Человечество живет в век антибиотиков. Большинство бактериальных инфекций успешно лечатся и не дают такого количества летальных исходов, как в начале XX века. Но люди поплатились за частое применение антибактериальных средств: микробы научились к ним приспосабливаться, вырабатывать устойчивость. Поэтому некоторые антибиотики были переведены в статус резервных, которые используются только в случае крайней необходимости. Об этом говорит и инструкция по применению «Левомицетина».
Первый «Левомицетин» (хлорамфеникол) был результатом выделения от микроба Streptomyces venezuelae. Он был выделен из почвы, взятой в Венесуэле в 1947 году. Структура вещества оказалась очень простой, поэтому через год его удалось синтезировать искусственно. Тогда же его применили против вспышки брюшного тифа и получили хорошие результаты лечения. Антибиотик поставили на производство. Но к 1950 году стало понятно, что он вызывает крайне тяжелые побочные реакции. Поэтому его применение ограничили тяжелыми инфекциями, при которых наблюдается устойчивость к привычным антибиотикам.
Особенности механизма действия
Хлорамфеникол характеризуется широким спектром действия. Он обладает липофильными свойствами, поэтому легко проникает через мембрану бактериальной клетки, связывается с рибосомами и нарушает синтез белка. Он не позволяет прикрепляться к нужным участкам молекулы аминокислотам, поэтому клетки не получают основной строительный элемент - белок.
Но действие не ограничивается бактериальными клетками. Хлорамфеникол может проникать в некоторые клетки млекопитающих. У человека это молодые делящиеся эритроциты. Этим объясняются тяжелые побочные действия препарата.
На большую часть микробов антибиотик действует бактериостатически - он подавляет их размножение, останавливает рост, но не убивает. Однако на некоторых он действует бактерицидно:
- Neisseria meningitidis - возбудитель менингита;
- Streptococcus pneumoniae - вызывает пневмонию;
- Haemophilus influenzae - приводит к пневмонии, менингиту, артриту, сепсису.
Проводят лечение «Левомицетином» против следующих возбудителей:
- пиогенный стрептококк;
- золотистый стафилококк;
- стрептококк агалактия;
- риккетсии;
- холерный вибрион.
У кишечной палочки, сальмонеллы, некоторых штаммов шигелл и клебсиеллы постепенно наблюдается снижение чувствительности. На них антибиотик перестает действовать.
Устойчивость у бактерий развивается за счет выработки специального фермента, который не позволяет связываться антибиотику с рибосомами клеток.
Фармакологические свойства
«Левомицетин» выпускается в форме таблеток, растворов для инъекций, глазных капель. Ранее была еще форма суспензии, но производство во многих странах прекратилось. Фармакологическое действие обусловлено следующими механизмами.
- Всасывание . При приеме внутрь быстро попадает в кровоток, максимальная концентрация в крови наблюдается через два-три часа. При внутривенном и внутримышечном введении используют предшественник лекарства. При закапывании в глаза, препарат распределяется по роговице, радужке, стекловидному телу. В хрусталик он не проникает.
- Распределение . Хорошо проникает в ткани и биологические жидкости. Обнаруживается в спинномозговой жидкости, мозговых тканях, желчи, молоке. Способен преодолевать плацентарный барьер.
- Метаболизм . Основное место переработки - печень. Образуется неактивное соединение с глюкуроновой кислотой. Большая часть выводится почками, только 1-3% через кишечник.
При наличии почечной и печеночной недостаточности требуется коррекция дозы. Если «Левомицетин» назначают новорожденным детям, то нужно учитывать замедленный метаболизм в печени и контролировать его содержание в сыворотке. Отзывы врачей говорят, что по возможности нужно использовать более безопасные антибиотики.
Инструкция по применению «Левомицетина»
Препарат относится к перечню резервных. Это значит, что его использование оправдано только в случае устойчивости микроорганизмов к пенициллинам и цефалоспоринам. Также можно назначать при аллергических реакциях на указанные группы антибиотиков. Показания к применению «Левомицетина» включают следующие заболевания, вызванные чувствительными к нему микроорганизмами:
- брюшной тиф и паратиф;
- абсцесс мозга;
- генерализованный сальмонеллез;
- дизентерия;
- бруцеллез;
- туляремия;
- лихорадка Ку;
- хламидиоз;
- риккетсиоз (сыпной тиф, трахома);
- иерсиниоз;
- менингококковая инфекция;
- пневмония;
- гнойный перитонит;
- отит;
- конъюнктивит, блефарит, кератит;
- цистит, пиелонефрит;
- паховая гранулема;
- инфекции желчевыводящих путей.
Ротавирус вызывает гастроэнтерит, который сопровождается тяжелой диареей. Некоторые принимают эти симптомы за дизентерию. Но ротавирусная инфекция отличается наличием насморка (второе название - кишечный грипп). Использование антибиотиков в этом случае неэффективно.
В форме «Синтомициновой мази», в состав которой входит хлорамфеникол, препарат используется для лечения стрептодермии у детей. Это заболевание вызывает стрептококковая инфекция. Но самостоятельно проводить терапию нельзя: высыпания герпеса на лице могут напоминать очаги стрептодермии, но лечение требуется совершенно другое. Эту же мазь используют от гнойных прыщей на лице.
Как использовать
Некоторые люди пытаются лечить расстройство кишечника или отравление с помощью «Левомицетина», аргументируя это тем, что возможный понос - это симптом сальмонеллеза. Такой подход использовать нельзя. Для лечения кишечных расстройств есть более безопасные лекарства. Хлорамфеникол нужно оставить на случай колита, вызванного холерным вибрионом или при диагностированном сальмонеллезе, а также для тяжелых инфекций. Дозировку подбирает врач, но приблизительно используются концентрации вещества, представленные в таблице.
Таблица - Дозировка таблеток «Левомицетин», а также капель для глаз
| Лекарственная форма | Режим дозирования | Особенности |
|---|---|---|
| Таблетки | - Разовая доза для взрослых 250-500 мг; - суточная доза 2000 мг; - при тяжелых инфекциях суточную дозу увеличивают до 3000-4000 мг | - Суточная доза делится на 3-4 приема; - при превышении дозы в 2000 мг требуется строгий контроль показателей крови |
| - Разовая доза детям до 3 лет 10-15 мг/кг; - детям от 3 до 8 лет 150-200 мг; - от 8 лет 200-300 мг | - Не допускается превышение рекомендованных доз; - доза делится на 3-4 приема |
|
| Капли | В конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 3-4 раза в день | Не допускается лечение больше 5 дней |
В гинекологии лекарственное средство может использоваться при тяжелом гнойном поражении придатков. При аднексите также назначают по 250-500 мг до четырех раз в сутки. Схема приема «Левомицетина» при цистите не отличается от приведенной выше. Однако нужно готовиться к тому, что на фоне приема антибиотика может вспыхнуть молочница . Поэтому для профилактики принимают перед началом и после окончания лечения капсулу «Флуконазола».
Мазь наносят на очаги на коже один-три раза в сутки. Лечение нельзя продолжать больше десяти дней.
Применение глазных капель «Левомицетин» не ограничивается конъюнктивитом. Это может быть и блефарит, который в народе называют ячмень. Режим дозирования остается стандартным.
Для лечения тяжелых инфекций - менингита, брюшного тифа, риккетсиоза - возможно назначение растворов «Левомицетина» с внутривенным или внутримышечным введением и с постепенным переходом на таблетированные формы.
Чем опасен препарат
Побочные эффекты обусловлены механизмом действия - подавлением синтеза белка в клетках. При использовании таблеток могут наблюдаться аллергия (сыпь, острая крапивница, ангионевротический отек), а также следующие нежелательные реакции.
- Пищеварительная система . Тошнота, рвота, диарея, объединенные одним названием - диспепсические расстройства. При больших дозах - дисбактериоз кишечника.
- Нервная система . Депрессия, неврит лицевого нерва, нарушения сознания, головная боль, зрительные и слуховые галлюцинации.
- Кроветворение . Снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов, ретикулоцитов, гранулоцитов, эритроцитов. Редко - апластическая анемия, агранулоцитоз (снижение уровня лейкоцитов).
У детей до года использование препарата может вызвать коллапс. При использовании больших доз на четвертые сутки появляется «серый синдром», который в 40% случаев заканчивается смертельным исходом.
Передозировка
Передозировка может возникнуть при длительном применении терапевтических доз или единоразовом употреблении большого количества таблеток. При отравлении «Левомицетином» появляются следующие симптомы:
- рвота;
- снижение температуры тела;
- серый цвет кожи, переходящий в цианоз (синюшная окраска кожи и слизистых оболочек);
- нарушение дыхания;
- угнетение кроветворения.
При длительном применении больших доз - кровотечение, вызванное снижением синтеза витамина К в кишечнике.
Лечение передозировки симптоматическое, после отмены препарата. Специального антидота нет. Гемодиализ для удаления лекарства из крови неэффективен. Маленьким детям в этом случае помогает только обменное переливание крови.
Противопоказания
Токсичный препарат имеет свои противопоказания:
- беременность;
- кормление грудью;
- выраженные нарушения функции печени;
- тяжелая почечная недостаточность;
- индивидуальная непереносимость;
- болезни кроветворения;
- экзема;
- грибковые заболевания.
С осторожностью принимают при болезнях сердечно-сосудистой системы, после химиотерапии, радиационного лечения. Запрещено сочетать с приемом алкоголя, лечением цитостатиками.
Левомицетин - антибиотик широкого спектра действия, обладает бактериостатическим действием.
Левомицетин - белое кристаллическое вещество очень горького вкуса. Слабо растворяется в воде (1:400, 2,5-4,4 мг/мл), хорошо - в спирте. Весьма устойчив. Сухой препарат сохраняет полную активность не менее 5 лет, водные растворы при температуре 2°С активны до 2 лет, 37 °С - до 6 месяцев, 100 °С - до 5 ч. Стерилизовать в паровом стерилизаторе (автоклаве) растворы нельзя в связи с ослаблением антибактериального действия. Растворы левомицетина стабильны при pH 2-9, но при большей щелочности быстро инактивируются. Устойчив он и в кислом содержимом желудка, поэтому применяется внутрь через рот. Левомицетин характеризуется широким спектром антимикробного действия, охватывающим многие виды грамотрицательных и грамположительных бактерий, актиномицеты, спирохеты, микоплазмы, риккетсии и хламидии.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. В высоких концентрациях или по отношению к высокочувствительным микроорганизмам он может проявлять бактерицидный эффект. Являясь жирорастворимым, левомицетин проникает сквозь клеточную мембрану бактерий и обратимо связывается с субъединицей 50S бактериальных рибосом, в которых задерживается перемещение аминокислот к растущим пептидным цепям (возможно, как результат угнетения активности пептидилтрансферази), в результате чего нарушается формирование пептидных связей и последующий синтез белка. Активен по отношению к Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella spp., (в том числе Salmonella typhi), действует на Streptococcus spp. (в том числе на Streptococcus pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, ряд штаммов Proteus spp., на некоторые штаммы Pseudomonas aeruginosa; активный по отношению к Ricketsia spp., Treponema spp., Chlamydia spp. (в том числе Chlamydia trachomatis). Не действует на Mycobacterium tuberculosis, патогенные простейшие и на грибы. Активен по отношению к штаммам бактерий, стойких к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно. В связи с высокой токсичностью Левомицетин используют для лечения тяжелых инфекций, при которых менее токсические антибактериальные средства неэффективны или противопоказаны.
Фармакокинетика. Быстро и почти полностью всасывается из пищеварительного тракта. Биодоступность при приеме внутрь составляет 80%. Время достижения максимальной концентрации – 1 – 3 часа. Терапевтическая концентрация удерживается 4 – 5 часов после приема препарата. С белками связывается 45 – 50%. Хорошо проникает в жидкости и ткани организма, проникает сквозь плаценту, проникает в грудное молоко. Наибольшие концентрации Левомицетина наблюдаются в печени и почках. В желчи наблюдается до 30% от введенной дозы. Хорошо проникает сквозь ГЭБ: максимальная концентрация в ликворе наблюдается через 4 – 5 часов после однократного введенния внутрь. Биотрансформируется в печени, 90% связывается с неактивным глюкуронидом. Хлорамфеникола пальмитат гидролизуется до свободного состояния в пищеварительном тракте до начала всасывания. Хлорамфеникола натрия сукцинат гидролизуется до свободного состояния в плазме крови, печени, легких и почках. У плода и недоношенных детей печень недостаточно развита для того, чтобы связывать Левомицетин, что обуславливает накопление токсической концентрации активной формы препарата, и может привести к развитию “серого синдрома”. Выводится препарат главным образом с мочой (преимущественно в виде неактивных метаболитов), частично через кишечник (1 – 3%). Период полувыведения у взрослых с нормальной функцией почек и печени составляет 1,5 – 3,5 часа, при нарушенной функции почек – 3 – 4 часа, при тяжелом нарушении функции печени – 4,6 – 11 часов.
Показания к применению Левомицетина
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные микроорганизмами, чувствительными к Левомицетину: брюшной тиф, паратиф, шигеллез, бруцеллез, сальмонеллез, иерсиниоз, туляремия, пневмония, сепсис, гнойный перитонит, риккетсиозы, хламидиозы, хронические заболевания желчевыводящих путей. Препарат показан в случаях неэффективности других противомикробных средств в связи с сильными побочными эффектами.
Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь за 30 минут до еды, в случае тошноты, рвоты – через 1 час после еды. Режим дозировки устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, состояния больного. Взрослым назначают по 250 – 500 мг 3 – 4 раза в сутки. Суточная доза составляет 2 г. При тяжелых формах инфекций в условиях стационара возможно повышение дозы до 3 г в сутки. Детям от 3 до 8 лет назначают в разовой дозе 150 – 200 мг, старше 8 лет – 200 – 300 мг. Кратность приема 3 – 4 раза в сутки. Курс лечения обычно составляет 7 – 10 дней. При необходимости и при условии хорошей переносимости, при отсутствии изменений в составе периферической крови, возможно продление курса лечения до 2-х недель.
Особенности применения
В процессе лечения необходимо контролировать состав периферической крови, наблюдать за состоянием печени и почек. При появлении лейкопении, тромбоцитопении, анемии или других патологических изменений крови Левомицетин необходимо отменить. Для прогнозирования апластической анемии клинический анализ крови не имеет смысла, поскольку она обычно проявляется после окончания лечения. Поэтому такие симптомы как бледная кожа, боль в горле и повышенная температура, необычные кровотечения, слабость (если они появляются через несколько недель или месяцев после отмены препарата), требуют неотложной помощи. У больных, которые ранее лечились цитостатическими препаратами или применяли лучевую терапию, следует сопоставить риск и пользу от лечения, так как Левомицетин потенцирует риск развития побочного действия. Одновременный прием этанола приводит к развитию дисульфирамовой реакции (гиперемия кожи, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги). Лечение не должно быть продолжительнее срока, необходимого для получения эффекта, однако он должен быть достаточно длительным, чтобы исключить или свести к минимуму возможность рецидива. Недопустимо бесконтрольное назначение Левомицетина и использование его при легких формах инфекционных процессов, особенно в педиатрической практике. Нет данных о том, что препарат может отрицательно влиять на водителей и людей, работающих с техникой. С осторожностью применяют при сердечно-сосудистых заболеваниях и склонности к аллергическим реакциям.
Побочные действия
При применении Левомицетина могут наблюдаться: диспептические явления (тошнота, рвота, диарея), раздражение слизистых оболочек ротовой полости, зева; - аллергические реакции в виде кожных высыпаний, дерматозов, ангионевротического отека; токсическое воздействие на систему кроветворения (ретикулоцитопения, агранулоцитопения, анемия), в тяжелых случаях возможно развитие апластической анемии, тромбоцитопении, лейкопении; угнетение микрофлоры кишечника, дисбактериоз, вторичные грибковые инфекции. Большие дозы Левомицетина могут вызвать психомоторные расстройства, спутанность сознания, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты слуха и зрения, паралич глазных яблок.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Длительное использование Левомицетина, являющегося ингибитором ферментов печени, в предоперационный период или во время операции может уменьшить плазмовый клиренс и продлить время действия алфетанила. Одновременное использование хлорамфеникола с препаратами, угнетающими кроветворение (цитостатики, сульфаниламиды и др.), или с лучевой терапией может усилить их угнетающее действие на костный мозг. При одновременном использовании Левомицетина с толбутамидом (бутамидом) и хлорпропамидом их гипогликемический эффект может усиливаться (в связи с угнетением метаболизма этих препаратов в печени и повышением их концентрации), что требует коррекции доз. Длительное одновременное использование Левомицетина и эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов может привести к снижению надежности контрацепции и увеличению частоты прорывных кровотечений. При одновременном использовании Левомицетина с пенициллином, эритромицином, клиндамицином, линкомицином наблюдается взаимное ослабление противомикробного действия, поэтому следует избегать их одновременного использования. Угнетение Левомицетином ферментной системы цитохрома Р-450 может ослабить печеночный метаболизм фенобарбитала, фентоина, варфарина и других препаратов, метаболизующихся оксидазной системой смешаной функции, что вызывает задержку выведения и повышение их концентрации в крови. При одновременном использовании с витамином В12 Левомицетин может противодействовать стимуляции гемопоэза витамином В12.
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность (аллергия) к Левомицетину, тиамфениколу, азидамфениколу и другим компонентам препарата. Заболевания крови, выраженные нарушения функции печени, почек, дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые заболевания), беременность, лактация, дети в возрасте до 3 лет включительно, острая порфирия. Левомицетин не следует назначать при острых респираторных заболеваниях, ангине, а также с целью профилактики.
Передозировка
Тяжелые осложнения со стороны системы кроветворения, которые, как правило, связаны с использованием длительное время больших доз (более 3 г в сутки) – бледная кожа, боль в горле и повышенная температура, необычные кровотечения и кровоизлияния, необычная утомляемость или слабость. Особенно опасен серый коллапс, который наблюдается преимущественно у новорожденных, но при передозировке возможен и у детей старшего возраста или у особенно чувствительных людей (вздутие живота, рвота, дыхательный дистресс с тяжелым метаболическим ацидозом, серый цвет кожи, сердечно-сосудистый коллапс). Лечение: отмена препарата и назначение симптоматической терапии, промывание желудка, назначение энтеросорбентов.
Вопросы и ответы по теме "Левомицетин"
Вопрос: Добрый день! Моему малышу 3 месяца, у него конъюнктивит, врач выписала левомицетин, по одной капле 5 раз в день в оба глазика (хотя гноится только один). В инструкции написано что левомицнтин нельзя детям первых месяцев жизни. Так ли это?
Ответ: Глазные капли левомицетин, действительно, не рекомендуют новорожденным детям, однако связано это, как в случае и с другими антибактериальными каплями, с недостаточной изученностью безопасности применения левомицетина на пациентах данной возрастной группы. В связи с тем, что препарат, согласно инструкции, является рецептурным, то вся ответственность за последствия применения лежит на лечащем враче. Исходя из собственного опыта, можно сказать, что дети, в целом глазные капли левомицетин переносят хорошо (при отсутствии противопоказаний). Если данный вопрос все таки Вас беспокоит, рекомендовано обсудить с лечащим врачом возможность замены препарата, например, на Тобрекс или Флоксал, которые разрешены к применению детям с самого рождения.
Таблетки Левомицетин - это антибактериальный препарат, эффективный в отношении болезнетворных вирусов и микроорганизмов. Особую популярность лекарство приобрело как средство от диареи. Считается универсальным препаратом, присутствие которого желательно в домашней аптечке.
Состав и действие Левомицетина
Одна таблетка Левомицетина содержит: 500 мг действующего вещества Левомицетина (хлорамфеникола) и вспомогательные вещества (кальций стеариновокислый, пласдон К-25, картофельный крахмал).
Левомицетин относится к антибиотикам с широким спектром действия. Активно тормозит рост патогенных бактерий, деление их на клеточном уровне, блокирует синтез протеинов. К Левомицетину чувствительны бактерии: шигелла, стафилококк, протей, гонококки, стрептококк, менингококки, сальмонелла, клебсиелла, иерсинии, гемофильная и кишечная палочки, серрации и рикеттсии.
От чего помогают таблетки: показания к применению
Препарат помогает справиться с инфекционными, воспалительными заболеваниями. Показания к применению Левомицетина а таблетках:
- инфекционные проявления мочевыделительной системы;
- пневмония;
- дизентерия;
- инфекции половых путей;
- бруцеллез;
- туляремия;
- воспаление глаз;
- гнойные заболевания кожного покрова;
- тиф, паратиф;
- токсоплазмоз;
- сальмонеллез;
- диарея и т.д.
Как принимать таблетки Левомицетина: инструкция
Прием Левомицетина назначается индивидуально. Инструкция, дозировка и способ употребления зависит от симптомов болезни. Чтобы избежать приступов тошноты, рекомендовано выпивать лекарство за полчаса до еды. Второй вариант – спустя два часа после приема пищи. Рассмотрим популярные схемы применения препарата:
От прыщей и воспалениях на коже лица
Левомицетин от прыщей – популярное средство в косметологии. Для приготовления состава разотрите в порошок одну таблетку лекарства, добавьте немного глицерина и взболтайте. Затем нанесите болтушку на кожу, помассируйте, через 15 минут смойте. Процедура проводится 2 раза в неделю. Необходимые компоненты для маски купите в аптеке.
От поноса детям
Левомицетин от поноса популярен в лечении малышей. Инструкция по применению: для лечения диареи у деток применяется следующая дозировка: четырежды в день, из расчета 12 мг на каждый килограмм веса ребенка. Эффект заметен на следующие сутки. Детям, не достигшим двухлетнего возраста, самостоятельно, без указаний педиатра назначать прием препарата нельзя.
От цистита
Левомицетин от цистита употребляется внутрь в одинаковых дозах для женщин и мужчин. Разовая доза составляет половину или одну таблетку. Первые два дня не рекомендуется применять больше 4 штук за сутки. Стандартный курс лечения 5-14 дней, длительность применения в каждом конкретном случае определяет врач индивидуально. Дополнительно рекомендуется принимать средства для поддержания функции печени.
От кашля
Отзывы о Левомицетине утверждают, что препарат эффективен при сухом кашле. Для устранения симптомов болезни принимайте таблетки по 1 шт, 1-2 раза в день.
Противопоказания и побочные действия
Левомицетин противопоказан лицам: с повышенной чувствительностью к перечисленным выше компонентам лекарства, с нарушениями кроветворных функций, с экземой, грибковыми поражениями кожи, псориазом, с тяжелыми патологиями почек, печени, при ОРВИ, в т.ч. ангине, при беременности, лактации, для профилактики инфекций перед операциями. Побочные действия от приема таблеток:
- Со стороны печени и ЖКТ - энтероколит, рвота, тошнота, нарушения стула и микрофлоры кишечника, стоматит, нарушения пищеварения;
- Со стороны сердечнососудистой системы - анемия, гранулоцитопения, эритроцитопения, панцитопения, лейкопения, тромбоцитопения, коллапс, скачки артериального давления;
- Со стороны ЦНС и ПНС - может вызыватьголовные боли, головокружение, эмоциональная нестабильность, спутанность сознания, галлюцинации, нарушения слуха, зрения и вкуса.
- Аллергия - крапивница, отек Квинке, дерматозы, зуд, сыпь.
Особые указания
Лекарство с осторожностью назначается детям до 3 лет, пожилым пациентам, лицам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Аллергикам препарат назначается исключительно под наблюдением врача. С осторожностью препарат применяется лицами, чья работа требует особой точности, а также управляющими сложными техническими механизмами.
Аналоги таблеток Левомицетина
- Левомицетин - глазные капли. Применяются для лечения бактериальных глазных инфекций.
- Левомицетин - раствор для инъекций. Флакон содержит 0,5-1 г хлорамфеникола. Сфера применения - аналогичная таблеткам.
- Синтомицин - аналог Левомицетина, таблетки с аналогичным действующим веществом. Основные отличия - в дозировке хлорамфеникола и в составе вспомогательных веществ.
- Альфа нормикс. Таблетки, содержащие рифаксимин. Имеют воздействие, аналогичное Левомицетину, в отношении болезней кишечника.
Несмотря на положительные отзывы при лечении инфекционных заболеваний, данный препарат имеет множество побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому принимайте его только в крайних случаях, с соблюдением мер предосторожности. Чтобы предотвратить нежелательные последствия, не занимайтесь самолечением: прежде чем начать прием Левомицетина, обязательно обратитесь к врачу.
Видео
Диарея у детей является частым заболеванием, которое пускать на самотек не стоит. Детский организм достаточно хрупок, иммунная система у детей еще не сформирована, а значит, ей необходима помощь в лечении.
Одной из самых главных особенностей лечения детей является безопасность, так как сильные лекарства способны навредить.
Сейчас бы хотелось поговорить об одном из самых популярных средств, которое отлично способно бороться с множеством заболеваний. Название этого лекарства «Левомицетин».
Как принимать Левомицетин?
Левомицетин:
- антибактериальный препарат;
- способен быстро справиться с большим количеством инфекционных заболеваний;
- нашел применение в офтальмологии и педиатрии.
Давайте попробуем подробно разобраться, как правильно принимать Левомицетин в тех или иных случаях и в зависимости от различных факторов.
Его действие
Левомицетин оказывает антибактериальное действие на организм человека. Это достигается благодаря своему составу. Активные вещества препарата способны ингибировать (активно подавлять) синтез белков в клетках бактерий.
Все это происходит на молекулярном уровне, а его результат является подавление источника воспалительного процесса.
Таким образом, можно говорить, что попадая в организм, препарат начинает воздействовать на бактерии и уничтожать их.
В зависимости от возраста ребенка
Очень важно понимать, что Левомицетин является хоть и достаточно простым, но сильнодействующим препаратом. Именно поэтому важно понимать то, как правильно его применять и в каких дозах давать детям. Левомицетин детям при поносе давать можно, но необходимо знать ряд особенностей.
Для взрослого суточная доза препарата не может превышать 4 мг, для ребенка дозировка меняется в зависимости от возраста. Давайте рассмотрим, как принимать детям
- Для детей до 3 лет: 0.01-0.015 мг на килограмм веса в день.
- Для детей от 3 до 8 лет суточная доза не может превышать 2-3 мг.
- Детям от 8 до 12 лет необходимо дозировка 3-3.5 мг в сутки.
Таким образом, можно сделать вывод, что левомицетин детям при поносе давать можно, важно только соблюдать правильную дозировку. Продолжительность лечения для детей не должна превышать пяти дней.
Схема приема
Рассмотрим правильную схему приема Левомицетина:
- Препарат применяется перорально перед приемом пищи. Таким образом, он не разрушает микрофлору и слизистую желудочно-кишечного тракта.
- Применять препарат можно не чаще чем каждые 4 часа.
- При приеме желательно раскусить таблетку для ускорения её действия и лучшего всасывания в желудочно-кишечный тракт. Но стоит сразу сказать, что на вкус препарат очень горький. Для детей рекомендуется не раскусывать таблетку.
- После приема запить большим количеством воды, в нее можно добавить немного сахара.
Пациенты, которые хотят избавиться от гельминтов, часто спрашивают натуральные препараты с наименьшими побочными эффектами. В таких случаях рекомендую это средство.
Левомицетин при поносе является отличным средством, которое способно не только убрать симптомы, но и вылечить данный недуг.
Многие родители спрашивают: «Можно ли детям Левомицетин при поносе?» Ответ – да, можно. При этом важно соблюдать правильную дозировку для ребенка, также можно проконсультироваться со специалистами относительно приема.
Как действует Левомицетин при поносе?
Диарея возникает из-за попадания в желудочно-кишечный тракт бактерий. В этом месте начинается воспалительный процесс, который приводит к расстройству желудка.
Левомицетин воздействует на молекулярном уровне на такие бактерии, путем связывания с ними. В дальнейшем действующие компоненты препарата подавляют активность бактерий и нейтрализуют их.
Левомицетин: инструкция, показания
Давайте попробуем детально разобраться с инструкцией к данному препарату. Для этого рассмотри самые важные критерии, на которые необходимо обратить внимание.
Состав
Состав препарата:
- Флорамфеникол. Активное действующее вещество. Флорамфеникол это антибиотик, который способен нарушать синтез белков микроорганизмов, а также блокировать их.
- Поливинилпирролидон. Является связующим материалом, который также помогает лекарственному средству ускорять процесс распространения в организме и всасывания в желудочно-кишечный тракт. Является вспомогательным компонентом.
- Стеарат кальция. Выступает стабилизатором в препарате.
- Крахмал картофельный. Выступает стабилизатором, а также придает цвет и форму таблеткам.
Показания к употреблению
Рассмотрим, в каких случаях Левомицетин можно и нужно применять:
- Терапия пациентов с инфекционными заболеваниями, которые вызваны различными микроорганизмами. Сюда включаются различные бактериальные заболевания кишечника (в том числе диарея) у детей.
- Заболевания дыхательных путей.
- Инфекционные заболевания различных органов брюшной полости человека.
Противопоказания
Рассмотрим ряд противопоказаний для употребления Левомицетина:
- Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
- Серьезные заболевания печени и почек.
- Людям с нарушением функции кроветворения.
- Пациентам с различными серьезными грибковыми заболеваниями кожи.
- Запрещено использование аллергиками.
Следует незамедлительно начать лечение! Защитите себя и своих близких!
Побочные эффекты Левомицетина
Для полноты картины рассмотрим побочные эффекты, возникающие в разных системах жизнеобеспечения человека:
- Желудочно-кишечный тракт: тошнота (иногда рвота), стоматит, нарушение пищеварения, повреждение слизистой кишечника.
- Сердечно-сосудистая система: возможны осложнения в виде ранулоцитопении, анемии, эритроцитопения, а также панцитопения. Необходимо сказать, что при наличии серьезных проблем с сердечно-сосудистой системой необходимо перед приемом обязательно обратиться к медикам для консультации.
- Нервная система: головная боль, нарушение работы органов чувств (слух, зрение), сильная утомляемость, потеря концентрации, ухудшение памяти, головокружение.
При возникновении побочных эффектов необходимо немедленно прекратить прием лекарственного средства. При ухудшении состояния нужно обращаться в больницу.
В основе средства - пчелиный прополис, обладающий выраженным антибактериальным, противовирусным действием. Препарат нравится, потому что он полностью натуральный, на травах, а для профилактики это очень важно."
Передозировка
Важно понимать, что Левимицетин является сильным антибиотиком, и передозировка может привести к серьезным последствиям.
Давайте их рассмотрим:
- При передозировке нарушается функция кроветворения. Это сопровождаются бледностью и серостью кожи, сильной слабостью, повышением температуры тела, возможное появление сильных болей в горле, затруднение дыхания и проблем с работой сердца.
- Сильная передозировка способна привести к серьезным проблемам и заболевание печени и почек. Большое количество препарата может вызвать нарушение работы и функции этих органов.
- Большие дозы способны нарушить работу пищеварительного тракта человека , разрушить слизистую оболочку и привести к серьезным заболеваниям желудочно-кишечного тракта.
- Передозировка способна привести к ухудшению зрения и слуха.
При первых проявлениях передозировки препаратом настоятельно рекомендуется промыть желудок. Для этого нужно выпить большое количество воды, а после вызвать рвоту. Такую процедуру желательно повторить несколько раз.
Также необходимо обратиться в больницу, чтобы избежать возможных последствий передозировки. В медицинском учреждении выпишут ряд препаратов, которые смогут помочь организму восстановиться, а также могут провести процедуру промывания кишечника.
В случаях, если есть большая передозировка, необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь. Чем раньше будет обращение к специалистам, тем больше вероятность того, что передозировка пройдет без серьезных последствий для организма.
Левомицетин: цена
Цена на данный препарат достаточно демократична по сравнению с аналогами. Она начинается от 110 рублей и может меняться в зависимости от региона и конкретной аптеки.
Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.
Общие характеристики. Состав:
Активное вещество: хлорамфеникол (Левомицетин), в пересчете на 100 % вещество - 0,500 г.
Вспомогательные вещества: повидон (коллидон 90 Ф) - 0,0066 г, крахмал картофельный - 0,0079 г, карбоксиметилкрахмал натрия (примогель) - 0,0330 г, магния стеарат - 0,0025 г.
Таблетки белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской.
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика.
Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке на стадии переноса аминокислот т-РНК на рибосомы. Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам.
Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri. Shigella boydii, Shigella sonnei, Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis. Neisseria gonorrhoeae, ряда штаммов Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp.. Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia cards, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.
Не действует на кислотоустойчивые бактерии (в т.ч. Mycobacterium tuberculosis), анаэробы, устойчивые к метициллину штаммы стафилококков, Acinetobacter spp., Entero- bacter spp., Serratia marcescens, индолположительные штаммы Proteus spp.. Pseudomonas aeruginosa spp., простейшие и грибы.
Устойчивость микроорганизмов развивается медленно.
Фармакокинетика.
Абсорбция - 90 % (быстрая и почти полная). Биодоступность - 80 %. Связь с белками плазмы - 50-60 %. Время достижения максимальной концентрации после перорального приёма - 1-3 ч. Объём распределения - 0,6-1,0 л/кг. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 4-5 ч после приёма.
Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Наибольшие концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30 % от введённой дозы. Максимальная концентрация в спинномозговой жидкости определяется через 4-5 ч после однократного введения внутрь и может достигать при отсутствии воспаления мозговых оболочек 21-50 % от максимальной концентрации в плазме и 45-89 % - при наличии воспаления мозговых оболочек. Проходит через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30-80 % от концентрации в крови матери. Проникает в грудное молоко. Основное количество (90 %) метаболизируется в печени. В кишечнике под действием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов.
Выводится в течение 24 ч почками - 90 % (путем клубочковой фильтрации - 5-10 % в неизменённом виде, путем канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов - 80 %), через кишечник - 1-3 %. Период полувыведения у взрослых - 1,5-3,5 ч, при нарушении функции почек - 3-11 ч. Период полувыведения у детей до 16 лет - 3-6,5 ч. Слабо выводится в ходе .
Показания к применению:
Инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей, вызванные чувствительными микроорганизмами.
Важно! Ознакомься с лечением
Способ применения и дозы:
Внутрь (за 30 мин до еды, а при развитии тошноты и рвоты - через 1 ч после еды), 3-4 раза в сутки.
Разовая доза для взрослых - 0,25-0,5 г, суточная - 2 г/сут. При тяжёлых формах инфекций, в условиях стационара возможно повышение дозы до 3-4 г/сут.
Детям старше 3-х лет и массой тела более 20 кг назначают под контролем концентрации препарата в сыворотке крови в зависимости от возраста: по 12,5 мг/кг (основание) каждые 6 ч или по 25 мг/кг (основание) каждые 12 ч.
Средняя продолжительность курса лечения - 8-10 дней.
Особенности применения:
С осторожностью:
Пациентам, получившим ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.
Вследствие высокой токсичности не рекомендуется без необходимости применять для лечения и профилактики банальных инфекций, бактерионосительства. Тяжёлые осложнения со стороны кроветворной системы, как правило, связаны с применением больших доз (более 4 г/сут) длительное время.
В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.
При одновременном приёме этанола возможно развитие дисульфирамовой реакции (гиперемия кожных покровов, рефлекторный , ).
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
В период лечения препаратом необходимо соблюдать особую осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности. требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: , тошнота, рвота (вероятность развития снижается при приеме через 1 ч после еды), раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, дисбактериоз (подавление нормальной микрофлоры).
Со стороны органов кроветворения: ретикулоцитопения, эритроцитопения, апластическая , .
Со стороны нервной системы: психомоторные расстройства, спутанность сознания, периферический , зрительные и слуховые , снижение остроты зрения и слуха, .
Аллергические реакции: , ангионевротический отек.
Прочие: вторичная грибковая инфекция.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Одновременное назначение с лекарственными средствами, угнетающими кроветворение (сульфаниламидами, цитостатиками), влияющими на обмен веществ в печени, с лучевой терапией увеличивает риск развития побочного действия.
При одновременном приёме этанола возможно развитие дисульфирамовой реакции.
При назначении с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление их действия (за счёт подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме).
При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счёт того, что хлорамфеникол может вытеснять эти лекарственные средства из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.
Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов.
Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих лекарственных средств, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме.
Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к хлорамфениколу, другим компонентам препарата, угнетение костномозгового кроветворения, острая интермиттирующая , дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печёночная и/или , заболевания кожи (псориаз, грибковые поражения), беременность, период лактации, дети младше 3-х лет и с массой тела менее 20 кг.
Передозировка:
Симптомы: психомоторные расстройства, спутанность сознания, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты зрения и слуха.
Лечение: симптоматическая терапия, .
Условия хранения:
В защищённом от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности-5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска:
По рецепту
Упаковка:
По 10 таблеток в контурную безъячейковую или контурную ячейковую упаковку.
1, 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Допускается контурные безъячейковые или контурные ячейковые упаковки вместе с равным количеством инструкций по применению помещать непосредственно в групповую упаковку.
