Можно ли забеременеть с воспалением яичников? После воспаления придатков возможно забеременеть. Возможно ли зачатие. Симптомы и лечение

Частота воспалительных заболеваний половых органов занимает первое место среди всех гинекологических болезней и составляет около 65% всех обращений в женскую консультацию. Раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, а также стертое течение большинства воспалительных заболеваний приводит к формированию их хронических форм. Следует отметить, что среди всех пациентов с такими проблемами более 80% составляют нерожавшие женщины в возрасте до 25 лет, поэтому часто беременность возникает на фоне различных воспалительных заболеваний.

Воспалительные заболевания половых органов

К воспалительным заболеваниям половых органов относятся: кольпит - воспаление влагалища; цервицит - воспаление шейки матки; сальпингоофорит, или аднексит, - воспаление придатков (яичников и маточных труб); эндомиометрит - хроническое воспаление внутреннего слоя матки.

Лидируют среди этих заболеваний хронический сальпингоофорит и эндомиометрит. Основной причиной их возникновения являются инфекции, передающиеся половым путем: трихомоноз, микоплазмоз, и пр. Как видно из названия этой группы инфекций, болезнетворный микроб попадает в организм женщины преимущественно при половом контакте с инфицированным человеком. Особенно хочется отметить, что переохлаждение не может быть причиной воспаления придатков - оно может стать провоцирующим фактором для обострения уже имеющегося воспалительного процесса или для активации условно-болезнетворных микроорганизмов (они в норме есть у каждого человека: кишечная палочка, стрептококки, и др.), которые вызовут воспалительный процесс в матке и ее придатках.

Длительное воспаление маточных труб и яичников приводит к развитию плотной соединительной ткани, которая замещает погибшие клетки. В результате и без того очень тонкий просвет трубы (всего 1 -2 мм в диаметре) может легко "зарасти" соединительной тканью, и труба станет непроходимой для яйцеклетки. В таких условиях встреча сперматозоида и яйцеклетки не происходит, поэтому и оплодотворение невозможно. Кроме этого, в процессе воспаления поражаются и клетки, выстилающие внутреннюю поверхность маточных труб. Они способствуют продвижению яйцеклетки по трубе, к тому же многие микроорганизмы, например хламидии и микоплазмы, могут внедриться в эти клетки и своей жизнедеятельностью нарушить их функционирование. Поэтому пораженные клетки маточных труб не могут "доставить" яйцеклетку от яичника к матке. В результате таких изменений формируется бесплодие, может возникнуть .

Проявления заболеваний

Было ли у женщины до беременности воспаление придатков, можно судить по результатам анализов, проводимых до беременности, а также по наличию следующих жалоб: умеренные, возникающие периодически, тупые, тянущие, ноющие боли внизу живота, усиливающиеся при охлаждении, а также нарушения , который становится нестабильным - с задержками, межменструальными выделениями. Боль обычно ощущается внизу живота, в паховых областях, в области крестца, во влагалище. Нередко ее интенсивность не соответствует характеру изменений в половых органах, т.е. воспалительные изменения в органах могут быть минимальными или в результате лечения они могут быть ликвидированы, а боль, как остаточное явление, сохраняется длительное время. Такое состояние может продолжаться долго, без четко выраженного начала и конца заболевания. К признакам хронического воспаления придатков матки и самой матки относятся и патологические выделения из половых путей - более или менее обильные, порой с неприятным запахом.

Чем опасны воспалительные заболевания?

В течение беременности

Воспалительный процесс в яичниках может приводить к нарушению их работы, при этом овуляция - выход яйцеклетки из яичника - не наступает вовсе (в этом случае беременность невозможна) или же наступает с опозданием. Так, если в норме овуляция бывает в середине цикла, то при хроническом сальпингоофорите, в результате нарушения выработки гормонов яичников, она наступает позже положенного, почти перед менструацией. На месте яйцеклетки после овуляции образуется особая железа - желтое тело. Эта железа вырабатывает гормоны прогестероны, которые обеспечивают начало беременности, являются основным поддерживающим фактором в . При хроническом сальпингоофорите овуляция происходит несвоевременно, и желтое тело работает неполноценно, вырабатывая недостаточное количество прогестерона. Этот фактор зачастую служит причиной угрозы прерывания беременности в .

Как уже говорилось, основной причиной внематочной беременности также является воспалительный процесс. В его результате происходит разрастание соединительной ткани и сужение просвета маточных труб. Кроме этого, нарушается работа ресничек мерцательного эпителия - клеток, покрывающих изнутри просвет маточных труб и способствующих продвижению яйцеклетки в полость матки.

Надо сказать, что при внематочной беременности тест на беременность часто бывает положительным, женщина может испытывать такие же субъективные ощущения, как и при маточной беременности (тошнота, головокружение и т.п.). Поэтому, зная о наличии у себя хронического сальпингоофорита и подозревая беременность, необходимо как можно раньше обратиться к доктору для исключения внематочной беременности.

Свое отрицательное влияние воспалительный процесс может проявить на различных сроках беременности.

Так, повреждение внутренних слоев матки приводит к изменению системы защиты внутри матки. Внутренний слой матки, стараясь защититься от факторов агрессии (микробов, вирусов, вызвавших воспаление), воспринимает эмбрион так же, как чужеродный агент, происходит отторжение эмбриона, выкидыш. Если все-таки плодному яйцу удается прикрепиться, то в большинстве случаев это происходит в нижних отделах матки, то есть формируется низкое прикрепление или . Эти состояния, в свою очередь, служат факторами риска по возникновению кровотечения во время беременности. Хронический воспалительный процесс может приводить к изменению антигенной структуры инфицированных клеток эндометрия: организм начинает вырабатывать антитела к собственным клеткам, то есть происходит разрушение клеток собственного организма. Указанный процесс является наиболее частой причиной развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Одним из симптомов данного осложнения является образование тромбозов. Во время беременности возникновение микротромбозов в области плаценты приводит к отслойке плаценты, внутриутробной задержке роста плода, развитию гестоза - осложнения беременности, часто проявляющегося появлением белка в моче, отеков, повышением артериального давления.

В условиях хронического воспалительного процесса половых органов на фоне беременности происходит сбой в иммунной системе, которая служит для распознавания и выведения из организма чужеродных веществ. Клетки крови, участвующие в иммунном ответе, оказывают токсическое действие на развитие эмбриона и формирование плаценты.

Все перечисленные нарушения в организме, возникающие при воспалительном процессе гениталий, могут приводить к следующим патологиям:

анэмбрионии, т.е. отсутствию эмбриона в плодном яйце;
неразвивающейся, или замершей, беременности (при этом происходит гибель эмбриона);
самопроизвольным выкидышам на различных сроках беременности;
преждевременным родам;
внутриутробной гибели плода;
инфицированию плода.

Внутриутробное инфицирование возможно, если во время беременности происходит активация воспалительного процесса. На ранних сроках беременности внутриутробное инфицирование может приводить к формированию различных пороков развития плода, на более поздних - к синдрому задержки роста плода. Такой малыш после родов хуже адаптируется, порой требует дополнительного лечения. Поэтому новорожденным, чьи мамы страдали хроническими воспалительными заболеваниями гениталий, особенно - передающимися половым путем, проводят дополнительное исследование на эти инфекции.

Во время родов

Воспалительные заболевания различных отделов половой системы могут оказывать отрицательное влияние и на течение родов. Одним из наиболее частых осложнений в родах является преждевременное или раннее излитие околоплодных вод.

Большинство микроорганизмов обладают набором особых ферментов, которые способны повлиять на плодные оболочки и привести к несвоевременному излитию околоплодных вод. Если в норме воды изливаются, когда схватки уже идут полным ходом, шейка матки полностью или почти полностью открыта, то при наличии воспалительных поражений воды могут излиться до начала схваток. При этом возможно развитие слабости родовой деятельности; кроме того, длительный безводный промежуток является предрасполагающим фактором для инфицирования матки, плодных оболочек. Многоводие, которое зачастую сопровождает воспалительные процессы, также приводит к развитию первичной или вторичной слабости родовой деятельности. В этой ситуации матка чрезмерно растянута, не может хорошо сокращаться во время родов. Затяжные роды на фоне преждевременно излившихся околоплодных вод, а также необходимость применения родостимуляторов при развитии слабости родовой деятельности в конечном итоге отрицательно сказываются на состоянии новорожденного.

После родов

Воспалительный процесс половых органов не проходит бесследно и в послеродовый период. Повышается вероятность развития послеродового эндомиометрита, который проявляется недостаточным сокращением матки, повышением температуры, появлением болей внизу живота, усилением кровянистых выделений, появлением характерных зловонных выделений. Такое состояние требует лечения в стационаре.

Таким образом, хронический воспалительный процесс, протекающий чаще всего в скрытой форме, приводит к выраженным изменениям иммунной системы, системы гемостаза (свертывающей системы крови) и к грозным осложнениям во время беременности, в родах и в послеродовый период.

Во время вынашивания малыша всем женщинам, страдавшим до беременности воспалительными заболеваниями гениталий, проводят исследования для исключения инфекций, в том числе и передающихся половым путем. При выявлении тех или иных возбудителей производят соответствующее лечение.

Всем женщинам, страдающим хроническими воспалительными заболеваниями гениталий, проводят лечение, направленное на профилактику кислородной недостаточности (гипоксии) плода, назначают препараты, улучшающие кровообращение в плаценте.

Каждая женщина должна с особой ответственностью подойти к . Обследование до беременности и ликвидация очагов воспаления помогут избежать осложнений во время беременности, в родах и в послеродовый период.

Марина Васильева
врач акушер-гинеколог, роддом №4, к.м.н., г. Москва

Обсуждение

вообще то я думала что во время беременности проходит воспаление а теперь узнала что это не так,спасибо вот я и узнала ответ на свой вопрос

11.08.2008 10:16:43, Жанна

Честно говоря, лучше бы не читала эту статью. И без этого переживаешь во время беременности по любому пустяку...Вобщем, напугали в очередной раз.

27.12.2005 14:08:37, Лариса

15.12.2005 17:05:04

15.12.2005 17:05:03

Комментировать статью "Воспаление придатков. Как пройдет беременность?"

К лечению пиявками многие относятся с недоверием. И ведь, действительно, на вид этот червяк отвратительнейшее существо, по-сути - вампир, но каков врачебный эффект! Доказано, что пиявками прекрасно лечатся: гипертония, атеросклероз, бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца, геморрой, варикозное расширение вен, тромбофлебит, экзема, псориаз. Лечение пиявками избавляет от бесплодия, эндометриоза, кисты, хронических воспалений придатков, мастопатии. Поддаются пиявкам также гормональные...

Различные методы исследования могут помочь оценить течение, исход беременности, родов у женщин. У женщин с воспалительными заболеваниями придатков и мочевыводящих путей, при наличии в анамнезе медицинских абортов, имеется высокая вероятность диагностирования гепатита В. В случае наличия вирусного гепатита во время беременности, есть вероятность осложнений в первой и второй половине беременности. В первом триместре – токсикоз, угроза выкидыша. Во втором триместре - гестоз, угроза прерывания...

Обсуждение

А является ли гепатит показанием к кесареву сечению, или женщина может рожать сама?

Да, такие признаки гепатита, безусловно, осложняющие беременность, возможны. Но иногда заболевание протекает бессимптомно, никак себя не проявляя и не оказывая отрицательного воздействия ни на беременность, ни непосредственно на под.
Однако, строго обязательно в начале беременности сдать анализы на гепатиты! потому что даже отсутствии внешних проявлений это заболевание негативно влияет на организм женщины и требует лечения

ПОЧЕМУ КОЛИТ НИЗ ЖИВОТА??? Всем известно, что как только возникает какое-нибудь покалывание внизу живота - это значит, что орган, который находиться в брюшной полости дал сбой в работе. Определить причину возникновения боли самостоятельно практически невозможно, здесь требуется тщательное медицинское обследование. Часто причину, почему колит низ живота трудно определить даже профессиональному врачу, так как боль может происходить справа, а источник боли находится в левой части живота. Сегодня...

Madura супер палочка для женщин.Помогает решить не только проблемы по женскому здоровью,но и повышает либидо и качество сексуальной жизни! Мужчины будут от Вас без ума! Сокращает мышцы стенок влагалища, обладает мощным суживающим действием, создавая эффект «девственности». Активизирует взаимное возбуждение во время полового акта, стимулирует достижение яркого оргазма у обоих партнеров. Рекомендуется также как средство для улучшения качества сексуальной жизни партнеров, особенно для пар с...

Обсуждение

Одного не понимаю, каким образом супер палочка решает проблемы по женскому здоровью, гарантирует девушке множество кавалеров, устраняет неприятный запах (как?), предотвращает грибковые заболевания (ну как???), предотвращает воспалительные заболевания (как????) и эрозию шейки матки (?????).

"Вводится на 1-2 мин.После использования ополоснуть палочку теплой водой, просушить салфеткой. Хранить в сухом месте до следующего применения. Палочка многократного использования." - я примерное с такими же рекомендациями "палочку" тоже знаю!..))))))))))))

30 ноября в преддверии начала зимнего сезона Лианозовский парк представляет праздничную программу, посвященную зимним видам спорта. Тематика олимпийских игр выбрана не случайно, так как отразит самое долгожданное и значимое событие 2014 года - «Зимнюю Олимпиаду в Сочи». В программе: «Аэрохокей» - развлечение для всей семьи, развивающее навыки четкости и реакции. Взрослому поколению придется по вкусу еще один вид этой игры - «Настольный хоккей», потому что хоккейная баталия - настоящее счастье...

в 8-9:00 выезд от метро Войковская или Речной вокзал Стоимость с обедом детский 1383 дошкольник 1183 взрослый с мк 1433 взрослый без мк 1233 Приглашаем Вас в подмосковный город Высоковск, который находится в 10 км от г. Клина, и в 85 км. от Москвы. Здесь расположена уникальная, старинная фабрика Елочной игрушки ОАО "Елочка". Вы увидите своими глазами в настоящем масштабе настоящий процесс изготовления игрушки:выдувку, посеребрение, раскраску, упаковку, это возможно только на фабрике. Да...

Неприятные случаи запоминаются лучше, чем неприятные слова. Поэтому вместо запрета «нельзя тянуть скатерть» поставьте на край стола пластмассовый стаканчик с прохладной водой. Малыш потянет скатерть – стаканчик опрокинется на него. Два-три таких происшествия – и стол превратится в неприкосновенную зону. Таким же «опытным» путём карапуз убедится, что утюг жжётся (предварительно проверьте, чтобы он был остывающим, неопасным), вилка и кактус колются, а электрические батарейки невкусно лизать...

Одним из самых распространенных заболеваний репродуктивной системы девочек являются воспалительные заболевания гениталий, составляющие свыше 50% всех обращений родителей и девочек-подростков к гинекологу. К воспалительным заболеваниям половых органов у девочек относят: вульвиты, вульвовагиниты, сальпингиты и сальпингоофориты. В структуре гинекологических заболеваний девочек до 8 лет вульвиты и вульвовагиниты составляют 60-70%, что связано с некоторыми особенностями физиологии детского...

Ребенок попросил к Новому году подарить книжки:) Вот обзавелась очередной партией. Серия от Просвещения Приключения Алисы в стране головоломок Лингвистические парадоксы и Из жизни слов Последняя особенно мне понравилась, сама зачиталась в электричке:) Так что буду тоже читать, люблю всякие занимательные книжки, наверно в детстве "недочитала" :) В этой серии не понравилась только разноформатность книжек:(2 одной высоты, а третья отличается, я люблю чтоб одинаковые были:) Вот у Мещерякова...

1. Подруге назначили на 24 неделе беремености-"генипрал" и "курантил".обязательно ли их принимать и для чего их назначают? Гинипрал - препарат для сохранения беременности (возможно у нее есть симптомы угрозы прерывания беременности), курантил применяют для улучшения микроциркуляции крови в плаценте (как профилактика плацентарной недостаточности). Обязательность приема определяется только врачом, наблюдающим беременность. 2. Было выскабливание. 3 месяца пропила гормональные. Можно ли...

Воспаление яичников - гинекологическое заболевание, которое снижает репродуктивную способность женщины. Важно вовремя обратиться к специалисту, только в этом случае удастся восстановить . Заболевание нередко мешает зачатию, зачастую становится причиной различных осложнений.

Воспаление яичников является распространенным гинекологическим заболеванием. Нередко воспалительный процесс переходит в хроническую форму. Примечательно, что пациентки с диагнозом - преимущественно молодые нерожавшие девушки.

Проявление у женщин

Женщина, которая страдает воспалением яичников, как правило, замечает некоторые изменения. Она испытывает:

тупую ноющую боль в паху;
дискомфорт внизу живота;
болезненность перед и во время менструации, при простудных заболеваниях;
болезненный
сбой менструального цикла;
нарушения в работе функции яичников;
бесплодие.

Можно ли забеременеть при воспалении яичников

Забеременеть при воспалении яичников сложно, поскольку происходит изменение гормонального фона женщины и процесса созревания яйцеклетки.

Если она созрела, и произошло , у женщин с заболеванием велика вероятность внематочной беременности, развития патологий, выкидыш.

Поэтому когда врачу диагностируют воспаление, необходимо отказаться от планирования беременности.

Хроническая форма

Если воспаление яичников имеет длительное течение, оно называется хроническим. Как правило, на протяжении длительного периода заболевания никак себя не проявляет, явные признаки отсутствуют. К сожалению, в этом и кроется опасность болезни, поскольку протекает бессимптомно и в результат чревата серьезными последствиями, например, бесплодием. Как правило, этот диагноз - причина обращения пациентки к специалисту.

Симптомы заболевания:

тянущие боли;
снижение сексуальной функции;
неприятное ощущение при половых контактах;
сбой в менструальном цикле;
подавленное эмоциональное состояние.

Острая форма

Острая форма воспаления яичников предполагает употребление антибактериальной препаратов, а также нестероидных противовоспалительных средств. Определить наличие болезни можно на обычном осмотре у гинеколога.

Конечно, терапия справляется с заболеванием. Однако в случае беременности они окажут непосредственно негативное влияние на эмбрион.

Прежде чем начинать антибактериальную терапию, следует исключить беременность. Для этого вполне достаточно результатов УЗИ и анализа крови на ХГЧ.

Можно ли забеременеть при аднексите: что говорят врачи

Аднексит - воспалительный процесс в яичниках и фаллопиевых трубах. Развитие воспалительного процесса провоцируют:

переохлаждение;
длительное переутомление;
стресс;
патологии мочеполовой системы;
хирургические вмешательства в полости матки;
аборт и др.

Специалисты предупреждают, игнорирование аднексита опасно тем, что заболевание нередко переходит в хроническую форму, тем самым женщины испытывают трудности в зачатии.

Варианты лечения, способствующие беременности при воспалении яичников

Чтобы вылечить воспаление яичников существует достаточно много вариантов, причем как традиционной медицины, так и народной.

Медикаментозное лечение предполагает прием антибиотиков. Препараты выпускаются в формах:

мази;
кремы;
свечи;
инъекции.

В тандеме врач назначает прием препаратов для профилактики дисбактериоза.

Прежде чем принимать антибиотик, следует выяснить, какой возбудитель спровоцировал заболевание.

До этапа девушке необходимо сдать анализы и пройти полное обследование. Только врач способен подобрать курс лечения. По его окончанию не стоит сразу поступать к планированию.

Можно ли забеременеть при воспалении придатков и других половых органов, зависит от наличия осложнений, стадии развития заболевания, возрастных и физиологических особенностей женщины. В современной гинекологии разработан специальный курс лечения воспалений яичников, предназначенный также для восстановления работы половой системы женщины и для дальнейшей нормальной беременности и родов без патологий.

Можно ли забеременеть при воспалении придатков

Можно забеременеть при воспалении придатков, если соединительная ткань не имеет плотных образований, которые создают непроходимость маточных труб для яйцеклетки. Также вредные микроорганизмы могут нарушать функционирование яйцеклетки и препятствовать ее продвижению к матке. Такие патологические изменения могут привести к внематочной беременности и бесплодию.

При воспалении придатков овуляция проходит замедленно и не вырабатывается достаточное количество прогестерона. Беременность может происходить с опозданием или прерваться на ранних сроках.

Воспаление придатков при беременности может привести к ее внематочному типу, поэтому требуется тщательное обследование при наличии воспалительных процессов в придатках.

Также воспаление придатков при беременности может вызвать повреждение внутренних тканей матки и снизить ее защитные функции от вирусов и микробов, а эмбрион может восприниматься организмом как чужеродный объект, который несет вред.

Можно забеременеть при воспалении придатков, но плодное яйцо при этом часто прикрепляется к нижним отделам матки, поэтому высок риск кровотечений во время беременности. Воспалительные процессы могут спровоцировать выработку организмом антител и развитие тромбогеморрагического синдрома. Главным осложнением данного синдрома является образование тромбов и отслоение плаценты.

Помогут определить, можно ли забеременеть при воспалении придатков, ультразвуковое исследование, анализы мочи и крови, мазки из половых органов. Перед беременностью необходимо пройти курс лечения противовоспалительными и гормональными препаратами, а также курс витаминотерапии. Беременность должна наступить не раньше, чем через 6 месяцев после полного выздоровления.

Последствия при воспалении яичников

Воспаление яичников является наиболее распространенным гинекологическим заболеванием у женщин. Актуальной проблемой становится вопрос, можно ли забеременеть при воспалении яичников.

Наиболее частыми причинами воспаления яичников являются попадание микробов и вирусов при половом акте или плохая гигиена тела. В некоторых случаях причинами воспаления яичников могут быть аборты, инфекционные и воспалительные заболевания, сниженный иммунитет, переохлаждение и переутомления, стрессы.

Воспаление яичников при беременности могут вызвать:

хламидии;
стрептококки, стафилококки и гонококки;
микоплазмы;
патогенные микроорганизмы вирусного типа.

Воспаления придатков могут привести к следующим патологическим процессам:

замершей беременности;
отсутствию эмбриона в плодном яйце;
выкидышу;
инфицированию плода;
преждевременным родам.

Хроническая форма воспаления яичников при беременности может вызвать сбои гормонального фона женщины, нарушения в развитии плода и бесплодие.

Для того чтобы забеременеть после воспаления яичников, необходимо восстановить функционирование репродуктивной системы, откорректировать гормональный фон, нормализовать обмен веществ и укрепить иммунную систему.

Видео с YouTube по теме статьи:

Различные воспалительные заболевания органов малого таза у женщин – одна из самых частых причин обращения пациенток к гинекологам. Помимо болей, дискомфорта и нарушения работоспособности, воспалительные заболевания органов малого таза или ВЗОМТ нередко ставят под вопрос репродуктивное здоровье женщин – их способность забеременеть и выносить ребенка. Итак, тема нашей сегодняшней статьи – можно ли забеременеть при воспалительном процессе органов малого таза?

Воспалительный процесс может возникнуть в любом отделе репродуктивной системы у женщины. Каждый из этих процессов по своему влияет на процессы беременности и зачатия. Условно разделим ВЗОМТ на группы.

Воспалительные заболевания наружных половых органов. Вульвит – воспаление кожи и слизистых половых губ, клитора, преддверия влагалища. Бартолинит – отдельное состояние в гинекологии, характеризующееся воспалением желез преддверия влагалища – бартолиновых желез.

Воспалительные заболевания влагалища. Воспалительные заболевания влагалища носят названия кольпит или вагинит – это синонимы. Часто вагинит сочетается с вульвитом и носит название вульвовагинит.

Воспалительные заболевания шейки матки. Эти процессы носят название цервицит. Важно понимать, что диагноз «эрозия шейки матки», который ставят каждой второй пациентке репродуктивного возраста, не имеет ни малейшего отношения к цервициту.

Диагноз «цервицит» подтверждается только после взятия мазков из канала шейки матки и ее поверхности, а также биопсией – взятие участка шейки матки на гистологический анализ.

Воспалительные заболевания тела матки. Эндометрит – одно из наиболее частых воспалительных заболеваний тела матки. При этом заболевании в процесс вовлекается эндометрий – слизистая оболочка полости матки, из которой происходит менструация, и в которую внедряется плодное яйцо при наступлении беременности.

Метроэндометрит – более редкая форма воспаления, при которой, помимо внутренней слизистой оболочки, в воспаление вовлекается и стенка матки – миометрий. Это вариант достаточно запущенного воспалительного процесса или тяжелое осложнение гинекологических операций.

Воспалительные заболевания яичников и маточных труб. Сальпингит – воспаление маточных или фаллопиевых труб. Оофорит – воспаление тканей яичников – одного или обоих. Сальпингоофорит или аднексит – воспаление всего придатка матки, и маточной трубы, и яичника и их связочного аппарата. Как правило, это наиболее частое заболевание, поскольку изолированный сальпингит или оофорит встречаются крайне редко.

Воспалительные заболевания клетчаточных пространств таза. Параметрит – это воспаление клетчатки таза, содержащей в себе связки, которыми крепятся органы таза к его стенкам, а также жировой клетчатки таза, защищающей эти органы от травм и переохлаждения.

Все эти процессы могут носить как острый характер с выраженной и яркой клинической картиной, так и хроническое течение – вялое, стертое, с периодическими обострениями. Хроническим процесс становится из-за отсутствия лечения острого воспаления или как последствие его некачественного лечения.

Итак, сделаем важную ремарку – значимое влияние на наступление и протекание беременности имеют не все воспалительные заболевания. Наиболее часто проблемы с репродуктивным здоровьем возникают у пациенток с воспалительными процессами матки и придатков. Именно эти заболевания мы рассмотрим подробно, постаравшись ответить на наиболее частые вопросы пациенток.

Причины

Перечислим основные причины, из-за которых пациенток беспокоят воспалительные процессы женских половых органов:

Инфекции, передающиеся половым путем или ИППП – это самая частая и значимая причина ВЗОМТ. Наибольшую значимость имеют гонорея и хламидиоз. Микоплазмы и уреаплазмы чаще вызывают цервицит, нежели воспаление «верхних этажей» таза. Исходя из названия этой группы инфекций, основная причина заболеваемости ИППП – беспорядочные половые связи, отсутствие методов барьерной контрацепции, неверность в супружеской паре.
Гинекологические операции и манипуляции. Наиболее часто к эндометритам приводят осложненные аборты, вакуум-аспирации, гистероскопии, введения и извлечения внутриматочных спиралей и так далее. Такие осложнения возникают как при нарушении стерильности и асептики процедуры, так и наличия кольпитов или цервицитов у пациентки, а также на фоне сниженного иммунитета женщины.
Роды и послеродовый период – разумеется, осложненные. К эндометриту приводят тяжелые роды, длительный безводный промежуток, послеродовые манипуляции типа ручного обследования или кюретажа полости матки, а также задержка крови, сгустков и остатков плаценты и плодных оболочек в матке.
Воспалительные заболевания других органов брюшной полости. Воспаление может переходить по серозной выстилке брюшной полости – брюшине, во все ее отделы. Так, например, аппендицит легко распространяется на правые придатки и клетчаточные пространства матки.
Воспалительные процессы в других органах. С током крови и лимфатической жидкости инфекции легко проникают в достаточно отдаленные участки тела. Наиболее типичным примером является туберкулез – из легких инфекция может распространяться в любой орган, в том числе и половую систему. Туберкулез маточных труб и яичников – относительно нечастая, но коварная инфекция, становящаяся причиной бесплодия у женщин.
Снижение иммунитета, как местного, так и общего, становится предрасполагающим фактором начала болезни. К таким провоцирующим факторам становятся переохлаждение, смена полового партнера, стресс. Важно понимать, что без инфекционного агента воспаление невозможно. Недостаточно промочить ноги или перенервничать, чтобы получить аднексит или эндометрит.

Зачатие

Можно ли забеременеть при воспалении яичников, интересуются женщины. Важно понимать, что любое воспаление – это повреждение пораженных тканей. Яичники не являются исключением. Поврежденные воспалением яичники не выполняют свои основные функции. Всего их две:

Овуляторная – хранение, созревание и выброс зрелой яйцеклетки в брюшную полость для встречи со сперматозоидом.
Гормональная – выработка половых гормонов, поддерживающих процессы созревания яйцеклеток, овуляцию, сохраняющих беременность.

Итак, возможно ли забеременеть при воспалении яичников? Безусловно, да. Беременность возможна при следующих условиях:

Воспаление неактивно – то есть острый процесс полностью вылечен или хронический процесс находится в стадии стойкой ремиссии.
Ткани яичника не пострадали в ходе воспаления – сохранена их гормональная функция, у женщины наблюдается регулярная менструация и полноценная овуляция.
Воспалительный процесс яичников не затронул или мало затронул маточные трубы, их проходимость сохранена.

Острый процесс – оофорит или его обострение, как правило, сопровождается такой клинической картиной и жалобами, что речь о беременности не идет – половая жизнь невозможна из-за болевого синдрома, неприятных выделений из половых путей и лихорадки.

Можно ли забеременеть при воспалении маточных труб? Сальпингит – воспаление маточных труб, очень значимый фактор в женском бесплодии. Воспаление приводит к образованию спаек – тончайших нитей соединительной ткани в малом тазу, оплетающих как маточных трубы снаружи, так и склеивающие их просвет изнутри.

Таким образом, воспаление маточных труб легко приводит к нарушению их проходимости, а яйцеклетка не может попасть в маточную трубу и встретиться со сперматозоидом. Это основной механизм бесплодия при воспалении труб.

Забеременеть при воспалении маточных труб также возможно, при этом критерии должны быть следующие:

Воспаление не должно быть острым, должно быть хорошо пролечено. Также пациентке целесообразно пройти курс профилактики спаечного процесса – физиотерапевтическое лечение, ферментные препараты, противовоспалительную терапию.
Проходимость труб должна быть сохранена – это основное условие репродуктивного здоровья. В противном случае, проходимость можно пытаться восстановить хирургическими способами – гидротубацией или лапароскопически.
Порой одна из труб утрачивает свою проходимость безвозвратно, но вторая остается нормальной – в этом случае беременность возможна. Если обе трубы утратили свою функцию – самостоятельная беременность, к сожалению, невозможна.

Можно ли забеременеть при воспалении придатков? Понятие «придаток матки» включает в себя сам яичник, его маточную трубу и связочный аппарат. Их воспаление называется аднексит или сальпингоофорит. Это наиболее частый, и к сожалению, наиболее сложный вариант ВЗОМТ – сочетание нарушений функции яичников и проходимости маточных труб. Именно поэтому забеременеть с воспалением придатков можно, но сложнее. Важно также оценивать функцию яичников, проходимость труб и активность воспаления.

Можно ли забеременеть при воспалении матки? Воспалительные заболевания матки – менее распространенная, но не менее важная причина бесплодия. Здесь механизм бесплодия немного иной, яичники работают, овуляция происходит, трубы проходимы, оплодотворение происходит, однако эндометрий не готов принять оплодотворенную яйцеклетку.

Эндометрий – это удивительная, мобильная и переменчивая система. В течение менструального цикла он растет, прорастает сосудами, копит питательные вещества – готовится к возможному приему зародыша – имплантации. Воспаление в слизистой оболочке матки приводит к ее функциональной недостаточности – к моменту имплантации эндометрий тонкий, слабо кровоснабжаемый. Зародыш не задерживается в нем и абортируется, как на очень ранних сроках еще до задержки менструации, так и позже – в виде замершей беременности или самопроизвольного выкидыша.

Забеременеть на фоне острого эндометрита невозможно, хронический эндометрит также создает ряд трудностей. Коварство хронического эндометрита заключается в его сложной диагностике: клиническая картина стертая, неясная. Порой проходит много лет безуспешных попыток забеременеть, прежде чем предполагается такой диагноз.

Беременность возможна после полного восстановления функции эндометрия, для этого используется гормональная терапия, серьезные курсы антибиотиков, физиотерапия и санаторно-курортное лечение.

Воспаление матки привносит определенные сложности и в программы вспомогательной репродукции, ЭКО и прочие. Дело в том, что если у женщины отсутствуют или непроходимы маточные трубы, то программы ЭКО получаются легко, а вот при неполноценности эндометрия искусственное оплодотворение часто оканчивается выкидышем.

Вот почему важно не относиться к «воспалительным» как к неизбежному женскому уделу, а качественно их лечить, а лучше всего – не допускать. Важно вести разумную половую жизнь, думать о методах контрацепции, регулярно посещать гинеколога и выполнять рекомендации своего доктора.

Главным предназначением женщины считается продолжение рода, т. е. рождение ребенка. Для выполнения этой биологической задачи в организме имеется репродуктивная система. Если она функционирует без сбоев, то проблем с наступлением беременности не наблюдается. Однако различные заболевания органов этой системы могут помешать или даже сделать невозможным зарождение новой жизни.

Аднексит: причины и механизмы развития

Чаще всего – так называется воспалительный процесс в придатках матки: яичниках и (фаллопиевых) маточных трубах. Другое название этой патологии — сальпингоофорит. Воспаление начинается на фоне сниженного иммунитета с небольшого инфекционного очага, перерастая в серьезное заболевание. У многих пациенток при озвучивании диагноза возникает вопрос — можно ли забеременеть при воспалении придатков? Для ответа следует разобраться в причинах и проявлениях заболевания.

Для правильной постановки диагноза женщине необходимо сдать необходимые анализы, пройти осмотр у гинеколога, а также ультразвуковое исследование. Желательно как можно раньше определить заболевание и приступить к терапии, поскольку запущенные воспалительные процессы в придатках и яичниках практически всегда становятся хроническими, что приводит к образованию спаек и других осложнений.

Специалисты выделяют несколько факторов риска развития аднексита:

воспалительные процессы в соседних органах;
инфекционные заболевания половой сферы;
пониженный иммунитет;
общее переохлаждение;
напряжения в работе нервной системы (стрессы, переутомления);
неудачно проведенные аборты в анамнезе;
небрежное выполнение гигиенических правил.

Непосредственной причиной возникновения аднексита становится заражение болезнетворными вирусами и бактериями во время незащищенного секса (особенно опасны хламидии, стрептококки, стафилококки и гонококки, а также микоплазмы и уреаплазмы). Не исключена активизация собственной флоры на фоне сниженного иммунитета. Вероятность развития аднексита повышается после перенесенных абортов и выкидышей.

Беременность при аднексите: есть ли шансы?

Такая вероятность существует, однако она невелика. Прежде всего, из-за воспалительных процессов замедляется овуляция, т. е. созревание яйцеклетки. Далее, даже если произошло оплодотворение, на пути яйцеклетки к матке для прикрепления может появиться непроходимое препятствие вследствие появления в просвете маточных труб спаек. Болезнетворные микроорганизмы также нарушают нормальную физиологию и продвижение яйцеклеток. В таких случаях высока вероятность наступления , поскольку в неблагоприятных условиях из-за воспалительных процессов яйцеклетка двигается медленно и прикрепляется не в матке, а по пути – на стенках яичников или маточных труб. Итог всегда один — скорейшее оперативное прерывание такой беременности и возможное бесплодие.

Ответ на вопрос, можно ли забеременеть при воспалении яичников, зависит и от ряда других факторов: вида и длительности имеющегося воспалительного процесса в половой сфере, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациентки и индивидуальных особенностей ее организма.

Осложнения беременности при аднексите

Наличие патологических воспалительных процессов в придатках не является 100% помехой для беременности. Однако наступившая беременность нередко протекает со множеством осложнений.

Самые частые осложнения беременности на фоне хронического аднексита представлены в таблице.

Срок беременности	Осложнения	Коррекция
I триместр (до 12 недель)	Самопроизвольный выкидыш, регрессирующая беременность, внутриутробное инфицирование плода	Лечение, направленное на сохранение беременности, антибактериальная терапия
II триместр (13-24 недели)	Самопроизвольный выкидыш, плацентарная недостаточность, предлежание плаценты	Сохраняющая терапия, средства по улучшению маточно-плацентарного кровотока
III триместр (25-40 недель)	Преждевременные роды, плацентарная недостаточность, гипоксия плода, задержка развития плода, многоводие	Сохраняющая терапия, средства по улучшению маточно-плацентарного кровотока, антибактериальная терапия, решение вопроса о родоразрешении
Послеродовый период	Послеродовый эндометрит	Антибактериальная терапия

Последствия и их профилактика

Лучше всего, не дожидаясь беды, заниматься профилактикой заболеваний женской половой сферы и не подвергаться факторам риска возникновения воспалений. Тогда можно планировать беременность в любое время.

Если же воспаление яичников или придатков уже диагностировано – с помощью анализов, мазков из влагалища, а также ультразвукового исследования, показавших наличие воспалений- не стоит отчаиваться. В нынешней гинекологии выделяется целое направление, занимающееся лечением воспалений придатков матки. Его цель – остановить патологические процессы, вылечить их последствия и восстановить нормальную работу женской половой сферы для наступления физиологичной беременности и успешного родоразрешения. Терапия проводится консервативно, с помощью лекарств и физиотерапии. Дозировано можно применять и фитотерапию в качестве поддержки.

После того, как восстановлено нормальное функционирование придатков матки, медикаментозно корректируется гормональный фон (как правило, с помощью оральных контрацептивов), нормализуется обмен веществ (с помощью сбалансированного питания) и укрепляется иммунитет (с помощью витаминотерапии).

После выздоровления, подтвержденного анализами и визуальным осмотром гинеколога, должно пройти минимум 3-6 месяцев физиологичного функционирования яичников, после чего можно начинать планирование беременности и настраиваться на рождение здорового ребенка.