Давать ли витамин Д летом ребенку, и есть ли в этом острая необходимость? Данный вопрос интересует многих молодых родителей, которые тщательно занимаются планированием полноценного питания. Каждая мама должна заботиться о здоровье своего малыша и наполнять его рацион полезными продуктами с высоким содержанием микроэлементов и витаминов. Современная продукция не всегда готова восполнить дефицит полезных элементов, что вынуждает прибегать к помощи дополнительных витаминных комплексов. Как понять, что крохе не хватает витамина Д, в каких случаях его употребление жизненно необходимо, нужен ли дополнительный прием кальциферола в теплое время года? Разберемся вместе.
Польза для детского организма
- жирные сорта рыб ;
- яйца ;
- молокопродукты .
Получить дозу . Кальциферол синтезируется в организме под воздействием ультрафиолета.
Напрашивается вопрос - нужно ли давать детям , если они проживают в регионе с достаточным количеством солнечных дней? В период летнего тепла в дополнительном его поступлении чаще всего нет нужды. Получить необходимое количество кальциферола можно из продуктов питания и активных прогулок на воздухе.
Когда без аптечных препаратов не обойтись
Бывают ситуации, когда следует употреблять витамины летом в виде дополнительных добавок:
- при появлении первых симптомов деформации костей ;
- если в семье есть люди, страдающие рахитом ;
- если малыш проживают в северных широтах ;
- если семья проживает в условиях загрязненного мегаполиса .
Детям, не относящимся ни к одной из представленных выше категорий, не нуждаются в дополнительном приеме кальциферола. Лучшей профилактикой дефицита витамина Д являются ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Современные фармакологические компании предлагают массу добавок, позволяющих восполнить дефицит тех или иных витаминов в организме. Родителям необходимо проявить осторожность при выборе оптимального препарата. Перед как давать витамин Д дополнительно, целесообразно проконсультироваться с врачом. Только специалист может сказать, нужен ли ребенку аптечный источник полезных компонентов или нет. Педиатр поможет определиться, давать ли летом витамин Д конкретному ребенку, исходя из его физиологических особенностей и условий проживания.
Ребенку особенно необходимо давать витамин Д (D) в первые месяцы развития. Проблема заключается в том, что он не всегда в достаточном количестве присутствует в молоке матери. Тогда как другая пища малышу пока недоступна. В результате может возникнуть авитаминоз.
Детям грудного возраста, не достигшим года, при нехватке витамина Д назначают жидкие лекарственные препараты в виде масляных капель. Но лучший источник – солнечный свет. Регулярные прогулки восполняют недостаток этого вещества в организме ребенка, не позволяя проявиться витаминному дефициту.
Витамин Д выполняет следующие важные для детского организма функции:
- обеспечивает нормальное развитие костей и мышц;
- поддерживает работу иммунной системы;
- укрепляет костную и соединительную ткани организма, зубы становятся прочнее.
Витамин Д регулирует работу щитовидной железы, способствует улучшению иммунитета, препятствует образованию раковых клеток. От его количества в организме зависит состояние кожных покровов: дефицит может спровоцировать развитие псориаза.
Солнышко и новорожденный
В момент рождения малыши не имеют в организме собственных запасов витамина Д. Сначала грудничок получает его с молоком матери. Большое количество солнечного света младенцу противопоказано, поэтому задумайтесь о дополнительном приеме капель.
Чаще всего нехватка витамина Д наблюдается у грудных детей в возрасте до года. Это опасно, ведь у ребенка может развиться рахит.
В результате нарушаются метаболические процессы в костях, в нервных клетках и мышцах. Отклонение от нормы влечет за собой гипотонию, судороги, излишнюю возбудимость, нарушения опорно-двигательного аппарата и общую задержку в развитии. К более тяжелым проявлениям, наряду с беспокойным сном, раздражительностью и плаксивостью, относятся изменения скелета, нарушения пищеварения и так называемый «лягушачий живот». Еще один из признаков рахита – обильное потоотделение. Вот почему витамин Д для детей так необходим.
Масляные капли дают малышам не только в профилактических целях для предотвращения заболевания, но и для его лечения. Не секрет, что рахит в той или иной степени проявляется практически у каждого грудничка до 1 года. Но чаще всего со временем бесследно исчезает.
Давать ребенку даже малые дозы препарата, опираясь лишь на собственное мнение, нельзя. Сколько бы лет ни было малышу, дозировку должен назначить доктор, иначе может развиться гипервитаминоз. А от родителей в первую очередь требуется чаще бывать с ребенком на улице. Ведь нехватка витамина Д у детей, регулярно бывающих на солнышке, явление редкое.
Оптимальная дозировка
Не все мамы понимают, зачем давать здоровому младенцу витамин Д. Отвечаем: принимать витаминные капли нужно для профилактики, особенно зимой и в межсезонье. Купить их несложно – они продаются в любой аптеке. Летом малыш получает достаточно солнечного света, поэтому дополнительная помощь чаще всего не требуется.
При обнаружении у малыша до года начальной стадии рахита детский врач назначает масляные капли. Так активные вещества лучше усваиваются организмом ребенка и не вызывают отрицательных реакций пищеварительной системы. Тогда как таблетки могут повредить слизистую оболочку желудка.
Расчет дозировки зависит от разных факторов. Один из них – искусственное вскармливание или прикорм кашами и пюре. В этом случае важно обращать внимание на содержание витамина Д в продуктах и готовых детских смесях, которые кушает ребенок.
Детям, живущим в неблагоприятных условиях, назначается повышенная доза. Она может составлять до 1500 МЕ в сутки и рассчитывается согласно возрастной шкале. Следует учитывать, что чем малыш младше, тем большее количество витамина Д ему требуется. Детям старше 3 лет препарат назначают лишь в редких случаях.
В холодных областях особенно в зимний период нехватка витамина Д наблюдается практически у каждого ребенка. Для детей до года это чревато серьезными проблемами со здоровьем. Поэтому родители малышей должны решить вместе с педиатром, какой препарат выбрать и сколько его принимать.
Масляные витамины желательно давать ребенку утром, после первого приема пищи. Это позволит проследить реакцию организма. Чтобы избежать передозировки, следует накапать препарат в чайную ложку и развести небольшим количеством кипяченой воды.
Чем грозит передозировка
Крайне опасным считается превышение указанной в рецепте нормы с целью ускорить излечение ребенка и свести на нет нехватку важного витамина. Передозировка грозит негативными последствиями: оседанием кальция на стенках сосудов, болезнями почек и другими неприятными симптомами.
При возникновении у крохи проблем со стулом, рвотных позывов, обезвоживания или заметной отечности необходимо обратиться к педиатру. Перечисленные симптомы могут свидетельствовать о возможной передозировке витамина Д.
Аптечные препараты
- Наиболее известный препарат – рыбий жир. Он выпускается в виде масла для самых маленьких или в овальных капсулах, давать которые можно детям постарше, когда у них уже хорошо развит глотательный рефлекс.
- Сейчас в аптеках несложно найти и купить «Аквадетрим» и «Вигантол» – популярные препараты, содержащие витамин Д.
- Вам также могут посоветовать «Колекальциферол» (Colecalciferol) или финские витамины «Д3 Девисол Дропс» (D3 Devisol Drops). Их используют для профилактики рахита в зимнее время.
Витамин Д3 для детей назначают в виде масляной жидкости. Это средство обладает более высокой активностью по сравнению с Д2. Давать его можно уже на второй месяц жизни. Доза в этом случае варьируется от 500 до 1000 МЕ в сутки.
Перечисленные добавки разрешается принимать, в том числе в возрасте до года. Если ребенок перешагнул годовалый рубеж, используйте витаминные препараты на водной основе. По отзывам родителей, они приятнее на вкус, чем масляные формы.
Правильное питание
Витамин Д содержится во многих продуктах питания: в молоке, кисломолочных продуктах, рыбе, говяжьей печени и др. Но кормить ими кроху можно лишь после полугода.
Важно правильно составить рацион:
- Ребенок должен употреблять в пищу животный белок.
- Полезны каши из гречки и овсянки, поскольку они содержат высокие дозы фосфора и кальция – минеральных веществ, необходимых для здоровья костей.
- Малышу нужны и жиры, поэтому желательно включать в меню сливочное масло, а также нерафинированное подсолнечное и оливковое холодного отжима.
Разумеется, все перечисленные продукты можно давать детям только с определенного возраста – после введения первого прикорма, т. е. с 6-8 месяцев. Но при выявлении рахита детский врач может посоветовать начать прикорм малыша раньше стандартных сроков.
Витамин Д представляет собой жирорастворимое соединение – циклический ненасыщенный высокомолекулярный спирт эргостерин, обладающий антирахитической активностью. Часто витамин Д называют просто антирахитическим фактором, поскольку данное соединение необходимо для правильного роста и формирования костей.Поскольку витамин Д растворяется в жирах, он способен накапливаться в организме человека в клетках различных органов. Наибольшее количество витамина Д накапливается в подкожной жировой клетчатке и печени . Из-за способности к накоплению в организме человека всегда имеется некоторое депо витамина Д, из которого данное соединение расходуется в случае недостаточного поступления с пищей. То есть, на фоне недостаточного поступления с пищей дефицит витамина Д развивается довольно через длительный промежуток времени, пока его запасы в депо не будут израсходованы.
Способность к растворению в жирах обуславливает возможность избыточного накопления витамина А при его поступлении в организм человека в больших количествах. При накоплении высокой концентрации витамина Д в крови и тканях организма происходит развитие гипервитаминоза, который так же, как и гиповитаминоз приводит к нарушениям функционирования различных органов и тканей.
Это означает, что витамин Д должен поступать в организм в строго определенных, оптимальных дозах, поскольку вредным является, как его избыток, так и недостаток. Нельзя принимать витамин Д в больших количествах, поскольку это приведет к гипервитаминозу. И также нельзя употреблять малое количество витамина Д, поскольку это спровоцирует его дефицит или гиповитаминоз.
Также витамин Д профилактирует мышечную слабость, повышает иммунитет , обеспечивает нормальную свертываемость крови и оптимальный режим функционирования щитовидной железы . Согласно данным экспериментальных исследований кальциферол помогает восстановить нервные клетки и нервные волокна, тем самым, уменьшая скорость прогрессирования рассеянного склероза . Кроме того, витамин Д участвует в регулировании артериального давления и частоты сердцебиения.
При наружном использовании препаратов витамина Д уменьшается чешуйчатость кожи у людей, страдающих псориазом .
Норма витамина Д для потребления и содержания в организме
Рекомендуемая суточная дозировка витамина Д для людей различного возраста следующая:- Взрослые женщины и мужчины старше 15 лет – 2,5 – 5,0 мкг (100 – 200 МЕ);
- Беременные женщины – 10 мкг (400 МЕ);
- Кормящие матери – 10 мкг (400 МЕ);
- Пожилые люди старше 60 лет – 10 – 15 мкг (400 – 600 МЕ);
- Грудные дети до одного года – 7,5 – 10,0 мкг (300 – 400 МЕ);
- Дети 1 – 5 лет – 10 мкг (400 МЕ);
- Дети 5 – 13 лет – 2,5 мкг (100 МЕ).
В списке приведены оптимальные дозировки ежедневного употребления витамина Д, которые восполняют его запасы и не способны спровоцировать гипервитаминоз. Безопасным с точки зрения развития гипервитаминоза является употребление не более 15 мкг витамина Д в сутки. Это означает, что максимально допустимая дозировка витамина Д, которая не приведет к гипервитаминозу, составляет 15 мкг в сутки.
Увеличивать дозу более приведенных оптимальных значений необходимо людям, у которых имеется повышенная потребность в витамине Д, таким как:
- Проживание в северных широтах с короткой продолжительностью светового дня или полярной ночью;
- Проживание в регионах с сильно загрязненной атмосферой;
- Работа в ночную смену;
- Лежачие больные, не бывающие на улице;
- Люди, страдающие хроническими заболеваниями кишечника, печени, желчного пузыря и почек;
- Беременные и кормящие матери.
Симптомы дефицита и избытка витамина Д
Вследствие возможности накопления витамина Д в организме человека, может появляться как его нехватка, так и переизбыток. Нехватку витамина Д называют гиповитаминозом или дефицитом, а переизбыток – гипервитаминозом или передозировкой. И гиповитаминоз, и гипервитаминоз Д вызывает нарушение работы различных органов тканей, провоцируя ряд заболеваний. Поэтому витамин Д нельзя употреблять в больших количествах, чтобы не спровоцировать передозировку.Нехватка витамина Д
Нехватка витамина Д приводит к уменьшению усвоения кальция из пищи, вследствие чего он вымывается из костей и стимулирует выработку паратгормона паращитовидными железами. На фоне это формируется гиперпаратиреоз, при котором вымывание кальция из костей усиливается. Кости теряют прочность, искривляются, не выдерживая нагрузки, и у человека формируются различные нарушения нормальной структуры скелета, которые являются проявлениями рахита . То есть, нехватка витамина Д проявляется рахитом.Симптомы нехватки витамина Д (рахита) у детей:
- Задержка прорезывания зубов ;
- Задержка закрытия родничков ;
- Размягчение костей черепа, на фоне чего происходит уплощение затылочных долей с одновременным формированием костных наростов в области лобных и теменных бугров. В результате таких процессов голова человека становится квадратной, что сохраняется на всю жизнь и является признаком перенесенного в детском возрасте рахита;
- Деформация костей лица, вследствие чего может сформироваться седловидный нос и высокое готическое небо;
- Искривление ног по типу буквы "О" (в народе это состояние называют "ноги колесом");
- Деформация костей таза;
- Утолщение концов трубчатых костей, вследствие чего коленные, локтевые, плечевые и голеностопные и пальцевые суставы становятся крупными и выпирающими. Такие выпирающие суставы называются рахитическими браслетами;
- Утолщение концов ребер, что приводит к образованию выпирающих больших суставов в местах соединения реберных костей с грудиной и позвоночником . Данные выпирающие места соединения ребер с грудиной и позвоночником называют рахитическими четками;
- Деформация грудной клетки (куриная грудь);
- Нарушение сна;
После устранения дефицита витамина Д нарушения сна, раздражительность и потливость проходят, прочность костей восстанавливается, и уровень кальция и фосфора в крови постепенно приходит в норму. Однако деформации костей (например, седловидный нос, куриная грудь, искривление ног, квадратная форма черепа и т.д.), которые в период дефицита витамина Д уже успели сформироваться, при устранении недостатка витамина не исправятся, а останутся на всю жизнь и будут признаком перенесенного в детстве рахита.
Симптомами дефицита витамина Д (рахита) у взрослых людей являются:
- Развитие остеомаляции, то есть, разжижения кости, из который вымываются соли кальция, придающие прочность;
- Остеопороз;
- Ощущение жжения во рту и в горле;
Передозировка витамина Д
Передозировка витамина Д является очень опасным состоянием, поскольку при этом происходит интенсивное всасывание кальция из пищи, который направляется во всех органы и ткани, откладываясь в них в виде твердых солей. Отложение солей вызывает кальцификацию органов и тканей, которые перестают нормально функционировать. Кроме того, избыток кальция в крови провоцирует тяжелые нарушения работы сердца и нервной системы, проявляющиеся микронекрозами и аритмиями. Клинические симптомы передозировки витамина Д зависят от ее степени. В настоящее время выделяют три степени передозировки витамина Д, характеризующиеся следующими клиническими проявлениями:I степень гипервитаминоза Д – легкое отравление без токсикоза :
- Потливость;
- Раздражительность;
- Нарушение сна;
- Задержка набора веса;
- Жажда (полидипсия);
- Большое количество мочи более 2,5 литров в сутки (полиурия);
- Боль в суставах и мышцах.
- Анорексия;
- Периодическая рвота ;
- Снижение массы тела;
- Тахикардия (сердцебиение);
- Глухие тоны сердца;
- Систолический шум;
- Повышение уровня кальция, фосфатов, цитратов, холестерина и общего белка в крови (гиперкальциемия, гиперфосфатемия, гиперхолестеринемия, гиперпротеинемия);
- Снижение активности щелочной фосфатазы в крови (ЩФ).
- Упорная рвота;
- Сильная потеря веса;
- Низкая мышечная масса (гипотрофия);
- Вялость;
- Низкая подвижность (гиподинамия);
- Периоды выраженного беспокойства;
- Периодические судороги;
- Повышенное артериальное давление ;
- Глухие тоны сердца;
- Систолический шум;
- Расширение сердца;
- Приступы аритмии;
- Нарушения на ЭКГ (расширение комплекса QRS и укорочение интервала ST);
- Бледность кожи и слизистых оболочек;
- Холодные руки и ноги;
- Одышка;
- Пульсация сосудов на шее и в области желудка ;
- Повышение уровня кальция, фосфатов, цитратов, холестерина и общего белка в крови (гиперкальциемия, гиперфосфатемия, гиперхолестеринемия, гиперпротеинемия);
- Снижение уровня магния в крови (гипомагниемия);
- Снижение активности щелочной фосфатазы в крови (ЩФ);
- Осложнения в виде бактериальных инфекций (например, пневмонии , пиелонефрит , миокардит , панкреатит);
- Угнетение ЦНС вплоть до комы.
Лечение передозировки витамина Д
При появлении признаков передозировки витамина Д следует немедленно приступить к мероприятиям по ускоренному выведению вещества из организма. Процессе элиминации избытка витамина Д считается лечением гипервитаминоза Д, которое заключается в следующем:1. При легкой степени отравления дать человеку внутрь вазелиновое масло, которое уменьшит всасывание остатков витамина Д, имеющихся в кишечнике. Для скорейшего восстановления нормальной структуры клеток и уменьшения проникновения кальция в ткани человеку дают витамин Е и А. С целью ускоренного выведения избытка кальция используют Фуросемид , а для возмещения потерь калия и магния используют Аспаркам или Панангин ;
2. При средней степени отравления человеку дают вазелиновое масло, витамины Е и А, Фуросемид, Аспаркам или Панангин. К этим препаратам добавляют Верапамил (устраняет избыточное отложение кальция в тканях), Этидронат (уменьшает всасывание кальция из кишечника), Фенобарбитал (ускоряет превращение витамина Д в неактивные формы);
3. При тяжелой передозировке витамина Д все препараты, используемые для лечения отравления средней степени, вводят внутривенно. Помимо этих препаратов при необходимости вводят глюкокортикоиды , физиологический раствор, Кальцитрин и Трисамин.
При нарушениях работы сердца (аритмия, одышка , сердцебиение и др.) или ЦНС (заторможенность, кома , судороги и др.) на фоне передозировки витамина Д необходимо вводить препараты солей фосфатов, например, Ин-фос, Гипер-фос-К и др.
Передозировка и дефицит витамина Д (рахит) у детей: причины, симптомы, лечение, ответы на вопросы - видео
Витамин Д – показания к применению
Витамин Д показан к приему с лечебной или профилактической целью. Профилактический прием витамина Д заключается в предотвращении рахита у детей и витаминодефицита у взрослых. Лечебный прием витамина Д производится в составе комплексной терапии различных заболеваний, сопровождающихся нарушением структуры костей и низким уровнем кальция в крови. Профилактический и лечебный прием витамина Д различается только дозировками, в остальном проводится по одним и тем же правилам. Так, для профилактики препараты кальциферола следует принимать по 400 – 500 МЕ (10 – 12 мкг) в сутки, а для лечения по 5000 – 10000 МЕ (120 – 250 мкг) в день.Витамин Д показан к применению при следующих состояниях и заболеваниях:
- Гиповитаминоз Д (рахит) у детей и взрослых;
- Перелом костей;
- Медленное срастание костей;
- Остеопороз;
- Низкий уровень кальция и фосфатов в крови;
- Остеомиелит (воспаление костного мозга);
- Остеомаляция (размягчение костей);
- Гипопаратиреоз или гиперпаратиреоз (недостаточное или избыточное количество гормонов паращитовидной железы);
- Системная красная волчанка ;
- Хронический атрофический гастрит ;
- Хронический энтерит любой этиологии, в том числе глютеновая энтеропатия, болезнь Уиппла, болезнь Крона , радиационный энтерит;
- Хронический панкреатит;
- Туберкулез;
- Геморрагический диатез ;
- Псориаз;
- Мышечная тетания;
- Климактерический синдром у женщин.
Витамин Д для новорожденного – давать ли?
В настоящее время вопрос о том, давать ли витамин Д новорожденному ребенку, вызывает широкие дискуссии в обществе. Кто-то считает, что это необходимо, ссылаясь на долгий опыт мам, бабушек и "опытных" врачей-педиатров , работающих не один год. А кто-то говорит, что это не нужно, поскольку ребенок получает все необходимые витамины из молока . На самом деле – это две радикальные, совершенно противоположные позиции, ни одна из которых не является правильной. Рассмотрим, в каких случаях ребенку необходимо давать витамин Д для профилактики рахита.Если ребенок хотя бы 0,5 – 1 час в сутки бывает на улице и подвергается воздействию прямых солнечных лучей, при этом полностью находится на грудном вскармливании , а мать питается полноценно, то давать витамин Д не нужно. В этом случае часть витамина Д ребенок получит из молока матери, и недостающее количество синтезируется в его коже под влиянием ультрафиолета. Следует помнить, что под полноценным питанием матери понимается такой рацион, при котором она обязательно потребляет овощи и фрукты каждый день, а мясо, рыбу, яйца и молочные продукты минимум по одному дню в неделю. А под гулянием ребенка понимается его пребывание именно на улице, под солнышком, а не несколько часов, проведенных в закрытой, замурованной от внешнего мира коляске.
Если ребенок находится на смешанном вскармливании, регулярно бывает на улице, и мать питается полноценно, то давать витамин Д ему также не нужно, поскольку современное детское питание содержит все необходимые витамины и микроэлементы в нужном количестве.
Если ребенок находится полностью на искусственном вскармливании с использованием современных смесей, то давать витамин Д ему не нужно, ни при каких обстоятельствах, даже если он практически не гуляет. Это связано с тем, что в современных смесях имеются все необходимые для роста и развития ребенка витамины и микроэлементы в достаточном количестве.
Если ребенок находится на грудном или смешанном вскармливании, редко бывает на улице, не подвергаясь воздействию солнечного излучения, и при этом мать питается неполноценно, то давать витамин Д нужно. Также нужно давать витамин Д, если ребенок находится на искусственном вскармливании не современными смесями, а, например, коровье, козье или донорское молоко и т.д.
Таким образом, витамин Д нужно давать новорожденным только в следующих случаях:
1.
Кормящая мать плохо питается.
2.
Искусственное вскармливание проводится не современными смесями, а донорским молоком различного происхождения.
3.
Ребенок бывает на улице менее получаса в сутки.
В принципе, в современных условиях умеренного климата необходимость в дополнительном приеме витамина Д новорожденными детьми до года возникает очень редко, поскольку питание кормящих матерей и наличие современных, обогащенных различными питательными веществами смесей для детского питания полностью устранило проблему дефицита кальциферола. Следует помнить, что обязательный прием витамина Д новорожденными для профилактики рахита был введено более 40 лет назад, когда кормящие матери не всегда питались полноценно, работали сверхурочно в тяжелых условиях заводских цехов, а детских смесей просто не было, и "искусственников" кормили донорским молоком, которое обязательно кипятилось, а значит витамины в нем оказывались уничтоженными. Поэтому в существовавших тогда условиях витамин Д был необходимостью практически для всех новорожденных. Сегодня условия изменились, и витамин не нужен всем младенцам . Поэтому его следует принимать только по необходимости.
Витамин Д для детей
Витамин Д нужно давать детям, если они не бывают на солнце минимум один час в сутки, не употребляют мясо минимум дважды в неделю и не кушают животные продукты (масло, сметана, молоко, сыры и др.) ежедневно. Также можно давать витамин Д, если замечено, что у ребенка появляется О- или Х-образное искривление ног и формируется седловидный нос. Во всех остальных случаях прием витамина Д ребенку не нужен, за исключением серьезных заболеваний, когда это назначено врачом в составе комплексной терапии.Витамин Д летом
В летний период времени, если человек бывает на солнце и потребляет продукты животного происхождения хотя бы раз в неделю, то принимать витамин Д не нужно вне зависимости от возраста. При этом под пребыванием на солнце понимается нахождение на улице в небольшом количестве одежды (открытые майки, короткие шорты, юбки, платья, купальники и др.) под прямыми солнечными лучами. Такого пребывания на улице в течение получаса в летнее время вполне достаточно для того, чтобы происходила эндогенная выработка необходимого количества витамина Д в коже. Поэтому если человек хотя бы полчаса в день летом бывает на улице, то принимать витамин Д ему не нужно.Если же человек летом не бывает на улице, по каким-либо причинам постоянно находится в помещении, или не раздевается, оставляя закрытым большую часть кожного покрова, то ему необходимо профилактически принимать витамин Д.
Витамин Д в продуктах – где содержится?
Витамин Д содержится в следующих продуктах:- Печень морских рыб;
- Жирные сорта рыбы, например, лосось, сельдь, скумбрия, тунец, окунь и др.;
- Печень говяжья, свиная;
- Жирные сорта мяса, например, свинина, утятина и др.;
- Икра рыб;
- Яйца;
- Сливки молочные;
- Сметана;
- Растительное масло;
- Водоросли;
- Лесные грибы лисички;
- Дрожжи.
Препараты витамина Д
В фармакологических препаратах витамина Д используются следующие формы:- Эргокальциферол – натуральный витамин Д 2 ;
- Холекальциферол – натуральный витамин Д 3 ;
- Кальцитриол – активная форма витамина Д 3 , полученная из натуральных продуктов;
- Кальципотриол (Псоркутан) – синтетический аналог кальцитриола;
- Альфакальцидол (альфа Д 3) – синтетический аналог витамина Д 2 (эргокальциферола);
- Натуральный рыбий жир – источник различных форм витамина Д.
Фармакологические препараты могут быть однокомпонентными, то есть, содержащими только формы витамина Д, или многокомпонентными, в состав которых входит витамин Д и различные минералы, чаще всего кальций. Обе разновидности препаратов могут использоваться для устранения дефицита витамина Д. Однако многокомпонентные препараты являются оптимальным вариантом, поскольку одновременно устраняют дефицит витамина Д и некоторых других элементов.
Все формы витамина Д
В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются следующие препараты, содержащие витамин Д:- Аквадетрим витамин Д 3 (холекальциферол);
- Алфавит "Наш малыш" (витамины А, Д, Е, С, РР, В 1 , В 2 , В 12);
- Алфавит "Детский сад" (витамины А, Е, Д, С, В 1);
- Альфадол (альфакальцидол);
- Альфадол-Са (кальция карбонат, альфакальцидол);
- Альфа-Д 3 -Тева (альфакальцидол);
- Ван-Альфа (альфакальцидол);
- Вигантол (холекальциферол);
- Видехол (различные формы и производные витамина Д);
- Вита мишки (витамины А, Е, Д, С, В 1 , В 2 , В 6 , В 12);
- Витрум
- Витрум Кальциум + Витамин Д 3 (кальция карбонат, холекальциферол);
- Виттри (витамины Е, Д 3 , А);
- Кальцемин Адванс (кальция карбонат, кальция цитрат, холекальциферол, оксид, магния, оксид цинка, оксид меди, сульфат марганца, борат);
- Кальций Д 3 Никомед и Кальций Д 3 Никомед форте (кальция карбонат, холекальциферол);
- Компливит Кальций Д 3 (кальция карбонат, холекальциферол);
- Мульти-Табс (витамины А, Е, Д, С, В 1 , В 2 , В 6 , В 12);
- Натекаль Д 3 (кальция карбонат, холекальциферол);
- Оксидевит (альфакальцидол);
- Остеотриол (кальцитриол);
- Пиковит (витамины А, РР, Д, С, В 1 , В 2 , В 6 , В 12);
- Поливит (витамины А, Е, Д, С, В 1 , В 2 , В 6 , В 12);
- Рокальтрол (кальцитриол);
- Сана-Сол (витамины А, Е, Д, С, В 1 , В 2 , В 6 , В 12);
- Центрум (витамины А, Е, Д, С, К, В 1 , В 2 , В 6 , В 12);
- Эргокальциферол (эргокальциферол);
- Этальфа (альфакальцидол).
Масляный раствор витамин Д
Масляный раствор витамин Д может применяться внутрь или вводиться внутримышечно и внутривенно при необходимости. В форме масляных растворов витамина Д существуют следующие препараты:- Вигантол;
- Витамин Д 3 раствор для приема внутрь в масле;
- Видехол;
- Оксидевит;
- Эргокальциферол;
- Этальфа.
Кальций с витамином Д
Кальций с витамином Д представляет собой витаминно-минеральный комплекс, часто используемый для профилактики различных заболеваний, связанных с разрушением костей, например, остеопороза, остеомаляции, костного туберкулеза и т.д. В настоящее время имеются следующие препараты, содержащие кальций с витамином Д одновременно:- Альфадол-Са;
- Витрум Кальциум + Витамин Д 3 ;
- Кальцемин Адванс;
- Кальций Д 3 Никомед и Кальций Д 3 Никомед форте;
- Компливит Кальций Д 3 ;
- Натекаль Д 3 .
Мазь или крем с витамином Д
Мазь или крем с витамином Д используется для лечения псориаза. В настоящее время имеются следующие мази и крема, содержащие витамин Д:- Гленриаз (кальципотриол);
- Дайвобет (кальципотриол);
- Дайвонекс (кальципотриол);
- Ксамиол (кальцитриол);
- Куратодерм (такальцитол);
- Псоркутан (кальципотриол);
- Силкис (кальцитриол).
Витамин Д – какой лучше
Применительно к любой группе лекарственных препаратов термин "лучший" является некорректным и неправильным в своей сути, поскольку в медицинской практике существует понятие "оптимальный". Это означает, что для каждого конкретного случая лучшим будет строго определенный препарат, который врачи называют оптимальным. Это в полной мере касается и препаратов витамина Д.То есть, комплексные витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамины Д, являются оптимальными для профилактики остеопороза, остеомаляции и других заболеваний костной ткани. Масляные растворы витамина Д хорошо подходят для профилактики и лечения рахита у детей и взрослых, поскольку их можно вводить не только внутрь, но и внутривенно или внутримышечно. А наружные кремы и мази с витамином Д являются оптимальными препаратами для лечения псориаза.
Таким образом, если человек хочет просто пропить курс витамина Д для профилактики, то оптимальным для него будут комплексные витаминно-минеральные комплексы, например, Виттри, Альфадол-Са и т.д. Если необходимо провести профилактику рахита у ребенка, то лучше всего для этой цели подходят масляные растворы витамина Д. Для устранения витаминодефицита и лечения различных заболеваний оптимальной формой также являются масляные растворы витамина Д.
Витамин Д инструкция по применению – как давать препараты
Витамин Д рекомендуется применять одновременно с витаминами А, Е, С, В 1 , В 2 и В 6 , а также пантотеновой кислотой и солями кальция и магния, поскольку данные соединения улучшают усвоение друг друга.Таблетки, капли и драже витамина Д необходимо принимать во время или сразу после еды. Масляный раствор можно наливать на небольшой кусочек черного хлеба и съедать его.
Для профилактики рахита витамин Д принимают в следующих дозировках, зависящих от возраста:
- Доношенные новорожденные дети от 0 до 3 лет– принимать по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки;
- Недоношенные новорожденные дети от 0 до 3 лет – принимать по 1000 – 1500 МЕ (25 – 37 мкг) в сутки;
- Беременные женщины – принимать по 500 МЕ (12 мкг) в сутки в течение всего периоды вынашивания ребенка;
- Кормящие матери – принимать по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки;
- Женщины в климактерическом периоде – принимать по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки;
- Мужчины репродуктивного возраста для улучшения качества спермы принимают витамин Д по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки.
Для лечения рахита и других заболеваний костной системы необходимо принимать витамин Д по 2000 – 5000 МЕ (50 – 125 мкг) в течение 4 – 6 недель. Затем необходимо сделать недельный перерыв, после которого повторит курс приема витамина Д.
Анализ на витамин Д
В настоящее врем имеется лабораторный анализ на концентрацию двух форм витамина Д в крови – Д 2 (эргокальциферол) и Д 3 (холекальциферол). Данный анализ позволяет точно определить наличие витаминодефицита или гипервитаминоза, и в соответствии с его результатами принять необходимое решение об отмене или, напротив, приеме препаратов витамина Д. Концентрация данных двух форм определяется в венозной крови, сданной утром натощак. Нормальная концентрация и Д 2 , и Д 3 составляет по 10 – 40 мкг/л.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Что, если бы в вашей машине сигнал о низком уровне масла загорался стабильно раз в неделю? И каждый раз при проверке вы бы обнаруживали, что его действительно мало? Что бы вы делали? Пожимали бы плечами? Доливали бы масла (снова)? Делали бы все возможное, чтобы забыть об этом?
Или вы попытаетесь выяснить причину? Почему сигнал зажигается? Почему масла так мало?
Правильный вариант – отвезти машину к механику. Где вы узнаете, что низкий уровень масла – всего лишь симптом. Механик будет искать причину.
Почему же мы не применяем тот же подход к нашему здоровью? А сразу начинаем принимать препараты?
Почему уровень витамина D низкий?
Исследования за последние несколько лет показали, что у большого процента населения мира снижен уровень витамина D. Однако реакция на это довольно странная.
После проверки уровня витамина D практикующие медики обычно назначают добавку с его стандартной дозой.
Пациент приходит через несколько месяцев, а витамин D все еще остается низким.
Поэтому врач увеличивает дозу.
Интересно, что очень немногие профессионалы задаются вопросом: «Почему же протекает «бак» с витамином D»?
Ответ может вас удивить.
D — дефицит
В последнее десятилетие препараты с витамином D стали какой-то чудодейственной добавкой, наиболее изученной, чем любой другой витамин в 21 веке.
Сотни исследований показывают, что витамин D может предотвратить все, начиная от остеопороза до аутоиммунных, сердечно-сосудистых заболеваний, рака и многих других.
Он влияет на восстановление и состав тела, а также на экспрессию наших генов. Некоторые даже предполагают, что дефицит витамина D может вызывать ожирение.
Между тем, статистические данные показывают, что у 40-50% здоровых взрослых и детей нехватка витамина D.
Фактически, за последние несколько лет наблюдается всемирное увеличение случаев рахита – дефицита витамина D, обычно наблюдаемого у недоедающих детей – даже в промышленно развитых странах!
Хорошие новости: медицинские работники знают об этом и о рисках, связанных с недостатком витамина D.
Больше беспокоит их реакция.
Многие врачи обычно назначают высокий уровень добавок витамина D с дозами от 2000 до 10 000 МЕ (Международные единицы) в день, до 50 000 МЕ в неделю, а иногда и больше.
Витамин D, вне всякого сомнения, поддерживает здоровье человека. Но почему мы не задумываемся, из-за чего он снижается?
И насколько безопасен долгосрочный прием высоких доз витамина D?
Нельзя ли передозировать?
Что такое витамин D и как он синтезируется?
Термин «витамин D» относится к группе жирорастворимых соединений, которые являются предгормонами (предшественниками гормонов) активной формы витамина D, называемой кальцитриолом.
Среди наиболее известных форм витамина D – витамин D 3 (холекальциферол), который содержится в рыбе, яичных желтках и сыре и синтезируется в коже людей и животных.
Другая распространенная форма, витамин D 2 (эргокальциферол), синтезируется растениями (например, грибами), и является формой, наиболее часто используемой для обогащения таких продуктов, как молоко.
Витамин D синтезируется в нашей коже, когда мы выходим на солнце, точнее, когда наша кожа подвергается воздействию ультрафиолетового излучения.
Эта начальная форма витамина D, называемая 7-дегидрохолестерином, затем поступает в печень, где она превращается в другую более активную форму, называемую 25-гидроксивитамином D.
Количество этой формы измеряют, когда подозревают дефицит витамина D.
Из печени он перемещается в почки, где снова превращается в метаболически активную форму витамина D, называемую кальцитриолом, или 1,25 дигидроксивитамином D.
Это больше не витамин, а скорее стероидный гормон (другие стероидные гормоны, которые вы, вероятно, знаете, – эстроген, тестостерон и кортизол).
Роль витамина D в организме
Как видно из названия активной формы витамина D – кальцитриол – этот микроэлемент регулирует уровень кальция и других микроэлементов в наших телах. Кальцитриол увеличивает всасывание кальция из пищи в желудочно-кишечном тракте.
Если нам нужно больше кальция, почки могут вырабатывать больше активной формы витамина D, что повышает уровень кальция за счет увеличения поступления его из пищи.
До недавнего интереса к витамину D считалось, что только несколько отдельных органов нашего тела имеют рецепторы к витамину D.
Однако недавние исследования показывают, что почти у каждой клетки нашего организма есть такие рецепторы, и это указывает на гораздо более важную его роль, чем мы думали ранее.
Эта информация помогла выяснить, что витамин D также влияет на нашу иммунную систему и помогает в дифференциации клеток, регуляции кровяного давления, секреции инсулина и многом другом.
Это возвращает нас к первоначальному вопросу: что означает дефицит витамина D? О чем он сигнализирует? Что пошло не так в процессах организма?
Дефицит D
25-гидроксивитамин D, форма витамина D, в значительной степени вырабатываемого печенью, обычно считается самым надежным маркером оценки содержания витамина D.
Однако на этом соглашение между учеными заканчивается. Они до сих пор не могут договориться об оптимальном контрольном диапазоне.
Истинный дефицит витамина D, который приводит к развитию аномалий костей, таких как рахит и остеомаляция, развивается при уровне ниже 25 нг/мл в крови. Некоторые исследователи считают, что более оптимальный диапазон составляет от 50 до 80 нг/мл. Но универсального консенсуса нет.
В 2010 году Национальный институт здравоохранения США установил рекомендуемую норму потребления витамина D по 600 МЕ ежедневно для младенцев, детей и взрослых в возрасте до 70 лет. Это увеличение дозы по сравнению с их предыдущей рекомендацией в размере 200 МЕ ежедневно.
Хотя это увеличение может показаться существенным, некоторые утверждают, что этого недостаточно и может быть «катастрофическим» для здоровья. Мы рассмотрим этот вопрос позже.
Солнечные дни… или нет?
Согласно данным Национального института здоровья, мы можем легко удовлетворить потребности нашего организма в витамине D, просто получив достаточное количество солнечного света.
Экспозиция 30% незащищенной кожи (без солнцезащитного крема и одежды) в течение 5-30 минут между 10 часами утра и 3 часами дня три раза в неделю должна решать этот вопрос.
Но учитывая число людей с субоптимальными уровнями витамина D – даже в широтах с высокой солнечной активностью – следует задаться вопросом, является ли эта рекомендация правильной.
А для тех, кто живет к северу от 49-й параллели, можно просто вспомнить, что не получится очень часто обнажать 30% незащищенной кожи зимой.
Если у вас низкий уровень витамина D, нужно ли принимать добавки?
Ясно, что витамин D играет ряд важных функций в организме и что его дефицит может нанести вред.
Некоторые исследования показывают, что чем ниже уровень витамина D, тем выше риск смертности от всех причин. С другой стороны, исследования также показывают, что риск общей смертности фактически возрастает, как только уровни витамина D превышают ~ 40 нг/мл.
В целом у нас просто нет достоверных научных данных о долгосрочной безопасности приема витамина D в высоких дозах .
Возможно, прежде чем начать глотать множество таблеток, нужно подумать. В конце концов, медицинская наука и раньше ошибалась.
Чтобы лучше понять проблему, давайте рассмотрим связи между витамином D и другими ключевыми питательными веществами.
Витамин D и кальций
Одна из потенциальных опасностей чрезмерно высокой дозы витамина D – это токсичность за счет гиперкальциемии, или высокого уровня кальция в крови.
Это свойство хорошо работает для умерщвления крыс. Одна из форм родентицида представляет собой, по существу, токсичную дозу витамина D, достаточную для того, чтобы мягкие ткани кальцинировались и этим убили животное.
Однако гиперкальциемия редко появляется без надфизиологических доз витамина D, которая для человека составляет в диапазоне 30 000-40 000 МЕ в день. Большинство людей, которые принимают дополнения с витамином D, даже и рядом не находятся с этим уровнем.
Тем не менее, это не обязательно означает, что доза, которую они принимают, безопасна.
Уровень кальция в организме настолько жестко регулируется, что аномалии не всегда появляются в лабораторных анализах. Но они могут проявляться другими способами.
Один из них – гиперкалькурия, иначе известная как кальциевые камни в почках. Гиперкалькурия возникает, когда организм пытается избавиться от избытка кальция, выделяя его через мочевыводящие пути. Основываясь на этом, некоторые исследователи полагают, что высокий уровень добавок витамина D может привести к развитию мочекаменной болезни.
В одном исследовании было показано, что у жителей домов престарелых, принимающих 5000 МЕ витамина D в течение шести месяцев, было зарегистрировано увеличение отношения кальция/креатинина в моче, что указывает на то, что избыток кальция выходил с мочой: вероятно, потому что в их телах его было слишком много.
С другой стороны, в другом недавнем исследовании было установлено, что среди субъектов с уровнями витамина D в пределах от 20 до 100 нг/мл не было различий в частоте выявления камней в почках.
Итог не ясен.
Но камни в почках – это не единственное последствие гиперкальциемии.
Если организм не может регулировать уровень кальция, минерал может осаждаться во всех мягких тканях организма, включая артерии. И, к сожалению, некоторые исследования показывают, что это реально происходит, когда уровни витамина D становятся слишком высокими.
Три разных исследования в отдельности продемонстрировали повышенную артериальную кальцификацию на животных моделях с рядом витаминов D.
Даже сама возможность того, что добавление витамина D в высоких дозах может увеличить уровень кальция в мягких тканях тела (например, в артериях), должна вызывать серьезные вопросы о практике применения такого препарата. Особенно учитывая распространенность сердечно-сосудистых заболеваний в нашем обществе.
Наверное, вы уже готовы выбросить добавки с витамином D в мусор.
Но прежде чем вы это сделаете, подумайте, почему наши уровни витамина D кажутся настолько недостаточными, что в первую очередь мы задумываемся о добавках.
Ответ: Витамин D и кальций находятся в жестком равновесии.
Так что, возможно (только возможно), что уровень витамина D низок, потому что уровень кальция уже слишком высок. И через цепь отрицательной обратной связи организм подавляет производство витамина D и/или конверсию, чтобы свести к минимуму дальнейшее увеличение кальция.
Почему уровень кальция может быть слишком высоким? Это происходит из-за дефицита магния, дисбаланса pH, дефицита белка, дисфункции печени и т. д.
Другими словами: возможно, масла в баке мало, потому что есть какая-то проблема, а не только потому, что автомобиль использует его слишком много.
Витамин D и витамин K
«K» в названии витамина K происходит от немецкого слова «koagulation» . Коагуляция – это процесс образования сгустка крови. То есть витамин K играет ключевую роль в процессе свертывания крови.
Простым языком, витамин К позволяет организму использовать кальций для выполнения функции свертывания. Если витамина K недостаточно, организм не может использовать для этого кальций, и, следовательно, кровь не сгущается.
Помимо своей роли в свертывании, витамин К также участвует в формировании и сохранении костей и зубов. Он делает это за счет активации белка, называемого остеокальцином, который помогает организму использовать кальций и осаждать его там, где он должен быть.
Другими словами, существует очень сильная связь между кальцием и витамином К, состоящая в том, что витамин К помогает правильному использованию кальция. И если у вас дефицит витамина К, уровень кальция может нарастать и откладываться в мягких тканях.
Люди с низким содержанием витамина К чаще страдают атеросклерозом или кальцификацией артерий. А люди с высоким содержанием витамина K (особенно витамина K 2), по-видимому, меньше страдают от этого.
На самом деле исследования на крысах показали, что добавление витамина K 2 (но не K 1) не только ингибирует кальцификацию артерий, но также может удалять 30-50% кальция, который уже был депонирован. К сожалению, этот волшебный эффект пока не проявляется у людей.
В общем, витамин D увеличивает уровень кальция в организме. Витамин К помогает организму использовать кальций. Поэтому, если вы решаете дополнить свой рацион высокой дозой витамина D на фоне дефицита витамина К, долгосрочные результаты могут быть катастрофическими.
Витамин D и магний
Магний – важный минерал, вовлеченный в более чем 300 различных процессов в организме, включая способность синтезировать и использовать АТФ, основную форму энергии организма.
Среди этих 300 ролей – производство и использование витамина D. В частности, он, по-видимому, модулирует чувствительность тканей к витамину D. Кроме того, он помогает поддерживать баланс кальция.
По меньшей мере половина населения не получает рекомендуемую норму потребления магния. Это может быть связано с тем, что за последние 50 лет значительно снизилось содержание магния в почве, что затрудняет удовлетворение наших потребностей.
Поскольку магний используется при метаболизме витамина D, некоторые исследователи теоретизируют, что добавление большого количества витамина D может привести к еще большему дефицит магния у людей, уже страдающих от его дефицита.
Интересно, что сравнительно недавнее исследование продемонстрировало сильную корреляцию между дефицитом магния и витамина D. Это исследование показало, что добавление магния и витамина D было более эффективным для устранения дефицита витамина D, чем одного витамина D.
Таким образом, увеличивая потребление магния, мы можем уменьшить смертность, связанную с дефицитом витамина D, не принимая никакого дополнительного витамина D.
Но помимо отношения витамина D к магнию важно отношение магния к кальцию. И в некотором смысле эти два микроэлемента имеют противоположные эффекты.
Например, кальций стимулирует сокращение мышц, в то время как магний способствует их расслаблению. Кальций усиливает активацию тромбоцитов и свертывание крови, в то время как магний ингибирует их.
В отличие от распространенного мнения, индивидуальный уровень любого из этих микроэлементов может быть менее важным, чем баланс между ними. Избыток кальция вместе с дефицитом магния может вызвать такие проблемы, как увеличение отложения кальция в артериях. Между тем, повышение магния может предотвратить кальцинирование.
Но что, если у вас низкий уровень магния и вы решили начать прием препаратов с витамином D? Может быть много негативных последствий, в том числе – вы догадались – отложение кальция в артериях.
Витамин D и витамин А
Термин «витамин А» относится к другой группе жирорастворимых соединений, которые способствуют росту и развитию, воспроизведению, функционированию иммунной системы, зрению, здоровью кожи и экспрессии генов.
Поскольку жирорастворимые витамины могут накапливаться в организме, они могут достигать токсичных уровней. И вот что интересно: оказывается, что витамин А может предотвратить токсичность витамина D, и наоборот.
Это означает, что если у вас дефицит витамина А, высокие дозы витамина D могут привести к проблемам. И чем ниже уровень витамина А, тем более токсичным витамин D становится.
Между тем, некоторые исследования показывают, что увеличение витамина А может уменьшить накопление кальция, которое сопровождает высокий уровень витамина D. Он также может защитить от патологических эффектов кальцификации.
О балансе
Теперь вам должно быть понятно: учитывая вышенаписанное, вы должны быть осторожны с добавками с высокими дозами витамина D.
Исходя из результатов исследований, показывающих, что до 35% нашего населения страдают от субклинического дефицита витамина K, а также множества доказательств, свидетельствующих о синергетическом взаимодействии между витамином K и витамином D с гомеостазом кальция, образованием костей и кальцификацией артерий, нам необходимо серьезно относиться к этому предупреждению.
На самом деле одно исследование предполагает, что добавки с витамином D могут фактически способствовать дефициту витамина К (и, в свою очередь, потере костной ткани и кальцификации мягких тканей).
Наиболее тревожным из них является воздействие слишком большого его количества на сердечно-сосудистую систему. Сердечно-сосудистые заболевания уже являются убийцей номер один в промышленно развитых странах. Нам не стоит увеличивать риск их развития.
Принимайте витамин D с умом
Мы думаем, что знаем все о человеческом теле, но нам еще многое нужно изучить.
Например, когда мы думали, что все знаем об анатомии человека, выяснилось, что в колене появилась «новая» связка (которая, конечно, была там все это время).
И когда дело доходит до физиологии человека и биохимии, а также о роли, которую питательные вещества играют в наших телах, мы знаем еще меньше.
Цель этой статьи – не отпугнуть вас от добавок с витамином D
Дефицит витамина D – это реальное явление и реальный риск для здоровья, поэтому мы должны получать достаточное количество этого важного питательного вещества.
В то же время нам необходимо:
- задать вопрос о возможных долгосрочных последствиях приема изолированного витамина D в высокой дозе;
- рассмотреть роль других ключевых питательных веществ, которые работают вместе с витамином D;
- всегда искать основную причину любых симптомов дефицита.
Что делать?
- Получайте достаточно витамина D. Доза около 1000 МЕ в день (даже до 2000 МЕ в день в зимние месяцы, когда вы не подвергаетесь воздействию большого количества солнечного света), вероятно, безопасна. Особенно, когда в рационе есть другие ключевые питательные вещества, такие как витамин К, витамин А и магний. Вы можете убедиться, что получаете достаточное количество из них, взяв качественный мультивитаминный препарат.
Избегайте чрезмерных доз витамина. Хотя ясно, что предыдущая рекомендация в 200 МЕ в день, вероятно, слишком низкая, пока не появятся более убедительные исследования по долгосрочному приему витамина D в высоких дозах, вы должны избегать их.
Выходите на улицу. Да, это не идеальный вариант, особенно в зимние месяцы. Но солнечный свет по-прежнему является лучшим способом для нашего организма синтезировать и регулировать уровень витамина D.
- Поддерживайте работу витамина D. Помните, что другие питательные вещества действуют вместе с ним. Потребляйте разнообразные минимально обработанные пищевые продукты, чтобы получать магний, витамин А и витамин К.
Ешьте зелень и ферментированные продукты. Темная листовая зелень – например, капуста, шпинат или швейцарский мангольд – являются хорошими источниками витамина K 1 . Они также содержат большое количество магния. Ферментированные овощи, такие как квашеная капуста, вместе с яйцами, мясом, печенью и ферментированными/старыми сырами, являются хорошими источниками витамина К 2 .
Ешьте «радугу». Каротиноидная форма витамина А содержится в цветных фруктах и овощах. Яйца, масло, жирное молоко, сыр и мясные субпродукты также являются отличными источниками активной ретиноловой формы витамина А.
Поддерживайте здоровье кишечной флоры. Преобразование витамина К происходит в желудочно-кишечном тракте. Ешьте много ферментированных продуктов и пребиотических волокон, подумайте о приеме препаратов с пробиотиками и избегайте антибиотиков, если только это абсолютно необходимо (исследование показало, что антибиотики широкого спектра действия могут уменьшить производство витамина К до 75%).
Просмотрите все лекарства и добавки вместе с вашим врачом и/или фармацевтом. Многие лекарства, такие как кортикостероиды (например, преднизон), препараты для похудения (например, орлистат), препараты, блокирующие холестерин (например, статины) и/или гипотензивные препараты, такие как тиазидные диуретики, могут нарушить тонкий баланс витаминов и минералов. Убедитесь, что знаете побочные эффекты и взаимодействие лекарств (или «добавок для здоровья»), которые принимаете.
Прием витамина Д для маленьких детей является хоть и важным, но очень спорным вопросом.
Например, расходятся мнения, нужно ли давать витамин Д летом ребенку и зависит ли это от географии и количества солнечных дней.
Всеми любимый доктор Комаровский во всеуслышание заявляет, что даже короткое время пребывания в тени в солнечный день приводит к образованию достаточного количества витамина Д в коже.
Многие находятся в недоумении, относится ли это к солнечной Украине или применимо ко всей России? Ведь даже в Израиле, несмотря на активное солнце витамин Д обязательно назначают ежедневно.
В этой статье мы постараемся объяснить вам, насколько зависит выработка витамина Д от солнечного света, а выводы вы сделаете сами – нужно ли давать витамин Д летом.
Витамин Д участвует в обмене фосфора и кальция, поэтому он так важен для роста костей, развития организма в целом, а также для нервной системы и хорошего сна. Для малышей первых лет жизни это невероятно актуально. >>>
Недостаток витамина Д возможен в любом возрасте, и страшен не одним рахитом, связан его дефицит и с развитием рассеянного склероза, сахарного диабета, бронхиальной астмы, сердечно-сосудистых заболеваний.
Витамин Д, как известно, вырабатывается в коже под действием солнечных лучей. Так в чем же проблема? Все мы практически ежедневно бываем на улице и откуда тогда взяться дефициту витамина Д летом?
Но дело в том, что вырабатывается он под действием определенного спектра солнечных лучей, а именно UVB. Лучи этого спектра далеко не всегда достигают земли, отражаясь атмосферой. Теоретически они достигают земли с 12 до 16 часов дня. В это время далеко не все могут позволить себе гулять под открытым солнцем.
И чем дальше от экватора, тем меньше этих лучей достигает земли, так как под определенным углом они отражаются почти полностью. В зимнее время года в разных широтах эти лучи вообще отсутствуют либо присутствуют крайне мало.
А если учесть, что в городах с загрязненным воздухом эти лучи отражаются еще сильнее, да и самих солнечных дней не везде так много, как хотелось бы, то нужно постараться, чтобы поймать эти самые UVB-лучи.
Таким образом, чтобы понять, нужно ли давать витамин Д летом вашему ребенку, обратите внимание на эти факторы:
- насколько дальше от экватора вы живете (проблемы с UVB-лучами начинаются севернее широты 35 градусов);
- насколько чист воздух в вашей местности;
- как много дней в году в вашей местности светит солнце – витамин Д способен накапливаться;
- гуляете ли вы достаточное количество времени во время высокой солнечной активности (с 12 до 16 часов). Используете ли при этом солнцезащитные кремы, которые препятствуют синтезу витамина Д;
- тип кожи вашего ребенка: чем светлее кожа, тем активнее она вырабатывает витамин Д;
- получает ли ваш ребенок молочную смесь, обогащенную витамином Д. Если вы кормите грудью, то количество витамина Д в грудном молоке не удовлетворяет потребность в нем ребенка, так как оно слишком мало.
Обратите внимание и на то, что передозировка витамина Д едва ли не опасней, чем его недостаток. Этот витамин имеет свойство накапливаться в организме, а выводится очень медленно.
