Лечебная физкультура (ЛФК) и физиотерапия при пневмонии у детей. Стоит ли применять фитотерапию? Лечение пневмонии - различные виды терапии Физиотерапия в домашних условиях

Болезни нижних дыхательных путей встречаются достаточно часто среди взрослого и детского населения. Особое внимание уделяют такому серьезному заболеванию, как воспаление легких, так как оно требует комплексного и длительного лечения. Медикаментозные препараты и физиотерапия при пневмонии составляют основу терапии.

Клинические исследования, проводимые при очаговой пневмонии с ранним применением физиолечения, доказывают сокращение острого периода и улучшение состояния через 5-7 дней. В контрольной группе, где физиотерапевтические методы не применялись, сохранялась температура и кашель с трудноотделяемой мокротой, а процесс выздоровления увеличивался на 6-8 дней. Применение магнитотерапии, аэрозольных процедур с различными лекарственными препаратами улучшает дренажную функцию, уменьшает одышку и симптомы болезни через 5 дней. В экспериментальной группе, где не применялось лечение физическими способами, улучшение наступало через 8-10 дней.

Особенности применения физиотерапевтических методов лечения при пневмонии

Пневмония, или воспаление легких, представляет собой острое инфекционное заболевание вирусной или бактериальной этиологии, с очаговым поражением респираторных отделов и наличием экссудата. Пневмонию классифицируют следующим образом:

• Очаговая – поражает небольшой участок легкого.
• Сегментарная – воспалительный процесс занимает один или больше сегментов легкого.
• Долевая или крупозная, которая поражает один или несколько долей.
• Сливная – характеризуется соединением нескольких очагов.
• Тотальная − поражает все легкое.

Основными синдромами, сопровождающими воспалительный процесс в легких, являются: интоксикационный, общевоспалительный, бронхообструктивный, уплотнение легочной ткани при рентгенографии и проявления дыхательной недостаточности. Терапия направлена на ликвидацию синдромов заболевания, облегчение состояния больного и скорейшее выздоровление. Лечение предусматривает воздействие на возбудителя антибактериальными и противовирусными препаратами, устранение интоксикации, прием отхаркивающих и бронхолитических средств, витаминов, применение физиотерапевтических методов.

Используемые физические методы уменьшают воспалительный процесс, ускоряют рассасывание инфильтрата и восстановление нарушенной вентиляционной функции легких.

Физиотерапевтические способы, применяемые при пневмонии, можно разделить на:

• Противовоспалительные: УВЧ-терапия, светотерапия, электрофорез антибиотиков, ингаляционная терапия глюкокортикостероидов, дециметроволновая терапия (ДМВ), инфракрасная лазерная терапия, ультразвук с лекарственными препаратами, лекарственный электрофорез, магнитотерапия.
• Бронхолитические и муколитические методы: оксигенотерапия, ингаляция бронхолитиков и муколитиков.
• Иммуномодулирующие методы: ингаляционная терапия иммуномодуляторов, высокочастотная магнитная терапия области тимуса у детей, лекарственный электрофорез иммуномодуляторов.

Физиотерапия при воспалении легких применяется в острый период с 3-4 дня болезни в виде ингаляционных методов: ультразвуковые аэрозольные ингаляции с применением антибиотиков на фоне их внутривенного или внутримышечного введения, ДМВ-терапия на область легких, импульсная УВЧ-терапия, ультрафонофорез антибиотиков. При пневмонии с затяжным течением на 15-20 сутки назначают: низкоинтенсивную магнитную терапию, электрофорез гепарина на область очага воспаления, ультрафиолетовое облучение области легких, индуктотермию, вибрационный массаж грудной клетки.

В случае обострения хронического воспаления легких применяют вышеперечисленные методы. При наличии бронхообструктивного синдрома рекомендовано применение ультразвуковых аэрозолей бронхолитиков и гепарина, ДМВ-терапия на область корней легких, магнитотерапия низкой и высокой интенсивности.

Механизм действия и методика выполнения физиотерапевтических методов при воспалении легких

Применение метода высокоинтенсивной УВЧ-терапии основано на трансформации энергии электромагнитного поля в тепло, которое накапливается в легочной ткани. Процедура вызывает расширение капилляров легких в 3-10 раз, увеличивает газообмен в легочной ткани, усиливает кровообращение и лимфоотток. В очаге воспаления увеличивается количество лейкоцитов и возрастает их способность к уничтожению чужеродных агентов, уменьшению отека и рассасыванию воспалительного очага. Пациенты отмечают улучшение общего состояния и снижение выраженности симптомов.

УВЧ-терапия проводится с помощью аппаратов «Терматур», «Магнитер». Конденсаторные пластины диаметром 11 см помещают на грудную клетку поперечно в области локализации очага воспаления. Мощность излучения до 50 Вт, частота 350 Гц, длительность процедуры до 10 минут. Курс лечения составляет 10 сеансов.

Высокоинтенсивная дециметроволновая терапия применяется при различных воспалительных заболеваниях, в том числе и при пневмонии. Ее действие заключается в преобразовании электромагнитной энергии в тепловую. Наибольшее выделение тепла происходит в органах и тканях с содержанием большого количества жидкости (легочная ткань, лимфа, кровь). Повышение температуры в легочной ткани приводит к расширению капилляров и улучшению микроциркуляции, повышению проницаемости сосудов и уменьшению отека в очаге воспаления. На рентгенограмме отмечается рассасывание инфильтратов в легких и восстановление функции внешнего дыхания.

Для проведения ДМВ-терапии применяют приборы: ДМВ-01-1 «Солнышко», ДМВ-02 «Солнышко». Наилучшим образом зарекомендовал себя портативный аппарат для применения в домашних условиях – «Ромашка». Данный физиотерапевтический метод назначается в комплексной терапии со второго дня после нормализации температуры и при отсутствии осложнений (абсцесса легкого, экссудативного плеврита). Излучатель направляется на грудную клетку в проекции очага, методика проведения чаще дистанционная, с зазором в 5 см. Мощность составляет 30-40 Вт, до ощущения пациентом умеренного тепла. Продолжительность сеанса до 10 минут ежедневно, курсом в 10 процедур.

Лекарственный электрофорез применяется на стадии рассасывания воспалительного процесса и при бронхообструктивном синдроме для ликвидации спазма и улучшения отхождения мокроты.

Для его проведения используют такие препараты: с положительного электрода вводят 5 % глюконат кальция, магнезия 2-5 %, раствор алоэ 1:3, 64 ЕД лидазы; с отрицательного электрода − гепарин 5000-10000 ЕД, 2-5% раствор витамина С, 2-5 % раствор йодида калия. Лекарства оказывают местное воздействие, и только незначительная их часть всасывается в кровь на протяжении суток. Под действием тока активируется обмен веществ в тканях легкого, усиливается репарация в месте воспалительного очага, оказывая рассасывающее действие. Импульсные токи, влияя на головной мозг, улучшают кровообращение и доставку кислорода в легочной ткани.

Электрофорез обладает спазмолитическими свойствами, снимая спазм бронхов и приступы кашля, улучшая отхождение мокроты. Противовоспалительный эффект позволяет уменьшить отек легочной ткани, болевые ощущения и улучшить функцию внешнего дыхания. Для проведения электрофореза в медицинских учреждениях и дома можно использовать стационарные и портативные аппараты: «Элфор-Проф», «Поток-1», «Поток-БР», «ПоТок» (детской и взрослой комплектации) и другие. Воздействие осуществляют на область инфильтрата с расположением электродов по поперечной методике.

Перед проведением процедуры подготавливают гидрофильные прокладки из марли или фланели, их рекомендуется замочить в физиологическом растворе 36-37°C. Размеры должны заходить за границы пластины электрода на 1-2 см, а толщина достигать 1-2 см. Для более устойчивой фиксации электроды закрепляют с помощью эластичного бинта или мешочков с песком. На одну из прокладок наносится лекарственный раствор и надевается на электрод необходимого заряда, располагают его в межлопаточной области. Вторую накладывают на переднюю или боковую поверхность грудной клетки (в зависимости от локализации патологического очага). Процедуры проводят ежедневно в течение 20 минут с силой тока до 10 мА, курсом лечения 10 сеансов.

Эффективность магнитотерапии проявляется за счет образования большого количества тепла из энергии электромагнитного поля. Происходит нагревание тканей легкого на 2-4°С на глубину до 12 см. Тепловой механизм приводит к расширению капилляров, артериол и венул в бронхах и альвеолах. Повышается проницаемость сосудистой стенки, активизируется метаболизм в легочной ткани. Благодаря этому в патологическом очаге уменьшается отек, активизируется работа лейкоцитов по уничтожению патогенных агентов и регенерации воспалительного очага.

Магнитотерапия уменьшает спазм бронхов, уменьшая кашель и улучшая отхождение мокроты.

Процедуры назначают в подострой стадии заболевания с помощью аппарата «Полимаг-01». Два больших индуктора накладывают на переднюю и заднюю поверхность грудной клетки. Частота импульсов 100 Гц, интенсивность 20-25 мТл, длительность процедуры до 20 минут ежедневно. Курс лечения 10-12 процедур.

Большой популярностью и хорошим эффектом обладают ультразвуковые аэрозольные ингаляции антибиотиков параллельно с парентеральным применением. Антибиотики используют согласно чувствительности к ним. Для одной ингаляции 40 мг препарата растворяют в 10-20 мл физиологического раствора. Проводят по 2 сеанса ежедневно в течение 15 дней.

Показания и противопоказания к применению физических методов лечения пневмонии

Физиотерапевтические методы лечения имеют ряд общих показаний к применению:

• Воспалительные заболевания нижних дыхательных путей: бронхиальная астма, пневмония, обструктивный бронхит.
• Патологические процессы опорно-двигательного аппарата: остеохондроз, артроз, артрит, сколиоз, эпикондилит, переломы костей.
• Патологические процессы центральной и периферической нервной системы: корешковый синдром при остеохондрозе позвоночника, вегетососудистая дистония, радикулопатия, неврит.
• Заболевания сердца и сосудов: артериальная гипертензия 1 ст., инфаркт миокарда в анамнезе (не ранее, чем через 1 месяц), атеросклероз.
• Заболевания органов пищеварения: хронический гастрит и язва желудка, печеночная недостаточность, дискинезия желчных путей, калькулезный холецистит, ферментопатия, синдром раздраженного кишечника.
• Воспалительные процессы мочевыделительной системы: почечная колика, цистит, почечная недостаточность 1 степени, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит.
• Заболевания соединительной ткани: ревматоидный артрит, болезнь Рейно, ревматизм 2 ст. активности.
• Болезни половой сферы: климактерический синдром, простатит, воспаление предстательной железы, аднексит.
• Воспалительные заболевания ЛОР-органов: острый и хронический ринит, синусит, гайморит, отит, тонзиллит, аденоидит.
• Патологические процессы кожных покровов: фурункул, карбункул, инфильтрат после операции.
• Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области: пародонтит, остеомиелит, периостит.

Общие противопоказания к применению физиотерапевтических методов лечения:

• Индивидуальная непереносимость любого из методов или лекарственного препарата: аллергическая реакция по типу крапивницы, отек Квинке, появление болевых ощущений.
• Болевой шок.
• Заболевания крови с плохой свертываемостью.
• Состояния, сопровождающиеся гипертермией и интоксикацией.
• Эпилептический статус.
• Новообразования или подозрения на их наличие.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.
• Выраженная степень кахексии (истощения).
• Повреждение кожных покровов, дерматит, экзема.
• Спастический паралич или парез.
• Наличие кардиостимулятора, искусственного водителя ритма и других имплантатов.
• Беременность и лактация.
• Острый тромбофлебит, варикозное расширение вен.
• Эндокринные заболевания.
• Геморрагический инсульт.

Эффективность применения физиолечения при пневмонии доказана исследованиями и клиническим опытом врачей. Положительный результат проявляется при комплексном лечении с соблюдением всех условий и рекомендаций. Применение некоторых физических методов может иметь побочные эффекты в виде аллергической реакции местного характера по типу крапивницы, отека Квинке, тахикардии, снижения или повышения артериального давления. Также при использовании лекарственных средств возможно появление побочных эффектов соответственно фармакологическому действию препарата.

Физиотерапевтические процедуры широко применяются в педиатрии для лечения различных заболеваний органов дыхания. Эффективны они и при , дополняя (ни в коем случае не заменяя) основное лечение и ускоряя процесс выздоровления.

Пневмония в детском возрасте чаще всего имеет инфекционную природу. Ведущую роль при этом играют бактерии и вирусы. Нередко воспалительный процесс развивается в легких на фоне у лиц со сниженным иммунитетом. Лечение пневмоний у детей направлено на подавление инфекционного процесса, мобилизацию защитных сил организма ребенка, ликвидацию очага воспаления, борьбу с интоксикацией, дыхательной недостаточностью и другими симптомами болезни. Важной составляющей частью этого лечения является физиотерапия, на принципах и методиках которой мы остановимся в этой статье.

Зачем назначается физиолечение

При высокой температуре тела подавляющее число физиопроцедур противопоказано.

Лечение физическими факторами у детей с пневмонией рекомендуется применять с самого начала болезни, если позволяет общее состояние. Это могут быть методы общего воздействия, сегментарно-рефлекторные или местные процедуры. Они назначаются с целью:

• ослабления воспалительной реакции;
• скорейшего разрешения патологического процесса;
• уменьшения проявлений гипоксии;
• оптимизации кровоснабжения легких;
• нормализации дренажной функции бронхов;
• повышения иммунитета.

Выбор метода лечения зависит от стадии болезни и наличия сопутствующей патологии. Подходить к нему следует внимательно, учитывая некоторые особенности использования физических факторов в педиатрии:

• предпочтение следует отдавать методам, не оказывающим влияния на процессы роста и гормональный фон организма ребенка (водолечение, теплолечение, магнитотерапия, УФО);
• интенсивность воздействия должна быть в 2-3 раза ниже, чем у взрослых;
• продолжительность сеанса уменьшается соответственно возрасту;
• курс лечения аппаратными методами ограничивается 5-7 сеансами, водотеплолечение – до 10;
• при проведении тепловых процедур и лечебных ванн обязательно должна оцениваться переносимость и реакция организма на воздействие.

Нежелательно назначать детям сочетанные методы физиотерапии, так как они взаимно усиливают друг друга.

Общие противопоказания к физиолечению

Несмотря на бесспорную пользу использования физиопроцедур у детей, больных пневмонией, в некоторых случаях их применение нецелесообразно. Перед назначением той или иной процедуры тщательно взвешиваются все показания и противопоказания с учетом сопутствующей патологии и течения основного заболевания. Общими противопоказаниями к физиотерапии у детей являются:

• высокая лихорадка;
• тяжелое общее состояние;
• образование булл в легких при ;
• и другой локализации;
• системные болезни крови;
• недостаточность функции дыхания и кровообращения 2-3 степени и др.

Какие физические методы можно использовать для лечения пневмонии у детей

Из всего арсенала физиотерапевтических процедур при воспалении легких у детей могут использоваться следующие:

• уменьшающие проявления гипоксии (лечебные ванны, обогащенные кислородом или углекислотой, оксигенотерапия, климатотерапия);
• ослабляющие активность воспаления (воздействие на организм волн сверхвысоких и ультравысоких частот, магнитного поля, ультрафиолетового облучения, тепловых процедур);
• улучшающие дренаж бронхиального дерева (ингаляции лекарственных растворов, массаж);
• стимулирующие работу иммунной системы (лекарственный электрофорез цинка, воздействие солнечными лучами);
• оказывающие десенсибилизирующее действие (лекарственный электрофорез магния, кальция, меди).

Ниже рассмотрим особенности применения каждой методики подробнее.

Оксигенотерапия

Применение оксигенотерапии у детей с дыхательной недостаточностью позволяет:

• повысить напряжение кислорода в воздухе альвеол и в крови;
• увеличить концентрацию оксигемоглобина;
• уменьшить проявления метаболического ацидоза.

Ингаляция кислородных смесей осуществляется с помощью специальной аппаратуры через маски, носовые катетеры, интубационные трубки, тент-палатки.

При воспалении легких оптимальным методом оксигенотерапии считается легочная вентиляция с положительным давлением в конце выдоха. Она способствует увеличению возможностей транспорта газов в альвеолах. Процедура разрешена детям старше 5 лет. На курс лечения приходится 8-10 сеансов, которые проводятся ежедневно по 15 минут.

Аэротерапия

Это вид климатотерапии, при которой с лечебной целью используется воздействие свежего воздуха на организм. Вдыхание прохладного чистого воздуха оказывает благотворное влияние на функционирование органов дыхания – способствует увеличению глубины дыхательных движений, дыхательного объема и улучшению вентиляции легких, что приводит к возрастанию парциального давления кислорода в крови. Кроме того, действие аэротерапии сопряжено с эффектом охлаждения и раздражения рецепторов верхних дыхательных путей.

Для достижения этих целей помещение, в котором находится ребенок, регулярно проветривают. В период реабилитации полезны прогулки на свежем воздухе длительностью 1-2 часа.

Углекислые ванны

Лечебное воздействие углекислых ванн связано с влиянием диоксида углерода на дыхательный центр. При этом увеличивается глубина дыхания и урежается его частота, на что организм реагирует компенсаторным усилением диффузии кислорода в легочной ткани.

Такие ванны могут применяться ежедневно. Длительность одной процедуры не должна превышать 10-12 минут. Средний курс лечения включает 8-10 сеансов.

Кислородные ванны

Представляют собой разновидность газовых ванн, в которых действующим фактором является кислород, растворенный в воде. Он проникает в кровеносное русло через кожу и дыхательные пути, увеличивая таким образом оксигенацию крови. На фоне приема кислородных ванн улучшается общее самочувствие, активизируется дыхательная функция легких и улучшаются обменные процессы.

Такие ванны готовятся только искусственным путем – физическим (насыщение воды кислородом из специальных баллонов) или химическим (добавление в нее особой комбинации химических веществ).

УВЧ-терапия

В период развития активного воспаления одновременно с противомикробной терапией назначают воздействие электрическим полем ультравысокой частоты на области проекции патологического очага в легочной ткани. Это позволяет:

• уменьшить явления экссудации и отечность тканей;
• улучшить микроциркуляцию;
• усилить фагоцитоз и активировать местные факторы защиты.

УВЧ-терапию применяют местно (на грудную клетку) в слаботепловых дозировках. Процедуры можно проводить каждый день длительностью 10 минут. Всего необходимо 5-7 сеансов.

ДМВ-терапия

Это метод высокочастотной электротерапии, основанный на применении сверхвысокочастотных электромагнитных колебаний дециметрового диапазона. Его использование у больных пневмонией способствует:

• уменьшению воспаления;
• стимуляции барьерной функции соединительнотканных структур;
• устранению застойных явлений.

Назначается на межлопаточную область в слаботепловых дозировках по 5-10 минут. Всего таких процедур может проводиться от 5 до 10.

Высокочастотная магнитотерапия

Магнитотерапия применяется у детей любого возраста и практически не имеет противопоказаний.

Воздействие на организм ребенка магнитным полем высокой частоты применяется в фазу острого и подострого воспаления с целью уменьшения отечности тканей в зоне поражения, восстановления микроциркуляции и обменных процессов. Противопоказаний к этому методу физиотерапии в педиатрии практически нет. Его можно применять детям различных возрастов, однако со своими особенностями. Так, детям до 3 лет процедуру осуществляют с помощью аппарата УВЧ и электрода вихревых токов. Такие процедуры могут назначаться каждый день по 5-7 минут. На курс лечения необходимо от 5 до 7 сеансов.

СУФ-облучение

С целью уменьшения воспаления, восстановления мукоцилиарного транспорта в слизистой оболочке дыхательных путей и стимуляции иммунитета больным пневмонией может рекомендоваться физиолечение СУФ-лучами. Обычно проводят облучение груди по фракционной методике или воздействие на рефлексогенные зоны области подошв. Начинают лечение с 1 биодозы, увеличивая ее каждый раз на 25-50 %, доводят до 2 биодоз. Процедуры проводят ежедневно коротким курсом (3-5 дней).

Гелиотерапия

Является одним из видов климатотерапии, при котором в качестве действующего фактора используется энергия электромагнитного излучения солнца. В результате на организм одновременно действуют инфракрасные, видимые и УФ-лучи. Они оказывают многогранное влияние на организм, больным пневмонией назначаются для активации клеточного и гуморального иммунитета, улучшения обменных процессов. Физиопроцедуры осуществляют в умеренном или интенсивном режиме с точным дозированием солнечных ванн на протяжении 15-20 дней.

Теплолечение

Из всех видов теплолечения у детей при пневмонии преимущество отдается парафинотерапии, также может использоваться озокерит. Применяют теплотерапию местно в виде аппликаций на грудную клетку (межлопаточную область и боковые поверхности). Продолжительность одной процедуры 20-30 минут. Длительность лечения – 8-10 сеансов.

У детей раннего возраста используют аппликации парафина на стопы и нижнюю часть голени.

В процессе лечения температурный фактор воздействует на организм:

• раздражая периферические рецепторы кожи;
• нагревая кровь и обогащая ее различными биологическими веществами;
• улучшая местное кровообращение;
• повышая активность ферментов и скорость биохимических процессов;
• изменяя проницаемость гистогематических барьеров;
• активируя местный иммунитет.

Лекарственный электрофорез

Это особый физиотерапевтический метод, в основе которого лежит сочетанное воздействие постоянного электрического тока и вводимых с его помощью лекарственных веществ. Последние оказывают местное действие, накапливаясь в коже и образуя так называемое депо, не насыщая весь организм.

Для лечения пневмонии электрофорез может проводиться со следующими лекарственными растворами:

• йодид кальция (с целью ликвидации остаточных явлений);
• дионин (при сильном кашле);
• магний (при обструктивном синдроме);
• медь (при сопутствующей анемии);
• цинк (для повышения местного иммунитета).

Ингаляции

Ингаляционная терапия в настоящее время получила широкое распространение в педиатрии. Она подразумевает вдыхание естественным или искусственным путем воздуха, насыщенного лекарственными или другими средствами. При этом в дыхательные пути попадают мельчайшие частицы твердых веществ, взвешенные в газообразной среде, которые оседают на слизистых оболочках и оказывают свое терапевтическое действие. Такие процедуры можно проводить в домашних условиях, используя специальные устройства – обычные ингаляторы или .

• антибиотиков;
• при сухом или малопродуктивном кашле – щелочных растворов (гидрокарбонат натрия);
• при наличии трудноотделяемой вязкой мокроты – муколитиков (ацителцистеин, амброксол);
• ферментов (трипсин);
• иммуностимуляторов (лизоцим, левамизол).

При использовании для ингаляции нескольких веществ обязательно учитывается их совместимость.

Процедура проводится через некоторое время (1-1,5 часа) после еды 1-2 раза в день (при необходимости чаще) и продолжается 7-10 минут. Средний курс лечения 10-15 дней.

Лечебный массаж и ЛФК

На этапе выздоровления ребенку назначают массаж и ЛФК.

Лечебный массаж показан при наличии трудноотделяемой мокроты у больных пневмонией. Для его выполнения используют трофические, стимулирующие приемы (разминание, растирание, поколачивание), а также элементы вибрации.

В дополнение к массажу может использоваться постуральный дренаж. Это процедура, облегчающая выведение мокроты из легких. Она может проводиться в домашних условиях 2-3 раза в день по 20-30 минут. Для ее выполнения ребенка укладывают на горизонтальную поверхность с опущенным головным концом и приподнятым тазом.

Пневмония считается очень сложным заболеванием. Правильное лечение, к примеру, физиотерапия при пневмонии, быстро ставит пациентов на ноги и помогает устранить болезнь без каких-либо тяжелых последствий. Но для начала нужно разобраться, что такое пневмония, как физиотерапия может помочь в борьбе с ней.

Пневмония и общие сведения о ней

Пневмония – это инфекционное заболевание, которое распространяется в дыхательных путях. По-другому эту болезнь называют воспалением легких. Зачастую это происходит из-за ослабленного иммунитета и недолеченного гриппа, простуды. Возбудителем чаще всего выступает стрептококк, который находится в легких. Этот список можно пополнить такими возбудителями, как энтеробактерии, стафилококк. Чаще всего стрептококк становится смертельным для человека. Он сам по себе находится в дыхательных путях и на коже и не беспокоит человека с хорошей иммунной системой. Но как только человек переохлаждается, у него возникает такое заболевание, как воспаление легких.

Первым признаком пневмонии является першение или сухой кашель. В так называемом дыхательном дереве появляются и размножаются бактерии. Они начинают разрушать клетки организма, и в ответ на это он пытается быстро избавиться от погибших веществ через дыхательные пути. Так, появляются первые признаки. Затем в борьбу вступает иммунная система, кашель становится уже не сухим, а влажным с мокротой в бронхах. Обычная простуда длится не больше 7 дней, следовательно, если человек не может выздороветь больше недели, то это является симптомом пневмонии. Что касается температуры, она может быть очень высокой (38-40° С). Иногда она не падает ниже 37 и не становится больше 37,5° С. Если больному не помогают жаропонижающие, то это также является признаком заболевания. Очень больно делать вдох. На одышку и бледность кожи тоже следует обратить внимание.

Как обычно протекает воспаление легких?

Пневмония имеет три стадии:

• прилив;
• гепатизация;
• разрешение.

Зачастую излечиться человек может за 3-4 недели. Это зависит от самого поражения и состояния иммунной системы человека.

Симптомы прилива:

• кожа больного красная;
• высокая температура;
• сильная одышка;
• когда больной делает вдох, то чувствует боль в груди.

Эта стадия длится два дня. В бронхах происходит воспалительный процесс. В них накапливается жидкость, которая мешает человеку нормально дышать и насыщать организм кислородом. Отсюда и покраснение кожных покровов.

На второй стадии (гепатизация или стадия серого опеченения) выделяется жидкость из маленьких кровеносных сосудов, попадающая в ткани. Лейкоциты начинают атаковать пневмонию, альвеолы заполняются жидкостью и не могут полностью обеспечить организм кислородом. Это и определяет степень тяжести самого заболевания. Чем больше ткани в организме поражено, тем труднее будет человеку дышать.

Эта стадия длится от 5 до 10 дней. На этой стадии может развиться сердечная недостаточность из-за того, что человеку не хватает воздуха. Это касается особенно лиц пожилого возраста, которые имеют сердечные заболевания. Из-за этого может быть синюшность не только губ, но и живота, верхних конечностей.

На последней стадии воспалительная жидкость рассасывается, патологические симптомы болезни исчезают.

Альвеолы постепенно освобождаются, начинает нормально циркулировать воздух, исчезает одышка. Отек дыхательных путей может быть еще очень долго, поэтому больной может все еще чувствовать боль в груди.

Лечение воспаления легких и физиопроцедуры

В наше время медицина достигла огромных успехов: изобрели антибиотики, врачи могут проводить различные операции, об успехах которых еще 10 лет назад даже не говорили. Появились новые способы лечения острых и хронических заболеваний. Физиотерапия – это отрасль медицины, которая направлена на изучение применения физических факторов внешней среды. Каждый специалист отправляет своих пациентов, взрослых и детей, на физиопроцедуры. Это помогает ускорить процесс выздоровления и уменьшает риск дальнейших осложнений. Воспаление легких является одной из тех болезней, при которой необходимо пройти курс физиотерапии.

Врач назначает физиопроцедуры только в лечебных целях, так как они оказывают противовоспалительное действие, снимают отек, стимулируют иммунную систему к защите организма.

Существует целый список всех процедур, которые используются при таком заболевании, как воспаление легких:

1. Ультразвуковая аэрозольная ингаляция. Задействованы антибиотики, муколитики, гепарин. Эта процедура выполняется либо с помощью специального ультразвукового ингалятора, либо небулайзером. Что касается антибиотиков, то они широкого спектра (цефтриаксон, пенициллин и так далее). При назначении такой процедуры врач обязан учитывать индивидуальные особенности каждого пациента и знать о возможных аллергических реакциях. При использовании муколитика, гепарина и гормонов мокрота разжижается, лучше отхаркивается. Такая процедура длится 10-15 минут. Всего таких процедур должно быть 12.
2. Электрофорез с антибиотиками, различными препаратами, которые помогают отхаркиваться, и гепарином. Когда лечат пневмонию, то электроды располагают поперечно, сила тока – 8 мА. Один сеанс длится до 20 минут, необходимо пройти за 2 недели 7 процедур.
3. Дециметровое волновое лечение легких. Оно может использоваться почти сразу же после того, как прошла лихорадка. Это процедура воздействует на человека за счет своего электромагнитного поля, мощность которого колеблется от 35-45 Вт. Такая процедура длится 5 минут. Эта процедура назначается на неделю и выполняется каждый день.
4. Импульсивная УВЧ-терапия. Прописывается детям, у которых очень слабый иммунитет. Специальные конденсаторные пластины, размер которых составляет 12-15 см, кладутся на грудь ребенку поперечно. Мощность, которую выдают эти пластины, не больше 13-15 Вт, а продолжительность сеанса – 10 минут. Нужно выполнять каждый день в течение 10 дней.
5. Магнитофорез с помощью антибактериальных препаратов в дыхательную систему. К грудной клетки прикладываются два индуктора над и под воспалительной областью. Они кладутся стороной «N» к поверхности тела человека. Нужно 10 сеансов (по 30 минут каждый день).
6. Ультрафиолетовое излучение. Облучается грудная клетка через перфорированный стабилизатор. Требуется одна доза в день. Продолжительность курса лечения составляет около 10 дней.
7. Массаж грудной клетки. Это физиопроцедура проводится для того, чтобы улучшить отход мокроты, дренажа бронхов. Этот приятный курс лечения нужно пройти как минимум 10 раз.

Противопоказания к физиопроцедурам

Случается так, что не всем подходят эти процедуры. Они имеют ряд противопоказаний:

1. Если у человека пик заболевания, который сопровождается полным истощением организма и лихорадкой.
2. Пациент имеет злокачественную опухоль.
3. Больной имеет сердечно-сосудистое заболевание, которое находится на стадии ненормального функционирования.
4. Атеросклероз сосудов в головном мозге.
5. Плохо свертывается кровь (гемофилия).
6. У детей с развивающимся нейротоксикозом.

Лечение воспаления легких не может происходить без физиопроцедур. Они помогают организму человека выйти из больного состояния, окрепнуть и привести в норму иммунную систему. Но эти процедуры не могут проводиться в самый разгар заболевания, так как это может ухудшить состояние пациента, которое будет угрожать жизни и приведет к тяжелым последствиям.

При малейших подозрениях на пневмонию каждый человек должен обратиться к врачу за помощью. Самостоятельно вылечить эту болезнь невозможно.

Физиотерапия, ЛФК, дыхательная гимнастика при пневмонии

Физиотерапия стимулирует механизмы выздоровления при острой пневмонии. При выраженной интоксикации и лихорадке физиолечение не проводится, разрешаются лишь горчичники, банки, спиртово-масляные компрессы.

Ингаляционная терапия

Ингаляционная терапия может применяться для улучшения дренажной функции бронхов, вентиляционной функции легких, а также с противовоспалительной целью. Следует назначать ингаляции с учетом индивидуальной переносимости и не в самом остром периоде. Однако ингаляции бронходилататоров могут применяться в случае бронхоспастических реакций независимо от периода заболевания.

С противовоспалительной и антибактериальной целью можно рекомендовать биопарокс. Это дозированный аэрозольный препарат, обладающий широким спектром действия (эффективен при грамположительной и грамотрицательной кокковой флоре, грамположительных палочках, микоплазме). Биопарокс снижает гиперсекрецию и уменьшает продуктивный кашель при бронхитах, уменьшает ирритативный кашель при ларингитах и трахеитах. Препарат ингалируют каждые 4 ч по 4 вдоха на ингаляцию.

Можно использовать противовоспалительные отвары трав (ромашки, зверобоя) в виде ингаляций. Для снятия бронхоспазма и улучшения дренажной функции бронхов применяют ингаляции эуфиллина, эуспирана, новодрина, солутана и др. (см. "Лечение хронического бронхита").

Для разжижения и лучшего отхождения мокроты используют ингаляции ацетилцистеина. Для приготовления аэрозолей должны использоваться ультразвуковые ингаляторы.

В периоде намечающегося выздоровления целесообразна аэроионотерапия отрицательно заряженными ионами (они усиливают вентиляцию, повышают потребление кислорода, обладают десенсибилизирующим эффектом).

Электрофорез

С противовоспалительной целью и для ускорения рассасывания воспалительного очага применяется электрофорез кальция хлорида, калия йодида, лидазы, гепарина на область локализации пневмонического очага.

В случае бронхоспастического синдрома назначают электрофорез эуфиллина, платифиллина, магния сульфата на грудную клетку, при кашле и болях в груди - электрофорез новокаина, дикаина.

Электрическое поле УВЧ

Электрическое поле УВЧ ускоряет рассасывание воспалительного очага, уменьшает экссудацию, усиливает капиллярное кровообращение, оказывает бактериостатическое действие, уменьшает интоксикацию. УВЧ назначают на воспалительный очаг в слаботепловой дозе и сочетают или чередуют с электрофорезом кальция хлорида или калия йодида.

Следует помнить, что токи УВЧ способствуют развитию пневмосклероза. Следовательно, при развитии пневмонии на фоне хронического бронхита поле УВЧ противопоказано.

Индуктотермия

Индуктотермия - воздействие на организм магнитным полем высокой частоты (коротковолновая диатермия). Процедура усиливает крово- и лимфообращение, повышает обмен веществ, расслабляет гладкие и поперечно-полосатые мышцы, оказывает болеутоляющее, противовоспалительное и антисептическое действие. Индуктотермия назначается больным с распространенным воспалительным процессом в легких. При затяжной пневмонии сочетают или чередуют индуктотермию на грудную клетку и надпочечники.

После индуктотермии для скорейшего рассасывания воспалительного инфильтрата целесообразно назначать электрофорез гепарина, никотиновой кислоты.

Сверхвысокочастотное электромагнитное поле (СВЧ-терапия)

СВЧ-колебания применяются в двух диапазонах - сантиметровом (СМВ-терапия) и дециметровом (ДМВ-терапия).

СМВ-терапия производится аппаратом "Луч-58" и способствует разрешению воспалительного инфильтрата в легких. Глубина проникновения в ткани составляет 3-5 см. Очаги, располагающиеся на большей глубине, не доступны воздействию. СМВ-терапия часто плохо переносится больными с ИБС.

ДМВ-терапия производится аппаратами "Волна-2", "Ромашка", "Ранет" и имеет преимущества перед другими методиками.

При лечении дециметровыми волнами на ткани воздействует электромагнитное поле сверхвысокой частоты (433-460 МГц) и небольшой мощности (до 70-100 Вт). Для ДМВ-терапии характерны высокая степень поглощения энергии сверхвысокой частоты, глубокое проникновение в ткани (7-9 см), что обеспечивает выраженное противовоспалительное действие и положительное влияние на функцию внешнего дыхания. ДМВ-терапия позволяет концентрировать параллельные пучки и обеспечивать только местное воздействие. Процедура хорошо переносится даже больными с ИБС.

ДМВ-терапию можно назначать в первые 2-7 дней после снижения температуры тела до нормы или субфебрильных цифр. Воздействуют на грудную клетку в проекции воспалительного очага по 10-15 мин ежедневно. Курс лечения - 19-12 процедур.

Аппликации, иглорефлексотерапия

В фазе разрешения пневмонии больному рекомендуются парафиновые, озокеритовые, грязевые аппликации, а также различные методики иглорефлексотерапии: иглоукалывание, электроакупунктура, лазеропунктура. Под влиянием иглорефлексотерапии нормализуются вегетативно-соматические нарушения, повышаются компенсаторно-приспособительные возможности организма, что способствует быстрейшему рассасыванию воспалительного очага, устранению бронхоспастических проявлений, нормализации функции мукоцилиарного аппарата.

Иглорефлексотерапия не показана больным при лихорадке, интоксикации, легочной и сердечной недостаточности, при резко выраженных морфологических изменениях в легких.

Лечебная физическая культура

При занятиях ЛФК улучшается подвижность грудной клетки, увеличивается ЖЕЛ, улучшаются работа системы кровообращения и снабжение тканей кислородом, повышаются защитные возможности организма, улучшаются вентиляция и дренажная функция бронхов. Все это в конечном счете ускоряет рассасывание воспалительного очага в легких.

ЛФК назначают на 2-3-й день снижения температуры тела, при удовлетворительном состоянии больного.

В остром периоде пневмонии проводится лечение положением. Больному рекомендуется лежать на здоровом боку 3-4 ч в день. Такое положение улучшает аэрацию больного легкого. Для уменьшения образования спаек в диафрагмально-реберном углу рекомендуется лежать на здоровом боку с валиком под грудной клеткой. Положение на животе уменьшает образование спаек между диафрагмальной плеврой и задней стенкой грудной клетки, положение на спине - между диафрагмальной плеврой и передней грудной стенкой.

Таким образом, в остром периоде заболевания необходимо менять положение в течение дня.

Во время пребывания больного на постельном режиме при снижении температуры тела назначаются статические дыхательные упражнения для усиления вдоха и выдоха и улучшения отхождения мокроты (глубокий вдох носом и медленный выдох ртом, слегка надавливая руками на грудную клетку и верхнюю часть живота для усиления выдоха).

По мере улучшения состояния больного дыхательные упражнения сочетают с упражнениями для конечностей и туловища, в дальнейшем включаются дыхательные упражнения с сопротивлением для увеличения силы дыхательных мышц. Производится дозированное сдавливание того или иного отдела грудной клетки соответственно исходной силе дыхательных мышц.

Дыхательные упражнения лучше выполнять в положении сидя или стоя.

По мере улучшения клинического состояния больного назначаются общеукрепляющие физические упражнения, в дальнейшем включаются ходьба, спортивно-прикладные упражнения (ходьба, игры с мячом, тренажеры, велосипед).

Во все упражнения лечебной гимнастики обязательно включается комплекс дыхательных упражнений с учетом следующих правил: вдох соответствует выпрямлению корпуса, разведению или поднятию рук, выдох - сгибанию корпуса, сведению или опусканию рук.

Очень большое значение имеет тренировка диафрагмального дыхания в положении лежа или стоя. Больной стоит с широко расставленными ногами; отводя руки в стороны, делает вдох, затем, переводя руки вперед и наклоняясь вниз, производит медленный выдох, во время которого следует втягивать мышцы живота.

Если больной лежит на спине, то руки кладет на живот и делает продолжительный выдох, выдувая воздух ртом; руками в это время он надавливает на переднюю брюшную стенку, усиливая выдох.

Дыхательные упражнения для увеличения силы диафрагмы целесообразно сопровождать звуками или короткими, следующими друг за другом сериями выдыхательных движений (толчками), во время которых напрягаются мышцы живота и одновременно происходит сокращение диафрагмы.

Массаж трудной клетки

Массаж грудной клетки значительно улучшает микроциркуляцию в легких, дренажную функцию бронхов, способствует рассасыванию воспалительной инфильтрации в легких. Массаж используется на всех этапах заболевания с учетом температуры тела, интоксикации, состояния сердечно-сосудистой системы.

Физиотерапия при пневмонии

Пневмония - это острое заболевание, преимущественно инфекционной этиологии, характеризующееся очаговым поражением респираторных отделов легких, наличием внутриальвеолярной экссудации, выявляемой при физикальном и/или инструментальном исследовании, различной степени выраженности лихорадочной реакцией и интоксикацией. Последовательность процессов заболевания включает этапы бактериальной агрессии, клинической стабилизации, морфологического и функционального восстановления бронхолегочной системы.

Комплексное лечение пневмонии проводят в стационарных (госпитальных) условиях. Перечень физиотерапевтических процедур весьма разнообразен и соответствует стадии течения заболевания.

Из физиотерапевтических назначений на первом месте стоят тепловлажные ингаляции растворов антибиотиков и сульфаниламидных препаратов, сменяющиеся в следующей фазе патологического процесса ингаляционной терапией муколитиками.

Вторым по этиопатологической значимости является лекарственный электрофорез необходимых медикаментозных средств.

На последующих этапах традиционно применяют УВЧ-, ДМВ-, СМВ-терапию и индуктотермию на область грудной клетки.

Предупреждению рецидива воспаления способствуют процедуры УЗ-терапии по общепринятым методикам.

Из методов светолечения наиболее оптимальны накожное воздействие НЛИ - лазерная (магнитолазерная) терапия, а также курсовое (не менее 7 ежедневных процедур) внутривенное лазерное облучение крови. Более проблематично облучение крови ультрафиолетовым излучением из-за нежелательных последствий за счет возможной передозировки воздействия фактора и повреждения клеточных элементов крови ввиду объективных причин отсутствия точного дозиметрического контроля.

Соответствующие процедуры водотеплолечения патогенетически обусловлены и широко применяются для лечения больных пневмонией по общепринятым методикам.

Задача семейного врача на стационарном этапе курирования подопечного пациента - обосновать целесообразность и убедить врачей стационара проводить процедуры УВЧ-, ДМВ-, СМВ-терапии и индуктотермии на различные области тела пациента в атермическом режиме воздействия.

В большинстве случаев больные пневмонией в стадии реконвалесценции еще в стационарных условиях нуждаются в психологической реабилитации путем воздействия на лобные доли головного мозга при помощи аппарата «Азор-ИК»; техника и методики проведения процедур аналогичны, как при ХОБЛ. В качестве альтернативы психологической реабилитации информационно-волновым воздействием рекомендовано проведение электросонтерапии по стандартным методикам.

После выписки из стационара семейный врач обязан продолжить лечение больных, перенесших пневмонию, в домашних условиях, поскольку стадия реконвалесценции может быть затяжной. В этот период из физиотерапевтических процедур показано информационно-волновое воздействие при помощи аппарата «Азор-ИК».

Процедуры проводят по контактной, стабильной методике на обнаженные участки тела пациента.

Поля воздействия: - на область средней трети грудины, II - на межлопаточную область позвоночника, III - на область проекции на грудной клетке ликвидированного очага воспаления легочной ткани.

Частота модуляции ЭМИ 10 Гц, время воздействия на одно поле 20 мин, на курс 10 - 15 процедур ежедневно 1 раз в день в утренние часы (до 12 ч дня).

Возможно повторение (спустя 3 - 5 дней после выписки из стационара) процедур психологической реабилитации при помощи аппарата «Азор-ИК» на проекции лобных долей головы пациента по комбинированной методике. Воздействия осуществляют контактно, стабильно, 2 раза в день.

Частота модуляции ЭМИ 21 Гц в утренние часы после пробуждения и 2 Гц - перед ночным сном.

Время воздействия на поле 20 мин, на курс 7 - 10 процеди ежедневно.

Весьма эффективным методом, способствующим функциональному восстановлению бронхолегочной системы, является проведение ежедневных процедур в вечернее время (спустя 1 ч после ужина) на дыхательном тренажере Фролова (ТДИ-01) по прилагаемым к данному ингалятору методикам. Этот тренажер рекомендуется иметь каждому пациенту с хронической бронхолегочной патологией в личной собственности. Процедуры на дыхательном тренажере Фролова необходимо проводить как в условиях стационара после ликвидации активной фазы воспалительного процесса, так и в домашних условиях после выписки из госпиталя (больницы). Продолжительность ежедневных процедур - от 1 нед до 3 мес.

Возможно последовательное проведение процедур в один день в амбулаторно-поликлинических и домашних условиях после перенесенной пневмонии (интервал между процедурами не менее 30 мин):

• информационно-волновое воздействие при помощи аппарата «Азор-ИК» + процедуры на дыхательном тренажере Фролова;
• процедуры психологической реабилитации при помощи аппарата «Азор-ИК» + процедуры на дыхательном тренажере Фролова;
• информационно-волновое воздействие при помощи аппарата «Азор-ИК» + процедуры психологической реабилитации при помощи аппарата «Азор-ИК» + процедуры на дыхательном тренажере Фролова.

К кому обратиться?

Физиотерапевт Пульмонолог

Особенности физиотерапии при бронхите

Физиотерапия при бронхите представляет собой ряд мероприятий, направленных на подавление воспалительного процесса и улучшение дренажной функции бронхов. Основная задача физиотерапии направлена на оздоровление и укрепление организма в целом.

При хроническом бронхите все лечебные мероприятия проводятся как в период обострения недуга, так и во время его ремиссии. При остром процессе все процедуры назначаются сразу после того, как прошел острый период и нормализовалась температура.

Методы физиотерапии

Физиопроцедуры очень положительно влияют на самочувствие человека, уменьшают неприятные ощущения и воспалительный процесс при бронхите. К тому же такие процедуры регулируют кровоснабжение. К самым эффективным и популярным методам физиотерапии относится:

1. Ингаляция – проводится без какого-либо воздействия электрических приборов.

Следует отметить, что ингаляции могут без опасения применять дети и беременные женщины. Лекарства, которые используются для такой процедуры, быстрее и лучше усваиваются, чем те, которые назначаются перорально. Для ингаляций, как правило, используются такие вещества, как 2% раствор натрия хлорида с различными травами (шалфей, мать-и-мачеха, ромашка). Широко используются любые отхаркивающие средства.

Сегодня большой популярностью пользуются ультразвуковые ингаляции с использованием небулайзеров. Их отличительной чертой является то, что некоторые из них предназначены для минеральных вод и специальных медицинских растворов, а другие – для масляных и травяных растворов.

Еще один плюс таких процедур заключается в том, что их можно легко проводить и в домашних условиях. Для этого в аптеке необходимо приобрести специальный прибор для ингаляций и травы. Специалисты не советуют самостоятельно выбирать травы для данной процедуры. Лучше проконсультироваться с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов в виде неожиданной аллергической реакции.

Хоть ингаляции и являются очень эффективным методом борьбы с бронхитом, их можно проводить далеко не всем пациентам.

От данной процедуры лучше отказаться и в разгар недуга, и при гнойном эндобронхите. Противопоказанием к такому лечению являются онкологические заболевания.

1. Массаж грудной клетки тоже достаточно эффективный метод, не требующий негативного воздействия медицинских препаратов.

Профессиональный массажист подушечками указательного и безымянного пальца постукивает по грудной клетке пациента. Массажист выполняет приятные поглаживания, разминания и растирания. Во время процедуры используется специальное подогретое масло. Длительность такого массажа, как правило, не превышает 5 минут. Для хорошего результата требуется не меньше 5 таких процедур.

1. УВЧ-терапия – данная процедура очень полезна, так как она стимулирует защитные функции организма, уменьшает болевые ощущения во время недуга и оказывает противовоспалительное действие.

Во время УВЧ-терапии на организм человека воздействуют при помощи высокочастотного электрического поля. Длительность такой процедуры, как правило, не превышает 20 минут. Всего проводится от 6 до 12 таких воздействий на организм. В день должно проводиться по 2 УВЧ-терапии.

1. Электрофорез при бронхите тоже довольно распространенный физиотерапевтический метод.

Суть данной процедуры заключается во взаимодействии введенного в организм больного специального препарата и электрического тока. Ток способствует быстрой доставке лекарств в очаг заболевания. Электрофорез способствует скорейшему отхождению и разжижению мокроты и в несколько раз повышает результативность приема аппликаций и таблеток.

1. Магнитотерапия также используется при бронхите. С помощью данной процедуры специалисты уменьшают воспалительный процесс и улучшают обмен веществ. Также следует отметить, что магнитотерапия обладает небольшим болеутоляющим эффектом.

Комплексный подход

Для лучшего результата физиологические процедуры нередко совмещаются с мероприятиями, которые способствуют общему закаливанию организма. К таким мероприятиям можно отнести водные процедуры.

Большой популярностью пользуются хвойные и соляные ванны, циркулярный душ и обтирания тела водой.

Очень полезна дыхательная гимнастика и занятия лечебной физкультурой.

Физиотерапия в лечении малышей

Физиотерапевтические методы, которые используются для лечения взрослых, немного отличаются от методов, которые можно применять по отношению к детям. Все дело в том, что организм ребенка не так силен, как организм взрослого человека, поэтому все методы лечения бронхита должны проходить с наименьшей нагрузкой на органы и ткани малыша.

При лечении крох очень часто применяется ультрафиолетовое облучение. Данный метод отличается такими положительными свойствами. как:

1. Уменьшение воспалительного процесса и отеков.
2. Нормализация обменных процессов в организме ребенка.
3. Активизация адаптационной функции организма.
4. Улучшение отхождения мокроты.
5. Стимуляция иммунитета.

В основном при бронхите врачи проводят облучение грудной клетки больного.

Хорошо себя зарекомендовал такой метод лечения бронхита у детей, как КУФ-терапия. В этом случае на организм малыша воздействуют с помощью коротковолновых ультрафиолетовых излучений, которые обладают микоцидным и бактерицидным воздействием.

Ни для кого не секрет, что различные травы и лекарственные сборы очень эффективны при многих заболеваниях. Бронхит не является исключением. Лекарственные растения могут быть использованы как в период ремиссии, так и во время обострений.

Для усиления отхаркивающего действия и лечения хронической формы бронхита врачи, как правило, назначают такие растения, как:

1. Душица обыкновенная – из данного растения дома можно приготовить очень действенную настойку. Для этого потребуется смешать в 200 г воды 75 г душицы обыкновенной. Полученное средство следует принимать в теплом виде по ½ стакана не менее 3 раз в день за 20 минут до приема пищи.
2. Корень синюхи – это растение также может быть использовано для приготовления настойки. 8 г корня синюхи следует заварить в 200 г воды и принимать полученную жидкость по 3 ложки в день после приема пищи.
3. Мать-и-мачеха – для приготовления лекарственного отвара понадобится заварить 10 г растения в 200 г кипятка. Как только жидкость остынет, ее можно принимать вовнутрь по 2 ложки через каждые 3 часа.
4. Калина обыкновенная – 1 стакан плодов растения следует залить 1 стаканом кипятка и варить полученную консистенцию не менее 10 минут. Готовый отвар следует процедить, остудить и добавить в него 3 ложечки меда. Отвар из калины обыкновенной необходимо принимать по ½ стакана 3 раза в сутки.

Профилактика обострений

Больной, как правило, сразу понимает, что у него произошло обострение.

На это указывает увеличенное количество и изменение внешнего вида мокроты. В ней появляются примеси гноя. При малейших подозрениях на обострение бронхита больной сразу же должен обратиться за помощью к врачу.

Следует отметить, что запущенные обострения купируются только с помощью кортикостероидов. Для профилактики выписываются препараты, которые защищают организм больного от инфекций верхних дыхательных путей. Такие препараты следует принимать каждый месяц в течение 10 дней. Продолжительность лечения не должна быть менее 6 месяцев. Если этого не сделать, то существует большой риск того, что симптомы недуга в скором времени вернутся.

Что делать при пневмонии?

Лечение пневмонии можно проводить как в стационаре, так и в домашних условиях, в зависимости от тяжести течения заболевания. Что делать при пневмонии, чтобы выздоровление наступило как можно скорее?

Необходимо, в первую очередь, соблюдать постельный режим, сбалансированную бессолевую диету, употреблять достаточное количество витаминов. Помещение, где находится больной, следует регулярно проветривать. Рекомендован массаж, дыхательные упражнения, физиопроцедуры. Лечение антибиотиками доктор подбирает в индивидуальном порядке: это зависит от типа возбудителя заболевания.

Где болит?

Боль в груди

Что беспокоит?

Кашель

Что нужно обследовать?

Легкие

Как обследовать?

Флюорография

Какие анализы необходимы?

Антитела к пневмококку в сыворотке крови

К кому обратиться?

Пульмонолог

Как делать ингаляции при пневмонии?

Термин «ингаляция» означает «вдыхание». Проводить процедуры ингаляции рекомендуется при воспалении легких, трахеи, бронхов.

Ингаляционные процедуры могут быть следующих типов:

• паровая ингаляция (аромаингаляция) – применяется для терапии ЛОР-патологий, при вирусных инфекциях и хронической форме бронхита;
• влажная ингаляция – вдыхание пара для предотвращения пересыхания слизистых оболочек;
• масляная ингаляция – применяют для профилактики острого воспалительного процесса дыхательной системы;
• воздушная ингаляция – чаще применяется при воспалении в бронхах или трахее;
• ультразвуковая ингаляция – используется для разжижения мокроты при воспалении легких или легочном абсцессе;
• порошковая ингаляция (инсуффляция) – назначается для лечения хронической формы ринита, вирусной инфекции, туберкулеза легких.

Ингаляционные процедуры при воспалительных процессах в легких необходимы для улучшения дренажной способности дыхательных путей и вентиляционной легочной функции. Лечение ингаляциями рекомендуется проводить по окончании острого периода болезни.

Медиками рекомендуется такое средство при пневмонии, как Биопарокс (фузафунгин), готовый аэрозоль в баллончике, антимикробное средство местного действия. Частицы препарата при распылении попадают даже в самые тяжелодоступные места дыхательной системы, что значительно ускоряет выздоровление. Биопарокс используют в течение каждых четырех часов, длительность курса терапии – 7-10 суток, не более.

При воспалительном процессе в легких улучшение состояния наблюдается от вдыхания ароматов хвойных деревьев. Однако не все пациенты имеют возможность сходить в лес и насладиться целительным воздухом. К счастью, имеется альтернатива – хвойные ингаляции. Достаточно закипятить кастрюльку воды, опустить в неё несколько веточек сосны, ели, можжевельника, и подышать над образующимся паром. Для усиления эффекта в воду можно добавить немного пищевой соды. Также можно разложить по комнате сосновые ветки, либо зажечь ароматическую лампу с эфирным маслом хвойных деревьев или кориандра. Благодаря таким несложным действиям воздух в помещении станет свежее и чище.

Настой для ингаляционных процедур можно готовить, добавляя цвет ромашки, шалфея, эвкалипта. Вдыхание паров следует проводить полной грудью, стараясь не обжечься, но чтобы пар смог проникнуть в наиболее дальние участки бронхов.

Самое распространенное народное средство для ингаляций – вдыхание пара только что сваренной картошки. Это тоже действенный метод, после которого рекомендуется, для закрепления эффекта, выпить стакан горячего настоя лекарственных трав: мяты, мелиссы, зверобоя, календулы.

Как делать массаж при пневмонии?

Еще в советское время медицинскими специалистами было замечено значительное улучшение внешнего дыхания у пациентов с хронической формой пневмонии в результате проведения массажа. Массажную процедуру проводят, начиная с носовой области и носогубной зоны для стимуляции носолегочных рефлексов, которые помогают расширить просвет бронхов и сделать дыхание более глубоким.

Производят массаж грудного отдела – сначала передней части, потом со стороны спины. При массаже используют основные методики классической процедуры: применение поглаживаний, растираний, разминаний, вибрации.

Массирование грудной клетки начинают снизу вверх. Длительность процедуры в среднем от 10 до 15 минут. Курс массажа должен составлять от 10 до 12 процедур, через сутки или ежедневно.

Как правило, массаж назначают на 4-5 сутки от начала лечения, с момента затихания острого периода воспаления.

Классический массаж при воспалительном процессе в легких предусматривает воздействие на паравертебральные зоны, широчайшую и трапециевидную мышцы, грудино-ключично-сосцевидную мускулатуру. Не следует забывать и о межлопаточном промежутке и надлопаточных зонах, над- и подключичном участке, акромиально-ключичном и грудино-ключичном суставах, большой грудной и передней зубчатой мышцах. Особое внимание уделяется массированию межреберных промежутков, диафрагмальной области (на протяжении X – XII ребра от грудины к оси позвоночника).

В результате таких воздействий, особенно в комплексе с лекарственной терапией, существенно улучшается вентиляционная способность легких, усиливается отделение мокроты. Повышаются резервы дыхательной системы, облегчается растяжимость грудной клетки.

Противопоказанием к использованию массажных процедур является острый период пневмонии, а также период обострения хронического заболевания.

Какие уколы делают при пневмонии?

Антибактериальное лечение играет большую роль при воспалительном процессе в легких. Такая терапия должна быть соответствующей:

• чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз заболевания;
• ход лечения должен контролироваться бактериологически;
• антибиотики должны применяться в достаточной дозировке и с таковыми интервалами введения препаратов, чтобы обеспечить в кровотоке и легких приемлемую концентрацию лекарственного средства.

Инъекционное введение препаратов является более предпочтительным, нежели пероральное применение. Эффект от антибиотиков проявляется скорым исчезновением явлений интоксикации, стабилизацией показателей температуры, улучшением общего состояния пациента. При положительной динамике в течение недели антибиотики могут быть отменены. Если же ожидаемый эффект, напротив, отсутствует, через 2-3 суток лечения препарат может быть заменен на другой, как правило, более сильный.

Антибиотик для лечения пневмонии доктор подбирает строго индивидуально: это зависит от тяжести течения заболевания и общего состояния пациента. Препараты используют согласно этиологическим признакам заболевания:

• при пневмококковой инфекции – бензилпенициллин, сульфаниламидные средства, эритромицин, тетрациклиновый ряд, цефалоспориновые антибиотики, линкомицин;
• при клебсиеллах пневмонии – бисептол, стрептомицин в комплексе с левомицетином, гентамицин, цепорин, ампициллин;
• при стафилококковой инфекции – тетрациклиновый ряд, эритромицин, стрептомицин;
• при пенициллиноустойчивой инфекции – нитрофурановый ряд, гентамицин, оксациллин, линкомицин;
• при гемолитическом стрептококке – цефалоспориновый и пенициллиновый ряд, эритромицин, нитрофурановые и тетрациклиновые антибиотики;
• при пневмонии, вызванной палочкой Пфейффера – ампициллин, цефтриаксон, тетрациклин, левомицетин;
• при синегнойной палочке – сульфаниламидные препараты, гентамицин, тетрациклин;
• при эшерихиях – ампициллин, нитрофурановый ряд, стрептомицин в комплексе с сульфаниламидными средствами;
• при микоплазме пневмонии – тетрациклиновый ряд, эритромицин;
• при актиномицетах – тетрациклиновые антибиотики;
• при кандидозной пневмонии – противогрибковые препараты.

Чтобы активизировать иммунобиологические процессы в организме, могут быть назначены биогенные стимуляторы, например, экстракт алоэ (1 мл каждый день в течение двух недель, либо через день в течение месяца).

Чтобы поддержать сосудистый тонус, можно применять препараты кофеина, кордиамина. При слабой сердечной деятельности (в особенности у пожилых пациентов) назначаются сердечные гликозиды: строфантин (1 мл 0,025% раствора), коргликон (1 мл 0,06% раствора).

Что нельзя делать при пневмонии?

Какие лечебные мероприятия применяют при пневмонии, мы уже разобрались. Теперь определимся, что при воспалении легких делать не рекомендуется:

• курить;
• употреблять спиртные напитки (антибиотикотерапия);
• переносить болезнь на ногах, бегать и прыгать во время болезни;
• при наличии температуры – принимать ванну, душ, гулять;
• ходить в баню и сауну;
• есть сладости, сахар;
• пить холодные напитки;
• употреблять животные жиры, копчености, жаренные и острые блюда, маринованные продукты, канцерогены.

Соблюдение постельного режима является обязательным в течение периода подъема температуры и признаков интоксикации.

Значительное внимание необходимо уделить питанию пациента, в особенности в период лихорадки. Пища выбирается разнообразная и легкоусвояемая, с достаточным содержанием витаминов. Определено следующее необходимое суточное потребление витаминов при острой форме воспаления легких:

• витамин B ¹ - 12 мг;
• витамин B ² - 12 мг;
• пиридоксин – 18 мг;
• витамин C – 400 мг;
• витамин PP – 120 мг.

Комплексные поливитаминные препараты приводят к норме большинство показателей функциональности организма. Помимо этого, необходимо поддерживать водно-электролитный баланс, употребляя достаточное количество жидкости (идеально – фруктовые и овощные свежевыжатые соки, молоко с медом).

Что делать после пневмонии?

При адекватном квалифицированном лечении заболевание пневмонией всегда заканчивается выздоровлением пациента. При этом у 70% пациентов легочные ткани восстанавливаются полностью, у 20% формируется небольшая пневмосклеротическая область, у 7% обнаруживается зона локальной карнификации. Чтобы улучшить показатели реконвалесценции, пациентам, которые перенесли пневмонию, рекомендовано следующее:

• не курить;
• избегать всяческих как переохлаждений, так и перегрева, одеваться по погоде;
• приемлемо санаторно-курортное лечение, желательно в горных или лесных регионах;
• уменьшить количество употребляемой жирной и тяжелой пищи;
• посещение пляжей, бассейнов и бань временно ограничить;
• избегать многолюдных мест, не контактировать с больными людьми;
• при вынужденном контакте с болеющим человеком следует надевать марлевую повязку;
• проветривать помещение, избегать избыточного накопления пыли, регулярно проводить влажную уборку.

Первые 6-12 месяцев после перенесенной пневмонии иммунные силы организма будут ослаблены. Это происходит вследствие перенесенной тяжелой интоксикации и лечения антибиотиками. Поэтому именно в этот период следует беречь свое здоровье особенно тщательно.

В более поздний период рекомендуется проводить процедуры закаливания организма, вести активный и подвижный образ жизни. Особое внимание необходимо уделять правильному сбалансированному питанию – это будет лучшей профилактикой снижения иммунитета организма.

Дополнительно о лечении

Физиотерапия при пневмонии Антибиотики при пневмонии

Пневмонией называют воспалительный процесс инфекционной природы, локализованный в нижних дыхательных путях. Специалисты различают 4 вида этой патологии: негоспитальную (внебольничную), госпитальную (нозокомиальную), аспирационную и пневмонию у лиц с тяжелыми дефектами системы иммунитета. Наиболее распространенным является первый вид – именно его подразумевает большинство людей, говоря о воспалении легких, и именно о негоспитальной пневмонии – о причинах, сипмтомах, особенностях диагностики и принципах лечения ее, в том числе и методах физиотерапии, вы узнаете из нашей статьи.

Причины и механизм развития пневмонии

Основными возбудителями негоспитальной пневмонии являются бактерии (стрептококк, гемофильная палочка, моракселла, микоплазма, легионелла, хламидия и другие) и вирусы (особенно грипп).

Главный путь инфицирования при этой патологии – микроаспирация. Дело в том, что в ротовой полости и глотке человека всегда имеются некоторые условно-патогенные и патогенные микроорганизмы. Более чем у половины людей во время сна имеет место феномен микроаспирации (то есть малое количество содержимого ротоглотки попадает в дыхательные пути). Защитные механизмы трахеи и бронхов не позволяют инфекции распространиться из верхних дыхательных путей в нижние. В случае, когда эти механизмы ослабевают или же количество патогенных микроорганизмов в полости рта и глотке очень высоко, и возникают благоприятные условия для развития пневмонии.

Наверняка читатель задается вопросом, почему один человек болеет пневмонией неоднократно, а другой ни разу за свою жизнь не сталкивается с этим заболеванием? Дело в том, что существует целый ряд факторов риска, которые повышают возможность развития воспаления легких. Чем больше таких факторов воздействует на одного и того же человека, тем выше риск, что он заболеет. И наоборот, если вы не можете отнести к себе ни один из факторов, риск развития болезни у вас минимален.

Факторами риска являются:

• детский (особенно младенческий), пожилой и старческий возраст;
• вредные привычки (курение, регулярное употребление спиртных напитков, наркомания);
• хроническая соматическая патология, особенно далеко зашедшие ее стадии;
• ОРВИ;
• регулярные контакты с животными и птицами;
• врожденные и приобретенные (ВИЧ/СПИД, прием гормональных препаратов, химиотерапия) иммунодефициты;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• переохлаждение.

Симптомы пневмонии

Симптоматика этого заболевания разнообразна и напрямую зависит от его возбудителя, факторов риска и своевременности и адекватности лечения.

Основными симптомами пневмонии являются:

• симптомы интоксикации (повышение температуры до 38 градусов и выше, озноб, общая слабость, утомляемость, раздражительность, головная боль, головокружение, ухудшение или полное отсутствие аппетита и прочие);
• кашель (может быть и сухой, и с выделением мокроты);
• кровохарканье;
• боли в грудной клетке, не связанные с движением, связанные с кашлем или дыханием.

Болезнь начинается остро, требует срочного лечения и в ряде случаев – госпитализации в стационар.

При отсутствии лечения могут развиться следующие осложнения пневмонии:

• плеврит;
• эмпиема (скопление гноя) плевры;
• абсцесс или гангрена легкого;
• поражение органов средостения – медиастинит;
• поражение перикарда – перикардит, миокарда – миокардит, эндокарда – эндокардит;
• распространение инфекции на мозговые оболочки – менингит;
• токсический отек легких;
• острая дыхательная недостаточность;
• инфекционно-токсический шок;
• острое легочное сердце.

Принципы диагностики

Врач заподозрит пневмонию на основании жалоб, данных анамнеза заболевания и результатов объективного обследования больного. Однако на данном этапе с уверенностью говорить об этом заболевании нельзя. Подтвердить диагноз поможет рентгенография органов грудной клетки – это самый главный метод в диагностике пневмонии. Без проведения этого исследования окончательно быть уверенным в диагнозе нельзя.

Вспомогательными методами диагностики являются:

• общий анализ крови (в нем будут определяться признаки воспаления – повышение уровня лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево (при бактериальной природе пневмонии), повышение СОЭ);
• микробиологическое исследование мокроты (исследование ее под микроскопом, посев на питательную среду с целью определения чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам);
• определение в сыворотке крови специфических антител и антигенов (назначается в отдельных случаях).

Тактика лечения

Лечение должно быть начато непосредственно после постановки диагноза и проводиться либо в амбулаторных условиях, либо в стационаре – в зависимости от состояния больного.

Главным терапевтическим направлением является антибиотикотерапия. Применяют антибиотики широкого спектра действия или же те, к которым чувствительны выделенные из биологического материала больного бактерии. В зависимости от степени тяжести заболевания, препараты могут применяться в форме таблеток или же путем инъекций, а в особо тяжелых случаях – инфузий (капельниц). Также больному могут быть назначены сразу 2 или даже 3 антибиотика.

Второе направление лечения – выведение из организма больного продуктов обмена микроорганизмов – токсинов. Для этого ему назначают инфузии растворов – глюкозы, физиологического раствора, реополиглюкина и других.

С целью уменьшения воспалительного процесса могут быть использованы нестероидные противовоспалительные средства или НПВС – диклофенак, мелоксикам и прочие. Назначают их не сразу, а после того, как температура тела снизится до нормальных значений.

Также применяются различные другие симптоматические средства – муколитики (препараты, разжижающие мокроту), отхаркивающие, витамины и прочие.

Физиотерапия при пневмонии

Лечение физическими факторами является незаменимым компонентом комплексного лечения этой патологии, поскольку способствует отхождению мокроты, уменьшению воспалительного процесса и скорейшему восстановлению легочной ткани.

Первое место в физиотерапии воспаления легких принадлежит ингаляциям. Таким путем в организм больного могут быть введены сначала растворы антибиотиков, а впоследствии и препараты, разжижающие мокроту.

Вторым по значимости является электрофорез препаратов, необходимых больному, в частности, НПВС.

Также могут быть использованы такие методы физиолечения, как дециметроволновая, сантиметроволновая и ультравысокочастотная терапия на область грудной клетки. Эти процедуры включают в комплексное лечение воспаления легких только тогда, когда у врача имеется твердая уверенность в отсутствии у больного осложнений.

Среди методов светотерапии более других зарекомендовало себя лечение лазером (магнитолазерная терапия и лазерное внутривенное облучение крови).

Широкое применение получили и процедуры водолечения.

УЗ-терапия поможет закрепить противовоспалительный эффект препаратов и предупредить развитие рецидива воспалительного процесса.

Все вышеуказанные процедуры проводятся, как правило, в условиях стационара и назначаются тогда, когда острые симптомы заболевания уже купированы, то есть в подострую его стадию.

И в стационаре, и в амбулаторных условиях на этапе выздоровления многим больным может быть назначена такая методика физиотерапии, как электросон. Она поможет восстановить баланс нервной системы и улучшить психологическое состояние больного. Также с этой целью иногда используют аппарат «Азор-ИК».

После выписки больного из стационара ему показано информационно-волновое воздействие – тот самый аппарат «Азор-ИК». Проводят процедуры на область средней трети грудины, межлопаточную область, область проекции на грудную клетку очага пневмонии; применяют и контактную, и стабильную методики.

Вторым эффективным методом физиолечения в период реконвалесценции является использование дыхательного тренажера Фролова. Процедуры рекомендуется проводить ежедневно, через 60 минут после ужина. Продолжительность лечения составляет от 7 до 30 дней. Больным, страдающим хронической легочной патологией, рекомендовано иметь такой ингалятор в личной собственности.

Пневмонии с затяжным течением

Такая пневмония возникает, как правило, в случае применения больным «неправильного» – того, к которому возбудитель его заболевания недостаточно чувствителен – антибиотика. Другими причинами затяжного течения воспаления легких являются:

• пожилой возраст больного;
• вредные привычки;
• тяжелые сопутствующие заболевания;
• бронхоэктатическая болезнь;
• заболевания, сопровождающиеся частичной закупоркой дыхательных путей (стеноз бронха, аденома, рак и другие);
• муковисцидоз;
• иммунодефициты;
• абсцесс легкого;
• активация туберкулезной инфекции, находившейся ранее в организме больного в латентном состоянии;
• рецидивирующая микроаспирация (что это такое, описано в начале статьи).

Физиотерапия

Начиная с 15-20 дня течения болезни назначают:

• магнитотерапию низкоинтенсивную (повышает иммунитет; используют прибор «Полимаг-01»);
• электрофорез гепарина на область проекции очага пневмонии на грудную клетку;
• индуктотермию на область проекции очага пневмонии на грудную клетку;
• УФО грудной клетки;
• массаж грудной клетки, включающий приемы вибрации (улучшает отхождение мокроты);
• гипокситерапию.

Больным, перенесшим пневмонию, показано санаторно-курортное лечение. Рекомендованы местные санатории, климатические курорты с теплым сухим (южный берег Крыма), горным (Киргизия, Кавказ) климатом. В санатории пациент получает лечебное питание, фитотерапию, массаж, различные процедуры физиолечения (поперечная гальванизация постоянным электрическим током, процедуры с использованием импульсных токов, ртутно-кварцевые ванны, лазеротерапия, парафиновые аппликации и аппликации озокерита на область пораженной части легкого), ЛФК. Одним из обязательных компонентов реабилитации является помощь психолога.

Завершая статью, хотим сделать акцент на том, что пневмония – это серьезное заболевание, которое в ряде случаев приводит к осложнениям и даже летальному исходу. Лечение ее должно быть начато сразу же после подтверждения диагноза, проводиться под контролем врача амбулаторно или в условиях стационара (в зависимости от степени тяжести болезни) и быть комплексным, включающим в себя антибиотикотерапию, дезинтоксикационную терапию, противовоспалительные и другие симптоматические средства. Одним из важнейших компонентов лечения является физиотерапия.

Отдельно отметим, что ни в коем случае нельзя заниматься лечением пневмонии самостоятельно, а нужно неукоснительно соблюдать рекомендации врача – только в этом случае выздоровление наступит в максимально быстрый срок.

Программа «Будни», сюжет о признаках пневмонии:

Здоровьесберегающий канал, сюжет на тему «Лечение пневмонии дома и в стационаре»:

Лечение физиотерапией при пневмонии

Физиотерапия – это отрасль медицины, которая изучает использование физических факторов внешней среды. Такой способ лечения помогает избавиться от большинства заболеваний. Поэтому физиотерапия при пневмонии также эффективна.

Методы физиотерапии

Лечение физическими факторами способствует устранению воспалительных процессов, уменьшению отеков. Пациентам оказывается десенсибилизирующее, а также бактериостатическое воздействие. Во время проведения физиопроцедур укрепляется иммунитет, что позволяет успешно бороться с заболеванием.

Если отсутствуют противопоказания к проведению физиопроцедур, при пневмонии используются следующие методы:

• электрическое поле УВЧ;
• индуктотермия;
• дециметрововолновая терапия;
• магнитотерапия;
• ингаляции;
• ультрафиолетовое облучение;
• электрофорез;
• тепловые процедуры;
• массаж грудной клетки.

Электромагнитное поле УВЧ

Когда активно развивается воспалительный процесс, назначаются физиопроцедуры с воздействием электромагнитного поля УВЧ на область очага в легком. Такой метод лечения используется одновременно с антибактериальной терапией.

Электрическое поле УВЧ снижает экссудацию в тканях, уменьшает отечность, способствует восстановлению микроциркуляции. При воздействии поля УВЧ появляется ограничение очага воспаления от здоровых клеток. Это не дает пневмонии развиваться, поражая другие ткани легкого. Электромагнитное поле УВЧ оказывает бактериостатическое воздействие. Процедура выполняется каждый день по 10 минут. Курс лечения воздействием электромагнитного поля УВЧ составляет 7 дней.

Индуктотермия

При корневой и центральной пневмонии назначается индуктотермия. Суть такой процедуры состоит в воздействии на очаг поражения магнитного поля высокой частоты. Это дает возможность усилить микроциркуляцию, а также лимфоотток. Индуктотермия способствует снижению бронхоспазмов, улучшению отделения мокроты, повышению обмена веществ. Благодаря данной процедуре можно расслабить мышцы, снять воспалительные процессы. Индуктотермия выполняется ежедневно или через день по 15 минут. Достаточно 10 процедур.

Дециметрововолновая терапия

Такая физиотерапия имеет выраженное противовоспалительное действие. При пневмонии назначается проведение этой процедуры с целью улучшения метаболизма тканей и усиления кровообращения в легких. Суть дециметрововолновой терапии состоит в воздействии на межлопаточную область, а также воспалительный очаг. Процедура состоит в воздействии электромагнитных колебаний и выполняется ежедневно в течение 8 дней.

Магнитотерапия

Назначается при пневмонии в случае выраженной интоксикации. Магнитотерапия позволяет снять отечность, улучшить капиллярное кровообращение, обменные процессы. Время воздействия статического магнитного поля составляет 5−10 минут. Процедура выполняется ежедневно на протяжении 10 дней.

Ингаляции

Такой метод физиотерапии используется с целью увеличения площади контакта медикаментозных препаратов со слизистой оболочкой органов дыхательной системы, что ускоряет рассасывания очага воспаления.

Ингаляции способствуют улучшению работы верхнего дыхания, оказывают бактериостатическое воздействие.

Для проведения процедуры используются отхаркивающие, бронхолитические препараты. Кроме того, активно применяются настои лекарственных трав. Ингаляции проводятся ежедневно по 15−20 минут в день. Курс лечения составляет 7 дней.

Ультрафиолетовое облучение

Такая процедура оказывает противовоспалительное воздействие, активирует кровообращение, стимулирует фагоцитоз, рассасывает инфильтраты. Ультрафиолетовое облучение направлено на переднюю и заднюю поверхность грудной клетки. Такой метод терапии назначается при хронической и подострой стадии пневмонии. Воздействие ультрафиолетовыми лучами длится около 15 минут.

Электрофорез

Электрофорез редко используется при острой стадии пневмонии. При подострой и стафилококковой форме заболевания электрофорез может быть назначен в сочетании с электромагнитным полем УВЧ. Суть процедуры состоит в воздействии лекарственного средства, через которое пропускается электрический ток, благодаря чему оно распадается на ионы и проникает в организм человека. Электрофорез оказывает противовоспалительный, обезболивающий эффект. Нормализуется обмен веществ, улучшается кровообращение. Электрофорез проводится с кальцием хлоридом, калием йодидом, лидазой и другими средствами.

Электрофорез безболезнен. Пациент укладывается на живот. После очищения кожи на нее наносят препарат, с затем электропроводящий гель. Врач прижимает токопроводящие электроды, время от времени их перемещая. Электрофорез проводится 15−20 минут на протяжении минимум пяти дней.

Тепловые процедуры

Назначаются для того, чтобы избавиться от остаточных признаков заболевания. При этом накладываются аппликации из парафина, грязи, озокерита на грудную клетку. Длительность процедуры – 20 минут, курс терапии составляет 10 дней.

Массаж грудной клетки

Благодаря лечебному массажу уменьшаются спазмы дыхательной мускулатуры, восстанавливается подвижность грудной клетки, повышается эластичность легочной ткани, улучшается кровообращение.

Противопоказания

Физотерапия не всегда разрешена для проведения при пневмонии. Существуют определенные противопоказания, при которых электрофорез, воздействие электромагнитным полем УВЧ и другие виды физиопроцедур не назначаются:

• высокая температура тела (более 38˚С);
• кровотечения или возможности такого проявления;
• заболевания острых форм, сопровождающиеся воспалительными процессами с гнойными очагами;
• сердечная и легочная недостаточность 2−3 степени;
• серьезное нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
• новообразования;
• буллезная эмфизема легких;
• заболевания крови.

Какую бы пользу не приносила физиотерапия, желательно не проводить ее при воспалительных заболеваниях в остром периоде. Это может ухудшить состояние больного и привести к серьезным осложнениям.

Основные методы физиотерапии при лечении пневмонии

В настоящее время заболевания органов дыхания занимают четвертую позицию в системе основных причин, приводящих к смертности больных.

Однако избежать неприятных последствий и осложнений можно только путем применения комплексного лечения, в которое входит физиотерапия и прием лекарственных препаратов.

Если говорить просто, то физиотерапия при пневмонии представляет собой комплекс внешних природных и искусственно созданных физических факторов, оказывающих благотворное воздействие на организм больного.

Основная задача данной методики заключается в том, чтобы ускорить процесс выздоровления, и уменьшить риски возникновения осложнений при пневмонии.

Таким образом, каждый врач, занимающийся лечением своего пациента, назначает, вместе с медикаментозной терапией, определенные физиопроцедуры, направленные на нормализацию состояния и скорейшее выздоровление пациента.

Преимущества и противопоказания для проведения физиотерапии

Своевременность назначения физиотерапии при заболеваниях легких способствует быстрому выздоровлению больного. Поэтому, чем раньше будут назначены физические методы воздействия на организм пациента, тем меньше будет риск возникновения возможных осложнений.

Применять физиопроцедуры можно уже с первой недели болезни и, вплоть, до ее полного излечения. Данный вид терапии включается в себя следующие преимущества:

Проводиться терапия может в специальных физиотерапевтических кабинетах, а так же больницах и на дому пациента. Методы терапии определяются врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от степени тяжести заболевания и состояния больного.

Опытный врач назначает те или иные физиопроцедуры, исходя из состояния больного, а так же его персональных показателей (возраст, наличие хронических патологий, физическое состояние пациента, стадия пневмонии и т.д.).

Однако стоит учитывать тот факт, что данные мероприятия могут быть назначены не всем, так как у них имеются определенные противопоказания, например:

Важно понимать, что проведение физиотерапии в момент обострения пневмонии ни в коем случае недопустимо. Назначают процедуры лишь после того, как общее состояние больного стабилизируется, что помогает избежать ухудшения положения больного и возникновения осложнений.

Основные методы физиотерапии, применяемые при лечении воспаления легких

В настоящее время существует огромное количество разнообразных физиопроцедур, которые широко применяются во время лечения пневмонии. Ниже пойдет речь о самых популярных методиках, применяемых в современной медицинской практике:

Метод физического воздействия при помощи УВЧ. Предполагает лечение специальным электрическим полем определенной частоты путем воздействия на зону поражения легкого. Благодаря данной терапии у больного уменьшается отечность легкого, нормализуется микроциркуляция в тканях, усиливается отхождение мокроты.

Так же данный метод терапии оказывает бактериостатистическое и рассасывающее воздействие. Курс лечения может длиться от пяти до семи сеансов ежедневно по десять минут каждый.

Очень эффективными являются ингаляции, которые проводятся с использованием ультразвуковых манипуляций с применением целебных паров, проникающих в самый дальний отдел дыхательной системы.

В качестве лекарственных препаратов могут быть использованы антибиотики, травы, гормональные средства и муколитики. Благодаря ингаляциям у пациента значительно улучшается отхождение мокроты, что позволяет избавить больного от спазма бронхов. Курс лечения может длиться до десяти дней включительно. Каждый сеанс занимает от 10 до 15 минут ежедневно.

Очень часто используется такой метод физиотерапии, как электрофорез. Метод применяется в том случае, если у пациента отсутствует тяжелая стадия пневмонии. Принцип терапии заключается в том, что лекарственное средство (антибиотик или отхаркивающий препарат) проникают непосредственно в очаг инфекции.

Достигается такой эффект благодаря тому, что на кожу пациента накладываются специальные электроды, пропускаемые через лекарственные препараты, которые, в свою очередь, распадаются на ионы и проникают в самый эпицентр воспаления.

Электрофорез оказывает противовоспалительное и обезболивающее воздействие, у больного нормализуется обмен веществ, и наблюдается улучшение кровообращение в тканях легких. Курс лечения данным методом физиотерапии может достигать пятнадцати дней по двадцать минут ежедневно.

Биоптрон терапия представляет собой воздействие на очаг воспаления путем поляризованного света, что позволяет избавиться от воспалительного процесса, увеличить силу метаболизма и кровообращения. Лечение может достигать двадцати сеансов в течение двадцати суток.

Достоинство лечение путем волнового воздействия заключается в том, что методика может применяться сразу же после того, как у больного нормализуется состояние и спадет высокая температура. Продолжительность терапии составляет 1 неделю короткими сеансами по пять минут ежедневно.

Помогает добиться противовоспалительного и бронхолитического эффекта магнитотерапия. Суть процедуры заключается в том, что на очаг воспаления воздействует магнитное поле высокой частоты.

Чаще всего назначается при воспалении легких с явно выраженной интоксикацией. Одна процедура занимает от пяти до десяти минут. Продолжительность курса составляет не более десяти дней.

Если у пациента наблюдаются сильные застойные явления, ему назначают ИК-облучение. Благодаря воздействию инфракрасных лучей у пациента нормализуется кровообращение, и стимулируется работа фагоцитоза. Назначают от десяти до пятнадцати сеансов за один курс.

Положительного эффекта при лечении пневмонии можно добиться путем специального массажа, который воздействует непосредственно на грудную клетку больного. Благодаря данному методу физиотерапии, у пациента улучшается кровообращение, уменьшаются спазмы, и восстанавливается эластичность тканей легких.

Еще один действенный способ физиотерапии – индуктотермия. Предполагает лечение больного посредством воздействия на пораженную область легкого высокочастотным магнитным излучением.

Благодаря чему, у пациента восстанавливается микроциркуляция и улучшается лимфоотток. Более того, индуктотермия способствует улучшению обмена веществ и ликвидации бронхоспазмов. Для достижения максимального эффекта достаточно не более десяти сеансов, длительность которых составляет по пятнадцать минут за раз.

И последний метод физиотерапии, широко применяемый при лечении воспаления легких – лечебная и дыхательная гимнастика. Благодаря специальным упражнениям, грамотно подобранным врачом, можно добиться максимального эффекта при лечении пневмонии.

Несмотря на то, что физиотерапия имеет положительную динамику при лечении заболеваний легких, всегда нужно помнить о том, что назначают ее только после того, как у пациента спадет острый период воспалительного процесса.

В противном случае, терапия может лишь усугубить состояние больного и привести к серьезным осложнениям.

Физиотерапия при пневмонии (воспалении легких)

В настоящее время, весь комплекс медицинских процедур делится на несколько видов: хирургия, медикаментозное лечение, физиотерапия, народная медицина. Многие из нас посещали по тем или иным причинам некоторые физиотерапевтические процедуры, однако, мало кто действительно представляет что такое физиотерапия, что к ней относится, а также какой оказывает эффект.

Физиотерапия – лечение при помощи естественных природных процессов либо переформированных в сторону усиления лечебного эффекта. В этот комплекс процедур входят как всем известные магнитные методы, так всевозможные ингаляции, массаж, лечебная физкультура и др. Суть лечение заключается в поднятии естественных сил организма, его стимуляция к выздоровлению.

Физиотерапия при пневмонии является вторым по важности методом исцеления. На первом месте стоит медикаментозное непосредственное уничтожение возбудителя. А физиотерапевтические процедуры при пневмонии обязаны исправлять его негативное воздействие, очищать лёгкие, по максимуму снижать возможные отрицательные последствия болезни, а именно: уменьшают отёки, препятствуют рубцеванию тканей, размягчают уже имеющиеся рубцы, улучшают кровообращение, снимая воспаление, увеличивают приток иммунных клеток и питательных веществ, необходимых для полноценного восстановления тканей, оказывают местное лечение, очищают органы дыхания и многое другое.

Физиотерапия при пневмонии содержит следующие процедуры:

1. Ингаляции.
2. Ультрафиолетовое излучение.
3. Электрофорез.
4. Индуктотермию.
5. Электромагнитное поле УВЧ.
6. Дециметрововолновую терапию.
7. Магнитотерапию.
8. Тепловые процедуры.
9. Ароматерапию.
10. Лечебное дыхание.
11. Лечебную физкультуру.
12. Массаж.

Ингаляции

Лечебные свойства ингаляций при заболеваниях дыхательной системы ни у кого не вызовут сомнений. Ингаляции представляют собой взвесь очень мелких капель воды, которые несут в себе определённый набор лекарственных веществ, поступающих непосредственно в сами воспалённые ткани, оказывающих местное лечение.

В ингаляционных препаратах могут содержаться как вспомогательные вещества, которые смягчают и успокаивают лёгкие, стимулируют регенерацию, так и вещества, способные убить возбудителя. Попадая непосредственно на поражённые органы, насыщенные кровеносными сосудами, лекарственные препараты мгновенно впитываются, сразу начиная действовать там, где нужно, оказывая намного меньше побочного влияния на остальной организм.

Паровые ингаляции прогревают непосредственно больной орган, улучшая кровообращение, а маленькие капельки раствора, даже не содержащего никаких лекарственных средств, разжижают мокроту и сгустки, очищают лёгкие.

В период восстановления ингаляции очищают дыхательные пути, помогая повреждённому к этому времени реснитчатому эпителию, препятствуют образованию спаек, а также увеличению рубцов.

Однако применять ингаляции необходимо после стадии перелома заболевания в сторону процесса выздоровления, когда у пациента уже нет отёчных или гнойных процессов в лёгких, чтобы их не усугубить лишней жидкостью.

Ультрафиолетовое излучение

Ультрафиолетовое излучение представляет собой прогревание груди и спины под световыми волнами ультрафиолетового спектра. Данная процедура очень хорошо активирует кровообращение, усиление которого несёт очень много полезных функций.

Во-первых, поднимается иммунитет, так как через больные лёгкие циркулирует большее количество иммунных клеток, вырабатываемых костным мозгом.

Во-вторых, лекарственные средства быстрее попадают в область воспаления и быстрее выводятся токсины с лишней жидкостью, препятствуя отравлению продуктами процесса борьбы с заболеванием и жизнедеятельности возбудителя, а также отёку лёгких.

В-третьих, улучшается газообмен, что позволяет снизить гипоксическое действие болезни.

В-четвёртых, рассасываются инфильтраты (уплотнения из крове-гнойных масс, иммунных клеток, возбудителей с тканями организма, которые очень тяжело выводятся, а также способны привести к абсцессам, спайкам, рубцеванию).

Ультрафиолетовое облучение проводится обычно при хронической пневмонии и пневмонии лёгкой и средней тяжести.

Электрофорез

Электрофорез – метод воздействия на больной участок тела постоянного тока маленького напряжения и силы, который незаметен пациенту, но его достаточно для разложения лекарственных средств на ионы с притяжением к области влияния.

Электрофорез при пневмонии создаёт повышенную концентрацию лекарственных средств в области лёгких, а пониженную в других областях организма. Это усиливает лечебный эффект в области воспаления, снижая их токсическое действие на другие ткани. Помимо этого, процедура имеет хороший обезболивающий и противоотёчный эффект. Сила тока подбирается индивидуально в зависимости от чувствительности пациента, чем она выше, тем сильнее эффект. При пневмонии часто назначается в комплексе с УВЧ.

Данная процедура показана при огромном разнообразии заболеваний, а не рекомендована при острых лихорадочных состояниях, опухолях, выраженных негативных изменениях кожи в области воздействия и индивидуальном запрете пациенту на воздействие током.

Электромагнитное поле УВЧ

Метод воздействия при помощи электромагнитного поля УВЧ на больной участок применяется при сильных воспалениях совместно с противобактериальными препаратами. Данное воздействие электромагнитным полем улучшает кровообращение, но при этом проводит своеобразное ограничение области поражения, не допуская её разрастания с переносом инфекции в соседние ткани. Огромное достоинство процедуры – способность проникать в глубокие ткани внутренних органов, куда не добираются другие способы физиотерапии, прогревать их, усиливая токи жидкостей.

Принцип действия: слабое магнитное поле свободно проникает внутрь организма, создавая слабые электрические токи, которые не могут преодолеть сопротивление внутренних жидкостей и начинают их нагревать. Направленное на определённый орган, УВЧ вызывает прилив крови к нему, а с ней иммунных клеток, лекарственных и питательных веществ. Отток крови уносит от него продукты метаболизма, облегчая процесс исцеления.

УВЧ при пневмонии препятствует развитию опаснейшего последствия – плеврита, помогает ускорить борьбу с бактериальным возбудителем. Противопоказания к применению, как и у других физиотерапевтических методов – острые состояния и тяжесть состояния больного.

Дециметрововолновая терапия

Дециметрововолновая терапия сходна с УВЧ, это такое же электромагнитное поле с другой длинной волны и частотой, прогревающее внутренние ткани, улучшающее кровообращение, оказывающее противовоспалительный эффект. Кроме того, данный вид излучения усиливает секрецию желёз, многие из которых помогают в борьбе с недугами. Данный вид физиотерапии более действенен, но имеет больше противопоказаний: кардиостимуляторы, онкология, плохая свёртываемость крови, проблемы с сердцем, кровотечения, особенно внутренние, туберкулёз, язвы и проблемы с желудочным клапаном.

Магнитотерапия

Магнитотерапия – влияние на область воспаления постоянным магнитным полем, которое должно вызывать в некоторых тканях организма небольшие электрические токи, а с их помощью влиять на ионы лекарственных средств, свободные радикалы, увеличивать проводимость клеточных мембран, что очень хорошо в сочетании с лекарственной терапией против бактериального возбудителя, а также усиливать общий обмен веществ.

Эта процедура при пневмонии должна снимать отёчность, улучшать капиллярное кровообращение, бороться с интоксикацией. Однако, во многих западных странах эта процедура не применяется, так как считается, что она оказывает эффект плацебо, а не реальную помощь. На данный момент этот вид медицинских процедур в России официально используется как физиотерапевтический метод, а в мире имеет спорный статус.

Ароматерапия

Ароматерапия при пневмонии показана практически всем и на всех стадиях. Она представляет собой постоянное вдыхание паров определённых эфирных масел, которые, попадая в лёгкие, быстро впитываются, убивают возбудителя (в том числе и в воздухе в помещении), успокаивают больного, а также оказывают различный лекарственный эффект, в зависимости от конкретного вида эфирного масла. Данный метод практически не имеет ограничений помимо аллергических реакций и обладает довольно ярко выраженным целебным эффектом.

Тепловые процедуры

Тепловые процедуры назначаются в восстановительный период, когда болезнь уже миновала для профилактики рецидива и устранения остатков недуга, если таковые незаметно останутся. Данный метод заключается в прогревании человека собственным теплом путём местных аппликаций парафина, грязевых обвёртываний или нанесением озокерита на грудь. Усиливает кровообращение в этой области, устраняя остатки воспаления.

Лечебное дыхание

Лечебное дыхание – особый вид физиопроцедуры при пневмонии, который был разработан специально для заболеваний дыхательной системы. Оно представляет собой комплекс очень простых дыхательных упражнений, которые насыщают кровь кислородом, что очень важно при пневмонии, когда кислородообмен крайне затруднён из-за воспаления. Помимо этого, оно препятствует развитию лёгочной недостаточности, ослаблению органов дыхания, образованию рубцов и спаек. В нём также есть упражнения на очищение от мокроты и препятствующие огрубению уже сформированных рубцов, придавая им эластичность, что позволяет до минимума снизить их негативное влияние на качество жизни пациента. Проводить сеансы лечебного дыхания могут даже лежачие больные, а противопоказание – слишком тяжёлое состояние пациента, острые стадии, очень высокая температура.

Массаж

При пневмонии показаны специальные виды массажа, которые увеличивают кровообращение в области торса и очищают лёгкие. Специальными движениями стимулируются кровотоки и движение мокроты, помогают снять отёк, а также отделяют сгустки от стенок дыхательных путей, что особенно важно для маленьких детей, которые толком не умеют откашливаться. Массажные движения расшевеливают легкие, не давая образовываться спайкам и терять эластичность рубцам.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура – занятия физическими упражнениями, для поддержания физической формы или её восстановления после тяжёлой болезни, поднятия иммунитета, стимуляции кровообращения.

Во время болезни перечисленные методы используются как по отдельности, так и комплексно.

Их достоинство нельзя переоценить, так как они позволяют исцеляться при помощи естественных природных процессов внутри тела человека. Они являются замечательным средством, усиливающим медикаментозную терапию, а также препятствующим развитию осложнений.

Многие не верят в смысл проведения данных процедур, считая, что достаточно убивать возбудителя воспаления химическими препаратами. Однако, лекарства действуют не только на микробов, но и на сам организм, имеют определённые ограничения по допустимой дозировке, которой иногда бывает недостаточно для победы над недугом. Если врачи не могут увеличить дозу, то они придумывают как увеличить КПД препарата при помощи физиотерапевтических процедур. К тому же препараты неспособны сами концентрироваться в нужных участках, а просто плавают растворённые в кровотоке, они не помогут размять спайки и рубцы либо напрямую повлиять на воспалённую ткань.

Физиотерапия после пневмонии не только убирает остаточные явления болезни, но также борется с различными последствиями, которые могут значительно осложнить жизнь больного, оказывают хорошую профилактику, снижая риск рецидива и перехода пневмонии в хроническую форму. Весьма приятно для финансового состояния пациента, что физиотерапия использует внутренне источники организма и не требует таких особых затрат, как на покупку лекарственных средств.

Пневмония – воспалительный процесс в респираторных отделах легких, возникающий как самостоятельная болезнь или как проявление или осложнение какого-либо заболевания. При пневмонии основным путем проникновения инфекции в легкие является бронхогенный. Начальные воспалительные изменения в легких при пневмониях обнаруживаются преимущественно в респираторных бронхиолах вследствии наличия здесь ампулообразного расширения бронхов, отсутствия ресницчатого цилиндрического эпителия и менее развитой мышечной ткани. Инфекционный агент, распространяясь за пределы бронхиол, вызывает воспалительные изменения в легких. При ограничении воспаления вокруг бронхиол развивается очаговая пневмония. При распространении бактерий через поры альвеол в пределах одного сегмента и закупорки инфицированной слизью сегментарного бронха возникает сегментарная пневмония, а при дальнейшем распространении в пределах доли легкого – долевая. Характерной чертой пневмоний у детей является раннее вовлечение в патологический процесс регионарных лимфатических узлов, поэтому одним из наиболее ранних симптомов пневмонии является расширение корней легких.

В патогенезе пневмонии основная роль принадлежит воздействию инфекционного возбудителя, попадающего в легкие извне. Начальным звеном развития воспаления легких является адгезия микрорганизмов к поверхности эпителиальных клеток бронхиального дерева, чему значительно способствуют предшествующая дисфункция реснитчатого мерцательного эпителия и нарушение мукоцилиарного клиренса. Следующим после адгезии этапом развития воспаления является колонизация микроорганизма в эпителиальных клетках. Повреждение мембраны этих клеток способствует интенсивной выработке цитокинов. Под влиянием цитокинов осуществляется хемотаксис макрофагов, нейтрофилов и других эффекторных клеток, принимающих участие в местно-воспалительной реакции. В развитии последующих этапов воспаления су щественную роль играют инвазия и внутриклеточная персистенция микроорганизмов, выработка ими эндо- и экзотоксинов. Эти процессы приводят к воспалению альвеол и бронхиол.В патогенезе пневмонии определенное значение придается аллергическим и аутоаллергическим реакциям. Сапрофиты и патогенные микроорганизмы, становясь антигенами, способствуют выработке антител, которые фиксируются преимущественно на клетках слизистой оболочки дыхательных путей. Здесь происходит реакция антиген-антитело, которая приводит к повреждению тканей и развитию воспалительного процесса. При наличии общих антигенных детерминант микроорганизмов и легочной ткани или при повреждении легочной ткани вирусами, микроорганизмами, токсинами, приводящем к проявлению ее антигенных свойств, развиваются аутоаллергические процессы.

Задачи физиотерапии: устранение воспаления, достижение более быстрого рассасывания воспалительного очага, предупреждение перехода острого воспалительного процесса в хронический, улучшение функции внешнего дыхания, особенно бронхиальной проводимости, лимфо- и кровообращения бронхолегочной системы, восстановление нарушенного иммунного статуса, оказание гипосенсибилизирующего действия, тренировка термоадаптационных механизмов.

Противопоказания для назначения физиотерапевтических процедур: выраженная интоксикация, температура тела выше 38°, сердечная недостаточность II-III стадии, легочное кровотечение и кровохарканье, тромбоэмболии, инфаркт-пневмония, пневмоторакс, подозрение на новообразование, наличие других общих противопоказаний для физиотерапии.

В острый период показано:

1. УВЧ терапия на проекцию воспалительного очага по поперечной методике конденсаторная пластина №2, мощность 30-40Вт, продолжительность процедуры 5-10 минут в зависимости от возраста, на курс 3-5 ежедневных процедур или

2. Внутритканевой электрофорез антибиотика через 30 минут – 1 час после инъекции антибиотика, на проекцию воспалительного очага поперечно, 7 ежедневных процедур или

3. Ингаляции бронхолитиков, по 5-10-15 минут ежедневно или 2 раза в день, на курс 10-15 процедур или

4. УФО проекции воспалительного очага по полям с 1/2 биодозы, увеличивая через день на ½ биодозы, на курс 5-6 ежедневных процедур или

В подострый период показано:

1. ЭВТ детям до 5 лет на межлопаточную область или проекцию воспалительного очага 30-40 Вт 8–15 минут на курс 6-10 ежедневных процедур или

2. ИКВ детям с 5 лет на межлопаточную область или проекцию воспалительного очага 2 - 3 ступени интенсивности 10-12-15 минут на курс 6-10 ежедневных процедур или

3. ДМВ от аппарата Ранет на межлопаточную область 10 – 15 – 20 Вт 8 – 10 – 12 – 15 минут в зависимости от возраста, на курс 6 – 7 ежедневных процедур или

4. Электрофорез 2% раствора CuSO4 или 2% раствора ZnSO4 или 2% раствора KI на проекцию воспалительного очага по поперечной методике 8–10–12–15 минут в зависимости от возраста, на курс до 10 ежедневных процедур или

5.Детям с 12 лет возможно применение индуктофореза: последовательное применение индуктотермии на межлопаточную область и электрофореза лекарственных препаратов на грудную клетку по поперечной методике на курс 6 – 8 ежедневных процедур, время индуктотермии при этом уменьшается до 6 – 8 – 10 минут.

Процедуры ДМВ, индуктотермии не проводятся, если в острый период пациент получил курс УВЧ терапии.

6. СМТ на проекцию воспалительного очага поперечно или билатерально, режим невыпрямленный, род работы III частота 50 Гц глубина модуляции 75 – 100 % ПП 2 – 3 сек. 5 – 7 минут, род работы IV частота 30 Гц глубина модуляции 50 – 75 % ПП 2 – 3 сек. 5 – 7 минут на курс до 10 ежедневных процедур или

7. СМТ-форез 2% раствора эуфиллина или 2% раствора MgSO4 при сухом приступообразном кашле, 2% раствора ZnSO4 на проекцию воспалительного очага по поперечной или билатеральной методике режим выпрямленный, род работы III частота 50 Гц глубина модуляции 75% ПП 2 – 3 сек. 5 – 7 минут, род работы IV частота 50 – 75 Гц глубина модуляции 75 % ПП 2 – 3 сек. 5 – 7 минут на курс до 10 ежедневных процедур или

8. Детям старше 12 лет ДДТ или ДДТ-форез вышеперечисленных растворов на проекцию воспалительного очага по поперечной методике ток ДН 10 - 12 минут 5 – 7 ежедневных процедур или

Если пациент не получал процедуры светолечения в остром периоде, показано:

9. Фракционированное УФО передней и задней поверхности грудной клетки по два поля в день, начиная с 1/2 биодозы и увеличивая через день на ½ биодозы, в последующем смещая перфорированный локализатор на 1 см., каждое поле облучают по 2 – 3 раза ежедневно или через день или

10. Инфракрасное облучение межлопаточной области лампой Минина с расстояния, при котором пациент ощущает легкое тепло, в течение 8 – 10 – 12 – 15 минут в зависимости от возраста на курс до 5 ежедневных процедур

11. При вялотекущих процессах, при наличии противопоказаний для применения других методик возможно назначение низкочастотной магнитотерапии от аппарата Полюс – 2Д, Полюс – 1 на заднебоковые поверхности грудной клетки 10 – 12 – 15 минут до 10 ежедневных процедур или

12. Лазеротерапия применяется в период уменьшения симптомов интоксикации и снижения температуры тела, методика воздействия стабильная контактно – зеркальная (при необходимости лабильная по межреберьям) на область проекции воспалительного инфильтрата в легочной ткани, выявленного рентгенологически, с обязательной компрессией на подлежащие ткани и на рефлексогенно-сегментарные зоны, связанные с органами дыхания - Th III – Th V

Длина волны 0,89мкм, излучающая головка ЛО1 (АЛТ «Матрикс»), частота следования импульсов 600 Гц для школьников, 80 Гц для дошкольников, выходная мощность 2,5 – 3,5 Вт (до 3 лет) с повышением до 4 – 6 Вт (от 3 до 14 лет) во время проведения 4, 5 и 6-й процедур с последующим уменьшением выходной мощности до первоначальных цифр (7 и 8 процедуры). Время экспозиции на одну зону 1 - 2 минут стабильно или 0,5 – 1 мин паравертебрально лабильно в зависимости от возраста, общее время процедур 5 – 10 – 15 минут на курс 7 – 8 ежедневных процедур. Зоны воздействия: по среднеключичной (2), среднеаксиллярной (3), среднелопаточной (4) линиям на область воспалительной инфильтрации, паравертебрально симметрично в области Th II – Th VI (5,6); затем на область проекции вилочковой железы (1).

В период разрешения показано :

1.Электрофорез 2% раствора KJ или 2% раствора ZnSO4 или ронидазы или лидазы или трипсина или аскорбиновой кислоты на проекцию очага по поперечной методике 10 – 15 минут на курс до 10 ежедневных процедур или

2. Для профилактики спаечных процессов применяют ультразвук на проекцию очага по межреберью (не озвучивая область сердца) и паравертебрально в области проекции корней легких по 2 – 3 минуты на каждое поле, методика лабильная, способ контактный, начинают с импульсного режима 2 мс, затем увеличивая до 10 мс, интенсивность 0,2 Вт\см2, для паравертебральных зон – 0,4 Вт\см2, на курс до 10 ежедневных процедур или

3.Фракционированное УФО передней и задней поверхности грудной клетки по два поля в день, начиная с 1/2 биодозы и увеличивая через день на ½ биодозы, в последующем смещая перфорированный локализатор на 1 см., каждое поле облучают по 2 – 3 раза ежедневно или через день или

4.УФО грудной клетки по полям с 1/2 биодозы, увеличивая через день на ½ биодозы, на курс 5-6 ежедневных процедур или