Какие показатели прогестерона считаются нормой для женщин. Прогестерон – норма у женщин и роль гормона в организме

Обновление: Октябрь 2018

Прогестерон – уникальный женский гормон, без которого невозможна полноценная жизнь, успешное зачатие и вынашивание ребенка, а также кормление грудным молоком.

Для чего в организме нужен прогестерон?

Все половые гормоны выполняют множество разнообразных функций. Прогестерон синтезируется в яичниках, коре надпочечников, желтым телом и во время беременности – плацентой. Одна из самых главных его задач – , а точнее – чередование овуляций и менструаций.

Классический нормальный менструальный цикл

В среднем длительность цикла составляет 25-33 дня, при этом чередуются основные фазы:

фолликулярная (пролиферативная) фаза, в которую в яичнике созревает самый большой доминантный фолликул
овуляция, когда происходит разрыв этого фолликула и выход яйцеклетки наружу
лютеиновая (секреторная) фаза, когда эндометрий готовиться к отторжению и в итоге выходит в виде менструации
менструация (возникает после падения прогестерона и )

Именно такая последовательность обеспечивает женщине регулярные месячные, обновление эндометрия и позволяет забеременеть. Контролируется весь цикл с помощью гормонов мозга, яичников и некоторых других органов, связанных в единую систему.

Основные функции прогестерона

Подготовка эндометрия к имплантации
Образование шеечной слизи
Расслабление мускулатуры матки и половых путей
Стимуляция роста молочных желез, подготовка к выработке молока
Антиэстрогенное воздействие

Количество гормона во время и вне беременности

Главное, что нужно знать о количестве прогестерона – оно постоянно меняется. Перемены происходят в течение менструального цикла у небеременных, в зависимости от срока у будущих мам, и даже в течение дня. Таким образом, точно измерить уровень этого важного вещества не представляется возможным. Однако существуют некоторые нормы прогестерона у женщин, принятые во всем мире.

Когда повышается уровень прогестерона?

В некоторых случаях количество гормона превышает норму для данной фазы менструального цикла. Причины этого бывают как вариантом нормы, так и признаком патологии.

Беременность (норма)
ВДКН (врожденная дисфункция коры надпочечников)
Прием препаратов прогестерона (Утрожестан, Ипрожин)

Роль гормона в наступлении и поддержании беременности

Беременность считается «прогестерондоминирующим» состоянием, то есть концентрация этого гормона в крови значительно превышает уровень эстрогенов, по крайне мере до срока 34-36 недель.

Прогестерон обеспечивает подготовку эндометрия к прикреплению плодного яйца, а впоследствии снижает «реактивность» матки, то есть не дает ей спонтанно сокращаться под действием эстрогенов. В результате надежно прикрепившийся эмбрион растет и развивается вплоть до родов. Кроме того, есть данные об иммуномодулирующих свойствах этого вещества, то есть гормон опосредованно защищает плод от атаки материнского иммунитета.

Когда у женщины в положении прогестерон повышен, симптом нарушенного пищеварения может появиться уже на ранних сроках. Чаще всего возникает . Это нормальное явление, связанное с изменением работы кишечника под гормональным влиянием. При ухудшении самочувствия обычно помогают микроклизмы, разрешенные для беременных или прием Лактулозы ( и пр.). После рождения малыша пищеварение приходит в норму.

Врожденная дисфункция коры надпочечников

ВДКН или адреногенитальный синдром – наследственное заболевание, при котором нарушается синтез половых гормонов в надпочечниках. Большая часть случаев болезни связана с мутацией гена Р450с21, наследуется это состояние от обоих родителей.

В результате неправильной работы ферментов одни гормоны надпочечников синтезируются недостаточно (кортизол, альдостерон), а другие производятся в избытке (АКТГ и половые гормоны).

Существует несколько форм болезни, различающихся по степени тяжести и возрасту первых симптомов:

сольтеряющая
простая вирильная
неклассическая

Первые две формы чаще всего обнаруживаются сразу после рождения. При вирильной дисфункции у девочек имеется псевдогермафродитизм. Это изменение формы и размера клитора, порой даже приводящее к неправильному определению пола в роддоме. При этом все внутренние половые органы (матка, яичники) имеют нормальное строение. Всем больным необходимо лечение, без которого развивается первичная аменорея – то есть при достижении полового созревания месячные не приходят.

Сольтеряющая форма болезни – еще более тяжелая. К псевдогермафродитизму прибавляется нарушение электролитного баланса – с первых дней жизни возникает рвота, организм теряет соли, наступает обезвоживание. Без правильной гормональной терапии малыш может быстро погибнуть.

Женщины с третьим видом болезни – неклассической формой – обычно растут и развиваются совершенно нормально. К гинекологу или эндокринологу их чаще приводит состояние кожи (акне), повышенное оволосение, редкие менструации и тщетные попытки забеременеть.

Диагностика — главным лабораторным признаком болезни, в том числе и неклассической формы (нВДКН), является повышение уровня 17ОН-прогестерона. Норма у женщин — не более 5 нмолль/л. Если это значение превышает 15 нмоль/л на 3-4 день цикла, то диагноз можно поставить с высокой долей вероятности. При промежуточных значениях часто требуются дополнительные пробы с синактеном, когда после его введения 17ОН-прогестерон не должен превышать 30 нмоль/л.

Нельзя забывать, что 17ОН-прогестерон может несколько повышаться во второй фазе менструального цикла (после овуляции) и во время беременности. Поэтому определение этого вещества у женщин в положении не имеет никакого смысла.

Лечение нВДКН проводят только при выраженных косметических дефектах (сильное акне, например) и при бесплодии. Обычно используют оральные контрацептивы и кортикостероиды. Больше половины женщин с такой неклассической формой успешно зачинают, вынашивают и рожают детей без всякой терапии.

При доказанной мутации необходимо проверить партнера на аналогичное нарушение. Ведь если дефект гена повторится у обоих родителей, то ребенок может унаследовать в том числе и тяжелую форму болезни – сольтеряющую.

Пузырный занос

К сожалению, уровень гормона увеличивается не только при нормальной беременности, но и при серьезном состоянии – пузырном заносе. Это происходит, если яйцеклетка оплодотворяется двумя сперматозоидами, либо когда изначально материнский материал дефектен. В этом случае ткани хориона активно «въедаются» в матку, разрастаются, выделяют ХГЧ. В результате все гормоны беременности многократно повышаются. Эта болезнь обычно легко диагностируется по УЗИ и уровню хорионического гонадотропина человека. Для лечения успешно используют химиотерапию, так как есть риск перерождения заноса в злокачественную опухоль.

Прием препаратов прогестерона

Для лечения некоторых состояний или подготовке к ЭКО часто назначают гормональную поддержку. Это может быть введение прогестерона или препаратов ХГЧ. И в том, и в другом случае уровень гормона в плазме крови повышается, поэтому интерпретировать его может только врач.

Когда снижается уровень гормона?

Галакторея-аменорея ()
Недостаточность 2 фазы цикла

Угроза прерывания беременности

Неблагополучие в развитии плода тут же сказывается на гормональном фоне женщины. При угрозе выкидыша плацента начинает хуже работать, меньше выделяет прогестерон и другие гормоны. и начало так же могут сопровождаться изменением гормонального фона. Но четких критериев, по которым можно различить норму и патологию, нет. Поэтому измерение уровня прогестерона при беременности, когда есть подозрение на угрозу выкидыша, нецелесообразно. Существуют более точные и надежные способы (ультразвуковое исследование, уровень ХГЧ, КТГ).

Галакторея-аменорея

Сочетание двух основных симптомов — прекращение менструаций и выделение молока из груди – обычно говорит о состоянии гиперпролактинемии. Это состояние развивается при опухолях и травмах гипофиза, что приводит к и снижению половых гормонов яичников. Данные анализов и МРТ мозга позволяют подтвердить диагноз и назначить лечение (бромкриптином).

Недостаточность лютеиновой (второй) фазы

Несмотря на различную длину цикла у женщин, вторая его фаза в норме длится 14 дней. Ровно столько живет желтое тело после овуляции. Оно образуется на месте разорвавшегося фолликула, активно синтезирует прогестерон вплоть до своего исчезновения или перехода в желтое тело беременности. Порой лютеиновая фаза длится менее 14 дней, что приводит к укорочению цикла и, возможно, проблемам с вынашиванием ребенка.

Чаще всего причиной такой дисфункции является нарушение обмена веществ. Поэтому дополнительно с бесплодием диагностируют ) или выделение молока из груди (при гиперпролактинемии). Эти синдромы вызывают гормональный сбой, снижающий уровень прогестерона в крови.

Главной проблемой при НЛФ является быстрое наступление менструации. То есть даже если яйцеклетка оплодотворяется, то плодное яйцо не успевает прикрепиться к матке, так как отторгается вместе с эндометрием. До сих пор ученые не пришли к окончательному выводу, насколько сильно неполноценная вторая фаза снижает процент успешного зачатия. Но при подозрении на НЛФ вместе с остальными гормонами проверяют и уровень прогестерона.

Диагноз можно отвергнуть, если промежуток от овуляции до месячных длится более 11-14 дней. При подозрении на НЛФ дополнительно к лечению основной болезни (щитовидной железы, гипофиза) могут назначить введение лекарственного прогестерона с целью наступления и вынашивания беременности.

Менопауза

В возрасте 45-55 лет в организме женщины происходят колоссальные изменения. Яичники уменьшаются в размерах, теряют чувствительность к гормонам. В результате снижается уровень эстрогенов и прогестерона. Это приводит к изменению настроения, приливам жара, снижению либидо, склонности к переломам и развитию атеросклероза. Главным симптомом климактерического периода является прекращение менструаций. Это возрастное явление нормально, но если оно начинается слишком рано или сопровождается серьезным ухудшением здоровья, то при отсутствии рисков онкологии врач может назначить назначает заместительную гормональную терапию эстрогенами.

Как сдавать анализ на гормон?

Несмотря на огромную роль прогестерона в организме, анализ на него все же не очень информативен. Основная проблема заключается в суточных колебаниях и индивидуальных различиях в уровне этого гормона.

Необходимо помнить, что не существует точных признаков повышения уровня этого гормона. И если прогестерон понижен, симптомов также нет. Значение имеют не цифры в бланке анализов, а конкретные признаки основной болезни.

Если лечащий врач все же назначил анализ на уровень прогестерона в крови, то для достоверного результата необходимо соблюдать правила:

При отсутствии других указаний анализ сдается на 22 день менструального цикла
Лучше проводить измерение утром, натощак (пить воду разрешается)
Если нет возможности сдать кровь утром, то перед анализом желательно воздержатся от приема пищи 6 часов, а накануне не есть жирные продукты

Для анализа на этот гормон есть весьма четкие показания:

исследование гормонального профиля перед ЭКО
отсутствие беременности в течение года с подозрением на недостаточность лютеиновой фазы
3 и более выкидыша с подозрением на дефицит прогестерона

В настоящее время определение уровня прогестерона чаще всего не имеет смысла, поэтому применять этот анализ нужно только по показаниям и при рекомендации специалистом.

Частые вопросы

На сроке беременности 9 недель у меня появились мажущие кровянистые выделения, через день все прекратилось. На УЗИ все в норме. Гинеколог говорит, что нужно сдать анализ на прогестерон, и при низких результатах надо начать использовать Утрожестан в свечах. Так ли нужен этот анализ?

Мажущие кровянистые выделения на таком сроке могут быть по разным причинам. Если на самом деле была угроза прерывания, особенно при нормальной УЗИ-картине, то анализ сдавать не нужно. Утрожестан назначают в весьма ограниченных случаях, чаще – при привычном невынашивании. Половина женщин с угрозой выкидыша успешно донашивают беременность, при этом лекарственный прогестерон не играет никакой роли.

Я на 6 неделе беременности. Вчера и сегодня заметила снижение базальной температуры. Может ли это говорить об угрозе выкидыша (ведь уровень прогестерона снизился, скорее всего)? Какие меры нужно предпринять?

Измерение базальной температуры в современной медицине не имеет никакой диагностической ценности, как и уровень прогестерона при беременности. Угроза прерывания проявляется клиническими симптомами: кровотечением и болями в животе. Если есть сомнения, то необходимо сделать УЗИ. Большинство выкидышей на столь раннем сроке никак не связано с гормональным статусом, а происходят по причине генетических поломок в эмбрионе.

Мне 28 лет. Планируем первую беременность. Нужно ли сдавать гормональный профиль? В него в нашей лаборатории входят половые гормоны, ТТГ, ЛГ, ФСГ и несколько других, которые нужно проверять на 21 день цикла.

Нет необходимости сдавать анализы на гормоны при планировании (если только к этому нет особых, весьма узких, показаний). Единственное, что нужно посмотреть – уровень ТТГ.

Репродуктивная система женского организма функционирует циклически. Эти изменения поддерживают высокую готовность к наступлению беременности. Зачатие возможно в середине менструального цикла после овуляции.

Основной гормон беременности – прогестерон. Именно он поддерживает оплодотворившуюся яйцеклетку и способствует ее имплантации. Это биологически активное вещество играет немаловажную роль в течение всех триместров беременности.

Где вырабатывается гормон

У женщин основная часть прогестерона выделяется в кровь особой временной эндокринной железой – желтым телом. Эта секретирующее гормон образование формируется на месте доминантного фолликула после овуляции.

Желтое тело выделяет много прогестерона в первые десять дней после выходя яйцеклетки. Затем, если беременность не наступила, его функция прогрессивно снижается. Если зачатие произошло, то желтое тело сохраняется и продолжает активно работать еще несколько недель.

Во втором и третьем триместре выработка гормона в основном происходит в плаценте. Желтое тело угасает и перестает секретировать биологически активные вещества.

Кроме плаценты и желтого тела прогестерон выделяется в небольших количествах клетками поджелудочной железы, надпочечников. Эта секреция всегда очень низкая и не влияет на деторождение.

Эффекты гормона

Гормон прогестерон влияет на женщин во время лютеиновой фазы цикла и в период беременности.

Его действие:

подготавливает эндометрий к имплантации яйцеклетки;
расслабляет гладкую мускулатуру матки;
препятствует началу менструации;
поддерживает доминанту беременности в центральной нервной системе;
способствует подготовке молочной железы к грудному вскармливанию;
стимулирует рост матки;
повышает концентрацию стероидов;
подавляет иммунитет;
влияет на активность кожных желез;
провоцирует повышение массы тела;
повышает либидо.

У девушек и женщин в лютеиновую фазу менструального цикла часто наблюдается склонность к появлению отеков и акне. Ближе к началу менструации многие отмечают боль и нагрубание молочных желез, слабость, повышенный аппетит. Все эти явления связаны с высокой концентрацией гормона.

У беременных этот гормон поддерживает развитие плода. С ранних этапов гестации и до родов именно прогестерон препятствует выкидышу. Кроме того, благодаря этому веществу развиваются секреторные отделы протоков молочных желез, накапливается жировая ткань. После появления на свет младенца эти результаты работы прогестерона помогают становлению лактации.

Нормальные значения гормона

Норма прогестерона разная для взрослых и детей, мужчин и женщин.

У мальчиков и девочек этот гормон должен быть до 1,1 нмоль/л. С началом пубертата у подростков начинают прослеживаться половые различия по данному параметру. Так, нормальные значения прогестерона для юношей 0,7–3,5 нмоль/л. У девушек этот показатель обычно значительно выше: от 0,3-41 нмоль/л.

У мужчин прогестерон определяется в стабильно низких концентрациях. Его нормальный уровень от 0,3 до 2,2 нмоль/л.

У женщин гормон зависит ото дня менструального цикла. В фолликулярную фазу он должен быть от 0,3 до 2,2 нмоль/л. В момент овуляции этот параметр растет до 0,5-10 нмоль/л. Еще выше норма прогестерона у женщин в лютеиновую фазу – от 7 до 57 нмоль/л.

В первом триместре беременности показатель входит в границы 9-470 нмоль/л, во втором – 70-300 нмоль/л, в третьем – 89-770 нмоль/л.

У женщин после климакса прогестерон перестает вырабатываться в значимых количествах. Его концентрация снижается до 0-0,6 нмоль/л.

Избыток и недостаток гормона

Высокий прогестерон встречается при дисфункции плаценты, при некоторых видах аменореи и метроррагии. Повысить уровень гормона могут и лекарственные средства. Часть из них специально назначают с этой целью.

Повысить прогестерон может:

кломифен;
АКТГ;
мифепристон;
синтетический прогестерон;
тамоксифен;
вальпроевая кислота;
кетоконазол.

Низкий уровень гормона наблюдается при различных заболеваниях репродуктивной системы.

Чаще всего у девушек и женщин обнаруживают:

хроническое воспаление матки, труб и яичников;
фолликулярные кисты;
отсутствие овуляции;
отсутствие менструации;
недостаточность плаценты;
нарушения внутриутробного развития плода;
перенашивание беременности.

Снизить прогестерон могут лекарственные средства (контрацептивы, ампициллин, даназол и др.)

Низкий уровень гормона часто становится причиной бесплодия. Беременность может не наступать вообще или прерываться на разных стадиях.

Повысить концентрацию прогестерона можно с помощью лекарств. Гинекологи очень часто назначают натуральные или синтетические аналоги гормона. Эти препараты обычно принимаются с середины менструального цикла до начала менструации (или до 25 дня). Таким образом, врачи имитируют естественные повышения и спады концентрации прогестерона.

Если беременность наступает, то гормональные медикаменты оставляют до 14-20 недели. После этого срока использовать аналоги прогестерона нецелесообразно.

Как сдавать анализ

Обычно гинекологи рекомендуют исследовать гормон на 22 день цикла. На анализ нужно прийти строго натощак (голод более 8 часов). Желательно сдавать кровь утром (с 8 до 11 часов). Накануне вечером необходимо ограничить жирную, тяжелую пищу, алкоголь. Кроме того, рекомендуется исключить курение минимум за час до забора крови.

Прогестерон – гормон, который продуцируется женскими половыми железами, то есть яичниками. Его значение для здоровья женщины является достаточно высоким. Опираясь на уровень этого компонента в организме, врач может оценить состояние репродуктивной системы.

Прогестерон вырабатывается с начала овуляционного периода до 16 недели беременности. Если оплодотворение яйцеклетки не произошло, гормон перестает продуцироваться и начинается менструация. Но действие прогестерона этим не ограничивается. Рассмотрим основные задачи выработки данного вещества:

Нормальный уровень прогестерона у женщин является одним из основных условий для зачатия. Именно при его содействии плодное яйцо внедряется в маточную стенку.
Гормон отвечает за отложение подкожного жира, стимулирует развитие скелета и гениталий. Именно он является продуктом секреции желтого тела и надпочечников.
Он также способствует снижению сокращений маточной мускулатуры, что позволяет избежать отторжения эмбриона. С этой же целью прогестерон снижает иммунную защиту женщины для того, чтобы организм не отторгал чужеродный белок зародыша.

Таким образом, недостаточное содержание в женском организме данного гормона представляет собой определенную опасность, поскольку в этом случае увеличивается вероятность самопроизвольного прерывания беременности. Также при таких показателях матка не может поддерживаться в том состоянии, которое требуется для вынашивания ребенка.

Чтобы иметь более четкое представление о действии прогестерона следует ознакомиться с фазами цикла менструации:

В течение первой фазы в результате работы гормонов гипофиза и эстрогенов происходит созревание яйцеклетки, а в маточной полости формируется слизистая оболочка.
Во время второй фазы прогестерон останавливает формирование слизистой, после чего начинается выработка веществ, необходимых для сохранения беременности.
Если зачатие не наступает, в конце цикла желтое тело теряет свою способность продуцировать гормон.

Изменение концентрации гормона прогестерона у женщин

Гормональный фон не находится на одном показателе и варьируется в зависимости от месячных. Наиболее высокое содержание наблюдается в период овуляции. Если наступило оплодотворение, его уровень продолжает увеличиваться, создавая требуемые условия для развития яйцеклетки.

В случае отсутствия зачатия содержание гормона идет на спад и постепенно достигает уровня предовуляторной фазы. После этого начинается менструация. Наиболее активная деятельность прогестерона прослеживается на протяжении 10 дней после овуляции. В этот период он подготавливает маточный эндометрий к помещению оплодотворенной яйцеклетки.

Прогестерон: норма у женщин

На женский гормональный фон оказывают воздействие различные факторы. Это беременность, наступление климактерического периода, прием медикаментозных препаратов на гормональной основе. Содержание гормона измеряют в нг/мл и нмоль/л. При учете данных факторов содержание прогестерона должно соответствовать определенным нормам. При приеме контрацептивных средств:

фаза овуляции – 1,52-5.46;
фолликулярная фаза – 0,00-3,60;
постменопауза – 0,00-3,18;
лютеиновая фаза – 3,02-66,80.

При беременности:

первый триместр – 29,60-105,60;
второй триместр – 93,80-159,00;
третий триместр – 264,60-508,80.

Если женщина не принимает противозачаточных средств и при этом отсутствует беременность, показатели должны находиться в пределах следующих норм:

в период фазы фолликулярной – 0,32-2,23;
при овуляции – 0,48-9,41;
во время фазы лютеиновой – 6,99-56,63;
в период постменопаузы – 0,64.

На протяжении фолликулярной фазы, после наступления менструации, выработка гормона является незначительной. С началом овуляторной фазы, ориентировочно на 15 день цикла, его концентрация постепенно увеличивается. Когда разрывается фолликул, из которого выходит яйцеклетка, начинается фаза лютеиновая.

Из фолликула формируется желтое тело, которое и вырабатывает прогестерон. Организм получает определенный сигнал и начинает готовиться к оплодотворению. На 16 неделе, если наступает беременность, функцию продуцирования гормона берет на себя плацента. Концентрация на протяжении этого периода стремительно увеличивается и превышает начальный показатель в несколько сотен раз.

Повышенный прогестерон у женщин: причины

Если уровень данного гормона в женском организме превышает норму, как правило, это означает наступление беременности. Отсутствие зачатия при увеличенном содержании прогестероне свидетельствует о наличии определенных проблем со здоровьем. Это может быть:

нерегулярность цикла;
кровотечения;
заболевания почек или надпочечников;
также киста желтого тела.

Если прогестерон повышен у женщины, причины могут быть в аномальном развитии плаценты при беременности.

Низкий прогестерон у женщин

Дефицит гормона может спровоцировать выкидыш. Наиболее опасный период в данной ситуации – это первый триместр. После оплодотворения при нормальном содержании данного гормона в женском организме должны происходить определенные физиологические процессы, которые способствуют сохранению беременности. При нехватке прогестерона у женщины начинается новый цикл, плодное яйцо при этом отторгается.

Недостаток прогестерона у женщин нередко является сигналом определенных отклонений, а именно:

дисбаланса гормонального фона и угрозы прерывания беременности;
отсутствия овуляционного процесса;
недостатка активности плаценты или желтого тела;
перенашивания беременности;
патологий в развитии плода;
маточного кровотечения;
наличия воспалительных заболеваний в женских репродуктивных органах;
нерегулярных месячных.

При недостаточной концентрации прогестерона назначается прием препаратов, содержащих этот гормон в своем составе. Данные лекарственные средства могут быть в таблетированной форме или в виде уколов. После проведения требуемых анализов врач принимает решение относительно того, какая форма препарата будет наиболее оптимальной для пациентки. В большинстве случаев прописываются уколы.

Инъекционные растворы делятся на три вида в зависимости от концентрации гормона и могут содержать 1%, 2% и 2,5 % прогестерона. Вспомогательным компонентом в данных препаратах является миндальное или оливковое масло. Раствор вводится под кожу пациентки или внутримышечно. В этом случае он воздействует на организм быстрее, чем таблетки, однако эффект от приема более выражен. Данные препараты позволяют повысить прогестерон у женщин и назначаются при нарушении гормонального фона, задержке менструации или при угрозе выкидыша.

Однако следует помнить, что прием данных лекарственных средств может иметь побочные эффекты, такие как образование отеков, тошнота, повышение артериального давления. По этой причине их нужно назначать с особой осторожностью в тех случаях, если у женщины наблюдаются следующие отклонения:

нарушения в работе почек;
сахарный диабет;
эпилептические припадки;
проявления мигрени;
заболевания сердца;
депрессивные состояния;
внематочная беременность;
бронхиальная астма.

Необходимо отказаться от приема данных препаратов при наличии таких заболеваний, как: опухолевые образования в груди, нарушения в работе печени и вагинальные кровотечения.

Недостаток прогестерона у женщин: симптомы

При дефиците прогестерона организм сигнализирует посредством следующих симптомов:

Женщина может испытывать болезненные ощущения в области груди или вздутие живота.
У нее могут наблюдаться вагинальные кровотечения, нарушение цикла, а также резко меняться настроение.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов, следует обратиться за консультацией в медицинское учреждение. Если прогестерон понижен у женщин в период вынашивания беременности, это может привести к самопроизвольному аборту. Особенно опасна такая ситуация на 20 неделе.

Порядок сдачи анализов

Каждый анализ нужно сдавать в соответствующее время. Данное правило относится и к исследованию на прогестерон. Наиболее подходящим является период после окончания овуляции. Чтобы максимально точно определить нужное время следует воспользоваться тестом на овуляцию. При этом стоит учитывать такие особенности:

Если продолжительность цикла соответствует 28 дням, анализ сдается на 22 или 23 день после начала месячных.
Если цикл длится 35 дней, определять концентарцию гормона следует на 28 или 29 день.
Чтобы избежать ошибок в сдаче анализов рекомендуется предварительно получить консультацию врача относительно этого вопроса.

Исследование крови на содержание прогестерона имеет свои особенности в зависимости цикла:

Если месячные носят регулярный характер, то анализ следует сдавать за 7 дней до их начала.
При нерегулярном цикле исследование проводится несколько раз.
Определить подходящее время не составит труда, если женщина измеряет базальную температуру и составляет график. В этом случае анализ необходимо проводить на 6 или 7 день после увеличения температурных показателей.
Между приемом пищи и моментом сдачи крови должно пройти не менее 6-8 часов. Лучше проводить эту процедуру в утреннее время натощак.
Если в период беременности женщина сдает анализ для определения концентрации прогестерона и при этом принимает какие-либо медикаментозные препараты, она должна сообщить об этом лаборанту, чтобы он сделал соответствующие пометки. В обратном случае результаты будут необъективными.

Заключение

Таким образом, мы рассмотрели основные тонкости относительно выработки прогестерона: что это такое у женщин, какие нормы допустимы и о чем свидетельствуют отклонения и пр. Этот гормон занимает важное место в женском организме, в частности, в репродуктивной системе. Его выработка обеспечивает все необходимые условия для наступления зачатия и благополучного вынашивания малыша. А недостаток может стать причиной отсутствия необходимых физиологических процессов, что в итоге приведет к прерыванию беременности.

Особенности продуцирования гормона представлены на видео:

Прогестероном считается женский половой гормон, регулирующий циклы менструаций и поддерживающий беременность. Вырабатывается надпочечной железой и желтым телом.

Гормон участвует в самых главных процессах женского организма. Основными функциями являются: подготовление матки к будущей беременности, предотвращение отторжения плодного яйца, развитие молочной железы для лактации, подготовка нервной системы к родам, нормализация давления, контроль сахара в крови.

Роль гормона для беременных

Прогестерон интенсивно продуцируется непосредственно после овуляции до оплодотворения и продолжает выработку желтым телом до 16 недели беременности. Если беременность не наступает, то погибает желтое тело, выработка гормона останавливается и затем начинается менструация. Для оплодотворения должны соблюдаться нормы прогестерона у женщин.

Важность этого гормона для продолжения рода нельзя недооценивать, так как он сильно влияет на женский организм, поддерживая репродукцию. Именно прогестерон позволяет оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки, и снизить сокращаемость матки. Без помощи гормона плодное яйцо будет отторгаться, а при наступлении беременности есть риск выкидыша. Еще он отвечает за лактацию после родов.

Также важное значение имеет эстрадиол. На в крови влияет фаза менструальных циклов, также как и имеет различные показатели, зависящие от фазы цикла.

1ая фаза характеризуется ростом уровня эстрадиола и прогестерона, где достигается максимальное значение в момент овуляции. Вначале 1ого триместра уровень прогестерона и эстрадиола в крови увеличивается, формирует благоприятные условия для роста эмбриона и предотвращает угрозу выкидыша. Если нет оплодотворения, то уровень эстрадиола и прогестерона понижается до концентрации в 1-ой фазе цикла, затем начинается менструация.

Вторая фаза длится как минимум 10 дней. Во второй фазе . При короткой второй фазе эндометрию недостаточно времени для подготовки к принятию плодного яйца, и зачатие не происходит.

Можно прийти к выводу, что для беременной женщины гормон является основным составляющим во всех триместрах. Также он создает подходящую для беременности среду в матке, содействует прикреплению плодного яйца, увеличивает вероятность выживания эмбриона, сохраняет эндометрий, поддерживающий сохранение беременности.

Влияние на организм

Также он исполняет еще несколько функций, не относящихся к беременности: предотвращает формирование фиброзных кист в железистой ткани, содействует превращению жировой ткани в энергию, восстанавливает свертываемость крови и уровень сахара.

Неоднократные научные исследования доказали существование взаимосвязи предменструального и климактерического синдромов.

По этой причине нормы прогестерона у женщин всегда имеют важное значение для правильной жизнедеятельности организма, а не только для периодов вынашивания ребенка. у женщин также различна в периоды гормональных изменений.

Длительные периоды беременности, климакс, применение контрацептивных средств влияют на концентрацию гормона. Нормы у женщин (не беременных) и у женщин, не использующих контрацептивные препараты, должны быть определенные показатели, зависящие от фазы цикла.

Норма гормона

Существуют следующие показатели прогестерона в норме в период беременности:

в фолликулярной норма прогестерона составляет 0,32 – 2,25 нмоль/л;
в овуляторной — 0,49 – 9,41;
в лютеиновой фазе — 6,95 – 56,53 нмоль/л;
в постменопаузе — не более 0,64;
1ый триместр беременности: 8,9 – 468,5 нмоль/л;
2ой триместр: в норме значения 71,5 – 303,2;
3ий триместр: 88,7 – 771,5 нмоль/л.

Нормальный уровень гормона у принимающих гормональные препараты:

В фолликулярной фазе: до 3,6 нмоль/л;
в овуляторной фазе: 1,52 – 5,45;
в лютеиновой фазе: 3,01 – 66,8 нмоль/л;
постменопауза: не более 3,19 нмоль/л.

Прогестерон при ЭКО

Данный гормон при ЭКО имеет огромное значение для зачатия, ведь ЭКО необходима большая гормональная помощь. Перед ЭКО прогестерон назначается для стимуляции работы яичников. Эффективность воздействия гормона при ЭКО зависит от способа попадания его в организм, подразделяющиеся на вагинальный и интравагинальный, а также от его свойств.

После проведения ЭКО назначается натуральный прогестерон в микронизированной форме, он практически одинаков с природным по своим характеристикам и не влечет за собой побочных действий, не влияет на процессы обмена, артериальное давление и др.

Прогестерон, вводящийся вагинально, повышает свою биодоступность. Воздействует только на матку и эндометрий и увеличивает уровень гормона в крови через несколько часов.

Когда сдавать анализы?

При отсутствии специальных врачебных рекомендаций анализ сдается на двадцать второй или двадцать третьи сутки менструации обязательно на голодный желудок. Исследование проводится до обеда, после последнего приема еды должно пройти как минимум восемь часов.

Очень важно при исследовании учитывать продолжительность цикла (количество дней). Например, если цикл состоит из 32 дней, то произведя расчеты, можно определить, что овуляция наступит на 18 день менструации. Учитывая то, что анализ будет назначен на 21 день цикла, к этому моменту после овуляции пройдет только 3 суток.

Если исследование проводится у беременной женщины, то оно содержит информацию о неделе беременности, указывает день месячных, и о приеме противозачаточных таблеток.

Высокий уровень может говорить о наличии аменореи, беременности, формировании кисты желтого тела, отклонении в развитии плаценты, заболевании почек и надпочечников. Низкий в крови свидетельствует о нарушении цикла, о неправильной работе желтого тела, наличии хронического воспаления яичников, отсутствии овуляции.

Во время беременности в любом триместре нехватка гормона указывает на задержку в развитии плода, указывает на наличие угрозы выкидыша или перенашивание беременности. Женщинам необходимо следить за содержанием – важнейшие гормоны для организма женщины.

Как поддерживать норму?

При беременности о восстановлении нормального уровня прогестерона решает врач, наблюдающий беременную, вместе с врачом-эндокринологом.

Самостоятельно беременная и женщины с отклоненным уровнем гормона для восстановления его концентрации естественным путем могут сделать следующее: приобретать продукты питания, не находящиеся в пластиковой или полиэтиленовой упаковке; пользоваться стеклянной посудой в микроволновой печи; в приготовлении еды и в качестве питья использовать очищенную воду; с осторожностью использовать краску для волос.

Стоит пересмотреть режим дня, ночной отдых должен длиться не менее 8 часов, необходимо делать на свежем воздухе упражнения дыхательного характера на ежедневной основе. Использовать в рационе питания овощи и фрукты, обогащенные витамином С и Е.

Очень важно вести активный и здоровый образ жизни, употреблять экологически чистую и полезную пищу. Беречь свое здоровье, и при незначительных проявлениях сбоев в работе половой системы незамедлительно обращаться к специалисту.

Беременным женщинам нужно помнить, что они в ответе не только за свое здоровье, но и здоровье своего будущего ребенка, поэтому очень важно следовать советам специалиста.

Полноценное развитие плода, репродуктивное здоровье будущей матери, определяется нормой прогестерона при беременности по неделям.

В таблице приведены значения концентрации гормона, которые создают благоприятные условия для вынашивания ребенка:

Неделя беременности	Концентрация в нг/мл	Концентрация в нмоль/л
1-4	12-20	38,15-62
5-6	18,6-21,8	59,1-69
7-8	20,2-23,5	64,7-76
9-10	23-27,5	73,1-88
11-12	29-34,5	92-110
13-14	30-40	95-128
15-16	39-56	124-178
17-18	33,8-59,5	111-190
19-20	38,2-59,1	121,7-188
21-22	44,2-70	140,6-220
23-24	59,3-77,6	188,9-247
25-26	62-87,5	197,2-277,8
27-28	79-107,2	251,2-341
29-30	85-102,5	270,2-326
31-32	101,5-126,6	323,1-402,9
33-34	105,7-120	336,3-381,4
35-36	101,2-136,3	321,7-433,1
37-38	112-147,2	356,1-468,1
39-40	132,6-172	421-546

Норма прогестерона

Гормон вырабатывается желтым телом яичника. Эта структура относится к временным железам внутренней секреции. Она образуется на месте вышедшей из фолликула зрелой яйцеклетки, поэтому при беременности происходит естественное повышение уровня прогестерона.

В течение 16 недель желтое тело активно секретирует гормон, чтобы подготовить эндометрий для прикрепления плодного яйца и обеспечить условия для развития эмбриона.

К 16-17 неделе беременности формируется плацента . Роль выработки прогестерона в дальнейшем принадлежит ей. Без достаточного количества гормона процесс внутриутробного развития либо прерывается, либо у ребенка наблюдаются пороки развития.

Когда сдавать прогестерон?

Забор крови для анализа на производится в любой день. Для получения достоверных результатов нужно предварительно подготовиться:

сдавать биоматериал натощак;
ограничить физические нагрузки;
нельзя сдавать кровь после УЗИ и других аппаратных диагностик.

С помощью концентрации прогестерона можно определить точные сроки беременности, но это метод гинекологами не используется. Назначениями к забору крови на прогестерон являются:

подозрение на замершую или внематочную беременность;
угроза выкидыша;
патологии плаценты;
киста или опухоль половых органов, обнаруженных во время вынашивания плода;
установление точных сроков овуляции при планировании беременности;
проведение ЭКО.

Причины отклонений

Недостаток и во время беременности приводит к осложнениям. Обнаружить нарушение можно с помощью лабораторных анализов и в ходе наблюдения за состоянием женщины. Временное отклонение от нормы вызывают следующие патологические состояния:

медикаментозная терапия (в том числе гормональная);
нарушения развития плаценты;
хроническая форма гиперплазии надпочечников;
недостаточная деятельность почек.

Пониженный

Появление тянущей боли внизу живота, кровотечение (даже незначительное) во время беременности – симптомы самопроизвольного аборта. Одна из причин выкидыша – низкая концентрация прогестерона. Патологическое состояние часто связано с недостаточностью желтого тела.

В отдельных случаях происходит резкое снижение уровня гормона. Возможные причины этого явления:

замершая, внематочная беременность;
угроза самоаборта;
нарушения внутриутробного развития ребенка.

Повышенный

Увеличение количества гормона беременности тоже представляет опасность для матери и плода. Отклонение от нормы связано со следующими патологическими состояниями:

болезни надпочечников;
киста желтого тела;
дисфункция почек;
нарушение функций плаценты.

Многоплодная беременность и уровень прогестерона

До 10 недель концентрация гормона при развитии сразу нескольких эмбрионов остается такой же, как и при обычной беременности. На более поздних сроках отмечается увеличение уровня активного вещества. Есть случаи, когда у женщин при беременности двойней его содержание остается в пределах нормы.

Как повышают прогестерон

Только врач может выбрать безопасный метод повышения прогестерона

При недостаточной деятельности желтого тела у беременной назначают препараты прогестерона. Лечебный курс продолжается до полного формирования плаценты и начала ее секреторной деятельности. В отдельных случаях терапия продолжается до 20 недель.

В схему лечения входят внутримышечные или подкожные . Лекарственное средство выпускается в виде масляного раствора. Суточная концентрация подбирается индивидуально и составляет 10-25 мг. Уколы делают ежедневно до стабилизации состояния. Манипуляция болезненная и требует специальных навыков. При повышенной вязкости крови, бронхиальной астме, болезнях почек, диабете, сердечно-сосудистых патологиях инъекции прогестерона противопоказаны.

Терапия прогестероновой недостаточности предполагает использование вагинальных свечей Утрожестан, Сустен. Схема применения зависит от выявленных осложнений беременности и назначается лечащим врачом. При угрозе прерывания стандартный прием 400-600 мг единожды.

Затем 200-300 мг 2 раза в сутки до нормализации состояния. Дозировка может быть увеличена до 800-1000 при неэффективности стандартной концентрации действующего вещества.

Отменяют препарат постепенно, еженедельно снижая дозу на 100 мг. При появлении признаков выкидыша лечение возобновляют. В случае резкой отмены препарата возможен срыв беременности.

Популярностью пользуются таблетки Дюфастона. Они обладают аналогичным Утрожестану действием. Обладают легким седативным эффектом, более удобны в использовании.

Повысить концентрацию гормона можно естественным путем – с помощью специальной диеты. Она может рассматриваться как дополнение к основному лечению. В рационе необходимо увеличить количество , богатых витаминами Е и группы В. Первое вещество в большом количестве находится в орехах, семечках, растительных маслах. Витаминами группы В богаты продукты животного происхождения:

нежирное мясо;
печень;
сыр и другие молочные продукты;
яйцо.

В народной медицине существует масса рецептов для сохранения беременности, но пользоваться ними при угрозе выкидыша крайне нежелательно. Тем более что такие методики не имеют научной доказательной базы. Контролировать состояние беременной и принимать решение о терапевтических мерах должен только врач.

Как понижают прогестерон

Только врач может выбрать безопасный метод понижения прогестерона

Даже при нормально протекающей беременности организм женщины негативно реагирует на увеличение прогестерона. У нее отмечаются повышенная утомляемость, сонливость, тошнота, головные боли, изжога, запоры и другие реакции.

При значительном отклонении концентрации прогестерона от нормы в сторону увеличения врач выявляет первопричину сбоя. Только после этого назначается лечение для коррекции уровня вещества. Важно, в каком периоде вынашивания ребенка повысился гормон. Например, на 5-6 неделе беременности опасности в небольшом увеличении количества гормона нет. Значительное повышение прогестерона у концу второго, в третьем триместре свидетельствует о медленном созревании плаценты и представляет опасность.

Специфической терапии для снижения количества прогестерона в первом триместре беременности нет. Назначается симптоматическая терапия:

успокоительные средства при нестабильном эмоциональном состоянии;
мягкие слабительные на растительной основе для активизации моторики кишечника.

Для беременной полезны пешие прогулки на свежем воздухе, рациональное питание, полноценный ночной сон. Женщине необходимо избегать физических нагрузок и эмоциональных потрясений.

Значительное превышение содержания прогестерона во втором и третьем триместрах предполагает госпитализацию беременной и проведение лечения под наблюдением квалифицированных специалистов.

Переношенная беременность

Превышение 40-недельного срока вынашивания ребенка связано и с дефицитом, и с избытком прогестерона. При необходимости женщину на 41-42 неделе беременности госпитализируют, вводят гормональные препараты для нормализации фона и стимулируют роды.

От уровня прогестерона зависит течение беременности . Существуют нормы концентрации вещества по неделям и триместрам. При наличии показаний женщине назначают анализ крови на прогестерон. Терапевтические мероприятия зависят от расшифровки полученных результатов лабораторного исследования. Чрезмерное увеличение или уменьшение гормона опасно для будущей матери и ребенка.