Узи молочных желез при беременности. Изменения в молочных железах при беременности Узи молочной железы время беременности

В последние годы частота заболеваний молочных желез увеличилась. Онкологические процессы в этой области приводят к 20% смерти у женщин в возрасте 40-50 лет.

Специалисты отмечают, что возраст рака молодеет. От него страдают и те, кому не исполнилось 30 лет. Поэтому в целях раннего выявления онкологии используется УЗИ молочной железы.

Показания к назначению

Прямыми показаниями являются:

уплотнения, выявленные самой женщиной или врачом,
болезненность,
диагностика после установки протезов и вкладышей,
возраст старше 30 лет,
наличие заболеваний органа в анамнезе.

Направляется человек при видимых изменениях формы или размера, огрубении, ограничении подвижности кожи, при изменении формы сосков и при выделениях из них. Исследования проводятся не только женщинам, но и детям, мужчинам.

У последних тоже иногда формируются в этой области опухоли. Гинекомастия, например, возникает у 40% молодых и 60% пожилых мужчин. Во время болезни происходит увеличение в объеме железистой ткани. Поэтому назначается УЗИ.

Что может показать процедура?

Это метод исследования, позволяющий дифференцировать здоровые и патологичные ткани организма. С его помощью можно увидеть диффузные изменения, доброкачественные и злокачественные опухоли. У женщин определяется:

мастит,
абсцесс,
кисты,

Фото показывает, как выглядит рак молочной железы на УЗИ снимке

У мужчин выявляет гинекомастию:

диффузную,
узловую.

Первая подразумевает увеличение железы до 10 см. Риск развития злокачественной опухоли на этом этапе минимальный. Второй вид характеризуется выявлением плотных участков. Эта форма часто является предпосылкой для развития ракового заболевания.

Подготовка к УЗИ молочных желез

Перед проведением диагностики после согласования с врачом происходит отмена гормональных препаратов. Проводятся гигиенические процедуры.

Если женщина вскармливает ребенка, то необходимо отказаться от сцеживания или надавливания болезненных зон в груди.

У женщин и мужчин специальная подготовка отсутствует. Мужчины могут пройти процедуру в любой день недели.

На какой день цикла делают УЗИ молочных желез?

Женщинам к вопросу выбора даты диагностики следует отнестись более тщательно. Грудь – гормонально-чувствительный орган.

В разные временные промежутки менструального цикла в ней происходят изменения. В фолликулярной фазе (7-14 день) протоки расширяются, а ткань становится уплотненной. На 16-20 сутки расширяются железы, приводящие к отеку альвеол.

Специалистами отмечен парадокс. С одной стороны, при УЗИ циклические изменения практически не отмечаются. С другой, обследование во второй фазе цикла часто показывает неверные результаты. Поэтому оптимальным временем будет 4-8 день цикла.

Как проводится исследование?

Диагностика безболезненная (при отсутствии болезненных узлов). Человек раздевается до пояса, принимает положение лежа. Врач наносит на исследуемую область специальный гель, который обеспечивает более качественный контакт датчика и органа.

Одновременно с этим по показаниям проводится допплерография. Это исследование, направленное на изучение характера кровотока.

На всю процедуру уходит около 15-20 минут. Результаты могут быть сразу же отданы пациенту или быть вклеены в карточку.

В исключительных случаях назначается ультразвуковая эластография. Она позволяет проводить анализ клеточно-тканной структуры, определяет природу возникшего образования.

Расшифровка результатов

Расшифровка УЗИ различается у разных групп обследуемых. На результаты влияет:

плотность тканей,
гормональные особенности,
возраст.

В норме кожа представляет эхогенную равномерную зону с толщиной около 2 мм.

Последняя увеличивается в области ареолы. Жировые дольки визуализируются как многогранные, эллипсоидные низкоэхогенные структуры. В маммарной зоне есть видна соединительная ткань, паренхиматозные структуры.

При диффузной мастопатии видны небольшие уплотнения, которые могут равномерно располагаться по всей железе. Если к ней подключается фиброзный компонент, то заметны плотные участки и в соединительной ткани. Узловая мастопатия проявляется ограниченным участком уплотнения.

Киста видна при ультразвуковом исследовании в качестве круглого образования, внутри которого есть жидкость. При ее обнаружении целесообразно провести биопсию под контролем ультразвукового аппарата.

При онкологии происходит деформация молочной железы, появляются уплотнения.

Визуальные проявления зависят от стадии рака и его характера. Обычно уплотнение не имеет четких границ, прорастает в соединительные области. При подозрении на этот диагноз проводится пункция.

Как часто можно делать обследование?

УЗИ молочных желез — это один из самых безопасных методов диагностики. Частота зависит от состояния здоровья. С профилактической целью раз в два женщинам старше 30 лет, единоразово подросткам, в период формирования железы.

Обязательно проводится при планировании беременности. От 30 до 45 лет рекомендуется проходить исследование каждый год. Женщинам более старшего возраста – один раз в 6 месяцев.

Что информативнее маммография или ультразвуковая диагностика?

Если до беременности были узлы и другие образования, то в период вынашивания малыша, когда происходит полная гормональная перестройка организма, требуются дополнительные методы.

Отметим, что во время вынашивания и грудного вскармливания структура груди меняется, поэтому нормы, действующие для других женщин, теряют свою актуальность.

Является самым безопасным, широко используется в любом возрасте, и беременные женщины не являются исключением. Цель УЗИ молочных желез при беременности — выявить опухоль, которую трудно определить при осмотре из-за гормональных изменений в ткани железы в этот период.

Метод является единственным выбором, потому что лучевые исследования (маммография, КТ) противопоказаны. И все же многих женщин интересует вопрос о том, как может повлиять исследование на состояние груди, не отразится ли оно в последующем на кормлении малыша, и так ли необходимо его проводить именно в этот период, или можно отложить.

Можно ли делать УЗИ молочных желез при беременности?

Ультразвуковое исследование по своей сути – это пропускание звуковых волн высокой частоты через ткань железы. В зависимости от плотности ее структуры, они будут в различной степени отражаться. Эти волны улавливаются датчиком УЗИ, подвергаются цифровому анализу и передаются на экран аппарата – ультразвукового сканера.

Ни в каких биохимических процессах эти волны не участвуют, они не могут спровоцировать какую-либо патологию, или сколько-нибудь ухудшить течение имеющихся заболеваний. Что касается влияния на плод, то они не воздействуют на весь организм, а только лишь локально — в месте, на который направлен ультразвуковой датчик. К тому же УЗИ самого плода, как известно, сегодня является обязательной диагностической процедурой во всех триместрах беременности, чтобы наблюдать за его развитием и выявлять патологию.

Поэтому ответ на вопрос — можно ли, и в каком сроке беременности лучше делать УЗИ груди, ответ однозначен: можно, если для этого врачом определены показания.

Также данную процедуру обычно без проблем проводят уже родившим женщинам даже в период грудного вскармливания ().

Что происходит в молочных железах при беременности?

Так устроен организм женщины, что с момента наступления беременности природа начинает готовить ее к лактации – самому лучшему и необходимому для ребенка грудному вскармливанию. Состояние ткани молочных желез напрямую зависит от гормональной активности гипофиза, яичников.

Во время беременности гормональный фон женщины меняется: усиливается выработка гормона пролактина, стимулирующего развитие железистых клеток, вырабатывающих молоко. В результате происходит усиленный и быстрый рост этих клеток, увеличение числа долек и молочных протоков. При этом за период беременности грудь может увеличиться на несколько размеров. Параллельно увеличивается выработка прогестерона и эстрогена, которые ограничивают образование молока, и до наступления родов может выделяться лишь молозиво.

Особенностью железистой ткани является тот факт, что большинство небольших доброкачественных опухолей, мастопатии, которые были диагностированы раньше, в период беременности рассасываются. Что же касается злокачественных очагов, ситуация обратная: если был не замечен рак в начальной стадии, то он получает бурное развитие. Это и является основным мотивом для проведения УЗИ.

Когда назначается УЗИ молочных желез?

В каких случаях и зачем назначают при беременности УЗИ молочных желез? В принципе, такое исследование не помешало бы любой женщине в первом триместре, когда идет особенно бурное разрастание железистой ткани груди. Обязательное УЗИ проводится в следующих случаях:

у женщин после 40 лет, когда ;
при наличии до беременности мастопатии, кисты, ;
при наличии в прошлом операций на молочной железе: по поводу мастита, опухоли, пластической коррекции, установленных имплантах;
если в груди определяется уплотнение;
если имеются выделения из соска, не похожие на молозиво (кровянистые или коричневатые, вязкие);
когда имеется втянутость соска;
если раньше женщина проходила лечение по поводу новообразования груди, независимо от его результатов.

Современные ультразвуковые сканеры довольно точно могут характеризовать имеющееся новообразование, но при его выявлении женщина направляется для проведения дополнительного обследования – , томографии.

Что показывает УЗИ молочных желез?

Принцип ультразвукового исследования – ультрасонографии — состоит в пропускании волн через ткани и регистрации тех волн, которые отражаются и улавливаются датчиком. Чем плотнее ткань, тем лучше она отражает волны, такое явление называется эхопозитивностью или гиперэхогенностью. На экране аппарата такие участки белого цвета различной интенсивности. Наоборот, чем меньше плотность ткани, она больше поглощает волны, нежели отражает, это свойство называют . На экране сканера эти участки имеют цвет от темно-серого до черного.

Картина молочной железы на дисплее ультразвукового сканера в норме однородная, только лишь полые протоки выглядят как эхонегативные тени (темного или черного цвета на экране). , являющиеся полостями с жидкостью, также будут эхонегативными, темными образованиями. Уплотнения в груди – рубцы, опухолевые узлы выглядят как эхопозитивные тени, имеют светлую, белую окраску. На этом и основана диагностика.

Сканер обнаруживает не только сам факт наличия патологического очага, а и определяет его параметры: длину, ширину, толщину. В современных клиниках применяются инновационные технологии УЗИ со сканерами нового поколения – 3D, 4D, дающие наиболее достоверную информацию.

Полезное видео

Когда стоит пройти исследование и есть ли опасности озвучено в этом видео.

Каковы особенности проведения УЗИ молочных желез у беременных?

Сама по себе процедура УЗИ молочных желез, как у небеременных женщин, так и во время беременности, не имеет различий, пациентка не нуждается в какой-либо специальной подготовке. Если вне беременности для проведения исследования нужна определенная фаза менструального цикла, то при беременности его можно делать в любой день, как только назначит врач.

А вот ультразвуковая картина грудных желез у беременных имеет характерные отличия. В связи с разрастанием железистой ткани, которая имеет низкую эхогенность, железы становятся более «прозрачными» на экране, то есть имеют более темный тон.

Соединительнотканные капсулы, в которых заключены железистые дольки, состоят из более плотной ткани, которая имеет высокую эхогенность. В итоге грудь беременной женщины на мониторе сканера имеет сетчатый вид. В начале беременности этот сетчатый рисунок мелкий, а накануне родов грудь становится крупносетчатой.

Стоимость исследования

В частных клиниках цена ультрасонографии молочных желез колеблется от 1500 до 3000 рублей, в зависимости от технологий и аппаратуры, которая используется. Однако, если следить за рекламой, конкуренция и борьба за клиента сподвигают частные клиники периодически проводить благотворительные акции со скидками или совсем бесплатными исследованиями.

Вполне можно пройти обследование бесплатно при наличии полиса ОМС (обязательного медицинского страхования). Для этого надо обратиться в государственную консультативную клинику, центральное районное или областное медицинское учреждение, или в онкологический диспансер, где есть диагностическое отделение. Для этого нужно представить направление от врача и страховой полис.

По вариантам строения различают свыше 30 видов опухолей молочной железы но подавляющее большинство из них являются доброкачественными и не угрожаю здоровью. Однако злокачественные, ветре чающиеся гораздо реже, ежегодно пополняют печальную статистику.

Злокачественная опухоль - это особа форма роста тканей, новообразование, обладающее определенными специфически ми свойствами, в частности способностью к безудержному, неконтролируемому организмом росту. Рак - это злокачественна опухоль, исходящая (произрастающая из клеток эпителиальной ткани (слизисты оболочек, кожи).

Рак молочной железы

Новообразование развивается в молочных железах в основном в двух структура: дольках, вырабатывающих молоко, и протоках железы. Реже опухоль развивается в жировой, соединительной ткани, кровеносных и лимфатических сосудах молочных желез.

Рак молочной железы является наиболее распространенной формой злокачественных опухолей у женщин в нашей стране и вторым по частоте онкологическим заболеванием (после рака шейки матки), которое встречается у беременных. По статистике, рискует заболеть раком молочной железы на протяжении жизни каждая 10- 11-я женщина.

Несмотря на то, что вероятность заболеть раком молочной железы увеличивается с возрастом (8 из 10 злокачественных опухолей молочной железы диагностируются у женщин старше 50 лет), тем не м нее с каждым годом растет число женщин заболевающих раком в более молодом возрасте. Вместе с тем в последние годы вдвое увеличилось количество женщин беременеющих в более позднем возрасте.

На сегодняшний день частота заболевания раком молочной железы составляет 1 случай на 3000 беременных женщин.

Сложности диагностики

При современном развитии медицины онкологический диагноз уже не приравнивает к приговору. Тем не менее, на фоне существующей беременности диагностировать опухоль в молочной железе весьма затруднительно.

«Перестройка» молочных желез наблюдается на самых ранних этапах развития беременности. При сроке 6-10 дней женщины не отмечают каких-либо значимых неординарных ощущений. Но при сроке беременности 4-6 недель приблизительно у 43% женщин появляется ощущение увеличения объема, напряжения, тяжести, нагрубания, повышенной чувствительности в области соска. Отмечается выраженное развитие железистой ткани. Таким образом, изменение консистенции, рост, набухание молочных желез осложняют осмотр и маскируют уже развивающуюся опухоль.

Если у женщины с регулярным менструальным циклом возможно повторное исследование молочных желез в начальный период следующего цикла, когда все применяемые диагностические методики становятся более достоверными, то при беременности регулярного цикла не существует, и гормональное влияние с каждым днем только увеличивает разрастание тканей.

В клинической практике в последние годы все чаще встречаются так называемые «стертые формы» воспалительных поражений молочной железы. Они характеризуются слабой выраженностью типичных клинических проявлений. Так, например, гнойный мастит (гнойное воспаление молочной железы) может протекать с нормальной или немного повышенной температурой, без озноба, без выраженных изменений картины крови, с незначительными воспалительными проявлениями в области молочной железы. Как следствие этого, 30% беременных пациенток при наличии рака молочной железы ошибочно ставится диагноз «мастит». К моменту постановки правильного диагноза заболевание нередко находится в неоперабельной стадии. Со дня появления первых симптомов до начала лечения у беременной женщины проходит гораздо больше времени, чем в обычной ситуации.

У кого вероятность заболеть выше?

До сих пор ученые не знают ответа на вопрос: что же вызывает рак молочной железы? Нам известны некоторые факторы риска, наличие которых увеличивает шансы заболеть раком. Такой фактор риска как, например, курение, можно контролировать. Другие, связанные с возрастом и наследственностью, не зависят от нас. При этом наличие одного или нескольких факторов риска в совокупности не значит, что человек непременно заболеет раком.

Принято считать, что развитие рака молочной железы определяется комплексом факторов, связанных с особенностями женского организма, традициями и привычками, генетической предрасположенностью, а также факторов, связанных с производственными условиями и внешними воздействиями окружающей среды.

Причины возникновения злокачественной опухоли в молочной железе, будучи достаточно разнообразными, имеют общий признак: они так или иначе связаны с поступлением и воздействием гормонов-эстрогенов, вырабатываемых в яичниках, надпочечниках и при определенных условиях-в жировой ткани.

Факторы риска, связанные с репродуктивной системой организма:

Раннее начало менструаций (до 12 лет).
Нерегулярный менструальный цикл.
Отсутствие беременностей и родов (риск рака снижается на 7% с каждыми родами).
Поздняя первая беременность и поздние первые роды. Так, у женщин, имеющих первые роды в возрасте старше 30 лет, риск заболеть раком в 2-3 раза выше, чем у рожавших до 20 лет.
Продолжительность лактации (грудного вскармливания) менее 1 месяца. Отсутствие лактации сопровождается повышением риска возникновения рака молочной железы в 1,5 раза.

Наследственные факторы

Научные исследования последних лет подтвердили ранее высказываемое предположение наследственной предрасположенности к раку молочной железы.

В 1994 и 1996 годах в хромосомах человека были идентифицированы гены BRCA1 и BRCA2. В 5-10% наблюдений случаи рака молочной железы связаны с наличием мутаций (изменений) именно этих генов, что объясняет семейные случаи заболевания.

Вдвое возрастает риск заболеть раком молочной железы, если у женщины есть кровные родственники (мать, сестра, тетя, дочь), имевшие или имеющие это заболевание.

Факторы риска, связанные с заболеванием молочных желез и других органов:

Наличие мастопатии (доброкачественного заболевания молочных желез) и других доброкачественных опухолей молочных желез. Риск возникновения рака в данном случае повышается в 2,3 раза.

Перенесенные травмы молочной железы, пролеченные безоперационно лактационные маститы (воспаления молочной железы).
Перенесенные онкогинекологические заболевания,такие,как рак эндометрия (внутренней оболочки матки), рак яичников, повышают риск развития рака молочной железы в 2 раза.

Факторы риска внешней среды и питания:

Курение (особенно если оно началось в подростковом возрасте) является фактором риска возникновения рака любой локализации.
Употребление алкоголя в больших количествах сопровождается повышением рискаразвитияракамолочной железы, предположительно в связи с увеличением содержания эстрогенов в организме.
Избыточный вес и преобладание жира в пищевом рационе.
Низкая физическая активность. Установлено, что на 42% снижается риск развития рака молочной железы у женщин, совершающих часовыепрогулкиот 5 до 8 раз в неделю.
Ионизирующая радиация в качестве фактора риска имеет наибольшую опасность в возрасте до 30 лет (особенно в период от15 до18 лет).Это одна из причин предпочтительного использования ультразвукового,анерентгенологического метода исследования молочных желез у молодых женщин.
Проводится ряд исследований, изучающих влияние контрацептивных препаратов на рост заболеваемости раком молочной железы. Высказываются обоснованные предположения о высоком риске, связанном с их приемом.

Что делать?

Этим вопросом задается любая женщина, обнаружившая у себя какое-либо «неблагополучие» в молочной железе. Увеличение размеров желез, потемнение ареолы и соска, видимая венозная «сеточка» на груди, появление стрий (растяжек) на коже, небольшая тянущая болезненность - еще не повод бежать к онкологу. Однако вспомните, когда последний раз гинеколог из женской консультации проводил вам осмотр молочных желез? А ультразвуковое исследование груди вам делать приходилось? Если с ответом вы затрудняетесь, то план действий следующий.

Самообследование:

Осмотрите ваше белье, особенно в тех местах, которое соприкасалось с сосками, и убедитесь в отсутствии каких-нибудь темных, бурых пятен. Выделения из сосков при беременности закономерны, особенно на поздних сроках. Однако цвет их желтовато-молочный.
Осмотрите соски и ареолу и убедитесь, что на них нет втяжения, шелушения, покраснения, высыпания, изъязвления или других изменений.
Встаньте перед зеркалом, поднимите руки и заложите их за голову, обратите внимание на форму молочных желез. Посмотрите, нет ли деформированного участка, втяжения или выпуклости. Не отечна ли кожа? В случае отека она приобретает вид «лимонной корочки».
Следующий обычно рекомендуемый этап - пальпация (ощупывание)-эффективна и несет информацию о состоянии железы на начальных сроках беременности.Грубые патологические нарушения в молочной железе и большие опухоли можно самостоятельно определить методом пальпации в более поздние сроки. Тем не менее ощупывайте молочные железы круговыми движениями по спирали или по сегментам от соска к периферии, определяя участки большей и меньшей плотности.
Прощупайте области подмышечных впадин. Нет ли увеличенных лимфатических узлов? Хотя при наступлении беременностинебольшое,чаще-двустороннее увеличение их возможно.
Если вы заметили какие-либо изменения в молочных железах, отправляйтесь прежде всего к наблюдающему вас гинекологу.

На приеме у врача акушера-гинеколога

Учитывая малый опыт знакомства участковых гинекологов с этой патологией (только 15% из них встречали в своей практике злокачественные опухоли молочных желез у беременных), квалифицированный врач для исключения заболеваний молочных желез ориентируется не только на «врачебную интуицию», но и использует в повседневной практике методы объективной диагностики. Наиболее доступным и безопасным, а главное достоверным является метод ультразвукового исследования.

Если женская консультация не оснащена кабинетом УЗИ, подобным оборудованием располагает любой районный онкологический диспансер. На первом этапе ультразвуковой метод поможет определить, есть ли патология в молочной железе, диагностировать наличие или отсутствие кист, опухолей. Как правило, на этом этапе врач женской консультации, диагностировав опухоль, направляет пациентку в онкологическое учреждение.

На приеме у врача-онколога

Опасаться врачей-онкологов не стоит. Современная отечественная медицина дает возможность любой пациентке получить консультацию не только у хирурга, но и врача, который имеет специализацию «онколог» и умеет распознавать и лечить именно опухолевые заболевания. Онкологическая служба сегодня располагает целым набором диагностических методов, начиная микроскопическим исследованием клеток, полученных из опухоли, и кончая сложными современными технологиями. Однако при беременности спектр инструментальных методов диагностики рака ограничен в связи с возможным нанесением вреда плоду.

Традиционный метод маммографии (использование рентгеновского излучения) считается самым распространенным для определения болезни в молочной железе. Маммография, включающая передний и боковой стандартные рентгеновские снимки, воздействует на плод в радиационной дозе только 0,004-0,005 Грей при том, что повреждающей дозой для плода считается 0,1 Грей. Необходимо только помнить, что этот методу беременных женщин не является достоверным из-за физиологических изменений, происходящих в молочной железе, и несет «правильную» информацию о болезни лишь в 25% случаев.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) (использование радиоволн и электромагнитного поля) на сегодняшний день активно применяется в клинической практике у беременных. Метод МРТ дает возможность получить качественное изображение молочной железы в любой плоскости.

МРТ не несет радиоактивного компонента, поэтому считается, что проводить это исследование можно неоднократно. Этот высокоинформативный метод выполняется сравнительно недолго и занимает 10 - 20 минут. Достоинством МРТ является возможность визуализировать опухоль даже в протезированной молочной железе.

Вещество, входящее в состав контрастных препаратов, которые вводятся пациентке при МРТ, в экспериментах на животных не продемонстрировало ни эмбриотоксического (токсически воздействующего на плод), ни тератогенного (вызывающего пороки развития) действия диагностических доз. Тем не менее, необходимо знать, что контрастные препараты не следует вводить беременным женщинам, особенно в первом триместре, если только это не диктуется очевидной необходимостью.

При подозрении на опухоль врач может предложить выполнить пункцию молочной железы. Врач пунктирует, т.е. с помощью шприца «отсасывает» некоторое количество материала - ткани молочной железы из места предполагаемой опухоли. Лаборатория дает заключение и по характеру полученных клеток делает выводы: злокачественное заболевание или нет, имеются ли воспалительные изменения в ткани молочной железы. К сожалению, на фоне существующей беременности достоверность цитологического исследования снижается, так как при изменениях в ткани молочной железы, характерных для беременности, цитологическое заключение может быть не совсем корректным.

Метод биопсии подразумевает получение тканевого материала для гистологического исследования с помощью небольшой операции. Для исследования и постановки диагноза достаточно небольшого участка молочной железы с опухолью, представляющего собой цилиндр ткани 2-3x10 мм. Получить такое количество материала в современной онкологической клинике возможно с помощью специальных аспирационных «биопсийных игл». Процедура почти безболезненна и не требует ни внутривенного, ни общего наркоза; она совершенно не противопоказана беременным пациенткам.

Таким образом, лишь совокупность различных методов, проведенных на высоком профессиональном уровне в специализированном онкологическом учреждении, позволит поставить правильный диагноз беременной женщине.

Как лечиться?

Но как быть, если врач все же выявил изменения в молочной железе? Характер этих изменений может быть различным и, соответственно, потребуются различные лечебные процедуры.

Так, воспаление в железе может быть действительно началом мастита, что подтвердит отсутствие четкого опухолевого узла при УЗИ. В этом случае лечение назначается консервативное, антибактериальное. Оно проводится по назначениям и под контролем врача женской консультации.

Обнаружение кисты в молочной железе не требует дополнительных исследований, кроме УЗИ. Исключение составляет киста с неоднородными «включениями» в ее полости. В этом случае для уточнения диагноза проводится пункция с цитологическим исследованием. Кистозные образования являются доброкачественными и не требуют срочных лечебных мероприятий.

Если же установлено наличие доброкачественной опухоли - фиброаденомы, подтвержденное цитологическим исследованием и характерной картиной при УЗИ, то необходим «динамический контроль» за опухолью в течение всей беременности. Встречаются случаи малигнизации (озлокачествления) доброкачественных опухолей во время беременности. Судить о том, «переродилась» ли фиброаденома в злокачественную опухоль либо рак возник изначально, затруднительно. Достоверным является тот факт, что доброкачественные опухоли во время беременности имеют тенденцию к быстрому росту. Желательно выполнять УЗИ молочных желез каждые 3 месяца для оценки характера и скорости роста фиброаденомы.

Известие о диагнозе «рак» может стать настоящей трагедией для самой женщины и ее родных. И первый вопрос, который возникает у будущей мамы: «Неужели я потеряю ребенка?» Ответом на него является научно доказанный факт, что аборт не влияет на исход и развитие рака молочной железы у пациентки.

«Может ли заболеть раком мой ребенок?» - часто спрашивают женщины с подобным диагнозом. Ответ один: нет, раковые клетки не передаются от матери к плоду. Плод не страдает от болезни матери. Единственное, что может действительно навредить ребенку, - это тот комплекс лечебных процедур, который будет вынужден назначить онколог при диагностике «запущенной» стадии рака. Вот почему ранняя диагностика опухолей молочной железы так важна у беременных женщин.

Выбор лечебной тактики у пациенток с раком молочной железы на фоне беременности осуществляется индивидуально с участием онколога, акушера и родственников больной.

Если болезнь диагностирована на ранних стадиях (стадия I и II - когда опухоль небольшая, нет метастазов - разрастаний опухоли в других органах) и женщина хочет сохранить ребенка, то врач может рекомендовать выполнить операцию на молочной железе. Оперативное вмешательство безопасно для плода во время любого триместра. Учитывая, что в современной онкологии у беременных выполняются большие по объему операции с одномоментным удалением и реконструкцией сразу нескольких внутренних органов, опасаться операции по удалению опухоли в молочной железе не стоит.

Если же обнаружен рак молочной железы более «распространенный» (стадия III и IV - опухоль большая, имеет отдаленные метастазы), то лечение потребует использования не только оперативного метода, но и лучевой и химиотерапии. Химиотерапия при раке возможна у беременных начиная со второго триместра. Определен целый ряд химиопрепаратов в онкологии, которые относительно безопасны для плода. Применение лучевой терапии во время беременности противопоказано, так как плод в результате получения критической дозы облучения может погибнуть либо ребенок родится с пороками развития и врожденными уродствами.

При «распространенных стадиях» рака молочной железы, если диагноз ставится в начале (первом-втором триместрах) беременности, сохранять беременность нецелесообразно, так как надо помнить о предстоящем тяжелом и длительном лечении. Во время третьего триместра, если женщина с III и IV стадиями рака хочет сохранить ребенка, возможна отсрочка в лечении до раннего родоразрешения (начиная с 32 недель). Однако в этом случае все меры направлены на сохранение и защиту только ребенка, а мать начинает лечение после родов. При любом решении после родов женщина получает все лечебные процедуры в объеме, который не отличается от такового у небеременных пациенток с аналогичным диагнозом и стадией.

Помните: только ранняя диагностика рака поможет сохранить жизнь вам и вашему ребенку!

Как обезопасить себя и ребенка?

Если вы планируете беременность:

1. Проведите самообследование молочных желез.

2. Сделайте УЗИ молочных желез и при необходимости - маммографию.

3. Поинтересуйтесь, нет ли среди ваших родных (со стороны матери и отца) людей, болеющих или болевших раком любой локализации. Если среди «кровных» родственников были случаи рака молочной железы, обратитесь к врачам-генетикам (в генетическую консультацию) и проведите необходимые анализы для определения возможных мутаций генов BRCA1, BRCA2. В случае выявления мутации этих генов нужно быть особенно внимательной ко всем изменениям молочных желез, ежегодно проходить профилактическое обследование. При существующей патологии молочных желез (фиброзно-кистозная болезнь, кисты, фиброаденома) проконсультируйтесь у онколога-маммолога.

Если вы беременны:

Проведите самообследование.
В начале беременности сделайте УЗИ молочных желез.
При выявлении доброкачественной патологии молочных желез (фиброаденома) проконсультируйтесь у онколога-маммолога. Проводите контрольные УЗИ 1 раз в 2-3 месяца.
При любых подозрениях на наличие опухоли в молочной железе настаивайте на врачебном осмотре!

Когда лучше делать УЗИ груди, чтобы получить самый точный результат? Этот вопрос волнует многих женщин, решивших проверить свои молочные железы ультразвуковым прибором, ведь с помощью него можно выявить многие заболевания на самых ранних стадиях развития. Такое обследование рекомендуется проводить всем женщинам в возрасте от 18 лет в целях профилактики заболеваний.

Многих также интересует, какое обследование молочных желез является более предпочтительным – маммография или ультразвуковое исследование. Врачи рекомендуют женщинам до 35 лет обследовать грудные железы с помощью УЗИ, поскольку данная процедура способствует более точному исследованию. Женщинам старше 35 лет рекомендуется проведение маммографии, а ультразвуковую диагностику проводить лишь при наличии каких-либо дополнительных показаний.

Каждой женщине необходимо знать, в чем суть данной диагностики, и когда лучше делать УЗИ молочных желез, поскольку от этого зависит его эффективность.

Показания для назначения обследования

В зависимости от того, какие жалобы предъявляет женщина, она может быть направлена на ультразвуковую диагностику грудных желез любым врачом (например, гинекологом, маммологом и др.).

Обследование назначается в обязательном порядке, если имеются следующие показания:

подготовка к ЭКО;
планирование беременности;
покраснение кожи и изменение размеров, формы груди;
болезненные ощущения в груди перед менструальным циклом;
разные по форме или размеру молочные железы;
подозрения на наличие опухоли (доброкачественной или злокачественной);
рак груди в наследственности.

Каждая женщина может самостоятельно, без назначения врача пройти ультразвуковую диагностику.

Ультразвуковая диагностика предоставляет возможность определить не только состояние грудных желез, но и расположенных вокруг них лимфатических узлов. Периодическое проведение данного исследования может вовремя определить заболевание. Но когда лучше провести диагностику и как часто можно делать УЗИ молочных желез?

Когда провести обследование?

Такой вопрос задают врачу все женщины перед обследованием. Конечно же, можно и самостоятельно рассчитать день, когда нужно делать УЗИ молочных желез, учитывая свой менструальный цикл. В организме женщины в течение целого месяца происходят определенные гормональные изменения.

Во время менструального цикла грудь находится в спокойном, расслабленном состоянии, а в середине цикла в организме вырабатывается эстроген, а затем и прогестерон. Вследствие этого происходят изменения в груди, поэтому ультразвуковая диагностика может передавать искаженный или неверный результат. По этой причине исследование рекомендуется проводить сразу после того, как месячные закончатся.

При регулярном менструальном цикле диагностику можно пройти до 10 дня цикла, т. е. наиболее подходящим считается период с 5 по 10 день цикла. Именно в этот период можно получить самый точный результат, да и пациентка в это время может чувствовать себя намного лучше, чем в середине или конце цикла, когда груди набухают.

При нерегулярном менструальном цикле ситуация совсем другая. Если у женщины короткий по длительности цикл (например, 21 день) и проходит с длительным кровотечением, то в подобном случае можно не дожидаться его окончания и пройти УЗИ грудных желез на 5 день цикла. Именно в это время результат будет наиболее точным. При длинном менструальном цикле (до 35 дней) исследование можно провести на 10 день цикла, даже если месячные закончатся за 3 дня. В это время врач может увидеть имеющиеся патологии.

Если у женщины нерегулярный менструальный цикл и бывают задержки, а обследование необходимо пройти срочно, то это можно сделать в любой день.

В период вступления женщины в менопаузу менструация у нее отсутствует, но могут проходить кровотечения, которые месячными не являются. В таком случае не важно, на какой день делать ультразвуковую диагностику, обследование можно пройти в любой день, независимо от менструации.

Обследование при беременности и в период лактации

Во время беременности молочные железы сильно меняются. Организм заранее начинает готовиться к кормлению будущего малыша, поэтому груди увеличиваются и становятся достаточно тяжелыми и упругими, в них могут появиться даже уплотнения. Обо всех изменениях в груди следует обязательно сообщать врачу, поскольку рак очень часто выявляется именно в период беременности. При каких-либо подозрениях не нужно ждать родов, необходимо обязательно пройти обследование в срочном порядке.

Ультразвуковой способ обследования в период беременности является наиболее безопасным вариантом для женщины и будущего ребенка. Данное обследование поможет определить и безопасную кисту, и возможный рак груди. Кроме того, для беременных ультразвуковая диагностика является предпочтительней маммографического исследования, поскольку даже незначительное рентгеновское излучение может навредить беременной женщине и ее малышу.

Когда делать УЗИ женщинам в период лактации – неважно, можно пройти исследование в любой момент.

С помощью диагностики можно определить многие заболевания, в том числе и мастит, нередко возникающий у кормящих женщин. Основными его симптомами являются болевые ощущения в груди, краснота и набухание молочных желез, высокая температура и озноб. И если вовремя не приступить к лечению мастита, то болезнь может перейти в хроническую форму, образоваться абсцесс и даже раковая опухоль.

Таким образом, каждая женщина сможет правильно определить подходящий день для ультразвукового исследования молочных желез, зная особенности своего менструального цикла. Это позволит получить наиболее точный результат. А периодичность прохождения такого обследования обычно составляет 1 раз в год.

Видео

Из нашего видео вы узнаете подробнее о том, когда и в каких случаях необходимо проводить УЗИ молочных желез.

Женская грудь с первых дней зачатия начинает свои изменения, чтобы подготовится к вскармливанию. Генетически в каждой женщине заложена функция продолжения рода, которая не только включает в себя само вынашивания малыша, но и дальнейшее питание материнским молоком.

Как мы уже сказали, с самых первых дней после зачатия женская грудь подвержена ряду изменений и начинает свою подготовку для дальнейшего грудного вскармливания. Молочные железы при беременности

Изменение молочных желез вообще считается одним из первичных признаков зачатия, проявляется это болезненными ощущениями и повышенной чувствительностью, в некоторых случаях возможно даже изменение цвета груди.

Итак, начиная с самых первых дней (активнее всего в первом триместре) и вплоть до третьего триместра грудь женщины значительно увеличивается в размерах. При беременности из груди могу выделяться молозива, это вполне нормальные выделения при беременности. Но если же вы вдруг обнаружите шишки или впадины на груди, то это повод для обращения к специалисту мамалыгу.

Когда начинают болеть молочные железы при беременности

Ни для кого ни секрет, что первичный признак беременности это активный рост груди и повышенная чувствительность. Что бы понять причину болезненных отношений, давайте рассмотрим те изменения, которые происходят в организме беременной женщины.

Когда начинают болеть молочные железы при беременности

Объяснить это очень просто, ведь с самого первого дня зачатия организм женщины полностью перестраивается и подвергается ряду гормональных изменений, для того чтобы адаптироваться под жизнь которая развивается внутри беременной.

Гормональные изменения сопровождают женщину весь период беременности. Кроме внутренних изменений весьма ощутимо это будет и в повседневной жизни, грудь станет более чувствительной и любые соприкосновения с одеждой могут провоцировать ноющую боль, а так же возможно выделения молозива. Но не стоит переживать в таких изменениях нет ничего опасного, это естественный процесс адаптации женского организма к беременности.

Выделения из молочных желез при беременности

Любая будущая мама сталкивается с выделениями из молочных желез, иногда это происходит даже на самых ранних сроках беременности, что является сто процентным признаком наступившей беременности. Такие выделения, называются молозиво.

Выделения из молочных желез при беременности

Они имеют желтоватый цвет, жирные и питательные, на вкус сладкое и немного приторное, но это и есть материнское молоко, которое в дальнейшем будет необходимо вашему малышу. Стоит сразу сказать, что молозиво нельзя сцеживать и каким-либо образом выдавливать из груди, это может спровоцировать родовую деятельность или вовсе привести к выкидышу.

Если же выделения обильные и уж тем более, если они вызывают болезненные ощущения, то необходимо немедленно обратится к врачу за консультацией и прохождения обследования. Иногда будущие мамы не придают этому значения, считая что такие выделения и должны быть, но забывают о том, что находясь в постоянной влажности, создают прекрасную среду для размножения бактерий, которые в дальнейшем могут вызвать нежелательную инфекцию. Еще заметим, что в том случае, когда у вас совсем нет выделений, а ваша грудь стала как-будто окаменелой, то это тоже тревожный сигнал требующий срочного вмешательства маммолога.

Увеличение и боли в молочных железах при беременности

Увеличение груди в момент в беременности, такой же естественный и нормальный процесс, как прекращение менструации. Сильный рост груди, сопровождающийся болезненными ощущениями особо ощутим в первом триместре и затем так же быстрый рост начинается к концу третьего триместра. В среднем за весь период беременности грудь увеличивается на два размера.

Увеличение и боли в молочных железах при беременности

Увеличение груди, сопровождается неприятными болезненными ощущениями. Боль в молочных железах начинается с первых дней беременности, и как мы уже с вами говорили, является первичным признаком наступления беременности.

Болезненные ощущения возникают из-за гормональной перестройки, боль в этот момент имеет постоянный ноющий характер с резким обострениям при малейшем соприкосновении с грудью (иногда похожая боль возникает у девушек в период ПМС). Каждой будущей маме, стоит помнить, что болезненные ощущения в груди, увеличение ее размеров, появления венозных сосудов, потемнение ареолы и даже выделения вполне естественный процесс для женского организма на период беременности, но не стоит путать это с теми случаями, когда есть подозрения на воспаления. Первыми признаками отклонения в формировании молочных желез будет не пропорциональное увеличение груди, затвердевшая грудь и резкие болевые ощущения.

УЗИ молочных желез при беременности

Женская грудь, и до наступления беременности должна пройти ультразвуковое исследование, чтобы в период планирования беременности вы уже были уверены, что все в полном порядке. Что уже говорить о том, что УЗИ в момент беременности просто необходимо, для того чтобы врач мог контролировать гормональную перестройку женского организма и своевременно выявить возможные патологии.

УЗИ молочных желез при беременности

Не стоит бояться, но все таки в момент беременности грудь может отреагировать различными новообразованиями, как доброкачественными, так и злокачественными.

УЗИ в момент беременности, проводится перед маммографией и всегда включает в себя пальпация, непосредственно для выявления различных уплотнений. Что бы гормональные изменения в молочных железах не вызвали отклонений, следует соблюдать правильный уход за грудью и своевременно проходить назначенные специалистом исследования.

Фиброаденома молочных желез при беременности

Фиброаденома-это доброкачественная опухоль, которая проявляется в момент беременности и кормления грудью, может значительно вырасти в размерах в период вынашивания или грудного вскармливания. Сразу скажем, что это доброкачественная опухоль, которая не мешает и не вредит, ни вынашиванию, ни вскармливанию.

Хоть фиброаденома молочных желез, проявляет себя в момент беременности, но лечению в этот период она не подлежит. В крайне редких случаях, только когда она носит злокачественный характер и наблюдается сильное увеличение фиброаденома в размерах, врач прибегает к операции. Обычно решению, по лечению или удалению, принимается уже после окончания грудного вскармливания. Но сразу отметим, что чаще всего они имеют небольшие размеры и их необходимо просто регулярно поверять у специалиста.