Никель является элементарным металлом, в чистом виде похожим на серебро, применяемым для никелирования различных металлических изделий, а также в качестве легирующей добавки в сплавах. Это один из наиболее распространённых в обиходе металлов.
Что такое аллергия на никель?
Аллергия на никель является одним из видов контактной аллергии, приводящей к возникновению экземы после прямого контакта кожи с предметом, содержащим никель.
Кто может страдать аллергией на никель?
Аллергия на никель более распространена среди женщин, чем среди мужчин. В частности это объясняется наличием проколов в ушах, пирсингом и использованием украшений из неблагородных металлов, контактирующих с кожей. Никель проникает в кожу/систему кровообращения и вызывает раздражение. Это означает, что у человека развилась аллергия, и при каждом контакте кожи с этим металлом через несколько часов может выступить экзема. Растёт количество аллергиков на никель и среди мужчин. Видимо это объясняется тем, что мужчины всё в большей степени носят металлические украшения в мочках ушей и на шее. Аллергия на никель создаёт основу для развития экземы кистей рук, так как ладони часто соприкасаются с предметами, содержащими никель, как, например, дверные ручки, водопроводные краны (за исключением изготовленных из нержавеющей стали), монеты и т.п.
Где содержится никель?
Особенно часто никель встречается в бижутерии, предметах с металлическим покрытием, как, например, кухонные принадлежности, глянцевых дверных ручках, застёжках-молниях, пряжках ремней, швейных иглах, вязальных спицах, очковых оправах, кнопках, монетах и т.п. Никель может содержаться в белом золоте, платине и импортных изделиях из желтого золота и серебра. Также этот металл можно обнаружить в отбеливающих средствах, краске для волос и некоторых продуктах питания. К продуктам питания с высоким содержанием никеля относятся тёмный шоколад, горох, чечевица, грецкий орех, семена подсолнуха и т.п. Эти продукты могут обострить экзему у лиц с сильной аллергией на никель, что, тем не менее, случается весьма редко. Большинство водопроводных кранов и тазов для мытья изготовлены из нержавеющей стали, не выделяющей никель.
Каковы симптомы аллергии на никель?
При наличии контактной аллергии на никель и после контакта с металлом аллергическая экзема может выступить на любом участке тела.
Контактная экзема, возникшая в первый раз или как следствие обострения, приводит к покраснению и отёку кожи с образованием больших и маленьких волдырей и сочащихся ранок. Если контактная экзема не проходит в течение длительного времени, кожа становится более сухой и потрескавшейся. Обычно экзема сопровождается сильным зудом.
Как поставить диагноз аллергии на никель?
Необходимо получить направление в врачу-дерматологу и провести так называемую «аппликационную пробу», которая заключается в наложении пластыря с наиболее распространёнными веществами-аллергенами на спину пациента. По прошествии двух суток пластырь удаляется. Еще через 1-2 дня врач-дерматолог толкует результаты пробы. При наличии аллергии на никель на коже в месте контакта с тестовым металлом образуется красное экземное пятно.
Распространённость аллергии на никель
Мы исходим из того, что около 10% населения Норвегии страдает аллергией на никель. Этот вид аллергии неизлечим, но интенсивность реакции может варьироваться.
- Желтое золото или титан не содержат никель. Это обычно относится и к серебру.
- Никелю сложнее проникать в сухую и не повреждённую кожу. Поэтому следует позаботиться о том, чтобы руки всегда были сухими и мягкими.
- Если Вы желаете пользоваться украшениями, кольцами, часами и ремнями с пряжками, содержащими никель, металл следует покрыть несколькими слоями прозрачного лака для ногтей в целях предотвращения контакта с кожей.
- При покупке украшений спрашивайте о гарантии отсутствия никеля.
Лечение аллергии на никель
Избегайте контакта с предметами, вызывающими реакцию. Наличие контакта с никелем снижает эффективность лечения. Регулярно пользуйтесь увлажняющим кремом, так как кожа часто становится сухой. В некоторые периоды может быть необходимым применение кортизонового крема. Через несколько минут после обработки кожи кортизоновым препаратом следует нанести увлажняющий крем. Продолжение пользования предметами, содержащими никель и не переносимых организмом, может привести распространению аллергии на участки кожи, не имеющие прямого контакта с никелем.
Исследуем симптомы аллергии на никель, - металл, который присутствует во многих объектах и продуктах питания. Прочитав статью, Вы узнаете, каких следует избегать, а какие можно есть без опаски, и какое лечение использоваться в острых случаях.
Что такое аллергия на никель
Аллергия на никель - это расстройство работы иммунной системы и, в большой степени, зависит от гиперчувствительности последней. Говоря проще, иммунная система ошибочно определяет в качестве потенциального противника относительно безвредные вещества (в данном случае никель).
При такой неправильной интерпретации в организме развивается воспалительная реакция, что определяет симптомы заболевания.
Где используется никельНикель находит широкое применение в современной промышленности. Перечислим ниже лишь малую часть направлений, в которых наиболее распространенно использование никеля:
В скромных количествах никель содержится в почве и воде. Его уровень в почве очень сильно варьируется от места к месту (от 5 мкг металла на каждый грамм земли до 500 мкг/гр). Средние концентрации в воде колеблются в диапазоне от 5 микрограмм на литр до 100 мкг/л. Живые организмы (животные, растения, грибы), получая питание из земли и от воды, также накапливаются никель тканях их организм. В растениях и грибах концентрация, как правило, в 4 раза выше, чем у животных организмов и составляет от 0,5 мкг/гр до 5 мкг/гр. |
Человек, поедая мясо и овощи, поглощает, в том числе, и никель. Исследования показали, что человек каждый день «съедает», примерно половину миллиграмма металла. В человеческом теле никель, безусловно, участвует в биологических процессах, которые, однако, не очень хорошо известны, ввиду более или менее равномерного распределения металла по всему телу.
Лишь небольшой процент (от 1% до 10%) из половины миллиграмма никеля, который поступает с продуктами, всасывается из кишечника. Процент усвояемости никеля сильно зависит от потребления витамина C и железа, которые мешают его поглощению. В поток крови никель попадает после соединения с белками и особенно альбумина .
Физиологический уровень никеля в крови находится на уровне между 1,5 и 6 мкг/л.
Симптомы различных форм аллергии на никель
Аллергия на никель...Аллергия на никель может проявляться разнообразными симптомами, которые могут быть как кожными (воспаление в точке контакта с металлом), так и системными. Поэтому принципу можно различить некоторые формы реакции на никель :
Аллергический контактный дерматит на никель . Аллергическая реакция кожи развивается в месте непосредственного контакта с аллергеном, в данном случае это никель. В результате развивается воспаление кожи в областях, которые находятся в тесном контакте с предметами или веществами, которые содержат никель (смотрите выше). Чаще всего к аллергическому контактному дерматиту на никель приводят пуговицы, молнии, пряжки, монеты, которые могут вызвать раздражение даже через одежду, серьги, пирсинг и т.д.
. У некоторых лиц, с явной чувствительностью на никель, могут появиться системные аллергические реакции . Это особое состояние аллергии на никель, в 70-е годы оно было признано самостоятельным заболеванием.
Синдром системной аллергии на никель отличается двумя разными клиническими формами:
- С кожной симптоматикой , также известен, как системный дерматит от аллергии на никель.
- С дополнительными симптомами - очень похож на пищевую непереносимость .
В случае синдрома системной аллергии воздействие никеля может осуществляться через кожу, при приеме продуктов, содержащих никель, при вдыхании, внутривенно.
- Локализованные кожные симптомы в районах, которые имеют прямой контакт с металлом: внутри бедра, в сгибах локтей, на шее и ладонях.
- Обострение симптомов на коже в местах ранее подвергавшихся контакту с металлом.
- Дополнительные симптомы различного типа. Эти симптомы могут проявляться нарушением работы желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, нервной системы.
Кожные и системные симптомы
Ниже приведены симптомы и признаки аллергии на никель , разделенные по форме расстройства.
Клиническая картина аллергического контактного дерматита на никель:
- Сыпь красного цвета , состоящая из рельефных пятен, воспринимаемых на ощупь.
- Зуд - может быть интенсивным и даже невыносимым.
- Участки сухой кожи , отслаивающейся и измененного цвета, похожи на ожоги, которые начали заживать.
- В тяжелых случаях пузырьки, заполненные жидкостью .
Клиническая картина синдрома системной аллергии на никель:
- Обострение контактного дерматита , появившегося в результате предыдущего контакта с объектами, содержащими никель.
- Везикулобуллезная экзема рук . Пузырьки, заполненные жидкостью, на пальцах или на ладонях рук, сильно зудящие.
- Локализованная сыпь на коже : возникает, чаще всего, в зонах сгибов, таких как подмышки, веки, внутренняя поверхность коленного сустава, в области ягодиц, в области половых органов, рядом с анусом. Цвет сыпи розовый.
- Папулезная сыпь . Эрозивное изменение кожи с красноватыми рельефными пятнами. Локализуется на шее, лице, складках локтей, внутренней поверхности бедер, в области промежности.
- Хроническая крапивница . Красные пятна, отличающиеся распространением по всему телу.
- Отек Квинке . Отек кожи, слизистых оболочек и прилежащих тканей.
Хроническая крапивница и отек Квинке далеко не всеми признается в качестве симптома аллергии на никель. Но некоторые исследования указывают на то, что 40% таких симптомов встречается у пациентов, страдающих от аллергии на никель .
Клиническая картина в синдрома аллергической реакции с внекожной симптоматикой:
Симптоматика желудочно-кишечного тракта:
- Тошнота и рвота.
- Изжога.
- Вздутие живота и метеоризм .
- Запор.
- Боли в животе.
Симптомы дыхательных путей:
- Ринит. Воспаление внутренней слизистой оболочки носа.
- Астма . Воспалительное заболевание дыхательных путей различной этиологии, характеризующееся обратимой обструкцией бронхиального дерева.
Неврологическая симптоматика:
Системные симптомы:
- Боли в сустава и прилежащих тканях.
- Боли в мышцах и их жесткость, хронического характера.
- Синдром Богарта-Бэколла. Более известный, как синдром напряжения-утомления и изменения тембра голоса из-за усталости, которая приводит к дисфонии (охриплости, например). Название сочетает в себе фамилии двух известных актеров, которые страдали от этого расстройства: Хамфри Богарт и Лорен Бэколл.
Причины аллергической реакции и факторы риска
Как я уже сказал, аллергия на никель - это сбой иммунной системы, которая воспринимает никель в качестве врага, и поэтому каждый раз, когда тело контактирует с этим металлом, вызывает защитную (воспалительную) реакцию. Эта чувствительность к никелю может проявиться как при первом контакте с металлом, так и в результате постоянного и длительного воздействия, продолжающегося с разной интенсивностью в течение всей жизни.
Причина, которая заставляет иммунную систему таким образом реагировать на никель, на данный момент неизвестна. Известно лишь, что данная чувствительность может быть частично записана в генах, так как некоторые люди имеют большую предрасположенность к развитию аллергии.
Хотя точная этиология заболевания неизвестна, выделяют определенные факторы, которые повышают вероятность развития аллергической реакции:
- Болезнь у родственников . Дети, братья и другие родственники людей, страдающих от аллергии на никель имеют более высокую вероятность развития аллергии.
- Женский пол . У женщин, по сравнению с мужчинами, вероятность развития аллергии заметно выше.
- Аллергия на другие металлы , особенно такие как кобальт, никель и палладий.
- Длительное воздействие металла.
Как часто встречается аллергия на никельНе существует точных данных о распространенности аллергии на никель . Безусловно, в последние годы она имеет тенденцию к росту. По данным института надзора европейского союза по аллергии этот показатель на территории ЕС составляет 20%. Эти данные, однако, имеют малое значение, потому что распространенность существенно меняется от страны к стране. Женщины более подвержены, чем мужчины, в соотношении, по разным данным, от 3:1 до 14:1. Причиной этого, возможно, является более активное воздействие металла через ношение ювелирных изделий и бижутерии (пирсинг, проколы ушей, кольца). Мужчины, в большинстве случаев, сталкиваются с никелем в профессиональных целях. Аллергия может поразить в любом возрасте. В зоне риска даже младенцы! |
Диагностика - как проявляется аллергия на никель
Диагностировать аллергический контактный дерматит на никель довольно просто, в то время, как подтверждение синдрома системной аллергии на никель очень сложно и противоречиво.
Чтобы подтвердить подозрения об аллергическом контактном дерматине на никель , достаточно обследовать пациента на наличие характерных симптомов и получить информацию случаях контакта с металлом, после которых появились симптомы.
Впоследствии диагноз может быть подтвержден тестом. Он заключается в наложении пластыря, содержащего металл. Пластырь размещается на руке или лучше на спине пациента и через 48 часов удаляется. Признаки воспаления кожи под пластырем указывают на гиперчувствительность к металлу.
Диагностики синдрома системной аллергии на никель , как уже упоминалось, процедура довольно сложная. Данное расстройство может возникать как при вдыхании никеля, так и употреблении вместе пищей.
В случаях респираторных симптомов, следовательно, астмы и ринита, которые, однако, очень редки, процедура диагностики сравнительно проста. Осуществляется стимуляция слизистой носа частицами металла, а затем проверяется проходимость носа, чтобы оценить воспаление и отек слизистых оболочек.
К сожалению, диагностировать синдром пищевой системной аллергии на никель намного сложнее. Прибегают к искусственной стимуляции появления симптомов при контакте с металлом (через продукты питания). После этого подбирают диету, которая должна привести к ремиссии клинической картины. К сожалению, в случае никеля, ликвидация симптомов с помощью диеты практически невозможна, потому что не существует продуктов полностью без металла.
Кроме того, даже если бы это было возможно, учитывая, что металл играет в организме биологическую функцию, неизвестно к каким расстройствам может привести его удаления из рациона. Таким образом, актуальной является диета с низким содержанием никеля, но, конечно, такой метод не дает никакой гарантии.
Есть ли лекарства от аллергии на никель
На самом деле, не существует какого-либо эффективного лечения аллергии на никель. Чувствительность на металл сохраняется на всю жизнь. Однако, можно контролировать симптомы.
Давайте посмотрим, как это можно осуществить, рассматривая по отдельности разные формы заболевания.
Препараты от аллергического контактного дерматита
Местная терапия кремами и мазями, наиболее часто используют:
- Кортизоновые мази . Как правило, на основе клобетазола пропионата или бетаметазон дипропионат. Они очень эффективны, но имеют различные побочные эффекты, в том числе истончение и хрупкость верхнего слоя кожи.
- Иммуномодулирующие мази . Действуют на клетки иммунной системы, подавляя высвобождение цитокинов, которые являются посредниками воспалительного процесса. Среди наиболее распространенных - в основе пимекролимуса.
- При стойком воспалении, могут быть использованы кортикостероиды и оральные антигистаминные препараты .
Диета при синдроме системной аллергии на никель
Единственная возможная терапия в случае синдрома системной аллергии на никель - это диета с низким содержанием никеля . Эффективность такой терапии, однако, является спорной, потому что в научной литературе, как уже упоминалось, не существует единого мнения.
Диета - никель в пищевых продуктахПродукты, которых следует избегать (с высоким содержанием никеля):
Продукты со средним содержанием никеля :
Продукты с низким содержанием никеля :
|
Профилактика - как избежать реакции на никель
Единственное возможное, что позволяет предотвратить аллергию на никель , - это сокращение времени воздействия (контакта) с металлом. Конечно, учитывая повсеместное распространение последнего, сделать это трудно.
Несколько простых правил помогут достигнуть поставленной цели:
- Используйте столовые приборы, кастрюли и посуду из альтернативных материалов, без никеля.
- Используйте ювелирные изделия и пирсинг из гипоаллергенных металлов (золота или титана).
- Создавайте каждый раз, когда можете, барьер между своим телом и металлом. Это особенно важно, если вы подвержены воздействию никеля в профессиональных целях. Типичным примером является работа в парикмахерской, где рекомендуется использовать латексные перчатки.
– это сравнительно часто встречающийся тип непереносимости, обусловленный попаданием в организм человека ионов металлических элементов и их связыванием с белками. Симптомы зависят от типа взаимодействия с провоцирующим веществом, чаще всего регистрируется дерматит в виде покраснения, кожного зуда, жжения. Диагностика производится на основании результатов осмотра и изучения анамнеза больного, в отдельных случаях используется метод аллергологических проб. Лечение заключается в устранении контактов с металлом, проведении симптоматических и поддерживающих мероприятий.
МКБ-10
L23.0 Аллергический контактный дерматит, вызванный металлами
Общие сведения
Аллергия на металл регистрируется у 7-10% населения планеты, однако значительная доля случаев остается недиагностированной. Этому способствует слабость и неспецифичность симптомов заболевания, их медленное развитие, а также склонность патологии к самопроизвольному исчезновению. Широкое распространение состояния обусловлено массовым использованием металлических изделий в виде элементов одежды, украшений, предметов обихода, посуды. Иногда аллергические реакции способен вызывать металл, входящий в состав стоматологического и хирургического инструментария, косметических средств, лекарственных препаратов. Установлено, что среди больных преобладают взрослые люди, тогда как у детей такая проблема встречается намного реже. Это отличает непереносимость ионов металлов от других видов аллергии.
Причины
Гиперчувствительность развивается лишь к некоторым химическим элементам из группы металлов. Причины ее возникновения достоверно не установлены, предполагается влияние экологических и генетических факторов. Вспомогательную роль в развитии кожных форм данной аллергии играет повышенное потоотделение или индивидуальные особенности сальных желез. Это облегчает проникновение ионов в эпидермис, что необходимо для развития реакции. Провоцировать возникновение непереносимости способны не только «чистые» металлы, но и соединения, содержащие их в своем составе. Чаще всего патология обусловлена контактом организма со следующими веществами:
- Никель. Вызывает значительную часть случаев аллергического дерматита , появляющегося в результате контакта с металлами. Входит в состав сплавов, из которых создается множество элементов одежды, бижутерии, медицинского инструментария.
- Хром. Широко применяется в качестве антикоррозионного и декоративного покрытия изделий. Проникая в ткани, способствует не только аллергическим реакциям, но и образованию некоторых токсических соединений (например, солей хромовой кислоты).
- Алюминий. Ранее использовался для производства посуды, в настоящее время его применение в быту сильно снижено. Соли алюминия содержатся в антиперспирантах и других косметических средствах.
- Цинк. Является популярным металлом в терапевтической стоматологии , где на его основе изготавливают пломбировочные материалы. Соединения цинка входят в состав некоторых видов мазей и косметики.
В перечень элементов, провоцирующих аллергию на металл, часто вносят кобальт и ртуть, однако это не совсем корректно. При контакте организма с этими веществами или их сплавами выделяющиеся ионы действительно вызывают характерные симптомы (раздражение и воспаление тканей). Однако они обусловлены не иммунологическими процессами и гиперчувствительностью, а токсическими свойствами данных элементов. Благородные металлы (золото, серебро, платина) в чистом виде крайне редко провоцируют патологические реакции. Зуд и раздражение, возникающие при ношении ювелирных изделий, объясняются наличием в них добавок других веществ – например, меди.
Патогенез
Патогенез аллергии на металл основывается на проникновении в ткани ионов, которые растворяются в воде и могут взаимодействовать с биологическими молекулами. Диффузия металлических частичек с поверхности бижутерии, элементов одежды и других изделий происходит из-за кожных выделений (пота). Они растворяют микроскопические количества металла, способствуют их проникновению в эпидермис и поверхностные слои дермы, поэтому гипергидроз, повышенная температура воздуха и другие факторы, увеличивающие продукцию потовых желез, приводят к более быстрому развитию аллергической реакции. При контакте металлических изделий с иными жидкостями (слюной, лимфой, кровью) процесс растворения идет еще быстрее, гиперчувствительность проявляется раньше.
Ионы металлов сами по себе неспособны запускать иммунологические реакции, поскольку представляют собой неполноценные антигены. Однако они взаимодействуют с некоторыми белками тканей организма, изменяя свойства и превращая их в своеобразные аллергены. Дальнейшее течение патологического процесса может быть различным, чаще всего имеет место 4-й тип гиперчувствительности. Возможны реагиновые варианты непереносимости с выделением IgE и гистамина. Иные виды реакции на металл отличаются только путем проникновения ионов в ткани – например, через слизистые оболочки рта (из коронок и пломб) или с продуктами питания. В последнем случае симптоматика заболевания практически неотличима от пищевых аллергических реакций.
Симптомы аллергии на металл
Наиболее распространенным вариантом патологии является контактный дерматит , возникающий в зоне длительного контакта с металлическим изделием (бляшкой, пуговицами, украшениями). Первое время при соприкосновении металла с кожей никаких реакций не наблюдается. Длительность бессимптомного периода зависит от множества факторов – качества сплава, уровня активности потовых желез, сенсибилизации организма. Затем на кожных покровах образуется зона покраснения, зуда, отечности. Чаще всего такие проявления обнаруживаются на животе (от пряжки ремня), шее, запястьях и ушах (от цепочек и бижутерии). У женщин раздражения могут регистрироваться на спине и плечах из-за металлических элементов бюстгальтера.
При игнорировании симптомов и продолжающихся контактах с металлическим предметом на поверхности кожи могут возникать эрозии и ссадины. Они обусловлены расчесыванием и нарушением процессов микроциркуляции в области поражения. Системные проявления (повышение температуры, общее недомогание) при аллергии развиваются крайне редко. Усилению симптомов способствует прямой контакт тканевых жидкостей с металлическими элементами – например, при пирсинге , установке различных имплантатов. Воспалительные явления могут усугубляться мокнущей экземой и крапивницей .
В стоматологии часть аллергических осложнений после пломбирования или имплантации обусловлена непереносимостью металлических материалов и инструментария. Они проявляются развитием стоматита – отеком слизистой оболочки рта, появлением на ее поверхности эрозий и язв. При сенсибилизированном организме такие симптомы возникают через 2-3 дня после медицинских манипуляций. Некоторыми особенностями обладает аллергия, развивающаяся в ответ на употребление ионов металлов с пищей. Например, непереносимость никеля в таком случае проявляется эритематозной сыпью в области половых органов и анального отверстия.
Осложнения
Тяжелые или опасные осложнения при аллергии на металл практически не встречаются. Предположительно некоторые случаи отека Квинке после стоматологических манипуляций могут быть объяснены непереносимостью металлокерамики или материала для пломбирования с содержанием цинка. Кожные проявления заболевания могут осложняться вторичной бактериальной инфекцией, заносимой при расчесывании и повреждении эпидермиса. Развитие бактериальной астмы у работников металлургической отрасли некоторыми специалистами рассматривается как одно из последствий гиперчувствительности к металлической пыли.
Диагностика
Определением аллергии на металл занимается врач-аллерголог . Зачастую пациентов к нему направляет дерматолог, к которому первоначально обращается большинство больных. В некоторых случаях диагностика может быть затруднена – кожные проявления патологии неспецифичны, их не всегда удается связать с воздействием металлических материалов. Эффективность и достоверность лабораторных анализов или тест-систем при заболевании очень низкая. По этой причине важную роль в определении аллергии играет опрос и изучение анамнеза, а также косвенные признаки патологии. Выявление и подтверждение наличия гиперчувствительности производится по следующему алгоритму:
- Физикальный осмотр. При поражении кожных покровов обнаруживается покраснение, эритематозные высыпания, иногда шелушение. Частая локализация – низ живота, запястья, шея, пальцы рук, мочки ушей, подмышечные впадины. Иногда развивается аллергический стоматит – в полости рта выявляются эрозии, изъязвления, отек слизистых оболочек.
- Сбор анамнеза. В ходе расспроса врач выясняет, с какими предметами (элементами одежды, украшениями) был контакт пораженных участков кожи в последние несколько дней. Специалист уточняет, как давно пациент посещал стоматолога и по какому поводу (при воспалении слизистой рта). При подозрении на пищевую форму аллергии на металл изучается рацион больного перед развитием патологии.
- Аллергические пробы. Специфических кожных тестов с эталонами аллергенов при данном типе непереносимости не разработано. Может использоваться вариант провокационной пробы, при котором пациент контактирует с металлом некоторое время (от нескольких часов), затем через сутки производится осмотр у специалиста. Пищевая разновидность аллергии может определяться посредством элиминационного теста – устранения из рациона продуктов с предположительно высоким содержанием металлических ионов.
При определении патологии учитывают, что вызывать реакцию может соприкосновение не только со свободными металлами, но и с их соединениями. Последние могут входить в состав косметических средств, антиперспирантов, некоторых лекарств. Дифференциальную диагностику заболевания проводят с контактным дерматитом другой этиологии и иными кожными патологиями воспалительного характера. При поражении слизистых оболочек полости рта исключают стоматит инфекционного генеза. Пищевые разновидности непереносимости металлов практически неотличимы от обычной аллергии на пищевые продукты, лишь некоторые варианты (например, гиперчувствительность к никелю) имеют клинические особенности.
Лечение аллергии на металл
В практической аллергологии терапевтические мероприятия при данном заболевании сводятся к устранению контактов с провоцирующими металлами и симптоматическому лечению. При кожных формах патологии больному следует отказаться от использования бижутерии, одежды с металлическими изделиями (застежками, пряжками, пуговицами). Если аллергия обусловлена косметическими средствами – необходимо полностью исключить их применение. Аллергический стоматит на фоне пломбирования зубов, установки имплантатов, брекетов устраняется после удаления элементов на основе металлических сплавов. Лечение пищевой непереносимости металлосодержащих продуктов требует коррекции рациона, иногда – смены кухонной посуды для приготовления на керамическую или эмалированную.
Кожные нарушения при аллергии облегчаются применением местных средств (мазей, гелей) с содержанием глюкокортикоидов. Последние эффективно устраняют зуд и способствуют уменьшению активности воспаления. При тяжелом стоматите или ангионевротическом отеке назначается преднизолон. В редких случаях при инфекционных осложнениях (нагноении) используются противомикробные препараты. Антигистаминные средства при данной патологии обладают ограниченной эффективностью, но у многих больных ускоряют исчезновение кожных симптомов. Также рекомендуются закаливание и витаминотерапия, способствующие укреплению иммунитета и коррекции его активности.
Прогноз и профилактика
Прогноз аллергии на металл благоприятный, заболевание крайне редко приводит к тяжелому состоянию или осложнениям. Возможны определенные неудобства, связанные с необходимостью избегать контактов с металлическими веществами или косметическими и лекарственными средствами на их основе. Патология накладывает ограничения на перечень доступных больному стоматологических процедур, возникают особые требования к используемым при этом материалам. В рационе следует избегать консервированных продуктов, особенно в металлической таре. Специфической профилактики аллергии не существует, имеются лишь общие рекомендации – закаливание, обеспечение организма витаминами и микроэлементами, избегание длительного ношения изделий из неблагородных металлов.
Первый тип довольно редкий. Металл попадает в организм с пищей, чаще всего с рыбой, красной фасолью или горьким шоколадом , и вызывает либо легкие симптомы отравления, либо крапивницу. Все перечисленные продукты, а также арахисовое масло, могут содержать остаточные следы никеля - главного героя любой аллергии на металл.
Никель - самый распространенный возбудитель и контактного дерматита, то есть аллергии, которая появляется при соприкосновении металла с кожей. Ионы металла проникают через эпидермис в клетки кожи, и организм начинает считать собственные клетки чужеродными. Отсюда возникает реакция, которая ускоряется и усугубляется при потоотделении.
Если вы носите ювелирные украшения и бижутерию, бюстгальтеры с металлическими косточками или в вашем теле есть пирсинг, то вы не застрахованы от появления симптомов аллергии на металл.
Симптомы контактной аллергии на металл:
-
Мокнущая экзема
Сильный зуд, чесотка
Зональные покраснения
Крапивница
Разбухание лимфатических узлов
Шелушение кожи в месте соприкосновения с металлом
У тех, кто носит металлические коронки может появиться аллергический стоматит и эрозия десен. Симптомы аллергии на металл проявляются у спортсменов, которые работают с металлическими снарядами.
Аллергия на металл, как и любая другая, может возникнуть в любом возрасте и является откликом на окружающую среду.
Самые аллергенные металлы:
Никель - самый активный аллерген. Он входит не только в продукты питания, но и в состав всех ювелирных украшений. Большое заблуждение - замена бижутерии на золотые украшения. Все золотые, а также серебряные изделия содержат никель, потому замена совершенно нецелесообразна.
Хром. Менее активен, чем никель, но тоже входит в состав большинства ювелирных и бижутерных сплавов. Хромом могут быть покрыты элементы домашнего декора и быта.
Алюминий имеет невысокую активность, но широко распространен. Алюминий может содержаться в посуде и антиперсперантах.
Кобальт - хитрый металл. В малых дозах он содержится практически во всей декоративной косметике и во всех красках для волос, но вам не позволят узнать об этом в информации на упаковке.
Цинк входит в состав стоматологических пломб. При аллергии на цинк целесообразно покупать пломбу чем дороже, тем лучше.
Медь - сильный аллерген (но не сильнее никеля). Медь вы найдете во многих ювелирных изделиях.
Чаще всего женщины узнают о своей аллергии на металл, когда цепочка, которую они сто лет спокойно носили, начинает оставлять красные следы. Или серьги, которые также прошли проверку годами, стали вызывать непереносимый зуд вплоть до распухания мочек ушей. Прежде чем менять украшения на новые, необходимо провериться на аллергию всех вышеперечисленных металлов. Для этого нужно обратиться к аллергологу для взятия кожных проб. На исследование некоторых металлов можно сдать кровь из вены. Если выявлена аллергия на никель, шансов снова носить украшения без предварительного приема антигистаминов практически нет. Другие металлы легче поддаются выведению. В некоторых случаях помогают антигистаминовые мази и гели. Аллерголог может выписать препараты длительного действия, если контакт с аллергеном неизбежен. Народных средств от аллергии на металлы не существует. Вообще.
Единственные металлы, которые практически гарантированно не вызовут аллергии, - платина и титан . Если платина - вариант для многих дорогой, то изделия из титана отличаются сравнительной дешевизной. При возникновении реакции на бижутерию, оптимально заметить свои украшения именно на титановые, а не на золотые.
Аллергия на никель - наиболее распространенная аллергия на металл, так как он является одним из составляющих компонентов некоторых сплавов, использующихся в медицинской промышленности и ювелирном производстве. Кроме того, никель может присутствовать в некоторых продуктах питания.
Аллергическая реакция способна возникнуть у всех возрастных категорий пациентов. Источниками могут служить ювелирные изделия (кольца, пирсинг, браслеты и т.д.), наручные часы, фурнитура на одежде, ключи, металлические монеты, оправа очков и т.д.
Причины развития аллергии
Негативная реакция возникает вследствие неправильного определения иммунной системой никеля, отвечая защитной реакцией в виде сыпи и покраснения. Кроме того, если у пациента отмечается аллергическая реакция на никель, то такие металлы, как палладий и кобальт вызовут аналогичную симптоматику.
Большое значение имеет генетическая предрасположенность к развитию аллергии, а также возраст больного (дети намного реже страдают от аллергии на никель, чем взрослые). Аллергия на никель нередко обусловлена местом проживания. Наиболее часто подвергаются аллергии жители мегаполисов, где плохая экологическая обстановка, а в воздухе присутствуют практически все элементы таблицы Менделеева.
Кроме того, риск развития заболевания резко возрастает при индивидуальной чувствительности к компонентам металла.
Симптоматика заболевания
Развитие аллергии сопровождается следующими признаками:
- нестерпимый зуд в месте соприкосновения с металлом;
- резкое повышение температуры;
- высыпания на кожных покровах;
- гиперемия в месте контакта, напоминающая ожог.
При тяжелой симптоматике возможен отек Квинке, являющегося, по сути, разлитой крапивницей и представляющего угрозу для жизни больного, вследствие остановки дыхания.
Аллергия на никель в стоматологии
Стоматология - это наиболее уязвимая область, где аллергия на металлы встречается чаще всего при изготовлении протезов.
Наиболее часто реакция проявляется следующей симптоматикой:
- появление стоматитов;
- не проходящая боль в ротовой полости;
- металлический привкус во рту;
- эрозивные образования на языке;
- воспалительные процессы на губах и деснах.
Стоматология предполагает вмешательства в ротовой полости, поэтому симптоматика может быть довольно разнообразной с присоединением вторичных инфекций. Перед тем, как приступить к протезированию специальными металлическими коронками, необходимо выяснить аллергический анамнез у пациента.
В некоторых случаях аллергическая реакция на металл может быть спровоцирована несколькими видами металла во рту, которые со временем могут « конфликтовать» между собой. Поэтому рекомендуется до начала протезирования выявить аллергическую реакцию на каждый металл отдельно, а затем относительно друг друга.
Лечебные мероприятия
В первую очередь лечение предполагает максимальное ограничение контакта с аллергеном. Негативная симптоматика эффективно снимается с помощью антигистаминных препаратов. Наиболее часто используются такие препараты, как Тавегил, Зодак, Диазолин, Эриус, Зиртек и т.д. Эти лекарственные средства нейтрализуют кожный зуд, снимают отечность. Однако следует помнить, что антигистаминные средства первого поколения обладают побочными свойствами, поэтому при назначении следует учитывать, что они могут вызвать сонливость и заторможенность.
Для выведения токсических веществ, образующихся при аллергии, назначаются энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Полифепан и т.д.). При тяжелом развитии аллергической симптоматики назначаются гормональные средства (Преднизолон, Гидрокортизон и т.д.). Важно помнить, что гормональная терапия используется только в крайнем случае и не более 5 дней, так как эти препараты способны вызвать ряд серьезных проявлений, которые могут потребовать дополнительного лечения.
Немаловажную роль при повышенной реакции на металл имеет соблюдение специальной диеты. Питание должно быть сбалансированным с достаточным количеством витаминов.
Необходимо учитывать, что запрещается употреблять в пищу продукты, которые могут вызвать перекрестную симптоматику с никелем. К ним относятся: кабачок, груша, сельдь, грибы, спаржа, бобы, орех. А также томаты, шпинат, лук, изюм, груши, шоколад.
Народные способы лечения
Помимо использования фармакологических препаратов, в некоторых случаях хорошо снимает аллергическую симптоматику лечение с помощью народных рецептов.
Наиболее часто используются следующие рецепты:
- можно использовать свежий огуречный или яблочный сок, который прикладывается в виде примочек на пораженные участки кожи;
- лечение аллергической сыпи достаточно эффективно проводится с помощью цветков свежей крапивы. Для этого нужно взять 1 ст.л. сухого порошка крапивы и залить ее 200 мл. кипятка, оставив для настаивания на 2 часа. Готовый отвар необходимо принимать в теплом виде до 5 раз в день по ½ стакана;
