Почему и что делать если у собаки появился кал с кровью. Выпадение прямой кишки. Выпадение прямой кишки встречается как у щенят, так и у взрослых собак

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Курсовая работа

на тему: "Выпадение прямой кишки у собаки"

1. История болезни животного

1.1 Анамнестические данные и состояние животного до операции

Вид животного: собака

Пол: кабель

Порода: немецкая овчарка

Возраст: 13 лет

Масса тела: 40 кг

Кличка: Вирт

Владелец животного: Петров Николай Иванович

Адрес: с. Сущево, ул. Юбилейная, д.5, кв. 22

Животное содержится в квартире. Кормление регулярное три раза в сутки. Для кормления используют сухой и влажный корм "Royal Canin", в рацион включают мясо. Вода без ограничений. Проводят дегельминтизацию животного 1 раз в полгода. Вакцинация соблюдается. Стул стабильный 2-3 раза в сутки, мочеиспускание 4-5 раз в сутки. Аллергий не выявлено.

Габитус-положение тела естественное, темперамент уравновешенный, упитанность средняя, температура тела животного 38,1 С°, пульс 85 уд/мин, дыхание 17 движений в мин, шерстный покров равномерный, блестящий, густой. Удерживается прочно. Подкожная клетчатка хорошо развита, отложение жира умеренное. Целостность кожи не нарушена. Эластичность сохранена. Патологические изменения отсутствуют.

1.2 Общее исследование животного

Телосложение животного правильное, пропорциональное, сильное. Мускулатура хорошо развита. Упитанность также хорошая. Кожа эластичная, складок не образует. Подкожная клетчатка развита умеренно. Положение тела животного во время осмотра естественное. Темперамент живой. Конституция крепкая.

Кожа и ее производные

Шерсть плотно удерживается на коже, эластична. Блеск сохранен.

Когти правильной формы, умеренной величины. Поверхность когтей гладкая, имеется блеск. Целостность не нарушена.

Видимые слизистые оболочки

Истечений из носовой полости не выявлено, влажность умеренная, целостность не нарушена. Слизистая носовой полости бледно-розового цвета. Патологические изменения отсутствуют.

Слизистая ротовой полости бледно-розового цвета, влажность умеренная, целостность не нарушена. Кровоизлияний и истечений не наблюдается.

Конъюнктива бледно-розового цвета, влажность умеренная, истечений

1.3 Дополнительное исследование животного

Дыхательная система

1) Контуры носовых отверстий в норме, изменения отсутствуют. Отверстия носовой полости умеренно раскрыты. Истечения из носовой полости отсутствуют. Целостность не нарушена. Температура и сила струи выдыхаемого воздуха нормальная из обеих ноздрей. Шумы при дыхании не зафиксированы.

2) Слизистая оболочка носовой полости бледно-розового цвета. Влажность умеренная. Целостность не нарушена, новообразования отсутствуют.

3) При наружном осмотре гортани изменения не были выявлены: положение головы и шеи естественное, дыхание не затрудненное. Новообразования отсутствуют. Болезненность отсутствует. Хрипы отсутствуют.

4) Болезненность трахеи отсутствует. Местная температура в норме. Шумы отсутствуют.

5) Грудная клетка. Местная температура не повышена. Целостность не нарушена. Болезненность отсутствует

Пищеварительная система

1) Исследование приема корма и питья не проводилось, со слов владельца Вирт в последнее время почти не кушает.

2) Губы симметрично сжаты. Новообразований при исследовании отмечено не было.

Язык влажный, чистый. Налет отсутствует. Цвет языка розовый, целостность не нарушена. Форма и расположение нормальное для данного вида животного.

Зубы постоянные, правильной формы. Наличие зубов - сохранены, расположение правильное. Прикус в норме

3) У исследуемого животного обнаружено одностороннее выпячивание в области ануса.

Желудок пустой. Новообразования и инородные тела отсутствуют. Болезненности нет.

Тонкий отдел кишечника пустой.

4) Исследование акта дефекации не проводилось. Со слов владельца акт дефекации у Вирта непроизвольный, безболезненный.

Мочевыделительная система

1) Со слов владельца частота мочеиспускания у животного нормальная - 4-5 раз в сутки. Поза при этом естественная. Процесс мочеиспускания свободный, не затрудненный, безболезненный.

2) Почки подвижные. Местная температура не изменена. Болезненность отсутствует. Поверхность почек гладкая.

3) Исследование мочевого пузыря проводилось с помощью осмотра и пальпации. На момент исследования наполнение пузыря - умеренное. Форма округлая; консистенция мягкая, эластичная. Наличие камней и опухолей не выявлено. Болезненность отсутствует.

Нервная система

Поведение животного угнетенное, боязливое. Целостность костей черепа и позвоночника не нарушены. Тактильная, температурная, болевая чувствительность и рефлексы сохранены.

Сердечно-сосудистая система

Сердечный толчок умеренно выражен, локализован. Болезненность при ощупывании отсутствует. Шумы отсутствуют. Сердечный толчок по силе умерен, ритмичен. Смещений и болезненности обнаружено не было.

Двигательный аппарат

Форма костей правильная, целостность не нарушена, положение тела в пространстве естественное - стоячее. Нарушений со стороны органов опорно - двигательного аппарата не обнаружено. Подвижность суставов при исследовании методом пассивных движений не нарушено. Координация движений в норме. Тонус мышц умеренный.

2. Анатомо-топографические данные оперируемой области

Прямая кишка представляет собой конечный отрезок толстого кишечника. Длина прямой кишки составляет около 10 см, или 22,2% от длины толстого отдела. Кишка подвешена на брыжейке, а в тазовой полости окружена рыхлой соединительной тканью (параректальная клетчатка).

В тазовой полости кишка формирует слабо развитую ампулу. Прямая кишка имеет ровные эластичные и толстые стенки, с равномерно развитым мышечным слоем. Слизистая собрана в продольные складки, содержит видоизменённые либеркюновы железы и многочисленные слизистые железы, выделяющие большое количество слизи. В подслизистом слое много венозных сплетений, благодаря чему вода и водные растворы из прямой кишки хорошо и быстро всасываются.

Лежит под крестцом и первыми хвостовыми позвонками, заканчивается анусом.

Промежностная часть прямой кишки называется анальным каналом. Слизистая оболочка прямой кишки за 2-3 см до анального отверстия заканчивается аноректальной линией, каудально от которой начинается многослойный плоский эпителий. В этой области формируется две кольцевидные зоны. Внутренняя зона называется столбиковой зоной ануса, продольные складки которой называются анальными столбами. Между ними формируются углубления - анальные синусы, в которых скапливается слизь, выделяемая анальными железами.

Наружная зона называется промежуточной зоной, которая с помощью анально-кожной линии отделяется от кожной зоны ануса. В последнюю открываются циркуманальные железы и паранальные синусы. Прямая кишка и анус имеют собственный мышечный аппарат, который в области ануса представлен двумя сфинктерами: наружным и внутренним. Первый представляет собой скопление вокруг анального отверстия гладкой мышечной ткани, образующейся из мышечного слоя прямой кишки, а второй является исчерченной мускулатурой. Оба сфинктера функционируют синхронно.

От анального отверстия в стороны отходит ещё ряд мышц: - прямокишечнохвостовая мышца - представлена продольным слоем мускулатуры прямой кишки, который со стенок прямой кишки переходит на первые хвостовые позвонки; - подниматель ануса - берёт начало от седалищной ости и идёт сбоку от прямой кишки в мышцы ануса; - подвешивающая связка ануса - берёт начало от 2 хвостового позвонка и в виде петли охватывает прямую кишку снизу; построена из гладкой мышечной ткани; у самцов переходит в оттягиватель пениса; а у самок оканчивается в половых губах.

3. Подготовительный период

3.1 Подготовка животного к операции

Накануне операции животное выдержали на 12-ти часовой голодной диете. Данная необходимость продиктована тем, что препараты для наркоза в некоторых случаях вызывают рвоту. Перед операцией оценили состояние животного, выявили сопутствующие заболевания. Это является главным фактором при выборе средств для наркоза, помогает правильно выбрать и провести пред- и послеоперационную терапию.

3.2 Фиксация животного

Собаку фиксируем в боковом положении, предварительно фиксируем челюсти собаки в наморднике.

3.3 Подготовка операционного поля

Подготовку кожи животного надо начинать за день до операции. Чтобы при работе меньше летело шерсти и грязи на рану, животное желательно хорошо вычистить и вымыть. Место операции выстригаем и выбриваем, широко захватывая область вокруг. При экстренных операциях, допускается сбривание волос перед самой операцией, но без применения мыльного раствора.

Для подготовки операционного поля мы использовали двухкратное смазывание настойкой йода сухой кожи, первый раз за 10 минут до операции перед обезболиванием и второй раз перед самой операцией.

Для большей асептичности раны вокруг поля операции закрепили особыми закрепами стерильные салфетки.

3.4 Стерилизация инструментов

Все металлические инструменты: скальпели, ножницы, иглы, пинцеты и другие стерилизуют путем кипячения. Перед кипячением инструменты очищают от покрывающей их смазки, крупные и сложные инструменты разбирают, инъекционные иглы освобождают от мандренов, острые части инструментов, а также стеклянные заворачивают в марлю.

Жидкость кипятят в специальных металлических сосудах - стерилизаторах простых и электрических.

Стерилизаторы имеют съемную решетку с ручками. Решетку вынимают специальными крючками и на нее укладывают инструменты, которые затем опускают в стерилизатор после 3-минутного кипячения жидкости. Мелкие инструменты, инъекционные и хирургические иглы погружают в стерилизатор предварительно наколов их на марлю.

3.5 Обработка рук хирурга

Наиболее опасный источник контактной инфекции -- руки хирурга. Для стерилизации кожи не применимы физические методы.

Кроме того, сложность состоит в том, что после обработки руки опять загрязняются за счет секрета сальных и потовых желез. Поэтому применяют дубление кожи спиртом, танином, при котором наблюдается резкий спазм выводных протоков потовых, сальных желез и инфекция, которая там находится, не способна выйти наружу.

Перед обработкой тщательно вымыли руки по определенным правилам. Ногти коротко подстрижены (до 90 % микробов скапливается под ногтями), на руках нет трещин, заусенцев, воспалительных явлений.

Руки необходимо мыть так, чтобы вода стекала от кисти к предплечью, а не наоборот.

Затем обработали руки спиртом, подсушили и обработали йодом. С помощью помощника надели стерильные перчатки.

4. Анестезия

В/в вводим ксило в дозе 0,15 мг на кг (6мл). Область анального отверстия местно обкалываем новокаином 10мл (0,5 %).

Техника операции

Резекцию прямой кишки производят различными способами.

А) Способ Оливкова

1. Выпавшую часть кишки прокалывают в косом направлении позади ануса у мелких животных двумя мандренами, у крупных - спицами. Это необходимо делать осторожно, чтобы не повредить геморроидальные сосуды.

2. Концы спиц загибают под прямым углом. Убедившись в правильной фиксации двух трубок прямой кишки, отступают на 1 см от мандренов и круговым разрезом ампутируют выпавшую часть кишки. При необходимости кровоточащие геморроидальные сосуды перевязывают, на концы кишки накладывают узловатые швы на расстоянии 0,5 - 0,7 см один от другого, т.е. укол иглы производят снаружи, а выкол - со стороны полости кишки.

3. После наложения швов мандрены или спицы удаляют, а оставшуюся часть кишки обрабатывают антисептической присыпкой стрептоцидом. После чего вправляют в полость таза. При сильном напряжении брюшной стенки и частом сокращении желудочно-кишечного тракта возможен разрыв стенки в местах прокола мандренами или наложения шовного материала.

Б) Удаление кишки при помощи пробирки (способ показан у мелких животных).

В выпавшую часть кишки вставляют пробирку.

Затем острым скальпелем надрезают сверху кишку до стекла и на стенки обоих цилиндров тотчас же накладывают 1-2 стежка узловатого шва, захватывая в него кровоточащие сосуды.

От этого места в циркулярном направлении последовательно чередуют небольшие разрезы с наложением швов на расстоянии 0,4-0,7 мм друг от друга. Мелкие лимфатические узлы, встречающиеся по линии циркулярного разреза, отодвигают внутрь и в шов не нахватывают. При правильном оперировании слизистая оболочка выворачивается наружу и закрывает просветы между швами. Так поступают до полного отделения всей кишки, причем к этому моменту она уже оказывается полностью зашитой.

В) Способ Фрика наиболее часто применяемый способ резекции. После обработки операционного поля через выпавшую кишку с помощью иглы проводят непосредственно позади ануса крестообразно, под прямым углом, две лигатуры.

Затем на 1 см кзади от них выпавшую часть кишки отрезают циркулярным разрезом, вводят анатомический пинцет в полость кишки, извлекают ту и другую лигатуру и пересекают. Получается, таким образом, четыре лигатурных петли.

Каждую петлю завязывают морским узлом и передают ассистенту. Концы этих лигатур растягивают в стороны, чтобы иметь возможность наложить швы между ними дополнительно узловатые швы через всю толщу стенок кишки в необходимом количестве.

После того как будут достигнуты надежная коаптация и соединение краев, концы лигатур коротко обрезают. Кишка обычно тотчас же возвращается на свое место. Чем больше было удалено прямой кишки, тем быстрее и легче происходит тракция кишки в брюшную полость.

После операции ежедневно в прямую кишку необходимо вводить йодоформенную мазь. В последние годы операция Фирка подвергалась видоизменениям. Так, в целях устранение опасности инфицирования брюшной полости Шмидт рекомендовал накладывать дополнительные узловатые швы на слизистую оболочку.

Г) Способ Минкина.

Минкин видоизменил технику операции. Учитывая то обстоятельство, что извлечение лигатур пинцетом из полости кишки далеко не всегда удается без затруднений, он берет вместо анатомического пинцета пинцет Мишеля и захватывает им в просвете кишечника сначала прямую иглу, с помощью которой проводит лигатуру. После того как игла будет захвачена пинцетом, автор делает выкл. Так как в пинцете имеется желобок, то игла свободно проходит, оставляя в пинцете лигатуру. Операция заканчивается так, как это изложено в способе Фрика.

Мы использовали метод наложения кисетного шва.

5. Лечение в день поступления

Перед тем как вправить слизистую оболочку прямой кишки собаке делаем очистительную клизму с мыльным раствором. Осторожно вправляем слизистую оболочку и накладываем кисетный шов.

6. Послеоперационный период

6.1 Дневник курации

	Течение болезни	Назначения
	Т- 38.7°С, П-80, Д- 16 Общее состояние угнетенное. Аппетит слабый. Края припухшие, отёчны, безболезненны.	Голодная диета. Вода в свободном доступе. 1)Rp: Sol. Iodispirituosae5% -100 mlinflac. S. Собаке наружно для обработки шва. 10 дней.
	Т- 38.8°С, П-75, Д-15 Аппетит слабый. Область раны болезненная, гиперемированная.	Бульон, вода в свободном доступе (жидкие корма) Rp: Sol.1)Iodispirituosae5% -100 mlinflac. D.S Наружное. Для обработки операционого поля. 2)Rр:TerramiciniAerosolispraes - 150 ml
	Т - 38.6°С, П - 77, Д -16. Состояние удовлетворительное. Аппетит хороший. Болезненность при пальпации отсутствует.	Сухой и влажный корм, в небольшом количестве маленькими порциями. Вода в свободном доступе.Rp: D.S Наружное. Для обработки операционого поля.
	Т - 38,4°С, П - 80, Д -17. Общее состояние удовлетворительное, область раны безболезненна. Аппетит сохранен.	Rp: Sol. Iodispirituosae5% -100 ml in flac. D.S Наружное. Для обработки операционого поля.
	Т - 38,5°С, П - 83, Д - 17. Общее состояние удовлетворительное.	Сухой корм, в свободном доступе. Rp: Sol. Iodispirituosae5% -100 ml in flac. D.S Наружное. Для обработки операционого поля.
	Т - 38,3°С, П - 77, Д -18. Общее состояние удовлетворительное.	Сухой и влажный корм, вода в свободном доступе. 1)Amoksicillini 15%-100mlinflac. D.S. Подкожно по 4мл 1 раз в день, через 48ч D.S Наружное. Для обработки операционого поля. S. Собаке наружно для обработки шва. 10 дней. Местно.
	Т- 38,4 °С, П-80, Д-17 Общее состояние хорошее. Аппетит хороший.	Сухой и влажный корм, вода в свободном доступе. Rp: Sol. Iodispirituosae5% -100 ml in flac. D.S Наружное. Для обработки операционогополя.
	Т- 38°С, П-81, Д- 15 Общее состояние хорошее. Аппетит хороший.	Сухой и влажный корм, вода в свободном доступе. Rp: Sol. Iodispirituosae5% -100 mlinflac. D.S Наружное. Для обработки операционого поля.
	Т - 38.2°С, П -78, Д -15. Общее состояние хорошее. Аппетит хороший. Болезненность раны при пальпации отсутствует.	Сухой и влажный корм, вода в свободном доступе. 1)Amoksicillini 15%-100mlinflac. D.S. Подкожно по 4мл 1 раз в день, через 48ч 2)Rp: Sol. Iodispirituosae5% -100 ml in flac. D.S Наружное. Для обработки операционого поля. 3)Rр:TerramiciniAerosolispraes - 150 ml S. Собаке наружно для обработки шва. 10 дней. Местно.
	Т - 38,1°С, П -83, Д -16. Общее состояние хорошее. Аппетит сохранен.	Сухой и влажный корм, вода в свободном доступе. 1)Rp: Sol. Iodispirituosae5% -100 ml in flac. D.S Наружное. Для обработки операционого поля. 2)Rр:TerramiciniAerosolispraes - 150 ml S. Собаке наружно для обработки шва. 10 дней. Местно.

7. Эпикриз

Определение болезни и диагноза

Выпадение прямой кишки (prolapsus recti) - анальный пролапс. Выпадение прямой кишки чаще наблюдается у щенят и обусловливается сильными жилениями (при запорах, длительных поносах).

Заболевание характеризуется выпячиванием из анального отверстия выпавшей прямой кишки. В свежих случаях выпавшая кишка сильно гиперемирована, отечна, в дальнейшем слизистая оболочка ее приобретает вишневый цвет, а еще позднее покрывается серо-бурым фибринозным налетом и некротизируется.

Этиология

Выпадение прямой кишки - заболевание преимущественно мелких домашних животных (собак и кошек), при котором прямая кишка выворачивается наружу.

Иногда возникает выпадение только слизистой оболочки, но чаще происходит полное выпадение всех слоев стенки прямой кишки. Заболевание возникает у животных разного возраста, пола, породы, чаще наблюдается у молодых собак и кошек, страдающих диареей на фоне инвазий кишечника, а также другими расстройствами пищеварительного тракта. Обычно пищеварительные нарушения предшествуют выпадению.

Причинами чаще являются проктит, колит, простатит и аденома простаты, патологические роды, грыжа промежности, опухоли и инородные тела прямой кишки, мочекаменная болезнь, тенезмы, возникающие после операций на мочеполовых органах, а также другие заболевания, приводящие к сильным частым позывам.

Патогенез

Выделяют предрасполагающие и производящие факторы возникновения ректального пролапса. К предрасполагающим факторам относят наследственность, особенности конституции организма и формирования связочного аппарата тазовых органов и прямой кишки, глубокий тазовый брюшинный карман, приобретённые изменения мышц тазового дна и сфинктеров заднего прохода и др. Производящими факторами служат острые и хронические заболевания ЖКТ, тяжёлые физические нагрузки, истощение, травмы, тяжёлые роды и т.п. Выделяют два основных варианта патогенеза выпадения прямой кишки. Первый -- развитие выпадения прямой кишки по типу скользящей грыжи. В результате постоянного повышения внутрибрюшного давления и ослабления (дистрофии) мышц тазового дна брюшинный дугласов карман постепенно смещается вниз, захватывая за собой переднюю стенку прямой кишки. Формирование глубокого дугласова пространства сопровождается попаданием в него петель тонкой кишки и расхождением мышц-леваторов, чему также способствует повышение внутрибрюшного давления.

При нарастании этих неблагоприятных обстоятельств происходит постепенное пролабирование передней стенки прямой кишки наружу через анальный канал вместе с брюшиной дугласова пространства, как при скользящей грыже. Со временем зона смещения стенки прямой кишки увеличивается и становится циркулярной. Наступает клиническая картина полного выпадения прямой кишки. Второй вариант -- инвагинационный, когда чрезмерно подвижная прямая кишка инвагинирует (сразу или постепенно) через анальный канал. Возможно, промежуточным этапом является внутреннее "выпадение", когда инвагинируют более проксимальные отделы прямой кишки или дистальная часть сигмовидной кишки. Для внутреннего выпадения характерно образование так называемой солитарной язвы прямой кишки, которая чаще располагается на передней ее стенке несколько выше аноректальной линии.

Клинические признаки

Обычно собака с предпосылками выпадения прямой кишки демонстрирует стойкое болезненное напряжения во время движения каловых масс и самого акта дефекации. При неполном анальном пролапсе небольшая часть слизистой прямой кишки собаки может выходить наружу во время дефекации, а затем постепенно возвращаться назад. При полном пролапсе - массы тканей, выступающие из ануса, не возвращаются в пределы своих анатомических границ и при длительном (хроническом) ущемлении приобретают синюшный или даже черный оттенок из-за венозного застоя в них.

Способы лечения

Лечение свежих случаев сводится к обмыванию слизистой оболочки выпавшей кишки 0,1 % раствором марганцевокислого калия, покрытию 0,5 % новокаиновой мазью и вправлению кишки на свое место. Вправление производят при приподнятом положении задней части животного. При сильных тенезмах (жилениях) применяют обезболивание (сакральное, парасакральное или пудендальное). Если вправление затруднено наличием большой отечности, необходимо произвести эластическое бинтование от свободного конца к анусу. Кишка должна быть не только вправлена, но и расправлена внутри, для этого вводят через анус палец или пробирку, покрытую сверху жиром. Расправление контролируют пальпацией через брюшные стенки. После вправления во избежание повторных выпадений анальное отверстие необходимо сузить наложением кисетного шва, оставив достаточный просвет для прохождения фекальных масс. Шов снимают через 4-5 суток.

Если выпавшая кишка сильно повреждена или некротизирована, прибегают к ее резекции. Операцию проводят при сакральном, парасакральным или пудендальным обезболивании.

Удаление кишки может быть проведено путем прошивания ее перекрестными нитями или при помощи пробирки.

Первый способ заключается в том, что кишку в пределах непораженного участка прошивают перпендикулярно направленными одна к другой длинными нитями. Позади нитей на 0,5-0,75 см кишку отрезают. Нити из просвета кишки вытягивают пинцетом и перерезают посередине ножницами; полученные таким образом четыре стежка завязывают. В промежутках между ними накладывают дополнительные стежки, расстояние между которыми должно быть 0,4-0,6 см. Концы нитей отрезают.

Резекция выпавшего участка прямой кишки путем прошивания ее перекрестными нитями

1 -- серозная оболочка; 2 -- слизистая оболочка.

операция хирургический резекция минкин

Второй способ состоит во введении пробирки в выпавшую часть кишки, надрезе ее стенок от одной стороны (до отекла пробирки) и наложении 1-2 стежков на края обоих цилиндров (наружного и внутреннего). Последовательно нанося небольшими участками циркулярный разрез, накладывают стежки узлового шва на расстоянии друг от друга 0,4-0,6 см. Так продолжают до полного отделения всей кишки.

После резекции кишки тем или иным способом оставшуюся часть ее покрывают 5 % стрептоцидовой мазью, а затем вправляют.

Параллельно с проведением местного лечения устраняют причины, вызвавшие выпадение кишки. Больной собаке назначают соответствующее питание.

Список использованной литературы

1. Оперативная хирургия с топографической анатомией животных: методические рекомендации по выполнению курсовой работы для студентов специальности 36.05.01. "Ветеринария" / сост. Л.Г. Смирнов. - 4-е изд., Кострома: КГСХА, 2012 - 18 с.

2. Самошин И.Б., Стекольщиков А.А. Местное и общее обезболивание животных: учебное пособие - Сиб.; М.; 2004.

3. Петраков К.А., Саленко П.Т. Хирургические операции у собак и кошек - М.: Аквариум, 2001.

4. Петраков К.А. Практическая ветеринарная хирургия. - Киров, 1995.

5. Семенов Б.С., Лебедев А.В. Частная ветеринарная хирургия. - М.: Колос, 2003.

6. Веремей Э.И., Стекольников А.А. Клиническая хирургия в ветеринарной медицине,Минск: ИВЦ Минфина, 2010. -- 600 с

7. Квочко А.Н, Тимофеев С.В., Лотковская Т.Р. и др. Оперативная хирургия с основами топографической анатомии, Учебно-методическое пособие. - Ставрополь: Изд-во СтГАУ АГРУС, 2010. - 60 с

8. Дмитриева Т.А., Саленко П.Т., Шакуров М.Ш. Топографическая анатомия домашних животных, М.: КолосС, 2008. -- 414 с

Приложение 1

Уменьшенное анальное отверстие кисетным швом

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Показания и противопоказания к проведению стерилизации кошки. Общая подготовка животного к операции. Подготовка рук хирурга, инструментов, шовного, перевязочного материала и хирургического белья. Обезболивание и методы послеоперационного лечения.

курсовая работа , добавлен 16.01.2012

Общая подготовка животного к операции. Показания и противопоказания к операции. Анатома–топографические данные оперируемой области. Подготовка рук хирурга, инструментов, шовного, перевязочного материала и хирургического белья. Послеоперационное лечение.

курсовая работа , добавлен 06.12.2011

Показания и противопоказания к операции в области брюшной стенки у лошади. Подготовка животного к операции. Подготовка рук хирурга, инструментов, шовного, перевязочного материала и хирургического белья. Анатомо-топографические данные оперируемой области.

курсовая работа , добавлен 16.06.2015

Показания к операции крупного рогатого скота - коровы. Подготовка рук хирурга, инструментов, шовного, перевязочного материала и хирургического белья. Анатомо-топографические данные оперируемой области, методика обезболивания и послеоперационного лечения.

курсовая работа , добавлен 05.12.2011

Инструменты, перевязочный материал, медикаменты, необходимые для проведения операции кастрации хрячка. Соблюдение правил асептики. Стерилизация перевязочного материала и хирургического белья. Подготовка животного к операции и возможные осложнения.

практическая работа , добавлен 09.01.2011

Показания и противопоказания к операции кастрации хряков. Подготовка животного к операции, фиксация его во время ее проведения. Подготовка рук хирурга, инструментов, шовного и перевязочного материала. Анатомо-топографические данные оперируемой области.

курсовая работа , добавлен 03.12.2011

Краткая характеристика болезни. Спецодежда ветеринарного врача, подготовка рук хирурга к операции. Стерилизация инструментов, шовного и перевязочного материалов, подготовка животного к операции. Техника проведения операции пупочной грыжи у поросят.

курсовая работа , добавлен 22.09.2009

Подготовка животного к вскрытию брюшной полости (лапаротомии). Показания и противопоказания к операции. Подготовка рук хирурга, инструментов, перевязочного материала и хирургического белья. Обезболивание, послеоперационное лечение, уход за животным.

курсовая работа , добавлен 09.12.2011

Показания и противопоказания к ампутации рога. Подготовка животного, хирургических инструментов, перевязочного материала и хирургического белья. Обезболивание, оперативный доступ и приём. Послеоперационное лечение, кормление и содержание животного.

курсовая работа , добавлен 08.12.2011

Общая и частная подготовка животного к операции. Подготовка рук хирурга, инструментов, шовного и перевязочного материалов. Анатомо-топографические данные оперируемой области, этапы проведения операции. Меры для предотвращения послеоперационных осложнений.

Прямая кишка у животных является конечным отделом толстого кишечника и отвечает за эвакуацию содержимого наружу. Выпадение органа (ректальный пролапс) ветеринарные врачи диагностируют у домашних кошек нечасто. При этом отмечается предрасположенность к недугу у молодых и стареющих особей.

Причин ректальной патологии множество — от глистных инвазий до злокачественных образований. Владельцу питомца следует знать не только симптомы заболевания, но и методы помощи больному животному.

Читайте в этой статье

Причины выпадения прямой кишки у кошки

В ветеринарной медицине этиологические факторы ректального пролапса изучены довольно хорошо. К основным причинам выпадения прямой кишки у домашних кошек ветеринарные специалисты относят:

Ветеринарные специалисты отмечают, что чаще всего патология обнаруживается у молодых питомцев в возрасте до года, а также у стареющих кошек после 10 лет. Какой-либо породной предрасположенности к недугу не отмечено.

Признаки и симптомы проблемы

Чрезмерное натуживание по каким-либо из вышеперечисленных причин приводит к повышению давления во внутрибрюшной полости у животного. Происходит выталкивание прямой кишки наружу с выворотом слизистой оболочки. Нередко из-за слабости связочного аппарата, поддерживающего толстый отдел кишечника, выворота не происходит, и слизистая оболочка вворачивается в выпавшую часть кишки.

Анатомия желудочно-кишечного тракта у кошки

Анальный сфинктер пережимает выпавший участок. Наблюдается подсыхание, механическое повреждение и микротравмы органа. Развивается отек выпавшей прямой кишки. Это приводит к сильной болезненности. В ущемленной части органа происходит нарушение кровообращения, она инфицируется. При неоказании своевременной помощи возможен некроз прямой кишки и летальный исход.

В ветеринарной медицине принято различать полное и неполное выпадение. Полный пролапс представляет собой выпадение всей прямой кишки, при неполном наружу выпячивается только участок. Нередко у кошек наблюдается и внутренний (скрытый) пролапс, представляющий собой инвагинацию кишки без ее видимого выпадения.

Независимо от вида ректального пролапса, владелец будет наблюдать следующие клинические признаки:

Внешний вид и характер этого выпячивания зависит главным образом от длительности выпадения и вида пролапса (полный, неполный). Если патология свежая, то наблюдается темно-красный цвет кишки. Выпавшая часть может кровоточить. В том случае, если прошло несколько часов после выпадения, произошло ущемление выпавшего органа анальным сфинктером, наблюдается синюшный цвет.

Черный цвет свидетельствует о начавшемся некротическом процессе. Нередко в запущенных случаях обнаруживаются язвы.

Больное животное испытывает болезненность, мало двигается, лижет область ануса.

Особую тревогу должен вызвать у владельца синюшный цвет выпавшего органа. Ветеринарные врачи настоятельно рекомендуют срочно показать больное животное специалисту, ни в коем случае не заниматься самолечением.

При обнаружении у кошки ректального пролапса владельцу следует обмыть выпавшую кишку антисептическим раствором и наложить стерильную повязку. Животное следует поместить на чистую подстилку и транспортировать в переноске в лечебное учреждение.

Диагностика состояния

Диагноз на ректальный пролапс ветеринарный специалист ставит на основании клинического осмотра. При осмотре врач определяет давность патологии, вид ректального пролапса. На основании визуальной картины будет определена тактика лечения пушистого пациента.

Для определения причины патологии питомцу будет назначен ряд диагностических мероприятий. С целью исключения глистной инвазии проводят копрологическое исследование. Для обнаружения опухолей, инородных предметов применяется рентгенологическое и ультразвуковое обследование, колоноскопия.

Лечение выпадения прямой кишки у кошки

Выбор терапевтического метода при ректальном пролапсе зависит от длительности патологии, вида выпадения и общего состояния животного.

Терапевтический подход

Консервативные методы лечения, как правило, эффективны только в первые часы после развития патологии и при устранении провоцирующего фактора. В этом случае ветеринарный специалист после предварительного обезболивания (чаще всего применяют сакральную анестезию, в редких случаях – общий наркоз), оценивает состояние прямой кишки и производит ее выправление.

Если признаков омертвения не наблюдается, то выпавшую кишку обрабатывают дезинфицирующими растворами.

Орган нередко смазывают новокаиновой мазью, а также мазями, уменьшающими отек и воспаление (Ультрапрокт, Проктозан), после чего кишку вправляют в анальное отверстие.

С целью предупреждения рецидива хирург вокруг анального сфинктера накладывает так называемый кисетный шов. Специальный метод наложения шовного материала не препятствует акту дефекации и предупреждает повторное выпадение прямой кишки.

Животному назначаются обезболивающие, противовоспалительные и противоотечные препараты. Шов снимают через 2 — 4 суток. Немаловажное значение в излечении питомца играет устранение первопричины ректального пролапса.

Операция: проведение, уход после

В том случае, если имеются признаки некроза выпавшего органа, его разрывы, или вправление затруднительно по причине несвоевременного обращения, ветеринарный специалист рассматривает вопрос о резекции прямой кишки. Удаление поврежденной части органа – единственный шанс спасти животному жизнь при начавшемся некротическом процессе.

Операция проводится, как правило, под общим наркозом.

Ветеринарный специалист выбирает наиболее эффективный в конкретном случае метод операции (способ Оливкова, Фрика, Минкина, резекция при помощи пробирки). Суть любого из них заключается в удалении некротизированной части кишки и подшивании оставшегося фрагмента к анальному отверстию.

Операция при выпадении прямой кишки у кошек

В послеоперационный период животному назначаются анальгетики и курс антибактериальной терапии. Послеоперационный уход предусматривает ношение защитной повязки-памперса. Во избежание инфицирования питомец должен содержаться в чистом, сухом и теплом помещении.

Особое внимание уделяется рациону прооперированной кошки. Полностью исключается сухой корм. Кормление должно быть частым, малыми порциями. Не допускается образование запоров и газов у животного.

Профилактика выпадения прямой кишки у кошки

С целью недопущения возникновения опасного недуга у домашних животных ветеринарные специалисты рекомендуют владельцам придерживаться следующих правил:

Ректальный пролапс у домашних кошек – опасный недуг, который при несвоевременном обращении может стоить питомцу жизни. При выпадении прямой кишки владелец должен срочно доставить животное в специализированное учреждение. На ранних этапах возможно вправление выпавшего органа, в запущенных случаях необходима резекция некротизированных участков. Послеоперационный уход требует строгой диеты для предупреждения запоров.

Полезное видео

Об операции при выпадении прямой кишки у кошки смотрите в этом видео:

Определение болезни и диагноза

Этиология

Патогенез

Клинические признаки

Способы лечения

Удаление кишки может быть проведено путем прошивания ее перекрестными нитями или при помощи пробирки.

Резекция выпавшего участка прямой кишки путем прошивания ее перекрестными нитями

1 -- серозная оболочка; 2 -- слизистая оболочка.

операция хирургический резекция минкин

Прямая кишка и анус, как область концевой части толстой кишки, предназначены для вывода каловых масс из кишечника наружу. Выпадение прямой кишки (также известно как анальный (ректальный) пролапс) – это состояние, когда один слой прямой кишки (или несколько слоев) смещается через анус наружу (выпадают). Подобное состояние может быть вызвано различными факторами, в том числе расстройством пищеварительной, половой, мочевыделительной систем.

Хотя этой патологии могут быть подвержены собаки любой породы, возраста и пола, однако в зоне риска, прежде всего, оказываются животные с острой или хронической вирусной инфекцией или глистной инвазией. Недавние исследования и статистические данные показывают, что собаки мелких пород (йоркширские терьеры, болонки, пекинесы, японские хины), молодые и пожилые животные страдают от выпадения прямой кишки на 30-40 % чаще, нежели животные среднего возраста. Это вполне объяснимо, прежде всего, тем, что соединительная ткань и подвешивающий аппарат в области анального отверстия у собак группы риска более рыхлый и чаще подвержен растяжению.

Симптомы, типы выпадения прямой кишки у собаки

Анальный пролапс возникает, когда все слои ректальной ткани и прямой кишки собаки выступают из анального отверстия наружу. Подобное выпячивание может быть различным по интенсивности и называется анальным пролапсом .

Обычно собака с предпосылками выпадения прямой кишки демонстрирует стойкое болезненное напряжения во время движения каловых масс и самого акта дефекации. При неполном анальном пролапсе небольшая часть слизистой прямой кишки собаки может выходить наружу во время дефекации, а затем постепенно возвращаться назад. При полном пролапсе - массы тканей, выступающие из ануса, не возвращаются в пределы своих анатомических границ и при длительном (хроническом) ущемлении приобретают синюшный или даже черный оттенок из-за венозного застоя в них.

Причины возникновения выпадения прямой кишки у собак

У собак главной первопричиной анального пролапса является расслабление сфинктера ануса и ослабление его тонуса вследствие длительных запоров и поносов. Способствующим фактором так же выступает напряженное продвижение кала, и особенно его перемещение в нижние отделы толстого кишечника собаки. Основаниями для этих условий могут быть:

Рентгенография и УЗИ брюшной полости поможет обнаружить возможные патологии увеличения простаты, утолщение стенок мочевого пузыря или камни в почках, которые вполне могут оказаться причиной выпадения прямой кишки .

Обязательно проведение ректального исследования для определения степени смещения тканевых масс. Самым информативным методом исследования является колоноскопия которая помогает выявить основную причину заболевания и ее возможных рецидивов. При длительном ущемлении прямой кишки может потребоваться биопсия и гистологическое исследование слизистой. Если ткани отечные и гиперемированы, а при небольшом надрезе появляется яркая кровь, значит их питание еще не нарушено, однако, если ткани приобрели темно-фиолетовый или черный оттенок, а при надрезе кровь не выделяется, а сам надрез голубоватого оттенка, значит, имеет место некротическое поражение. В данном случае потребуется иссечение пораженных тканей, после чего часть прямой кишки собаки следует удалить.

Лечение выпадения прямой кишки у собаки, колонопексия, профилактика

В первую очередь, необходимо сосредоточиться на установлении основной причины пролапса . Если животное подвержено глистной инвазии, бактериальной или вирусной инфекции, то лечение следует акцентировать на их устранение. Одновременно с этим предпринимается скорейшее уменьшение отечности и осторожное вправление стенки выпавшей прямой кишки у собаки . Уменьшение отечности удается достичь путем взбрызгивания жидкостями с повышенным осмотическим давлением и способствующих сужению кровеносных сосудов и уменьшению набухания, например 50%-й раствор декстрозы, визин или сахарная вода (одна часть сахара и две части воды). Вправление же осуществляется с использованием антибактериальных мазей Ультрапрокт, Релиф Адванс, Проктозан и др., что частично сможет предотвратить воспалительный процесс. Все эти действия проводятся аккуратно и не спеша.

Довольно часто, для дополнительной фиксации и недопущения повторного выпадения прямой кишки , вокруг ануса накладывается неплотный кисетный шов позволяющий вводить свечи и не препятствующий опорожнению собаки. Шов накладывается на 3-5 и более дней, при этом рекомендована кисломолочная диета и введение антигеморроидальных свечей с экстрактами облепихи, ихтиола или красавки до 2-3 раз в день на протяжении 5-7 дней. Возможно применение картофельных свечей. Обязательно назначается курс антибиотиков, гормональных противовоспалительных, противоотечных средств и пробиотиков.

При рецидивах выпадения прямой кишки собаки допустимо применение оперативных хирургических методов – иссечение выпавшего участка или колонопексия. Иссечение, хотя и допустимо, однако наиболее часто приводит к рецидивам заболевания.

Колонопексия заключается в подшивании серозной и мышечной оболочек кишки непосредственно к брюшине путем наложения от 6 до 10 швов. Это самый надежный метод фиксации и выполняется как с помощью лапаротомии, так и посредством лапароскопии.

Профилактика выпадения прямой кишки заключается в постоянном контроле за возможными рецидивами, особенно, если основная причина так и не была устранена, так как ни один из вариантов лечения не гарантирует 100%-го результата.

С какими проблемами выделительной системы чаще всего сталкиваются владельцы домашних животных? Запоры, периодические случаи диареи – и только. Причем в большинстве случаев подобные неприятности случаются со щенками, пищеварительная и выделительная система которых просто не успела развиться в должной степени. Но выпадение прямой кишки у собаки – куда более серьезная проблема, чреватая даже некрозом и септическими явлениями.

Так называется патология, при которой некоторая часть прямой кишки как бы выворачивается наружу, выпячиваясь из ануса животного. Это явление не только не блещет красотой с эстетической точки зрения, но и крайне опасно с точки зрения травм и кровотечений. Кроме того, у животного с такой патологией по вполне естественным причинам нарушен акт дефекации, что также здоровья собаке совершенно не прибавляет.

Причин, по которым развивается это заболевание, множество. Сюда относятся как заболевания непосредственно ЖКТ, так и патологии мочевыделительной, половой систем. В принципе, риск заболевания имеется у собак всех возрастов и пород, но чаще встречается выпадение прямой кишки у щенка, а также тех животных, которые страдают от инфекционных заболеваний органов пищеварения. Особенно высока опасность в случаях гельминтозов и копростаза.

При последних заболеваниях собака постоянно тужится и сильно напрягается, что может способствовать «сходу» прямой кишки со своего природного места. У старых животных к аналогичному исходу могут привести заболевания опухолевой природы, так как они также вызывают (не всегда) признаки запоров и сильные потуги. Суки нередко страдают от пролапса «в нагрузку» к пиометре. Эта болезнь также способна вызывать постоянные, судорожные потуги, что также чревато проблемами с прямой кишкой.

Ветеринару чрезвычайно важно сразу определить причины выпадения прямой кишки, так как если этого не сделать, возможен рецидив заболевания.

Читайте также: Фолликулярный конъюнктивит у собак: симптомы и лечение

Важно! У собак не бывает геморроя, так что при любых подозрительных «эффектах», наблюдаемых вами в области зада своего питомца, нужно немедленно обращаться к ветеринару. Скорее всего, признаки эти говорят о чем-то достаточно серьезном.

Клинические признаки

В принципе, клинические проявления заболевания достаточно характерны, спутать их с другими патологиями сложно. Начать с того, что из анального отверстия вываливается некий комок или начинает торчать какая-то «шишка». Цвет этого инородного объекта варьирует от розоватого (в первые несколько минут), но затем, когда развивается гиперемия, кусок становится красным, синюшным, несколько бордового оттенка.

Если ничего не предпринимать, орган быстро подсыхает, на его поверхности могут появиться глубокие трещины, ссадины, очаги некроза. Так как в прямой кишке достаточно много кровеносных сосудов, при малейшем ее повреждении возможны серьезные кровотечения. Опять-таки, если животному не оказывать никакой медицинской помощи, закончится все это предельно печально.

Важно! Как правило, ректальный пролапс (второе название патологии) развивается не «вдруг и сейчас», а по прошествии довольно значимого отрезка времени.

Из этого следует, что первичные признаки патологии проявляются исподволь, искать их нужно в тот момент, когда собака идет в туалет «по большому». В это время из анального отверстия может выпячиваться маленькая «шишечка», то есть небольшой кусочек прямой кишки.

Внимание! Учтите, что выпячиваться может не только она… Куда опаснее – выпадение части тонкого отдела кишечника. Как определить, с чем именно вы имеете дело? Возьмите обычный медицинский градусник, смажьте его конец стерильным растительным маслом или вазелином, после чего попытайтесь аккуратно вправить выпавший отрезок кишки обратно.

Если вы чувствуете, что под концом термометра есть какая-то плотная, «жилистая» масса, которая упорно не хочет вправляться, то, скорее всего, это именно прямая кишка. В случае же, когда отрезок органа тоньше, и его легко можно впихнуть обратно, есть повод насторожиться. Скорее всего, у вашего питомца выпала часть тонкого отдела, что уже чревато инвагинациями и заворотом. Так как это крайне опасно, немедленно ведите его к ветеринару!

Читайте также: Тромбоэмболия у собак: симптомы, диагностика, лечение

Диагностика

Если прямая кишка уже решила громко заявить всему миру о своем существовании, и ее кончик высовывается из анального отверстия, то все и так понятно. В тех же случаях, когда наличие патологии сомнительно, необходимо выполнить полный медицинский осмотр вашей собаки, включая полный анализ крови. Конечно, по результатам проверки крови сложно судить о пролапсе, зато они помогут обнаружить сопутствующие и предрасполагающие заболевания (если таковые вообще имеются). Если же речь идет только о выпадении, отклонений от нормы в анализе крови (скорее всего) не будет, хотя могут наблюдаться повышенные уровни лейкоцитов. Но даже это актуально только для запущенных, хронических случаев. Очень важна также проверка кала, посредством которой можно определить наличие или отсутствие гельминтов.

Обязательно проводится рентгенография и УЗИ брюшной полости , с помощью которых можно обнаружить резко увеличенную, воспалившуюся простату у кобелей, увеличенную и заполненную неким содержимым матку у сук, инородные тела, утолщение стенок мочевого пузыря или почечные камни.

Также ветеринар проведет пальпацию пораженного органа. Иногда (в сомнительных случаях) практикуется диагностическая биопсия. Она проводится, чтобы определить перспективы выпавшей кишки: если ее ткани живы, можно просто вправить. В противном же случае потребуется срочная операция.

Терапевтические подходы

Если у вашей собаки будет выявлена параллельная бактериальная или вирусная инфекция, или же глистная инвазия, то сперва потребуется устранить эти патологии, так как без их лечения устранять выпадение бессмысленно. Попутно задачей ветеринара становится купирование воспалительного процесса и отекания выпавшего куска прямой кишки, после чего ее вправляют.

Делается это с помощью нежного, аккуратного массажа пораженной области, сопровождаемого нанесением обезболивающих составов. В не столь далеком прошлом выпавшую прямую кишку обмазывали… сахарным сиропом. Сахар оттягивал излишки жидкости, возвращая пострадавшему органу его нормальный объем. Как правило, с целями обезболивания следует воспользоваться эпидуральной анестезией. Впрочем, методы зависят от размеров вашего питомца, а также от его физиологического состояния.