по свое структуре является полостью, в которой есть жидкое содержимое. Возникновение такой полости происходит как последствие задержки жидкости и ее повышенной секреции. Собственно, само слово «киста » происходит с греческого языка и обозначает «пузырь ». Стенку кисты образует небольшой слой клеток, которые также выделяют жидкость. Соответственно, киста на яичнике постепенно увеличивается.
Особенности кисты яичника
Киста – это доброкачественное образование, однако в некоторых редких случаях киста является признаком того, что у женщины развивается рак яичника . Некоторые кисты являются врожденными. Пример этому – дермоидная киста яичника . Но все же в большинстве случаев кисты на яичнике проявляются уже в процессе жизни. Как правило, киста представляет собой полость, которая имеет диаметр около 15-20 сантиметров.
В основном кисту на яичнике диагностируют у молодых девушек и женщин. Те женщины, которым исполнилось 50 лет, намного реже страдают от кисты яичника. Согласно статистике, о которой говорят медики, примерно в трети случаев киста появляется у женщин, менструальный цикл у которых является регулярным. Примерно в половине случаев киста проявляется у женщин, у которых постоянно отмечаются нарушения менструального цикла.
Кисты могут формироваться двумя разными способами: вследствие закупорки выводного протока желез и последующего накопления секрета, а также в случае формирования новой полости жидкостью. Практически все ткани организма могут подвергнуться перевоплощению в кисту.
Виды кист яичника
Кисты принято подразделять на органические и функциональные . При образовании у женщины функциональной кисты можно говорить о ее временном характере. Такие образования возникают как последствие небольших нарушений в процессе функционирования яичника. Как правило, при выявлении данной формы кисты больной назначается прием оральных гормональных лекарственных средств, после чего через некоторое время киста самоликвидируется.
При образовании органической кисты требуется более серьезный подход к лечению. Такая форма кисты не исчезает самостоятельно. Как правило, для ее лечения проводится хирургическое вмешательство. При органической кисте капсула является более плотной.
Кроме того, выделяются некоторые отдельные виды кист, при которых применяется разный подход к лечению. Фолликулярные кисты яичника проявляются у женщины как последствие гормональных нарушений в организме. Киста образуется из преовуляторного фолликула. Как правило, такие образования возникают при нарушении эндокринного характера, а также при проблемах с обменом веществ. Данный вид кист в основном характерен для женщин в репродуктивном периоде, намного реже фолликулярные кисты диагностируются у женщин в климактерическом периоде.
В большинстве случаев клинического проявления фолликулярных кист вообще не наблюдается. Но иногда женщина с таким диагнозом отмечает, что менструации постоянно задерживаются, а внизу живота периодически чувствуется боль.
Иногда при такой форме кисты возникают некоторые осложнения, негативно отображающиеся на самочувствии женщины. Это может быть разрыв стенок кисты, перекрут ножки, кровоизлияние непосредственно в полость кисты. При таких патологических проявлениях самочувствие женщины резко ухудшается. Она страдает от тошноты, рвоты, сильных болей в животе. При перекруте ножки кисты само образование может увеличиться ввиду нарушения венозного кровотока.
Киста желтого тела является образованием функционального характера. Для кисты желтого тела характерно наличие более толстых стенок, ее диаметр может составлять от 2 до 7 см. Эта форма кисты похожа на желтое тело. Болезнь развивается во второй фазе месячного цикла, после овуляции. Выраженных симптомов при развитии кисты желтого тела у женщины не наблюдается. Спустя несколько месяцев происходит обратное развитие кисты.
Развитие геморрогической кисты – следствие кровоизлияния, которое произошло внутри кисты желтого тела либо фолликулярной кисты.
Эндометриоидная киста яичника появляется при условии роста в яичниках ткани слизистой оболочки внутреннего слоя стенки. Киста данной формы наполнена темной жидкостью либо кровью. Она может достигать в диаметре даже до 20 см. Как правило, такое образование возникает у женщин, болеющих .
Дермоидная киста яичника
образуется из производных зародышевых листков. Чаще всего такая киста представляет собой однокамерное образование, в редких случаях она бывает многокамерной. Ее капсула очень плотная, фиброзная. Поверхность – гладкая и блестящая. В дермоидной кисте содержатся разные ткани, имеющие вид неоднородной массы. Когда проводится исследование содержимого кисты под микроскопом, в ней часто обнаруживаются элементы зародышевых листков. В основном данная форма кисты диагностируется у молодых женщин. Иногда она может достигать до 15 см в диаметре. Эта киста яичника является доброкачественным образованием, при этом женщина с такой кистой очень редко высказывает жалобы, связанные с ее проявлениями. Очень редко может возникать ощущение тяжести или дискомфорта внизу живота. В качестве осложнения иногда возникает перекрут ножки кисты, при котором отмечаются выраженные боли в животе и общими признаками тяжелого состояния. В таком случае принимается решение о немедленном хирургическом вмешательстве.
Муцинозная киста является эпителиальной доброкачественной опухолью. В полости кисты находится муцин – слизеобразный секрет эпителия. Такая киста отличается неровной поверхностью. Иногда она увеличивается до особенно больших размеров и при этом имеет не одну, а несколько камер.
В серозной кисте яичника капсулу выстилает серозный эпителий. Внутри капсулу наполняет прозрачная жидкость, имеющая светлый соломенный цвет. Эта опухоль также является доброкачественной.
Женщины, у которых диагностируются эндокринологические болезни, иногда страдают от проявления поликистозоподобного яичника . Впрочем, эта патология характерна и для здоровых женщин. На внешней стороне яичника появляется много кист, при этом он увеличивается в размере. Однако синдром поликистозоподобного яичника следует четко разграничивать с синдромом поликистозных яичников.
Для получения более точной информации больной назначается проведение ультразвукового исследования. Периодическое проведение УЗИ позволяет оперативно отслеживать, как формируется киста яичника, и происходит ли ее уменьшение. Если есть подозрение на развитие осложнений кисты, пациентке провидится пункция заднего свода влагалища, позволяющая определить, есть ли кровь или другая жидкость в брюшной полости.
Метод лапароскопии позволяет получить достоверную информацию о развитии кисты. Эта методика также иногда применяется в процессе лечения.
Если есть необходимость подтверждения доброкачественности либо злокачественности кисты, больному проводится магнитно-резонансная либо компьютерная томография.
Лечение кисты яичника
Если диагностика подтверждает, что киста яичника является доброкачественной, и при этом она не оказывает негативного влияния на другие внутренние органы, врач иногда принимает решение о том, что кисту беспокоить не следует. При существовании определенного риска негативного воздействии на внутренние органы специалист либо проводит пункцию кисты, либо назначает хирургическую операцию.
Принимая решение о тактике лечения кисты яичника, врач обязательно учитывает форму заболевания, а также все особенности организма больной.
Так, лечение дермоидной кисты яичника проводится исключительно оперативным методом. Иногда проводится оперативный доступ с помощью лапароскопии. При лечении женщин молодого возраста особое внимание уделяется тому, чтобы удалить исключительно новообразование. В то же время тем женщинам, которые уже пребывают в постменопаузальном возрасте, кисту иногда удаляют вместе с придатками матки.
После такой операции необходимо диспансерное наблюдение за пациенткой на протяжении, по крайней мере, одного года. Однако при этом имеет место благоприятный прогноз.
Если причиной образования кисты являются гормональные нарушения, то для нормализации состояния женщина должна принять курс оральных противозачаточных средств. Киста желтого тела яичника, а также фолликулярна киста излечиваются именно с использованием оральных контрацептивов. Важно, чтобы лекарство подбирал только лечащий врач, учитывая при этом все особенности женского организма.
В некоторых случаях целесообразен также курс лечения препаратами с противовоспалительным воздействием. Наблюдение за женщиной врач ведет на протяжении нескольких менструальных циклов. Если опухоль так и не исчезает, следует проводить хирургическую операцию по удалению кисты.
Каждая женщина должна понимать и то, что удаление кисты проводится с помощью относительно несложной операции. Поэтому опасаться его не нужно. В настоящее время для удаления кист чаще всего применяется лапароскопия. Врач, используя специальные инструменты и многократное увеличение, удаляет исключительно кисту, при этом здоровые ткани травмируются минимально.
Все новообразования, не входящие в описанные выше категории кист, подвергаются удалению во избежание осложнений.
После того, как женщине была произведена операция, практикуется лечение, которое позитивно влияет на восстановление менструального цикла. Это прием витаминов , ноотропных препаратов , а также контрацептивов на протяжении трех месяцев.
Доктора
Лекарства
Лечение кисты яичника народными средствами
Существуют также народные рецепты средств, которые можно применять. Лечение кисты народными средствами проводится только под контролем врача.Эффективную настойку можно приготовить, смешав по одной столовой ложке измельченной травы полыни и березовых почек, и добавив в смесь немного красного перца и один измельченный лист алоэ. Все это заливается половиной литра водки и настаивается на протяжении десяти дней. Смесь употреблять примерно за полчаса до еды по одной столовой ложке трижды в день.
Рекомендуется также пройти курс лечения специальным сбором, состоящим из следующих растений: листья черного ореха, травы вербены, цвета черной бузины, травы череды, листьев персика и корня солодки. Смесь измельченных растений нужно залить кипятком и настаивать около одного часа. Пить смесь нужно по трети стакана трижды в день. Курс лечения таким сбором длится десять дней, после чего следует пятидневный перерыв. После перерыва десятидневные курсы повторяются еще дважды.
Практикуется также применение тампонов с медом и луком. Чтобы приготовить такие тампоны, нужно взять луковицу и окунуть ее полностью в мед. Это необходимо делать утром, чтоб к вечеру лук пропитался медом. Из листьев лука делается тампон, который закладывается во влагалище на ночь. Процедуру нужно повторить десять раз.
Кисту яичника лечат также настойкой пиона. Ее можно приобрести в аптеке. Перед приемом дону чайную ложку настойки смешивают с одной чайной ложкой воды. Лекарство принимают в одно и то же время трижды в день на протяжении десяти дней.
Еще одни рецепт – лечение кисты яичника с помощью спиртовой настойки грецких орехов. Чтобы приготовить ее, нужно взять скорлупу и перегородки грецких орехов, залить их полулитром водки. Настой готовится семь дней, по истечении которых он должен стать темно-коричневым. На протяжении месяца следует каждый день принимать по одной столовой ложке такого лекарства.
Профилактика кисты яичника
Профилактические меры в данном случае состоят в предупреждении тех причин, которые непосредственно виляют на проявление кисты яичника. Речь идет об абортах, нарушениях гормонального баланса и эндокринных заболеваниях, половых инфекциях, воспалениях. Следует принимать все меры, чтобы избегать развития заболеваний, ведущих к образованию кисты. Кроме того, важным моментом профилактики является регулярное посещение специалиста-гинеколога.
Киста яичника и беременность
Если женщина относится к материнству осознанно, то перед тем, как забеременеть, она тщательно проверяет состояние собственного здоровья. Если врач обнаруживает у пациентки кисту, ей сразу же рекомендуется пройти соответствующий курс лечения. Ведь некоторые формы кисты яичника могут негативно повлиять на развивающуюся и даже на процесс зачатия. Если киста образуется вследствие функционирования яичника, то на протяжении двух-трех месяцев она исчезает самостоятельно и на зачатие не влияет. Однако если киста яичника и беременность сочетаются, врач постоянно должен следить за состоянием женщины и за процессом развития кисты.
Препятствовать зачатию могут эндометриоидные кисты и поликистозные яичники . В таких случаях важно либо пройти курс консервативного лечения, либо избавиться от кисты путем хирургического вмешательства.
Если кисту яичника выявляют непосредственно во время беременности, то врач не сможет гарантировать того, что беременность пройдет без осложнений. Дело в том, что в период вынашивания ребенка у женщины происходят определенные изменения в организме, и киста развивается более интенсивно. Кроме того, возрастает риск проявления осложнений: перекрута, разрыва. Поэтому иногда врачи принимают решение о проведении операции в том случае, если срок беременности превышает 16 недель.
Осложнения кисты яичника
Если лечение кисты яичника не будет осуществлено своевременно, в некоторых случаях следствием заболевания могут стать тяжелые осложнения. Прежде всего, повышается риск развития онкологической болезни. Поэтому гинекологи прилагают все усилия, чтобы своевременно выявить кисту и обеспечить правильный подход к терапии.
Перекрут кисты – еще одно неприятное осложнение, которое чревато проявлением острого воспаления и соответствующих симптомов. Иногда вследствие перекрута женщине полностью удаляют яичник и маточную трубу. Эндометриоидная киста яичника часто подвергается разрыву. В таком случае необходимо экстренно производить операцию. Еще одним серьезным осложнением кисты является .
Диета, питание при кисте яичника
Список источников
- Практическая гинекология (клинические лекции) / Под ред. В.И.Кулакова и B.Н.Прилепской. - 2002;
- Кутушева Г.Ф., Урманчеева А.Ф. Диагностика и лечение опухолей яичника: пособие для врачей. - СПб., 2011;
- Меджидова К.К. Этапное лечение женщин с опухолевидными процессами яичников: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Ростов-на-Дону, 2005;
- Урманчеева А.Ф., Кутушева Г.Ф., Ульрих Е.А. Опухоли яичника: клиника, диагностика и лечение. - М.: Эко-Вектор, 2012;
- Серов В.И. Доброкачественные опухоли и опухолевидные образования яичников / В.И. Серов, Л.И. Кудрявцева // М.: Триада-Х, 1999.
Что такое киста яичника? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Климанов А. Ю., гинеколога со стажем в 17 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Киста яичника (греч. «kystis» - мешок, пузырь) - одно из наиболее распространенных доброкачественных гормонозависимых непролиферирующих образований, представляющих собой полость с жидкостным содержимым. Кистозные образования различны по этиологии, морфологии, клинической картине заболевания, а также тактике их лечения.
По данным различных авторов, каждая третья женщина репродуктивного возраста сталкивалась с подобной проблемой. Часто встречаются кисты яичников и у девочек в возрасте 12-15 лет (55,8% случаев). Кисты яичников не склонны к малигнизации (озлокачествлению), их рост обусловлен увеличением и накоплением жидкостного содержимого в полости, что и отличает их от кистом.
Условно можно выделить две группы: функциональные кисты (фолликулярные, текалютеиновые, кисты желтого тела) и истинные (кистомы - серозные, муцинозные, эндометриодные, тератомы и редкие).
Анатомия женской репродуктивной системы
Генезис кисты яичника определяется рядом факторов:
- гормональные дисфункции;
- ранний возраст менархе;
- нарушение менструального цикла;
- стимуляция овуляции при подготовке к программе ЭКО, заболевания яичников воспалительного характера (сальпингоофориты и офориты);
- гипотериоз;
- метаболический синдром;
- хирургические вмешательства (операции и аборты).
Также к группам риска возникновения кист яичников можно отнести наследственную предрасположенность, тяжелые и вредные условия труда, психоэмоциональное перенапряжение, нарушение питания (строгие монодиеты). Однако в большинстве случаев, причины появления кист яичников неизвестны.
Симптомы кисты яичника
Зачастую пациентки даже не догадываются о наличии кист из-за их слабой симптоматики. Нередко женщины узнают о своем диагнозе на плановом профилактическом осмотре или при обследовании по поводу другого заболевания. Но все же можно выделить ряд симптомов, указывающих на развитие кисты яичника:
Фолликулярные кисты носят, как правило, односторонний характер появления и имеют бессимптомное течение. В размерах такие кисты могут быть от 3х до 8 см, хорошо пальпируются при влагалищном исследовании. В большинстве случаев через 2 месяца наступает спонтанное разрешение кисты.
Симтоматика лютеиновых кист также выражена недостаточно, часто их развитие протекает в течение 2-3 месяцев, после чего происходит их самостоятельный регресс. Однако они могут вызывать задержку менструации, иногда пациентки отмечают появление болей внизу живота тянущего характера, чувство дискомфорта. Выявление кисты желтого тела во время беременности не представляет опасности для пациентки, к 18-20 неделям, как правило, такие кисты подвергаются инволюции.
Несмотря на достаточно благополучное течение заболевания, могут наблюдаться осложнения, сопровождающиеся картиной острого живота: сильной и резкой болью, симптомами раздражения брюшины, повышением температуры, тошнотой.
Патогенез кисты яичника
На данный момент патогенетические аспекты кист яичников вызывают много споров. Функциональные кисты относятся к гормонозависимым образованиям, которые развиваются из граафовых пузырьков под воздействием на яичники стимуляции гонадотропина (также при ранней активации гипоталамо-гипофизарной системы) или на фоне воспалительных заболеваний, в кистозно-атрезирующем фолликуле происходит накопление жидкости.
Механизм появления лютеиновых кист сопряжен и с увеличением выработки гонадотропного гормона, однако это не является основным фактором; воспалительные процессы в яичниках затрудняют отток жидкости в связи с тем, что нарушаются функции лимфатической и кровеносной систем. Помимо этого, наличие у пациенток в анамнезе заболеваний, передаваемых половым путем, также увеличивает вероятность возникновения кист яичников.
Классификация и стадии развития кисты яичника
Функциональные:
- фолликулярные кисты , возникающие в первую фазу цикла из доминантного фолликула. Полость таких кист имеет гладкую поверхность и тонкие стенки, нередко возможно образование сразу нескольких фолликулярных кист, однако они всегда состоят из одной камеры, не имеющей перегородок.
- киста желтого тела образуется из не подвергшегося инволюции желтого тела, в котором может происходить скопление серозной или геморрагической жидкости. КЖТ имеют утолщенные стенки, могут определяться полные или неполные перегородки.
Геморрагические кисты образуются вследствие разрыва фолликулярной кисты или кисты желтого тела и кровоизлиянием внутрь их.
Истинные: эпителиальные опухоли, развивающиеся из эпителиальных компонентов яичника. Встречаются доброкачественные, пограничные и злокачественные
Осложнения кисты яичника
Наиболее частыми осложнениями ретенционных кист являются разрывы кист яичников, апоплексия, перекруты ножки кисты, кровоизлияния в полость кисты, а также их предперфорация. Все осложнения кисты яичников необходимо дифференцировать с патологиями, имеющими картину острого живота: острый аппендицит, перфорация полого органа, внематочная беременность.
Апоплексия яичника - состояние, сопровождающееся нарушением целостности тканей яичника, в результате которого происходит кровоизлияние жидкости в брюшную полость. Причинами может послужить интенсивная физическая нагрузка, половой акт, беременность. При апоплексии яичника основными жалобами пациенток являются боли внизу живота, иногда с иррадиацией в прямую кишку, кровянистые выделения из половых путей, общая слабость, повышение температуры, сухость во рту, тошнота, учащенное мочеиспускание. В зависимости от формы апоплексии проводят консервативное или оперативное лечение. При развитии данного состояния необходима консультация специалиста!
Ножка, на которой располагается киста, соединяет ее с тканью яичника. Если ножка несколько удлиненная, может случится ее перекрут, вследствие чего развиваются ишемические явления, обусловленные сдавлением сосудов и нервов. Пропустить такое состояние сложно, так как оно сопровождается продолжительной острой болью и требует незамедлительной госпитализации в стационар для хирургического вмешательства, иначе может развиться перитонит.
Развитие воспаления в брюшной полости в результате разрыва кисты может привести к сепсису и нарушению нормального функционирования внутренних органов. Иногда разрывы кист больших размеров приводят к удалению яичника. Данное осложнение также требует незамедлительного оперативного вмешательства, так как помимо опасности возникновения перитонита существует риск развития кровотечения.
Диагностика кисты яичника
Ультразвуковое исследование органов малого таза является наиболее простым и высокоинформативным методом диагностики различных кист яичников.
При диагностике кист яичников не стоит полагаться только на инструментальные методы исследования, необходимо провести подробный сбор анамнестических данных, жалоб, особенностей менструального цикла пациентки, установление дня цикла, а также проведения теста на беременность в случае задержки, для исключения внематочной локализации плодного яйца. При бимануальном исследовании стоит обратить внимание на наличие, а также подвижность и болезненность патологических образований в проекции яичников.
Безусловно, проведение ультразвуковой диагностики трансабдоминальным и трансвагинальным датчиками позволит не только выявить локализацию кисты, но и определить ее структуру, размеры, характер жидкостного содержимого, определить тактику лечения пациентки. Особенностью фолликулярных кист при ультразвуковом исследовании является тонкостенная капсула с отсутствием сосочков внутренней стороны капсулы. Диагностировать кистозные образования у беременных женщин значительно труднее, ввиду увеличения размеров матки на соответствующих сроках беременности, поэтому ультразвуковое исследование стоит проводить с ЦДК и доплерометрией .
При выявлении кист у пациенток пожилого возраста, имеющих тяжелые соматические заболевания, с целью лечения применяется пункционная биопсия .
В сложных случаях дифференциальной диагностики кист яичников с злокачественными образованиями имеет смысл проведение магнитно-резонансной томографии , а также определение онкомаркера СА-125.
Диагностическая лапароскопия позволяет не только провести визуальную оценку состояния органов малого таза, но и при необходимости расширить объем операции и удалить кисту, отправив ее содержимое на дальнейшее гистологическое исследование.
Лечение кисты яичника
В большом проценте случаев в отношении пациенток с функциональными кистами яичников стоит использовать выжидательную тактику, учитывая при этом размер кисты, ее локализацию, возможные осложнения, а также возраст пациентки и необходимость сохранения репродуктивной способности. Консервативное лечение возможно при неосложненном характере кист, препаратами выбора являются двухфазные контрацептивы, витамины группы В и аскорбиновая кислота. Пациентам рекомендуется диетотерапия, лечебная гимнастика, рефлексотерапия.
Абсолютными показаниями к оперативному лечению функциональных кист яичников являются их осложнения: разрывы кисты и перекрут ножки кисты яичника, относительным - апоплексия яичника (геморрагическая форма). В целях предупреждения развития онкопатологии истинные кисты всегда подвергаются хирургическому лечению.
Объемы хирургического вмешательства во многом будут предопределяться возрастом пациентки, репродуктивным статусом, а также типом кисты, ее размерами и локализацией. Передовые лапароскопические технологии позволяют провести операции с минимальной травматизацией даже пациенткам с кистами яичников больших размеров, а также во время беременности на различных сроках.
У пациенток репродуктивного возраста предпочтение отдается органосохраняющим операциям, основным методом остается энуклеация кисты яичника, то есть рассечение тканей яичника без повреждения самого органа. Капсула кисты удаляется без ее вскрытия, что предотвращает обсеменение брюшной полости содержимым кисты. В случае, если технически данную процедуру провести не представляется возможным, проводится иссечение кисты яичника в пределах здоровых тканей. У пациенток в постменопаузальном периоде одинаково часто встречаются как доброкачественные, так и злокачественные образования яичников, поэтому рационально проведение аднексэктомии - радикального удаления яичника вместе с трубой. После проведенной операции все полученные материалы обязательно отправляются на исследование для установления гистотипа образования яичника.
Прогноз. Профилактика
Раз в год каждая женщина должна проходить профилактический осмотр у врача-гинеколога, ведь многие заболевания зачастую имеют бессимптомное течение или же сопровождаются незначительными клиническими проявлениями. Именно к таким патологиям относится киста яичника.
При функциональных кистах яичника достаточно благоприятный прогноз при их своевременном выявлении, динамическом наблюдении и правильно подобранной терапии. В ряде случаев кисты имеют склонность к рецидивам.
Надежных профилактических мероприятий не существует, однако имеется ряд исследований, доказывающих снижение развития функциональных кист на фоне непрерывного приема монофазных комбинированных оральных контрацептивов.
Список литературы
- 1. Периодическое издание: Сибирская Е.В., Колтунов И.Е. , Короткова С.А., Тарбая Н.О. Глава 9. Дифференциальная диагностика болей в животе у девочек и девушек//Трудный диагноз в педиатрии, 2016, №3
- 2. Наседкин А. Г. Клиническая картина и морфология яичникового придатка при различных видах кист яичников // СМЖ. 2007. №2. С.101-104
- 3. Киргизова О. Ю., Москалева А. Ю. Немедикаментозные инновационные технологии в лечении функциональных кист яичников // Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2009. №7. С.97-99
- 4. Николаева И. Н., Кулинич С. И., Голубев С. С., Батунова Е. В. Проблемы и перспективы диагностики и лечения ретенционных кист яичников // Acta Biomedica Scientifica. 2005. №5. С.74-80
- 5. Сидорова И. С., Унанян А. Л. Особенности терапии эндометриоидных кист яичников // Акушерство, гинекология и репродукция. 2011. №1. С.29-32
- 6. Солопова А.Е., Сологуб Ю.Н., Макацария А. Д., Солопова А. Г., Герминогенные опухоли яичников -современный взгляд на проблему // Ж. акуш. и жен. болезн.. 2016. №2. С.4-15
- 7. Каримов З.Д., Исмаилова Ф.Т., Хусонходжаева М.Т., Азимова Ф.М. Стратегия и тактика лечения опухолевидных образований яичников в ургентной гинекологии//Акушерство и Гинекология, 2012г, №5
- 8. Кох Л. И., Содномова Н. В., Балакшина Н. Г., Тардаскина А. В. Факторы риска апоплексии яичников. // СМЖ. 2007. №4. С.45-48
- 9. Кох Л. И., Содномова Н. В., Кириллов А. В. Клинико-морфологические особенности различных форм апоплексии яичников // Бюллетень сибирской медицины. 2008. №1. С.76-79
- 10. Курбанов Б.Б. Диагностические аспекты фолликулярных кист яичников // Вестник РГМУ. 2015. №2. С.19-20
- 11. Мартынов С.А., Липатенкова Ю.И., Адамян Л.В., Данилов А.Ю., Клименченко Н.И. Эффективность ультразвуковых методлв исследования в дифференциальной диагностике опухолей и опухолевидных образований яичников у беременных//Акушерство и Гинекология, 2014, №8
- 12. Хайрутдинова М. Р., Эгамбердиева Л. Д. Вопросы ведения пациентов с овариальными образованиями // ПМ. 2015. №4-1 (89). С.191-196
- 13. Солопова А.Е., Макацария А.Д., Сдвижков А.М., Терновой С.К. Магнитно-резонансная томография в дифференциальной диагностике образований яичника. Возможности количественной мультипараметрической оценки//Акушерство и Гинекология, 2017, №2
- 14. Даубасова И. Ш. Киста яичников: симптомы, методы диагностики, лечение//Вестник КазНМУ. 2013. №3-2. С.7-9
- 15. Москалева А. Ю., Киргизова О. Ю., Абрамович С. Г., Данусевич И. Н. Применение комплексного рефлексо- и физиотерапевтического лечения фолликулярных кист яичников у девушек // Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2010. №4. С.43-45
- 16. Федоров И. В. Лапароскопическая хирургия и беременность // ПМ. 2010. №47. С.56-59
- 17. Петров И. А., Тихоновская О. А., Петрова М. С. Репродуктивное здоровье женщин с кистами яичников // Сибирское медицинское обозрение. 2011. №1. С.70-73
- 18. Beral V, Doll R, Hermon C, Peto R, Reeves G. Ovarian cancer and oral contraceptives: collaborative reanalysis of data from 45 epidemiological studies including 23, 257 women with ovarian cancer and 87,303 controls. Lancet. 2008 Jan 26; 371
Каждая женщина должна находить время на обследование у врачей. Гинеколога необходимо посещать хотя бы раз в год для профилактики, а если имеются какие-то проблемы, то откладывать визит к специалисту вовсе не стоит.
У многих дам при обследовании находят кисты яичников. При этом дамы задают себе вопрос: почему они появляются?
Какие симптомы и признаки при кисте правого и левого яичников у женщин, как и где болит, какие бывают кисты, их последствия и лечение, в том числе народными средствами: обо всем этом поговорим ниже.
Причины возникновения и факторы риска
Причин появления кисты яичника у женщин достаточно много.
Инфекционные агенты - источник воспаления, провоцирующий развитие заболевания. Вульвит, цервицит при отсутствии лечения приводят к возникновению кисты.
Если девочка часто болеет инфекционными заболеваниями, у нее может появиться образование небольшого размера, которое с возрастом значительно увеличится.
Хронические болезни тоже являются фактором риска. Особенно опасен туберкулез, не вылеченный вовремя. Он часто приводит к возникновению данной болезни.
Нарушения менструального цикла - если менструация у девочки наступает не вовремя (нормой считается период 12-15 лет), а или слишком рано появляются климактерические явления (до 50 лет), в зрелом возрасте появление полости, наполненной жидкостью, вполне вероятно.
Нерегулярная половая жизнь - когда дама живет регулярной половой жизнью, ее яичники функционируют нормально, поэтому данному факту стоит уделять особое внимание.
Контрацепция - использование внутриматочной спирали часто приводит к появлению новообразований, поскольку данное приспособление является источником хронического воспаления. Хорошие гинекологи сегодня не советуют использовать данный метод.
Плохой анамнез - исследования, проведенные специалистами, показали, что аборты, осложнения во время родов, бесплодие являются факторами риска.
Гормональные заболевания - поскольку яичники являются гормонозависимым органом, при отклонениях в гормональном фоне появление новообразований вполне возможно.
От чего еще появляется киста яичника у женщин? У страдающих сахарным диабетом, ожирением, патологиями щитовидной железы, они развиваются достаточно часто. Кроме того, при опухолях молочных желез, матки данная болезнь диагностируется почти в 100 процентах случаев.
Наследственность - особенности продукции гормонов передаются по наследству. Если у бабушки или мамы было подобное заболевание, то, скорее всего, оно появится и у дочери.
Питание - при употреблении большого количества белков, жиров, калорийной пищи выделяются гормоны, плохо влияющие на яичники.
Образ жизни - курение приводит к нарушению кровообращения во всех органах, поэтому у дамы, которая не может жить без сигареты, могут возникнуть заболевания половой системы.
О причинах возникновения, признаках и симптомах наличия кисты яичника у женщин расскажет видео:
Симптоматика и признаки
Нередко киста не дает никаких симптомов , за несколько циклов уменьшается, пока не исчезнет полностью. Выявить ее помогает УЗИ.
Но в некоторых случаях появляются следующие признаки :
Желательно как можно скорее показаться врачу . Следует посетить доктора незамедлительно, если к вышеописанными признакам присоединяются такие симптомы:
Заболевание при беременности
У беременных данная болезнь иногда протекает бессимптомно
. Порой она усложняет нормальное вынашивание ребенка, поэтому доктор постоянно следит за ее развитием, назначает контрольные УЗИ.
На что влияет киста яичника у беременной женщины? Если образование станет увеличиваться , оно может давить на матку, что чревато преждевременными родами, выкидышем.
В таком случае показано экстренное хирургическое вмешательство, поскольку при давлении велик риск заворота кисты, ее некроза.
К счастью, стремительный рост новообразования и его озлокачествление встречается редко, но постоянно наблюдаться у врача необходимо.
Риск осложнений повышается во время родовой деятельности , поскольку чрезмерное напряжение брюшных мышц может способствовать разрыву кистозного образования. Тогда врач проводит срочную операцию.
Когда киста имеет маленькие размеры , практически не растет, женщина может спокойно выносить ребенка. Лечение будет производиться после родов.
Виды и их особенности
Киста представляет собой полость, заполненную жидкостью, и бывает разных видов:
Образование слева часто возникает вследствие колита. Кишечник находится рядом с женскими половыми органами, поэтому они имеют гистологическую связь.
Справа новообразования возникают по тем же причинам, но иногда их появлению способствует аппендэктомия.
Двухсторонние кисты яичников у женщин тоже диагностируются достаточно часто. Как правило, они появляются при хронической инфекции.
В чем опасность
Чем грозит киста яичника у женщин? Новообразования такого рода оставлять без внимания не стоит, поскольку они таят в себе следующие опасности:
Разрыв и перекрут
При перекруте симптомы следующие : боль в области живота может быть не слишком сильной, но постоянной.
В данном случае важно побыстрее попасть к врачу, сделать УЗИ.
Разрыв кистозного образования требует немедленной операции . О разрыве свидетельствуют следующие признаки и симптомы:
В данном случае следует вызвать скорую помощь, иначе велик риск развития перитонита, угрожающего жизни .
Методы диагностики, к какому врачу обращаться
Если есть какие-то неприятные симптомы, нужно обратиться к гинекологу . Он проведет обследование и назначит лечение.
Если киста функциональная, врач будет вести наблюдение, пока она не рассосется. В случае необходимости он направит пациентку на лапароскопическую либо полостную операцию.
Диагностику осуществляют в несколько этапов . Потребуются следующие манипуляции:
Терапия
Лечение кисты яичника у женщины зависит от ее разновидности и симптомов, может быть консервативным и хирургическим. Методику подбирает только лечащий врач.
Медикаментозная
Консервативную терапию назначают в том случае, если образование небольшое, функциональное, не причиняет дискомфорт. Больным назначают гормональные препараты, устраняющие дисфункцию яичников.
Как лечить кисту на яичнике у женщин? Медикаменты подбирает врач в зависимости от ситуации :
Если за 3-4 менструальных цикла медикаментозное лечение не дает эффекта, проводят операцию.
Хирургическая операция
Как удаляют кисту на яичнике у женщин? Операции бывают следующих видов:
- Лапароскопия - полость больших размеров удаляют через три маленьких отверстия в брюшной стенке. Пациентка может отправляться домой уже на 6 сутки после оперативного вмешательства.
- Кистэктомия - позволяет удалить только новообразование и сохранить яичник. Применяется, когда образование имеет средние размеры. Спустя несколько циклов место разреза заживает, яичник продолжает нормально функционировать.
- Резекция части органа - образование удаляют с частью яичника. Данный метод используют, когда оно имеет большие размеры, наблюдается перекрут ножки. Со временем орган восстанавливается, начинает нормально работать.
- Овариоэктомия - удаление вместе с яичником. Производится при разрыве образования, перекруте ножки, если операция не была проведена в срок.
Народные средства
Если дама хочет лечиться, используя народные средства лечения
, ей нужно посоветоваться со специалистом. Они помогут только при функциональном новообразовании.
Когда врач настаивает на операции, лучше прислушаться к нему, поскольку опасность разрыва велика. Если он одобрит народные методы лечения, можно опробовать их.
Мед помогает избавиться от патологий женской половой сферы, поскольку оказывает общеукрепляющее действие. В половину стакана меда следует поместить сердцевину луковицы утром, а вечером сделать тампон с получившимся средством. Лечение продолжают 10 дней.
Льняное масло хорошо влияет на гормональный фон. Его можно принимать по 1 столовой ложке ежедневно. Это средство может также стать хорошей профилактикой.
Настои красной щетки и зимолюбки, боровой матки дают хороший эффект. Их делают одинаково - чайную ложку травы запаривают стаканом кипятка и настаивают 20 минут. Процеженные настои будут использоваться для лечения.
Начинать его следует сразу после окончания менструации :
- своевременное лечение гормональных сбоев;
- лечение воспалений половых органов;
- прием гормональных медикаментов только по назначению доктора;
- достаточное количество селена и витамина А в ежедневном рационе;
- исключение абортов;
- применение оральных контрацептических средств;
- посещение гинеколога, сдача анализов дважды в год;
- отказ от солярия, дозированное пребывание на солнце.
Если вовремя обратиться к врачу, строго следовать его предписаниям, можно будет полностью избавиться от новообразования без всяких негативных последствий для здоровья.
Поэтому так важно регулярно обследоваться и не заниматься самолечением . Тогда женщина не будет волноваться за свое здоровье.
Доброкачественное образование, которое появляется на внутренних органах, носит название кисты. Она представляет собой полость с жидким содержимым, тонкой полостью и капсулой. В случае женских образований есть возможность избавления от них без операции, поэтому всем будет полезно знать, как вылечить кисту яичника в домашних условиях.
Можно ли вылечить кисту яичника без операции
Некоторые образования могут образовываться комплексами, тогда это явление будет называться поликистозом. Дефекты могут быть безобидными, а могут перерастать в злокачественные образования, приводя к дискомфорту, бесплодию и необходимости операции. Существуют варианты того, как убрать кисту яичника без операции, но избавление – это долгий путь. Назначать самостоятельно себе лечение нельзя, лучше проконсультироваться со специалистом перед применением тех или иных средств, чтобы не получить последствий.
Функциональные кисты
Тип образования, появившийся вследствие нарушения деятельности яичника, носит название функциональной кисты. Она делится на 2 вида – фолликулярную и лютеиновую (желтого тела). Причины появления следующие:
- нарушения выработки гормонов;
- аборты;
- вредные привычки;
- операции на матке;
- хронические инфекционные заболевания половых путей;
- генетическая предрасположенность;
- поликистозные яичники;
- возраст перед климаксом, менопаузой;
- эндометриоз.
Во время нормального менструального цикла фолликула (зрелая яйцеклетка) растет, зреет, затем лопается, выпуская яйцо. Из-за гормонов или указанных выше причин пузырек не лопается, что приводит к заполнению серозной жидкостью – возникает фолликулярная киста. Она может исчезнуть при следующем цикле, а может продолжить расти дальше. Симптомами проявления заболевания служат:
- тянущие боли внизу живота;
- боли колющего характера;
- заболевание протекает бессимптомно и проявляется только при диагностике УЗИ.
Лечение нужно только того образования, которое протекает с осложнениями, вызывает неудобства, быстро разрастается – во всех остальных случаях они могут проходить самостоятельно и бесследно, но можно им в этом помогать. Если фолликулярную кисту с осложнениями не лечить, то она приводит к развитию последствий:
- бесплодие;
- давление на окружающие органы при быстром росте;
- межменструальные кровотечения;
- нестабильная менструация;
- дискомфорт во время и после секса;
- хроническое невынашивание ребенка.
Эндометриоидная киста
Треть всех женщин по наблюдениям врачей имеет проблемы, связанные с эндометрием – тканью, выстилающей матку. Если эта ткань начинает разрываться, нарастая вокруг тела матки, то проявляется эндометриоз, который может поражать яичники. Образуется киста, заполненная кровью темного цвета и густой консистенции. Опасность эндометриоидного образования состоит в возможности лопания, что приводит к перитониту, нередко вызывающему смерть в случае отсутствия врачебного вмешательства.
Из-за повышенного риска данное образование необходимо лечить сразу же после обнаружения по симптомам:
- боль внизу живота;
- боль в голове;
- длительное течение менструаций;
- покалывание в теле яичников.
Дермоидная киста
Самый опасный тип заболевания – дермоидная киста, которую невозможно вылечивать дома – только операция. Такое вмешательство потребуется по причине возможного содержания внутри образования жировой ткани, костной или сложноэпителиальной, попавшей туда из неразвившегося плода. Причина возникновения данного дефекта пока неясна, но врачи делают предположения, что виной может служить накопление стволовых клеток в яичнике. Они могут видоизменяться, образуя разнообразные ткани. Лечение заболевания сложное, требует длительного вмешательства, а симптомами служат:
- длительные менструации, сопровождающиеся болью;
- учащенные позывы к мочеиспусканию;
- тошнота или рвота.
Параовариальная киста
Сформировавшееся в придатке яичника образование одно-или многокамерного вида с опухолью носит название параовариальной кисты. Ее место расположения – между фаллопиевыми трубами и яичниками. Она может находиться справа или слева, быть подвижной. Возникает она у женщин в детородном возрасте по причинам, общим для всех кист. Если у образования есть ножка, оно причиняет больший дискомфорт, образуя симптомы:
- боли распирающего типа внизу живота, в крестце, усиливающиеся при физических нагрузках;
- боли между овуляцией, менструацией;
- при большом размере ее видно невооруженным глазом;
- увеличение размеров живота;
- запоры или понос.
Как вылечить кисту яичника без операции
При обнаружении образования возникнет вопрос, чем лечить кисту яичника. Если дефект неопасен для жизни, о чем вам сообщит врач, то попытаться избавиться от него можно народными средствами, соблюдением диеты или медикаментозным вмешательством. В тяжелых случаях потребуется провести операцию, чтобы не дать заболеванию разрастись, приведя к тяжелым последствиям.
Диета
В вопросе, как лечить кисту яичника без операции, помогает соблюдение диеты, которая поможет нормализовать гормональный фон. Суть питания будет сводиться к следующему:
- отказ от фастфуда, газированных напитков, какао, шоколада, кофе, чая;
- отказ от жареного, жирного, острого, алкоголя;
- включение в рацион грубой клетчатки – сырые или тушеные кабачки, капуста, баклажаны;
- прием кисломолочных продуктов;
- употребление морской рыбы, нежирного мяса;
- прием творога, растительного масла;
- включение пектина – яблок, ягод.
Народные средства
Чтобы знать, как избавиться от кисты яичника без операции, можно обратиться к народным рецептам, которые предполагают использование лекарственных трав и сборов, помогающих устранить неприятный дефект с минимальными затратами по цене. Это могут быть отдельные растения либо их сборы, благотворно действующие на женские половые органы, устраняющие инфекции, останавливающие рост патологии, заживляющие ткани.
Тампоны с медом
В качестве лечения могут применяться комплексные средства, в основе которых лежит мед:
- ввод луковицы, предварительно запеченной и обильно пропитанной медом, обернутой марлей во влагалище на ночь;
- тампоны на основе меда и мумие – смешать компоненты до получения мази, пропитать ею бинты и заложить на ночь;
- сок каланхоэ, смешанный в равных частях с медовым настоем, пропитывает тампоны, которые вставляются для лечения;
- отлично поможет тампон на основе зеленых грецких орехов, измельченных, смешанных с медом и проваренных в течение 20 минут.
Травы
Есть варианты, как лечить кисту яичника травами без операции с минимальными затратами по цене:
- свечи из облепихового масла, пчелиного воска, желтка и сока алоэ;
- прием внутрь настоя боровой матки, красной щеки, различных сборов;
- настойка из кедровых орешков на спирту, принимаемая раз в день, поможет устранить заболевание;
- в течение полугода киста исчезнет, если принимать внутрь лекарство на основе ягод калины, меда, сока алоэ и крапивы;
- кашица из листьев лопуха, настойка цветков акации, квас из корня девясила – принимается в течение квартала.
Киста яичника — доброкачественное заболевание женских половых желез, которое состоит из плотной капсулы и полости, заполненной жидким содержимым. Такие новообразования имеют разные причины и механизмы возникновения.
Как образуются кисты правого и левого яичника: основные виды кист
Чаще всего кисты яичников появляются у женщин репродуктивного возраста. После 50-55 лет заболеваемость резко снижается.
Кисты классифицируют некоторым показаниям.
По происхождению и причинам возникновения доброкачественные опухоли яичников делят на 6 основных видов.
Основные виды кист правого и левого яичников
- Киста желтого тела.
- Параовариальная.
- Фолликулярная.
- Эндометриоидная.
- Муцинозная.
- Дермоидная.
Киста желтого тела
В овуляцию из фолликула в яичнике выходит зрелый ооцит. На месте его созревания образуется временная эндокринная железа — желтое тело. Ее роль высока во вторую половину менструального цикла и в начальные этапы беременности.
Если полного обратного развития желтого тела в нормальные сроки не происходит, то образуется киста, наполненная геморрагической жидкостью. Ее размеры составляют до 6-8 см.
Это нарушение может не давать никаких симптомов. Киста желтого тела обычно самостоятельно исчезает за 2-3 месяца.
Фолликулярная киста формируется в момент предполагаемой овуляции.
Новообразование представляет собой вовремя неразорвавшийся фолликул. Его размеры могут достигать 8 см. Полость такой кисты заполнена фолликулярным содержимым.
Симптомы заболевания зависят от размеров опухоли, ее гормональной активности и кровоснабжения. Достаточно часто требуется хирургическое лечение.
Параовариальная киста формируется в зоне брыжейки маточной трубы. Ее основой служат эмбриональные структуры (остатки канальцев и протока первичной почки). В размерах параовариальная киста может достигать 10-20 см.
Такая киста малоподвижна и растет очень медленно. Ее стенка, снабженная обильным кровоснабжением, изнутри выстлана цилиндрическим или плоским эпителием, а полость наполнена прозрачной жидкостью без муцина.
Эндометриоидная киста яичника является проявлением генитального эндометриоза. Ее размеры могут достигать 20 см. Полость кисты заполнена кровью или темно-коричневой жидкостью. Симптомы кисты (боль) могут беспокоить женщину в дни менструации.
Муцинозная киста яичника бывает очень крупных размеров (до 40 см в диаметре). Ее содержимое — это слизь, сходная с маточной шеечной, а структура представлена множеством камер разного размера. Такая опухоль должна быть постоянно под врачебным контролем, так как имеется высокий риск озлокачествления.
Дермоидные опухоли яичника — это зрелые тератомы, связанные с нарушениями эмбриогенеза. Внутри такой кисты находятся различные ткани организма (кожа, костная или жировая ткань, волосы, зубы) и слизистая масса. Капсула новообразования плотная и толстая.
Почему образуется киста яичника: основные причины возникновения кисты яичника
Киста желтого тела и фолликулярное образование связаны с женским репродуктивным циклом. Причиной их возникновения могут быть разнообразные гормональные нарушения и функциональная незрелость половой системы.
Параовариальная и дермоидная кисты образуются из-за нарушений развития организма в период эмбриогенеза. Причиной таких патологий являются наследственные факторы и неблагоприятные воздействия на материнский организм во время беременности.
Эндометриодная киста возникает у женщин с генитальным эндометриозом. Миграция клеток внутреннего слоя матки в яичники может произойти из-за операций, медицинских манипуляций, абортов, использования внутриматочных контрацептивов. Кроме того, эндометриоз провоцирует ожирение, заболевания печени, оофориты, эндометриты.
Муцинозная киста может быть связана с гормональными нарушениями репродуктивного и климактерического периода. Существует определенная генетическая предрасположенность к этому заболеванию.
Симптомы и признаки образования кисты яичника у женщин: особенности диагностики
Симптомы кисты яичника зависят от ее размеров, строения и гормональной активности. Большинство доброкачественных новообразований выявляют случайно, так как клинические проявления отсутствуют или слабо выражены.
Какие проявления кисты яичника могут быть у женщины?
Для диагностики кист яичника используется опрос, общий осмотр, гинекологическое исследование, лабораторные анализы и инструментальные обследования.
Уже при гинекологическом исследовании врач может заподозрить новообразование яичников, определить его локализацию и примерные размеры.
Для точной диагностики выполняется визуализация .
Наиболее информативны определенные инструментальные методы
- Ультразвуковое исследование (преимущественно трансвагинальное).
- Магнитно-резонансная томография.
Визуализация дает представление о размерах опухоли, ее внутренней структуре и кровоснабжении.
Для выявления асцита, крови в брюшной полости при осложнениях кист яичников используют пункцию заднего свода влагалища .
Еще одна инструментальная манипуляция — лапароскопия . Она позволяет диагностировать опухоль, осмотреть ее поверхность и взять биопсию.
Анализы крови при новообразованиях позволяют уточнить природу опухоли и ее активность.
Что обычно выполняют пациентке?
- Тест на беременность (хорионический гонадотропин крови).
- Гормональный профиль ЛГ (лютеинизирующий гормон), ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), андрогены и эстрогены.
- Онкомаркеры .
Основные методы лечения кисты яичника
Методы лечения зависят от возраста пациентки, онкологического риска, симптомов и осложнений опухоли, ее причин появления и гистологического строения.
Гинекологи предпринимают ряд шагов.
- Наблюдение.
- Консервативную терапию.
- Хирургическое лечение.
Без операции можно обойтись только в случае функциональных кист (желтого тела или фолликулярной) без осложнений.
Наблюдение проводится при небольших бессимптомных функциональных новообразованиях. Без вмешательства за кистой наблюдают 2-3 менструальных цикла.
Медикаментозное лечение при кистах фолликулярной и желтого тела включает в себя гормональные средства (комбинированные оральные контрацептивы), витамины, симптоматические препараты (противовоспалительные, обезболивающие).
Если положительной динамики нет в течение 3-4 месяцев, то проводится хирургическое вмешательство.
Также операция необходима при дермоидной, муцинозной, эндометриоидной, параовариальной кистах.
Хирургическое вмешательство может быть лапароскопическим или полостным.
Объем операции
- Кистэктомия (удаление только самой кисты).
- Резекция яичника (клиновидная).
- Овариэктомия (удаление яичника).
По отзывам пациенток, для большинства наиболее предпочтительным является консервативное лечение.
