Медицинские пиявки. Противопоказания к применению. Пиявки относятся к классу

Пиявки - Hirudines (лат.)

Пиявки относятся к классу кольчатых червей. Из более чем 600 видов обитающих на земле, в медицине используют один вид - обыкновенную медицинскую пиявку – Нirudo medicinalis. Пиявки медицинские используются в гирудотерапии для лечения целого ряда заболеваний.

Для медицинских целей пиявок выращивают на биофабриках. Методика искусственного разведения пиявок впервые разработана в России в Москве в 30-е годы прошлого столетия. Несколько позже пиявок стала выращивать Британская фирма «Биофарм».

В природе пиявок медицинских заготавливают для обновления маточного поголовья на биофабриках. Обитают пиявки в южных районах Евразии: Краснодарский край, Армения, Украина, Молдавия и др. Места обитания: пресные водоемы (озера, пруды, тихие заводи рек, болота) и влажная земля. Живут пиявки до 6 лет. Два года пиявки могут обходиться без пищи. В возрасте 8 месяцев пиявки готовы для медицинского использования. Используют их однократно. После использования пиявок уничтожают в растворе нашатырного спирта или формалина. Это не оправдано жестоко и расточительно. В центрах гирудотерапии пиявок используют многократно для одного и того же больного после специальной очистки.

Медицинская пиявка имеет вытянутое и несколько плоское тело. Насосавшаяся пиявка имеет вальковатое тело. Основная окраска - оливково-зеленая, вдоль спинки тянутся 6 узких оранжевых полосок с черными пятнышками, брюшко покрыто черными пятнами. Тело имеет две присоски: переднюю и заднюю.

В глубине передней присоски ротовое отверстие. В глотке 3 челюстных бугорка с хитиновыми зубчиками.

Пиявку медицинскую приставляют к выбранному месту передним концом, используя одноразовый шприц. Пиявка присасывается передней присоской, хитиновыми зубчиками прокалывает и рвет кожу. Пиявка может насосать 30-60 г крови. В момент укуса пиявка впрыскивает в ранку секрет слюнных желез, в котором содержится гирудин и другие биологически активные вещества (ферменты, простаноиды, гистаминоподобные вещества).

Секрет слюнных желез пиявок оказывает антикоагулирующее, противовоспалительное, противотромботическое, тромболитическое, гипотензивное, иммуностимулирующее, бактериостатическое, болеутоляющее и другие действия на организм больного.

Существуют два метода применения пиявок:

1. с кровоизлиянием - ждут пока пиявка насосется и отпадет,

2. без кровоизлияния - снимают, как только пиявки присосутся, т.е. больному только вводятся антикоагулянты пиявки.

Здоровая медицинская пиявка отпадет от места укуса только когда полностью насосется. Чтобы снять пиявку раньше к передней части надо прикоснутся тампоном, смоченным йодом или спиртом. Ранка долго кровоточит, кровь не останавли-вают. Ранку закрывают обильной стерильной повязкой.

В 1990 г. Минздравом СССР утверждены Методические рекомендации по гирудотерапии.

Используют пиявки:

В оториноларингологии,

В офтальмологии,

При гнойно-септических осложнениях в послеродовом периоде,

При лечении больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы,

При легочных заболеваниях,

При ишиасе.

Перспективно использование пиявок для нормализации микроциркуляции крови и приживления аутотрансплантантов при реконструктивных хирур-ических операциях.

Противопоказания к применению гирудотерапии: индивидуальная непереносимость, анемия, гемофилия, ярко выраженная гипотония, беременность.

Оценка качества пиявок проводится по внешним признакам и рефлекторным реакциям. Проводят пробы на рефлекс сокращения и активность:

При прикосновении к пиявке она становится твердой, короткой и толстой,

Выпушенные в сосуд пиявки не более, чем через 30 минут ползут вверх по стенкам,

Если в банку опустить руку, то доброкачественные пиявки тут же ее облепят и начнут кусать.

Хранят пиявок в аптеках в соответствии с требованиями приказа МЗиСР РФ N706н и специальных методических указаний. Помещение для хранения медицинских пиявок должно быть светлым, без запаха лекарств. Не допускается резких колебаний температур, т.к. это вызывает гибель пиявок.

Гирудотерапия связана с активацией точек акупунктуры, что может вызывать нежелательный, либо отрицательный эффект. Этого лишены биопрепараты из медицинских пиявок. Вопросы «пиявочной фармакологии» в настоящие время активно разрабатывают. Все препараты делят на 3 группы (поколения).

К препаратам первого поколения относятся препараты из пиявок, содержащие сумму биологически активных веществ: «Пиявит» и «Гирудо».Это препараты комплексного воздействия на организм.

«Пиявит» - это секрет слюнных желез пиявок, обладающей профилакгическим противотромботическим действием.Его используют при лечениитромбофлебитов нижних конечностей.

«Гирудо» - это экстракт содержимого кишечного канала пиявки, обогащенный секретом слюнных желез. Рекомендуют для лечения трофических язв, ран, ожогов.

Ко второму поколению относятся препараты наоснове индивидуальных веществ, продуцируемых пиявками - «Гирудоид» (гепариноид), «Гиалуронидаза» и др.

«Гирудоид» - мукополисахарид из секрета пиявок – предотвращает тромбообразование, устраняет синяки, восстанавливает соединительные ткани. Используют для лечения поверхностных воспалений вен, при лечении фурункулов, для улучшения заживления швов после травм, ожогов, операций.

«Гиалуронидаза» - фермент. Расщепляет гиалуроновую кислоту - вещество соединительной ткани, которое образует рубцы и спайки после операции и травм. Выпускают в исследовательских целях.

Третье поколение препаратов - рекомбинантные формы биологически активных веществ, продуцируемых пиявками, то есть вещества, полученные методами генной инженерии. Получен препарат - «Рекомбинантная дестабилидаза. Западноевропейские фирмы выпускают «Рекомбинантный гирудин» и пептидные аналоги гирудина.

Сеансы гирудотерапии или лечение пиявками – это метод нетрадиционной медицины, который направлен на борьбу со множеством заболеваний: гинекологическими, венозными, урологическими и др. Проводить терапию может только гирудотерапевт – врач, который специализируется на данной теме. На первом сеансе обязательно проверяется наличие аллергии на пиявку у пациента.

Что такое лечение пиявками

Что такое гирудотерапия? Это известный метод (наука) лечения с помощью пиявок, без использования дополнительных препаратов или оборудования. Процедура является безболезненной и не имеет побочных эффектов при правильном лечении (пациент может ощущать лишь укус – немного больнее комариного). Пиявки в процессе высасывания крови выделяют активные вещества, которые благотворно влияют на работу иммунной и сосудистой систем. Сеанс длится около часа.

Размер пиявки сначала маленький, затем она высасывает 5-10 мл крови и вырастает, после чего отпадает от тела человека. С этого момента и до 24 часов после, кровь продолжает сочиться – на место ранки накладывают стерильную повязку. Если одновременно использовать 5 червей, показатель увеличится до 200-250 мл. В результате, происходит многочасовое кровопускание, нагружаются вены, улучшается микроциркуляция тканей, клеточный обмен, устраняется застой лимфы.

Польза и вред пиявок

Использование медицинских червей связано с содержанием в их слюне множества ферментов, которые обладают лечебными свойствами, усиливают иммунитет. Свойства их слюны применимы при заболеваниях, которые сопровождаются сильными воспалительными процессами, ухудшением кровотока и повышенной проницаемостью тканей. Воспаление приводит к уменьшению концентрации лекарства в очаге. Проблема решается увеличением количества средства. Действие пиявок заключается в улучшении кровообращения в местах заболевания, повышении концентрации лекарств в очагах болезни.

Целебный червь может и навредить человеку. Такое случается при лечении в домашних условиях и без наблюдения специалиста. Среди вредных для человека особенностей выделяют следующие:

Организм червя содержит бактерию, которая защищает его от заболеваний. Попадая в кровь человека, микроорганизм может вызвать расстройство желудочно-кишечного тракта и отравление.
Пиявки могут переносить заболевания. Кровь больного пациента остается на челюсти червя, и при укусе заболевания могут передаваться другому человеку.
Из-за разжижения крови, которое обеспечивают ферменты слюны пиявки, рана может кровоточить дольше суток. В таких случаях нужна профессиональная медицинская помощь.

Польза для женщин

Патологии по гинекологической части возможно лечить пиявками. Среди заболеваний, которые гинекологи рекомендуют лечить гирудотерапией, следующие:

Воспалительные процессы, застой крови в венах малого таза, сбои менструации.

послеродовые спайки на слизистых женских половых органов. Используется несколько курсов гирудотерапии с большим перерывом между ними.

Мочеиспускания с болезненными ощущениями. Такое явление часто беспокоит женщин на фоне гормонального сбоя. С этим помогает бороться курс гирудотерапии. Первый сеанс прописывается за несколько дней до начала менструации, дальше – каждый день, пока симптом не исчезнет.

Кисты на поверхности яичников. Лечение гирудотерапией используется для избавления от жидкостных кист, причем результат ощутим уже с первого сеанса. Один непродолжительный курс избавляет от проблемы и замедляет рост новых образований.

Показания к гирудотерапии

Что лечат пиявками? Терапия применяется для различного рода заболеваний, которые лечатся гормональными, антибактериальными препаратами. Среди них такие болезни и проблемы со здоровьем:

артрит;
атеросклероз;
гипертония;
инсульт и осложнения после него;
аллергические реакции;
бесплодие;
бронхиальная астма;
остеохондроз;
миома матки;
эндометриоз;
отеки и гематомы после инъекций (для восстановления);
мастопатия груди;
геморрой;
болезни глаз;
патологии по дерматологической части;
нарушение обмена веществ;
варикоз.

Варикоз

Варикоз – это заболевание, связанное с неправильной работой клапанов вен, но не с вязкостью крови. В связи с этим, медицинские черви никакого влияния на заболевание не оказывают, ведь как-либо изменить клапаны медицинские они не в состоянии. Гирудотерапия снижает боль, воспаление, припухлость, внешнее проявление болезни. Такой эффект длится недолго – необходимо хирургическое вмешательство для полного излечения. Пиявки могут исцелить заболевание на ранних стадиях, однако пациенты практически не обращаются к врачам, когда болезнь только начала проявлять себя.

Грыжа

Лечение гирудотерапией при грыже позвоночника основано на биологически активных веществах, которые содержатся в слюне лечебной пиявки. Ферменты способствуют рассасыванию частиц выпавшего межпозвонкового диска, улучшению метаболизма, кровотока. Это ускоряет заживление тканей, способствует снижению отека, воспаления и болевого синдрома. Лечение медицинскими червями эффективно в сочетании с другими видами терапии и если грыжа не больше 10 см.

Бесплодие

Лечение бесплодия – длительный, трудоемкий процесс. Лечебных червей кладут на определенные места: крестец, промежность, анальное отверстие, влагалище. Продолжительность сеанса – от 20 до 60 минут. В течение этого времени лечебные пиявки присасываются, впрыскивая со слюной полезные для человека вещества, насыщаются, отпадают. После процедуры пациент должен отдыхать, поэтому она проводится во второй половине дня.

Простатит

Главная задача при лечении простатита – избавиться от застоя кровотока, от отека и воспаления. Избавление от большого количества крови в больной зоне, обезболивание с помощью гирудина, снятие воспаления, улучшения кровотока – все это заслуги сеанса гирудотерапии. Пиявка полезна не только высасыванием содержащей токсины крови, но еще и содержанием особых веществ в своей слюне.

Противопоказания

Пиявочное лечение имеет ряд противопоказаний. Как показывает практика, некоторые из запретов являются относительными и, если терапия проводится под наблюдением гирудотерапевта, то их можно не брать во внимание. Противопоказания:

Гемофилия. Это нарушение свертываемости крови, которое передается по наследству. Если пациенту с таким заболеванием поставить пиявку, рана не затянется и без вмешательства врачей все может дойти до летального исхода.
Геморрагический диатез – это спонтанные частые кровотечения, которые могут быть вызваны травмой.
Анемия – недостаточное количество эритроцитов (красных кровяных телец) в крови. При такой болезни терять кровь в любых количествах нежелательно, поэтому гирудотерапия может ухудшить общее состояние пациента.
Пониженное давление. Сеанс с пиявками понижает его на 20 единиц, что резко делает самочувствие пациента тяжелым. Гирудотерапия показана только на 3-й день после нормализации показателя кровяного давления. Гипертония – показание к применению пиявок.
Беременность. Лечение в данном состоянии разрешено, но перед каждым сеансом нужен новый осмотр пациентки.
Непереносимость, что является очень спорным противопоказанием. Редко данный запрет приводит к тяжелым последствиям, если лечение проводится под руководством профессионала.

Схема лечения пиявками

Область постановки червей зависит от заболевания. Самые распространенные схемы лечения болезней:

Заболевание	Место для пиявок	Количество лечебных червей
Полнокровие головного мозга	Область копчика
Заболевания инфекционного характера	Область копчика
Подозрение на инсульт	Область копчика
Переполнение кровью сосудов спинного мозга и его оболочек	Область копчика
Кровохарканье: без патологий органов; туберкулез легких; болезни сердца.	Область копчика	1 – 2,3 никогда более 5 2,3 – 3-5 редко до 7
Урологические заболевания	Область копчика, печени, анального отверстия, паха
Женские болезни (гинекология)	Область печени, анального отверстия, копчика
Гепатит, цирроз	Область печени и анального отверстия

Количество сеансов гирудотерапии

Сколько нужно сеансов? Курс гирудотерапии рассчитывается, исходя из веса человека. Если пациент весит 60 кг, то 60 пиявок ему понадобится на курс – это 10-15 сеансов. Практика показывает, что улучшение состояния больного часто происходит и с минимальным количеством медицинских червей – 15-20 и 7-10 процедур. Между сеансами должно проходить около недели или 10 дней.

Методика постановки пиявок

Терапия пиявками имеет несколько принципов, которых должен придерживаться каждый врач - гирудотерапевт:

Стоп-точки для гирудотерапии: области крупных венозных сосудов (особенно бедренная артерия), в местах с тонкой кожей, на лице, животе, внутри тела.

Кожа области проведения процедуры должна быть стерильной.
Существуют точки общего воздействия – копчик, промежность, области поджелудочной железы, печени, точки по чакрам. Если лечение направлено на местное воздействие, то поставленные медицинские черви на вышеперечисленные точки только усилят эффект.
Акупунктурные точки – те места, где больше всего болит, очаг заболевания. Эти области используются чаще остальных.

Кремы, таблетки и мази на основе гирудина

Гирудокосметика или препараты для приема внутрь – эффективные средства против варикоза и других проблем со здоровьем с наличием в составе экстракта пиявки – гирудина. Лекарства можно найти и купить в клиниках или аптеках.

Название	Показания	Противопоказания	Инструкция
Крем «Софья»	Воспаление вен; варикозное расширение вен, нижних конечностей, геморроидальных вен.	Индивидуальная непереносимость компонентов.	Применять по вене снизу вверх 2-3 минуты 2-3 раза в день. Курс лечения – 3-5 недель.
Крем «Экстракт пиявки»	Сосудистые звездочки, венозная недостаточность, варикозное расширение вен, тромбофлебиты, гематомы.	Индивидуальная непереносимость компонентов, нельзя наносить на открытые раны и гнойные процессы.	Аналогичное.
Капсулы и раствор «Пиявит»	Варикозное расширение вен, гематома и отек, тромбофлебит, флебит.	Язва желудка, повышенная кровоточивость, пониженная свертываемость крови.	1 капсула или 300 мг 3 раза в сутки. Курс – до 20 дней.

Видео: польза пиявок для здоровья

Сегодня существует огромное количество самых разных способов избавления от болезней. В основном это средства традиционной и нетрадиционной медицины. Однако существует некий неопределенный сектор, который сложно отнести к той или иной стороне. Именно о таком интересном сегменте в медицине сегодня и хочется поговорить. В каких случаях могут использоваться пиявки медицинские, как их правильно применять, что такое гирудотерапия - об этом и пойдет речь далее.

Терминология

Конечно же, изначально надо определиться с терминологией. Что же такое гирудотерапия? Отзывы пациентов, ранее использовавших данный метод лечения, свидетельствуют: это терапия пиявками. И это совершенно верно. Так, выводы можно сделать уже только лишь исходя из самого названия. В переводе с латинского языка первая часть термина, слово «hirudo», переводится как "пиявка". Соответственно, «therapy», то есть терапия - это и есть сам процесс лечения. Интересно, но лечение пиявками также иногда называют еще и бделлтерапией. Чтобы разобраться и с этим термином, нужно сделать простой его перевод. Однако задействовать нужно уже не латынь, а греческий язык. Так, на языке Овидия и Вергилия «bdella» означает пиявка. А терапия - она и есть терапия.

Конечно же, всегда найдутся скептики, которые спросят о том, как пиявки могут лечить людей. Это же просто невозможно. Однако так может думать человек только до того момента, пока не испробовал на себе все возможности этих маленьких, но настолько удивительных существ.

Немного истории

Важно отметить, что для избавления от самых разных болезней пиявки медицинские использовались еще с незапамятных времен. Так, рисунки с подобной методикой лечения археологи не единоразово находили на стенах усыпальниц египетских фараонов. Также лечение данными существами описывалось в Коране и Библии.

Историки говорят, что в еврейских, персидских, китайских и индийских манускриптах, которым уже более полутора тысяч лет, можно найти методы лечения с использованием пиявочного секрета (то есть гирудотерапии). Обязательно надо отметить, что такие великие древние врачи, как Авиценна, Гиппократ, Галлен (которые, по сути, и являются основателями медицины как науки) говорили об огромной пользе лечения «живой иглой», то есть пиявками.

О данной мудрости также не забыли и такие великие доктора, как Захаров, Пирогов, Мудров. В своей практике они нередко использовали данные существа, вылечивая людей от множественных проблем.

В средние века в каждом доме обязательно были пиявки. Ведь они считались наилучшим лекарством от многих хворей. Сегодня данный метод не настолько распространен. Однако в последнее время, желая как можно реже использовать созданные химическим путем медикаменты, люди опять начали широко использовать данных существ для лечения.

Несколько слов о видах

Обязательно нужно уточнить, что пиявки медицинские - это всего лишь один подвид данных живых организмов. В сумме же их насчитывается около 400. Однако в качестве лекарственного элемента используются только лишь два их подвида. Это аптекарская пиявка медицинская и лечебная пиявка медицинская.

Основное действие пиявок

То, что пиявки медицинские - это полезнейшие существа, становится понятно уже из вышеизложенного текста. Однако каковы же основные механизмы их эффективности? Об этом и хочется сейчас рассказать. Специалисты говорят, что их можно выделить три основных:

Механический. То есть пиявки отлично разгружают кровоток, чем способствуют лучшему кровообращению.
Рефлекторный. Тут речь идет о том, что сами по себе пиявки - это так называемые натуральные иголочки, которые «ставят» в биологически активные места. Таким образом, происходит вроде как иглоукалывание, что само по себе также полезнейшая процедура. Можно даже сказать, что пиявки - это акупунктурные иглы.
Биологический. Это, наверное, самый полезный механизм действия пиявок. Ведь в их организме содержится ценнейший секрет, который в себе объединяет более ста биологически активных компонентов. Попадая в человеческий организм, эти частички приносят ему огромную пользу.

О пользе пиявок

Рассматриваем далее вопрос о том, что собой представляют медицинские пиявки. Польза и вред данных существ - об этом также нужно рассказать. О том, что они оказывают просто шикарнейший лечебный эффект для человеческого организма, предельно понятно. Однако это далеко не все.

Эффект от лечения пиявок - комплексный. То есть если человек желает вылечиться от одной болезни, в комплексе данные существа оздоравливают весь организм, все его органы и системы.
По принципу работы пиявку можно сравнить с насосом. Некое время она отсасывает кровь, далее - вспрыскивает в тело биологически активные вещества. И так далее, по кругу. Стоит отметить, что за один сеанс пиявка может отсосать около 10 мл крови. А это в три раза больше собственной массы ее тела.

В каких случаях можно применять лечение пиявками

Разобравшись, что такое пиявки, гирудотерапия, обязательно надо рассказать и о том, когда данный метод лечения стоит применять. Так, пиявки помогут справиться со следующими болезнями:

Всевозможные кардиологические проблемы. При помощи пиявок можно успешно бороться с такими заболеваниями, как гипертония (в том числе и гипертонические кризы), ишемическая болезнь сердца, заболевания сосудов, недостаточное кровообращение и даже инфаркт миокарда.
Проблемы с венами и артериями именно нижних конечностей. В таком случае пиявки помогут бороться с тромбозами, варикозным расширением, тромбофлебитами и трофическими язвами.
Невралгические проблемы. Пиявки лечат инсульты и предынсультные стояния, нарушения мозгового кровообращения, различные головные боли, мигрени и т.д.
Очень полезны пиявки исключительно женщинам. Так, они нередко применяются при таких гинекологических проблемах, как воспаления яичников, токсикозы во время вынашивания ребенка, при климаксе, для восстановления нормального менструального цикла, при маститах, миомах, параметритах, а также различных гнойных осложнениях в послеродовом периоде.
Помочь пиявки могут и при урологических болезнях. Так, их применяют для избавления от проблем с почками, при импотенции, простатите, аденоме простаты, вторичном мужском бесплодии и т. д.
Лечат пиявки и самые разные гастроэнтерологические проблемы. Борются они с заболеваниями желчевыводящих путей, запорами, гепатитами и циррозами, язвенными болезнями желудка и 12-персной кишки.
ЛОР-заболевания. Пиявки могут справиться с бронхиальной астмой, бронхитами, отитами, шумом в ушах, проблемами с носовым дыханием и т. д.
Удивительно, но пиявки также могут помочь излечиться от таких кожных проблем, как экзема, карбункулез, фурункулез, склеродермия и т. д.
Помогают данные существа бороться и с «глазными», то есть офтальмологическими проблемами. Их применяют при кератите, глаукоме, воспалительных процессах.
После хирургического вмешательства применение пиявок способствует рассасыванию шрамов, заживлению ран, избавлению от нагноений.
Иные проблемы, с которыми также борются пиявки - это геморрой, трещины прямой кишки, аллергические проблемы, отеки, гематомы, ушибы, травмы. Многие люди удивятся, но данные существа помогают справиться с заболеваниями щитовидки и сахарным диабетом. Ну и весьма широко их используют еще и в косметологии.

Противопоказания к применению пиявок

Итак, мы разобрались, в каких случаях используется пиявка медицинская. Лечение же данными существами не всегда возможно. Так, специалисты выделяют ряд противопоказаний к их применению:

В первую очередь это проблемы со свертываемостью крови, в том числе и гемофилия.
Показания, которые определяются по анализу крови: это низкие гемоглобин и гематокрит.
Нельзя использовать пиявок при саркоме и раке.
Запрещается применение пиявок теми людьми, у которых на данную процедуру аллергия.
Нельзя применять гирудотерапию при тяжелых пороках сердца и геморрагическом диатезе.

Ну и конечно же, нельзя забывать, что далеко не всем людям могут назначаться медицинские пиявки. Применение их запрещено детям, людям преклонного возраста и тем, у кого и так ослаблен организм, а также пациентам с пониженным давлением.

Временные противопоказания

Итак, пиявки: польза и вред от данных существ понятна. Однако стоит отметить, что есть случаи, когда временно их не стоит применять определенным пациентам. Что же это за ситуации такие?

Нельзя использовать гирудотерапию девушкам во время менструаций, а также еще на протяжении 7 дней после ее окончания.
Категорически запрещены пиявки во время беременности. Однако иногда они могут применяться для борьбы с токсикозами, но исключительно по назначении доктора.
Медики запрещают процедуры с пиявками тем людям, которые только излечились от гриппа, простуды. Так, до начала первых сеансов после болезни должно пройти не менее двух недель.
Также нельзя забывать и о том, что после тяжелой кровопотери или операции с подобной проблемой применять пиявки запрещается. Так, до первого сеанса должно пройти не менее трех недель.

Необоснованные страхи относительно гирудотерапии

Многих людей интересует простой вопрос: "А можно ли заразиться чем-то от пиявок? Могут ли они переносить всякие инфекции?" Так, если в средние века такая угроза существовала, то сегодня опасаться заражения не стоит. А все потому, что для выращивания абсолютно безопасного материала используется сегодня биофабрика медицинских пиявок. Там под строгим контролем культивируются данные существа, которые в дальнейшем используются в медицинской отрасли.

Также нужно отметить, что если ранее, после процедуры гирудотерапии, пиявок чистили для повторного применения, то сегодня их просто уничтожают. Так что они совершенно не могут быть переносчиками какой-либо заразы.

Осложнения, которые могут возникать после применения пиявок

Некоторые люди также могут утверждать, что опасной процедурой является гирудотерапия. Отзывы некоторых пациентов настолько страшны, что просто не возникает желания даже попробовать данный метод в качестве лечения. Однако не стоит бояться различных осложнений. Ведь они не настолько страшны, как неизлеченные последствия самых разных заболеваний.

После процедуры гирудотерапии у некоторых пациентов возникает воспаление лимфоузлов. Однако данный недуг проходит максимум через неделю. Если он же все сопровождается температурой, в таком случае можно применить микродозы антибиотиков.
Также возможны аллергические реакции различной сложности - от легкого зуда до отека Квинке. Проходит эта проблема примерно через 3-4 дня. В некоторых случаях можно применять антибиотики.
Также может возникать гиперпигментация кожи в месте укуса пиявки. В таких случаях применяют медовый массаж, а также постановку банок.

О самолечении

Обязательно надо отметить, что самолечение в данном случае недопустимо. Так, постановка пиявок - это непростой процесс. Именно поэтому все должно происходить в стенах медицинского учреждения. А процедура должна проводиться только лишь опытным доктором. Так, лучше всего обратиться в специализированный кабинет или же центр медицинской пиявки, где опытные специалисты проведут процедуру по всем правилам, не нанося организму ненужного вреда.

Важные моменты

Если будет использоваться пиявка медицинская, лечение должно проходить по определенным правилам. Так, предварительно очень важно соблюсти следующие условия:

Перед процедурой тело должно быть вымыто чистой водой. Так, не должно быть лишних запахов: одеколона, духов, геля для душа. Пиявки этого не переносят. В таком случае процедура может быть сорвана.
За три дня до процедуры нужно полностью отказаться от приема алкоголя. После гирудотерапии можно выпить бокал красного вина.
В первые пару суток после гирудотерапии ранку нельзя мочить. Душ можно принимать только на 3-4 сутки. После приема ванны ранку рекомендуется обработать йодом.
После процедуры на ранку накладывается пластырь. Снимать его можно через 6-7 часов, однако лучше всего это сделать через сутки.
После процедуры гирудотерапии нужно дать себе отдыха на трое суток. В это время запрещены тяжелые физические нагрузки.
За пару дней до процедуры и на протяжении трех суток после нее нельзя принимать какие-либо лекарства.

Основные вопросы, которые могут интересовать людей

Сколько стоят пиявки медицинские? Цена их колеблется в диапазоне от 30 и до 55-60 рублей за штуку. Все зависит от того места, где они приобретаются.

Можно ли купить медицинские пиявки в аптеках Москвы? Конечно же, можно. Более того, их также можно приобрести в интернет-магазинах.

Больно ли кусают пиявки? Так, во время процедуры человек ощутит что-то похожее на комариный укус, не более того.

Сколько пиявок может быть поставлено за один сеанс? В среднем от 4 до 6. Максимальное же количество - 10 штук.

Какова длительность курса? Стоит отметить, что данные могут разниться. В среднем это от 3 до 12 сеансов. Все зависит от самой болезни и степени ее запущенности. Ставят пиявки от одного до трех раз в неделю.

Одним из целителей Древней Греции, кто довольно активно и успешно применял пиявок, был Никандр из Колофона. Он брался, как тогда казалось, за самые безнадежные и неизлечимые болезни, хотя преимущественно это были заболевания связанные с гипертонией. Но, тем не менее, лечили еще и остеохондроз, ставя на копчик (так делали в Греции), а во Франции, при помощи гирудотерапии боролись с обмороками, а также лихорадкой.

В России о гирудотерапии стало известно лишь в 17 веке, когда царь Алексей Михайлович велел заняться разведением этих червей, дабы лечить придворных и для того, чтобы у барышень был здоровый цвет лица и хорошее настроение. Имеются упоминания о том, что дамы сами сажали себе пиявки за ухом, якобы это придавало не только румяный цвет лицу, но и блеск глазам. Вообще для женского здоровья целители всегда выделяли пиявку, отводя ей особую роль.

В настоящее время гирудотерапия также применяется в медицине, особенно народной. Но, как любое лечение, гирудотерапия требует индивидуального подхода, так как имеет и положительные, и отрицательные стороны. Рассмотрим эти моменты.

Биологическая характеристика

Класс кольчатых червей, которых насчитывается примерно 400 видов, но в лечении применяют только 3 вида: восточная, аптечная и лечебная пиявки (лат. Hirudo medicinalis). Цвет разнообразный, от черного, или светло-серого, до зеленоватого оттенка. В большинстве случаев расцветка однородная, но бывают различные вариации с различными и причудливыми рисунками. В длину тело может достигать 12 см.

Полностью указать весь перечень имеющихся заболеваний, которые можно лечить при помощи пиявок, не представляется возможным, так как он весьма и весьма внушительный. Как уже указывалось выше, в слюне пиявки находятся ценные вещества, которых не десятки, а сотни, например, вещества, которые , нормализуя кровообращение. Также снимают болевой синдром, отечность, имеются вещества, которые обладают противовоспалительным эффектом. Это лишь малая толика того, что можно сказать о пользе гирудотерапии.

В настоящее время много разговоров идет о том, что пиявок следует размещать только на определенные участки тела, где расположены активные или акупунктурные точки, воздействуя на которые можно улучшить состояние человека. Но это больше подходит к процедуре иглоукалывания, поскольку такие точки расположены на определенной глубине, но не доступны для зубов червя. Поэтому расположение на особых, активных точках тела, не более, чем коммерческий ход, а то и просто вымысел.

Пиявки должен ставить специалист, только опытный врач может определить рефлексогенные точки, на которые можно поставить Hirudo medicinalis, также как и количество особей. После укусов остаются небольшие ранки, из которых еще некоторое время подсачивается жидкость. Не стоит паниковать по этому поводу, так и должно быть, мы уже отмечали, что в слюне животного содержится гирудин, препятствующий свертываемости крови. После проведенного сеанса достаточно будет приложить стерильные салфетки на место ранки, которая зарастает, не оставляя никаких следов на теле.

Можно ли навредить?

Самая главная заповедь всех врачей – не навреди! Поэтому, прежде чем задуматься о применении пиявок, стоит пройти обследование, потому как их рекомендуют применять с особой осторожностью. Не стоит напоминать, что особи, обитающие в водоемах, не подойдут ни при каких обстоятельствах, так как они могут занести с кровью любую инфекцию, которая, иногда, становится для человека просто опасной для жизни. Лучше уж купить особей, выращенных в специальных лабораториях. Такими пиявками можно лечить, атеросклероз, тромбоз или тромбофлебит, геморрой и сопутствующие с ним заболевания.

Обычно пациенту за один сеанс могут поставить 3-7 пиявок, минут через 40, напившись крови, они сами отпадают. До сегодняшнего дня нет никаких данных и доказательств о пользе Hirudo medicinalis в лечении позвоночника, поэтому совершенно бессмысленно лечить межпозвоночную грыжу, артрит или остеохондроз.

Как уже отмечалось выше, в составе слюны пиявки много активных веществ, соответственно, лечение беременным, людям пожилого возраста и детям, стоит проводить с особой осторожностью. Врачи категорически против применения гирудолечения при температуре, вирусных инфекциях и обыкновенной простуде, при низком артериальном давлении и заболеваниях крови. Редко, после проведения сеанса, встречается аллергия на вещество гирудин. На теле появляется покраснение, сопровождающееся зудом, сыпью и жжением, иногда повышается температура, бывают головные боли и тошнота. Если замечены хоть какие-то изменения на коже, применение Hirudo medicinalis следует прекратить и принять антигистаминные препараты.

Неоспоримо, что гирудотерапия неоднократно доказала эффективность своего лечения достаточно большого количества заболеваний. Но специалисты не советуют ограничиваться лишь одним лечением пиявками, есть масса средств, как в народной, так и в традиционной медицине. Только комплексное лечение поможет достичь положительных результатов и только под наблюдением врача, не забывайте об этом. Доброго всем здоровья!

Они же помогают ей справиться с чужеродными бактериями, которые могут попасть в желудок вместе с кровью больного животного.

Энциклопедичный YouTube

1 / 5

✪ МЕДИЦИНСКАЯ ПИЯВКА И ЗДОРОВЬЕ!!!

✪ Биология и строение медицинской пиявки.

✪ Медицинские пиявки

✪ Пиявки

✪ Гирудотерапия - методика постановки медицинских пиявок

Субтитры

Этимология

Русское слово «пиявка» восходит к праслав. *pьjavka (ср. чеш. pijavka , польск. pijawka ), образованному от глагола *pьjati , глагола многократного вида от *piti «пить». При этом в русском ожидалась бы форма *пьявка (ср. укр. п᾽я́вка ), и и в данном случае объясняют вторичным сближением с глаголом «пить» по народной этимологии .

В латинском hirūdō обнаруживают тот же суффикс, что и в testūdō «черепаха», однако этимологизация корня вызывает сложности. В качестве возможных родственников называют hīra «тонкая кишка» и haruspex «гаруспик » .

Сходные виды

Некоторые авторы выделяют три внутривидовые формы медицинской пиявки: лечебную (H. medicinalis f. medicinalis ), аптечную (H. medicinalis f. officinalis ) и восточную (H. medicinalis f. orientalis ) , слегка различающиеся внешним видом и особенностями среды обитания. Другие представители рода Hirudo , H. verbana , H. orientalis и H. troctina , также могут применяться с медицинскими целями .

Зачастую медицинскую пиявку путают с другими внешне схожими видами.

Распространение и среда обитания

Ареал

Медицинские пиявки распространены по всей Европе до Урала на востоке, до стран Скандинавии на севере и до Закавказья , Азербайджана и Алжира на юге .

Считается, что в пределах общего ареала H. medicinalis у каждой внутривидовой формы существуют свои регионы обитания, не пересекающиеся с другими формами. Так, лечебная форма считается наиболее северной, восточная - наиболее южной, она распространена в Закавказье, Азербайджане. Аптечная форма имеет промежуточный ареал: в России встречается в Краснодарском , Ставропольском краях и Ростовской области . Однако, по другим данным, пиявка, представленная в Краснодарском крае, является на самом деле H. verbana .

Среда обитания

Медицинские пиявки способны жить как в воде, так и на суше, иногда они преодолевают значительные расстояния для перемещения в другой водоём. Населяют только пресноводные водоёмы. Типичный для пиявок биотоп - озеро или пруд с чистой водой, илистым дном, зарослями камыша по берегам и изобилием лягушек хотя бы некоторое время в году .

Природоохранный статус

Строение

Тело медицинской пиявки плотное, мускулистое, удлинённое и сплющенное в спинно-брюшном направлении, состоит из 33 сегментов. Пиявка имеет две присоски: переднюю и заднюю. Задняя присоска крупнее передней, служит для фиксации на субстрате, передняя меньше, в центре неё расположено ротовое отверстие.

Сегменты тела разделены на несколько колец (от 3 до 5), на среднем кольце каждого из сегментов имеются чувствительные сосочки (папиллы). Длина тела взрослых особей в среднем составляет 5-8 см, масса голодной пиявки 1,5-2 грамма.

Окраска спинки и брюшка отличается. Спинка темнее, на ней имеются оранжево-коричневые полосы, характерные для каждой из трёх форм.

Мышечная система состоит из четырёх слоёв волокон: наружных циркулярных волокон, обеспечивающих заглатывание крови, средних (диагональных) и глубоких (продольных), обеспечивающих сокращение тела, и спинно-брюшных мышц, которые позволяют сплющивать тело в спинно-брюшном направлении. Соединительная ткань очень плотная, крепкая на разрыв, окружает мышечные волокна и органы.

Микрофлора кишечника

В пищеварительной системе пиявки постоянно присутствует бактерия-симбионт Aeromonas hydrophila . Она вызывает различные заболевания у животных, в основном амфибий , а у человека может вызывать гастроэнтерит и колит , а также инфекции мягких тканей и даже септицемию у людей с ослабленным иммунитетом . Однако практикующие гирудотерапевты считают необоснованными опасения заразиться этой инфекцией через укус пиявки, так как A. hydrophila не обнаружены в слюнных железах, а содержимое пищеварительного тракта пиявки в процессе сосания не может поступать в ранку.

A. hydrophila является единственным симбионтом медицинской пиявки, в то время как другие виды пиявок содержат в пищеварительной системе ассоциаты из многих видов микроорганизмов. На основании проведённых исследований был сделан вывод, что именно эта бактерия-симбионт позволяет пиявке поддерживать высосанную кровь в жидком состоянии, а также переваривать её.

Хуже выглядит ситуация с возможностью заражения диких пиявок другими, более опасными инфекциями при питании их на больных и заражённых животных. Обнаружено, что в пищеварительную систему пиявки могут поступать такие возбудители, как трипаносомы , риккетсии , церкарии , микрофилярии, Trombocytozoons , Lankesterella , Babesiasoma , а также эритроцитарный вирус лягушек. Однако бактерия-симбионт позволяет самой пиявке противостоять инфекции: при попадании микробов в кишечник концентрация A. hydrophila увеличивается в несколько раз, создавая неблагоприятную среду для их развития. В процессе длительного голодания чужеродные бактерии погибают, и титр Aeromonas снижается. Для того, чтобы пищеварительный тракт дикой пиявки очистился от чужеродных бактерий, должно пройти не менее 4-х месяцев. У пиявок же, выращенных на биофабриках, он свободен от чужеродных микроорганизмов и содержит только A. hydrophila в низких концентрациях .

В пищеварительном тракте пиявки имеются бактерии-симбионты - Bacillus hirudiensie (Pseudomonas hirudinis ), они обладают бактерицидными и бактериостатическими свойствами.

Поведение

Медицинская пиявка может передвигаться как в воде, так и по суше, используя сокращение мышц тела. В воде она плавает, совершая волнообразные движения, на суше передвигается с помощью присосок и ползания, подобно остальным червям. Для передвижения по субстрату и прикрепления к нему использует обе присоски. За счёт сильного мускулистого тела активные пиявки могут, свободно удерживаясь задней присоской, приподнимать тело и совершать рыскающие поисковые движения передним концом тела. Во время отдыха предпочитает забираться под камни, коряги и лежать, частично высунувшись из воды.

Медицинская пиявка способна реагировать на свет, а также на температуру, влажность и колебания воды. У неё имеется рефлекторная реакция на тень, которая может означать приближение потенциальной пищи. Чувствительность пиявок резко снижается во время сосания и спаривания, вплоть до того, что при отрезании заднего конца тела пиявка не проявляет реакции и продолжает своё поведение .

Питание

Характерными особенностями пищевого поведения являются очень редкое питание и вследствие этого поглощение большого количества крови за один раз. В среднем голодная пиявка массой 1,5-2 г способна высосать до 15 мл крови за один раз, увеличиваясь при этом в 7-9 раз по массе .

В природных условиях голодные пиявки ожидают свою жертву, прикрепившись к растениям или другому субстрату обеими присосками. При появлении признаков приближающейся жертвы (рябь, тень, колебания воды) они отцепляются и плывут по прямой в сторону источника колебаний. Найдя объект, пиявка фиксируется на нём задней присоской, передней делая в это время рыскающие движения в поисках подходящего места укуса. Обычно это место с наиболее тонкой кожей и поверхностно расположенными сосудами .

Длительность кровососания варьирует в зависимости от активности пиявки, свойств крови животного и других условий. В среднем голодавшая 6 месяцев пиявка насыщается за 40 мин - 1,5 часа.

Продолжительность жизни медицинской пиявки после однократного кормления в искусственных условиях может достигать 2-2,5 лет, однако вновь принимать пищу она способна уже менее чем через месяц. Через 4-5 месяцев пиявка достигает «терапевтической годности», то есть такой степени голода и активности, при которой она может использоваться с медицинскими целями. Однако в желудке её ещё содержатся остатки крови, которой она питалась в предыдущий раз.

Размножение и развитие

Половой зрелости дикие пиявки достигают за 3-4 года, питаясь до этого возраста всего 5-6 раз. В неволе созревание происходит быстрее, за 1-2 года.

Размножение происходит один раз в год в летний период с июня по август . Копуляция происходит на суше, две пиявки обвивают друг друга и склеиваются. Несмотря на то, что пиявки гермафродиты , и возможно перекрёстное оплодотворение , каждая особь, как правило, выступает только в одном качестве.

Оплодотворение внутреннее, сразу после него пиявки отыскивают место на берегу вблизи береговой линии для откладки кокона . Одна пиявка может отложить до 4-5 коконов, они имеют овальную форму и покрыты снаружи губчатой оболочкой. Внутри кокона имеется белковая масса для питания эмбрионов , количество которых может быть до 20-30, их развитие до вылупления занимает 2-4 недели. Вылупившиеся маленькие пиявки представляют собой миниатюрные копии взрослых особей и уже готовы питаться кровью. Кормятся они в основном на лягушках, так как ещё не могут прокусить кожу млекопитающих .

Применение в медицине

Вопросами применения живой медицинской пиявки, изучением биологически активных веществ , выделенных из неё, занимается гирудология, практическое приложение гирудологии - гирудотерапия .

Лечебные свойства медицинской пиявки известны людям на протяжении тысячелетий. Описание методов лечения различных болезней с помощью пиявки можно найти в медицинских сборниках большинства древних цивилизаций: Древнего Египта , Индии , Греции . Применение пиявок было описано Гиппократом (IV-V века до н. э.) и Авиценной (Ибн Сина, 980-1037 гг.) .

Наиболее широкое применение медицинские пиявки получили в XVII-XVIII веках в Европе для кровопусканий в связи с концепцией «дурной крови», господствовавшей тогда в медицине. С целью выпустить дурную кровь врачи иногда приставляли одновременно до 40 пиявок одному больному. Предпочтение перед жильным кровопусканием отдавалось им в случае необходимости кровопусканий из труднодоступных или нежных мест (например, дёсен). В период с 1829 по 1836 годы во Франции употреблялось для лечения 33 млн пиявок в год, в Лондоне - до 7 млн при населении 2,3 млн жителей . После смены парадигмы [неопределённость ] в середине XIX века от кровопусканий отказались, и применение пиявок в Европе практически прекратилось.

Научные исследования механизмов действия пиявки на человека начались в конце XIX - начале XX века с работ Джона Хейкрафта , обнаружившего антикоагулянтное действие пиявочного экстракта. Вскоре был открыт фермент из слюны пиявки - гирудин . Эти исследования положили начало научному применению пиявок в медицине .

В наше время лечение с помощью медицинских пиявок переживает второе рождение .

Применение живых пиявок

Живые пиявки приставляются непосредственно к телу человека по специально разработанным схемам. Выбор места приставки определяется многими факторами: заболеванием, остротой процесса, состоянием больного. Процесс сосания длится от 10-15 минут до часа, после чего пиявки снимаются с помощью спирта, йода или, в случае кормления досыта, отпускают сами. Сытые пиявки подлежат уничтожению помещением в раствор хлорамина , повторное применение их не допускается. Лечебный эффект от воздействия живых пиявок обусловлен несколькими факторами:

дозированным кровоизвлечением (от 5 до 15 мл крови на каждую пиявку в зависимости от массы пиявки и длительности приставки);
действием биологически активных веществ слюны пиявки;
комплексом ответных реакций организма на укус, биологически активные вещества слюны пиявки и последующую кровопотерю.

Возможность передачи инфекции через пиявку практически исключена, если с момента последнего кормления прошло более 4 месяцев. К этому времени в желудке пиявки остаётся незначительное количество крови, а возможный рост патогенных бактерий успевает подавиться бактерией-симбионтом A. hydrophila . Титр её самой падает, и при сосании она не попадает в ранку. Однако у ослабленных больных со сниженным иммунитетом или на лоскутах пересаженной ткани (из-за снижения местных защитных механизмов) всё-таки может происходить инфицирование Aeromonas. Для профилактики развития этой инфекции после пластических операций в США рекомендовано проводить курсы антибиотикотерапии препаратами фторхинолонового ряда (ципрофлоксацин) .

Надёжной гарантией защиты от переноса пиявкой инфекционных агентов считается использование выращенных в искусственных условиях и голодавших достаточное время животных, в кишечнике которых нет патогенной флоры .

Биологически активные вещества

Действие секрета слюнных желёз пиявки обусловлено комплексом биологически активных веществ (ферментов), оказывающих местное и резорбтивное действия. Первое из таких веществ было получено в 1884 году Д. Б. Хайкрафтом (J. B. Haycraft). Оно снижало свёртываемость крови и было названо гирудином . Впервые гирудин был применён парентерально в 1909 году, но не нашёл распространения из-за многочисленных побочных эффектов и трудностей в получении . На сегодняшний день методом 2D-электрофореза в слюне медицинской пиявки обнаружено около 100 белков и пептидов более 500 Да . Основные из них:

Многие из этих белков на сегодняшний день удаётся получить с помощью генной инженерии (рекомбинантные гирудин, бделлостазин и др.) .

Препараты из пиявок

В России получают гирудин из нативной медицинской пиявки, а также экстракт её слюнных желёз. В дальнейшем их используют для приготовления косметической продукции (кремов, мазей, гелей, шампуней и др.) [ ] .

В домашних условиях или медицинском учреждении пиявки содержатся в стеклянной 3-литровой банке не более чем по 30 штук вместе. Банка должна быть заполнена на 2/3 отстоянной в течение суток водопроводной водой комнатной температуры. Кипячёную воду, равно как и минеральную, использовать нельзя. Горло плотно закрывается хлопчатобумажной тканью и перевязывается резинкой, так как пиявки легко могут убежать. Ставить банку надо в светлом проветриваемом месте, избегая попадания прямых солнечных лучей, но ни в коем случае не в холодильнике. Два раза в неделю воду необходимо заменять. [ ]

Разведением пиявок в промышленных масштабах занимаются специальные биофабрики. В настоящее время в России таких фабрик всего четыре: две в Московской области , одна в Санкт-Петербурге и одна в г. Балаково Саратовской области .

В сумме на них выращивается 5-5,5 млн пиявок в год, что делает Россию лидером по производству пиявок в мире: во Франции и США выращивается всего по 0,5 млн в год .

Примечания

Lone AH, Ahmad T, Anwar M, Habib S, Sofi G, Imam H. Leech therapy- a holistic approach of treatment in unani (greeko-arab) medicine // Anc Sci Life. - 2011. - Вып. Jul;31(1):31-5 . - PMID 22736888 .
Donna M. Bozzone. Chapter 2. The History of Cancer and Leukemia // The Biology of Cancer: Leukemia . - New York: Chelsea House Publishers, 2009. - P. 28-29. - ISBN 0-7910-8822-7 .
J.Malcolm Elliott and Ulrich Kutschera/Medicinal Leeches: Historical use, Ecology, Genetics and Conservation/Freshwater Reviews 4(1):21-41. 2011
Petrauskiene L. The medicinal leech as a convenient tool for water toxicity assessment // Environ Toxicol.. - 2004. - Вып. Aug;19(4):336-41. . - PMID 15269904 .
Lent CM, Fliegner KH, Freedman E, Dickinson MH. Ingestive behaviour and physiology of the medicinal leech // J Exp Biol.. - 1988. - Вып. Jul;137:513-27. .
Crystal, Charlotte. Biomedical Engineering Student Invents Mechanical Leech (неопр.) . University of Virginia News. Дата обращения 20 декабря 2012.