Ухоженная и правильно кормленная кошка, которая находится под постоянным наблюдением ветеринарного врача, обычно здорова. Но так же, как человек, и все другие живые существа, кошки подвержены различным заболеваниям. Разумеется, дать исчерпывающую информацию обо всех кошачьих болезнях невозможно, но владельцам кошек необходимо знать основные признаки, особенности проявления и лечения хотя бы наиболее часто встречающихся у этого вида животных заболеваний.

Мочекаменной болезнью болеют от 1 до 13,5% кошек. Это одно из заболеваний кошек, которое характеризуется весьма значительными расхождениями во взглядах на этиологию и причины возникновения. Мочекаменная болезнь — одна из наиболее распространенных патологий, наблюдаемых у кошек, сопровождающаяся образованием песка и камней в мочевом пузыре (не в почках!). Из-за анатомических особенностей коты страдают от этого заболевания гораздо чаще, чем кошки. Впервые заболевание проявляется обычно в возрасте от 2 до 6 лет.

Историческая справка

Впервые о мочекаменной болезни заговорили в 70-х годах двадцатого столетия. В 1973г. группа исследователей предложила вирусную причину происхождения мочекаменной болезни. Роль отводилась калицивирусной и герпесвирусной инфекции кошек. Это предположение не нашло подтверждения в других многочисленный исследованиях. В 70-х годах стали допускать, что применение сухих кормов или их смешивание может приводить к мочекаменной болезни. Учеными было доказано, что это не так, хотя была установлена важная роль солей магния в возникновении мочекаменной болезни.

В настоящее время установлено, что недостаточное поступление воды в организм кошки и повышенное значение РН мочи способствуют образованию уролитов и возникновению мочекаменной болезни.

Эволюционно сложилось так, что у кошек ослаблено чувство жажды. Кошки произошли от африканской дикой кошки, и у них сохранилась способность организма к большой концентрации мочи, что, соответственно, может способствовать образованию камней — струвитов (основных уролитов при мочекаменной болезни).

Моча и ее роль в организме кошки

Моча играет фундаментальную роль в жизнедеятельности кошек. Ее основная роль заключается в выведении остаточных продуктов жизнедеятельности организма и токсинов, накапливающихся в кровеносном русле. С мочой выводится мочевина (откуда и происходит ее название) и другие продукты, например, мочевая кислота, креатинин, натрий, оксалаты. Кроме того, моча играет роль в поддержании гомеостаза, регулируя выведение из организма воды и минеральных веществ. Моча, образующаяся в почках в результате фильтрования крови через нефроны, стекает по двум мочеточникам и накапливается в мочевом пузыре. Когда животное чувствует позыв к мочеиспусканию, моча выводится наружу через мочеиспускательный канал.

В отличие от человека, у котов в пенисе есть кость. При мочекаменной болезни кость пениса служит препятствием для выведения камней, и чаще всего именно в этом месте происходит закупорка мочеиспускательного канала.

Причины

По большому счету, ученые до сих пор достоверно не определили, что же может являться причиной возникновения мочекаменной болезни у кошек. Предполагается, что в большинстве случаев образование мочевых камней обуславливается нарушением водно-солевого обмена в результате неправильного, однообразного кормления и недостатков витаминов. Также существует мнение, что постоянное кормление сухими продажными кормами является одним из ведущих факторов, который приводит к образованию камней. И, часто при обследовании животных, хозяева признаются, что в основном, а зачастую и постоянно кормят питомцев именно такими кормами. А, последние обычно пересыщены фосфатами (костной мукой), основными веществам способствующим возникновению болезни.

Помимо однообразного и неправильного кормления концентрированными кормами, следует выделить еще причины, которые прямо или косвенно могут оказывать влияние на образование камней в почках и мочевыводящих путях:

• микроорганизмы – стафилококки, стрептококки, протей и другие;
• длительный застой мочи – в результате происходит ощелачивание, выпадение солей и образование камней;
• лекарственные средства, а именно их бесконтрольное и слишком частое применение;
• полигиповитоминоз – недостаточное поступление в организм витаминов;
• индивидуальные особенности организма кошки;
• климатические условия (по словам тех же ученых, в России, например, чаще всего болезнь встречается на Северном Кавказе, Урале, на Дону, на Волге. Связано это с особенностями почвы, растительности и состава воды);
• нарушение функций эндокринных органов – щитовидной железы, половых желез и др.;
• небольшой диаметр мочеиспускательного канала, особенно это касается кастрированных котов;
• воспалительные процессы в почечных лоханках, мочевыводящих путях, мочевом пузыре.

Симптомы

Проявление болезни напрямую зависит от того, где находятся мочевые камни, а также от их величины, характера поверхности и подвижности. К основным признакам мочекаменной болезни у кошек можно отнести:

• боль при мочеиспускании, что проявляется беспокойством животного при посещении туалета, напряженной позой, а также жалобным звуками;
• частое мочеиспускание;
• гематурия, то есть появление в мочи крови, при этом моча окрашивается в красный цвет;
• колики, которые могут быть постоянными или проявляться резкими приступами (понять о коликах можно по беспокойству кошки, метании по комнате и мяуканье).

Также хочется обратить внимание на то, что в случае закупорки мочевыводящих путей мочевыми камнями, болезнь может сопровождаться застоем мочи. Иногда животное может погибнуть от уремии (отравление организма продуктами застоявшейся мочи). Количество камней может варьировать от одного до нескольких сотен. Камни травмируют слизистую, вследствие чего развивается воспаление, которое может стать причиной болезней мочевого пузыря, почек, гнойного уретрита. В том случае, если процесс болезни осложняется пиелитом или пиелонефритом, то есть воспалением почек, то могут появиться признаки характерные для этих болезней:

• повышение температуры;
• слабость, угнетение, которое может сменяться беспокойством;
• появление в моче гноя, при этом она становится мутной и имеет неприятный запах.

Если у кошки был замечен хоть один признак из перечисленных выше, то желательно обратиться к ветеринарному специалисту. Поставить диагноз самостоятельно в домашних условиях не представляется возможным. В ветеринарной клинике необходимо точно описать признаки, которые удалось заметить, а также подробно рассказать о кормлении. Также потребуется сдать анализ мочи кошки в лабораторию. В некоторых случаях могут предложить сделать ультразвуковое исследование или рентген.

В лаборатории обычно определяют наличие в моче кристаллов солей мочевой кислоты, эпителия почечной лоханки, мочевых цилиндров. На основании лабораторных данных, результатов УЗИ (рентгена) и ставят окончательный диагноз на мочекаменную болезнь у кошки.Однако не всегда заболевание мочевыводящих путей свидетельствует о наличии камней, они могут иметь разные причины и разнятся для собак и кошек.
Заболевания нижнего отдела мочевыводящих путей, в сущности, можно объяснить следующими факторами:

1. Цистит (воспаление мочевого пузыря) инфекционного происхождения: когда в моче обнаруживается большое количество бактерий. У кошек инфекционный цистит достаточно редок.
2. Идиопатический цистит: характерен для кошек,среди которых на его долю приходится более 60 процентов заболеваний мочевыводящих путей. В развитии этого заболевания участвуют многие факторы, такие как стресс, условия проживания (наличие нескольких кошек в доме, содержание исключительно в помещении и др.). Удивительно, но питание играет ключевую роль в профилактике и лечении этого заболевания.
3. Мочевые камни (конкременты), которые у животных обычно образуются в мочевом пузыре, а вовсе не в почках, как у людей. Основную роль в профилактике рецидивов этого заболевания играет рацион.
4. Опухоли.

Для постановки точного диагноза, необходимо сдать клинический анализ мочи и только после его результатов, делать соответствующие выводы.

Что такое мочевой камень

Собственно мочевые камни формируются из кристаллов, присутствующих в мочевом пузыре. Эти же кристаллы, даже если не образуют камней, тем не менее, могут вызывать клинические признаки заболевания мочевыводящих путей или даже препятствовать оттоку мочи, что представляет угрозу жизни животного.

Кристаллы образуются при насыщении мочи минеральными веществами в результате нарушения обмена веществ или кормления, которое может создать благоприятные условия для формирования мочевых конкрементов. Большинство людей заблуждаются, полагая, что сухой корм способствует образованию мочевых камней. Ведь при правильном подборе высококачественного корма,он помогает защитить мочевыводящие пути.

Виды камней

Струвитные камни: самые распространенные, образуются из ионов фосфата, аммония и магния. Часто образуются у собак при любых инфекциях мочевыводящих путей, что осложняет течение заболевания. В таком случае обе проблемы нужно лечить одновременно.

Камни оксалата кальция: также часто распространены как у собак, так и у кошек.

Камни мочекислого аммония: встречаются гораздо реже, зачастую сопутствуют заболеваниям печени.

Камни цистина: самые редко встречающиеся из всех перечисленных.

Камни могут быть различного размера, одиночными или множественными, одного или нескольких типов одновременно. Для назначения правильного лечения очень важно определить тип камней. Поэтому, если вашему питомцу извлекли камень хирургическим путём, сдайте его на анализ, по результатам которого ветеринарный врач сможет подобрать соответствующее лечение для животного. Вероятно, в курс лечения будут входить антибиотики для борьбы с возможной инфекцией мочевого пузыря, противовоспалительные препараты для уменьшения воспаления мочевыводящих путей или лекарства, изменяющие pH-состав мочи. При идиопатическом цистите вход могут пойти феромоны, которые помогут животному справиться со стрессом.

Струвитные камни можно растворить при помощи соблюдения специальных диет. Обычно подобный рацион содержит больший процент натрия, однако его количество является безопасным для здоровья животного, что стимулирует жажду и потребление жидкости, а следовательно, ведёт к образованию менее концентрированной мочи. Кроме того, состав такого питания снижает концентрацию минеральных веществ в моче и подкисляет её. Камни цистина и мочекислого аммония тоже можно растворить, но для этого нужен совершенно иной рацион, подщелачивающий мочу. Камни оксалаты кальция нерастворимы. Значит, их придётся удалять хирургическим путём под наркозом.

Мочевые камни у кошек могут достигать в диаметре одного сантиметра. Они не образуются под влиянием корма, но корм может выявить их присутствие.

Предрасположенность к заболеванию

К породам, которые чаще всего страдают от образования оксалатов относятся:

• бурманская;
• персидская;
• русская голубая;
• мейн-кун;
• сиамская.

От содержания протеинов (белка) в рационе животного напрямую зависит концентрация мочевины в моче животного. Избыточное содержание белка в пищи кошек (говядина- 16,7 % , курица- 19 %, рыба- 18,5 %, творог- 16,7 %), при нарушенном пуриновом обмене (конечным продуктом пуринового обмена является мочевая кислота), приводит к развитию мочекислого уролитиаза у кошек. Снижение содержание белка оказывает положительное влияние, так как способствует уменьшению количества субстрата благоприятного для роста патогенных бактерий. Молочнокислая диета и вегетарианская диета способствуют развитию щелочного уролитиаза

Риск развития мочекаменной болезни у кошек выше:

• при постоянном домашнем содержании;
• после кастрации, стерилизации;
• при избыточной массе тела;
• при неправильном кормлении;
• у котов (коты страдают от мочекаменной болезни гораздо чаще кошек);
• у взрослых животных (струвитные камни чаще формируются у кошек до 4-х лет, пик образования оксалатных камней приходится на период 10-15 лет).

Профилактика и лечение

Профилактика сводится к улучшению условий кормления и поения кошки. Обязательно надо позаботиться о разнообразном кормлении. Постараться избегать дачи однообразных кормов и поение жесткой водой. Вводить в рацион питомца витамины. Не забывать о периодических прогулках. Также можно иногда сдавать мочу на анализ в лабораторию, где можно будет поисследовать осадок для выявления болезни на ранних стадиях.

Для лечения мочекаменной болезни у кошек применяется симптоматическое лечение, целесообразно использовать обезболивающие средства, а также спазмолитики.

В редких случаях может понадобиться зондирование уретры или, даже, хирургическое удаление мочевых камней.

Обычно используется следующая схема лечения:

• для снятия воспаления рекомендуется применять антибиотикотерапию;
• не лишним может оказаться дача кошке лекарственных трав: отвар из листьев толокнянки, корня петрушки;
• применение дезинфицирующих мочевую систему лекарств (фурадонин, уросульфан, метронидазол);
• для разрушения, выведения камней, песка – внутрь назначают урадон, цистон;
• снятие спазма, устранение боли, колик – для этого вводят внутримышечно но-шпу, анальгин, баралгин или любые другие спазмолитические средства;
• смещение камня - обычно в уретру вводят раствор новокаина и через некоторое время пытаются сместить камень в мочевой пузырь (эту манипуляцию проводят в том случае, если у кошки произошла закупорка уретры мочевыми камнями);
• промывание мочевого пузыря противовоспалительными средствами (раствор хлористого натрия с антибиотиком).

Диетотерапия

Струвитные камни , можно растворить с помощью специальных диет от Royal Canin. и Hills .Этот рацион содержит больше натрия (в безопасном количестве для кошки) , что стимулирует жажду и следовательно потребление воды, что в итоге приводит к образованию более разбавленной мочи. Так же данное питание снижает концентрацию минеральных веществ (магния и фосфора) в моче и ее подкисляет.

При струвитных камнях необходимо исключить:

• продукты с большим содержанием кальциевых соединений;
• молоко;
• творог;
• яйцо (желток);
• простоквашу.

• отварная говядина;
• телятина;
• яйцо (белок);
• морковь;
• овсяная крупа (в небольшом количестве);
• печень, капуста, рыба (угорь, щука).

В применении диетических рационов необходимо учитывать некоторые нюансы. Подкисляющее действие корма на мочу может быть как избыточным, так и недостаточным. Поэтому в процессе лечения требуется неоднократное исследование мочи. Все лечебные корма имеют противопоказания, поэтому, прежде чем давать их своим питомцам, следует обратится к ветврачу. Производители кормов для кошек не рекомендуют совмещать готовый сухой или консервированный корм с натуральной (домашней) пищей. Категорически нельзя смешивать в миске для кормления кошки готовый корм с кашей или с другими продуктами. Кошке постоянно должна быть доступна свежая, чистая вода (желательно фильтрованная).

Камни из мочевой кислоты и цистина также можно растворить. Для их растворения используется специальная диета от Royal Canin или Hills, которая подщелачивает мочу.

К сожалению, камни оксалаты кальция , нерастворимы. Следовательно, их придется извлекать хирургическим способом под общим наркозом.

При оксалатных камнях диета должна ограничивать поступление:

• щавелевой кислоты;
• печени;
• почек;
• пищи, богатой кальцием (молоко, сыр, творог и др.).

Необходимо, чтобы в рационе присутствовали следующие продукты:

• свекла;
• цветная капуста;
• горох, бобовые;
• отварное мясо;
• рыба;
• крупы;
• овощи.

В крайнем случае проводят цистомию. Это хирургическое вскрытие полости мочевого пузыря для удаления камней. Такие меры принимают, если камни достигают размеров, не позволяющих извлечение с помощью менее радикальных способов.

Во время лечения мочекаменной болезни также необходимо корректировать и поддерживать нормальную работу всех систем организма, а именно: интенсивно бороться с интоксикацией и восполнять потерю крови и жидкости, контролировать функцию почек и сердца, не допускать переохлаждения животного. Весь этот комплекс задач решается грамотной инфузионной терапией (капельницы) в сочетании с дополнительными исследованиями мочи, крови и сердечной функции.

Мочекаменная болезнь - образование мочевых камней в почках, лоханке, мочевом пузыре или их задержание в просвете мочеточников, уретры.
Мочевые камни встречаются преимущественно у плотоядных (собак, кошек), баранов, пушных зверей и реже у крупного рогатого скота, лошадей.
Химический состав камней у различных видов животных неодинаков, у травоядных они состоят, главным образом, из карбоната кальция, карбоната магния и оксалата кальция.
У собак и кошек находят уратные и фосфатные камни. Фосфатные камни и песок образуются очень быстро, особенно у кастрированных котов.
Этиология мочевых камней до сих пор остается не совсем выясненной. Полагают, что образование их в большинстве случаев обусловливается нарушением регуляции солевого обмена со стороны центральной нервной системы вследствие неправильного, однообразного кормления, а также А-гиповитаминоза.
Одним из ведущих факторов в образовании мочевых камней является нарушение соотношения между кислотными и основными эквивалентами корма. В образовании камней у собак и кошек большую роль играют микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, протеус),
Камнеобразование часто обусловлено применением различных лекарственных веществ, иногда полигиповитаминозами.
Существенное значение в формировании камней имеет чрезмерное использование кормовых средств, богатых фосфатами, в частности, отрубей, костной муки, свеклы. К факторам камнеобразования относятся длительные периодические застои мочи с последующим ее ощелачиванием, выпадением солей и образованием конкрементов.
Определенную роль в развитии заболевания играют индивидуальные особенности животного, климатические факторы, В России мочекаменная болезнь чаще встречается в зоне Северного Кавказа, Урала, бассейнов рек Дона, Волги. Это связано с характером флоры, фауны, почвы, состава питьевой воды. Развитие мочекаменной болезни может быть связано также с воспалением мочевых путей.
Некоторые авторы происхождение мочевых камней связывают с нарушениями функций эндокринных органов (гиперпаратиреоз, изменения функции половых желез и др.).
Предрасполагающим фактором камнеобразования может быть относительно малый диаметр мочеиспускательного канала у быков, валухов, кобелей и котов, особенно кастрированных.
Возникновение болезни связано с нарушением обмена веществ, что, в свою очередь, вытекает из нерационального и несбалансированного кормления животных. Это отмечается в тех случаях, когда в рационе больных животных имеет место избыток белка, фосфора, кальция, кремния, магния, при одновременном недостатке витаминов и углеводов.
Патогенез. В настоящее время существуют две теории камнеобразования: кристаллизационная и матричная. Согласно кристаллизационной теории, первичной основой камня является кристаллизационное ядро, на котором возникают ростки радиально располагающихся кристаллов. Органическое вещество входит в состав камня по мере его роста.
По матричной теории, первичной основой камней является органическое вещество - ядро, состоящее из углеводных и белковых компонентов.
Первичная матрица камня - ядро, образуется из белков мочи при изменении ее протеолитических свойств. Кристаллическая часть камня предопределяется pH мочи. Установлено, что формирование кристаллической части камней находится в зависимости от pH мочи; мочекислые - при pH до 6; щавелевокислые - до 6-6,5; фосфорнокислые - при pH 7 и выше.
Изменение pH мочи во многом зависит от состояния кислотно-основного равновесия организма. Нарушение его влечет за собой изменения окислительно-восстановительных процессов, минерального обмена (увеличение экскреции почками кальция, фосфора, магния, натрия, калия, хлора и др.).

В почках, мочевом пузыре развиваются воспалительно-дистрофические процессы, изменяется pH и относительная плотность мочи, что ведет к нарушению коллоидно-кристаллического равновесия в моче, выпадению солей му- копротеидов и образованию мочевых камней. Предрасполагающими факторами являются наличие инородных тел в мочевых путях или почках в виде эпителиальных клеток, цилиндров, сгустков крови, гноя, фибрина, некротической ткани и др. При таких условиях происходит выпадение солей кристаллов, белковоподобных веществ.
Мочевой камень представляет собой коллоидный матрикс (основа) с кристаллами минеральных солей, отложенных вокруг матрикса на его поверхности.
Процесс образования мочевого камня протекает в две фазы. Сначала пептиды, белки и мукопротеины образуют органический материал камня. Имея как положительные, так и отрицательные ионы, матрикс притягивает и связывает как анионы, так и катионы. Во вторую стадию кристаллы минеральных солей откладываются на матриксе, масса его увеличивается и образуются камни различного размера, состоящие из смеси фосфатов, магния и аммония.
Большие камни, располагающиеся в почечных полостях, сидят плотно. Небольшие же и средние камни почечной лоханки или мочевого пузыря могут изменять свое положение, попадать в мочеточник, мочеиспускательный канал и вызывать их закупорку.

Камни мочевого пузыря по химическому составу бывают уратными, фосфатными и оксалатными (рис. 130). Фосфаты - мягкие, белого или сероватого цвета, округлой формы, с гладкой или слегка шероховатой поверхностью. Ураты - плотные, кирпичного цвета, округлой формы. Оксалаты также плотные, имеют шиповидную бугристую поверхность. Самыми мягкими являются цистиновые камни светло-желтого цвета.
Мочевые камни часто наносят механические повреждения слизистой оболочке мочевыводящих путей, вызывая кровотечения. Развитие мочекаменной болезни может быть связано также с воспалением мочевых путей.
Закупорка, повреждение слизистой оболочки мочевыми камнями сопровождается застоем мочи, проникновением в мочевые пути по восходящей линии вторичной инфекции, в результате чего возможно развитие катаральногнойного воспаления мочевого пузыря (уроцис- тит), почечной лоханки и почек (пиелонефрит).
Симптомы. Клиническая картина болезни зависит от нахождения мочевых камней, их величины, состояния поверхности и подвижности (рис. 131).
Основными признаками являются боль и гематурия. Боль может быть постоянной и вре
менами проявляется резкими приступами колик. Мочеиспускание учащенное и болезненное. При образовании камня в почечной лоханке появляются симптомы, характерные для пиелита, а в последующем пиелонефрита. -

Рис. 131
Мочевые камни в мочевом пузыре и в почке собаки (рентген)

В этот период болезни может быть повышение температуры тела на 0,5- 1,0°С. В моче большое количество неорганических осадков, белок, лейкоциты, эпителий почечной лоханки, микробы. Частое, болезненное мочеиспускание, прерываемое ложными позывами.
При закупорке мочевыводящих путей болезнь проявляется классической триадой симптомов: мочевыми коликами, нарушением акта мочеиспускания и изменением состава мочи.
Течение. Мочекаменная болезнь протекает длительно и имеет тенденцию к рецидивам. Течение ее зависит от величины камня, болезненных и воспалительных явлений, которые он вызывает, а также от эффективности лечения.
При разрыве мочевого пузыря развивается перитонит и обычно наступает гибель животного.
Патологоанатомические изменения. Слизистая оболочка лоханки, мочеточника или мочевого пузыря гиперемирована, отечна, часто покрыта кровоизлияниями. Целостность эндотелиального покрова ее нарушается. Отек постепенно распространяется вглубь на подлежащие ткани, приводя к повреждению паренхимы почек и атрофии.
При закупорке мочевых путей отмечается гидронефроз. Часто бывает пиелонефрит.
Количество камней может быть от одного до нескольких сотен. Отмечаются мелкие эрозии с явлениями гнойного уретрита.
Диагноз. Учитывают анамнестические данные (кормление, водопой), клинические признаки (боль, гематурия) и лабораторные исследования мочи (тит- рационная кислотность и щелочность, осадок мочи). В отдельных случаях проводят рентгенологические исследования и УЗИ.
Несмотря на характерные признаки болезни, ее следует дифференцировать от пиелита, цистита и хронической гематурии крупного рогатого скота (табл. 3).
Прогноз. При тех случаях, когда в мочевыводящих путях содержится только песок, прогноз благоприятный, а при закупорке уретры часто неблагоприятный, поскольку возможен разрыв мочевого пузыря.
Лечение. Наиболее приемлема симптоматическая терапия с использованием обезболивающих и спазмолитических препаратов, физиотерапия, зондирование и хирургическое удаление камней.

Таблица 3
Дифференциально-диагностические критерии распознавания болезней мочевыводящих путей

	Главные признаки болезни
болезни	клинические	лабораторные
Пиелит	Общее состояние животного угнетенное. Температура тела повышена. При пальпации области почек отмечается болезненность. Акт мочеиспускания учащен, болезненный Мочи выделяется мало.	Моча щелочной реакции, содержит слизь, гной и белок. В осадке много лейкоцитов, микробов и эпителия почечной лоханки, встречаются лейкоциты, эритроциты, часто устанавливаются кристаллы
Мочекаменная болезнь	Больные животные угнетены, малоподвижны, передвигаются неохотно и осторожно. Отмечаются мочевые колики. Температура тела повышена. При ректальном исследовании часто наблюдается болезненность мочевого пузыря. Выделяется малое количество мочи.	Моча кислой реакции, мутная и нередко содержит кровь, В осадке мочи находят мочевой песок, лейкоциты, эпителий почечной лоханки или мочевого пузыря Из неорганических осадков в моче встречаются триппельфосфаты, оксалэты и фосфаты
Уроцистит	Общее состояние животных угнетенное, температура тела повышена. Акт мочеиспускания частый, болезненный. При ректальном исследовании мочевого пузыря отмечается болезненность	Моча имеет аммиачный запах, содержит слизь, небольшое количество белка. В осадке эпителиальные клетки мочевого пузыря, лейкоциты, эритроциты и трип- пельфосфат
Спазм мочевого пузыря	Отмечается сильное беспокойство животных, частые позывы к мочеиспусканию. Ректальным исследованием устанавливают увеличение мочевого пузыря, который при пальпации не опорожняется. Трудно ввести в мочевой пузырь катетер	Моча не изменяется.
Паралич и парез мочевого пузыря	Животное беспокоится, принимает часто позу для мочеиспускания, но выделяет небольшие количества мочи. Ректальным исследованием устанавливают сильное наполнение мочевого пузыря.	Моча не изменяется.
Хроническая гематурия крупного рогатого скота	При прогрессировании болезни развивается общее угнетение, слабость, аппетит снижается, развивается истощение Видимые слизистые оболочки анемичные Акт мочеиспускания частый.	Со стороны крови отмечается -зритропе- ния, лейкопения. Моча шапочной реакции, содержит белок, эритроциты, гемоглобин и эпителиальные клетки

При закупорке уретры камнями рекомендуются следующие мероприятия:
снятие спазма гладких мышц или перераздражения слизистой оболочки камнями;
смещение находящегося в центре камня при помощи катетера;
устранение болевых приступов;
промывание мочевого пузыря с использованием противовоспалительных средств;
разрушение и выведение мочевых камней и песка из мочевыводящих путей.
Снятие спазма мочевыводящих путей достигается внутримышечным введением но-шпы, анальгина, спазмолитина, баралгина и др.
При закупорке уретры вводят через катетер 0,5%-й раствор новокаина от 2 до 10 мл и затем через несколько минут смещают камень катетером в мочевой пузырь.
Катетер продвигается в мочевой пузырь, и в последующем через него вводится изотонический раствор хлорида натрия (50-150 мл) в комбинации с пенициллином в дозе 5000-6000 ЕД/кг массы. Если раствор не вытекает через катетер, то его отсасывают шприцем. Промывание повторяется на следующий день.
Болевые реакции можно устранить с помощью поясничной новокаиновой блокады 0,25% -м раствором в дозе 1 мл на 1 кг живой массы.
Для снятия воспалительной реакции в мочевыводящих путях показано применение препаратов пенициллинового ряда, сульфаниламидов.
В комплексе с указанными веществами можно назначать дезинфицирующие мочевую систему лекарства: отвар листьев толокнянки, корней пырея ползучего, корня петрушки; а также трихопол, бисептол, уросульфан, фура- донин и др.
Для разрушения и выведения мочевых камней и песка применяют внутрь уродан, цистон. В неотложных случаях мочевые камни удаляются оперативным путем (цистотомия, уретротомия) в зависимости от показаний.
Профилактика сводится к улучшению содержания, кормления и поения животных. Избегают длительного использования однообразных кормов, богатых солями, а также жесткой питьевой воды. Рационы обогащают витаминами. Проводят систематический моцион. В отдельных случаях проводят исследования осадка мочи с целью выявления болезней почек (пиелонефрит), мочевого пузыря (цистит) и ранних стадий мочекаменной болезни (наличие песка).

Мочекаменная болезнь (urolithiasis )

Мочекаменная болезнь (urolithiasis ) – заболевание характеризуется образованием мочевых камней и песка в почках и мочеполовых путях. Болеют животные всех видов, но чаще всего молодняк овец, рогатого скота и норок.

Массовое распространение болезнь нередко принимает среди бычков в специализированных комплексах по откорму крупного рогатого скота. Больные животные трудно поддаются лечению и подлежат выбраковке.

Этиология. Основной причиной мочекаменной болезни является нарушение витаминно-минерального обмена в организме, особенно недостаток ретинола и нарушение режима поения.

Десквамированный эпителий при гипо- и авитаминозе А служит основой для кристаллизации в нем солей и образования камней. Указанные нарушения обычно отмечаются при концентратном типе кормления с включением в рацион большого количества мясокостной или рыбной муки и различных минеральных премиксов.

Симптомы. Клинические признаки зависят от места локализации камней и их размеров. При образовании мелких камней и песка, безболезненно выходящих из уретры, выраженных симптомов не отмечается. Яркие клинические признаки заболевания появляются, когда камни закрывают участок мочевых путей. При частичной закупорке наблюдается периодическая болезненность при мочеиспускании, моча выделяется прерывисто, тонкой струей или каплями. При полной закупорке отмечаются тяжелые колики, животные стонут, скрежещут зубами.

В моче при мочекаменной болезни находят лейкоциты, эритроциты, спущенный эпителий, мелкие камни, мочевой песок.

С развитием воспаления возникают симптомы пиелита, уроцистита, уретрита, в моче возрастает количество лейкоцитов.

Диагноз и дифференциальный диагноз. Диагноз основан на характерных клинических симптомах и лабораторных исследованиях мочи, в необходимых случаях проводят рентгеноскопию и ректальное исследование.

Мочекаменную болезнь необходимо дифференцировать от нефрита, пиелита и уроцистита.

Лечение. Мелкие камни и песок можно удалить с помощью различных мочегонных и спазмолитических средств. В ряде случаев выведению камней способствуют катетеризация и промывание мочевого пузыря и уретры. Крупные камни удаляют хирургическим путем. При осложнении мочекаменной болезни воспалительным процессом назначают лечение, как при пиелите и уроцистите. Во всех случаях для предупреждения повторного образования камней необходимо организовать полноценное кормление и обеспечить обильное поение.

Профилактика основывается на соблюдении технологии кормления, поения и содержания животных, предоставлении им активного моциона. Кроме того, следует своевременно лечить воспалительные заболевания мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Мы рассказали об основных причинах возникновения заболевания, а также методах его диагностики. В продолжении речь пойдет, в основном, о типах мочевых камней и лечении мочекаменной болезни у кошек и собак.

Типы мочевых камней

Название типа мочевого камня отражает его минеральный состав. Наиболее распространенными камнями являются:струвиты (фосфат магния аммония), оксалаты кальция, ураты, цистеаты и кремнеземы.

Струвиты

Наиболее распространенный тип минерала, найденного у собак - магния фосфата аммония гексагидрат, он же более известен как - струвит . На этот тип мочевого камня приходится около 50% всех мочевых камней у собак . Распространенность их у кошек составляет около 30%. Цвергшнауцер, миниатюрный пудель, бишон фризе и кокер-спаниель являются наиболее восприимчивыми породами собак. Инфекция мочевыводящих путей является главным фактором в формировании струвитных камней. При ферментативном действии некоторых бактерий в мочевом пузыре собаки вырабатывается мочевина, которая увеличивает ее рН , делая мочу более щелочной, и снижает растворимость кристаллов струвита . увеличивает количество органических остатков в моче, которые подвергаются постепенной кристаллизации.

Почечные камни оксалата кальция

Процент выявления у собак камней оксалата кальция составляет около 35% от общего количества всех камней, в то время как у кошек этот показатель выше и составляет 50-70%. Мочевые камни , извлеченные из почек кошки или из ее мочеточников, были диагностированы как оксалаты кальция в 70% случаев. Среди пород собак, наиболее часто страдающих от оксалатов кальция, можно встретить: миниатюрные и стандартные шнауцеры, миниатюрный пудель, бишон фризе, лхаса апсо, йоркширский терьер и ши-тцу. Из кошек - это бирманские, персидские и гималайские кошки.

Пожилые также в большой степени подвержены образованию солей оксалата кальция . В почках животного они встречаются чаще, нежели струвитные камни . Причины, приводящие к формированию оксалатных камней до сих пор досконально не изучены, но прослеживается некоторая зависимость увеличения концентрации кальция в моче после поедания определенной пищи и образованием данных мочевых камней. У кошек, у которых обнаруживается скопление струвитов, оксалатные камни практически не встречаются и в этом явно есть определенная взаимосвязь. Результаты эпидемиологических исследований подтверждают гипотезу о том, что разработанные специальные диеты при мочекаменной болезни для уменьшения образования струвитов, возможно, непреднамеренно увеличивают вероятность образования оксалатных камней . Снижение в моче концентрации природного ингибитора кристаллов и увеличение потребления пищи богатой минералами также могут играть определенную роль в образование камней оксалата кальция . Внешний вид камней оксалата разнообразен и зависит от того, какая форма оксалата участвует в его образовании. На рисунках показаны оксалатные мочевые камни , которые образуются чаще всего.

Ураты

Образование уратных камней у собак происходит вследствие двух различных механизмов. Один из них связан с высокой экскрецией кристаллов аммония в случаях патологии портосистемных шунтов. У собак породы далматин имеются дефекты транспортных печеночных мембран мочевой кислоты, и это также способствует образованию уратов .

Ретроспективное исследование, проведенное для оценки клинических признаков и результатов хирургического лечения у далматинов с уратными камнями показало, что кровь в моче обнаруживается у 85% собак, но кристаллы при этом лишь у 54%. Большинство собак, подверженных этому - самцы. Контрастная рентгенограмма и УЗИ - самые полезные инструменты для диагностики уратов .

Цистиновые камни

Чрезмерное образование цистина в моче является наследственным нарушением транспорта почечных канальцев и считается основной причиной цистиновых камней . При высокой концентрации цистина в кислой среде (низкий рН ), могут образовываться камни. Наиболее часто они образовываются у кобелей такс возрастом от 3 до 6 лет.

Силикатные камни

Механизм формирования силикатных камней совершенно неизвестен, однако он может быть связан с потреблением силикатов, кремниевой кислот и силиката магния с компонентами пищи. Формирование этих камней напрямую связано с употреблением большого количества клейковины кукурузы и сои, в которых концентрация силикатов довольно высока. Наиболее подвержены к их образованию немецкие доги, староанглийские пастушьи собаки, золотистые ретриверы и лабрадоры. Средний возраст заболеваемости от 6 до 8 лет.

Лечение мочекаменной болезни у кошек и собак

Оксалаты кальция , ураты , цистиновые и силикатные камни не могут быть подвержены консервативной терапии, они не растворимы, и требуют хирургического лечения мочекаменной болезни . Большинство из них имеют высокую частоту рецидивов. Струвитные камни иногда могут быть подвержены растворению с помощью специальной терапии и особо разработанного для этой цели диетического питания.

Профилактика мочекаменной болезни кошек и собак

Профилактика мочекаменной болезни при струвитных камнях

Профилактика образования струвитных камней зависит от ограничения в рационе питания белка, кальция, фосфора и магния, и увеличения количества солей, закисляющих мочу. Своевременное лечение инфекции мочевыводящих путей также имеет важное значение и является средством профилактики.

Профилактика мочекаменной болезни при камнях оксалата кальция

Кормление белок- и натрий-ограниченными, подщелачивающими диетами может снизить рецидив образования оксалатных камней . Цитрат калия можно применять для нейтрализации и небольшого подщелачивания мочи. Иногда для профилактики применяются высокие дозы В6 в сочетании с диуретиками.

Профилактика мочекаменной болезни при цистиновых камнях

Питание с низким содержанием белков и подщелачивающая диета весьма успешны в предотвращении образования цистиновых камней . pН мочи при этом должна быть выше 7,5. Цитрат калия и D-пеницилламин иногда используются для дополнительного подщелечивания.

Профилактика мочекаменной болезни при уратных камнях

Образование уратов можно профилактировать, используя низкобелковую и подщелачивающую диеты. Аллопуринол - один из препаратов, который помогает предотвратить образование мочевой кислоты и иногда используется для профилактики уратов. Аллопуринол не следует назначать кошкам. Уратные камни можно профилактировать у 80% собак и 95% кошек.

Профилактика мочекаменной болезни при силикатных уролитах

Ощелачивание мочи и диеты с низким содержанием силикатов являются единственным методом для предотвращения их образования.

Лечение обструкции мочевыводящих путей

Обструкция мочевыми камнями мочеиспускательного канала очень опасная ситуация. Закупорка мочевыводящих путей должна быть либо устранена с удалением конкремента и опорожнением мочевого пузыря либо необходимо провести цистоцентез (прокол наполненного мочевого пузыря иглой через брюшную стенку), если конкремент удалить не удается.

Мочевые камни , попавшие в уретру можно сместить и протолкнуть обратно в мочевой пузырь с помощью методики, называемой ретроградным вымыванием.

Закупорку можно преодолеть также с помощью техники названной вымыванием мочеиспускания. (рис. 1). После того, как закупоривающие канал камни удаляются, оставшиеся в мочевом пузыре камни удаляются хирургическим путем.

Рисунок 1 - Вымывание мочеиспускания

Хирургическое лечение мочекаменной болезни кошек и собак

Порядок хирургического удаления мочевых камней зависит от того, где конкретно в мочевых путях они находятся. Процедура удаления их в мочевом пузыре называется цистотомия . Когда камни расположены в уретре и мочеиспускательном канале, - уретротомия . Иногда при полной непроходимости уретры проводится уретростомия для создание полного и постоянного оттока и предотвращения возможной обструкции. Часто у котов с закупоркой проводится промежностная уретростомия.

Лазерная литотрипсия - наименее инвазивный методом удаления мочевых камней , который опробован и применяется относительно недавно. Эта процедура требует наличия передовой лазерной и эндоскопической аппаратуры и высокой техники исполнения. В некоторых случаях процедура выполняется через уретру, но иногда делается небольшой надрез мочевого пузыря, и эндоскоп с лазерным волокном вводится через этот канал в мочевой и затем в верхнюю часть мочеиспускательного канала животного. Лазерная литотрипсия наиболее применима при закупорке уретры при небольшом количестве кистозных камней.

Мочевые камни , которые образуются в почках могут быть удалены с помощью нефротомии . Большинство ветеринарных специалистов достаточно профессионально выполняют цистотомию , однако уретростомия, уретротомии, и нефротомия требует особой хирургической подготовки и по плечу далеко не каждому специалисту. Выполнять ее должен хирург с опытом работы в этой области не менее 5-7 лет.

Мочекаменная болезнь характеризуется образованием в мочевом пузыре и мочевыводящих путей животного мочевого песка и камней – уроконкрементов, которые сами по себе не представляют опасности для животного, но могут способствовать созданию условий, причиняющих большой вред состоянию здоровья животного.

При образовании уроконкрементов в организме происходит задержка оттока мочи, ее инфицирование и обратный заброс в почечные лоханки и канальцы, что при обострении заболевания может привести к почечной недостаточности и смерти животного.

Почечный песок и камни могут повредить слизистую поверхность, что приведет к сильным болевым ощущениям и кровоточивости.

Различают несколько видов мочевых образований по своему химическому составу и происхождению:

• струвиты или фосфаты , образованные солями фосфорной кислоты;
• оксалаты, возникают в результате избытка щавелевой кислоты;
• ураты – соли мочевой кислоты.

Наиболее часто в моче у кошек образуются струвиты. Камнеобразование связано с избытком фосфорной кислоты в организме. Причиной их образования является избыточное количество в рационе животного рыбы и рыбной продукции . Сами струвиты не вызовут у кошки мочекаменной болезни, но в результате наследственной предрасположенности питомца, малоподвижного образа жизни, перенесенных инфекционных заболеваний или избыточного веса они ускорят развитие болезни.

Соли щавелевой кислоты, оксалаты, образуются в результате систематического употребления в пищу кормов, содержащих орехи, семечки и злаки . Поскольку эти продукты в рационе кошки являются большой редкостью, то образование оксалатов происходит нечасто.

Ураты, соли мочевой кислоты, образуются при распаде ядер клеток, освобождении нуклеиновой кислоты и ее преобразовании в мочевую кислоту. Это происходит при избытке в рационе кошки белка животного происхождения или нахождении питомца в зоне в повышенным уровнем радиации .

Причины мочекаменной болезни у кошек

МКБ у котов может развиться под воздействием внешних и внутренних факторов. Мочекаменная болезнь диагностируется у котов от года до шести лет. В силу анатомических особенностей мочевыводящей системы, коты болеют опасным заболеванием чаще, чем кошки . Однако, риск заболеть мочекаменной болезнью у кошки все же есть. Наибольшее количество обращений в ветеринарные клиники с симптомами МКБ происходят в весенний и осенний периоды.

Это происходит по ряду причин:

Большинство владельцев котов полагают, что мочекаменной болезнью могут заболеть только кастрированные животные. Но это не так, стерилизация станет причиной заболевания в случае, если ее провели в слишком раннем возрасте и выделительная система кота полностью не успела сформироваться.

На развитие мочекаменной болезни у котов оказывает воздействие слишком жаркий или холодный климат, при котором у животных может произойти учащение или сокращение позывов. При высокой температуре первичная моча у котов образуется очень редко и в небольшом количестве, поэтому она выводится из организма в сильно концентрированном виде. Выпитая котом вода не оказывает влияния на организм животного, происходит повышение уровня солей в организме и понижение кислотности. Камни образуются из скопившихся кристаллов соли.

От количества потребленного кошкой белка, зависит содержание в организме животного карбамида. При его избытке происходит нарушение метаболизма. Для профилактики мочекаменной болезни у котов следует снизить содержание богатой протеинами пищи. В этом случае следует соблюдать разумный баланс, поскольку вегетарианская диета или большое количество молока может привести к щелочной форме МКБ.

В рационе животного должно присутствовать разумное количество продуктов, богатых витамином А: растительного масла, сырой и отварной моркови. Очень часто дефицит этого витамина приводит к нарушению работы печени и образованию мочевого песка в почках и мочеточниках.

Развитие мочекаменной болезни у кота может быть связано избыточной выработкой паратиреоидного гормона, что приведен к повышению содержания в крови и моче кальция.

Особенностью строения мочевыводящей системы кота является изогнутая форма уретрального канала, который изменяет свое положение перед костью пениса. На изгибе происходит задержка и скопление мочи. При стерилизации в раннем возрасте уретральный канал не успевает полностью развиться и сохраняет небольшой диаметр трубки.

Такие патологические состояния желудочно-кишечного тракта, как гастрит или колит могут привести к нарушению кислотно-щелочного баланса, что. в свою очередь, приводит сокращению выведения избытка кальция из организма.

Инфекционное поражение мочевыделительной системы, вызванное патогенными микроорганизмами, проникшими из кишечника, половых органов или уретры.

Инфекционное заболевание может возникнуть также в результате задержки мочи в организме, которая связана с наличием конкрементов.

Мочекаменная болезнь у котов симптомы

Признаками мочекаменной болезни у кота являются:

• затрудненное мочеиспускание, при котором кот долго сидит в лотке, моча выходит медленно, слабой струей или капельками с кровяными вкраплениями;
• присутствующий в моче песок;
• во время мочеиспускания кот испытывает боль, поэтому мяукает;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• ухудшение аппетита, рвота, судороги, дрожание, поверхностное дыхание.

Диагностика

При первых симптомах мочекаменной болезни у кошки следует незамедлительно обратиться к ветеринарному врачу, который проведет биохимическое исследование мочи, в ходе которого будет установлен уровень мочевой кислоты, наличие оксалатов, содержание кальция, натрия и магния. Эти показатели помогают установить вид конкрементов в мочевыводящей системе животного.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек поможет определить размер камней и наличие песка в почках и мочевом пузыре.

При необходимости может быть проведено рентгенографическое обследование и компьютерная томография, которые подтвердят признаки заболевания.

Лечение

Лечение мочекаменной болезни у котов в домашних условиях возможно только после консультации со специалистом и проведения полной диагностики.

Для лечения МКБ применяют консервативное и оперативное лечение . Хирургическое вмешательство поможет избавить животное от камней и навсегда решить проблему заболевания.

Если при затрудненном мочеиспускании не удается опорожнить мочевой пузырь при помощи катетера, прибегают к операции, в ходе которой вскрывают поврежденный орган и очищают его. После этого вставляется трубка, через которую происходит удаление жидкости. Трубку удаляют при появлении признаков улучшения состояния животного. Операцию проводят под общи наркозом, восстановительный период проходит в течение 14-30 дней.

Консервативное лечение МКБ проводится с использованием лекарственных препаратов, снимающих спазмы и болевой синдром. Также оно направлено на снижение воспалительного процесса и подавление инфекции в организме животного.

В случае, если в мочевом пузыре кота обнаружены конкременты небольшого размера, для лечения применяют спазмолитические препараты, антибиотики и иммунномодулирующие препараты. Животному назначается специальная лечебная диета.

Профилактика

Основной целью профилактических мероприятий является недопущение повторения болезни. Специалисты советуют придерживаться следующих рекомендаций:

Ветеринарные врачи не рекомендуют кормить питомца однообразной пищей. Рацион должен быть разнообразным и сбалансированным. Для питья лучше использовать бутилированную или не жесткую воду. Исключить из рациона питания субпродукты, молоко и творог. Разрешено употребление свеклы, цветной капусты, пропаренного риса, каш из различных круп, небольшого количества отварной рыбы.