Какой витамин е принимать при беременности. Применение витамина е при беременности

Большинство врачей гинекологов назначают своим пациентам витамин Е при беременности.

Длительное время подобная практика считалось стандартной схемой.

Но в последнее время некоторые специалисты заявили: по результатам клинических исследований выявлено, данный витамин может нанести непоправимый вред ребенку.

Как будущей матери разобраться, кто прав?

Е или токоферол

Витамин Е имеет медицинский термин токоферол.

В переводе с греческого языка «токос» означает «рождение», а «ферро» переводится «носить». Соединив две части, получаем вполне закономерное - помогающий рождению, а, говоря проще, помогающий выносить малыша.

Само название говорит само за себя с какой целью врачи прописывают его во время беременности.

Большинство акушеров и гинекологов сходятся во мнении: подготовка организма к зачатию, вынашиванию и родам должна начинаться заблаговременно, желательно минимум за 5-6 месяцев до зачатия.

Женщине необходимо пройти обследование, проверить уровень гормонов в крови, выявить наличие ЗППП.

Отдельное место занимает лабораторный анализ, называемый биохимией крови. Развернутый вариант поможет выявить недостаток нужные веществ и микроэлементов, которые жизненно необходимы полноценному развитию ребенка.

Именно так и определяется, в каком количестве содержится Е в организме, и определяется его суточная дозировка, необходимая в каждом конкретном случае.

Польза

Витамин Е является незаменимым и оказывает совершенно уникальное действие на организм женщины во время беременности:

• Улучшает транспортировку кислорода ко всем органам и тканям.

Насколько важен этот процесс?

Чем большее количество кислорода получает организм матери и малыша, тем меньше шансов возникновения такого состояния плода, которое именуется .

Специалисты постоянно контролируют женщин в положении, назначая витамин Е, который позволяет снизить риск развития данной патологии.

• Способствует уменьшению судорог, возникающих в нижних конечностях.

Являются одним из весьма неприятных признаков, сопровождающих процесс вынашивания ребенка.

Витамин позволит значительно снизить частоту и интенсивность их возникновения.

• Активно препятствует тромбообразованию.

Возникновение тромбов одинаково опасно и для матери и ребенка.

В некоторых случаях отмечается повышенное образование тромбов, способное привести к закупорке плаценты и гибели ребенка.

• Принимает участие в нормализации гормонального фона, создавая благоприятные условия вынашивания.

Чем стабильнее гормональный фон женщины во время беременности, тем легче ей выносить малыша.

• Улучшает созревание плаценты.

От зрелости плаценты, а также скорости ее старения зависит насколько благоприятно протекает беременность.

Недостаточное развитие либо слишком быстрый процесс старения - весьма значительные поводы для беспокойства и усиленного контроля за протекающей беременностью.

• Предупреждает отслойку плаценты.

Процесс является причиной помещения женщины в специализированное лечебное учреждение с целью постоянного контроля. Врач назначает комплекс мероприятий, в состав которых входит токоферол в целях стабилизации состояния.

• Принимает участие в выработке гормона пролактина.

Гормон отвечает за подготовку молочных желез, а впоследствии и стабильную лактацию.

Тогда с чем связаны опасения некоторых специалистов? Почему появились противники приема токоферола, и какой вред он может принести?

Вред

Избыток микроэлиментов может оказаться не менее пагубным для организма малыша, чем его недостаток.

Чрезмерное употребление:

• приводит к тяжелым нарушениям зрения,
• нарушается процесс образования тромбоцитов.

Отдельно стоит отметить: превышение дозировки приводит к практически полному прекращению усвояемости других витаминов!

Именно данный факт послужил поводом беспокойства врачей.

Сколько витамина Е надо? В сутки дозировка составляет 10МЕ

Существуют ли признаки свидетельствующие о гипервитаминозе? Конечно!

• быстрая утомляемость,
• апатия,
• появившиеся проблемы с пищеварением должны насторожить женщину.

Расскажите врачу о своих ощущениях.

Беременность – очень ответственный период в жизни каждой женщины, во многом от нее зависит здоровье будущего малыша. И многие задаются вопросом, стоит ли принимать витамины во время беременности, такие, как Е, А, С, В и другие посредством витаминных комплексов? Как это сделать правильно?

Важно принимать Во время беременности угрозы выкидыша
Новорожденный для будущих мам недостаток минералов
Суточная доза Необходимый всем Не занимайтесь самолечением

Особенность приема витаминов зависит от срока беременности, вашего здоровья. Поэтому часто специалисты назначают прием следующих веществ.

1. Аскорбиновая кислота или витамин С. Этот элемент не способен вырабатываться самостоятельно организмом. Его избыток выводится вместе с мочой. Аскорбиновая кислота нужна человеческому организму для того, чтобы поддерживать высокий уровень иммунитета. Поэтому так важно принимать его с самого начала. Его также много в продуктах питания (свежие фрукты, овощи, ягоды, зелень). Но не всегда есть возможность употреблять достаточное количество этих продуктов, поэтому необходимо пить витамин С при беременности, важно соблюдать необходимую дозировку на ранних сроках;
2. Кальций – этот микроэлемент отвечает за состояние костной системы будущей матери, малыша. Он влияет на состояние волос, ногтей у женщины. Препараты с содержанием кальция способны предотвратить преждевременные роды. Особенно важно принимать его на последнем триместре.
3. Препараты, которые содержат цинк. Эти элементы позволяют формировать здоровый, сильный иммунитет у ребенка, не влияя на иммунную систему матери. Цинк способен защищать головной мозг, мочеполовую систему малыша.
4. Фолиевая кислота. Этот элемент очень важен для процесса формирования нервной системы будущего ребенка. Выпускается в виде таблеток, доза определяется врачом. С начала беременности очень часто рекомендуют начать принимать фолиевую кислоту.
5. Важные элементы – йод, фтор, железо, биотин, витамины группы А, В, Е.

Во время вынашивания очень важно принимать витамин С, содержащийся в свежих фруктах и овощах

Очень важно принимать витамины при беременности с первого триместра, потому что на этом этапе формируется много важных систем организма ребенка. Поэтому для мамы так важно полноценное питание, прием некоторых элементов, которые позволяют нормально развиваться ребенку, при этом не лишая женщину необходимых веществ, важных для ее организма.

Важный препарат при беременности

Витамин Е или токоферол переводится, как «рождение» и «носить». Поэтому очевидно, что этот микроэлемент способствует процессу зачатия, вынашивания и рождения ребенка. Витамин Е при беременности полезен для будущей матери и для плода в равной степени. Его действие следующее:

• предотвращает угрозу выкидыша на ранних сроках;
• способствует формированию дыхательной системы ребенка;
• стимулирует работу плаценты и ее созреванию;
• помогает сохранить эластичность кровеносных сосудов, предотвращает образование тромбов;
• помогает поддерживать и стабилизировать работу гормонов, гормональный фон организма;
• способствует выработке гормона пролактина, который важен в период лактации;
• предотвращает появление судорог нижних конечностей у беременной;
• лечит дисфункцию яичников и впоследствии восстанавливает менструальный цикл;
• витамин е при беременности помогает сохранять кожу, волосы и ногти в нормальном состоянии во время вынашивания и после родов.

Но, несмотря на явные преимущества, много принимать его нельзя. Он накапливается в жировой ткани у беременной женщины, что может привести к переизбытку в организме элемента и вызвать упругость мышц, а это во время родов не желательно. Поэтому его назначают лишь в начале беременности.

Суточная доза витамина Е составляет не более 20 мг. Но для женщины в положении дозировка может изменяться в зависимости от многих факторов – состояние здоровья женщины, ее рост, вес и прочее. Иногда суточная доза от 200 – 400 мг. Норма зависит от питания, приема других препаратов.

Важно принимать, начиная с первого триместра

Влияние на вынашивание плода

Рекомендации для того, чтобы принимать те или иные препараты, может дать только врач после обследования. Но существуют предпосылки для определения, какие же именно витамины при беременности необходимо принимать. Это зависит от качества питания, от среды проживания женщины.

Полноценное питание должно включать в себя молочные, морские продукты. Также необходимо поддерживать баланс жиров, мяса, злаков, фруктов, овощей. При резком ухудшении состояния зубов, волос, ногтей нужно обратить внимание на количество потребляемого кальция, потому что именно его дефицит провоцирует подобные проблемы. А .

Железо – один из главных компонентов гемоглобина, который входит в состав клеток крови. При беременности количество крови увеличивается на один литр для того, чтобы обеспечивать малыша. Для этого необходимы дополнительные питательные вещества, железо. Суточная доза не менее 15 мг, но с учетом того, что минерал плохо усваивается, необходимая норма витамина при беременности должна быть не менее 30 мг.

Йод – полезный микроэлемент для работы щитовидной железы будущей матери, а во втором триместре и для малыша. Гормоны отвечают за рост, обмен веществ. Суточная доза для женщин должна быть не менее 200 мкг (Йодомарин 200, Витрум Йод и т. п.). Дефицит йода приводит к задержкам в развитии, к врожденному кретинизму, у женщин может развиться зоб.

Опасность приема

Часто бывает, что женщина, узнав о своем положении, начинает принимать очень много лекарств. Конечно, они необходимы для правильного развития. Но принимать их нужно с особой осторожностью и, не превышая суточной нормы.

Так какие же витамины необходимо пить с осторожностью в первом триместре беременности и только после консультации со специалистом? Опасность представляют микроэлементы из группы А, В. При избыточном количестве они могут стать токсинами.

С осторожностью нужно принимать ретинол. Передозировка способна нарушить нормальное функционирование поджелудочной железы. Беременным лучше принимать комплексные витамины по назначению врачей.

Назначение специальных препаратов.

Для предотвращения угрозы выкидыша

Возможное негативное влияние токоферола

Неправильная и превышенная дозировка витаминов при беременности может крайне негативно отразиться на состоянии как матери, так и ребенка. Аргументом против назначения синтезированного витамина беременной выступает то, что токоферол способен задерживаться в жировой ткани, находясь там до момента ее растворения. В период вынашивания ребенка в организме женщины происходят значительные перестройки, в результате которых жир сжигается активнее, и токоферол выбрасывается в кровь в большем количестве.

Из-за этих процессов может возникнуть передозировка, выражающаяся в неприятных симптомах:

• Изменение работы нервной системы.
• Снижение функции печени и почек.
• Повышение тонуса матки, что особенно нежелательно во втором-третьем триместрах.

Риск избыточного накопления токоферола повышается, если женщина принимает витаминно-минеральные комплексы, не придерживаясь инструкции - больше одного раза в день, не разобравшись с дозировкой, или же период приема препарата слишком длительный.

Канадские ученые считают, что польза синтетического витамина Е для беременных превышена - он не в полной мере выполняет некоторые функции. Например, не избавляет от выкидышей в первом триместре и не препятствует развитию позднего токсикоза (преэклампсии и эклампсии).

Высокая дозировка витаминных препаратов может привести к печальным последствиям:

• Увеличивает риск мертворождения.
• Способствует низкой прибавке веса ребенка.
• Повышает вероятность возникновения пороков сердечно-сосудистой системы.
• Увеличивает риски развития проблем со здоровьем у младенцев.

Исследования, проведенные в США, помогли установить, что дети, которым в питание дополнительно добавляли синтезированные витамины, попадали в группу риска по развитию аллергии и бронхиальной астмы. Ученые склоняются к мысли, что вопрос о назначении витамина Е в капсулах стоит решать индивидуально, основываясь на характере питания женщины.

Специалисты советуют добирать недостаток элемента при помощи - именно разнообразный и полноценный рацион позволяет полностью и безопасно удовлетворить потребности организма. Недопустимо принимать синтетические витамины в капсулах на поздних сроках - токоферол провоцирует уплотнение мышц матки, тем самым создавая угрозу преждевременных родов.

Меню для беременных

По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения рацион беременной женщины должен включать мясо, морепродукты, злаковые, орехи, бобовые, свежие овощи и фрукты, растительные масла. Полноценное питание всеми перечисленными продуктами обеспечит полный объем калорий и всех полезных элементов, при этом необходимость в назначении синтетических витаминов в капсулах отпадает.

Одна соловая ложка нерафинированного недезодорированного подсолнечного масла может удовлетворить суточную потребность женщины в витамине Е во время беременности, поэтому особых усилий прилагать не потребуется. Помимо растительных масел, токоферол содержится в зеленом горошке, бобовых культурах, шпинате, крупах и в сливочном масле. В идеале продукты с высоким содержанием витамина Е желательно употреблять в сочетании с пищей, содержащей легкие жиры - так как токоферол относится к жирорастворимым витаминам, в таком тандеме он лучше усваивается.

Когда таблетки все же необходимы

Больше половины жителей нашей страны испытывают дефицит витаминов. В большей мере это относится к людям, живущим в областях с холодным климатом, где значительно меньше солнечных дней в году и выше стоимость фруктов и овощей. В таком случае доктор может посоветовать беременной женщине принимать дополнительно синтетический токоферол в капсулах.

Помимо этого, существуют и другие ситуации, при которых врач назначит витаминный препарат:

• Невозможность питания продуктами, содержащими токоферол в больших количествах по какой-либо веской причине.
• Хронические заболевания, провоцирующие дефицит полезных элементов.
• Наличие выкидышей, преждевременных родов, мертворождения и аномалий развития плода в анамнезе.
• Сахарный диабет.

Если лечащий врач принял решение о необходимости в приеме синтетического препарата, нужно заранее ознакомиться с некоторыми правилами. Следует выяснить, почему назначают лекарство и до какого срока его принимают. Крайне нежелательно самостоятельно делать назначения и менять дозировку, поскольку это может привести к ухудшению состояния как матери, так и ребенка.

В аптеках токоферол поставляют в капсулах, таблетках и растворах для инъекций. В большинстве случаев назначают капсулы с маслянистым содержимым - в таком виде он лучше усваивается. Кроме того, вещество входит в состав комплексных . Например, как раз содержит рекомендованную дневную норму витамина Е.

Токоферол считается одним из незаменимых элементов для полноценного развития плода и профилактики осложнений беременности. Однако, как и для любого фармацевтического препарата, к его применению существуют ограничения. Нельзя употреблять его без рекомендации врача или в чрезмерном объеме. У женщины всегда есть выбор, пить синтетические препараты или восполнять потребность с помощью продуктов питания.

Витамин Е при беременности и на этапе планирования зачатия прописывают очень часто, но вопросы о целесообразности этого назначения остаются. Результаты некоторых исследований говорят о негативном влиянии вещества на здоровье матери и плода. В частности, избыток токоферола может спровоцировать осложнения родовой деятельности, а также аллергию, астму и сердечные патологии у малыша.

Для чего назначают витамин Е беременным? Стоит ли принимать таблетированный токоферол? Какова доза при беременности и лактации, вреден ли витамин Е? Может ли вещество негативно отразиться на здоровье ребенка? Способны ли обычные продукты восполнить суточную потребность в этом витамине?

Беременные женщины задают миллионы подобных вопросов, беспокоясь о здоровье будущего малыша. С одной стороны, хочется укрепить организм в этот ответственный период и дать крохе хороший иммунитет. А с другой, на форумах появляется все больше противоречивых отзывов о дополнительной витаминизации от «бывалых» мам.

Полезный витамин

Данное вещество играет существенную роль в обменных процессах организма. Токоферол обладает огромным спектром положительных свойств:

• участвует в регенерации тканей;
• улучшает кровообращение;
• помогает при предменструальном синдроме;
• заживляет раны, снижая риск появления шрамов;
• представляет собой мощнейший антиоксидант;
• останавливает старение кожи;
• поддерживает мускулатуру и нервы в отличном состоянии.

Сколько нужно организму

В рекомендациях по здоровому питанию говорится, что токоферол естественного происхождения не должен поступать в организм объемом более 20 мг в сутки. Рекомендуемая норма потребления натурального витамина Е в течение дня не превышает 8 мг для женского населения, дозировка витамина Е при беременности - 10 мг.

Природный витамин содержит в себе четыре токоферола, четыре токотриенола. А синтетический аналог - создается на основе всего двух или трех токоферолов, из-за чего имеет более низкую биологическую активность. Поэтому в инструкциях по применению комплексных витаминов для беременных указано содержание альфа-токоферола ацетата от 15 мг до 30 мг.

Чтобы возникла нехватка витамина Е, организм должен длительное время находится в условиях дефицита полноценного питания и подвергаться разрушительным факторам. Только тогда недостаток токоферола проявится в виде апатии, нарушения внимания, вялости и нервозности. Мышцы ослабевают и достигают дистрофии. Ухудшается работа сердца, мучают головные боли.

Если до беременности вы не страдали дефицитом токоферола, полноценно питаетесь, то многие врачи рекомендуют отказаться от дополнительного приема синтетических витаминов.

Витамин Е при беременности: аргументы «за»…

В теме воздействия токоферола на беременных и желающих зачать ребенка, отзывы врачей расходятся. С одной стороны, многие гинекологи прописывают данный препарат, так как принимать витамин Е при беременности и для зачатия полезно. Они опираются на то, что вещество прямо участвует в развитии яйцеклетки. Витамин влияет на правильное и прочное закрепление эмбриона в матке. Поэтому считается, что его роль в 1 триместре беременности особенно неоценима.

К тому же, врачи прописывают данный препарат не только женщине, решившей иметь детей, но и ее партнеру. В мужском организме витамин выполняет не менее важную роль. Он повышает активность сперматозоидов, а также помогает ускорить выработку спермы.

… и аргументы «против»

С другой стороны, некоторые врачи пишут о переоцененной важности витамина в жизни беременных женщин. Так, Елена Березовская, канадский акушер-гинеколог, ссылаясь на крупные клинические исследования, сообщает, что польза витамина Е не так однозначна. И на самом деле он не выполняет те функции, о которых так часто заявляют врачи. Например, не предотвращает выкидыши на ранних сроках и такие осложнения, как преэклампсия и эклампсия (повышение артериального давления во второй половине беременности).

А, наоборот, влияет со знаком минус:

• удваивает риск рождения мертвого плода;
• может способствовать низкому весу новорожденных;
• повышает опасность развития пороков сердца у плода;
• в девять раз увеличивает угрозу появления проблем со здоровьем новорожденных.

Кандидат медицинских наук Александр Мельников, обосновывая свою точку зрения в отношении приема поливитаминов, ссылается на исследования Национального института аллергии и инфекционных заболеваний США. Так, было установлено, что груднички, которым дополнительно к искусственному питанию назначались витаминные капли, оказывались в зоне повышенного риска развития бронхиальной астмы и пищевой аллергии. Сравнение делали с детьми, которые питались без дополнительной витаминизации.

Специалисты, находящиеся по эту сторону баррикад, считают, что:

• дополнительное потребление витаминов не требуется поголовно всем беременным;
• доказательства положительного влияния на течение беременности витамина Е скудны.

Токоферол не играет однозначно лишь положительную роль, попадая в организм человека. Поэтому обязательно спрашивайте врача о причинах и необходимости назначения вам тех или иных препаратов.

Альтернативное решение

Врачи советуют восполнять недостаток необходимых элементов именно продуктами питания. Елена Березовская, акушер-гинеколог, отмечает, что здоровый и разнообразный рацион доставляет норму витамина Е в сутки совершенно безопасным способом.

Ее коллега Татьяна Малышева согласна с этим. И указывает, что витамин Е целесообразно принимать во время вынашивания ребенка, но лишь в натуральном виде, например, используя экстракт из ростков пшеницы.

Обратите внимание на такой важный момент: на последних неделях беременности дополнительное применение витамина Е приводит к уплотнению мышц и тонусу матки, что может спровоцировать преждевременные роды.

Е-питание: составляем «беременное» меню

Согласно информации Всемирной организации здравоохранения, качественный рацион беременной женщины должен состоять из разнообразных продуктов, включать мясо и рыбу, бобовые и орехи, злаки, овощи зеленого и оранжевого цветов, и, конечно, фрукты. Если рацион содержит приемлемое количество не только калорий, но и полезных веществ, то вынашивание ребенка не будет омрачено никаким гиповитаминозом.

Всего лишь две чайные ложки обыденного подсолнечного масла или из зародышей пшеницы способны удовлетворить дневную потребность в токофероле. Поэтому особых усилий и экзотичных продуктов не понадобится.

Самыми лучшими источниками токоферола считаются продукты с растительным происхождением: свежий горошек, фасоль и другие бобовые, овес.

В таблице ниже подробно проанализировано количественное содержание токоферола в продуктах питания. Расчет выполнен исходя из содержания вещества в 100 г того или иного продукта.

Таблица - Продукты с высоким содержанием витамина Е

Идеальный баланс - это продукты с высоким содержанием данного витамина в тандеме с небольшим количеством полезных жиров, которые способствуют лучшему усвоению.

Многие из богатых витамином Е продуктов содержат еще один важный компонент - фолиевую кислоту, которая обязательна на стадии планирования и первых сроках беременности. Это зелень, особенно с насыщенным темным оттенком, бобовые, цитрусовые, авокадо, и незаменимые в рационе женщины семена и орехи.

Когда без таблеток сложно обойтись

Жители России испытывают дефицит витаминов. Особенно это касается тех областей, где мало солнца и качественных продуктов. Поэтому хороший врач первым делом посоветует беременной женщине изменить состав потребляемой пищи, увеличив объем сырых овощей и фруктов, злаков и орехов.

• Невозможность полноценно питаться . Когда полагается исключить какие-то продукты из-за веских причин. Сюда же относятся вегетарианцы.
• Болезни . Когда организм хронически страдает от дефицита витаминов.
• Предыдущие беременности . Если до этого случилось прерывание беременности или произошло аномальное развитие плода.
• Диабет . Если вы больны сахарным диабетом, нужен индивидуальный подход к построению меню и дополнительной витаминизации. Этот вопрос нужно обсуждать строго с лечащим врачом.

Как пить препарат

Если по всем показателям и анализам врач сделал вывод, что дополнительного потребления токоферола вам не избежать, то необходимо знать некоторые нюансы. Обязательно уточняйте количество и до какого срока вам его принимать. Не увлекайтесь самолечением и назначением себе препаратов, это может ухудшить не только ваше здоровье, но и сказаться на развитии малыша. В ваших силах задавать уточняющие вопросы доктору, который обязан не только выписывать рецепты, но и объяснять все свои действия.

В аптеках токоферол представлен в виде раствора, капсул и таблеток. Чаще всего используется витамин Е в красных масляных капсулах с дозировкой по 100, 200 и максимально 400 мг.

Витамин Е во время беременности и после нее действительно очень важен для полноценной работы организма. И у женщин, которые не имеют медицинских показаний к дополнительной витаминизации, есть выбор: построить сбалансированное питание или пользоваться химически созданными препаратами.

Мамы о витаминах: отзывы

Мой личный пример: всю первую беременность принимала витамины и ребёнок был аллергиком, я сидела на диете пока он был на ГВ (сейчас ему уже почти 4 года и шоколада не даю до сих пор, очень слежу за его рационом, но бывает съест что-то в садике или угостит какая-то «добрая душа» каким-нибудь Барни, и щёчки сразу краснеют). При беременности вторым ребёнком витаминов практически не пила (правда, делела упор на здоровое и сбалансированное - насколько это возможно в условиях города, питание), он родился на много здоровее и крепче чем первый ребёнок, аллергии не было никогда- при ГВ я позволяла себе есть всё.
Я не могу сказать виноваты ли поливитамины в детской аллергии, так как это напрямую не доказано, но наблюдения мои личные и многих других мам тоже нельзя списывать со счетов. Я не агитирую против витаминных комплексов, но считаю что их нужно принимать не бездумно, в идеале доктор должен подбирать каждой женщине индивидуальный курс - в зависимости от её возраста, здоровья, течения беременности и окружающей среды.

Shenzy , http://www.stranamam.ru/article/4440973/

Мне всего 2 месяца назначали пить его в самом начале беременности, потом перерыв был на одной фолиевой кислоте, и начиная с 13нед обычные витаминки для беременных (элевит).Мой врач очень осторожно к витаминам относится-говорит на ранних сроках лучше не усердствовать, а я в инете видео с интервью врача видела-он говорил наоборот необходимо еще до Б начинать пить витамины, тк с пищей их мы сейчас никак получить не можем

РадисткаКэт , http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4117717/

А теперь мой личный опыт.
Во время последней беременности мне прописывали Витамин Е. Не подозревая ничего плохого, я его пила. Родила малыша. Осматривающий педиатр- неонатолог ставит диагноз ВПС (врожденный порок сердца - открытое овальное окошко и дефект межжелудочковой перегородки). Сейчас малышу уже 7 месяцев и к полугоду эти отверстия закрылись. Слава богу, что все благополучно закончилось, но ведь так может быть не всегда.
И что это - совпадение или это действительно из-за витамина Е.

Lynxy , http://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/t144916.html

Распечатать