Синехии малых половых губ лечение. Сращение половых губ

О синехии, или слипании малых половых губ у девочек в интернете информации не так уж и много: несколько видео передач, отзывы родителей на форуме, немного статей. Мы постараемся дать краткую информацию о данном физиологическом состоянии, которое может возникать у девочек и проходить само собой в возрасте полового созревания примерно в 9-10 лет.

Лечить или не лечить?

Синехии или сращения (слипания, срастания) малых половых губ, выраженные в той или иной степени, диагностируются примерно у 30% девочек. Пик проблемы приходит на возраст от года до 2-х лет. У маленьких девочек синехии представляются сращением малых половых губ (возможно и больших с малыми). Можно понять беспокойство родителей, которые впервые в жизни столкнулись с такой деликатной проблемой. Спешим Вас успокоить, полное или почти полное сращение малых половых губ у девочек бывает не так уж и часто, а частичное лечится в пределах двух-трех недель.

Синехии надо разъединять только тогда, убежден доктор Комаровский, когда возникает нарушение мочеиспускания т.е. при полном или почти полном сращении малых половых губ. Если ребенка беспокоит зуд в области половых губ, выделения, воспаление, явное затруднение оттока мочи (моча выходит отдельными порциями), скорее всего закрыт вход во влагалище и мочеиспускательный канал, следовательно, остатки мочи скапливаются в искусственном карманчике, образованном синехиями и возникает вторичное воспаление, в таком случае необходимо незамедлительное лечение.

Срещения малых половых губ у девочки

Чего только не бывает, часто говорят мамы девочек, у которых замечают что «там», что-то не так.

Моя подруга обнаружила у дочки такое в шесть месяцев, жутко испугалась, никогда о таком не слышала.

Начали лечение, начитавшись советов и интернете. Отмачивали писю по несколько раз в день в отваре ромашки, смазывали мазями: Метилурацил утром, Контрактубекс или Овестин (аналог естественного женского гормона) на ночь. За неделю упорных усилий половые губы чуть-чуть разошлись. Детский гинеколог, к которому она обратилась, сказал продолжать лечение, а по месту сращения проводить ватной палочкой в течение минуты. Назначили гормональные плюс подмывать Саугеллой (специальное жидкое мыло для интимной гигиены). Подруге объяснили, что проблема синехии у девочек явление довольно частое. Полное или почти полное сращение малых половых губ может сопровождаться развитием воспалительного процесса в тканях вульвы и создает опасность поражения внутренних половых органов и органов мочевыделительной системы. Причин может быть несколько: низкий уровень женских половых гормонов (эстрогенов). В некоторых случаях образование синехий у девочек сопутствует нарушениям обмена веществ, кишечным заболеваниям, аллергическим процессам и глистным инвазиям. Для поиска причин сращения половых губ у малышки детский гинеколог назначила ряд анализов. Девочке повезло, так как консервативное лечение дало положительные результаты, в тяжелых случаях, в зависимости от выраженности сращения, рекомендуют разделение малых половых губ механическим путем.

Синехии от несоблюдения гигиены - это миф

Синехии у девочек никакого отношения не имеют к нерегулярным гигиеническим процедурам половых органов. Памперсы также не при чем. Причина синехий, как указывалось выше, в нехватке женских половых гормонов. Иногда причиной может быть сопутствующее воспаление (которое может быть, в том числе и от перегревания, так как нарушаются защитные функции слизистой), обильная гигиена и пищевая аллергия. Медики утверждают, что существует непосредственная связь между пищевой аллергическими реакциями и возникновением у ребенка синехий.

Несут ли опасность для ребенка гормональные кремы, применяемые при лечении синехий?

При выраженном сращении половых губ, наличии воспалительного процесса, затрудненном мочеиспускании детские гинекологи назначают медикаментозное лечение. Для наружного применения рекомендуется эстроген-содержащие препараты, разрыхляющие ткани в области синехий и способствующие их разъединению. Лечение продолжается в течение нескольких недель по схеме. По истечении 2-4-х недель лечебный крем полностью заменяют нейтральными детскими кремами. После подмывания или купания кремы препятствует повторному слипанию малых половых губ и рецидиву синехий у девочек.

Чтобы лечение сращения у девочки было эффективным, важно соблюдать правила нанесения крема.

Эстроген-содержащие препараты наносятся только на область синехий чистым пальцем (ногти коротно острижены) строго по линии сращения. Нанесение крема сопровождается мягким давлением. Ни в коем случае нельзя пытаться грубо разделять сросшиеся малые половые губы, чтобы не вызывать у ребенка ни малейшего беспокойства. Обрабатывая половые органы ребенка, необходимо избегать раздражения зоны клитора.

Некоторые родители отказываются от использования эстрогенных кремов, опасаясь их системного действия на организм ребенка. Исследования, проведенные западными медицинскими центрами, показали, что 2-3-х месячное применение подобных кремов не приводит к развитию гормональных нарушений и преждевременному половому развитию ребенка. Однако, в период терапии эстрогеновыми гормональными кремами нужно следить за состоянием молочных желез (на предмет нагрубания) и наружных половых органов ребенка (на предмет появления волос или гиперпигментации). Этим должен заниматься врач, назначивший лечение. Терапия эстрогеновыми кремами может назначаться при отсутствии противопоказаний. Большинство врачей считает, что применять такое лечение можно у детей в возрасте старше 1 года.

Для профилактики рецидивов соблюдать следующие правила

• Исключить продукты, вызывающие аллергические реакции;
• Подмывать девочку утром, вечером, после каждой дефекации следить за чистотой и сухостью промежности;
• Подмывая девочку, не садить ее полностью в ванную (или таз). Половые органы обмывать очень осторожно от половых губ в сторону заднего прохода (температура воды +37 о С);
• Обмывать промежность девочки чистой рукой с коротко остриженными ногтями;
• Детское мыло лучше заменить гелем для интимной гигиены;
• Не использовать для обтирания половых органов ребенка влажные гигиенические салфетки, исключить косметические кремы, присыпки, кроме тех, что рекомендованы врачом;
• Купать ребенка в чистой воде без добавления антисептических средств, ароматизаторов;
• Ванночки с марганцовкой, ромашкой, зверобоем и другими противовоспалительными веществами применять по назначению врача.

Важно! Если синехии у девочки повторяются более 1-го раза в год, наблюдается зуд, покраснения или выделения из влагалища, детские гинекологи рекомендуют сдать бакпосев или хотя бы мазок из влагалища. Главное, убедиться в отсутствии угрозы рецидива синехий у девочки.

Видео по теме

Красивым словом «синехия» мы называем слипание малых половых губ. Наблюдения говорят о том, что от 0,5 до 3 % всех девочек так или иначе сталкивается с этой проблемой (были исследования, которые говорили о цифрах, до 30%(! ), но ведь это если очень всматриваться….). Вероятно, распространенность явления намного выше, но, к счастью, в большинстве случаев состояние протекает бессимптомно, и далеко не все родители считают своим долгом обращать на это внимание при отсутствии жалоб у ребенка. По последним данным пик проблемы приходится на возраст 1-2 года.
Давайте разбираться?

Этиология развития синехий до конца неясна. Большинство физиологов полагают, что основной причиной служит низкий уровень эстрогена у новорожденных девочек. Вероятно, свою роль играет и низкий уровень гигиены, а также воспаление любой природы, повреждающее нежный слизистый слой. В любом случае исходом становится слипание внутренних поверхностей половых губ, видимое невооруженным глазом.
Основную роль эстрогена подтверждают клинические наблюдения, показавшие, что синехии не встречаются у новорожденных девочек, когда в крови ребенка высок уровень материнского эстрогена. Эти исследования опровергли существовавшее когда то мнение, относившее синехии половых губ к врожденным патологиям. В пользу этой теории говорит и тот факт, что к моменту полового созревания, когда у девочки повышается собственный уровень эстрогена, как минимум, 80% даже самых тяжелых случаев разрешаются самостоятельно и бесследно.

Как ставится диагноз.

Для постановки диагноза достаточно обычного осмотра. Большинство случаев выявляется случайно при врачебном осмотре или внимательном осмотре родителями. После аккуратного разведения больших половых губ, видно, что малые губы склеены вместе на некотором протяжении серой или белой тонкой полупрозрачной пленкой.

Никакие другие исследования не требуются. Для исключения некоторых иных состояний внешне похожих на синехии также достаточно обычного визуального осмотра. Лабораторные исследования не показаны.
Подавляющее число случаев синехий малых половых губ протекает бессимптомно. Только в некоторых случаях к внешней клинике синехий прибавляются картина инфекции мочевых путей или вульвовагинита. Нет причинной связи между неосложненными синехиями и возрастанием риска инфекции мочевыводящих путей и только в случае застоя мочи во влагалище и выше уровня слипания этот риск возрастает.

Что делать?

При бессимптомном течении процесса никакая дополнительная, кроме обычной гигиены, помощь – не требуется. Поскольку подавляющее большинство случаев благополучно и без последствий разрешаются самостоятельно, оправдана наблюдательная тактика.
И только в случае выраженных симптомов – обширное слипание, затрудняющее отток мочи и/или присоединение инфекционного процесса могут потребовать лечения.
Стандартом помощи при синехиях половых губ, является местное использование кремов, содержащих эстроген. Оптимальным кремом, доступным в нашей аптеке является Овестин. Показано использование кремов в течение нескольких недель с постепенным замещением их нейтральными парфюмерными кремами (мазями), препятствующими повторному слипанию, которые применяют после каждого купания. В качестве "нейтрального крема" можно использовать любой детский крем с ланолином, не содержащий ароматизаторов.

Стандартный протокол предусматривает использование эстрогенсодержащих мазей в течение 2-х недель два раза в день, с последующей оценкой результата, следующие 2 недели можно использовать мазь 1 раз в день, добавляя нейтральную мазь после купания. Как только синехии будут разделены, лечебный крем можно отменить, продолжая использовать смягчающие мази.
Техника нанесения эстрогенсодержащего крема чрезвычайно важна – разведя большие половые губы, необходимо пальцем (не ватой, ушной палочкой, марлей и т.д. – пальцем!) нанести мазь строго по линии склеивания, не нанося крем на неповрежденные ткани. При этом палец продвигается по линии синехии мягко, с небольшим, не травмирующим, деликатным давлением.

Помимо использования мазей важно ограничить травмирующее нежные ткани промежности воздействия тканей и парфюмерных средств.

Использование местного эстрогена безопасно даже в случае длительного курса (2-3 месяца). Длительными наблюдениями не выявлено серьезных побочных эффектов. Кратковременные изменения, вызванные действием эстрогенов (пигментация слизистой вульвы, появление волосков, набухание грудных желез) описаны только в нескольких случаях и проходят самостоятельно и без последствий после прекращения лечения. Однако, учитывая даже минимальный риск побочных эффектов, содержащие его мази, должны использоваться только по показаниям, минимальными по продолжительности курсами, а оценка состояния слизистых половых органов и молочных желез девочки должны проводиться при каждом посещении врача.

Хирургическое лечение синехий оправдано только в тяжелых, вызывающих обширную симптоматику и устойчивых к терапии эстрогеном, случаях.

Хирургическое разделение рекомендуется для тех случаев с существенным прилипанием, которое является безразличным к терапии эстрогена. Есть несколько методик хирургического разделения синехий, конкретную методику выберет врач, который и ответит на все вопросы родителей. Однако, при любом вмешательстве родителям стоит помнить, что современная медицина позволяет проводить вмешательства абсолютно безболезненно и не травматично для девочки. Поскольку после хирургического разделения синехий риск рецидива составляет примерно 30% врач может принять решение о применении эстрогенов после вмешательства.

При любом методе терапии тщательное соблюдение гигиены – обязательное условие эффективности лечения. Применение смягчающих мазей оправдано во всех случаях.

Повторим – лечение требуется только в случаях синехий, затрудняющих отток мочи или на фоне выраженной инфекции мочевыводящих путей. Во всех остальных случаях достаточно наблюдения

1. Используйте мазь, содержащую эстроген 2 раза в день, в течение 2 недель, если Ваш доктор не назначил другого режима.
2. Разводите большие половые губы одной рукой и наносите мазь пальцем другой руки только и строго по линии слипания.
3. Используйте только свой палец для нанесения мази. Ничего другого.
4. Наносите мазь с небольшим давлением, не беспокоящим ребенка. Давление также важно, как и само лекарство.
5. Немедленно обратитесь к врачу, если в зоне применения мази разовьется яркая краснота или девочка перестанет мочиться
6. Как только половые губы будут разведены, переходите на режим 1 раз в день и начинайте использовать нейтральную, не содержащую лекарства мазь после каждого купания. Это важно для предотвращения рецидива. Поддерживайте такой режим в течение недели (если доктор не назначил других сроков), после чего прекратите использование эстрогена.
7. Для профилактики рецидивов используйте следующие простые правила:

• подмывайте девочку спереди назад (не наоборот):
• поддерживайте промежность ребенка в чистоте, подмывайте ее рукой, а не мочалкой или губкой;
• выбирая мыло, отдавайте предпочтение нежным, не содержащим отдушек, красок или дезодорантов сортам. Используйте мыло экономно, старайтесь, чтобы оно не попадало на слизистую оболочку девочки;
• По таким же правилам выбирайте моющие средства, парфюмерные средства и туалетную бумагу - без духов и красок;
• избегайте ванн с пеной;
• надевайте на ребенка сухую одежду после купания или занятий в бассейне;
• не злоупотребляйте подгузниками, не забывайте менять их, не допускайте раздражений на коже;
• используйте только белое 100%-хлопковое белье;
• следите, чтобы после мочеиспускания на коже ног и промежности девочки не оставалась моча.

Сращение половых губ (адгезия, синехии, слипание) является весьма распространенным и неопасным состоянием среди девочек. Многие врачи говорят матерям таких девочек, что причина сращения – это несоблюдение гигиены и наличие половой инфекции. Но большинство девочек имеют хороший уход с соблюдением гигиены половых органов. Из-за страхов, что их ребенок имеет дефект развития половых органов, родители согласны на любые хирургические вмешательства.
Пороки развития наружных половых органов встречаются крайне редко. Если такой порок исключен, само сращение половых губок не является опасным состоянием для ребенка и не грозит ему нарушениями фертильности в будущем. Иногда сращение малых половых губ может сопровождаться симптомами со стороны мочевыделительной системы (в 20-40% случаев), особенно при присоединении инфекции. Чаще всего сращение половых губ возникает у девочек в возрасте от 6 месяцев до 6 лет.
Сразу после рождения у девочек половые губки не сомкнуты, потому что часть эстрогенов матери попадает через плаценту в организм девочки. В течение 3-6 месяцев уровень эстрогенов понижается. На фоне низкого уровня эстрогенов, под влиянием мочи, накапливаемой в подкладках и пеленках, происходит раздражение кожных покровов малых половых губ, и они могут слипаться. К раздражающим факторам относят следующие: моча, кал, инфекция, ванны с пенками, глисты (острицы), синтетические и парфюмерные мыла и порошки, контактный дерматит, тугое белье, травма наружных половых органов. В некоторых случаях причиной слипания половых губ может быть травма наружных половых органов в результате сексуального злоупотребления (в странах бывшего Союза значительно вырос уровень педофилии).
Какое обследование необходимо провести у девочек со сращением малых половых губ?

Обследование таких девочек весьма простое:
Осмотр у детского гинеколога;
Общий анализ мочи;
Анализ кала на глисты.

Очень редко применяют другие методы обследования в зависимости от сложности случая.
При обнаружении сращения малых половых губ у девочки необходимо объяснить родителям, что с ростом ребенка уровень эстрогена в организме начнет повышаться, что приведет к самопроизвольному расхождению половых губ. Осмотр детским гинекологом может исключить пороки развития половой системы. По данным многих исследований, самостоятельное расхождение половых губ наблюдается почти у 95 - 98% девочек без всякого лечения. Искусственное разъединение малых половых губ у девочек до 6 лет необходимо проводить только при наличии воспалительного процесса в мочевом пузыре. Многие врачи предлагают не проводить лечение у девочек возрастом до 10 лет при отсутствии жалоб и признаков мочеполовой инфекции. Осмотр девочки необходимо проводить каждые 6 месяцев.
Если родители настаивают на лечении, им необходимо объяснить, что существует консервативное (медикаментозное) и хирургическое лечение. Часто сами врачи предлагают провести хирургическое рассечение половых губ, пугая родителей чрезвычайно негативными последствиями, если лечение не будет проведено безотлагательно. Однако практика показывает, что в течение 12-24 месяцев наблюдения большинство девочек в лечении не нуждаются.
Хирургическое рассечение половых губ должно быть проведено при полном обезболивании , часто с применением наркоза, иначе боль, которую будет испытывать девочка, оставит огромный негативный след в ее жизни.
Введение во влагалище тампонов (особенно с медикаментами) после хирургической процедуры строго не рекомендуется. Важно знать, что в 20% случаев происходит рецидив.
Большинство врачей предлагают воспользоваться консервативным методом лечения, если в этом есть необходимость. Для этого применяют крем с эстрогенами, и эффективность такого лечения составляет 90%. Гормональное лечение проводят в течение двух недель по определенной схеме. У многих девочек наблюдается изменение цвета половых губ (пигментация), отечность половых губ и промежности, набухание молочных желез, очень редко кровянистые выделения из влагалища.

> Синехии половых губ

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Синехии половых губ - это сращение (слипание) малых половых губ. Иногда могут срастаться и малые, и большие половые губы. Данная патология обнаруживается у девочек в возрасте до 6–7 лет. У новорожденных синехии практически не встречаются. Это объясняется наличием в их крови материнского эстрогена. У подростков и взрослых женщин сращения половых губ тоже не происходит.

Причины возникновения синехий до конца не установлены. Считается, что предрасполагающим фактором развития этого заболевания является низкий уровень эстрогена у девочек. Кроме того, слипание губ провоцируют дефекты ухода (чрезмерная или недостаточная гигиена), воспалительные процессы мочеполовой системы, травмирование половых органов при ношении тесного белья или неправильно подобранного по размеру подгузника, глистные инвазии, аллергические реакции, дисбактериоз. По мнению некоторых исследователей, особую роль играет наследственность.

Как можно заподозрить наличие этой патологии?

Синехии могут никак не беспокоить девочку, то есть протекать бессимптомно. Признаком данной патологии может являться направление струи мочи вверх (у девочек в норме она изливается вниз). При обширном слипании половых губ и закрытии мочеиспускательного канала у ребенка появляется беспокойство или плач во время мочеиспускания. Девочки постарше отказываются садиться на горшок. В случае присоединения инфекции могут появляться выделения из влагалища, зуд, покраснение половых органов, дизурические явления (частые позывы, маленькие порции мочи и пр.).

Осложнениями данной патологии являются воспалительные процессы мочеполовой системы. Прогноз неосложненных синехий половых губ благоприятный, однако, возможны рецидивы заболевания.

Диагностические манипуляции

Диагностикой этого нарушения занимается детский гинеколог. Для постановки диагноза бывает достаточно провести визуальный осмотр, при котором врач исключает пороки развития половых органов. При синехиях малые половые губы склеены полупрозрачной белой пленкой на всем протяжении или частично. Дополнительные методы исследования включают мазок на флору, общий анализ мочи (для исключения воспаления органов мочевыделения), анализ кала на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз.

Консервативные и хирургические методы лечения

Лечение этой проблемы требует индивидуального подхода. Тактика будет зависеть от степени слипания и наличия жалоб. Консервативные методы лечения заключаются в местном нанесении непосредственно на синехии мазей, содержащих женский половой гормон эстрадиол. Срок терапии определяет лечащий врач. Во время применения гормональных средств необходим периодический контроль результатов лечения со стороны гинеколога. Иногда при лечении данными мазями могут отмечаться такие побочные действия, как нагрубание молочных желез и пигментация слизистой вульвы. В легких случаях выбирается выжидательная тактика, так как иногда происходит самопроизвольное расхождение половых губ. При тотальном слипании, когда затруднен отток мочи, а также нет эффекта от гормональных кремов, может потребоваться хирургическое разведение малых половых губ. Обычно оно производится под аппликационной анестезией. После вмешательства назначается противовоспалительная терапия.

При наличии сопутствующих заболеваний проводится их лечение. Так, например, если девочка страдает атопическим дерматитом, то ей в период обострения назначаются гипоаллергенная диета и местная терапия. При обнаружении глистных инвазий осуществляется дегельминтизация.

Профилактические мероприятия

Профилактика возникновения синехий заключается в адекватной интимной гигиене девочки. Здесь важно исключить как чрезмерное усердие, например, частые подмывания с моющими средствами, так и недостаточный уход (редкую смену подгузников, несвоевременное подмывание после дефекации и пр.). Не рекомендуется пользоваться влажными детскими салфетками вместо подмывания. При купании в воду лучше не добавлять пену для ванны. Девочек всегда необходимо подмывать спереди назад. Маленькие пациентки, у которых в анамнезе был случай сращения половых губ, должны находиться под наблюдением детского гинеколога. Динамический контроль ведется с целью профилактики рецидивов заболевания.

Заболевание подразумевает под собой плотное соединение (сращение) малых и больших половых губ между собой. Встречаются синехии малых губ у девочек дошкольного возраста. Если слипается нижняя треть органов, то последствием является закрытие входа во влагалище , если же срастание происходит по всей длине, то закрывается также мочеиспускательный канал.

1. Перебарщивание с гигиеной интимной зоны. Чрезмерное использование мыла, и частые подмывания способствуют раздражению кожи и слизистых, которые, заживая, образуют синехии малых губ. Однако полностью отказываться от мероприятий нельзя, но нужно знать им меру.
2. Неправильно подобранная одежда. Синтетическое, неудобное или маленькое белье, изобилующее швами, так же приведет к появлению микротравм в половой зоне. Эта причина вызывает сращение половых губ у детей более старшего возраста (от трех лет).
3. Инфекционные заболевания мочеполовой системы (особенно вульвовагинит). Механизм образования сращения половых губ идентичен предыдущим. Вследствие воспаления появляются микротравмы слизистой оболочки. Их заживление может привести к образованию спаек и сращениям.
4. Врожденные синехиии малых половых губ. Возникают из-за различных проблем у беременной женщины, к которым относятся: токсикозы и преэклампсия, воспалительные процессы в организме или чрезмерно длительные роды.
5. Гормональный дисбаланс. Из-за того, что у новорожденных девочек недостаточный уровень эстрогенов в организме, слизистая оболочка половых губ становится чувствительной к воздействию воспалительных факторов, что приводит в итоге к сросшимся половым губам.
6. Аллергические реакции. Различные высыпания, которыми характеризуется аллергия, могут воспаляться, эрозироваться, что в итоге приведет к образованию срастания половых губ.
7. Гипертермия. Состояние чаще всего возникает из-за длительного ношения памперсов. В интимной области образуются опрелости и раздражения, которые заживают и приводят к сращению малых половых губ.

Иногда к срастание губ может происходить спонтанно, без видимой на то причины.

Симптомы появления синехий у девочек

В первую очередь, мама должна внимательно наблюдать за состоянием половых органов своей маленькой дочери. Любое изменение в их строении, которое неожиданно появляется, должно быть показано доктору. Обычно синехии у детей визуально узнаются даже неосведомленными о патологии мамами. Однако дополнительная клиническая картина также важна для подтверждения диагноза. Симптомы синехий:

• (из-за затруднения выделения мочи девочка может плакать, тужиться или отказываться от горшка);
• высыпания (при аллергиях или раздражении);
• гиперемия (или отечность, как признак воспаления);
• выделения (при инфицировании);
• (особенно, сопровождающееся зудом или жжением).

Если сращение половых губ у девочек полное, то попытки мочеиспускания могут оказаться неэффективными или причинять болевые ощущения. Появление данных симптомов является сигналом к посещению врача, так как заболевание опасно своими осложнениями. Также оно прогрессирует и может перерастать в хронический процесс. Осложнения сросшихся половых губ у девочек:

• неправильное развитие промежности (различного рода деформации);
• вульвит;
• вагинит и вульвовагинит;
• бесплодие вследствие невозможности выносить ребенка;
• патологические роды.

Диагностика срастания половых губ

• Проводится визуальный осмотр врачом-гинекологом.
• Вульвоскопия. Используется специальный оптический прибор.
• Посев на культуральные среды мазков и серологические методы исследования проводятся для выяснения бактериальных причин появления воспалительных процессов. Также при обнаружении патогенной флоры и чрезмерного развития условно-патогенных микроорганизмов проводят тест на резистентность к антибактериальным препаратам.
• Лабораторные методы (клинический анализ крови и мочи) проводят для исключения сопутствующих заболеваний.
• Кровь на содержание сахара берут для определения сахарного диабета.
• Соскоб на яйца глистов берется для исключения инвазивных заболеваний.
• УЗИ органов малого таза может назначаться при врожденных аномалиях для дополнительного выявления патологий.

Лечение синехий у девочек

Любые изменения в мочеполовой системе девочки должны быть замечены матерью, а затем следует срочно обратиться к врачу.

При частичном сращении половых губ можно воспользоваться народными средствами терапии в виде успокоительных отваров (применяется ромашка). Данная методика подойдет при отсутствии выраженной клинической картины и нормальном мочеиспускании у девочки. Консервативное разъединение синехий заключается в использовании специального крема, который содержит женский половой гормон эстроген. Данное средство способствует обратному развитию слипания. Лечение проводится в течение двух недель, после чего оцениваются улучшения. Методика нанесения крема для лечения синехий:

• девочка укладывается на спину;
• ножки, а затем и половые губы аккуратно разводятся;
• крем наносится на сросшийся участком пальцем (различные салфетки, ватка и другие средства не подойдут).

Мазь для разделения синехий должна наноситься строго на проблемные участки и не попадать на здоровую кожу. Крем, содержащий гормон, не оказывает негативного влияния на детский организм. После разведения синехий его использование прекращают, а для профилактики рецидивов применяют обычный гипоаллергенный детский крем. Хирургическое рассечение синехий проводится при полном сращении половых губ и невозможности мочеиспускания. Терапию проводят с помощью зонда под местное анестезией. Травм после операции не остается. Для профилактики рецидива назначается кратковременная консервативная терапия кремом.

Профилактика синехий

• регулярная, но не чрезмерная, интимная гигиена;
• не использовать вызывающее раздражение мыло;
• подмывание должно проводиться спереди кзади для предотвращения инфицирования;
• плановое посещение врача.