Фурацилин, отвары трав.

При тяжелом протекании инфекции ребенка необходимо госпитализировать в стационар, ему назначаются дезинтоксикационные средства, противовирусные препараты. Антибиотики используют в том случае, если высыпания на коже вследствие расчесов инфицируются.

Детям с ветрянкой необходимо соблюдать постельный режим, особенно в первые дни болезни, это убережет от осложнений. Показано большее употребление жидкости и питание легкоусвояемой пищей. Изоляция ребенкадома должна продолжаться еще 5 дней после появления последней группы высыпаний. Контактирующих с больным ребенком детей не допускают детсад или школу на протяжении 21 дня от момента контакта.

Ветрянка – это болезнь, которая легче всего переносится в детском возрасте от 3 до 7 лет. Взрослые, которые в детском возрасте не переболели этим вирусом, могут неожиданно заразиться этой инфекцией. Как начинается болезнь у детей и взрослых полезно знать родителям и не имеющим иммунитета к ветрянке людям старшего возраста.

Ветрянка или ветряная оспа — инфекционное заболевание, характеризующееся острым течением в виде пузырьковых высыпаний на коже. Высыпания подобные волдырям с жидкостью при этом доставляют огромный дискомфорт из-за зуда.

Вирус ветрянки передается воздушно-капельным способом и можно запросто заразиться в магазинах, школах, детских садах и других местах большого скопления людей (особенно детей). Чаще всего ветрянкой болеют дети дошкольного возраста и младшие школьники. В этом возрасте (начиная с 1 года) ветрянка переносится легче и без последствий.

Как начинается вирус ветрянки у детей важно знать родителям, чтобы вовремя сориентироваться и уметь помочь своему ребенку. Возбудителем является герпесвирус 3 –ого типа.

Способы заражения вирусом:

1. Воздушный — заражение происходит при контакте (разговоре, нахождении в одной комнате, помещении) с зараженным человеком, причем необязательно тесном, вирус может распространяться до 25 метров с потоком воздуха.
2. От больного опоясывающим лишаем – при контакте с таким больным ветрянку вызывает возбудитель того же типа.

Человек становится переносчиком заболевания за 2 дня до появления высыпаний, что делает предупредительную изоляцию затруднительной. Вирус активен и представляет угрозу для окружающих еще 5-7 дней после возникновения сыпи.

Период без проявления характерной симптоматики, называемый инкубационным, при ветрянке составляет от 7 до 21 дня.

Передаваемый по воздуху вирус оседает на слизистых оболочках рта, глотки, горла, в носу. Оттуда происходит его перенос по всему организму кровью и лимфой. Проникая в кожные покровы и слизистые оболочки, вирус продолжает размножаться.

Считается, что после перенесенной инфекции к вирусу ветряной оспы вырабатывается пожизненный иммунитет, повторное заражение невозможно. Выработанный после болезни иммунитет называется «нестерильным».

Он формируется за счет пожизненного пребывания вируса в организме, в спинальных ганглиях (нервных узлах), ядрах мозговых нервов, которые были связаны с наиболее пораженными вирусом участками кожи. Именно присутствие вируса формирует «память» организма о перенесенной инфекции и делает практически невозможным повторное заражение.

Однако в некоторых случаях при сниженном иммунитете ветрянка может повториться (такая ситуация часто встречается у людей в пожилом возрасте с ослабленным здоровьем.) Повторное заражение может также проявляться в виде опоясывающего герпеса.

Первые признаки и симптомы ветрянки у детей

Как начинается ветрянка у детей, какие основные признаки и симптомы этого вируса, интересует всех родителей, чьи дети еще не перенесли инфекцию.
Болезнь вступает в свою острую форму, сопровождаясь подъемом температуры, появлением высыпаний. Температура может повышаться до 39-40 градусов.

На кожных покровах появляются мелкие пузырьки, наполненные жидкостью. Такая сыпь может быть где угодно (во рту, на ногах, голове и гениталиях) и покрывать значительную часть тела. Именно сыпь и зуд являются главными признаками ветрянки. Также иногда заболевшие могут жаловаться на головную боль.

Появившиеся на теле пузырьки быстро лопаются и превращаются в небольшие язвочки. Обычно их обрабатывают зеленкой, мазью или марганцовкой. После того как язвочка затянется, образуется корочка, которая со временем сама отпадает и на месте сыпи не останется никаких следов и шрамов.

Чтобы не оставалось рубцов важно не расчесывать пузырьки. Затянувшиеся язвочки ветрянки свидетельствуют о том, что острая фаза болезни миновала.

Ветрянка может протекать по-разному, с более или менее ярко выраженной симптоматикой:

1. Легкая форма – характеризуется незначительными колебаниями температуры тела и минимальным количеством высыпаний.
2. Среднетяжелая форма – температура 38-39 градусов держится несколько дней, сыпь существенно покрывает тело, могут развиваться осложнения.
3. Тяжелое течение – на протяжении острой фазы температурные показатели высокие — 39-40 градусов, сыпь поражает обширную поверхность тела, высок риск развития осложнений.
4. Бессимптомное течение (атипичное) — встречается крайне редко, при этом вирус визуально не проявляет себя, а подъем температуры незначителен. Родители могут лишь предполагать, что это ветрянка, если имел место быть вирус ветрянки в школе или саду.

Где появляются высыпания?

Как начинается ветрянка у детей и где появляются первые высыпания - этот вопрос волнует многих родителей. В начале заболевания первые высыпания похожи на прыщики и появляются в первую очередь на лице и в области живота. Уже вскоре высыпания распространяются по всему телу и не локализуются в каком-то одном месте.

Прыщики после появления очень быстро вздуваются, заполняются жидкостью и начинают зудеть. Сыпь может появляться на любом участке тела, на голове, во рту, половых органах. Высыпания не затрагивают только лишь стопы и ладони.
В острый период болезни высыпания появляются в течение 5-7 дней.

Сначала можно обнаружить небольшие плоские пятна розового цвета на лице, животе. Многие принимают их за прыщики или сыпь. Но уже спустя несколько часов, прыщики вздуваются и становятся волдырями с жидкостью внутри. При этом число высыпаний возрастает.

Затем в течение 3-4-ех дней болезнь протекает, сопровождаясь сильными высыпаниями на руках, ногах, туловище и слизистых оболочках глаз, гениталии, ротовой полости.

Как выглядит сыпь?

Сыпь – это основной признак ветрянки. Определить, что сыпь является именно ветряночной несложно.

Проявляясь на теле высыпания, проходят несколько стадии созревания:

Большой дискомфорт доставляет зуд на месте высыпании. Расчесывание сыпи может приводить к образованию рубцов и шрамов (оспинок), что в дальнейшем будет выглядеть не очень привлекательно с эстетической точки зрения (особенно на лице).

Маленьким детям следует остригать ногти в период острой фазы болезни и одевать их в комфортную свободную одежду из хлопка. На ночь маленьким детям можно надеть хлопчатобумажные перчатки, чтобы избежать непроизвольного расчесывания высыпаний.

Повреждение и расчесывание пузырьков высыпаний также опасно из-за высокого риска инфицирования ран. Может произойти заражение пневмококками, стафилококками и стрептококками, образование из-за этого гнойничков.

Для устранения зуда и сыпи используются лосьон каламин SkinSave.

Температура

Как начинается ветрянка у детей происходит резкий скачок температуры тела. При легкой форме ветрянки температура может не подниматься вовсе или быть не более 37,5 градусов. Температура может подыматься за несколько дней до начала появления высыпаний. Обычно температура поднимается в первые часы после возникновения сыпи.

Наиболее часто ветрянка протекает в среднетяжелой форме, при которой температура держится на протяжении 4-5 дней в пределах 38-38,5 градусов.

При тяжелом течении отмечается высокий подъем температуры до 39-40 градусов за сутки до появления сыпи и держится около 7 дней. К счастью, тяжелое течение ветрянки встречается у детей довольно редко.

Сбивать температуру ниже отметки 39 градусов при ветрянке не рекомендуется педиатрами. Исключение составляет склонность ребенка к судорогам на фоне повышенной температуры.

Расстройство стула, рвота

Диарея и рвота характерны для тяжелого течения инфекции, поэтому у детей такие симптомы редкость. Среди взрослых около 5 % переносят ветрянку с расстроенным стулом и рвотой из-за более тяжелого течения болезни.

Реакция организма в виде тошноты и рвоты может быть из-за значительного скачка температуры, ее высоких показателей на протяжении нескольких дней. Расстройство стула при этом может провоцироваться приемом жаропонижающих средств.

Также иногда рвота и понос могут быть признаками иной сопутствующей инфекции или же развития серьезных осложнений (сепсис, энцефалит, пневмония). В любом случае при появлении подобного рода расстройств необходимо консультироваться с врачом.

Для нейтрализации подобного рода симптоматики применяют сорбенты и регидратационные растворы. Также следует исключить из рациона молочные продукты, соблюдать диету и не позволять организму впасть в состояние обезвоживания.

Эмоциональные нарушения как признак ветрянки

Такие признаки не могут стать основным ориентиром для точного подтверждения начала заболевания, так как достаточно субъективны. Родители могут обратить внимание, что ребенок стал раздражительным, вялым или апатичным. Также некоторые дети могут испытывать беспричинную тревогу. Все эти проявления связаны с общей слабостью и повышением температуры в начале заболевания.

Течение болезни также может быть сложным в психоэмоциональном плане, так как из-за зуда дети могут становиться агрессивными, нервными, раздражительными или плаксивыми. Зуд может мешать нормальному сну и ребенок становится измотанным. В этих случаях следует поддерживать ребенка и объяснять (если возраст позволяет), что зуд быстро пройдет.

Другие симптомы

Другими симптомами ветрянки являются:

• общее недомогание;
• слабость;
• озноб;
• боли в конечностях;
• беспамятство;
• спутанность сознания;
• боли в мышцах и животе;
• головные боли;
• потеря аппетита.

Некоторые из симптомов свидетельствуют о серьезном осложненном течении болезни, требующем контроля врачей в стационаре.

Атипичные формы ветрянки и их признаки

Случаи атипичного течения ветрянки малочисленны. У большинства заболевших в детском возрасте инфекция протекает в легкой либо среднетяжелой форме.

Среди атипичных форм выделяют:

Форма	Характерные признаки
Рудиментарная	Очень легкое нетипичное течение. Отсутствие температуры. Высыпания малочисленны. Сыпь не переходит в «пузырьковые» воспаления.
Геморрагическая	Скопление геморрагического содержимого в пузырьках. Возникновение очагов кровоизлияний на коже и слизистых тканях. Кровоточивость десен, кровопотери ЖКТ, носовые. Изъязвление ран, длительное рубцевание.
Буллезная	Формирование больших мокнущих пузырей на коже. Мокнущие волдыри объединяются и трудно заживают.
Гангренозная	Некроз тканей кожи. Общая интоксикация. Большой риск летального исхода. Наличие незаживающих гнойных ран.
Генерализированная	Поражение внутренних органов. Высокая летальность.

Может ли ветрянка начинаться с ног?

Первая сыпь при ветрянке появляется на лице, голове и животе. Позже высыпания распространяются по всему телу, появляясь на туловище, ногах, руках. Считается, что сыпь на ногах при инфекции проявляется позже и болезнь обычно манифестирует не с ножных высыпаний.

Первичные высыпания на ногах характерны для таких болезней как корь, скарлатина, менингит. На стопах и ладонях сыпи при ветрянке обычно вообще не бывает. Хотя при некоторых вирусах поражаются именно стопы и ладони.

Например, при энтеровирусе (Коксаки) ладони и стопы обильно покрываются волдырями схожими с пузырьками ветрянки , но при этом на остальную часть тела сыпь не распространяются. В некоторых случаях ветрянка может начинаться с сыпи на ногах, но первичная сыпь при этом не обильна и часто остается незамеченной под одеждой в отличие от высыпаний на лице и иных открытых участках кожи.

Инкубационный период

Инкубационный период – это временной отрезок, в течение которого вирус ветрянки уже проник в организм человека, но никак себя не проявляет. Длится такой период от 7 до 21 дней, но в среднем обычно составляет 14 дней. Причем для людей старше 30 лет инкубационный период составляет от 11 до 21 дня, а для лиц моложе этого возраста 13-17 дней.

После контакта с заболевшим врачи советуют отсчитать ровно 21 день. Если по истечении этого времени инфекция никак себя не проявила, значит, заражение не произошло (а такие случаи бывают). В большинстве случаев после контакта с больным человеком первые признаки ветрянки проявляются в среднем через две недели. Появлению первой сыпи предшествует продромальный период.

Продромальный период

Это короткий период, длящийся 1-2 суток перед появлением высыпаний.
Самочувствие заболевшего ухудшается, появляется ломота костей, головная боль, повышается температура. Но сыпь пока отсутствует. Продромальный период больше характерен для лиц старшего возраста, у детей он слабо выражен. У взрослых также болезнь может манифестировать, минуя продромальный период.

Период высыпаний

У детей высыпания в большинстве случаев проходят без нарушения общего состояния организма.

Повышение температуры, лихорадка совпадает с этапом появления сыпи. При этом сыпь появляется эпизодически в тех или иных местах, поэтому и лихорадка тоже проявляется волнообразно. При легкой форме ветрянки количество высыпаний минимально и не доставляет ребенку большого дискомфорта.

У взрослых людей период высыпаний протекает острее. Сыпь появляется массивно и сопровождается значительной лихорадкой, неприятным зудом, нарастающей интоксикацией организма.

Появляясь, сыпь проходит несколько стадий преобразования:

1. Розовые пятна – по размеру около 2-4 мм.
2. Папулы — в течение нескольких часов пятна поддуваются и становятся папулами.
3. Везикулы – папулы с покраснениями вокруг.

Через 1-3 дня везикулы начинают усыхать, на их месте формируется корочка, которая сама отпадает через 2-3 недели. Так как сыпь появляется неравномерно на протяжении нескольких дней, то на одном участке кожи можно увидеть сыпь на разных стадиях развития.

Период повышенной температуры при ветрянке длится от 2 до 5 дней, при тяжелом течении вплоть до 8-10 дней может держаться лихорадка. Сыпь появляется от 2 до 5 дней, при легкой и средней форме ветрянки, и до 7-9 дней при более тяжелом течении.

С какими болезнями можно спутать сыпь?

Первые высыпания на коже не сразу позволяют определить, что это ветрянка. Обычно при появлении обильной сыпи диагностика ветрянки не составляет труда для врачей и многих взрослых.

Тем не менее, существует ряд кожный болезней со схожей симптоматикой, с которыми легко спутать сыпь:

Спутать с натуральной оспой, которая считается на сегодня побежденной, маловероятно.

Дифференциальная диагностика

Многие кожные болезни сопровождаются симптоматикой схожей с проявлениями ветрянки, что создает трудности при постановке диагноза.

Дифференциальная диагностика позволяет отличать ветрянку от болезней со схожими симптомами:

1. Герпес – проявляется интоксикацией, высыпаниями похожими на пузырьки, которые распространены по всему телу, также как при ветрянке. Отличается локализацией высыпаний (при герпесе группируются вокруг носа, рта, на гениталиях, а при ветрянке сыпь наблюдается повсеместно).

Еще одно отличие – высокая температура, которая поднимается после появления сыпи, тогда как при ветрянке эти симптомы развиваются вместе. Общее состояние при ветрянке лучше, чем при герпесе.

2. Дерматоз буллезный – также проявляется высыпаниями напоминающими пузыри. Наблюдается лихорадка, интоксикация и появление высыпаний на слизистых оболочках.

Отличается от ветрянки:

• кроме мелкой сыпи достаточно много больших пузырчатых высыпаний;
• нет высыпаний на лице;
• пузыри очень скоро лопаются и переходят в эрозии.

3. Истинная экзема — ошибочная диагностика возможна и при наличии истинной зкземы, сопровождаемой пузырчатой сыпью с последующим образованием корочек.

Отличается от ветрянки:

• не носит эпидемический характер;
• является «вредным» профессиональным заболеванием;
• температура тела остается в норме;
• высыпания присутствуют преимущественно на открытых участках кожи;
• сыпь быстро преобразуется в большие мокнущие поверхности;
• появляется не из-за вирусов, а из-за бактерии, в результате аллергической реакции;
• сыпь не носит обширный распространенный характер.

4. Сифилис врожденный – имеет некоторые сходства с ветрянкой и отличается:

• характером высыпаний – сыпь при сифилисе пятнообразная, буллезная;
• местом локализации — на стопах, внутренней части ладони, вокруг рта;
• у детей может быть насморк с примесью крови.

Точно поставить диагноз поможет соскоб с участка пораженного сыпью. При сифилисе будет выявлен возбудитель – трепонема.

5. Пиодермия — поражает кожу при заражении стафилококками. В этом случае гнойнички в основном сконцентрированы на открытых участках тела, нет интоксикации, и болезнь часто приобретает длительный затяжной характер.

Когда начинает проходить сыпь?

Острая фаза болезни идет на спад, начиная с 4-5 суток при легкой форме и 8-10 сутки при более осложненных. Заболевший считается заразным для окружающих в течение 5 дней с момента появления последних высыпаний.

Облегчить состояние можно, обработав высыпание лосьоном каламин Скинсейв.

После того, как новые высыпания перестают появляться, имеющиеся язвочки начинают зарубцовываться, заживать и покрываться корочкой. Зуд ослабевает и через несколько дней вовсе проходит, однако образовавшиеся корочки нельзя срывать и деформировать, так как возможно образование рубцов и следов. Поэтому родителям следует продолжать следить за детьми младшего возраста.

Лечение ветрянки в домашних условиях

Особого специфического лечения ветрянка не требует. Лечение сводится к устранению симптомов — зуда и сыпи, средствами на основе каламина, применению жаропонижающих средств. Иногда для ускорения выздоровления назначают противогерпесные медикаменты. Обычно госпитализация не требуется и больной остается в домашних условиях. При тяжелом течении и развитии осложнении может потребоваться наблюдение врача и лечение в стационаре.

Основными правилами при лечении дома являются:

1. Соблюдение режима дня (даже при легкой форме следует понимать, что это вирус и больному, особенно ребенку, не рекомендуется перегружаться).
2. Обработка высыпаний средствами на основе каламина.
3. Постельный режим при лихорадке (в случае повышения температуры).
4. Прием жаропонижающих в случае необходимости.
5. Соблюдение карантина (следует ограничить контакты с другими людьми и избегать людных мест до конца опасного заразного периода).

Лекарства

Как начинается ветрянка и какие препараты можно применять при этой болезни волнует многих родителей. При легком течении болезни применение препаратов не требует. Для понижения температуры у детей применяют ибупрофен, парацетамол.

Применение аспирина у взрослых и детей при ветрянке запрещено из-за риска развития смертельного синдрома Рея.

Для снятия зуда используются средства, такие как лосьон и крем Каламин Скинсейв для наружного нанесения на основе каламина и оксида цинка. Лосьон успокаивает кожу, снимает зуд, помогает избавиться от высыпаний, препятствует развитию осложнений. На завершающей стадии ветрянки рекомендовано использовать крем, чтобы минимизировать риск возникновения оспин. Применение антибиотиков и противогерпесных (ацикловир) препаратов оправданно при более тяжелых формах болезни и риске возникновения осложнений.

Также следует придерживаться диеты, так как раздражающие вредные продукты могут негативно сказаться на состоянии кожных покровов. При сильно зуде можно принимать валериану (детям старше трех лет в таблетках), а взрослым принять снотворное.

Альтернативным вариантом лечения ветрянки является ее профилактика с помощью применения вакцины. Детям такие вакцины ставят, начиная с 12 месяцев. Защиты вакцины хватает на несколько лет, затем требуется ревакцинация.

Гигиена

В период активной фазы болезни больной должен ограничить контакты и по возможности проводить время изолированно, чтобы не заражать людей с ослабленным иммунитетом (беременные женщины, перенесшие операции люди).

Основное правило – не расчесывать волдыри, не позволять делать этого детям. Местная обработка лосьоном Каламин помогает защитить ранки от проникновения бактерий, мгновенно снять зуд и подсушить высыпание.

В период болезни следует пользоваться нижним и постельным бельем из натуральных тканей, лучше из хлопка. Менять нательное белье следует ежедневно. Прием душа не запрещается. При этом следует мыться осторожно, не пользоваться мочалкой.

Питьевой режим

Это может быть:

• обычная питьевая вода;
• чай черный или зеленый;
• компоты;
• соки;
• отвары ягод и другие напитки способные принести пользу.

Исключение составляют лишь газированные напитки, энергетики и алкогольная продукция. Также можно принимать витаминные комплексы, которые поддержат организм ослабленный ветрянкой.
Маленьким детям следует предлагать воду или иные напитки небольшими порциями.

Особенности лечения детей до года

Ветрянка у детей этой возрастной группы может развиваться по непредсказуемому сценарию. Не всегда такие маленькие дети легко переносят инфекцию, даже находясь на грудном вскармливании. Считается, что малыш, получающий материнское молоко, защищен от вируса антителами матери, в случае если она перенесла болезнь.

От полугода до года защита антител снижается, и вероятность заразиться ветрянкой возрастает. При этом грудное вскармливание должно обеспечить более легкое течение болезни. Однако маленький возраст ребенка, активный рост и прорезывание зубов могут усугублять ситуацию и делать течение болезни более сложным.

Также таким маленьким детям тяжело переносить вирус из-за зуда, так как они не осознают, что это болезнь и следует потерпеть. Кроме этого высок риск развития осложнений: аллергии, менингита, пневмонии. Ребенка до года лучше оберегать от заражения вирусом.

Лечение ребенка до года зависит от тяжести течения болезни. В любом случае необходим контроль педиатра за ходом развития болезни.

Прыщики можно также обрабатывать зеленкой, недолго купать малыша в слабом растворе марганцовки. Следует остричь ногти ребенку, чтобы он не расчесывал ранки и не занес инфекцию. Для облегчения симптомов могут назначаться антигистаминные препараты, ацикловир и антибиотики.

Можно ли купать ребенка при ветрянке?

Многие родители считают, что мыть и купать ребенка при ветрянке нельзя. На самом деле врачи не запрещают прием водных процедур. Делать это следует осторожно, без сильного механического трения мочалкой. Вода должна быть теплой, но не горячей. Для маленьких детей можно приготовить ванночку со слабым раствором марганцовки.

Такое купание будет способствовать скорейшему подсыханию ранок и их дезинфекции. Детям старшего возраста можно принимать душ. Мыть ребенка полностью или нет, вправе решать сами родители. Однако в любом случае ежедневные гигиенические процедуры должны проводиться обязательно.

Можно ли гулять при ветрянке?

При болезни нежелательно контактировать с другими людьми, посещать магазины, учебные заведения. Чтобы не заражать других людей для прогулок следует выбирать малолюдные места. Также высок риск получить новую инфекцию (ОРВИ, грипп) на ослабленный ветряной оспой организм.

Гулять при ветрянке не запрещается, однако следует ориентироваться на самочувствие. При легком течении болезни детям будет сложно проводить много дней в четырех стенах. Можно выводить ребенка на свежий воздух, при этом прогулка должна быть спокойной, без интенсивных подвижных игр. Во время ветрянки иммунитет ослабляется и можно запросто спровоцировать развитие бронхита, если ребенок бегает и потеет.

Осложнения ветряной оспы

Ветрянка нечасто дает осложнения, но все же такое случается. Причем большинство из них серьезные и достаточно грозные заболевания. Чаще осложнения возникают при тяжелом и среднетяжелом течении ветрянки, а также при развитии атипичных форм (буллезной, гангренозной, геморрагической). Случаи летального исхода редки, но все же имеют место быть примерно в 1 случае на 60000 заболевших ветряной оспой.

Возможны такие осложнения как:

Ветряная оспа наносит серьезный удар по иммунитету, особенно у детей. Поэтому не стоит легкомысленно относиться к болезни, даже если она протекает в легкой форме. Даже при отсутствии тяжелых осложнении защитные силы организма после вируса снижены.

Дети могут начать часто болеть ОРВИ, простудами, у них понижается гемоглобин. После перенесенной ветрянки следует внимательно следить за состоянием и здоровьем детей. Также иногда ветрянка приводит к развитию аллергии у маленьких детей.

Беременным женщинам, не имеющим иммунитета к ветрянке, следует остерегаться заражения на последних неделях беременности. При заражении в этот период есть небольшая вероятность передачи инфекции не родившемуся ребенку, которая переходит во врожденную форму и протекает сложно с поражением внутренних органов и риском смертельного исхода.

У человека перенесшего ветрянку, формируется пожизненный иммунитет, защищающий от повторного заражения. Зная, как начинается ветрянка, можно легко распознать этот вирус при первых симптомах. Течение болезни у детей обязательно должен контролировать педиатр.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о ветрянке у детей

Комаровский расскажет о ветрянке:

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ветрянка или ветряная оспа – инфекционное вирусное заболевание, сопровождавшееся интоксикацией и пятнисто-пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Ветрянка очень заразна – заболевают практически все, кто контактировал с больным, и не болел до этого. После болезни вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет.

Примечательно, что тяжесть протекания заболевания зависит от возраста. Дети переносят болезнь в легкой форме, а подростки и взрослые в более тяжелой. Также у них высок риск осложнений. Педиатры указывают, что у детей с активным темпераментом сыпь более обильная, чем у спокойных и флегматичных.

До ХVII века ветрянку считали смертельно опасным заболеванием – разновидностью натуральной оспы. С тех пор осталось название "ветряная оспа". Как отдельную болезнь ветрянку стали выделять в 1772 году, а вирус удалось исследовать лишь в середине ХХ века.

Причины ветрянки

Возбудитель ветрянки – вирус герпеса человека 3 типа. Возбудитель имеет довольно крупные размеры – от 150 до 200 нм. Его генетическая информация содержится в молекуле ДНК, окруженной липидной оболочкой.

Вирус размножается только в организме человека, а в окружающей среде быстро гибнет при высыхании, под воздействием УФ лучей и любых средств для дезинфекции. В капельках слизи и слюны сохраняется до 15 минут. Обладает высокой летучестью – распространяется с потоком воздуха.

Эпидемиология ветряной оспы

Источник инфекции – человек, больной ветрянкой, редко опоясывающим лишаем . Он становится заразным последние 2 дня инкубационного периода и 7-9 дней после появления сыпи.

Путь передачи – воздушно-капельный. Из организма больного вирус выделяется с капельками слюны при разговоре, кашле и дыхании. С током воздуха он заносится в другие помещения. Из-за того, что вирус неустойчив во внешней среде, он не передается через предметы или через третьих лиц. Возможен и вертикальный путь заражения, когда вирус проникает от зараженной матери к плоду через плаценту .

Восприимчивость к вирусу ветряной оспы очень высокая – заболевает почти 100% ранее не болевших людей. Это означает, что если человек, не имеющий иммунитета, пообщался с больным, то он гарантированно заболеет.

Инкубационный период ветрянки (от заражения до появления первых симптомов) длится 10-21 день, в среднем 14-17 день.

После болезни в организме вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет. Считается, что повторно заболеть ветрянкой можно лишь в исключительных случаях. Младенцев первые 2-3 месяца жизни защищает врожденный иммунитет. Антитела к вирусу ветрянки им передаются от матери трансплацентарно. В дальнейшем титр антител в крови снижается, и ребенок может заболеть.

Численность больных ветрянкой увеличивается в осенне-зимний период. Крупные вспышки происходят в детских садах, школах и интернатах, при этом заражаются практически все дети , не болевшие ранее. Благодаря такой особенности к 15-16 годам 70% населения уже имеют иммунитет к ветрянке, приобретенный после болезни. Не заболевшие в детстве люди рискуют заразиться в более взрослом возрасте.

Ветрянка: какой путь передачи вируса ветряной оспы, как можно заразиться, сколько дней длится инкубационный период и само заболевание - видео

Патогенез

Инкубационный период. Вирус попадает на слизистую оболочку дыхательных путей. Он проникает в клетки и перестраивает их, заставляя продуцировать новые вирусные частицы. В дальнейшем вирус разносится по всему организму с током лимфы. В конце инкубационного периода он выходит в кровь.

Развитие болезни. Первые симптомы ветрянки связаны с вирусемией – наличием вируса в крови. У больных повышается температура и развивается интоксикация из-за отравления организма продуктами жизнедеятельности вируса.

Далее вирус ветрянки избирательно поражает клетки кожи и слизистых оболочек, что проявляется характерными высыпаниями – пятнисто-папулезной сыпью. Также вирус проникает в нервные ганглии, ответственные за иннервацию кожи. Кроме того, он угнетает иммунную систему, нарушая функции Т-лимфоцитов . В связи с этим у больного могут обостриться хронические заболевания. Дети во время и после ветрянки становятся особенно чувствительными к вирусным и бактериальным инфекциям.

Выздоровление и формирование иммунитета. Иммунная система распознает вирус и вырабатывает специфические антитела для борьбы с ним. Эти иммуноглобулины являются основой стойкого иммунитета. При повторном заражении они быстро распознают и уничтожают вирус.

При лечении ветрянки у детей и легких форм у взрослых достаточно сбивать температуру и обрабатывать элементы сыпи. Необходимость приема лекарственных препаратов определяет врач.

Уход за больным ветрянкой

Уход за ребенком, больным ветрянкой, занимает основное место в лечении болезни. Правильная обработка кожи и слизистых оболочек позволяет не допустить присоединения бактериальной инфекции и развития осложнений.

• Постельный режим на период лихорадки. Детям с легкой формой болезни и нормальной температурой нет необходимости ограничивать активность.
• Для выведения токсинов рекомендовано пить больше жидкости.
• Элементы сыпи на коже обрабатывают:
  • 10% раствором марганцевокислого калия (марганцовки);
  • 1% спиртовым раствором бриллиантовой зелени.
• Для уменьшения кожного зуда рекомендовано смазывать кожу:
  • камфорным маслом;
  • водкой.
• Детям коротко стричь ногти для предотвращения расчесывания и занесения инфекции.
• Полоскать рот после приема пищи:
  • раствором фурацилина – 2 таблетки на стакан воды ;
  • слабо-розовым раствором марганцовки.
• Обрабатывать афты в ротовой полости и на половых органах:
  • метиленовым синим;
  • водным раствором зеленки;
• При высыпаниях на половых органах:
  • сидячие ванны со слабым раствором марганцовки;
  • частые подмывания раствором фурацилина;
  • для ускорения заживления афт марлевую полоску пропитывают облепиховым маслом и прикладывают к пораженному участку.
• При поражении конъюнктивы глаза:
  • промывают черным чаем или настоем ромашки ;
  • закапывают 30% раствором альбуцида (сульфацил-натрия) или 1% раствором протаргола .
• Для уменьшения зуда:
  • ванны с овсяной мукой или кукурузным крахмалом. 1 стакан муки развести в 3-х стаканах теплой воды и добавить смесь в ванну с теплой водой.
  • В жаркое время года рекомендуется принимать теплый душ по необходимости. Вода очищает кожу от пота и бактерий, уменьшая зуд.
• После водных процедур кожу промокают мягкой тканью, хорошо впитывающей влагу.
• Необходима ежедневная смена нательного и постельного белья. Одежда должна быть свободной и изготовленной из натуральных тканей, чтобы не травмировать папулы. Важно, чтобы больной не перегревался, так как потливость увеличивает зуд.

Народные методы лечения

Легкие формы ветрянки можно лечить с помощью народных средств . Лекарственные растения стимулируют выработку противовирусных антител, укрепляют иммунитет и способствуют очищению кожи от сыпи.



Питание при ветрянке (диета)

Диета при ветрянке должна быть направлена на выведение токсинов из организма и стимуляцию иммунитета. Облегчить процессы пищеварения помогает вареная или паровая пища. Желательно, чтобы блюда были пюреобразными и не горячими. Это особенно важно для больных, имеющих высыпания на слизистой оболочке рта.

При появлении первых симптомов ветрянки аппетит значительно ухудшается . Не стоит заставлять больного есть, особенно в период повышения температуры. Предлагайте пищу в те часы, когда удалось сбить температуру. Желательно есть понемногу, но часто – 4-5 раз в день.
Основой питания должны стать:

• Хлеб из муки высшего сорта.
• Супы, не жирные, не наваристые.
• Мясо животных и птицы в виде суфле, фрикаделек, паровых котлет и тефтелей.
• Молоко и молочные продукты – йогурт, кефир, нежирный творог.
• Яйца всмятку, паровой омлет.
• Полужидкие каши с добавлением молока или бульона.
• Приготовленные на пару овощи – овощное рагу, икра, пюре.
• Ягоды и не жесткие фрукты, очищенные от кожуры. Соки, компоты, кисели, муссы, желе из них.
• Отвар шиповника , некрепкий чай с медом или молоком.
Из меню исключают:
• Жирные и жареные блюда.
• Острые закуски.
• Копченые продукты – мясо, рыба, колбаса.
• Продукты, вызывающие газообразование – капуста , редька , редис, бобовые.
• Острые сыры, жирная сметана, сливки.
• Крепкий чай, кофе , спиртные напитки.

Лечение ветрянки: жаропонижающие, противовирусные, антигистаминные препараты, обработка сыпи, гигиенические мероприятия, питание - видео

Последствия

Ветрянка считается доброкачественным заболеванием и относительно легко переносится, особенно в детском возрасте. Однако у 5% больных развиваются осложнения, чаще это взрослые люди с ослабленным иммунитетом.
• Гнойные поражения кожи. Наиболее распространенные осложнения – абсцессы , фурункулы , флегмоны . Они образуются при нагноении кожи и подкожной клетчатки вокруг инфицированной папулы. Причиной развития могут быть скрытые очаги инфекции, когда стрептококки и стафилококки разносятся по организму с током крови. Также один расчесанный пузырь может стать входными воротами для инфекции, которая распространяется на другие участки кожи.
• Рубцы, оспины – рубцовые изменения появляются на месте глубоких поражений кожи, расчесанных и нагноившихся пузырьков.
• Ветряночная пневмония – воспаление легких , связанное с проникновением вируса в альвеолы. На фоне массового высыпания и подъема температуры у больного появляется одышка , кашель, боль в груди , мокрота с прожилками крови , цианоз – посинение кожи на периферических участках тела (мочках ушей, кончике носа, пальцах).
• Энцефалит – воспаление головного мозга , вызванное разрушением нервных клеток под воздействием вируса ветрянки. Появляется в период угасания болезни на 5-20-й день после появления сыпи. Характеризуется подъемом температуры, головной болью , вялостью, нарушением сознания, тошнотой , рвотой . Через несколько дней появляются основные симптомы нарушение психики, судороги , парезы конечностей. Для ветряночного энцефалита характерна обратимость изменений.
• Миокардит – воспаление сердечной мышцы, вызванное вирусом ветряной оспы. У больных повышается температура, появляется сильная слабость, нарушение сердечного ритма, тахикардия , боли в грудной клетке.
• Лимфадениты – воспаление лимфатических узлов , вызванное распространением инфекции по лимфатической системе. Преимущественно страдают подмышечные, паховые и шейные лимфоузлы. Они увеличены в размере , при прощупывании ощущается незначительная болезненность, кожа над ними покрасневшая.
• Нефрит – воспаление клубочкового аппарата почек . Развивается к концу второй недели заболевания. У больных резко повышается температура, появляется головная боль, боли в животе и пояснице, отечность, уменьшается объем выделяемой мочи.
• Поражение плода у беременных. Ветряная оспа на ранних сроках может привести к недоразвитию плода, редко к выкидышу. Ветрянка в последние недели перед родами может стать причиной врожденного ветряночного синдрома.
Признаки развития осложнений, о которых необходимо срочно сообщить врачу:
• Прогрессирующее ухудшение общего состояния после временного улучшения.
• Длительная лихорадка, сильная слабость, сонливость , отказ от питья – указывают на сильную интоксикацию .
• Длительный период высыпаний более 5-ти дней.
• Гнойное содержимое внутри пузырьков, воспалительный ободок вокруг пузырьков, болезненная сыпь – присоединение гнойной инфекции кожи.
• Сильный кашель, кровохарканье, одышка – возможно вирусное поражение легких .
• Одышка и боль в груди, цианоз (синюшность кожи) свидетельствуют о поражении сердца .
• Головные боли, онемение шеи и конечностей, боли в спине , судороги, частая рвота – признаки поражения нервной системы.
• Нарушение сознания, нарушение речи – указывают на воспаление головного мозга.
• Боль в глазах , сыпь на конъюнктиве возникают при повреждении глаз.
• Сильная боль в животе – может указывать на генерализованную форму с повреждением внутренних органов.

Ветрянка: осложнения у грудничков; как протекает ветряная оспа при беременности, как избежать негативных последствий для плода; как устранить рубцы и шрамы после ветрянки; когда можно мыться (рекомендации педиатра) - видео

Профилактика ветряной оспы

Профилактические мероприятия относительно больных ветрянкой

Профилактика ветрянки основывается на своевременном выявлении и изоляции больного:

Профилактические мероприятия относительно контактных лиц

Контактными считаются люди, которые общались с больным или находились с ним в одном помещении за 2 дня до появления сыпи и до 8-го дня с момента появления последнего элемента сыпи:

• На протяжении 21-го дня контактным всех возрастов необходимо уделять особое внимание. При повышении температуры, покраснении слизистой зева или любых высыпаниях на коже необходимо вызвать врача.
• Контактные дети до 7-ми лет (посещающие детские сады) не допускается в дошкольные учреждения с 11-го по 21-й день с момента контакта. Если точной даты контакта нет, то контактный ребенок изолируется на 21 день.
• Контактные дети старше 7-ми лет и взрослые. Не подлежат разобщению, они могут продолжать ходить в школу и посещать общественные места до появления первых признаков болезни.
• Экстренная вакцинация контактных может быть рекомендована детям с ослабленным иммунитетом и беременным женщинам. Используются препарат Окавакс или противоветряночный иммуноглобулин. Введение этих лекарственных средств в первые трое суток после контакта защищает от развития болезни.

Какой прогноз при ветрянке?

Прогноз при ветрянке, как правило, благоприятный. Осложнения возникают у ослабленных больных, людей, страдающих иммунодефицитом и тяжелыми системными заболеваниями.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?

Повторное заражение ветрянкой возможно при условии, что в крови человека недостаточно высокий уровень антител IgG к вирусу ветряной оспы. Несколько десятилетий назад повторная ветрянка была исключением, а сейчас считается, что вероятность составляет до 10%.

Причины повторного заражения ветрянкой:

• Значительное снижение иммунитета – заражение ВИЧ , длительный прием системных кортикостероидов и иммунодепрессантов, жесткие диеты и голодание , физическое и психическое истощение.
• Низкий уровень противоветряночных антител. Такая ситуация возможна, если человек перенес ветрянку в раннем возрасте. На первом году жизни иммунная система не достаточно сформирована, поэтому может не обеспечить адекватную защиту.
• Заражение другой разновидностью вируса герпеса. Сыпь могут вызывать 1, 2 и 6-го типа.
• Диагностическая ошибка. Пузырьковая сыпь может быть симптомом не только ветрянки. Возможно, в первый раз за ветряную оспу ошибочно были приняты везикулезный риккетсиоз, укусы блох или других насекомых.

Когда больной ветрянкой заразен?

Больной ветрянкой считается заразным за 2 суток до появления сыпи и 5 дней после появления последнего элемента.

При легких и среднетяжелых формах больной ветрянкой заразен 9 дней с момента появления первого прыща .

Как можно заразиться ветрянкой?

100% вероятность заражения – пребывание с больным в закрытом помещении, общественном транспорте. А также в любых ситуациях, когда слюна больного попадает на слизистую рта здорового человека – при поцелуе, питье из одной чашки и т.д. Заражаются все, кто не болел ветрянкой ранее.

Высок риск до 80% при общении с больным на улице – при разговоре и кашле капли слюны распространяются на расстояние 1-2-х метров. Если они попадают на слизистую дыхательных путей восприимчивых людей, то заражение произойдет. Однако солнечный свет и потоки воздуха уменьшают возможность заражения.

Отсутствует риск заразиться через личные вещи и игрушки больного или через третьих лиц. Например, родители больного ребенка или воспитательница, в группе которой есть вспышка ветрянки, не могут переносить инфекцию.

Можно ли при ветрянке гулять на улице?

Дети с легкими формами ветрянки с нормальной температурой могут гулять на улице. При этом необходимо позаботиться, чтобы исключить контакт с другими людьми. Больной может заразить не болевших жильцов подъезда и тех, кто окажется поблизости на улице, а для людей с ослабленным иммунитетом ветрянка может быть очень опасна.

Помните, что для больного ребенка нежелательны активные игры, пребывание на солнце и переохлаждение .

Взрослые должны соблюдать постельный режим до полного выздоровления. Нежелательная физическая активность может стать причиной развития осложнений.

Можно ли купаться при ветрянке?

Врачи "старой школы" не рекомендуют мочить сыпь, аргументируя это риском нагноения пузырьков. Западная медицина , напротив, советует принимать ванны для уменьшения кожного зуда. Современные инфекционисты рекомендуют принимать душ при сильном зуде (каждые 4 часа) или 1 раз в день в качестве обычной гигиенической процедуры.

Существует опасность занесения бактерий через полотенце. Поэтому оно должно быть чистым и выглаженным горячим утюгом. Допустимо пользоваться мягкими одноразовыми бумажными полотенцами.

Опасна ли ветрянка для беременных?

Опасность ветрянки при беременности зависит от срока, на котором пребывает женщина.
• Первые 8-10 недель беременности ветрянка может вызвать выкидыш или привести к замершей беременности . Если этого не произошло, то риск развития осложнений у плода менее 5%.
• 2-3-й триместр риск для плода минимальный – не превышает 2%.
• Срок свыше 37 недель – риск развития у ребенка врожденной ветрянки достигает 25%.
Возможные последствия для плода (аномалии развития): недоразвитие конечностей, поражения глаз и зрительного нерва, патологии нервной системы, поражения кожи, опоясывающий герпес.

Лечение ветрянки у беременных. При легких формах специфической терапии не назначается, достаточно пить больше жидкости и обрабатывать элементы сыпи. Последние исследования показали, что у беременных низкий риск развития пневмонии и других поражений внутренних органов.

При тяжелых формах проводят лечение Ацикловиром , который не оказывает негативного влияния на плод. Суточная доза 4 г, длительность лечения 7-12 дней.

Что делать беременной женщине, которая переболела ветрянкой?

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Ветрянка (или ветряная оспа) – заболевание, которое традиционно относят к разряду детских болезней, хотя такая характеристика не совсем верна. Это высокозаразная болезнь, которая вызывается вирусом герпеса третьего типа. Распространение по миру широкое, не болевший ранее ветряной оспой и не привитый от нее человек имеет стопроцентную чувствительность к вирусу.

В отношении ветрянки даже в век высокой информированности населения (благодаря тому же интернету) бродит много мифов. И они разнообразны: от того, как передается ветрянка до способов лечения болезни. О том, возможно ли победить ветряную оспу без зеленки, о вакцинах и о том, нужно ли специально ребенка заражать ветрянкой, далее во всех подробностях.

Что это за болезнь

Тривиальная ветрянка, ветряная оспа – все это название болезни, которая представляет собой результат активизированного вируса герпеса. Вирус также имеет известность под наименованиями Герпес Зостер и Варицелла-Зостер. Все эти слова, термины относятся к одной болезни, очень распространенной и очень разной по своему течению.

Удивительно, что в 21 веке этот недуг все так же актуален. Но так происходит не потому, что вакцина от ветрянки не изобретена. Она есть, и это, на сегодняшний день, лучший способ уберечь ребенка от болезни.

Полагать, что ветрянка – это хорошая тренировка иммунитета, это всегда легкого течения вирус, не стоит.

Это недуг, способный вызвать осложнения, и такой прогноз сохраняется всегда. Потому во многих развитых странах от ветрянки прививают.

В России тоже можно сделать прививку, правда, в Национальный календарь прививок она не вписана. Но поинтересуйтесь в своем регионе: некоторые региональные календари включают прививку против ветряной оспы. Согласно медицинским документам, вакцинировать нужно не болевших ранее ветрянкой детей, которым еще нет двух лет, а также выезжающих в летние лагеря ребят, ранее не болевших ветряной оспой.

Почему в название есть слово «оспа»

Да, когда диагноз звучит полностью, многие родители пугаются этого определения – оспа. Связан такой термин с ошибочным предположением, имевшим место быть еще в Средневековье, о сопричастности ветрянки к натуральной оспе. Считалось, что это один из ее подтипов. А так как данный подтип лечился быстро и без особых проблем, его назвали ветрянкой.

Но сегодня пугаться самого слова «оспа» не нужно. Болезнь ветрянка не нуждается в дифференциальной диагностике относительно натуральной оспы: в развитых странах оспа сама по себе не встречается. Наконец, симптоматика ветрянки столь специфична, что уникальные симптомы редко создают путаницу в диагнозах.

И даже если врач сомневается в своем подозрении, лабораторное исследование быстро расставляет все по местам (содержание крови и пузырьков позволяет определить тип вируса герпеса).

Как вирус действует

Действие вируса Варицелла Зостер (это, напомним, только один из вариантов названия) сравнимо с действием иных форм герпеса. Но отличают его два важных признака – дерматотропность и нейротропность. Что это значит? Что вирус «нападает», главным образом, на кожные клетки и на нервные клетки.

Ветрянке присуща стадийность, и, что удивительно, между отдельными стадиями временной интервал может растянуться на годы.

Стадии ветряной оспы:

К сожалению, современная медицина не в силах массового защитить человечество от ветрянки – прививка остается единственным инструментом, способным добиться этой цели. Но вот уничтожить полностью вирус третьего типа, который закрепляется в нервных окончаниях, невозможно.

Можно ли заболеть ветрянкой снова?

Возникает закономерный вопрос: сколько раз болеют ветрянкой? Ответ будет простым, но требует пояснения.

Заразиться ветрянкой реально только один раз. После первого заражения начинается формирование стойкого иммунитета к этому вирусу. Повторно заразиться ветряной оспой нельзя. Но все последующие признаки оставшегося в теле вируса – это уже не новое заражение, а активация деятельности «спящего» вируса.

Оставшись в нервных корешках, Варицелла Зостер слабо чувствителен к различным иммунным агентам, а также к противовирусным средствам. То есть вы можете лечиться самыми безопасными противовирусными препаратами, в отношении конкретно Варицеллы Зостер они не будут действовать с высокой эффективностью. Эти лекарства направлены, главным образом, на коррекцию обострений. Они хорошо работают в отношении вируса, что «устроился» на коже. Но вирусный десант, разместившийся в нервных клетках, труднодосягаем для противовоспалительных средств.

По этой причине во многих странах Министерства Здравоохранения считают обязательной вакцинацию против ветряной оспы.

Вследствие того, что ее вирус не выводится из организма и пока невозможно его истребить полностью, нельзя подвергать детей такому риску. И прививка от ветрянки становится целесообразным инструментом сохранности здоровья ребенка в отношении конкретного вируса, в определенном смысле – неистребимого.

Существует ли профилактика ветрянки?

Этот вопрос до сих пор вызывает много споров. Некоторые специалисты уверены – она необходима и она совершенно точно имеет смысл. Но если облечь профилактику в какие-то конкретные формы, выводы будут парадоксальны. Основной профилактикой недуга на постсоветском пространстве считается намеренное заражение ребенка 3-10 лет этим вирусом, ведь в детстве ветрянка переносится легче. Но здравомыслия в этих словах мало.

Доводы против намеренного заражения:

По этой же причине мировое медицинское сообщество настаивает на вакцине против ветрянки, которая должна быть в одном ряду с прививками от многих, уже неактуальных болезней. Но они остаются неактуальными только благодаря массовой вакцинации.

Идти ли на «ветряночную вечеринку»

Чтобы не делать поспешных и однозначных выводов касательно отечественной и западной медицины, достаточно сказать, что практика так называемых «ветряночных вечеринок» – это веяние из США. Но авторы таких оригинальных методов, в основном, являются приверженцами противопрививочного течения.

Давать советы в этом отношении сложно: достаточно информации и о самой ветряной оспе, и о ее осложнениях, и о том, что вирус остается в организме. Противники прививок предлагают свои доводы, говорят о естественном иммунитете, природных ресурсах организма.

Медики рекомендуют родителям серьезно, осознанно относиться и к лечению таких болезней, как и ветрянка, и к самой необходимости делать прививки. Отмечают врачи и тот факт, что ребенок, который лизнет леденец товарища (а есть и такая практика) с большой вероятностью ветрянкой не заразится, но другие инфекции вполне могут его настичь.

Если больной ветрянкой ребенок лизнул леденец, оказавшись вне его организма, вирус быстро погибнет. И пока эта конфета достанется другому ребенку, ничего от ветрянки на ней не останется, а вот иные инфекции – вполне возможно, будут готовы «переселиться» в организм другого ребенка.

Ветрянка: как заражаются, как болеют и как лечатся

Вирус передается исключительно воздушно-капельно от зараженного человека к здоровому. Случается это в промежутке между первым и последним днем сыпи, а еще к «заразному» периоду относится один-два дня до появления пузырьков.

Именно эти один-два дня и являются причиной столь активного распространения вируса: усыпанного пустулами ребенка изолируют, а в тот момент, когда еще неясно, чем он болен, и симптоматика размыта, ребенок успевает контактировать со сверстниками и не только. И непреднамеренно их заражает.

Внимание! Каждый контактировавший с заболевшим в «заразной» фазе, заболевает. Не болеют лишь те, кто уже перенес болезнь.

Передается вирус исключительно от человека к человеку, он не способен выжить во внешней среде. То есть невозможно заразиться ветрянкой от животного, который живет в доме, где на данный момент кто-то заражен. А вот от человека с опоясывающим лишаем, т.е. переживающим вторичную острую стадию, заразиться ветрянкой можно.

Симптоматика и диагностика

Специфический симптом этого недуга – сыпь. Появляется она, как уже отмечалось, только на вторую, а то и третью неделю после инфицирования. И коварна сыпь тем, что человек уже день-два как заразен, но не знает об этом. То есть сыпь, хоть и является этаким маркером «осторожно, ветрянка!», появляется, можно сказать, с небольшим опозданием.

Ветрянка у детей – симптомы:

Остальные симптомы схожи с проявлениями ОРВИ: это общее недомогание, повышение температурных показателей тела, слабость, ломота в мышцах, головная боль.

Диагностика ветрянки редко вызывает трудности. Сложные случаи, конечно, бывают, но тогда стоит полагаться на лабораторные исследования, которые отчетливо видят вирус в крови и содержимом высыпаний.

Легкая болезнь?

Есть мнение, что детская ветрянка – это легкая болезнь, и можно ее и не лечить, пройдет само. Но течение заболевания бывает разным, и вряд ли кто-то из здравомыслящих родителей заставит своего ребенка страдать, не давать ему своевременной помощи ради доказательства способа самоизлечения.

Бывает так, что течение заболевания действительно легкое – пузырьков мало, температура почти в норме, ребенок активен и бодр. Но в одной и той же семье один ребенок может легко перенести ветрянку, а другой будет буквально усыпан этими пятнышками, градусник покажет зашкаливающую температуру, ребенок ничего не ест, вял и плаксив.

Но, тем не менее, лечится ветрянка хорошо. И лечение это симптоматическое. В редких случаях на коже появляются гнойнички, и тогда болезнь затягивается, приносит больному страдания. Если на коже появляются пузыри, заполненные мутной жидкостью, в момент своего разрыва они оставляют на коже мокнущую поверхность. А это уже серьезная опасность: такая поверхность является идеальной для инфекции. На месте бывших высыпаний могут остаться струпья и даже язвы.

Наконец, иногда вирус ветрянки вызывает ларингит с удушьем, энцефалит, пневмонию… Есть и особая форма ветрянки, висцеральная, когда сыпь усеивает внутренние органы. Тяжелое течение болезни грозит детям с ослабленным иммунитетом, а также тем, кто лечится медпрепаратами, подавляющими иммунитет (маленькие пациенты с серьезными аутоиммунными заболеваниями).

Как лечить ветрянку: дома или в больнице?

Это заболевание в большинстве случаев лечится амбулаторно – то есть дома. Если у ребенка ветрянка, нельзя вести его в поликлинику, к своему участковому педиатру. Если вы сами обнаружили болезнь у малыша, вы либо вызываете медицинского работника на дом, либо ведете его на прием в изолятор (он есть в каждой детской поликлинике). Если же, например, медсестра в саду увидела признаки ветрянки у ребенка, будут приняты особые меры. Малыш отправляется домой на лечение, в саду могут объявить карантин.

Как это происходит: информацию о заболевшем из сада передают в поликлинику. Врач осматривает ребенка, и если диагноз «ветряная оспа» подтверждается, доктор передает сведения в санитарно-эпидемиологическую службу. Она издает приказ о карантине.

При карантине сад не прекращает работу, но в нее внесены определенные изменения. Каждый случай рассматривается отдельно. Если ребенок заболел в тот момент, когда не посещал сад, родители все равно обязаны уведомить работников сада о том, что у их воспитанника именно ветрянка.

Что делать с сыпью: нужна ли зеленка, чем ее заменить

Сыпь – это самый яркий из признаков ветрянки. Вылечить ее как таковую нельзя, но можно сделать все, чтобы пузырьки прошли сами, без риска инфицирования. Обычно сыпь сопровождает сильный зуд, не нужно терпеть его, с ним можно бороться.

Зеленка: цветовой индикатор или лекарство?

Зеленка – народный антисептик, который во многих западных странах давно не производят и не продают в аптеках. При ветрянке там обрабатывают высыпания совсем другими средствами. На постсоветском пространстве зеленка тоже начинает уходить из списка лидеров детской аптечки, но позиции ее все еще сильны.

Все, что вам нужно знать о зеленке:

Зеленка не лечит ветрянку, не влияет на высыпания (разве что немного подсушивает за счет спирта). Без нее прекрасно можно обойтись, а саму сыпь есть чем обрабатывать – и альтернативная обработка эффективнее.

Но благодаря зеленке мы условно представляем, как выглядит ветрянка: точнее, по зеленым точкам на теле ребенка можно сказать, что он болеет (или недавно болел).

Чем обрабатывать высыпания

Самый частый запрос – «чем мазать ветрянку». Использовать зеленку или нет – личное решение каждого родителя. Терапевтической необходимости в ней нет, но если вам так проще видеть новые высыпания, то можно применять и такой способ. Если же родителю хочется как-то обозначить сыпь, но не зеленым, то он может использовать Фукорцин или Метиленовый синий.

Что это за красители:

Более популярными медпрепаратами для обработки сыпи считаются лекарства на основе оксида цинка. Популярность их объясняется тем, что они хорошо снимают зуд. Если малыш жалуется на зуд, если пытается все время расчесать пузырьки на кожи, такие медикаменты действительно ему помогут.

Каламин при ветрянке – очень популярный медпрепарат из цинковых средств. Помимо пятипроцентного оксида цинка в лекарственной формуле присутствует натуральный минерал каламин. Если обрабатывать лосьоном или кремом с каламином пузырьки, снизится зуд, спадет кожное раздражение.

Препарат хорошо охлаждает, неплохо подсушивает. Наконец, он образует защитную пленочку, которая предупреждает инфицирование сыпи.

Чем еще разрешено обрабатывать сыпь?

К другим медикаментам на основе цинковой окиси относятся Циндол и цинковая мазь. Циндол представляет собой белую суспензию, которая отлично подсушивает пузырьки, убирает зуд и стимулирует процессы дермальной регенерации. Действует быстро, и стоит дешево. Цинковая мазь также относится к дешевым препаратам, она хорошо подсушивает и обеззараживает.

Другие варианты обработки сыпи:

А вот обрабатывать пузырьки марганцовкой медики не советуют. Высокая концентрация перманганата калия способна вызвать серьезные ожоги.

Высыпания при ветрянке не стоит обрабатывать и йодом – он сильный раздражитель. Скорее всего, то после йода пузырьки начнут чесаться еще больше.

Как обрабатывать пузырьки

Сыпь (ее еще называют прыщами при ветрянке, говорят и так) нужно обрабатывать осторожно, деликатно. Все лекарства, которые вы берете для обработки, могут наноситься только на чистую кожу. Точечной обработкой проще заниматься с помощью ватных палочек. А если приходится смазывать большую область высыпаний, берется ватный спонж.

Основное об обработке пузырьков:

Словом, некоторые вопросы решают родители сами – чем обрабатывать и обрабатывать ли, это зона ответственности родителей. Но к предписаниям медиков, конечно, стоит прислушаться.

Если сыпь возникла в особых зонах (половые органы, слизистые)?

К сожалению, такая зона поражения тоже возможна. Для больного это большой дискомфорт, а значит, нужно реагировать.

Обрабатывать слизистые, интимные участки тела, глаза, ротовую полость можно:

Наносить лекарств на конъюнктиву зрительного анализатора, интимные участки, слизистую рта нужно с особой аккуратностью. Задействование любых антибактериальных составов для обработки этих зон запрещено!

Если ребенка поразила обильная сыпь на лице, растет риск возникновения рубцов. Чтобы предупредить эти нежелательные последствия, могут использоваться крем Бепантен, противорубцовый гель Медерма, гель Дерматикс, мазь Контратубекс. Перед применением обязательно посоветуйтесь с доктором!

Терапия детей: современное лечение ветрянки

Ветрянку вызывает вирус, а значит, антибиотики не дадут никакого эффекта. И даже такое осложнение, как ветряночная пневмония требует другого лечения. Более того, доктор всегда оценивает, как протекает болезнь у конкретного ребенка.

Если течение спокойное, то специфичное лечение и не требуется. Задача врача и родителей – облегчить состояние ребенка, если того требует ситуация. При высокой температуре ее нужно сбивать, но если термометр показывает 38,5 (а иногда шкала «несбивания» достигает 39), то нужно просто обильно поить ребенка.

Иммунные структуры буквально за несколько дней идентифицирует вирус, и ликвидируют его в крови и в дермальных клетках. Но вирус, который вторгся в нейроны, иммунным механизмам не поддается (как, впрочем, и лекарствам тоже).

Терапия предполагает три направления:

1. Облегчение общей симптоматики. Если ребенка мучает зуд, доктор может прописать антигистаминные средства системного действия. Хотя такую тактику, и это стоит отметить, многие педиатры отвергают. Это связано с тем, что торможение иммунной реакции, которую вызывают антигистаминные медпрепараты, может вызвать осложнения. Если же больного мучает высокая температура, она снимается ибупрофеном и парацетамолом.
2. Сокращение острой стадии. Особенно важно делать определенные шаги в этом направлении, если прогнозируется риск развития осложнений. Для этого ребенку могут прописать специальные противовирусные средства (ацикловир, интерферон). Их задача – подавить размножение вируса, стимулировать активную работу иммунной системы.
3. Профилактика осложнений. В этот пункт входит и предупреждение вторичной инфекции. Это значит, что активность болеющего ребенка нужно уменьшить. Во многих случаях не обойтись без постельного режима. Как бы странно это не выглядело, но детей с легким течением ветрянки часто родители берут с собой в магазин, в другие места скопления людей.Это неразумно и по отношению к болеющему, и к окружающим.

Важно! Пока у ребенка продолжают возникать новые высыпания, следует ограничить любые контакты с ним. Если в семье есть пожилые, люди с тяжелыми хроническими заболеваниями, беременные, не переболевшие ветрянкой (или даже не уверенные относительно факта перенесенной инфекции), нужно постараться ограничить общение с ними. Это трудно, но когда риски высоки, находятся и решения.

Купают ли детей при ветрянке

Температура при ветрянке бывает не всегда, и даже когда ребенок относительно спокойно переносит болезнь, многие взрослые стараются в этот период его не купать. Когда-то педиатры действительно в один голос утверждали, что купание в этот период крайне нежелательно. Сегодня же врачи уверяют, что опасности водные процедуры не несут.

Более того, медики считают, что купание помогает предупредить инфицирование кожи. Частое купание (но без фанатизма, естественно) снимает зуд, а значит, можно будет отказаться от антигистаминных средств.

Но купание малышей при ветрянке проходит по определенным требованиям:

В первые дни ветрянки обычно ребенок вял, у него может быть повышенная температура, потому в этот период его обычно не купают. Но протирать детскими влажными салфетками можно. Полноценную ванну рекомендовано принимать только через три-четыре дня с момента начала болезни. Дабы кожный зуд не донимал малыша, легкий душ по всем требованиям можно устраивать три-пять раз в день.

В отношении купания и ветрянки Комаровский (известный педиатр, автор книг для родителей) поддерживает точку зрения о допустимости купания. Он советует мамам и папам купать малыша, обращает внимание на температуру. Горячая вода провоцирует зуд, а прохладная – уменьшает.

Как болеют взрослые

Ветрянка в саду – явление гораздо более частое, чем болезнь, поразившая человека во взрослом возрасте.

Особенности ветряной оспы у взрослых:

Примечательно, что те самые лопнувшие пузырьки, которые у ребенка уходят без следа, у взрослых могут остаться в виде рубцов.

Лечение сразу же направлено на профилактику осложнений. Пациенту прописывают противовирусные и иммуномодулирующие фармпрепараты. Сколько бы ни было больному лет, он строго должен соблюдать правила личной гигиены. Ему нужно часто менять постельные принадлежности, после нормализации температурных показателей показаны водные процедуры.

Можно ли заболеть ветрянкой во взрослом возрасте? Безусловно, если в детстве не переболели, никакого иммунитета не формируется. Обязательно уточните у своих близких, перенесли ли вы ветрянку в детском возрасте (если не помните сами). Бывает и так, что взрослые заражаются от своих детей, а это, как уже говорилось, требует особого лечения.

Осложнения ветрянки: каков процент, чем грозит

Около 5% случаев ветрянки сопряжены с осложнениями. Зараженные, имеющие ослабленную иммунную защиту, болезнь переносят тяжелее. Считается, что сложнее протекает болезнь и у детей 12+, у взрослых, у грудничков.

Ветрянка при беременности также крайне нежелательна, наибольший риск соотносится с заражением на сроке 12-20 недель (первая половина второго триместра). В такой ситуации врач будет определять терапевтическую тактику: возможно лечение иммуноглобулином, специфичным к возбудителю. Для чего это нужно? Так снижается риск врожденных патологий у малыша.

Если беременная женщина заразится в последнюю неделю гестации, это также опасная ситуация. Иммунная система не успеет сработать, и младенец родится с врожденной ветряной оспой, а она предполагает тяжелое течение.

Потенциальных осложнений, связанных с ветрянкой, очень много – порядка двух сотен. Пораженными могут оказаться нервная система, кожа, внутренние органы, органы дыхания и т.д.

Вторичная инфекция

Распространенный способ попадания вторичной инфекции – расчесывание пузырьков. Если ребенок будет постоянно расчесывать везикулы и папулы, это опасно присоединением вторичной инфекции. Потому малышам и стригут коротко ногти в дни болезни.

При этом вирус демонстрирует, если так можно сказать, странное поведение при сопутствующей скарлатине. Есть наблюдения, которые показывают: при заражении скарлатиной на начальной стадии ветрянки, оба недуга переносятся легче.

Но чаще вторичная инфекция отягощает ветрянку, выздоровление затягивается. Тяжелейшим последствием в этом случае может быть сепсис крови, требующий незамедлительных медицинских мер.

С таким осложнением чаще связана ветрянка у взрослых. Именно у тех, кто впервые болеет. Диагностика этой болезни не так проста, симптоматика долгое время может быть невнятной. Патологию обнаруживают зачастую только после рентгенографии. Но если появилась одышка, боль за грудиной, ухудшилось состояние, не нужно списывать это на трудности протекания ветрянки во взрослом возрасте. Обязательно обратитесь к врачу!

Терапия противовирусными средствами возможна только после уточнения диагноза. Дело в том, что вместе с ветрянкой у пациента может протекать и бактериальная пневмония, и она требует лечения антибиотиками. Пневмония же вызванная ветрянкой, лечится иначе.

Другие виды осложнений

Высыпания при ветрянке бывают и внутренние – поражение слизистой внутренних органов не исключено. Такую ветряную оспу называют висцеральной. Ее диагностируют чаще у грудничков, а также у лиц с ослабленным иммунитетом. К сожалению, летальность таких случаев очень высока.

Важно вовремя заметить поражения, важно и то, чтобы они не были обширными.

Ветрянка может быть:

Все эти осложнения говорят о том, что намеренно заражать своего ребенка ветрянкой – опасная практика, неоправданный риск . И если сам ребенок переболеет вирусом легко, то зараженные им люди могут столкнуться с тяжелейшими осложнениями.

Ветрянка у детей, симптомы и лечение, недопустимые способы профилактики – все это еще до столкновения с проблемой имеет смысл знать каждому родителю. И как начинается ветрянка, и что делать при первых признаках, важно понимать взрослым, чтобы болезнь как можно легче проходила и как можно меньшую угрозу ребенок (или взрослый) представлял для окружающих.

Видео — Так ли безобидна ветрянка.