Гостевая статья
Среди урологических заболеваний мочекаменная болезнь занимает твердое третье место в мире. К тому же за последнее десятилетие врачи стали диагностировать эту болезнь у более молодого населения. Давайте попробуем разобраться, что это за недуг такой и каковы его причины образования.
Причины
Почечные камни – это отложения, образованные из солей и минералов. Формирование камней имеет много причин, которые разнятся в зависимости от типа камня. В современной медицине камни в почках и мочевыводящих путях разделяют на несколько типов по составу и, соответственно, методу возникновения:
- К первому типу относятся неорганические соединения кальция, такие как оксалат или фосфат кальция, которые возникают в связи с нарушением водно-солевого обмена, что ведет к увеличению концентрации солей кальция в моче. Щавелевая кислота крайне токсична, так как плохо растворима в воде и при большой концентрации оседает в почках. Именно она негативно влияет на образование кальциевых камней. Содержится щавелевая кислота в синтетическом витамине С и в некоторых продуктах, таких как орехи, шоколад и шпинат.
- Фосфатно-магниевые камни называют еще струвитными, встречаются в основном у женщин с инфекциями почек и мочевыводящих путей. Само их образование происходит ввиду какой-либо инфекции, вызванной бактериями, расщепляющими мочевину и приводящими к щелочной реакции мочи. К факторам риска также относится нарушенное мочеиспускание, так как застой мочи провоцирует распространение в ней бактерий.
- К третьему типу камня относят производные мочевой кислоты. Данные уролиты образуются, когда моча слишком кислая. Если человек придерживается высокобелковой диеты, но при этом не потребляет достаточное количество жидкости, его моча также чрезмерно окисляется.
Часто встречаются у людей с подагрой или тех, кто проходит химиотерапию.
- Белковые камни – самые редкие, образуются фибрином (англ. Fibra – волокно) с примесью бактерий и солей.
Вода как фактор риска
Как бы странно это ни звучало, но химический состав воды играет в этом немаловажную роль. Показатели заболеваемости мочекаменной болезнью у жителей Кавказа значительно выше, нежели центральной части России. Значит, в составе их воды повышенное содержание неблагополучных элементов. Однако, отсутствие достаточного количества жидкости в организме напрямую сказывается на слаженности работы почек, так как вода в первую очередь помогает вывести отложения соли и песка.
Ко второй по важности причине образования уролитов можно смело отнести диету, которой вы придерживаетесь: отсутствие необходимых витаминов, таких как А и группы В, замена натурального витамина С, содержащегося во фруктах и овощах, на синтетический, недостаток кальция и калия в рационе, а также содержание высокого количества белка. К сожалению, в последнее время даже дети стали все чаще страдать от мочекаменной болезни из-за того, что их рацион пестрит изобилием соли и сладких напитков. Контроль над содержанием натрия в вашем питании также благоприятно скажется на почках.
Другими факторами риска являются такие болезни, как ожирение, нарушение функций щитовидной железы и сахарный диабет. Даже просто малоподвижный образ жизни провоцирует состояние организма, при котором риски возникновения МКБ существенно возрастают.
В заключение, к причинам возникновения уролитов стоит отнести генетический фактор. Если у кого-то в вашей семье есть камни в почках – значит, и у вас повышен риск пережить подобное.
Зная причины образования камней в почках, несложно предотвратить их появление, соблюдая определенные правила питания.
Пока мы здоровы, пока нас ничего не беспокоит и нигде не болит, мы не задумываемся над тем, что мы едим и пьем. А вот когда боль в почках дает о себе знать, мы начинаем задумываться о своем здоровье, о том, чтобы такое предпринять, чтобы избежать почечной колики или образования камней в почках .
У нас всего две почки, и эти труженицы перегоняют через себя огромное количество жидкости. Чтобы предотвратить появление камней в почках , нужно придерживаться определенной диеты, употреблять достаточное количество жидкости, не увлекаться алкоголем и до конца вылечивать любое воспалительное заболевание в почках и мочевыводящих путях.
Камни могут образовываться на любом участке мочевыводящих путей. Камни имеют разные размеры и в зависимости от причины имеют различный состав. В основном камни подразделяются на ураты, фосфаты и оксалаты.
После выхода камней с мочой камень обязательно нужно сохранить и отдать на лабораторное исследование, где установят его состав. Это необходимо для правильного назначения диеты, которая в дальнейшем будет препятствовать образованию новых камней.
Диеты при камнях в почках:
Диета при наличии фосфатов: можно употреблять в пищу отварное мясо и рыбу, сливочное и растительное масло, любые блюда из круп, продукты, богатые витамином С. Из рациона необходимо исключить продукты с повышенным содержанием кальция и магния, так как фосфаты выпадают в осадок при щелочной реакции мочи в присутствии этих минеральных веществ.
Дета при наличии уратов: можно употреблять молоко и молочные продукты, овощные супы, ягоды, фрукты, различные овощи, крупы, соки, ржаной и пшеничный хлеб.
Дета при наличии оксалатов: можно есть отварное куриное мясо и рыбу, крупы, макаронные изделия, лук, морковь, свеклу, капусту, черный и белый хлеб, сладости и кондитерские изделия.
Причины образования камней в почках:
Причиной образования камней в почках можно назвать употребление в пищу продуктов, богатых кальцием и витамином D. Поэтому тем людям, у кого уже были удалены камни, или тем, кто страдает почечными коликами, необходимо исключать из ежедневного рациона продукты, богатые кальцием. К таким продуктам можно отнести: мясные и рыбные консервы, наваристые мясные бульоны, колбасные изделия. А также лимоны, шоколад, кофе, перец, горчицу, сухофрукты, горох, фасоль, бобы, петрушку, редьку, крыжовник и смородину. Молочные продукты и сыры нужно также употреблять с осторожностью.
Кроме того, следует взять за правило употреблять достаточное количество жидкости, чтобы почки полноценно работали, и вымывались ненужные соли. Можно употреблять клюквенные морсы. Клюква способствует подкислению мочи, а кислота препятствует размножению бактерий и предотвращает распространение инфекции.
Категорически запрещено в период обострения болезни употреблять алкогольные и газированные напитки. А вот отвар шиповника очень полезен при почечных заболеваниях, он способствует выведению песка из почек и мочевыводящих путей.
Симптомы появления камней в почках:
На протяжении долгих лет камень в почках может не давать о себе никаких признаков, человек может даже не догадываться об этом недуге, но как только камень начинает движение по мочеточнику повляется жуткая боль и симптомы камня в почках провялются.
(Помните, что все симптомы могут быть сугубо индивидуальными и только визит к врачу может поставить точный диагноз)
- Острные колики в боку или в чуть выше пояса
- Боли в нижней части живота
- Тошнота и рвота
- Болезненное или нарушенное мочеиспускание
- Появление болей в паху
- Появление в мочи песка или камней
- Высокая температура (до 38-40)
- Помутнение мочи
Многие симптомы камней в почках могут быть похожи на другие заболевания, поэтому при появлении первых признаков камней в почках - стоит обратиться ко врачу который назначи Вам анализ крови, могу и ультразвук. Дополнительно могут потребоваться: томография почек, ренген, урография, магнитно-резонансная томография и многое другое.
Какие камни в почках бывают?
Камни, образующиеся в почках, различаются не только по форме, размеру и расположению, но и по химическому составу.
Так камни в почках могут быть:
- Кальций-фосфатные (витлокит, апатит, брушит)
- Кальций-оксалатные (вевеллит, веделлит)
- Магниевые (струвит, ньюберит)
- Кислотные (ураты натрия, ураты аммония)
- Цистиновые или белковые
- Смешанный химический состав
Размером камни в почках могут быть от песчинок (несколько миллиметров), до 6-10 см. Были случаи когда, из-за запущенности болезни, в почках образовывались камни весом несколько сотен грамм.
Как лечить камни в почках?
Лечение камней в почках проводится в три основных этапа:
- Вывод камней из почек одним из наиболее подходящих методов
- Реабилитационных период после вывода камней
- Профилактика рецидива появления камней в почках
Удаление камней из почек может быть осуществлено одним из трех наиболее распространенных операционных методов.
Лечение камней в почках открытой полостной операцией.
В прошлом эта операция была практически единственным методом удалить камни из почек - не было альтернативы. Операция весьма и весьма травматична, часто возникают осложнения связанные с кровотечением, может появиться пневмония, нередки и летальные исходы.
После этого метода лечения камней в почках очень часто возникают рецидивы, поэтому применять данный метод следует только тогда, когда нет альтернативы, и выгода от лечения превышает возможные риски.
Эндоскопические и лапароскопиченские операции для удаления камней в почках.
Этот способ лечения камней в почках отличается от предыдущего меньшей травматичностью и значительно меньшим периодом реабилитации. Отличается тем, что вместо широкого рассечения тканей применяются выборочные небольшие разрезы.
Дробление камней в почках через прокол в области поясницы.
Камни в почках удаляются специальными инструментами через небольшой прокол в области поясницы, травматичность минимальная, а измельчить и удалить можно практически любой камень. Метод применяется, когда нет других заболеваний мочевыделительной системы, а камень в почке одиночный.
Лечение камней в почках ультразвуком и лекарственными препаратами.
Помимо операционных метод лечения на ранних и средних стадиях возможно использование ультразвуковых или лекарственных методов для лечения камней в почках. Эти методы возможны до определенного размера камней в почках. Поэтому не запускайте болезнь!
Народные средства от камней в почках.
Очень важно помнить, что камни в почках - серьезное заболевание, которое может привести к очень плачевным последствиям, а запущенные случаи возможно лечить только операционным вмешательством, поэтому перед тем как начать лечить камни в почках народными средствами обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Народные средства от оскалатных камней в почках.
1. Арбузная диета от камней в почках. В течение 1-2 недель нужно употреблять арбузы в больших количествах и немного черного хлеба. Лучше всего камни в почках будут выходить в вечернее время, с пяти до девяти часов вечера, именно в это время мочевыделительная система наиболее активна. Для того, чтобы уменьшить боли при выводе камней можно принять теплую ванну, горячая вода снимет спазмы и расширит мочевые пути, камни выйдут значительно быстрее и менее болезненно.
2. Виноград против камней в почках. Измельчите чайную ложку виноградных веток (ветки нужно собрать по весне), залейте кипятком. 2-3 минуты потомите, закрыв крышкой, процедите и пейте по четверти стакана четыре раза в день. Виноградный настой активизирует работу почек, поэтому при приеме настоя следует выпивать как можно больше жидкости.
Дробление фосфатных камней народными средствами.
1. Приготовьте и принимайте по одному стакану три раза в день следующий настой: две части кукурузных рыльцев, 2 части березовых листьев, 1 часть корня лопуха, 1 часть корня стальника. Высушите травы, измельчите и заваривайте чайную ложку на стакан кипятка.
Также традиционными народными средствами от камней в почках (от фосфальных камней) считаются настои из следующих трав: шиповник, виноград, спорыш, барбарис, бедренец каменоломковый, фиалка трехцветная, зверобой, горец птичий, живокость, корни одуванчика. Настой из этих трав следует принимать три раза в день по одному стакану.
Лечение уратных камней народными средствами.
1. Зерна овса промойте и залейте в термосе кипятком, через 12 часов протрите овес через мелкое сито, готовую кашу ешьте на завтрак не добавляя соль и сахар.
У кого хотя бы раз в жизни из почек выходил песок, тот не понаслышке знает, как это больно. На самом деле, это вовсе не камни, а кристаллы солей или конкременты. Бывают единичные и множественные, разного размера и состава. Их наличие говорит о хронической, склонной к рецидивам, болезни обмена веществ. После удаления они образуются снова. От распространённой урологической проблемы страдает 1-3% населения, от 20 до 50 лет. Среди пациентов больше мужчин. Рассмотрим признаки нефролитиаза, причины возникновения, методы диагностики, способы лечения, меры профилактики.
Камни в почках: симптомы
Мочекаменная болезнь (МКБ) проходит три стадии развития:
- Скрытая, без явных признаков патологии. Возможны: лёгкий озноб, повышенная утомляемость, слабость.
- Начальная, когда конкремент уже сформирован и, двигаясь, вызывает тупую боль, чаще в области поясницы.
- Выраженная, с сильными приступами и высокой температурой. Стадия, на которой, как правило, обращаются за консультацией и медицинской помощью к урологу.
Камни в почках ничем не выдают, пока кристаллы не начнут «путешествовать» по мочевыделительной системе. Основными признаками наличия камней в почках являются следующие :
- Сильная, приступообразная, режущая боль в области поясницы, паха. У мужчин – в промежности и мошонке. Колики повторяются, если в мочевыводящих путях вместо песка содержатся крупные кристаллы.
- Мутная моча с примесями крови как следствие травмирования слизистой мочевыводящих путей.
- Вегетативные расстройства: бледность, потливость.
Нарушенный пассаж мочи часто запускает инфекционный процесс в почках. Камни всегда становятся провокаторами хронического бактериального воспаления. В таких случаях болевые ощущения дополняются общеинфекционными симптомами: головной болью, слабостью, ознобом. У мужчин и женщин клиническая картина болезни принципиально не отличается.
Отчего появляются камни в почках
Сначала поговорим о классификации кристаллов:
- В кислой среде образуются оксалаты чёрно-серого цвета плотной структуры с шиповатой поверхностью. На их долю приходится 80% от всех случаев МКБ (царапают слизистую, легко обнаруживаются). Медикаменты против них бессильны. Можно разрушить, используя лишь энергетическое воздействие. Если выявлены крупные камни, показано хирургическое лечение.
- Фосфаты - мягкие светло-серые гладкие образования. Основная причина их осаждения - защелачивание мочи. Довольно легко растворяются и дробятся.
- Ураты - конкременты коричнево-жёлтого цвета, отличаются твёрдостью, гладкой поверхностью. Выявляются по анализу мочи. Удаляются при помощи лекарственных препаратов, диеты, обильного питья и умеренных физических нагрузок.
- Карбонаты - светлые мягкие гладкие кристаллы, представляющие собой соли угольной кислоты.
- Белковые. В основе плоских образований бактериальные агенты, минералы, фибрин.
- Цистиновые в виде желтоватых, округлых конкрементов с серосодержащей аминокислотой в составе. Причина во врождённой аномалии метаболизма, при которой концентрация цистина значительно превышает норму. Выявляются при помощи УЗИ и лабораторно. Лечение консервативное, при обнаружении больших образований показано оперативное вмешательство.
В основе кристаллизации мочи - осаждение солей на своеобразную матрицу, состоящую из белковых молекул. Факторами, сопутствующими МКБ, являются следующие:
- Нарушение обмена минералов, иногда наследственно обусловленное. Поэтому тем, у кого в роду были страдающие от нефролитиаза, необходимо помнить и проводить профилактику мочекаменной болезни.
- Патология развивается из-за усиленного потоотделения, следствием чего становится обезвоживание организма, насыщенность мочи солями и их постепенная кристаллизация. К дегидратации приводят инфекционные заболевания, а также отравления, сопровождаемые диареей и рвотой.
- В условиях холодного климата провокаторами МКБ становятся авитаминозы A и D, недостаток света. А также рацион с преобладанием мясных, рыбных, молочных продуктов, жёсткая вода, любовь к солёному.
- Приём некоторых медикаментов, используемых при лечении туберкулёза, остеопороза и других патологий.
Среди эндогенных факторов, способствующих МКБ, следующие состояния:
- Гиперпаратиреоз, приводящий к вымыванию кальция из костей и повышению содержания фосфатов.
- Остеопороз.
- Переломы, длительная обездвиженность, нарушение динамики мочеиспускания.
- Заболевания пищеварительного канала (колиты, язва, гастриты) и сбой кислотно-щелочного баланса.
- Инфицирование мочевыводящих путей.
Замедленный отток мочи приводит к застою и осаждению солей. Развивающиеся инфекции увеличивают уровень белка и прочих воспалительных субстратов. Они служат матрицей преципитации для будущих кристаллов.
Точная диагностика
Для обнаружения конкрементов в мочевыделительной системе применяются следующие методы:
- Лабораторное исследование крови и мочи. Позволяет выявить нарушения обменных процессов, обнаружить инфекцию, уточнить степень воспаления, а также химический состав кристаллов.
- Посев мочи для идентификации вида возбудителя и его чувствительности к конкретным антибактериальным препаратам.
- После извлечения кристаллов выполняется исследование его состава для выявления причины МКБ. Позволяет избежать камнеобразования в будущем.
- Рентгенография является вспомогательным приёмом. Безошибочно определяет оксалаты крупных размеров.
- УЗИ как самый эффективный метод инструментальной диагностики нефролитиаза.
- Урография с контрастом, при которой в вену вводят вещество для определения размеров и локализации камней.
- КТ и МРТ. Методы диагностики МКБ, предоставляющие информацию о плотности кристаллов, состоянии мочеточников. Отвечают на вопросы о возможности дистанционного дробления, а также о наличии противопоказаний к применению лазера.
Главное, не затягивать с диагностикой, чтобы не допустить инфицирования и воспаления почек, а, значит, и их удаления.
Возможные осложнения
МКБ чревата потерей почки или даже летальным исходом. Чаще встречаются:
- Нефросклероз, при котором здоровая ткань заменяется рубцовой соединительной.
- Пиелонефрит (острый или хронический). Инфекционное заболевание с тянущей болью в области поясницы и живота.
- Пионефроз - патология, при которой почка превращается в «пузырь» с гноем. Поражённый орган удаляют, чтобы остановить дальнейшее распространение инфекции.
- Почечная недостаточность. В плазме повышается уровень азотсодержащих соединений, среди которых мочевая кислота и креатинин. Токсичные вещества отравляют организм, что может привести к смерти больного.
- Острый цистит с травмированием слизистой мочевого пузыря. Вызывает его воспаление, особенно при переохлаждении из-за облегчённого доступа различных инфекционных агентов на фоне ослабленного иммунитета.
- Уретрит, при котором повреждённая слизистая мочеиспускательного канала становится входом для болезнетворных бактерий.
Среди общих осложнений МКБ:
- Малокровие со слабостью, тахикардией, головокружениями.
- Повышенное артериальное давление, связанное со сверхпроизводством гормона ренина.
- Отложения солей в различных органах.
Камни в почках: лечение
Назначаемое урологом лечение зависит от размеров кристаллов:
- Песок (до 0,1 мм) устраняют при помощи диеты, отказа от вредных привычек.
- Мелкие камушки от 1 до 6 мм выводят, используя консервативно-выжидательную методику с приёмом уролитов, антибактериальных составов, спазмолитиков.
Препараты для растворения камней
С уратами справляется Аллопуринол, уменьшающий кислотность мочи. От фосфатов избавляют:
- Экстракт марены красильной - лекарство, лишённое побочного действия.
- Пролит - высокоэффективное средство, удаляющее кристаллы, нормализующее обменные процессы, улучшающее функциональность мочевыделения. У него натуральная основа соответственно и риск появления побочных эффектов минимален.
Пролит обладает антисептическими свойствами, поэтому лечит воспаление в почках. Имеет удобную капсулированную форму выпуска. За 1-2 месяца мелкие фосфаты и песок полностью выводятся из организма.
Недостаток препарата – способность провоцировать аллергические реакции. Пролит противопоказан беременным и кормящим мамам, а также пациентам с атеросклерозом, склонным к неврозам и бессоннице.
От оксалатов избавят:
- Цистон . Натуральный препарат, оказывающий комплексное воздействие на мочевыделительную систему. Ускоряет выздоровление снятием воспаления, устранением первопричины заболевания.
- Аспаркам . Приём возможен только под наблюдением врача. Обязательно соблюдение инструкций и дозировок, так как действующее вещество влияет на работу сердечно-сосудистой системы. Разрешён для приёма даже беременными женщинами. Самолечение аспаркамом категорически запрещено.
Существует ряд препаратов универсального действия, эффективно выводящих разные виды кристаллов. К этой категории относятся:
- Пеницилламин.
- Блемарен.
- Уралит-У.
- Канефрон.
- Уролесан.
Для обезболивания показаны спазмолитики: Баралгин, Но-Шпа, Спазмалгон.
Дробление камней, способы
Любые методики лечения МКБ требуют периода реабилитации, когда необходимо соблюдать диету, питьевой режим, определённый уровень физической активности. Выполняя все предписания врача, пациент довольно быстро возвращается к привычной жизни без рецидивов и тяжёлых последствий. При несвоевременном обращении к врачу течение МКБ осложняется, приводит к развитию других сопутствующих патологий.
Народные средства
Признаки камней в почках ослабнут, если за сезон в течение 14 дней съедать по 1 кг арбузов. Можно также насушить полосатые корки и пить зимой в течение 2 недель как чай.
От фосфатов поможет настой петрушки. Для приготовления к 30 г зелени добавить 200 мл кипятка. Выдержать ночь. Пить в течение 2 месяцев до завтрака и ужина.
Состав на основе корня шиповника. Готовится из 5 ст. л. измельчённого сухого сырья и 1 литра воды. После кипячения настаивают 12 часов. Пить по 250 мл 3 раза в день.
Народные средства от МКБ - хорошая альтернатива консервативной терапии.
Диета при камнях в почках
Специальный режим питания подбирается лечащим врачом. Из-за присутствия фосфатов придётся исключить из рациона острое, тыкву, картофель, бобовые. Их лучше заменить кефиром, виноградом, фруктами, квашеной капустой. Пить рекомендуется минеральную воду, увеличивающую кислые свойства мочи.
Наличие уратов - показание к ограничению продуктов с высоким содержанием пуринов:
- Шоколад.
- Спиртное.
- Мясо красных сортов и бульоны на их основе.
- Жареное, острое.
Склонность к образованию солей щавелевой кислоты - показание для исключения из рациона следующих продуктов:
- Цитрусовые (особенно грейпфрут).
- Смородина.
- Орехи.
- Щавель, шпинат.
- Какао.
Прежние рекомендации, касающиеся ограничения молочных продуктов, сегодня не практикуются. Согласно последним данным, естественный кальций не приводит к камнеобразованию. Металлический элемент, наоборот, является сигналом для организма, что минерала достаточно, поэтому накапливать его в виде кристаллов не следует. Для питья рекомендованы Ессентуки №20, Нафтуся.
Одно из наиболее распространённых почечных заболеваний является почечнокаменная болезнь. Что же это за патология? Как попадают камни в мочевыделительную систему? А может они там образуются из-за ряда причин. Как лечат заболевание? Можно ли справиться самостоятельно или необходимо вмешательство специалистов? Всё о камнях в почках можно узнать из статьи.
Что такое камни и как они образуются
Камни в почках образуются в результате нарушения обмена веществ.
Состоят они из:
- Солей мочевой кислоты – ураты
- Щавелевокислой извести – оксалаты
- Фосфата кальция – фосфаты
- Карбоната кальция – карбонаты
Камень образуется вокруг эпителия, инородного тела или бактерии. Он может быть один, а может и нет. Форма и цвет конкрементов зависит от места его расположения и образования.
Они могут располагаться в:
- Чашечках
- Лоханках
- Мочевом пузыре
В образовании камней огромную роль играет инфекция в мочевыводящих путях, а также нарушения в эндокринной системе.
Почему образуются камни в почках
Самыми распространёнными причинами образования камней в почках являются:
- Недостаточный приём жидкости (еда в сухомятку)
- Употребление питьевой воды с высоким содержанием солей
- Нарушение оттока мочи
- Инфекции в мочевыводящих путях
- Скудное однообразное питание
- Злоупотребление алкоголем, в частности красным вином
- Недостаточное поступление в организм витаминов А и Д
- Травмы почек
- Наследственная предрасположенность
Признаки камней во почках
Человек может быть «обладателем» камня многие годы, поскольку иногда болезнь протекает без видимых симптомов. Лишь изредка больной может отмечать , что связано с продвижением конкрементов по мочеточнику.
Интенсивность боли зависит от его размера и расположения. Например, песок в почках может обнаруживать себя лишь по косвенным признакам (боль при мочеиспускании, запах и помутнение мочи).
В ряде случаев об их наличии человек узнаёт случайно. Проходя обследование совсем других органов, доктора подтверждают наличие камней или почечного песка.
Также конкременты можно заподозрить при лёгком постукивании в области почек. Если человек испытывает боль, значит результат положительный. На рентгенограмме отчётливо видны ураты, фосфаты менее заметны на снимке.
По анализу мочи можно обнаружить ураты, фосфаты, оксалаты и смешанные кристаллы.
Очень большие камни раздражают слизистые мочевыводящей системы, и болезнь проявляется в виде почечной колики.
Что такое почечная колика
Наиболее типичным проявлением камней в почках являются приступы резкой боли в пояснице. Боль отдаёт в пах, половые органы, внутреннюю поверхность бедра. Локализация болевых ощущений зависит от места расположения конкрементов - чем они выше расположен, тем выше болит. Если камень в мочеточнике, болевые ощущения отдают в половые органы.
При закупорке конкрементами просвета мочевыводящих путей, развивается острая задержка мочи. Это очень опасное состояние.
Приступ может сопровождаться:
- Рвотой
- Тошнотой
- Вздутием живота
- Неотхождением газов
Больной беспокоен, мечется, стонет. Болевые ощущения бывают нестерпимы. После приступа почечной колики, в моче можно обнаружить кровь. Это связано с травматизацией камнем мочевыводящих путей.
Срочная помощь при почечной колике
Стоит помнить о том, что почечная колика возникает не только из-за конкрементов. Причин может быть несколько.Среди них выделяют:
- Блуждающая почка
- Перемежающийся гидронефроз
- Туберкулёз почек и мочевыводящих путей
У многих приступ протекает не типично.
В этом случае, нужно исключить другие заболевания, такие как:
- Аппендицит
- Кишечная непроходимость
- Острый холецистит
- Острый
- Внематочная беременность
- Перекрутка кисты придатков матки
- Острый приступ поясничного радикулита
Теперь о помощи. Больные с приступом почечной колики нуждаются в немедленной госпитализации. Не теряйте время, вызывайте врача. Единственное, чем можно помочь больному до приезда скорой помощи – облегчить болевые ощущения.
Для этого больного следует уложить и положить на область поясницы горячую грелку. Можно дать человеку, нуждающемуся в помощи, таблетку спазмолитика, например, но-шпы. Всё, больше ни чего делать не нужно.
Если причина приступа не почечнокаменная болезнь, а опухоль или туберкулёз почки, грелки категорически противопоказаны. Тепло расширяет кровеносные сосуды, поэтому грелками можно спровоцировать интенсивный рост опухоли.
Диета при камнях в почках
Диету следует соблюдать с целью предотвращения роста конкрементов и образования новых.
При оксалатах, состоящих из щавелевой кислоты противопоказаны:
- Все ягоды
- Томаты
- Щавель
- Шпинат
- Цикорий
- Какао
То есть, все продукты, содержащие в большом количестве щавелевую кислоту.
При уратах – мочекислых камнях, больному следует воздержаться от употребления мясных продуктов и всевозможных сыров.
Если же у человека образовались фосфаты, нельзя употреблять такие продукты, как:
- Молоко и молочные продукты
- Овощи
- Яблоки
- Груши
Лечение почечнокаменной болезни
Диагностику наличия конкрементов проводят при помощи рентгенографии. Камни и песок в почках распознают при помощи ультразвукового исследования.
Виды лечения:
- Литолиз
- Литотрепсия
- Уретрореноскопия
- Нефролитолапаксия
- Удаление хирургическим методом
При литолизе камни растворяют, при литотрепсии – дробят на мелкие фрагменты, которые потом, с лёгкостью проходя по мочеточникам, выводятся организмом наружу.
Литотрипсия
Литотрипсия камней почек бывает дистанционной и лазерной.
Суть дистанционной литотрепсии заключается в том, что при воздействии волн различной частотности, с помощью соответствующего оборудования, происходит локальное действие на предполагаемое место обитания конкрементов. Происходит, своего рода, дробление на более мелкие фрагменты.
При лазерной литотрипсии, непосредственнно к камню подводится эндоскоп, и под воздействием лазера происходит его разрушение до состояния песка, который также выводится с мочой.
Литолиз
Суть этой терапевтической процедуры заключается в растворении конкрементов, содержащихся в почках. Его делят на восходящий и нисходящий.
Восходящий литолиз проводитя при помощи прямого воздействия лекарственных растворов на камни. Для этого требуется катетеризация почечной лоханки. Обычно восходящий литолиз проводят в послеоперационный период, для орошения лоханки почки, путём ввода лекарственных растворителей через нефростомическую трубку.
Нисходящий литолиз наступает при консервативной терапии. Приём лекарственных препаратов способствует растворению и естественному выходу камней из почек.
Уретерореноскопия
Это процедура применима в отношении камней не больших размеров. Плюс уретрореноскопии состоит в том, что нет необходимости в госпитализации пациента. Дробление конкрементиов проводится с помощью уретроскопа или нефроскопа. Первый вводится в мочеиспускательный канал, последний – в почку.
Процедуру разрешено проводить только врачу соответствующей квалификации. В противном случае, можно повредить уретру или ткань почки, что приведёт к инвалидизации пациента. Подходит для дробления камней малого размера локализованных в мочеточнике, почках, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале.
Нефролитолапаксия
Эта методика применяется для удаления камней крупного размера, достигающих 1,5 см и более. В области почки делается надрез, вводится нефроскоп и микроинструменты, позволяющие раздробить и извлечь конкремент.
Хирургический метод удаления камней
Этот метод применим к пациентам, у кого конкременты в почках превышают размеры, при которых эффективна литотрепсия или литолиз. Проводится по заключению врача, когда другой метод не является действенным. При большом скоплении камней в почечной лоханке, также показано хирургическое вмешательство.
Народные методы избавления от камней в почках.
По советам народных целителей, избавиться от конкрементов в почках можно с помощью трав. Некоторые рецепты приведены ниже.
Измельчить 2 ст. ложки семян сельдерея, смешать с тем же количеством мёда. Принимать 2 раза в день.
Взять по 50 гр. листья черники, фасоли, хвоща полевого и тысячелистника, залить стаканом воды, поставить на огонь, кипятить 20 минут. Принимать отвар по 150 мл. в день.
Действенным народным методом является приём свежевыжатого сока моркови. Принимать за 40 минут до еды по половине стакана.
Стоит помнить, что народные методы не всегда действенны и безопасны. Сообщите своему лечащему врачу о вашем намерении принимать настои лечебных трав.
Лечение в санатории
Стоит помнить — если размер образовавшихся конкрементов превышает 0,5 см – лечение противопоказано. Дело в том, что санаторные процедуры могут спровоцировать самовольный выход конкрементов по мочеточнику и травмировать мочевыводящие пути. В этом случае приступа почечной колики не избежать.
При наличии в почках щелочных камней, пациенту показано лечение на курортах, где минеральные воды богаты щёлочью. При нахождении фосфатов – больному рекомендовано лечение на курортах с кислыми водами.
Физиолечение
Физиолечение пациентам показано для нормализации обмена веществ, стабилизации водно-солевого баланса. С помощью физиопроцедур происходит расслабление гладкой мускулатуры. Кроме того, оказывается выраженный противовоспалительный эффект. В качестве физиолечения показано воздействие лазером, ультразвуком и токов низкой частотности.
Стоит отметить, что лечение почечнокаменной болезни проводится комплексно. Нельзя обойтись только одной процедурой. Необходим приём медикаментов, витаминов, проведение физиолечения и посещение санатория. Немаловажным является соблюдение диеты. Необходимо контролировать приём жидкости, ограничить соль.
Мочекаменная болезнь – патология, при которой происходит отложение солей в почках с последующей кристаллизацией конкрементов. Камни могут образоваться не только в лоханках почек, но и в мочеточнике, мочевом пузыре. Причины образования камней обуславливаются множеством факторов, приводящих к нарушению водно-солевого обмена. Патология развивается у людей вне зависимости от возраста и пола, поэтому важно знать, почему и как появляются камни в почках, скорость образования и возможные последствия от наличия конкрементов.
Конкремент — расшифровка термина
Конкремент или почечный камень – твердое вещество кристаллического типа, состоящее из солей мочи
Конкремент или почечный камень – твердое вещество кристаллического типа, состоящее из солей мочи. Нормальный уровень соли в моче не приводит к образованию песка и камней, любое отклонение от нормы в сторону повышения – риск быстрого оседания солей и их кристаллизации. По своему виду конкременты бывают как в виде песка, мелких гранул с круглыми или зазубренными краями, крупных гранул. Диаметр камня может достигать 6 мм, что затрудняет его свободный выход естественным путем и требует хирургического вмешательства.
Важно! В спокойном состоянии камень не вредит, но в любой момент может начаться естественное движение конкремента (удаление), что вызывает жестокие боли и серьезные недомогания
Причины мочекаменной патологии
Различается несколько причин, от чего появляются камни
Различается несколько причин, от чего появляются камни:
Важно! Нарушение водно-солевого обмена можно остановить, поэтому причины появления камней в почках не означают обязательность фактора образования конкрементов. Повышенный уровень кислотности в моче регулируется, инфекционные заболевания излечиваются, но есть ряд нюансов, от которых нужно избавляться, если пациент по указанным выше причинам находится в зоне риска
Итак, факторами, усугубляющими причины развития мочекаменной болезни, являются:
- слишком жесткая питьевая вода;
- несбалансированная диета;
- недостаток жидкости в организме (выпивание менее 2,5 л воды в день);
- климатические условия (в более жарких странах концентрация солей в моче выше, поэтому мочекаменная болезнь появляется чаще);
- сниженная физическая активность, преимущественно сидячий образ жизни;
- функциональные нарушения, хронические воспалительные процессы в мочеполовой системе;
- заболевания опорно-двигательного аппарата;
- авитаминоз;
- употребление алкоголя, курение;
- неумеренное увлечение мочегонными средствами;
- длительное медикаментозное лечение.
Теперь стоит разобрать подробнее, от чего появляются камни в почках:
Фактором, усугубляющим причины развития мочекаменной болезни, является слишком жесткая питьевая вода
Важно! При наличии генетической склонности, заболеваниях: остеомиелит, остеопароз, постоянных инфекционных проблемах образование камней в почках – вопрос времени. Единственная мера, позволяющая снизить риск – поддержание здорового образа жизни, убережение от сопутствующих инфекций, соблюдение рекомендаций доктора, изменение образа жизни и рациона питания. Меры профилактики довольно просты, но они помогут снизить риск развития мочекаменной болезни
Как ни странно, солнечный свет – тоже причина, от чего камни в почках не только образуются, но и развиваются довольно быстро. Переизбыток витамина D приводит к отложению солей, много или очень мало витамина C, A – нарушению обмена веществ. И очень важно помнить, что все мочегонные средства помогают образовываться конкрементам. Мгновенный вывод жидкости из организма повышает концентрацию солей в моче, как и чрезмерное употребление алкоголя. Все это обуславливает камни в почках и причины других сопутствующих заболеваний.
Важно! Зная, почему образуются камни в почках, следует предварительно проконсультироваться у специалиста, начиная длительную медикаментозную терапию. Лекарства зачастую являются прямым фактором мочекаменной болезни и важно вовремя скорректировать терапию, чтобы не допустить обострения развития патологии
Виды камней в почках
Образующиеся в организме конкременты различаются по химическому составу, форме и типовиду
Образующиеся в организме конкременты различаются по химическому составу, форме и типовиду. Классификация позволяет понять, почему появляются камни и из каких солей состоят. Уточнение и сбор анамнеза позволят специалисту подобрать оптимальное лечение, сбалансировать диету и помочь пациенту излечиться от недуга. Химический состав определяет следующие типы камней:
- ураты;
- фосфаты;
- оксалаты;
- карбонаты;
- цистиновые/ксантиновые;
- магнийсодержащие;
- смешанные.
Самые твердые, крупные и опасные иззубренными краями – это ураты, фосфаты и оксалаты. Встречаются в 80% случаев, характеризуются быстрым ростом и сложным дроблением. Образовавшиеся конкременты фосфатного и оксалатного типа легко просматриваются при рентгенографии и диагностирование зачастую происходит случайным образом: специалист обнаружит камни на снимке даже не занимаясь почечной патологией. Уратовые конкременты считаются «камнями пожилых людей», их сложнее обнаружить, заболевание требует очень тщательного обследования и выяснения причин, отчего часть пациентов даже не подозревает о наличии мочекаменной болезни – они не проверялись!
Цистиновые/ксантиновые соединения относятся к белковому типу и свидетельствуют о генетической причине. При проведении стандартных анализов конкременты не просматриваются, требуется тщательная диагностика и сбор полного анамнеза. А вот магнийсодержащие конкременты – показатель наличия постоянной инфекции мочеполовых путей. К последним относится пиелонефрит – заболевание, связанное с течением воспалительного процесса в почках, полностью излечимое. Но если не обращать внимания на патологию, то образуется благоприятная среда для очень быстрого роста конкрементов и перехода заболевания на другой, более тяжелый для излечивания уровень.
Конкременты смешанного типа свидетельствуют о наличии разных солей. Так бывает, если для мочекаменной болезни появилась не одна, а несколько причин и конкременты образовывались постепенно, кристаллизуясь из разных типов солей, что и привело к развитию уролитиаза.
Совет! Зная, от чего, с какой скоростью и как образуются камни в почках, следует соблюдать только три правила: питье, диета, движение – это будет отличной профилактикой заболевания и предотвращения обострения мочекаменной болезни, если она уже обнаружена.
