Адгезивное протезирование. Что такое микропротезирование зубов и кому оно подходит

Микропротезирование - это восстановление поврежденных или утраченных зубов в «щадящем» режиме. Метод позволяет достичь эффекта ортопедического лечения и избежать травматичного и необратимого препарирования. В сравнении со стандартным пломбированием или эстетической реставрацией, дает более долговечный и надежный результат.

Микропротез – это ортопедическое устройство для замещения полностью разрушенного зуба или восстановления формы и цвета его частично поврежденной части.

Материалы

Керамика (фарфор и цирконий отличаются высокой прочностью и гарантирует отличный эстетический эффект);
металлокерамика (неплохая эстетика керамики в сочетании с прочностью металла);
нейлон (гибкий и гипоаллеренный);
сплавы драгоценных металлов (золото и палладий – прочные, долговечные и пластичные вещества);
композиты (идеальный вариант для временной реставрации зуба).

Вкладки.
Штифты.
Накладки (или виниры).
Полукоронки (другие названия – частичные коронки, трехчетвертные).
Адгезивные.

Вкладки

Это эффективная замена светополимерных пломб: в сравнении с ними они намного надежнее, прочнее и лучше выглядят. Их используют для коррекции формы и цвета частично разрушенных зубов – тех их участков, что находятся внутри зуба.

Самыми лучшими считаются керамические вкладки, однако в ортопедической стоматологии используют и диоксид циркония, хромо-кобальтовый сплав, золото. Они применяются для коррекции моляров, не попадающих в зону улыбки.

Протезы на штифтах

Если повреждение задело глубокие слои твердых зубных тканей, а коронковая часть сохранилась, ставят штифты. Их делают из титана (прочное и биологически совместимое вещество) или стекловолокна (обладает теми же свойствами, что и титан, но с лучшей эстетикой) и вживляют в корень. Сверху закрепляется вкладка.

Виниры

Название этих несъемных накладок с английского «to veneer» переводится как «придавать внешний лоск», «маскировать». Из этого следует, что они используются в качестве «облицовки» зубов, изменяя их форму и цвет. Их толщина – от 0,2 до 1,5 мм. С помощью стоматологических цементов они крепятся на внешнюю сторону зубов, которые перед этим подвергаются минимальной обработке или же остаются вовсе нетронутыми.

Разновидности:

керамические виниры (к ним относятся и тончайшие люминиры – ставят на необточенные зубы). Как правило, устанавливаются на зубах, скрытых при улыбке – восемь нижних и десять верхних. Прослужат они в среднем 10-15 лет.
композитные виниры (их изготавливают прямо во рту пациента путем послойного нанесения затвердевающей пасты). Подходят для исправления дефектов одного-двух зубов и используются не более 5 лет.

Полукоронки

Являются несъемными, используются для сильно разрушенных зубов, но, в отличие от обычных коронок, частичные покрывают 4 из 5 поверхностей зуба (видимая глазам часть остается нетронутой).

Для их установки не требуется агрессивная обтработка, что позволяют сохранить больше здоровых тканей и защищает десну от травмирования, практические неизбежного при фиксации простых коронок. Чаще всего изготавливаются из металлов, эксплуатируются 10-15 лет.

Адгезивное микропротезирование

В этом случае препарирование не проводится, ортопедические устройства крепятся к соседним зубам с помощью специальных лент, микрозамков или крючков.

«Дентапрег» на стекловолокне

Состоит из искусственного зуба в центре и двух вкладок по бокам. В опорных зубах делаются небольшие бороздки, куда вставляется стекловолоконная лента Dentapreg. Эта лента клеится на текучий композит и отвечает за закрепление моста.

Вариант подходит для фронтальных и дальних зубов верхней челюсти, хотя по желанию пациента применяется и на нижней челюсти. Ставятся временно: на период не более двух лет.

Система Connect

От Dentapreg отличаются тем, что для фиксации моста используются ленты из ультрапрочного полиэтиленового волокна. Connect часто используется для реставрации передних зубов.

Система CBW

В ходе лечения с использованием CBW (от англ. Crownless Bridge Work – безкоронковая мостовидная работа) в опорных зубах делаются небольшие отверстия диаметром 1-1,2 мм и длиной 1,6-1,8 мм. В этих отверстиях закрепляются микрозамки из титана и циркония, к ним крепится искусственный зуб из керамики или композита. Эффективна для реставрации передних и жевательных зубов.

Нейлоновый минипротез-бабочка

Полностью съемный, выглядит как зуб (или два) с крючками по бокам, напоминающими крылья и крепятся к опорным зубам. Для максимальной фиксации можно использовать специальный клей (Lacalut Dent, R.O.C.S., Corega, Protefix, Dentipur).

Эластичный и прочный микропротез восполняет потерянный зуб до тех пор, пока не будет проведено несъемное протезирование. Могут выдержать эксплуатацию от 3 до 7 лет, хотя не стоит носить протез-бабочку больше трех месяцев.

Цены

Средняя стоимость с учетом установки:

5 000 руб. за одну вкладку;
6 000 руб. за лечение со штифтом штифтом (из металла или стекловолокна);
от 12 000 руб. за одну накладную пластинку;
4 000 руб. за металлическую полукоронку, 8 500 рублей – за металлокерамику и от 13 000 за керамику;
6 000 руб. за адгезивные мосты;
40 000 руб. за установку системы CBW;
от 15 000 руб. за нейлоновый иммедиат-протез.

В эстетической стоматологии особое место занимает микропротезирование зубов. Такая методика значительно отличается от привычного изготовления и установки протезов, что дает ей некоторые преимущества. К сожалению, не во всех случаях возможно применение такого изделия, но тем, кто всё-таки решил установить микропротез, посчастливилось приобрести современную и удивительно эстетичную стоматологическую конструкцию.

Что такое микропротезирование зубов?

Частица «микро» дает основную характеристику такой конструкции. По сути, это тот же протез, только его размер гораздо меньше классического понимания.
Изделие относится к типу постоянных протезов, то есть устанавливается оно при помощи особо мощного цемента, который позволяет носить его не менее нескольких лет. Если говорить точнее, то средний срок службы микропротезов - 10 лет.
Микропотез в отличие от других изделий не заменяет зуб полностью, а восстанавливает только определенную его часть.
Основная функция изделий - эстетическая. По большей части они направлены на восстановление и усовершенствование внешнего вида улыбки, хотя и функциональность зубов после установки совсем не страдает.
В каких случаях применяется микропротезирование зубов?
Основными предписаниями к установке того или иного типа микропротеза являются:
1) Сколы твердой ткани.
2) Закрытие корневых каналов после лечения.
3) Царапины на эмали.
4) Неестественный цвет эмали от рождения или в следствии перенесенный болезни и приема определенного типа препаратов.
5) Другие несовершенства внешнего вида эмали.
6) Щели между зубов.
7) Небольшое единичное искривление.
Если говорить проще, микропротезы устанавливаются при повреждении зуба более чем на 25%.
Всего существует четыре вида микропротеза, которые можно объединить в две группы. И тот и другой вид имеет массу аналогов в стоматологии. Проблемы, из-за которых их устанавливают, можно решить и другими способами, но микропротезы - это самое практичное и эстетичное решение.

Виды микропротезов

Микропротезирование зубов подразделяется на две категории - это виниры и люминиры, вкладки и накладки. Первыми в нашей стране появились вкладки. Виниры - это более новое изделие, которое еще не приобрело особой популярности, но известно среди людей светского круга.

Вкладки и накладки

Вкладка - это микропротез из керамики, при помощи которого, чаще всего, закрывают корневой канал после лечения. Также его можно использовать при сколе.
По сути, вкладка - это пломба, только выполненная из более прочного и эстетичного материала.
Керамика очень часто используется в протезировании за счет своего внешнего вида и удивительной устойчивости. Она отлично повторяет цвет и текстуру натуральных зубов. В лабораторных условиях можно создать протез, который будет идеально повторять настоящий зуб. Даже при особом преломлении света окружающим не будет заметна подмена, ведь керамика такая же прозрачная, как натуральные зубы.
Накладка - это микропротез большего размера, чем вкладка. В последнее время такие изделия применяются довольно редко, ведь при сильном повреждении зубов гораздо выгодней и практичней установить коронку, чем прибегнуть к микропротезированию зубов. Цены обеих услуг не сильно отличаются.
И вкладки, и накладки закрепляются на зубах при помощи стоматологического цемента. Гарантированный срок службы микропротезов - 10 лет, но на практике пациенты носят их гораздо дольше.
Вкладки применяются, в основном, для восстановления жевательной части зубов, при повреждении зоны улыбки применяются виниры и люминиры.

Виниры и люминиры

Виниры - это очень тонкие керамические пластинки, которые закрепляются на фронтальной части зубов в зоне улыбки. Они необходимы для скрытия целого списка эстетических недостатков, это и сколы, царапины, неестественный оттенок эмали, небольшое искривление, щели.
Очень часто виниры называют голливудскими. Такое название распространено по двум причинам. Во-первых, придуманы такие микропротезы были в Лос-Анджелесе, в том самом городе, где и находится всеми известный район, заполненный различными студиями кинозаписи. Во-вторых, виниры очень распространены среди звезд киноиндустрии и шоу-бизнеса, ведь при помощи таких изделия можно добиться идеальной улыбки всего за несколько посещений стоматолога.
Виниры помогают даже в тех ситуациях, когда другие процедуры эстетической стоматологии бесполезны. Их толщина позволяет попросту закрыть все эти недостатки, но в этом параметре заключается и главный недостаток изделия. Для того чтобы зубы после установи виниров не смотрелись громоздко, стоматологу приходится сильно стачивать верхний слой твердой ткани, примерно на 0,3 - 0,7 мм. Эта процедура неприятна сама по себе и выполняет только под анестезией, но это еще не все. После сточки уже нельзя будет просто снять виниры и жить привычной жизнью.
Зубы лишены естественного защитного слоя. Пациент постоянно будет чувствовать боль, а твердая ткань отныне сильно язвима перед любыми заболеваниями полости рта. После снятия виниров, а это обычно происходит примерно через 10 лет после установки, придется закрепить новые или задуматься о другом типе протезирования.
Люминиры - это микропротезы, которые были созданы, главным образом, для решения основной проблемы виниров. Их толщина не достигает и 0,3 мм, а, значит, сильно стачивать эмаль не придется. В некоторых клинических случаях можно даже обойти этот этап установки.
Из-за толщины люминиры очень уязвимы перед сколами, хотя то же самое можно сказать и о винирах. Для обоих изделий критической может стать даже привычка грызть ногти. При любой механической нагрузке они быстро ломаются и каждую пластинку нужно полностью менять. Виниры и люминиры невозможно отреставрировать.
Все же эти недостатки еще ничто по сравнению с ценой такого изделия. При реставрации всей зоны улыбки, может выйти довольно внушительная сумма.
Вкладки, накладки, люминиры и виниры - это все изделия такого типа. Как видите, они заменяют лишь часть твердой ткани, не существует микропротезирования отсутствующего зуба. Цена небольших протезов порою может быть даже больше, чем обычных, но учитывая, что они позволяют полностью отреставрировать зуб, не прибегая к его удалению, такие расценки оправданы. Все же стоит помнить, что микропротез отличается от обычного протеза и у него есть определённые особенности при установке.

Особенности установки микропротезов

Нельзя думать, что если вы придете к стоматологу и попросите установить микропротез, то из кабинета сразу же выйдете с новой улыбкой.
Микропротезирование — это довольно сложная процедура. В первую очередь стоматолог должен проверить состояние полости рта и определить, нет ли заболеваний, которые могут помещать установке. После микропротезирования найти эти заболевания будет довольно сложно, но они будут все так же развиваться под винирами или вкладками.

После первичного осмотра назначается лечение. В некоторых случаях стоматолог может даже отказать в установке. Очень часто это возникает при ортодонтических проблемах, например, если у пациент неправильный прикус. В первую очередь нужно будет избавиться именно от него, а уже потом и думать про установку протезов.
Когда лечение пройдено зуб подготавливается к снятию слепков. Для этого стоматолог снимает слой эмали как в случае с винирами или подтачивает разрушенный зуб. Далее при помощи специальной лопатки и гипса снимается слепок. На этом же этапе специалист подбирает оттенок будущей конструкции. При установке виниров, зачастую, цвет изделия заметно светлее натурального оттенка эмали, вкладки же делают идентичными натуральным зубам. Если в будущем вы платинируете отбелить зубы, лучше всего сделать это до установки вкладки.
Все полученные данные отправляются в лабораторию, а пациенту устанавливается временная облицовка, для того, чтобы защитить поврежденную часть зуба.
Обычно микропротез делают около недели. Далее его примеряют, и если недочетов нет, сразу же устанавливают на постоянный цемент.

Учитывая, что в большинстве случаев микропротез не соприкасается со слизистой, отторжение конструкции организмов это, скорее, исключение, чем правило. Временная установка для проверки реакции организма необязательна.
После установки пациент может вести привычный образ жизни, за исключение некоторых нюансов в уходе.

Уход за микропротезами зубов

Не стоит сильно пугаться изменений в основной уходе за зубами. Он не отнимет у вас много времени и сил.
Чистить и вкладки и виниры, а также их аналоги, можно привычным способом. Однако специалисты рекомендуют отказаться от пасты с абразивными частичками и уж тем более от народных методик, таких как сода или активированный уголь. Светлее протезы точно не станут, так что такие процедуры попросту бесполезны и могут причинить вред как протезу так и натуральным зубам.
После установки микропротезов стоит забыть о множестве стоматологических услуг, таких как отбеливание и профессиональная чистка. Различные типы очистки могут негативно сказаться на состоянии протеза, а отбеливание не приносит никаких результатов. Керамика не подвержена химическим реакциям, из-за которых осветляется натуральная эмаль.
Для того чтобы зубы не разрушались сильнее стоит пересмотреть свой образ жизни, возможна эмаль или дентин были ослаблены из-за недостатка полезных микроэлементов. Для восполнения недостатка стоит регулярно пить поливитаминные комплексы и включить в свой рацион больше свежих фруктов и овощей.

Цена микропротезов

Стоимость вкладок начинается от 5 тыс. рублей. Накладки стоят всего на несколько тысяч больше.
Цена виниров сильно разниться в зависимости от региона и конкретной клиники, примерный диапазон от 3 до 15 тыс. рублей. Стоимость люминиров не сильно отличается.
Не забывайте, что при установке вас ждут дополнительные траты, например, лечение реставрируемых зубов и анестезия.

Даже самые современные стоматологические технологии не способны сделать натуральные зубы вечными. Однако существует масса способов восстановить выпавший или удаленный зуб , например, с помощью зубных микропротезов.

Что это такое

Микропротезирование зубов — это одна из методик современной ортопедической стоматологии, направленная на проведение протезирования с минимальным ущербом для тканей здоровых опорных зубов. Очень часто такой подход занимает серединную позицию между непосредственным протезированием и пломбированием зубов , включая в себя основные нюансы обеих стоматологических процедур и выступая заменой классическому пломбированию.

Таким образом, микропротезирование без обточки зубов позволяет провести быструю и качественную реставрацию функций и внешнего вида зубного ряда при наличии не слишком существенных дефектов.

Показания

Современное микропротезирование является эффективным методом восстановления зубов при наличии любого из следующих показаний:

Патологическая склонность к стираемости зубов .
Серьезное разрушение коронковой части зуба . В данном случае причиной установки микропротеза может быть, например, запущенная форма кариеса , при которой восстановление сильно разрушенной коронки является невозможным.
Полное разрушение зубной коронки . Наличие только корня зуба дает основание к проведению операции с помощью штифтов .
Адентия (полное отсутствие зуба) . Данный дефект принято считать наиболее распространенной причиной протезирования. При этом выбор метода проведения процедуры полностью зависит от особенностей дефекта и определяется стоматологом-ортопедом при осмотре ротовой полости пациента.

Классификация и современные системы

Данная методика устранения дефектов зубного ряда включает следующие виды протезирования и применяет соответствующие классы микропротезов:

Адгезивное . Искусственный зуб устанавливается на место удаленного, крепясь на соседние опорные зубы с помощью накладок и вкладок. При этом процедура обтачивания соседних зубов под протез либо полностью отсутствует, либо имеет щадящий подход. Такой вариант является особенно удачным для людей, переживающих по поводу препарирования здоровых зубов при классическом протезировании;
Вкладки и накладками . Применяемые при таком способе восстановления зубов элементы часто напоминают пациентам классические пломбы. Однако на самом деле вкладки и накладки являются микропротезами, производимыми в зуботехнической лаборатории из различных керамических составов (например, часто проводят микропротезирование цельнокерамическими вкладками) и устанавливаются в полость зуба при помощи жидких светоотверждаемых пломб . Преимуществом данной технологии перед обычным пломбированием считается высокая точность подгонки создаваемых протезов под натуральный зуб, а также их полное соответствие по функциональным и визуальным качествам природной зубной эмали;
Виниры . Данный способ протезирования является наиболее успешным для восстановления передних зубов и исправления определенных дефектов формы зубного ряда (особенно диастем);
Бабочка . В основном рекомендуется к установке подросткам на стадии формирования постоянных зубов. При этом элемент из нейлона наиболее эффективен в качестве микропротеза на один зуб (максимум на пару) и не требует обточки соседних. Конструктивно изделия данной группы относятся к съемному микропротезированию с быстрым показателем привыкаемости и долгим эксплуатационным сроком.

Помимо классификации по способу установки (например, съемные микропротезы) данная ортодонтическая продукция также разделяется на определенные виды в зависимости от метода передачи жевательного давления, типографии дефекта, конструкционного материала и технологии изготовления.

CBW

Система Crownless Bridge Works (CBW) представляет собой минимальную инвазивную систему протезирования, исключающую какую-либо препаровку зубов и проведение депульпирования . За более чем 20 лет использования она зарекомендовала себя как эффективная альтернатива адгезивным и обычным протезам мостовидного типа , а также коронкам с опорой на тело импланта.

Среди основных показаний к использованию системы CBW наиболее распространенным является потребность в установке микропротеза на 1 или 2 зуба в жевательной и фронтальной областях.

Дентапрег

Дентапрег представляет собой одну из наиболее современных методик для микропротезирования с использованием стекловолокна и предлагает сразу несколько стоматологических продуктов: системы PRU, PRM, PFU и PFM. Рассмотрим каждую из них подробнее:

Мосты типа PRU и PRM . Данные конструкции обладают наивысшей пространственной (в горизонтальной и вертикальной плоскостях) жесткостью среди всех предлагаемых систем Dentapreg. При этом конструкция PRU является более жесткой, за счет микропротезирования зубов стекловолокномс продольной укладкой, а система PRM более эластичной, за счет плетения. Применение данных продуктов считается наиболее удачным для протезирования боковых зубов;
PFU и PFM . Обладают повышенной жесткостью в одной из плоскостей (например, в вертикальной, что делает их использование наиболее оптимальным при сильной фиксации препятствующей вертикальным движениям). При этом PFM система является более эластичной, в то время как конструкция PFU наделена большей жесткостью. Основным показанием к использованию данных систем принято считать потребность в микропротезирование отсутствующего зуба во фронтальной плоскости.

На фото: микропротезирование системой Дентапрег

Connect

Американская Коннект-система для протезирования является передовой технологией, позволяющей устанавливать микропротезы на 1-3 зуба при их полном отсутствии после удаления или утраты. В основе данной методики лежит применение специальных лент, нитей или шнуров, позволяющих вводить в состав композитные шины. Благодаря своей значительной прочности система Connect успешно применяется в качестве надежной основы для восстановления функций утраченных зубов. В частности, с ее помощью можно восстановить один или несколько малых коренных или фронтальных зубов, что считается весьма проблематичной процедурой при классическом протезировании.

Этапы

Установка микропротезов, как правило, требует прохождения двух основных этапов:

Специалист занимается обработкой разрушающегося зуба, удаляет кариес, подготавливает зуб к непосредственной процедуре протезирования и помещает в образовавшуюся полость временную пломбу. На этом же этапе происходит изготовление слепка зуба, который будет служить основой для создания микропротеза в лаборатории.
Стоматолог устанавливает изготовленную ранее вкладку или накладку в полость зуба, либо на его внешнюю поверхность, а также фиксирует элемент клеящим составом из композитных цементов, обеспечивая таким образом надежность конструкции и ее герметичность.

Микропротезирование зубов - это замещение имеющихся стоматологических дефектов микропротезами, которые изготовливаются в условиях лаборатории. Микропротезы различаются по конструкционным особенностям и по материалу изготовления. В клинике ROOTT ортопеды подберут оптимальный вариант, в том числе, подходящее под ваш бюджет.

Хочу поставить виниры на 2 передних зуба, чтобы закрыть между ними щель. Вы делаете такое?

Керамический виниринг действительно используется для устранения такого дефекта, как диастема, но необходимо ставить виниры в количестве 4, 6 или 8 штук, чтобы не было резкого перехода.

У меня разрушилась задняя (язычная сторона) зуба. Как защитить фронтальную от разрушения?

Приходите на консультацию ортопеда в ROOTT, возможно, есть смысл установить культевую вкладку.

< Предыдущий Следующий >

Микропротезирование зубов применяется при сильном разрушении зубной эмали, что позволяет восстанавливать не только эстетичность улыбки, но и нарушенные жевательные функции.

«Московский Центр Дентальной Имплантологии РУТТ» оказывает профессиональные медицинские услуги в области микропротезирования. Мы работаем только с качественными материалами и инновационной техникой.

Виды микропротезирования зубов

При микропротезировании зубов используют:

Вкладки;
Штифты;
Стекловолокно и адгезивные материалы.

В нашей клинике в Москве материалы подбираются индивидуально, это гарантирует профессиональное проведение микропротезирования зубов. Оно показано пациентам с сильно разрушенными зубами, клиновидными дефектами и сильно пораженной зубной эмалью.

Этапы микропротезирования

Изготовление микропротезов производится в лаборатории. Во время посещения стоматолог проводит обработку пораженного очага, устраняет погибшие ткани и формирует полость, которая закроется протезом. После избавления от кариозных дефектов, затем делаются слепки, по которым и в дальнейшем создается микропротез.

Как только ортопедическая конструкция готова, доктор проверяет ее на соответствие всем параметрам (цвет, форма, степень комфорта и безопасности), а потом устанавливает в подготовленную полость.

Оплата лечения:

Оплата "под ключ"

без скрытых платежей

Налоговый вычет

Поэтапная оплата

для вашего удобства

Бесплатная

первичная консультация врача

Вас так же может заинтересовать:

Микропротезирование вкладками

Вкладки - распространенный вид микропротезов. Они бывают восстановительными и культевидными. Микропротезирование вкладками показано при разрушении зуба на 60-70%. Также этот вид несъемного протезирования используется при гипоплазии эмали, необходимости применения коронок.

Культевидная вкладка устанавливается под коронку. Она помогает вновь сформировать разрушенную часть зуба. Восстановительная зубная вкладка выполняет больше эстетическую функцию - она восстанавливает цвет, форму зубной коронки.

Достоинства и недостатки микропротезирования зубов

В отличие от пломб, микропротезы изготавливают в лаборатории, поэтому они имеют практически идеальную совместимость по цвету и форме с натуральными тканями пациента. Применяемые в микропротезировании зубов материалы помимо высокого эстетического эффекта очень удобны, комфортны и просты в эксплуатации.

Из минусов микропротезирования можно выделить всего два:

Более высокая цена по сравнению со стоимостью обычной пломбы;
Необходимость повторных посещений стоматологии (2-3 сеанса).

«Московский Центр Дентальной Имплантологии РУТТ» открыт для пациентов 10-00 до 22-00. Клиника прекрасно оснащена, имеет штат подготовленных и высокопрофессиональных специалистов. При появлении любых вопросов вы сможете их задать нашим опытным докторам.