Препарат относится к антибиотикам с широким спектром назначений в практике врачей разных специальностей. На фармакологическом рынке структурные аналоги дешевле Амоксиклав представлены узким списком. Медикамент имеет двухкомпонентный состав с хорошей сочетаемостью:
1. Амоксициллин . Антибиотик обладающий сильными бактерицидными свойствами. Нарушает синтез патогенных клеток в период деления и роста. Это основной компонент средства с высокой антибактериальной активностью.
2. Клавулановая кислота . Предотвращает частичную утрату биологически активных веществ амоксициллина. Усиливает, дополняет его действие.
Структурные аналоги дешевле Амоксиклав
1. Панклав 2Х (Сербия) . Применяется для лечения острых инфекционных заболеваний. Данный дешевый аналог в таблетоках Амоксиклав активно подавляет патогенные микроорганизмы восприимчивые к компонентам лекарства, в том числе пневмококковые инфекции. Глубоко проникает в мягкие ткани и органы, что обуславливает его эффективность.
- Успешно применяется в ЛОР практике при устранении: с
инусита, о
тита в острой и хронической форме, ангины.
- В стоматологической практике при лечении альвиолитов после удаления зубов.
- В гнойной хирургии при периоститах.
- Купирует инфекционные воспаления кожи, рожистые поражения, стрептодермии.
При правильном применении риск побочных эффектом минимизирован.
- Таблетки 875 мг/125 мг 14 штук - 280 рублей.
2. Экоклав (Россия) . Дешевый аналог антибиотика Амоксиклав угнетает чувствительные к амоксициллину штаммы бактерий. Эффективен при стрептококковой инфекции.
- Показывает высокую результативность при заболеваниях верхнего дыхательного тракта: синусите, ларингите, трахеите.
- Хорошо поддаются лечению осложненные раневые инфекции, гнойные воспаления послеоперационных рубцов после хирургических вмешательств.
- Широко применяется в урологии для устранения патогенов бактериальной природы: хронических пиелонефритов, циститов.
Является базисным средством в стоматологической практике применяемым в качестве профилактики после операционных вмешательств в полости рта.
- Табл. 500 mg/125 mg 15 шт. - 290 руб.
Заменители по терапевтическому действию
Отечественные однокомпонентные лекарства с амоксициллином стоят в разы дешевле, чем комбинированные с клавулановой кислотой.
Практикующие врачи отмечают, что некоторые пациенты плохо переносят клавулановую кислоту, которая нередко вызывает диарею ошибочно принимаемою за дисбактериоз. Поэтому, для определенной группы больных препараты без ее содержания в приоритете.
Однако, следует отметить, что спектр действия медикаментов без кислоты значительно уже, так как амоксициллин не эффективен в отношении бактерий, продуцирующих пенициллиназу.
1. Амоксициллин (Россия) . Частичный аналог лекарства Амоксиклав наиболее эффективен в отношении чувствительных к нему аэробных грамположительных бактерий. Основная сфера назначения - инфекционно - воспалительные болезни не отягченные осложнениями. Устраняет:
- Инфекции локализующиеся в дыхательном тракте.
- Острое воспаление: среднего уха, придаточных пазухов носа.
- Гонореи, пиелонефрите.
- Поверхностном гнойничковом изъявлении ткани.
- Вторично инфицированных кожных поражениях.
- Воспалении оболочек головного мозга.
- Сепсисе.
- Таблетки 500 No 20 - 60 руб.
2. Амосин (Россия) . Содержат амоксициллин основной компонент входящий в состав Амоксиклава. При точном соблюдении врачебного назначения обеспечивает быстрое наступление терапевтического эффекта. Входит в стандарты медицинской помощи при нетяжелых бактериально-ассоциированных заболеваниях. Результативен при лечении:
- Ангин, фарингитов.
- Воспалении легких.
- Бронхитов.
- В урологии действенен при терапии пиелонефрита, уретрита.
- В гастроэнтерологии назначается в комплексе при эрадикационной терапии.
- Таблетки 500 мг No10 - 70 р.
3. Азитромицин -OBL (Россия)
. Антибиотик макролид отечественный аналог заменитель Амоксиклав. Несмотря на иной состав эффективен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе разных видов стрептококков, что и Амоксиклав.
Обладает хорошей проницаемостью в костную ткань и труднодоступные места типа абсцессов. Нашел применение при устранении:
- Инфекций бронхолегочной системы.
- Поражений мягких тканей.
- Болезней челюстно-лицевой области, периодонтита, периостита.
- Хламидиоза, цервицита, уреаплазмоза.
Имеет удобную схему режима приема и дозирования.
- Капсулы 250 мг 6 штук - 130 рублей.
Фармакологическое действие
Антибиотик широкого спектра действия; содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и ингибитор β-лактамаз клавулановую кислоту. Клавулановая кислота обеспечивает стойкий инактивированный комплекс с этими ферментами и обеспечивает устойчивость амоксициллина к воздействию β-лактамаз, продуцируемых микроорганизмами.
Клавулановая кислота, подобная по структуре бета-лактамным антибиотикам, обладает слабой собственной антибактериальной активностью.
Амоксиклав ® обладает широким спектром антибактериального действия. Активен в отношении чувствительных к амоксициллину штаммов, включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы, в т.ч. аэробные грамположительные бактерии: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus epidermidis (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.; аэробные грамотрицательные бактерии: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; грамположительные анаэробы : Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., грамотрицательные анаэробы: Bacteroides spp.
Фармакокинетика
Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны.
Всасывание
После приема препарата внутрь оба компонента хорошо всасываются из ЖКТ, прием пищи не влияет на степень всасывания. C max в плазме крови достигаются через 1 ч после приема препарата и составляют (в зависимости от дозы) для амоксициллина 3-12 мкг/мл, для клавулановой кислоты - около 2 мкг/мл.
Распределение
Оба компонента характеризуются хорошим объемом распределения в жидкостях и тканях организма (легкие, среднее ухо, плевральная и перитонеальная жидкости, матка, яичники). Амоксициллин проникает также в синовиальную жидкость, печень, предстательную железу, небные миндалины, мышечную ткань, желчный пузырь, секрет придаточных пазух носа, слюну, бронхиальный секрет.
Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках.
Активные вещества проникают через плацентарный барьер и в следовых концентрациях выделяются с грудным молоком. Степень связывания с белками плазмы крови низкая.
Метаболизм
Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается, по-видимому, интенсивному метаболизму.
Выведение
Амоксициллин выводится почками практически в неизмененном виде путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Клавулановая кислота выводится путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов. Небольшие количества могут выводиться через кишечник и легкие. T 1/2 амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 1-1.5 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При тяжелой почечной недостаточности T 1/2 увеличивается до 7.5 ч для амоксициллина и до 4.5 ч для клавулановой кислоты. Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества перитонеальным диализом.
Показания
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
— инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);
— инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);
— инфекции мочевыводящих путей;
— гинекологические инфекции;
— инфекции кожи и мягких тканей, включая укусы человека и животных;
— инфекции костной и соединительной ткани;
— инфекции желчных путей (холецистит, холангит);
— одонтогенные инфекции.
Режим дозирования
Взрослым и детям старше 12 лет (или c массой тела >40 кг) при легком или среднетяжелом течении инфекции назначают по 1 таб. (250 мг+125 мг) каждые 8 ч или по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 12 ч, в случае тяжелого течения инфекции и инфекций дыхательных путей - по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 8 ч или по 1 таб. (875 мг+125 мг) каждые 12 ч.
<40 кг).
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых
- 600 мг, для детей
- 10 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых
- 6 г, для детей
- 45 мг/кг массы тела.
Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.
При одонтогенных инфекциях назначают по 1 таб. (250 мг+125 мг) каждые 8 ч или 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 12 ч в течение 5 дней.
При почечной недостаточности умеренной степени тяжести (КК 10-30 мл/мин) назначают по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 12 ч, при <10 мл/мин) - по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 24 ч. При анурии интервал между приемами доз следует увеличить до 48 ч и более.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: возможны потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея; редко - боли в животе, транзиторное повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), нарушения функции печени; в единичных случаях - холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.
Аллергические реакции: эритематозная сыпь, зуд, крапивница; редко - многоформная экссудативная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок, аллергический васкулит; в единичных случаях - эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез.
Со стороны системы кроветворения: редко - обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения; очень редко - гемолитическая анемия, обратимое увеличение протромбинового времени (при совместном применении с антикоагулянтами), эозинофилия, панцитопения.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль; очень редко - судороги (могут проявляться у пациентов с нарушением функции почек при приеме препарата в высоких дозах), гиперактивность, чувство тревоги, бессонница.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - интерстициальный нефрит, кристаллурия.
Прочие: редко - развитие суперинфекции (в т.ч. кандидоз).
Побочные эффекты в большинстве случаев слабо выраженные и преходящие.
Противопоказания к применению
— указание в анамнезе на холестатическую желтуху или на нарушения функции печени, вызванные приемом амоксициллина/клавулановой кислоты;
— инфекционный мононуклеоз;
— лимфолейкоз;
— повышенная чувствительность к антибиотикам группы пенициллинов, цефалоспоринов и другим бета-лактамным антибиотикам (в анамнезе);
— повышенная чувствительность к амоксициллину или клавулановой кислоте.
С осторожностью назначают препарат пациентам с псевдомембранозным колитом в анамнезе, при печеночной недостаточности, тяжелых нарушениях функции почек, а также в период лактации.
Применение при беременности и кормлении грудью
Амоксиклав ® можно применять во время беременности, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Амоксициллин и клавулановая кислота в небольших количествах выделяются с грудным молоком.
Применение у детей
Препарат в форме таблеток не назначают детям младше 12 лет (с массой тела <40 кг).
Передозировка
Не имеется сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки препарата.
Симптомы: боль в животе, диарея, рвота; возможно также тревожное возбуждение, бессонница, головокружение; в отдельных случаях - судороги.
Лечение: в случае недавнего приема препарата (менее 4 ч) необходимо провести промывание желудка и назначить активированный уголь для уменьшения всасывания препарата; пациент должен находиться под врачебным контролем, при необходимости проводят симптоматическую терапию. Эффективен гемодиализ.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Амоксиклава с антацидами, глюкозамином, слабительными средствами, аминогликозидами абсорбция замедляется, с аскорбиновой кислотой - повышается.
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
При одновременном применении Амоксиклава и антикоагулянтов отмечается увеличение протромбинового времени. Поэтому данная комбинация назначается с осторожностью.
При одновременном применении Амоксиклав ® усиливает токсичность метотрексата.
При одновременном применении Амоксиклава с аллопуринолом повышается риск развития экзантемы.
Следует избегать одновременного применения Амоксиклава с дисульфирамом.
Комбинация амоксициллина с рифампицином антагонистична (отмечается взаимное ослабление антибактериального действия).
Амоксиклав ® не следует применять одновременно с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины), сульфаниламидами из-за возможного снижения эффективности Амоксиклава.
Пробенецид снижает выведение амоксициллина, увеличивая его сывороточную концентрацию.
При одновременном применении Амоксиклав ® снижает эффективность пероральных контрацептивов.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 2 года.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью назначают препарат пациентам при печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
При почечной недостаточности средней степени тяжести (КК 10-30 мл/мин) назначают по 1 таб. (500+125 мг) каждые 12 ч, при почечной недостаточности тяжелой степени (КК <10 мл/мин) - по 1 таб. (500+125 мг) каждые 24 ч. При анурии интервал между приемами доз следует увеличить до 48 ч и более.
Особые указания
В связи с тем, что у большого количества пациентов с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом, получавших ампициллин, наблюдали появление эритематозной сыпи, применение антибиотиков группы ампициллина для таких пациентов не рекомендуется.
При курсовом лечении следует контролировать функции кроветворения, печени и почек.
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция режима дозирования или увеличение интервалов между дозированием.
С целью снижения риска развития побочных реакций со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.
Поскольку таблетки комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты по 250 мг+125 мг и 500 мг+125 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты - 125 мг, то 2 таблетки по 250 мг+125 мг не являются эквивалентными 1 таблетке 500 мг+125 мг.
При применении Амоксиклава возможна ложноположительная реакция при определении уровня глюкозы в моче при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга (рекомендуют применять ферментативные реакции с глюкозидазой).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Данных об отрицательном влиянии Амоксиклава в рекомендуемых дозах на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами нет.
Международное наименование
Амоксициллин+Клавулановая кислота (Amoxicillin+Clavulanic acid)Групповая принадлежность
Антибиотик-пенициллин полусинтетический+бета-лактамаз ингибиторЛекарственная форма
Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, порошок для приготовления капель для приема внутрь [для детей] с концентрацией, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, порошок для приготовления суспензии для пФармакологическое действие
Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты – ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.
Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;
аэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni;
анаэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.
Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, неактивна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.
Показания
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции верхних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого), инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит), инфекции желчевыводящих путей (холангит, холецистит), кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство), инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея), инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция), остеомиелит, эндокардит, менингит, сепсис; перитонит, послеоперационные инфекции, профилактика инфекций в хирургии.Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к цефалоспоринам и др. бета-лактамным антибиотикам), инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи).C осторожностью. Беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), ХПН.Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени, повышение активности "печеночных" трансаминаз, в единичных случаях – холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.
Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко – мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко – эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
Местные реакции: в отдельных случаях – флебит в месте в/в введения.
Прочие: кандидамикоз, развитие суперинфекции, обратимое увеличение протромбинового времени.
Применение и дозировка
Внутрь (дозы приведены в пересчете на амоксициллин), режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Взрослым и подросткам старше 12 лет назначают по 250 мг 3 раза в сутки. При тяжелом течении инфекций – 500 мг 3 раза в сутки или по 1 г 2 раза в сутки.
Детям до 12 лет – в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь, 3 раза в сутки. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: для детей в возрасте 7-12 лет – 250 мг, 2-7 лет – 125 мг, 9 мес-2 лет – 62.5 мг, кратность назначения – 3 раза в сутки. В тяжелых случаях дозы могут быть удвоены. Дозы при пероральном приеме для детей 9 мес-2 лет – 20-40 мг/кг/сут в 3 приема, для детей 2-12 лет – 20-50 мг/кг/сут в 3 приема в зависимости от тяжести инфекции.
Для детей в возрасте младше 9 мес доза для перорального приема не установлена. При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду.
При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1.2 г 3 раза в сутки, при необходимости – 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 6 г. Для детей 3 мес-12 лет – 25 мг/кг (30 мг/кг в расчете на весь препарат) 3 раза в сутки; в тяжелых случаях – 4 раза в сутки; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде – 30 мг/кг 2 раза в сутки, в постперинатальном периоде – 25 мг/кг 3 раза в сутки.
Продолжительность лечения – до 14 дней.
Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1.2 г, в/в. При более длительных операциях – по 1.2 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.
При ХПН уменьшают кратность введения в зависимости от КК. При КК больше 30 мл/мин уменьшения дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин лечение начинают с в/в введения 1.2 г, затем по 600 мг в/в или по 250-500 мг внутрь 2 раза в сутки; при КК меньше 10 мл/мин – 1.2 г, затем по 600 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом.
Гемодиализ снижает концентрацию в сыворотке крови, в связи с чем во время и в конце диализа дополнительно вводят по 500 мг в/в.
Особые указания
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
Поскольку таблетки – комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты по 250 и 500 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 мг), 2 таблетки по 250 мг не эквивалентны 1 таблетке по 500 мг.
Взаимодействие
Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические ЛС (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) – антагонистическое.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.
Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола – риск развития кровотечений "прорыва".
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и др. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Отзывов о лекарстве Амоксиклав: 1
Здравствуйте! Сын третий день пьет амоксиклав от острого тонзиллита и синусита (синусит при промывании носовых пазух -с кровью). Поскольку были выходные, назначила ему сама т.к. испугалась что потеряем много времени... С рождения до 5 лет постоянные ангины назначали антиб. пенициллиновой группы и возникло привыкание. Но прошло лет 10, и я надеюсь что это состояние прошло. Вызванная в пн врач сказала продолжить лечение амоксиклавом, но сегодня 2-ой день лечения, а у сына диарея, буквально водой. Не знаю что это. Также принимали синупрет, сначала в каплях затем в драже 7 дней - не помогло. Промывали долфином - вымывается с кровью. Прекратили. Еще у него обострение поджелудочной, что ни съест-тошнит, принимает мотилиум, может от него? Еще брызгаемся биопароксом и капаемся називином. От диареи хотели пропить смекту, но это может ослабить действие амоксиклава... В общем, что-то я совсем теряюсь, пожалуйста подскажите, как быть. Спасибо.
Напишите свой отзыв
Используете ли вы Амоксиклав, как аналог или наоборот его аналоги?Данный пенициллиновый антибиотик имеет широкий спектр действия, в связи с чем применяется при разных инфекционных заболеваниях, вызванных действием патогенных бактерий. Медикамент Амоксиклав – аналоги которого оказывают подобное действие – имеет небольшой список противопоказаний и редко вызывает у пациентов побочные реакции. Невзирая на незначительную токсичность, назначать препараты для антибактериальной терапии может исключительно врач.
Чем заменить Амоксиклав
Основной антибиотика является амоксициллин и клавулановая кислота. Компоненты Амоксиклава оказывают выраженный антибактериальный эффект, благодаря чему снижается проявление инфекционного процесса. В аптеках можно приобрести полусинтетический антибиотик в форме порошка для приготовления суспензии, таблеток и раствора для инъекций. Пенициллин амоксициллин вместе с клавулановой кислотой уничтожает разные штаммы бактерий, включая грамотрицательную и грамположительную микрофлору.
Отыскать аналог Амоксиклава в таблетках или форме суспензии не сложно, при этом заменители данного антибиотика подбираются двумя способами:
- по терапевтическому эффекту (аналог имеет такое же действие, что Амоксиклав, но обеспечивает эффект посредством других компонентов в составе);
- по структуре (аналог содержит такие же действующие вещества, которые есть в Амоксиклаве).
Флемоклав
Препарат относится к пенициллиновым антибиотикам группы β-лактамы. Флемоклав подавляет грамположительные и грамотрицательные штаммы микроорганизмов. Медикамент используется для лечения тяжелых инфекций типа сепсиса, остеомиелита, перитонита. Принимать его запрещено детям, вес которых еще не достиг 13 кг. При назначении Флемоклава врач учитывает, что активные вещества проникают внутрь сквозь гематоплацентарный барьер.
Широкое действие антибиотика обеспечивается благодаря комбинации амоксициллина и клавуланата. Чтобы снизить риск появления побочных реакций со стороны пищеварительного тракта, необходимо принимать таблетки непосредственно перед едой. Кроме того, специалисты настоятельно рекомендуют четко следовать назначенной дозировке и принимать препарат через равные интервалы времени. Такие структурные аналоги Амоксиклава как Флемоклав пьют не меньше 3 дней после исчезновения симптоматики патологии.
Флемоксин Солютаб
Средство относится к полусинтетическим пенициллинам кислотоустойчивого ряда широкого спектра действия. Активным веществом Флемоксина служит амоксициллин тригидрат. Особенность данного аналога Амоксиклава заключается в его быстро абсорбции в ЖКТ и полном всасывании (более 93%). На этот процесс не влияет прием таблеток во время еды. Максимальная концентрация амоксициллина в крови достигается на протяжении 1-2 часов спустя применения лекарства.
Антибиотик пенициллинового типа имеет приятный цитрусовый вкус, при этом препарат следует проглатывать, не разжевывая до либо после еды. Одну таблетку можно делить на несколько частей для более легкого приема, и запивать достаточным количеством воды. Кроме того, можно растворять медикамент в воде для получения сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл).
Что лучше Амоксиклав или Флемоксин? В отличие от своего аналога первый содержит клавулановую кислоту. Флемоксин Солютаб разрушается под действием пенициллиназы, поэтому действие Амоксиклава является более сильным и эффективным. Кроме того, последний имеет более обширный список показаний. Флемоксин, согласно инструкции, может назначаться, если тяжесть инфекции низкая.
Аугментин или Амоксиклав
Препарат является современным антибиотиком пенициллинового ряда, имеющим широкий спектр действия. В состав Аугментина, как и в случае с Амоксиклавом, входит клавулановая кислота и амоксициллин. Различаются препараты лишь вспомогательными веществами (в Амоксиклаве состав более разнообразен, поэтому выше риск развития аллергии). Медикаменты имеют схожее действие: антибиотики снижают пагубное действие бактерий, устраняя воспалительные процессы. Основной разницей между препаратами является их цена и страна-производитель (стоимость Аугментина выше).
Амоксициллин
Медикамент относится к группе дешевых аналогов Амоксиклава и является полусинтетическим пенициллином с бактерицидным действием. Препарат имеет выраженную резистентность к соляной кислоте, практически полностью абсорбируется в кишечнике. Назначается препарат при бронхите, уретрите, колиэнтерите, пневмонии, пр. Амоксициллин дешевле Амоксиклава, однако в редких случаях может вызывать опасное побочное действие – развитие суперинфекции, при которой организм заражается повторно, однако уже другим типом инфекции.
Амоксициллин и Амоксиклав могут применяться при беременности, однако существует риск, что даже небольшие дозы амоксициллина станет причиной развития перекрестной аллергической реакции с цефалоспоринами. Основное отличие препаратов - это их состав: Амоксициллин не имеет клавулановой кислоты, поэтому имеет более низкое терапевтическое действие по сравнению с аналогом. Врачи все реже назначают Амоксициллин, поскольку бактерии становятся более устойчивыми к данному действующему веществу (особенно этом относится к стафилококкам).
Сумамед
Антибиотик группы азалидов подгруппы макролидных препаратов оказывает сильное бактерицидное действие в очаге воспаления. Согласно инструкции, азитромицин проникает в дыхательные пути, ткани и органы урогенитальной системы, кожу и другие мягкие ткани. Длительный период выведения активного вещества и его высокая концентрация в организме обусловлены низким связыванием азитромицина с белками плазмы. Сумамед остается в очагах воспаления в течение 5-7 суток после приема, поэтому курс лечения можно сократить до 3-5 дней.
Оксамп
Антибиотик комбинированного типа объединяет спектр действия ампициллина и оксациллина. Первый оказывает бактерицидный эффект и имеет устойчивость к кислой среде, последний обеспечивает устойчивость ампициллина к действию пенициллиназы. Количество таблеток и длительность курса лечения назначается врачом, однако разовая доза для взрослых и детей старше 14 лет одинаковая – 0,5-1 г (в сутки допускается прием 2-4 г препарата). Во время терапии Оксампом важно следить за активностью печени и почек. Кроме того, аналог Амоксиклава может спровоцировать развитие суперинфекции.
Фибелл
После применения оба активных компонента Фибелла абсорбируются в ЖКТ, при этом на процесс не влияет одновременный прием пищи. При затрудненном глотании у ребенка или взрослого рекомендуется использование суспензии, для этого аналог Амоксиклава растворяют исключительно водой. Согласно инструкции, Фибелл может применяться при инфекциях мягких тканей, кожи, остеомиелите, послеоперационных инфекциях, бактериальных поражениях ЛОР-органов и мочеполовой системы.
Цена аналогов Амоксиклава
В инструкции к препарату приводится список аналогов, которые разрешено применять при необходимости замены. При этом могут быть использованы, как пенициллиновые, так и другие типы антибиотиков со схожим терапевтическим эффектом. Ниже приведена таблица с основными относительно дешевыми аналогами Амоксиклава российского и импортного производства, которые, согласно отзывам докторов, имеют высокую эффективность против разных штаммов инфекций.
Антибиотики нередко назначаются врачами для лечения инфекционных процессов, бактериальных болезней. К этому перечню относятся болезни, которые передаются половым путём, заболевания дыхательной системы и воспаление внутренних органов. Наиболее распространёнными препаратами для лечения считаются антибиотики пенициллинового ряда, одним из которых является Амоксиклав. Амоксиклав аналоги – это заменители этого лекарства, которые отличаются противопоказаниями, производителями и ценовой политикой. Если данный препарат не подходит пациенту из-за высокой цены или наличия противопоказаний, он может выбрать один из заменителей. Предварительно необходимо посетить врача и проконсультироваться, он подскажет наиболее оптимальные варианты.
Этот препарат считается антибиотиком комбинированного типа. Пациенту это лекарство могут часто назначают в таблетках, но иногда врачи выписывают Амоксилав в порошке для приготовления инъекции или суспензии.
Основными компонентами лекарственного средства являются амоксициллин (антибиотик из класса пенициллинов, он напоминает ампициллин) и клавулановая кислота. Амоксициллин позволяет веществу быстрее всасываться в кровь и распределяться по всему организму. Амоксициллин намного устойчивее к действию желудочного сока, поэтому лучше всасывается из желудочно-кишечного тракта в кровь.
Антибиотик активен к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам. Существует определённый вид бактерий, которые устойчиво переносят лечение данным препаратом, поэтому нередко производители выпускают комбинированное средство, в состав которого входит клавулановая кислота. Именно это вещество защищает антибиотик от действия бета-лактамазы, продуцируемой данными видами бактерий.
Такое комбинирование позволяет расширить спектр действий и поразить большее количество бактерий. Обычный амоксициллин также пользуется спросом, но имеет более огранное действие. Такой спрос объясняется сниженной ценой на препарат и меньшим количеством побочных явлений.
Амоксиклав назначается детям и взрослым для лечения инфекций и других заболеваний. Больному запрещается самостоятельно применять средство, предварительно не проконсультировавшись с врачом.
К патологиям, при которых применяется Амоксилав, относят:
- разнообразные болезни ЛОР-органов;
- воспаления мочеполовой системы;
- воспаление верхних покровов кожи, костей и суставов.
Новорожденным можно прописывать этот препарат в форме порошка для суспензий. Если говорить о порошке для инъекций введения, то Амоксиклав принимается при инфекционных патологиях, возникающих во внутренних органах брюшной полости и малого таза. В качестве профилактики препарат назначается больным после операции.Пациенту запрещено употребление средства только в случае наличия противопоказаний.
К ним относят такие патологические факторы:
- Повышенная чувствительность на антибактериальное средство. После приёма медикамента у человека появляются симптомы аллергии: кожные высыпания, зуд, отёк определённых конечностей тела.
- Инфекционный мононуклеоз – вирусное заболевание, которое чаще всего поражает детей до 5 лет. Основными симптомами является субфебрильная температура тела, покраснение нёба и заложенность носа.
- Хронический лимфолейкоз – злокачественное поражение лимфатической системы. В лимфоузлах начинают накапливаться опухолевые лимфоциты. Этот процесс наблюдается в лимфоузлах, костном мозге, печени и других жизненно важных органах.
- Период вынашивания ребёнка и кормление грудью. Вместе с материнским молоком в организм младенцаможет попасть антибиотик в больших дозировках, поэтому кормление в период терапии необходимо отложить.
- Приём пенициллиновых антибактериальных препаратов. Высокие дозы активных веществ могут спровоцировать возникновение ряда осложнений.
Помимо основных противопоказаний, врачи запрещают употреблять медикамент людям с почечной или печёночной недостаточностью, так как именно эти органы принимают участие в биотрансформации и выведении антибиотика.
Во время медикаментозной терапии у пациента может наблюдаться возникновение побочных явлений:
- диспепсические расстройства желудка: тошнота, понос, рвота, воспаление слизистой оболочки, снижение аппетита;
- нарушения в работе кровеносной системы: снижение уровня лейкоцитов, гемоглобина и тромбоцитов в крови;
- нарушения со стороны нервной системы: бессонница, повышенная возбудимость, сильные головные боли, состояние постоянной тревоги, неадекватное поведение;
- заболевания кожных покровов: воспалительное поражение кожи, зуд, высыпания, крапивница, покраснение кожи;
- патологии желчевыводящей системы: наличие крови в моче, воспаление почек и другие.
При наличии противопоказаний пациенту назначают средство, похожее по действию, но безопаснее для человека.
На современном аптечном рынке довольно легко найти аналог Амоксиклава в таблетках и в капсулах. Для этого достаточно проконсультироваться с лечащим врачом или спросить непосредственно у провизора в аптеке. Все препараты отличаются производителем, ценой и дополнительными компонентами.
К отечественным препаратам, которые более дешёвые по цене, относятся следующие лекарственные средства:
- Амосин;
- Амоксициллин;
- Азитромицин.
Э ти российские препараты могут уступать зарубежным медикаментам по качеству очистки исходных материалов. Биоэквивалентность у данных препаратов практически не отличается от зарубежных. Все лекарственные средства можно купить в любой аптеке, при наличии рецепта или выписки врача.
Среди заменителей схожего типа действия стоит выделить:
- ФлемоксинСолютаб;
- Сумамед;
- Супракс.
Единственная разница между этими медикаментами и Амоксиклавом состоит в том, что они отличаются по составляющим компонентам и различием в противопоказаниях. Это необходимо учитывать перед тем, как купить средство.
Амоксициллин
Этот дешёвый аналог Амоксиклава не уступает по продажам за счёт своей цены и меньшего количества побочных явлений. В зависимости от страны производителя, цены на данное средство колеблются от 35 до 200 рублей. Выпускается в таблетках и капсулах. Действующее вещество – амоксициллин, который оказывает антибактериальное действие на определённые виды патологических микроорганизмов.
Амоксициллин относится к полусинтетическим антибиотикам, которые имеют высокую биологическую доступность. Вещество через желудок проникает в общий кровоток, после чего распространяется по всем тканям организма. Действовать оно начинает через 1-2 часа после приёма.
Педиатры допускают использование амоксициллина для лечения маленьких детей и новорождённых, но для этого необходимо проконсультироваться и выбрать оптимальную дозировку для возраста ребёнка. Во время вынашивания плода женщине не рекомендуется принимать медикамент. Исключение составляют случаи, когда существует риск серьёзных осложнений.
Аугментин
Это лекарственное средство французский аналог препарата, который содержит амоксициллин и клавулановую кислоту в различных дозировках, в зависимости от возраста пациента и патологии.
Кислота клавулановая, в свою очередь, обладает способностью уменьшать активность вырабатываемых микроорганизмами бета-лактамаз. Такая особенность кислоты клавулановой обеспечивает уязвимость грамположительных и грамотрицательных бактерий к антибактериальному компоненту. Дженериком Аугментина считается индийское лекарственное средство Абиклав, которое производится из таких же компонентов.
Аугментин продаётся в виде таблеток. Если нужна другая форма, то он производится и в порошке для инъекционного введения и изготовления суспензии.
Аугментин не назначается при индивидуальной чувствительности к составляющим лекарства или при некоторых патологиях. Особенность препарата в том, что суспензия Аугментина может назначаться детям с 3 месяцев, а таблетки детям с 12 лет.
Амосин
Амосин– полусинтетический препарат, который применяется при таких же показаниях, что и Амоксиклав. Этот дешёвый заменитель пользуется спросом, так как эффективно проявляет фармакологическое действие при инфекционных поражениях организма. Он выпускается в гранулах, в порошковой форме и растворе для инъекционного введения.
Это лекарство назначается при:
- патологиях жёлчевыводящей системы;
- воспалениях пищеварительной системы(перитонит, энтероколит);
- инфекционных заболеваниях (сальмонеллез, дизентерия).
В виде суспензии антибиотик педиатры назначают детям с рождения.
Флемоксин Солютаб
В Флемоксине Солютаб главным действующим веществом является амоксициллин. Отличается средство высокой стоимостью, вследствие высоких концентраций антибактериального компонента и его особенной формой. Амоксициллин тригидрат гораздо лучше проникает во все ткани организма, за счёт чего быстрее оказывает фармакологическое действие.
Выпускается лекарственное средство только в виде таблеток.Данный дженерик, несмотря на отличие химической формы амоксициллина, имеет аналогичные свойства.
Из-за высокой концентрации назначается детям с одного года, запрещается к применению в период беременности и лактации.
Сумамед
Это лекарство производится в нескольких лекарственных формах. Сумамед продаётся в таблетках и капсулах,в виде порошка и суспензии. Это один из основных медикаментов, которые врачи назначают в первую очередь. Это связано с технологическими характеристиками производства и эффективностью действующего вещества.
Входящий в состав азитромицинотносится к группеазалидов. Макролидный антибиотик подавляет синтез бактериального белка некоторых видов патологических микроорганизмов.
Основными противопоказаниями к применению средства являются:
- индивидуальная непереносимость азитромицина, эритромицина или другого макролидного антибиотика;
- печёночная или почечная недостаточность;
- беременность и период лактации.
В редких случаях антибиотик вызывает аллергические реакции, которые характеризуются отёком лёгких и анафилаксией.
Азитромицин
Главным действующим веществом является азитромицин, который может быть в дозировке 250 или 500 миллиграмм. Назначается при инфекционных болезнях ЛОР-органов, верхних дыхательных путей, органов мочеполовой и пищеварительной системы.
В педиатрии большое внимание заостряется на выборе антибактериальных препаратов. Детский организм более чувствительный к патогенным возбудителям, поэтому врачу требуется подобрать эффективное и наименее токсичное средство.
Среди аналогов Амоксиклава выделяют следующие медикаменты, которые можно рекомендовать детям:
- Медоклав – комбинированное антимикробное средство, которое применяется для лечения большого количества заболеваний. В официальной инструкции средство можно применять для лечения грудничков и недоношенных детей. Характерной реакцией на употребление суспензии является нарушение выработки пищеварительных ферментов и повышенное газообразование. На первом триместре беременности препарат противопоказан, так как может повлиять на патологическое развитие плода. При кормлении грудью врачи разрешают применение Медоклава.
- Клавоцин – антибактериальное средство широкого спектра действий, которое эффективно устраняет такие заболевания, как ангина, воспаление придаточных пазух носа, отит, гинекологические болезни бактериальной этиологии. В период вынашивания плода женщине не рекомендуется употреблять средство, так как существует риск негативного влияния на развитие малыша. Это касается и периода лактации.
Выбор препарата для новорожденного или грудного малыша должен, прежде всего, обсуждаться с педиатром, так как самолечение может вызвать серьёзные осложнения и причинить вред здоровью ребёнка.
