Прогноз рака молочной железы – это вероятный исход заболевания. Он указывает на то, какова вероятность полного излечения пациента, и на то, сколько живут с раком груди.
Рак груди – по данным ВОЗ – самое распространенное онкологическое заболевание у женщин всего мира. На эту болезнь припадает около 16% всех случаев злокачественных новообразований у женщин. Кроме этого, рак груди – одна из ведущих причин смертности от онкологии в мире у представительниц слабого пола.
После установления диагноза люди часто начинают задумываться о прогнозе своей болезни. Но все они хотят получить разную степень информации. Одни предпочитают не спрашивать о своих перспективах, тогда как другие хотят узнать все возможные данные.
Следует понимать – прогноз заболевания основывается на статистике предыдущих лет, но ведь каждый случай уникальный, и никто не сможет предсказать, что случится именно с этим пациентом.
Хорошая новость состоит в том, что обнаружение симптомов на ранних стадиях и новые методы лечения могут значительно улучшить выживаемость при раке молочной железы. В настоящее время в развитых странах показатель пятилетней выживаемости всех женщин с раком груди, независимо от стадии и степени, составляет 80%. К сожалению, в странах с менее благополучной медициной продолжительность жизни значительно ниже.
Из-за улучшения лечения смертность от этого заболевания снизилась примерно на 25%, начиная с 1990 года. Тем не менее, выжившие женщины живут с неопределенной возможностью рецидива болезни и с риском развития осложнений со стороны лечения опухоли.
Рецидив рака и его симптомов обычно развивается в течение 5 лет после лечения. Примерно 25% рецидивов и около половины новых опухолей в противоположной молочной железе развивается после 5 лет.
Что влияет на прогноз при раке молочной железы?
На определение прогноза, риска рецидивирования, вероятной продолжительности жизни и успешности лечения влияют несколько факторов.
Степень рака
Известно, что прогноз при раке груди зависит от стадии заболевания. Но он также зависит и от его степени, то есть от того, как раковые клетки выглядят под микроскопом. После того, как врач удаляет опухоль во время операции или берет из нее биопсию, он отсылает образцы в лабораторию, где патологоанатом определяет степень новообразования.
При раке груди есть три степени – 1, 2 и 3. Чем выше степень – тем быстрее опухоль растет, стает инвазивной и метастазирует, она более склонна к развитию рецидивов. Поэтому врач принимает эту информацию к сведению при выборе лечения пациента и определении вероятной продолжительности жизни.
Стадия рака
Прогноз рака молочной железы зависит от того, на какой стадии было диагностировано заболевание – на ранней или запущенной. Чем раньше выявить опухоль, тем больше шансов на то, что она будет небольшого размера и еще не метастазировала. Неинвазивный или инвазивный рак на ранних стадиях (I и II) имеют более благоприятный прогноз, чем новообразования на поздних стадиях (III и IV).
| Стадия рака груди | 5-летняя относительная выживаемость у женщин | 5-летняя относительная выживаемость у мужчин |
|---|---|---|
| 0 | 100% | 100% |
| I | 100% | 100% |
| II | 92% | 91% |
| III | 72% | 72% |
| IV | 22% | 21% |
Как видно из статистических данных, представленных в таблице, прогноз рака груди у мужчин немного хуже, чем у женщин. Правда, это заболевание намного реже у них встречается.
Вид рака
Протоковая карцинома in situ делится на подтипы комедо и некомедо. Это разделение предоставляет дополнительную прогностическую информацию о вероятности прогрессирования заболевания и развития рецидивов после лечения. В целом, для подтипа комедо протоковой карциномы прогноз хуже. Примерно у 10-20% женщин с дольковой карциномой в течение 10-15 лет после установления диагноза развивается инвазивный рак. Инфильтративная протоковая карцинома имеет тенденцию к метастазированию через лимфатические сосуды.
Локализация опухоли
Размещение опухоли — это значимый фактор определения прогноза при раке груди. Если это протоковая карцинома in situ, или если опухоль не распространилась в лимфатические узлы, показатель пятилетней выживаемости при правильном лечении достигает 98%. Если рак распространился в лимфатические узлы или за пределы первичного расположения опухоли (инвазивный рак), пятилетняя выживаемость составляет примерно 84%. Если болезнь метастазировала в другие органы (чаще всего в легкие, печень и кости), в среднем этот показатель составляет 27%.
Новые лекарственные средства (например, ингибиторы ароматазы) могут продлить жизнь женщинам с IV стадией рака. Расположение опухоли внутри молочной железы – также важный прогностический фактор. Новообразования, которые развиваются ближе к внешней стороне груди, склонны к более легкому протеканию, чем те опухоли, что расположены ближе к середине молочной железы.
Гормон-рецептор — положительное или отрицательное состояние опухоли
Клетки рака груди могут содержать рецепторы (связующие места) для гормонов эстрогена и прогестерона. Клетки, имеющие эти связывающие рецепторы, называются гормон-рецептор-положительными. Если у них нет этих связующих мест – то гормон-рецептор-отрицательными клетками. Примерно 75% злокачественных опухолей груди являются эстроген-рецептор-положительными (ER-положительные или ER+). Примерно 65% ER-положительных опухолей также являются прогестерон-положительными (PR-положительные или PR+).
Клетки, имеющие рецепторы хотя бы к одному из этих гормонов или к ним обоим, считаются рецептор-положительными. Такой рак также называют гормоночувствительным (гормонозависимым), поскольку он отвечает на гормональную терапию (тамоксифен или ингибиторы ароматазы). Гормон-рецептор-отрицательные опухоли называют гормононечувствительными или гормонорезистентными.
Женщины имеют более благоприятный прогноз, если их опухоль гормонозависимая, так как ее клетки растут медленнее, чем рецептор-отрицательные. Кроме того, женщины с гормон-рецептор положительным раком имеют больше возможных вариантов лечения, тогда как гормон-рецептор-отрицательные опухоли можно лечить только с помощью химиотерапии. Недавнее снижение показателей смертности при этом заболевании было самым значительным среди пациенток с ER-положительными опухолями, отчасти из-за широкого применения гормональной терапии после операции.
Онкомаркеры
Онкомаркеры — это белки, обнаруживаемые в крови или моче при наличии рака. Хотя они не используются для диагностики опухолей, присутствие некоторых их них может помочь в прогнозировании того, насколько агрессивным может оказаться заболевание пациента и того, как рак будет отвечать на определенный вид препаратов.
Основной онкомаркер рака молочной железы — HER2. HER2-положительные опухоли обычно возникают у молодых женщин; они растут быстрее и агрессивнее, чем другие виды новообразований. Онкомаркер HER2 присутствует примерно в 20% случаев инвазивного рака молочной железы. Женщинам с HER2-положительными опухолями помочь может лечение трастузумабом. Другие онкомаркеры для рака груди включают: CA 15-3, CA 27.29, CEA, ER, PgR, uPA и PAI-1.
Профиль экспрессии генов
Определение профиля экспрессии генов в тканях опухоли позволяет узнать вероятность развития рецидива заболевания после завершения лечения. Эти тесты также используются для того, чтобы определить, проводить ли адъювантную медикаментозную терапию после операции.
Размер и форма опухоли
Большие опухоли представляют собой более высокий риск, чем маленькие. Недифференцированные новообразования, имеющие нечеткие края, более опасны, чем опухоли с четко определенными границами.
Показатель деления клеток
Чем выше скорость роста опухоли – тем она опаснее. Существует несколько тестов, которые измеряют показатели деления клеток и могут прогнозировать течение заболевания. Например, митотический индекс – это измерение скорости деления клеток. Чем выше митотический индекс – тем агрессивнее рак.
Как можно оценить прогноз?
Ноттингемский прогностический индекс – эта шкала используется для определения прогноза после операции по поводу рака молочной железы. В ней учитывается три критерия – размер опухоли, количество пораженных лимфоузлов и степень опухоли. После подсчета оценки по этой шкале выставляется прогноз, который может быть отличным, хорошим, умеренным или плохим.
- Компьютерные программы. Врачи иногда применяют для прогноза онлайн-программы, такие как Adjuvant! Online или Predict. Результат часто представляется в виде процентного показателя выживаемости через 5 или 10 лет после установления диагноза. Программы также оценивают пользу от консервативного лечения или операции.
- Oncotype DX – в этом тесте анализируется образец ткани рака молочной железы для выявления его генетического строения. Этот тест определяет вероятность рецидива опухоли и ее симптомов, анализируя группу 21 гена, помогает врачу решить, какой вид лечения больше подходит пациенту.
Инвалидность при раке молочной железы
Сам по себе диагноз рака груди не является поводом для присвоения группы инвалидности. Однако утрата трудоспособности, связанная с этим заболеванием, его лечением (операцией, химиотерапией, гормонотерапией), возникновением отдаленных метастазов на поздних стадиях, может быть основанием для направления на медико-социальную экспертизу. Может быть установлена любая группа инвалидности – от III и до I.
Как прогноз может повлиять на пациента?
Некоторым людям тяжело понять и принять информацию о своих перспективах. Хороший прогноз может предоставить уверенность, радость и надежду. Если же перспективы менее радужны, это может стать причиной тревоги о будущем. Но пациент должен понимать, что ни один тест или анализ не сможет сказать с полной уверенностью о том, что случится именно с ним. Иногда люди с более плохим прогнозом живут в течение длительного времени. В то же время, рак груди может рецидивировать при очень хороших перспективах.
Пациентам может понадобиться поддержка друзей и родственников, чтобы справиться с той неопределенностью, которая возникает после у них выявления рака груди.
Рак молочной железы без своевременного лечения она быстро увеличивается в размерах, прорастая в мышцы, кожу или грудную клетку
Представляет собой злокачественное образование, которое возникает в результате перерождения нормальных клеток. С каждым годом количество заболевших этим заболеванием увеличивается. Причем болеют не только женщины после 50 лет, но и лица помоложе. Эта наиболее частая форма рака среди женщин охватывает возрастной диапазон от 13 до 90 лет.
Мутировавшая клетка очень быстро размножается, что приводит к росту раковой опухоли. Без своевременного лечения она быстро увеличивается в размерах, прорастая в мышцы, кожу или грудную клетку.
Раковые клетки распространяются по лимфатическим узлам и с током крови разносятся по организму, давая этим рост новых опухолей — метастаз. Поражение органов и распад опухоли ведет к летальному исходу.
Кто подвержен раку молочной железы
Как минимум каждая десятая женщина планеты страдает раком молочной железы. Известно, что у женщин, проживающих в крупных городах, риск заболеть раком груди намного выше, чем у жительниц сельских местностей.
К основным факторам риска развития онкологического заболевания относят наличие злокачественной опухоли в семейном анамнезе (наличие рака у бабушки или матери), а также:
- продолжительное отсутствие половой жизни;
- поздняя менструация у девочек;
- отсутствие родов;
- поздние первые роды;
- отказ от грудного вскармливания;
- заболевания репродуктивной системы;
- атеросклероз;
- сахарный диабет;
- гипертоническая болезнь.
До сих пор точной причины возникновения рака молочной железы не выявлены. Однако учеными выявлено целый ряд способствующих этому заболеванию факторов, которые с большой долей вероятности провоцируют развитие этого недуга. Сюда относят: работа с источниками радиации, дисбаланс уровня половых гормонов (высокий эстроген), нарушение работы надпочечников и щитовидной железы и другие.
Как ни странно, но рак молочной железы встречается и у сильной половины человечества. Большинство мужчин и не подозревают о возможности развития на их взгляд женского заболевания. В связи с этим, они поздно обращаются за врачебной помощью, что ведет к несвоевременному началу лечения и к плачевным терапевтическим результатам.
Симптомы и признаки рака молочной железы
Каждая женщина должна самостоятельно обследовать свои молочные железы, осматривая и прощупывая их. Только так она сможет заметить вовремя появившееся уплотнение — единственный и основной признак рака. В основном уплотнение безболезненно, размер и консистенция его не меняется в течение менструального цикла.
На что следует обратить внимание во время самообследования:
- изменение формы груди;
- форму соска;
- изменение структуры груди на ощупь;
- появление небольших ямочек на коже когда подняты руки вверх;
- появление крови из соска;
- увеличение лимфатических узлов в подмышечной области.
Наиболее точным диагностическим методом рака молочной железы является маммография — рентген. После 40 лет данное исследование проводится регулярно один раз в год, даже в случае, если женщину ничего не беспокоит.
Стадии рака молочной железы
Врачи-онкологи рака молочной железы разделили на 5 стадий, среди которых первая — нулевая, а последняя — четвертая. На определение стадии заболевания влияют такие факторы, как размер новообразования, его инвазивность, поражение лимфоузлов и наличие метастазов в других органах.
0 стадия — неинвазивный рак, то есть новообразование не вышло за свои пределы в дольке или протоке молочной железы. Подмышечные лимфоузлы при этом не поражены и никаких клинических явлений не выявлено. Определить самую раннюю стадию заболевания можно путем своевременной диагностики.
1 стадия — инвазивный рак груди, размер опухоли до 2 см. Опухоль прорастает в соседние ткани, лимфоузлы не затронуты.
2 стадия — новообразование превышает 2 см, лимфатические узлы увеличены в подмышечной области при отсутствии отдаленных метастазов.
Вторая стадия подразделяется на 2 группы:
- новообразование не превышает 2 см, поражены подмышечные лимфоузлы или опухоль более 5 см и при этом не поражены подмышечные лимфоузлы;
- новообразование в пределах 2-5 см, поражены подмышечные лимфоузлы или же новообразование превышает 5 см и лимфоузлы не поражены.
3 стадия — местно-распространённый тип рака молочной железы. Основной ее признак — спаянные между собой подмышечные лимфоузлы, которые формируют конгломераты.
В третьей стадии выделяют такие категории:
- стадия 3А: опухоль любого размера и спаянные между собой лимфоузлы в подмышечной области;
- стадия 3В: опухоль любого размера, которая прорастает в кожу, спаянные между собой лимфоузлы в подмышечной области;
- стадия 3С: опухоль любого размера, при этом опухолевый процесс распространяется на подключичные лимфоузлы (или/и новообразование распространяется в область грудной клетки).
4 стадия — метастатический рак молочной железы, при котором можно обнаружить метастазы в любой части тела и органе, но чаще всего поражены кости скелета. Очень часто болезнь распространяется на легкие и печень, реже на кожу, надпочечники и головной мозг.
Лечение рака молочной железы
Самыми благоприятными перспективами в лечении рака являются первые две стадии заболевания. Говорить сложно о выздоровлении, если болезнь запущена и лечить приходится поздний этап заболевания.
На ранних стадиях заболевания проводится радикальная мастэктомия или секторальная резекция региональных лимфоузлов.
После операции обычно больше никаких лечебных мероприятий не проводится. При поражении лимфоузлов в подмышечной области проводят адъювантную химиотерапию.
Лечение 3-й стадии включает в себя комплексный подход — сочетание химиотерапевтического, хирургического и радиотерапевтического способов лечения. Исходя из стадии болезни, тактику лечения определяют онколог, хирург, радиотерапевт и пластический хирург. На выбор методов лечения влияют размер и тип опухоли, наличие метастазов, физическое и психологическое состояние пациента.
Очень большую психологическую роль в лечении рака молочной железы играет пластический хирург, который может провести реконструкцию груди. Он восстанавливает форму и объем груди с помощью пластики с использованием собственных тканей пациентки, взятыми из других частей тела. А также использует пластику с применением искусственных имплантов.
Химиотерапия обычно дополняет местное лечение (лучевое или хирургическое), что улучшает прогноз лечения и способствует выживаемости больной раком женщины. Не только в главном очаге заболевания происходит уничтожение раковых клеток, но и по всему организму тоже. Так как на ранних стадиях опухолевые клетки обычными методами выявить довольно сложно, с помощью химиотерапии их можно полностью уничтожить. А чем меньше раковых клеток в организме, тем эффективнее и легче бороться с недугом.
Химиотерапию проходят до и после проведенной операции. Перед операцией с ее помощью удается уменьшить новообразование, что создает положительные условия для полного ее удаления, сохраняя молочную железу (лампэктомия).
Лучевая терапия или радиотерапия проводится в целях уменьшения рецидива заболевания после удаления опухоли в груди и лимфатических узлах, для симптоматического и паллиативного лечения отдаленных метастазов.
Сколько живут с раком молочной железы
Ежегодно во всем мире регистрируется около полутора миллионов случаев заболевания раком груди, из которых чуть менее трети заканчиваются летальным исходом. В течение года смертность при сильном прогрессировании болезни составляет более 10%.
Приблизительно половина заболевших женщин, у которых выявлен рак молочной железы и получающих соответствующее лечение, живут в среднем 5 лет и более после выявления опухоли. Пятилетняя выживаемость без лечения составляет 12-15%.
Благоприятным фактором, оказывающим значительное влияние на выживаемость, является гормональная чувствительность к опухоли.
Существует ряд факторов, оказывающих огромное влияние на прогноз выживаемости при данном заболевании. Из благоприятных можно выделить гормональную чувствительность к опухоли (когда на поверхности злокачественных клеток имеются рецепторы к прогестерону и эстрогену). Неблагоприятным фактором считается наличие маркера новообразования Her2neu (говорит о высокой агрессивности опухолевого образования).
Прогноз выживаемости при заболевании раком молочной железы ухудшается пропорционально той стадии, на которой был выявлен опухолевый процесс:
- 1 стадия – выживаемость в течение 5 лет составляет от 70 до 95%;
- 2 стадия – прогноз в основном благоприятный, пятилетняя выживаемость — от 50 до 80%;
- 3 стадия – выживаемость находится в пределе от 10 до 50%;
- 4 стадия – выживаемость составляет до 10%.
Приведены статистические данные. А сколько проживёт каждый из людей точно известно лишь Господу Миров.
Профилактика рака молочной железы
Просмотр только для женщин.
Основной профилактической мерой при раке молочной железы является самостоятельное обследование женщиной молочных желез и регулярное посещение терапевта, гинеколога и маммолога.
К тому же женщина должна раз в год должна делать УЗИ и маммографию молочных желез. А в случае семейного анамнеза и наличия онкологических заболевания у родственников, уделять своему здоровью внимания следует намного больше.
Женщиной должна проводиться своевременная комплексная профилактика имеющихся неинфекционных болезней. Здоровое питание, физическая активность, исключение злоупотребления алкоголя, отказ от курения, борьба с лишним весом и ожирением — все это в конечном итоге приводит к снижению заболевания раком молочной железы.
Третьей стадией рака груди в медицинской практике называют стадию, при которой рак распространился в несколько близлежащих лимфатических узлов. Кроме того, врачи обозначают третьей стадией тот период развития рака, когда размер опухоли превышает 5 сантиметров и заболевание распространилось хотя бы в один лимфатический узел, но при этом не достигло отдалённых органов.
На третьей стадии рак иногда подходит к стенке грудной клетки или к коже груди.
Такой диагноз может привести в шок любого пациента, но важно понимать, что методы лечения рака постоянно совершенствуются, и в связи с этим продолжительность жизни людей с раком растёт из года в год.
В текущей статье мы рассмотрим показатель выживаемости при третьей стадии рака груди, а также поговорим о доступных терапевтических стратегиях, ремиссии и способах психологической борьбы с болезнью.
Содержание статьи:Продолжительность жизни и показатель выживаемости
Продолжительность жизни пациентов с раком зависит от многих факторов
По данным Национального института рака США, для женщин с третьей стадией рака груди вероятность прожить пятилетний период со дня постановки диагноза составляет примерно 72%.
Это значит, что 72 из каждых 100 женщин проживают 5 лет с момента обнаружения 3 стадии рака.
Для сравнения, аналогичный показатель при нулевой или первой стадиях рака груди составляет почти 100%, при второй стадии - 93%, а при четвёртой - около 22%.
Если говорить о раке груди у мужчин, то в данном случае показатель выживаемости составляет те же 100% при первой и нулевой стадиях, 87% - при второй стадии и 25% - при четвёртой.
Однако нужно отметить, что все приведённые значения усреднены. Индивидуальные показатели продолжительности жизни зависят от многих факторов, к числу которых, например, относится следующее:
- состояние здоровья;
- размер опухоли;
- ответная реакция организма на лечение.
По информации Американского онкологического общества, качество лечения рака улучшается постоянно.
Кроме того, необходимо понимать, что исследования, на основании которых были получены приведённые выше цифры, отражают ситуацию пятилетней давности. То есть в настоящее время процент выживаемости уже может быть выше, чем показывает несколько устаревшая статистика.
Если пациент желает получить более точный прогноз продолжительности жизни, то ему следует обсудить этот вопрос со своим врачом.
Лечение
Лечение при третьей стадии рака груди зависит от индивидуальных факторов и обычно предусматривает сочетание медикаментозной терапии и хирургии.
Медикаментозное лечение, как правило, включает химиотерапию, таргетную терапию, гормональную терапию или комбинирование этих трёх методов.
Химиотерапия разрушает раковые клетки при помощи специальных противораковых лекарств. Данный тип лечения связан с существенными побочными эффектами, но в большинстве случаев эти эффекты проходят вскоре после того, как человек завершает курс лечения.
К числу побочных эффектов химиотерапии относится следующее:
- повышенный риск развития инфекций;
- анемия;
- кровоподтёки и кровотечения;
- выпадение волос;
- тошнота;
- заболевания ротовой полости и дёсен;
- проблемы с кожей и ногтями;
- ослабление памяти и концентрации внимания;
- симптомы .
- утомляемость.
План лечения может начаться с назначения лекарственных препаратов, которые помогают уменьшить размер опухоли для её более безопасного удаления хирургом.
Если опухоль не удаётся уменьшить в достаточной мере для выполнения успешной операции по её удалению, то врач может порекомендовать удаление груди целиком. Данная процедура имеет название мастэктомия.
Операцию по удалению опухоли в медицине принято называть лампэктомией.
Главным терапевтическим инструментом в борьбе с раком в настоящее время остаются операции
После операции пациенту может быть предложена лучевая (радиационная) терапия или химиотерапия. При помощи этих методов лечения врачи стараются снизить шансы на рецидивы рака.
Если у человека найдена маленькая опухоль, то врач может сразу предложить пациенту операцию, а затем перейти к химиотерапии или лучевой терапии.
Некоторые формы рака хорошо реагируют на гормональную терапию. В таких случаях врачи назначают пациентам многолетний приём гормонов после завершения начального курса лечения.
Ремиссия
Ремиссия - это состояние, при котором симптомы рака полностью или почти полностью перестают беспокоить пациента. Ремиссия может быть полной или частичной.
Частичная ремиссия означает, что некоторая часть рака исчезла после курса лечения. Полная ремиссия означает, что врачи больше не обнаруживают у пациента признаков рака.
Ремиссия не обязательно указывает на то, что рак отсутствует в организме. Она лишь говорит о том, что врачи не могут найти признаков заболевания.
Возможно, после ремиссии рак уже никогда не вернётся. Однако никто не может гарантировать, что он покинул организм, поэтому вероятность возвращения рака будет существовать всегда.
Если рак вернётся, врачи будут называть такой рак рецидивирующим. Иногда люди вынуждены управлять циклами ремиссий и рецидивов на протяжении долгих лет.
У некоторых людей рак и не развивается, и не уменьшается. В таких случаях врачи говорят о том, что рак контролируемый или стабильный.
Психологическая борьба
Несмотря на регулярное повышение качества лечения от рака, многие люди впадают в панику и переживают тяжёлые психологические травмы после постановки такого диагноза.
Когда людям сообщают о раке, они могут сталкиваться с широким спектром эмоций. Каждый пациент реагирует на такую новость по-своему.
В подобных ситуациях психологическую пользу могут принести беседы с членами семьи или людьми, которые имеют похожий диагноз. Пациентам, узнавшим о раке, также рекомендуется не перенапрягаться и уделять себе больше времени.
В период лечения рака груди люди могут наблюдать у себя значительные психологические и физиологические изменения. Например, химиотерапия, может оказывать существенное влияние на качество жизни.
После мастэктомии женщины часто начинают понимать, что удаление груди стало для них серьёзным психологическим вызовом. Радикальные операции нередко влияют на чувство собственной идентичности, сексуальности и негативно отражаются на отношениях с противоположным полом. Такие проблемы очень часто затрагивают молодых женщин.
Людей с похожими проблемами можно искать не только в своём городе, но и в глобальной компьютерной сети
У некоторых пациентов под влиянием гормональной терапии возникают продолжительные побочные эффекты, в число которых входят утомляемость, когнитивные изменения и симптомы менопаузы.
В таких ситуациях людям полезно искать группы поддержки. Они существуют не во всех маленьких городах, но достаточно широко представлены в интернете.
Во время лечения и реабилитационного периода управлять стрессом также помогают члены медицинской команды.
Заключение
Продолжительность жизни и процент выживаемости при третьей стадии рака груди - это показатели, которые постоянно улучшаются за счёт повышения эффективности традиционных методов лечения и появления новых.
В настоящее время вероятность прожить пять лет с раком груди третьей степени составляет 72% для женщин, и 75% для мужчин. Период выживаемости врачи начинают отсчитывать со дня постановки диагноза.
Однако не следует излишне полагаться на эти цифры, поскольку продолжительность жизни зависит от многих индивидуальных факторов. Более детальную информацию по прогнозу выживаемости пациенту способен предоставить лечащий врач.
Рак молочной железы – частый вид, поражающий женщин всех возрастов. Представляет ряд злокачественных новообразований. У женщин заболевание вызывает ужас, ведь смертность чрезвычайно высока. Впрочем, за последние десять лет выживаемость при раке молочной железы увеличилась. Это связано с прогрессом в медицине: появились новые диагностические маркеры, помогающие в выявлении патологии на ранних стадиях, сформированы новые действенные подходы к лечению пациентов.
Как сказано выше, онкология груди диагностируется у женщин разнообразного возраста: от 20 до 90 лет. Медициной зафиксировано два возрастных пика заболеваемости: в тридцатилетнем возрасте и после пятидесяти лет. Два указанных периода тесно связаны с гормональным фоном. В возникновении болезни прослеживается наследственный характер: при наличии в семье женщин с раком у потомков женского пола вероятность обнаружения патологии возрастает в десятки раз. Но не только наследственность обуславливает онкологический прогноз. Факторы, определяющие риск образования опухоли:
- Гормональный дисбаланс (высокое содержание женских половых гормонов – эстрогенов).
- Нарушения менструального цикла (нерегулярность, раннее наступление менархе, поздняя менопауза).
- Эндокринные болезни щитовидной железы.
- Отягощённый акушерский и гинекологический анамнез (аборты, первые поздние роды, гинекологические болезни).
- Отказ от грудного вскармливания ребёнка.
Прогноз выживаемости
Женщины первым делом задаются вопросом: сколько живут с раком груди. Ответить однозначно и дать точный ответ невозможно. Продолжительность жизни зависит от:
- типа рака и его агрессивности;
- локализации;
- наличия метастазов;
- сопутствующего поражения лимфатических узлов;
- чувствительности к эстрогенам и прогестерону;
- своевременности лечения.
В определении прогноза первостепенное значение отводится стадия диагностированной опухоли.
Стадии рака
1 стадия. Небольшие опухоли диаметром не более двух сантиметров. Близлежащие ткани не затронуты. Прогноз наиболее благоприятный, выживаемость в течение 5 лет достигает 95%.
2 стадия. Разделяется на 2 подтипа:
- 2a – установлен первичный очаг в груди до двух сантиметров, поражены до 5 подмышечных лимфатических узлов.
- 2b – опухоль вырастает до 5 сантиметров, прорастания в регионарные узлы не происходит. Процент выживаемости через 5 лет составляет 50-80%.
3 стадия. Размер образования превышает 5 сантиметров. Подмышечные лимфоузлы вовлечены в процесс. В органах обнаруживаются метастазы: в грудной клетке, в лёгких, костях грудины. На третьей стадии выживаемость не превышает 50%.
4 стадия. Опухоль разрастается до неопределённых размеров. Выявляются множественные метастазы в большинстве органов. Эта степень поражения организма крайне запущенная. Пятилетняя выживаемость обеспечена лишь 10% заболевших женщин.
Привёденная выше статистика по выживаемости относится исключительно к пациенткам после операции по удалению опухоли груди. Женщина, предпочитающая народные и другие нетрадиционные методы лечения, уменьшает собственные шансы на выздоровление! К сравнению, без операции пятилетняя выживаемость составляет лишь 15%.
Симптомы, которые помогут заподозрить рак
Женщина самостоятельно либо при помощи мужчины может нащупать образование или уплотнение в груди. Внимания требуют изменения соска: изъязвление, втяжение, появление кровянистых выделений при надавливании. Обнаружив ряд перечисленных симптомов, нужно быстрее обратиться к врачу. На поздних стадиях рак проявляется повышенной утомляемостью, ухудшением состояния, одышкой, кашлем, болями в костях.
Решающий фактор в раннем выявлении ракового образования – это обследование, которое каждая девушка любого возраста обязана проходить ежегодно. До сорока лет оно включает ультразвуковое исследование молочных желёз. После сорока проводится маммография с периодичностью в два года. После пятидесяти лет скрининг нужно проходить регулярно, раз в год. Помните, обследование нужно проводить и в отсутствие жалоб. Часто рак выявляется случайно, а чем раньше обнаружен, тем больше вероятность выздоровления.
Форма рака груди
Форма определяется способностью раковых клеток проникать в близлежащие ткани, а также источником развития. Определение точного типа опухоли поможет в дальнейшем в назначении наиболее эффективной терапии. Приводится классификация по разновидностям раковой патологии:
- Протоковый.
- Дольковый.
- Гормонозависимый.
- Люминальный.
- Воспалительный.
- Трижды негативный.
Протоковый тип
Самая распространённая форма рака груди и наиболее благоприятная для пациентов. Бывает инвазивным (проникающим в соседние ткани) или неинвазивным (карцинома in situ). Опухоль образуется в стенке молочного протока. Чаще выявляется при профилактических осмотрах. Прогноз зависит от стадии выявленной патологии.
Дольковый тип
Опухоль располагается в верхней внутренней части груди, растёт из структуры, продуцирующей молоко – молочной дольки. Часто раковые клетки чувствительны к гормонам, поэтому гормональная терапия оказывается эффективна. На ранних стадиях тяжело диагностируется, но успешно поддаётся терапии. На поздних стадиях протекает агрессивно, быстро даёт метастазы в другие органы.
Гормонозависимый тип
Опухоль включает рецепторы к эстрогену и прогестерону, поэтому врачи направляют усилия на их блокировку. Указанный тип рака протекает скрытно, явных симптомов не обнаруживается. Потому заболевание выявляется лишь на 2-3 стадии. При рецидиве после лечения исход летальный.
Люминальный тип
Название происходит от люминальных клеток, из которых и растёт раковая опухоль. Делится на 2 подвида: A и B. Наиболее благоприятным считается тип A, он характеризуется чувствительностью клеток к половым гормонам и низкой активностью клеточного деления. Тип B протекает тяжелее, слабо поддаётся терапии. Чаще всего среди всех пациентов выявляется у молодых девушек, но в целом признан редким типом.
Воспалительный тип
По течению напоминает воспаление молочной железы – мастит. Грудь отёчна, болезненна при ощупывании, кожа покрасневшая. Из-за подобного сходства часто ставится неправильный диагноз, вследствие чего теряется время на лечение. В отличие от мастита нет высокой температуры.
Трижды негативный тип
Так называются опухоли, нечувствительные к эстрогену и прогестерону, плюс отсутствует экспрессия гена HER2. Представляет собой наиболее агрессивный и злокачественный тип рака. Таргетная терапия (доставка лекарств непосредственно к раковым клеткам) неэффективна, так как у опухоли отсутствуют все рецепторы. Нечувствителен к большинству видов терапии. Выживаемость в данном случае зависит от стадии диагностированного рака.
Противоопухолевая терапия
Не лечить рак нельзя! Терапия заболевания комплексная, включает хирургические методы, лучевую терапию, гормональную и химиотерапию. В разработке индивидуального плана лечения участвуют врачи нескольких специальностей.
Основной метод лечения – операция. Опухоль удаляют, затем исследуется кусочек раковой ткани, чтобы определить тип рака. По результатам исследования уже назначается дальнейшая медикаментозная терапия. В последующем решается вопрос о реконструктивной операции. Хирургический этап включает указанные разновидности операций:
- Удаление только опухоли.
- Частичное удаление груди вместе со здоровой тканью вокруг и частью мышц.
- Удаление груди полностью.
- Радикальная операция: удаляют грудь, подмышечные лимфоузлы и мышцы груди.
После операции назначают курс гормонотерапии, успех которой будет зависеть от наличия гормональных рецепторов на поверхности опухолевой клетки. Назначается курс химиотерапии. Он заключается в приёме лекарственных препаратов, направленных на уничтожение патогенных клеток. Применяется как в целях подготовки к оперативному лечению, чтобы уменьшить размеры образования, так и для обезвреживания метастазов.
Лучевая терапия – лечение ионизирующим излучением. Назначается, чтобы замедлить рост раковых клеток. Является методом выбора, если опухоль неоперабельная.
Рецидивы рака
Рак – агрессивная болезнь. К сожалению, лечение не гарантирует стопроцентного результата. Через неопределённый промежуток времени симптомы могут вновь вернуться. Это обусловлено рецидивом болезни. Рак может возникнуть на прежнем месте либо образуются новые опухоли из метастазов. Часто рецидивы встречаются после удаления опухолей больших размеров. Самым опасным периодом считаются первые пять лет после операции, несмотря на успешность её проведения. Средняя продолжительность жизни после рецидива составляет 1-2 года.
Смертность от онкологии продолжит занимать лидирующее место в мире, пока медицина не найдет действенный способ излечения раковой патологии. Люди должны вносить посильный вклад: ежегодно проходить скрининг, чтобы вовремя обнаружить патологию и пройти курс ранней эффективной терапии, помогать распространять правильную информацию о болезни. Это позволит прожить долго, даже с диагнозом рака.
В излечении любой болезни главную роль играет собственный настрой человека: несмотря на тяжесть состояния, он должен быть положительным. Главное, запомните: после рака возможно жить счастливо.
Сколько живут с раком груди? Этим вопросом задается все больше людей на всей планете, ведь эта форма онкологии является одной из самых распространенных. Страдают ей не только женщины, вопреки распространенному мнению, злокачественные опухоли молочной железы встречаются и у мужчин, правда, в несколько раз реже, нежели у представительниц прекрасного пола.
Причины возрастания численности заболевших до сих пор не выяснены окончательно, среди предпосылок возникновения этой формы рака ученые называют как генетическую предрасположенность, гормональный дисбаланс в организме, так и ношение тесных бюстгальтеров, и даже использование антиперспирантов. Не говоря уже о вредных привычках, проживании в условиях загрязненной окружающей среды, неправильном питании, что в целом снижает продолжительность жизни.
Выживаемость при раке молочной железы может колебаться в довольно широких пределах и зависит от множества факторов, прогноз может быть вполне оптимистичным, если заболевание было диагностировано на ранней стадии.
Прогноз выживаемости в зависимости от стадии рака молочной железы
Можно ли вылечить рак груди? Этим вопросом задаются даже те, кто никогда не сталкивался с этим диагнозом, ведь слишком велика вероятность попасть в число заболевших.
Современные онкологи отвечают утвердительно на этот вопрос, однако после делают оговорку: наилучший прогноз может быть только при обращении к доктору на ранней стадии заболевания.
Когда метастазы еще не успели распространиться и рак можно вылечить исключительно при помощи операции, тогда и процент выживаемости и продолжительность жизни довольно высоки. Приведем данные статистики, касаемо выживаемости в зависимости от стадии этой формы рака:
Важно отметить, что при своевременно начатом лечении (на первой, второй стадиях) значительно снижается частота рецидивов заболевания, что в целом также продлевает жизнь больным.
Также существует прямая зависимость продолжительности и качества жизни при онкологии молочной железы от уровня медицинской помощи. Так, в России средняя продолжительность жизни после обнаружения рака груди с метастазами, в том числе в костях, составляет от 2 до 4 лет, тогда как в европейских странах и в Израиле составляет в среднем порядка 12 лет.
Как зависит продолжительность жизни от вида опухоли?
Если у женщины был диагностирован рак молочной железы, то прежде чем ответить на вопрос: излечим ли он, доктора проводят всесторонне обследование опухоли. Прежде всего устанавливаются ее размеры, наличие (отсутствие) метастазов в костях, лимфатических узлах и других внутренних органах. Также устанавливается природа опухоли, от ее характера во многом зависит прогноз и дальнейший ход лечения.
Рак молочной железы излечим
Вопрос, лечится ли рак груди, волнует многих женщин. Стоит сказать, что хотя в целом с каждым годом число заболевших женщин этой формой рака увеличивается, все же современные медики научились бороться с этим грозным недугом. В арсенале докторов есть такие методы, как химиотерапия, облучение,таргетная терапия, гормонотерапия, малоинвазивные операции. Если обратиться за врачебной помощью сразу после обнаружения первых симптомов, то вполне можно избежать операции по удалению молочной железы.
Однако многое в руках самих пациенток. Известно, что такие заболевания как сахарный диабет, гипертония и ожирение являются наиболее распространенными спутниками рака молочной железы. Они же считаются провоцирующими факторами в вопросе повторного возникновения раковой опухоли.
Рациональное здоровое питание и умеренные физические нагрузки помогут существенно исправить ситуацию – снизить сахар в крови, артериальное давление, нормализовать вес после курса лечения от рака. Вот наиболее распространенные рекомендации докторов относительно диеты при раке молочной железы:
Сколько живут с раком молочной железы? Этот вопрос остается открытым на сегодняшний момент, от слишком многих факторов это зависит. Пожалуй, ответ не сможет дать даже самый опытный врач. Со стороны пациента требуется четкое соблюдение всех врачебных рекомендаций и предписаний, лишь тогда можно надеяться на полное выздоровление.
