Отличие скорой и неотложной медицинской помощи. Чем неотложка отличается от «скорой помощи

Когда с нами случается беда – поднимается температура или болеет ребенок, – мы начинаем искать различные способы решения проблемы. Иногда приходится даже набирать номер скорой помощи и ожидать отклика от специалиста. Однако мало кто из нас знает, что на сегодняшний день известная нам служба скорой помощи разделена на два подразделения: скорая и неотложная помощь.

Определение

Скорая помощь – это экстренный выезд бригады специалистов для разрешения сложных ситуаций и оказания помощи в тяжелых случаях, требующих госпитализации.

Неотложная помощь (неотложка) организована при поликлинике и состоит из участковых врачей. Бригада неотложки выезжает на дом к пациенту в том случае, если его жизни и здоровью ничто не угрожает. Эта служба аналогична вызову врача на дом и функционирует она только в рабочее время.

Сравнение

Такое разделение на сегодняшний день пока имеет форму эксперимента, а потому не ограничивается разделением на скорую и неотложную помощь. Основным нововведением этой программы является создание в больших больницах специального отделения экстренной помощи. Его основной целью будет быстрая госпитализация и мгновенное оказание помощи пациенту, нуждающемуся в экстренном лечении.

Выводы сайт

Неотложка – это экстренная помощь пациенту, которая оказывается участковым врачом поликлиники. Скорая помощь оказывается фельдшерами специальной бригады, которые относятся к подразделению «Скорой медицинской помощи».
Неотложная помощь оказывается пациентам, здоровью и жизни которых ничто не угрожает. Скорая помощь отвечает за экстренные ситуации, которые требуют немедленного вмешательства: аварии, травмы, острые состояния и т.п.

Из-за недолеченного гриппа мне стало плохо дома. После звонка в «скорую» медики ко мне приехали через два часа. Потом выяснилось, что мне прислали не «скорую», а неотложку. Осмотревший меня врач посоветовал обращаться к моему лечащему специалисту в районной поликлинике. Объясните, чем неотложка отличается от «скорой помощи» и сколько по правилам пациенту ждать помощи после вызова врача?

Надежда Михальцева. Восточный округ.

Как рассказали в столичном департаменте здравоохранения, в Москве сейчас работают две круглосуточные службы медицинской помощи - скорая и неотложная. Сортировка звонков начинается сразу же при приеме вызовов.

КТО ПРИЕДЕТ НА ВЫЗОВ

Неотложка приезжает на такие вызовы, где нет угрозы жизни, но есть угроза здоровью пациента. То есть больному только окажут помощь, чтобы не возникло осложнений. Например, при болях в груди во время кашля, при невралгиях, при болях в горле, ухе или зубе, при повышении температуры. Врачи неотложки могут назначить лечение, выписать рецепт, оформить документы для больничного листа и отправить пациента на консультацию к его лечащему врачу. Если больному потребуется госпитализация, то специалисты неотложки вызовут «Скорую помощь».

«Скорая помощь» приезжает в экстренных случаях, при угрозе жизни и здоровью. Например, при нарушении сознания, дыхания и кровообращения, термических и химических ожогах, внезапном болевом синдроме, травмах, а также при всех неотложных состояниях, требующих медицинской эвакуации по экстренным показаниям (боли в животе, роды и т. д.).

Если все-таки непонятно, кого вызывать - неотложку или «скорую», можно позвонить по телефону «103» и получить консультацию врача, который решит, отправить к вам «скорую» или переключить вас на неотложку.

КУДА ЗВОНИТЬ И ЧТО СООБЩИТЬ ДИСПЕТЧЕРУ

«Скорая помощь» принимает вызовы по таким номерам:

✔ «103» - с домашних городских и мобильных телефонов, а также дополнительно с сотовых телефонов МТС, Мегафон, TELE2 и U-tel - «030», Билайн - «003», Скай -Линк и Мотив - «903»;

✔ «112» - с мобильных телефонов, если нет денег на счете, заблокирована сим -карта или ее нет.

Среднее время ответа оператора должно быть не более 15 секунд. Система работает так, что вызов мгновенно переадресуется на свободного сотрудника. Если звонков много, то включается автоответчик: «Скорая помощь. Подождите, пожалуйста, Вам обязательно ответят».

Оператору нужно назвать (в таком порядке):

✔ номер телефона, с которого звоните (если связь прервется, вам смогут сразу перезвонить);

✔ что и когда случилось (основные жалобы);

✔ пол пациента, дату его рождения (число, месяц и год рождения);

✔ адрес, где находится больной (если он на улице, нужно указать четкие ориентиры; если в квартире, указать: место ближайшего заезда к дому, номер подъезда, этажа, кодового замка). Если есть какие-то особенности подъезда к дому, то об этом нужно обязательно сказать;

✔ что вы предприняли (дали лекарство и какое именно, оказали первую помощь);

✔ кто вызывает.

Все эти данные желательно знать, чтобы врачи быстрее действовали. Если что-то назвать не сможете, например, не знаете точную дату рождения больного, не волнуйтесь. Вам помогут в любом случае.

СКОЛЬКО ЖДАТЬ ПРИЕЗДА ВРАЧЕЙ

В среднем бригада «Скорой» добирается: на обычный вызов - около 14 минут, на дорожную аварию - около 8 минут.

В городе. Состоит из 58 подстанций, объединенных в 10 региональных объединений (по округам Москвы).

Насчитывает более 10 тыс. работников , совершает порядка 11-15 тысяч выездов скорой помощи в день (более 5 млн в год ) .

На начало 2013 года на станции работало 1119 бригад. На 2011 год по данным Игоря Элькиса на станции работало порядка 900 автомобилей скорой помощи (принадлежат ГУП Автокомбинат «Мосавтосантранс») и 900 бригад.

История

Первые станции оказания скорой помощи (при Сущевском и Сретенском полицейских участках) появились в Москве 28 апреля 1898 года , в 1899 году открылось еще три станции (при Лефортовском, Таганском и Якиманском участках) . Шестая станция (Пречистенское пожарное депо) открылась в 1900 году, а седьмая (Пресненское пожарное депо) - в 1902 году. Каждая станция обладала одной конной каретой скорой помощи , вызывать которую могли лишь официальные лица , а вызовы принимались лишь на улицы, но не в квартиры.

В 1919 году Коллегия врачебно-санитарного отдела Московского совета рабочих депутатов огранизует централизованную городскую Станцию скорой помощи при Шереметевской больнице , заведовали которой врач Леонид Григорьевич Овосапов (до 1920), затем Г. М. Герштейн (главный врач Шереметьевской больницы), а в 1923-1952 годах - Александр Сергеевич Пучков . На первых порах служба Скорой медицинской помощи располагала единственным отделением при Шереметьевской больнице (ныне ). В 1930 открылась 1-я подстанция (Первая Градская больница), в 1933 году - 2-я (Боткинская больница) и 3-я подстанция (Первая Таганская больница). В 1936 открылась 4-я подстанция около Киевского вокзала на Брянской улице. В 1939 году открылась 5-я подстанция (Ростокинская больница), а в 1940 году - 6-я (Благушинская больница).

Самостоятельность Станция скорой медицинской получила летом 1940 года, когда её выделили из состава . Она была подчинена непосредственно Мосгорздравотделу.

Современное состояние ССиНМП им. А. С. Пучкова

В настоящее время Станция скорой и неотложной медицинской помощи (ССиНМП) им. А.С. Пучкова, является самостоятельной медицинской организацией и находится в прямом подчинении Департамента здравоохранения города Москвы . ССиНМП оказывает скорую медицинскую помощь на догоспитальном этапе в соответствии с ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

В ССиНМП г. Москвы работает около 10 тысяч сотрудников .

В основе организации работы Станции лежит принцип централизованного приема и сортировки вызовов и управления бригадами СМП. Сеть станции имеет 58 подстанций и 70 постов, развернутых на территории Москвы. 20 постов находятся на крупных автомагистралях, в том числе 10 – на МКАД, и 50 постов организованы при лечебно-профилактических учреждениях. Станция ежедневно выполняет до 12 тысяч выездов. Санитарный транспорт Станции полностью оснащен средствами спутниковой ГЛОНАСС /GPS -навигации.

С 2013 года приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи ", разделил скорую медицинскую помощь детскому и взрослому населению на две формы:

экстренная помощь – при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
неотложная помощь – при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

Также на базе ССиНМП действует Врачебно-консультативный пульт, позволяющий проконсультироваться по телефону по поводу неотложных ситуаций без вызова врача .

Руководители

Региональные объединения и подстанции

В состав ССиНМП входит 58 подстанций и 70 постов, сгруппированные в 10 региональных объединений.

№	Округ	Подстанции скорой помощи
1	СЗАО, ЗелАО	24, 12, 30, 27, 39, 49, 52, 57
2	САО	11, 2, 10, 18, 28, 43
3	СВАО	5, 17, 35, 46, 48
4	ВАО	22, 6, 16, 32, 33, 51, 53, 47
5	ЮВАО	20, 8, 19, 36, 37, 42
6	ЮАО	3, 25, 29, 31, 40, 41
7	ЮЗАО	38, 7, 13, 23
8	ЗАО	26, 15, 50
9	ЦАО	1, 4, 9, 14, 21, 34, 45
10	ТиНАО	44, 54, 55, 56, пост 64

Статистика обращений

Количество обращений и выездов на ССиНМП г. Москвы:

См. также

Примечания

- справочная информация на сайте ССИМП им. А.С. Пучкова
Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова Архивная копия от 31 августа 2013 на Wayback Machine - справочная информация на сайте департамента здравоохранения города Москвы
dit.mos.ru/upload/iblock/d68/03.ppt
«Скорая - та метла, которая подметает все проблемы здравоохранения» - Игорь Семенович Элькис // Журнал «Коммерсантъ Наука», № 4 (4), 25.07.2011
Н.Плавунов доложил о работе службы скорой и неотложной помощи в 2012 году // Сайт правительства Москвы, 01.02.2013
История скорой помощи в России // РИА Новости, 19.03.2013
Белокриницкий, В. И., История службы скорой медицинской помощи в России // Раздел ВОПРОСЫ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ СМП, журнал Врач скорой помощи 2010/12 - С. 4-11
История создания и развития Станции скорой и неотложной медицинской помощи в г. Москве Архивная копия от 15 августа 2013 на Wayback Machine // Сайт ССиНМП

Скорую медицинскую помощь поделили на "экстренную" и "неотложную". Медицинские бригады могут включать фельдшеров, а могут - врачей. За рулем машины "скорой" также может оказаться фельдшер. Все это содержит новый порядок работы службы "03", в том числе специализированной, который утвердил минздрав.

Любому человеку, даже если он совершенно здоров, стоит познакомиться с основными принципами работы "скорой", чтобы знать, как должны вести себя он сам и его родные, оказавшись в экстренной ситуации, и на что они могут рассчитывать.

Чем отличается "экстренная" и "неотложная" медицинская помощь?

Экстренная - требуется при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни. Помощь должна быть оказана как можно быстрее.

Неотложная - все то же самое, но при этом явных признаков угрозы жизни нет. Проще говоря, пациент может некоторое время подождать врача без ущерба для своего состояния.

Что является поводом для вызова бригады экстренной помощи?

нарушения сознания, дыхания, системы кровообращения, представляющие угрозу жизни;
психические расстройства, когда пациент представляет опасность для себя и других людей;
внезапный болевой синдром с угрозой жизни;
внезапные нарушения функции какого-либо органа или системы (опять-таки с угрозой для жизни);
любые тяжелые, угрожающие жизни травмы;
тяжелые термические и химические ожоги;
внезапные сильные кровотечения;
роды, угроза прерывания беременности.

Повторим еще раз: основной критерий для того, чтобы диспетчер отправил по вызову экстренную бригаду, - он должен быть уверен, что есть угроза жизни больного или пострадавшего.

Когда вызывается "неотложка"?

при внезапных острых заболеваниях (состояниях), когда признаков угрозы жизни нет, но помощь врача нужна срочно;
при внезапных обострениях хронических заболеваний - опять-таки не угрожающих жизни, но требующих быстрого медицинского вмешательства;
констатация смерти (в рабочее время для этого нужно вызвать врача из поликлиники).

Как можно вызвать "скорую помощь"?

по телефонам 03, 103, 112 либо местных номеров станции "Скорой помощи";
с помощью коротких текстовых сообщений SMS;
непосредственно обратившись в организацию, оказывающую скорую помощь.

Когда по вызову отправляется специализированная бригада?

Новые правила предусматривают, что в службе "скорой" должны обязательно работать бригада анестезиологии-реанимации, педиатрической помощи, психиатрической помощи. Есть акушерские бригады, бригады сердечно-сосудистой помощи, неврологические бригады. Состав специализированных бригад отличается от бригад общетерапевтического профиля. Оснащение тоже соответствует той помощи, которую должна оказывать спецбригада. Решение об отправке специализированной бригады принимает "обычная" выездная бригада.

Каковы обязанности выездной бригады "скорой помощи"?

Они четко регламентированы. Это:

незамедлительный выезд к пациенту, вызвавшему помощь;
осмотр пациента, установка предварительного диагноза;
должны сразу же приниматься все возможные меры для стабилизации или улучшения состояния больного и приниматься решение о проведении последующего лечения;
определяется больница для госпитализации, если она необходима;
проводится медицинская эвакуация;
пациента передают в приемное отделение с соответствующей документацией, в карте вызова отмечают время и дату поступления в стационар, с указанием и подписью врача, который принимал больного.
после этого информация о госпитализации передается в диспетчерскую об окончании выполнения вызова.

Кто и как принимает решение о госпитализации пациента?

Если больной или пострадавший эвакуируется из дома или с места происшествия, решение принимает старший выездной бригады "скорой помощи".

Если пациента переправляют из одной медицинской организации в другую (например, специализирующуюся по профилю его заболевания) - решение принимает руководитель лечебного учреждения или его зам по лечебной работе. Если их нет на месте - обязанность ложится на дежурного врача.

Как определяется место для госпитализации?

В перспективе при больницах будут созданы отделения стационарной скорой помощи. И пациентов будут привозить туда для быстрого обследования и уточнения диагноза. Дальше - в зависимости от состояния больного - он может остаться на срок от одного до трех дней в отделении скорой помощи либо, если ему понадобится более длительное специализированное лечение, его доставят в профильное отделение больницы.

Пока специализированные скоропомощные отделения в больницах только начинают создаваться, естественно, пациента при необходимости сразу направят в стационар в отделение по профилю его заболевания.

Памятка пациенту

Сергей Багненко , академик РАМН, профессор, главный специалист Минздрава России по скорой медицинской помощи

Скорая помощь делится на два вида. Первый: экстренная помощь, когда есть угроза жизни больному, и неотложная помощь, когда непосредственной угрозы жизни нет и больной может некоторое время подождать прихода врача. Экстренные случаи составляют примерно 30% от всего количества вызовов.

Решение о том, какой вид помощи необходим, принимает диспетчер единой службы. Это высокопрофессиональные специалисты, которые способны по телефонному разговору понять, какой именно уровень помощи нужен конкретному больному. Поэтому важно дать диспетчеру четкую информацию, ведь в некоторых случаях может потребоваться выезд специализированной бригады - например, кардиологической или неврологической. В экстренных случаях бригада "скорой" выезжает немедленно, время, за которое она должна доехать до пациента, - 20 минут.

Неотложная помощь оказывается по двум вариантам: в некоторых регионах такие бригады существуют при поликлиниках, и диспетчер "скорой" передает вызов туда. В других регионах - неотложные бригады есть в самой службе "скорой помощи".

Решение о госпитализации принимает врач. Я уверяю вас, если у пациента угрожающее жизни состояние, как правило, врач "скорой" обязательно предлагает госпитализацию. Конфликтные ситуации возникают в "пограничных" состояниях, когда мнения врача и пациента о его состоянии не совпадают.

Пациентам стоит помнить: для того чтобы получить срочную помощь в больнице, вовсе не обязательно "поступать" туда по "скорой помощи". Любой человек может прийти в приемный покой, и его обязаны принять, посмотреть и принять решение, нужна ли ему госпитализация.

Другое дело, что пока наши больницы в большинстве не приспособлены к такому "потоку" больных. Мы только начинаем перестраивать стационары, открывая при больницах мощные отделения "скорой помощи" - хорошо оснащенные для быстрой диагностики, с удобными залами ожидания, мощным штатом, где пациенты смогут быстро получить практически любую помощь: от обследования и простых рекомендаций в тривиальных случаях до интенсивной терапии, если будет такая необходимость.

Что такое неотложка и скорая

Скорая помощь – это экстренный выезд бригады специалистов для разрешения сложных ситуаций и оказания помощи в тяжелых случаях, требующих госпитализации.
Неотложная помощь (неотложка) организована при поликлинике и состоит из участковых врачей. Бригада неотложки выезжает на дом к пациенту в том случае, если его жизни и здоровью ничто не угрожает. Эта служба аналогична вызову врача на дом и функционирует она только в рабочее время.

Разница между неотложкой и скорой помощью

Разделение на скорую и неотложную помощь произошло совершенно недавно по предложению Минздравсоцразвития. Таким образом, передача нетяжелых пациентов неотложной службе позволяет значительно разгрузить скорую помощь и оставить за ней только оказание экстренной помощи в сложных случаях. Также этот шаг позволяет сэкономить достаточно приличный бюджет на местном уровне, поскольку эти мероприятия будут входить в ставку участкового врача-терапевта. Получается, что часть нагрузки с фельдшеров скорой помощи переносится на поликлиническую службу. В этом случае особую роль играет диспетчер скорой помощи. Принимая звонок вызова скорой помощи, он решает, нужно ли бригаде экстренной помощи выезжать на вызов или стоит передать вызов в поликлинику, то есть вызывать неотложку.
Такое разделение на сегодняшний день пока имеет форму эксперимента, а потому не ограничивается разделением на скорую и неотложную помощь. Основным нововведением этой программы является создание в больших больницах специального отделения экстренной помощи. Его основной целью будет быстрая госпитализация и мгновенное оказание помощи пациенту, нуждающемуся в экстренном лечении.

TheDifference.ru определил, что отличие неотложки от скорой помощи заключается в следующем:

Неотложка – это экстренная помощь пациенту, которая оказывается участковым врачом поликлиники. Скорая помощь оказывается фельдшерами специальной бригады, которые относятся к подразделению «Скорой медицинской помощи».
Неотложная помощь оказывается пациентам, здоровью и жизни которых ничто не угрожает. Скорая помощь отвечает за экстренные ситуации, которые требуют немедленного вмешательства: аварии, травмы, острые состояния и т.п.