Слово «ноотропил» происходит от «ноо» – разум и «тропос» – питание. Так, что в дословном переводе название этого лекарственного препарата Ноотропил говорит само за себя – это своеобразный питательный состав для мозга.
Вследствие его приема оптимизируется познавательная деятельность, повышается и нервно-психическая устойчивость к различного рода нагрузкам.
Эффект от приема препарата достигается путем прямого воздействия Ноотропила на мозг через:
- повышение скорости нервных импульсов в клетках головного мозга
- улучшение питания нервных клеток
- восстановление поврежденной нервной ткани
- без расширения сосудов.
Алгоритм действия препарата прост.
При применении в виде таблеток или капсул он всасывается в кишечнике практически на 100% и поступает в кровь в неизменном виде. Максимального содержания в плазме крови достигает спустя полчаса после приема, а в спинномозговой жидкости – через 2-7 часов. Поступает к месту своего назначения, коры головного мозга, и избирательно накапливается там. В течение примерно 30 часов после введения выводится полностью с мочой. Не метаболизируется в организме человека и не влияет на обменные процессы.
В состав Ноотропила в качестве активного действующего вещества входит пирацетам, который выполняет защитные и регенерирующие функции при различных нарушениях головного мозга.
Вспомогательные вещества в составе Ноотропила это: кремния диоксид, макрогол, магния стеарат, натрия кроскармеллоза – гипоаллергенные химические соединения, которые стабилизируют и катализируют действие основного компонента лекарственного препарата.
Для расширения спектра применения Ноотропил выпускается в различных формах:
- сироп для детей
- раствор для инъекций в ампулах
- капсулы для перорального употребления 400 мг
- таблетки 800 мг и 1200 мг.
При всех своих положительных характеристиках Ноотропил практически не оказывает негативного влияния на самочувствие человека.
Он не обладает ни снотворным, ни ярко выраженным возбуждающим действием, что резко повышает его рейтинг среди иных препаратов-ноотропов.
Когда и как применяют Ноотропил
Ноотропил весьма эффективен при лечении следующих заболеваний или состояний:
- психоорганический синдром, сопровождающийся нарушениями памяти, внимания, снижением умственной активности, патологическими изменениями поведения и настроения
- (синдром отмены) при хроническом алкоголизме и у наркозависимых
- для уменьшения проявлений внезапных судорожных сокращений мышц (кортикальной миоклонии).
Успешно применяется, как один из компонентов комплексной терапии при:
- реабилитации после кровоизлияний и травм головного мозга, коматозных состояний
- лечении симптомов задержки психического, психомоторного и речевого развития у детей
- лечении серповидно-клеточной анемии.
Сироп, таблетки и капсулы принимают вовнутрь до основного приема пищи, запивая водой. Инъекции препарата назначаются в условиях стационара в той же дозировке. Рекомендуется принимать его 2-4 раза в сутки через примерно одинаковый временной интервал.
Показания к приему Ноотропила
Дозировка (грамм в сутки) соответствует виду заболевания:
- Интеллектуальные расстройства — 2,4 – 4,8
- Кортикальная миоклония — 7,2 в начале лечения, постепенно увеличивая суточную дозу. Конкретную схему лечения определяет врач.
- Психоорганический синдром в пожилом возрасте — 1,2 – 2,4
- Восстановительная терапия после инсульта — 4,8
- Острый абстинентный синдром — 12
- Восстановительная терапия при наркозависимости и хроническом алкоголизме — 2,4
- Головокружения — 2,4 – 4,8
- Снижение обучаемости у детей — 3,3
- и нейроинфекций — 2,4
Суточная доза не должна превышать 160 мг на 1 кг массы тела. Длительность приема – не менее 3 недель. Однако при отсутствии видимого эффекта или ухудшении состояния прием Ноотропила прекращается.
Особые указания при приеме препарата
Прием Ноотропила теоретически неопасен для всех категорий пациентов. Однако необходимо учитывать особенности той или иной возрастной или социальной группы при лечении данным препаратом.
Детский возраст. Ноотропил эффективен в лечении детей с различного рода нарушениями нервной системы, полученными вследствие родовой травмы или неблагоприятного течения беременности – так называемым перинатальным поражением центральной нервной системы (ППЦНС). При этом он способствует улучшению памяти, внимания, сосредоточения, снижает проявления рассеянности и нервной возбудимости. Благоприятно действует Ноотропил и на речевое развитие ребенка. Детям до 1 года препарат не назначают лишь потому, что не проводились необходимые исследования с участием малышей. До достижения 3 лет – прописывают в виде сиропа для приема внутрь. Начиная с 3 лет, Ноотропил можно принимать в виде таблеток. Курс лечения может быть очень продолжительным – например, весь учебный год – это не должно пугать родителей.
Пожилые люди. С возрастом замедляются обменные процессы и ухудшается кровоснабжение головного мозга, результатом чего могут стать многочисленные проблемы с памятью, вниманием. В более серьезных случаях начинает развиваться старческое слабоумие или проявляется . Ноотропил успешно борется с этими возрастными изменениями. При его применении у пожилых больных особого внимания требует контроль за состоянием почек: необходимо не менее 1 раза в месяц сдавать общий клинический анализ мочи.
Беременные и кормящие женщины. Исследования не выявили какого-либо негативного воздействия Ноотропила на течение беременности и развитие плода. Однако данный препарат проникает через плацентарный барьер, а следовательно воздействует на организм будущего ребенка практически также, как и на его мать. Поэтому рекомендуется воздерживаться от приема Ноотропила во время беременности. Кормящим женщинам предстоит сделать выбор либо в пользу приема Ноотропила, либо в пользу грудного вскармливания, поскольку совмещать их нежелательно.
Наркозависимые лица. Ноотропил повсеместно используется в лечении психоорганического и абстинентного синдрома у наркоманов и алкоголиков. Препарат оказывает восстанавливающее действие на нервную ткань головного мозга пациентов данной категории. При этом важно отметить, что препарат можно принимать и при заболеваниях печени, что часто встречается при хроническом алкоголизме.
Люди, чья работа требует сосредоточенности (в том числе водители). Следует с осторожностью принимать Ноотропил, учитывая возможные побочные эффекты от его действия.
Важно помнить, что резко прекращать прием Ноотропила нельзя, а назначать лечение и подбирать соответствующую дозировку препарата должен только квалифицированный врач.
Противопоказания, побочные действия и передозировка
К числу противопоказаний к приему Ноотропила относятся:
- индивидуальная чувствительность к действующему веществу Ноотропила – Пирацетаму или вспомогательным его компонентам
- внешние и внутренние кровотечения
- почечная недостаточность тяжелой степени
- наследственная форма хореи (хорея Гентингтона)
- состояния повышенного беспокойства и возбуждения (ажитированные депрессии).
Несмотря на то, что Ноотропил является достаточно безопасным препаратом, редко его прием вызывает следующие побочные действия:
- нарушения кровообращения и кровоизлияния на коже
- усиление нервозности, тревожности и возбуждения
- утомляемость и слабость
- нарушения сна: чаще в виде бессонницы, реже – сонливости
- увеличение веса
- галлюцинации
- спутанность сознания
- диспепсические проявления: боли в животе, понос, рвота
- крапивница
- отек Квинке
- неконтролируемая дрожь
- усиление сексуального влечения.
Чаще побочные эффекты возникают у пожилых людей или у пациентов, принимающих достаточно большие дозы препарата (более 4,8 г в сутки). Снижение суточной дозы Ноотропила в этом случае прекращает нежелательные побочные явления.
Ноотропил не токсичен и им практически невозможно отравиться (смертельная доза составляет 10 г на 1 кг веса внутривенно однократно). Официально зафиксирован единственный случай отравления, который был спровоцирован однократным приемом 75 г Ноотропила.
В случае употребления внутрь заведомо большой дозы препарата необходимо:
- по возможности промыть желудок
- принять адсорбенты (активированный уголь, полифепан, энтеросгель)
- обеспечить обильное питье для ускорения выведения лекарства из организма с мочой.
В любом случае при малейших изменениях состояния здоровья во время приема лекарства следует сообщить своему лечащему врачу, чтобы он принял решение о целесообразности продолжения лечения.
Взаимодействие с другими препаратами, аналоги
Ноотропил практически не взаимодействует с другими лекарственными средствами, даже при одновременном их приеме. Это связано с тем, что в организме человека он не распадается, не вступает ни в какие химические реакции и практически весь в неизменном виде выводится с мочой. Но несмотря на то, что случаев несовместимости Ноотропила с другими лекарствами зафиксировано не было, следует осторожнее совмещать его с приемом любых противосудорожных средств и . Теоретически возможны неблагоприятные последствия их одновременного приема. В любом случае перед употреблением Ноотропила в качестве лекарственного средства следует проконсультироваться с врачом.
У Ноотропила есть масса аналогов, действующим веществом в которых, также является Пирацетам. Это так называемые дженерики, которые значительно дешевле Ноотропила. Это — ноотропные лекарственные средства с пирацетамом в качестве действующего вещества.
Действительно, у всех этих лекарственных средств одинаковое действующее вещество и значит одинаковый спектр действия. Разница состоит в названии, фирме-производителе и стоимости. Кроме того, Ноотропил стал выпускаться сравнительно недавно. А это значит, что при его производстве задействованы новейшие способы очистки и вероятность появления побочных эффектов максимально снижена. Пирацетам же на фармацевтическом рынке присутствует давно и очищается не так качественно. Побочные эффекты от его приема по сравнению с тем же Ноотропилом возникают гораздо чаще. Если сравнивать Ноотропил с Луцетамом, то у последнего нет такой формы выпуска, как сироп, что затрудняет его назначение детям дошкольного возраста.
В целом изучение отзывов о Ноотропиле показывает, что большая часть лечившихся им людей довольна достигнутым эффектом от его приема. Сравнительно небольшое количество потребителей не заметили никаких изменений в своем самочувствии после приема данного препарата. Исключительно отрицательных отзывов о Ноотропиле не зафиксировано.
Уникальный по своему прямому действию на кору головного мозга Ноотропил кажется на первый взгляд безобидным лекарством, которое можно применять без всякой опаски с целью стимулировать свои интеллектуальные резервы. Однако самолечение никогда не бывает уместным и назначать, равно, как и отменять любое лекарственное средство вправе только квалифицированный специалист.
Больше о действующем веществе Ноотропила пирацетаме расскажет данное видео:
Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!
Ноотропные средства.
Состав Ноотропил
Активное вещество - пирацетам.
Производители
ЮСБ С.А. (Бельгия), ЮСБ С.А. Фарма Сектор (Бельгия), ЮСБ Фарма С.А. (Бельгия)
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - ноотропное.
Активирует ассоциативные процессы головного мозга, улучшает память, настроение и ментальность у здоровых и больных людей.
Повышает интегративную деятельность мозга и интеллектуальную активность, стимулирует процессы обучения, восстанавливает и стабилизирует нарушенные функции мозга.
Повышает устойчивость мозговой ткани к гипоксии и токсическим воздействиям, усиливает синтез ядерной РНК в головном мозге.
Улучшает микроциркуляцию (без расширения сосудов), блокирует агрегацию тромбоцитов, оптимизирует конформационные свойства эритроцитарной мембраны и способность эритроцитов к прохождению через микрососуды.
У пациентов с деменцией вследствие повторных нарушений мозгового кровообращения улучшает местный захват кислорода и глюкозы тканями мозга, а у больных с функциональными расстройствами ЦНС повышает уровень бодрствования.
В связи с антигипоксическим действием эффективен в комплексной терапии инфаркта миокарда.
Снижает выраженность вестибулярного нистагма.
Быстро и практически полностью всасывается при приеме внутрь.
Биодоступность составляет 100%.
С белками плазмы не связывается.
Максимальная концентрация в ликворе создается через 2-8 часов.
Проникает во все органы и ткани, проходит плацентарный барьер.
Избирательно накапливается в коре головного мозга, в основном, в лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ганглиях.
Практически не метаболизируется.
Период полувыведения плазмы составляет 4-5 ч; ликвора - 6-8 ч.
Выводится почками.
У пациентов с почечной недостаточностью период полувыведения удлиняется.
Побочное действие Ноотропил
Головокружение, тремор, нервозность, возбуждение в т.ч. сексуальное, раздражительность, беспокойство, нарушение сна, слабость, сонливость, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, учащение приступов коронарной недостаточности.
Показания к применению
Психоорганические расстройства сосудистого, травматического и токсического генеза (коматозные состояния, острая фаза травматических поражений мозга и др.), психоорганические синдромы с преобладанием астении, снижения внимания и мыслительных способностей (церебральный атеросклероз, интоксикации, алкоголизм и др.), алкогольная абстиненция и купирование алкогольного делирия, острое отравление морфином и барбитуратами, психозы и астенодепрессивные состояния (комплексная терапия), вялоапатические дефектные состояния при шизофрении, депрессивные состояния резистентные к антидепрессантам; в геронтологии:
- нарушение памяти, головокружение, изменение черт личности, болезнь Альцгеймера, атеросклеротическая дисциркуляторная энцефалопатия, постинсультные умственные и физические дефекты;
- в педиатрии - профилактика и лечение асфиксии новорожденных, родовая травма и ее последствия, период реконвалесценции после менингита, энцефалита, черепно-мозговой травмы, задержка психического развития, затруднение обучения, расстройства памяти и интеллектуальная недостаточность;
- коррекция побочных явлений и осложнений терапии психотропными средствами (астении, адинамии, нейролептических кризов с гиперкинезами), кортикальная миоклония, серповидно-клеточная анемия (комплексная терапия), вирусные нейроинфекции (для уменьшения явлений гипоксии и ишемии мозга).
Противопоказания Ноотропил
Гиперчувствительность, в том числе к производным пирролидона; геморрагический инсульт, выраженные нарушения функции почек, беременность, кормление грудью, грудной возраст до 1 года.
Передозировка
Симптомы:
- более выраженные симптомы побочного действия.
Лечение:
- симптоматическое.
Взаимодействие
Повышает эффективность антидепрессантов.
В пожилом и старческом возрасте усиливает действие антиангинальных препаратов, снижает потребность в нитроглицерине.
Особые указания
Осторожность необходима при назначении пациентам с нарушением гемостаза, во время больших хирургических операций или пациентам с симптомами тяжелого кровотечения.
При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкого прекращения лечения.
Обострение коронарной недостаточности возникает у пожилых больных; в этих случаях необходимо снизить дозу или прекратить терапию.
С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.
Средство имеет четыре варианта формы выпуска. Лекарственный медикамент применяется для терапии расстройств памяти и патологий интеллектуального характера. Разрешен к приему у детей, а беременным и кормящим не предписывается.
Лекарственная форма
Лекарственное средство выпускается в четырех формах: таблетки, капсулы и раствор для введения внутривенно и внутримышечно, а также раствор для приема внутрь.
Описание и состав
Активный компонент представлен веществом .
Среди дополнительных составляющих, входящих в состав таблеток, присутствуют:
- пропиленгликоль 6000;
- кремния диоксид;
- лактозы моногидрат;
- магния стеарат.
В каждой капсуле находится по 400 мг действующего вещества. Среди вспомогательных компонентов:
- пропиленгликоль 6000;
- кремния диоксид;
- лактозы моногидрат;
- магния стеарат.
На 1 мл раствора для приема внутрь приходится 200 или 330 мг главного компонента. Перечень вспомогательных составляющих включает в себя:
- сахаринат натрия;
- воду очищенную;
- глицерол;
- натрия ацетат;
- уксусную кислоту;
- метилпарагидроксибензоат;
- ароматизаторы;
- пропилпарагидроксибензоат.
Раствор для парентерального введения содержит 200 мг главного вещества. Дополнительные элементы представлены:
- тригидратом натрия ацетатом;
- водой для инъекций;
- уксусной ледяной кислотой.
Фармакологическая группа
Ноотропил повышает интенсивность утилизации глюкозы, выработки фосфолипидов и РНК, также при приеме средства отмечается повышение уровня в клетках головного мозга, стимуляция гликолитических реакций, положительное влияние на метаболические процессы головного мозга. Вследствие использования медикамента улучшаются способности к обучению и память.
Ноотропил проявляет способность к ингибированию агрегации активированных тромбоцитов, а также к положительному воздействию на микроциркуляцию и быстроту распространения импульсов возбуждения в тканях головного мозга.
При поражениях головного мозга, которые были спровоцированы интокцикацией, электрошоком, средство производит защитное воздействие. Медикамент улучшает мозговой кровоток, увеличивает уровень работоспособности и проводимости между синапсами в неокортикальных структурах.
Лечебное воздействие проявляется постепенно. Средство не производит седативного или психостимулирующего эффектов.
Показания к применению
Лекарственный препарат используется для терапии расстройств памяти, нарушений интеллектуального характера при отсутствии деменции у пациента.
для взрослых
Взрослым пациентам предписывают Ноотропил при:
- психоорганическом синдроме, сопровождающемся снижением памяти и когнитивных способностей, головокружениями, переменностью натсроения, расстройствами поведения;
- терапии головокружения и нарушения равновесия (исключениями являются вазомоторное и психогенное головокружения);
- кортикальной миоклонии;
- серповидно-клеточном вазоокклюзивном кризе.
для детей
Ноотропил применяется у детей старше 3 лет (для таблеток) и 1 года (для раствора) при наличии , а также с целью профилактики серповидно-клеточного вазоокклюзивного криза.
Достаточного количества исследований касательно применения у беременных и в период лактации не проводилось. Вышеуказанным категориям пациенток лучше отказаться от приема средства Ноотропил.
Противопоказания
Существуют следующие противопоказания к применению медикаментозного препарата Ноотропил:
- синдром Гентингтона;
- детский возраст до 1 года (для раствора для приема внутрь);
- возраст ребенка до 3 лет (для применения в форме таблеток);
- почечная недостаточность хронического течения на последней стадии;
- нарушение мозгового кровообращения;
- непереносимость производных пирролидона;
- индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав медикамента.
Лекарственное средство под присмотром врача используют при гемостазе, хирургических вмешательствах обширного характера, тяжелой степени кровотечения, а также при почечной недостаточности в хроническом виде.
Применения и дозы
Ввиду обширного списка показаний к применению, за установлением индивидуального режима дозирования рекомендуется обратиться в медицинское учреждение к своему лечащему специалисту. Он сможет подобрать конкретный режим приема, соответствующий возрасту, течению заболевания и прочим факторам.
для взрослых
Начальная дозировка для введения парентерально составляет 10 г. Длительность проведения инфузии от 20 минут до получаса. После появления лечебного эффекта количество средства снижается и осуществляется переход на прием Ноотропила перорально.
Таблетки и капсулы принимают дважды в сутки, в расчете дозы от 30 до 160 мг на 1 кг массы тела пациента. Курс лечения составляет от 2 до 6 месяцев.
для детей
Средство можно использовать у детей старше 1 года (для растворов для приема внутрь) и трех лет (для приема таблеток). Для расчета дозировок необходимо провести консультацию с врачом.
для беременных и в период лактации
Отсутствует достаточное количество качественных исследований на тему воздействия на плод и ребенка при приеме препарата беременными и женщинами в лактационный период. Указанное выше обуславливает факт того, что Ноотропил не предписывается этим категориям больных.
Побочные действия
Могут возникнуть следующие реакции:
- раздражительность;
- тошнота;
- сонливость;
- диарея;
- депрессия;
- анафилактические реакции;
- головокружение;
- атаксия;
- боль в голове;
- тревога;
- отек Квинке;
- галлюцинации;
- дерматит;
- повышение либидо;
- астения;
- абдоминальные боли;
- бессонница;
- тромбофлебит (редко, при введении внутривенно);
- нарушение равновесия;
- гипертермия;
- спутанность сознания;
- пониженное давление (редко, при введении внутривенно);
- вертиго.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При сочетании Ноотропила с гормонами отмечались спутанность сознания, проблемы со сном и раздражительность. Угнетения изоферментов цитохрома P450 не происходит.
Особые указания
При терапии кортикальной миоклонии необходимо избегать резкого прерывания в лечении, поскольку это способно вызвать повторное появление приступов.
При терапии серповидно-клеточной анемии дозы менее 160 мг/кг, а также нерегулярное использование средства могут спровоцировать обострение патологии.
Активное вещество Ноотропила обладает способностью проникать через мембраны-фильтры аппаратов для гемодиализа.
Передозировка
Среди проявлений, которые возникают на фоне передозировки средством: боль в области живота и кровяная диарея. Терапия осуществляется путем вызова или промыванием желудка, также возможен гемодиализ.
Условия хранения
Беречь от детей. Хранить при комнатной температуре.
Срок годности составляет четыре года.
Аналоги
На фармацевтическом рынке можно отыскать множество структурных аналогов препарата Ноотропил, она будут совпадать по активному компоненту и способу воздействия на организм пациента.
Но существуют также медикаменты, оказывающие схожее действие, однако обладающие некоторыми отличиями от Ноотропила.
Дендрикс
Таблетки Дендрикс – это психостимулятор с активным веществом – цитиколин натрия. Применяется при синдроме дефицита внимания и синдроме гиперактивности. Медикаментозное средство не назначается ни беременным, ни кормящим, ни детям.
Капсулы имеют в своем составе в качестве главного компонента. Относится к психостимуляторам и ноотропным средствам. Показаниями к применению являются астенические и тревожно-невротические состояния, беспокойство, страх, тревожность, в детском возрасте: заикание, энурез, тики.
Цена
Стоимость Ноотропила составляет в среднем 262 рубля. Цены колеблются от 206 до 391 рубля.
PLIVA CRACOW POLFA POLFA (Краковский фармзавод) POLFA (Фармзавод ПОЛЬФАРМА) UCB НекстФарма С.А.С. Плива АО Фармзавод Ельфа А.О. Эйсика Фармасьютикалз С.р.л. ЮСБ СА Фарма Сектор ЮСБ Фарма С.А. ЮСБ Фарма С.п.А.Страна происхождения
Бельгия Италия Польша Россия ФранцияГруппа товаров
Нервная системаНоотропный препарат
Формы выпуска
- 10 - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные. 125 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком - пачки картонные. 15 - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные. 15 мл - ампулы (4) - пачки картонные. 5 мл - ампулы (12) - пачки картонные. 5 мл - ампулы (12) - пачки картонные. 60 - блистеры.
Описание лекарственной формы
- Капсулы белого цвета, с маркировкой "ucb/N". Раствор для инъекций 20% чистый, прозрачный, бесцветный. Раствор для приема внутрь бесцветный, густой. Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, овальные, с риской посередине, с маркировкой "N/N".
Фармакологическое действие
Ноотропный препарат, циклическое производное гамма-аминомасляной кислоты (GABA). Непосредственно воздействует на ЦНС, улучшая когнитивные (познавательные) процессы, такие как способность к обучению, память, внимание, а также умственную работоспособность. Ноотропил оказывает влияние на ЦНС различными путями: изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает метаболические процессы в нервных клетках, улучшает микроциркуляцию, воздействуя на реологические характеристики крови и не вызывая сосудорасширяющего действия. Улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток. Пирацетам ингибирует агрегацию тромбоцитов и восстанавливает эластичность мембраны эритроцитов, уменьшает адгезию эритроцитов. В дозе 9.6 г снижает уровень фибриногена и факторов Виллебранда на 30-40% и удлиняет время кровотечения. Пирацетам оказывает протекторное и восстанавливающее действие при нарушении функции головного мозга вследствие гипоксии и интоксикации. Пирацетам снижает выраженность и длительность вестибулярного нистагма.Фармакокинетика
Всасывание После приема препарата внутрь пирацетам быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ, Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. Биодоступность препарата составляет примерно 100%. После приема однократной дозы 2 г Cmax достигается в плазме крови через 30 мин и составляет 40-60 мкг/мл. После в/в введения Cmax в спинномозговой жидкости достигается через 5 ч. Распределение и метаболизм Не связывается с белками плазмы крови. Кажущийся Vd пирацетама составляет около 0.6 л/кг. При исследовании на животных пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях. Не метаболизируется в организме. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Выведение T1/2 из плазмы крови составляет 4-5 ч, из спинномозговой жидкости - 8.5 ч. 80-100% пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем почечной фильтрации. Почечный клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин. Фармакокинетика в особых клинических случаях T1/2 удлиняется при почечной недостаточности. Фармакокинетика пирацетама не изменяется у пациентов с печеночной недостаточностью. Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.Особые условия
В связи с влиянием пирацетама на агрегацию тромбоцитов, рекомендуется с осторожностью назначать препарат пациентам с нарушением гемостаза, во время больших хирургических операций или больным с симптомами тяжелого кровотечения. При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкого прерывания лечения, что может вызвать возобновление приступов. При длительной терапии пациентов пожилого возраста рекомендуется регулярный контроль показателей функции почек, при необходимости проводят коррекцию дозы в зависимости от результатов исследования клиренса креатинина. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Принимая во внимание возможные побочные эффекты, следует соблюдать осторожность при выполнении работы с механизмами и вождении автомобиля.Состав
- Пирацетам 1.2 г Вспомогательные вещества: макрогол 6000, кремния ангидрид коллоидный (Аэросил R972), магния стеарат, натрия кроскармеллоза, титана диоксид (Е171), макрогол 400, гидроксипропилметилцеллюлоза. Пирацетам 200 мг Вспомогательные вещества: глицерол, натрия сахарин, натрия ацетат, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, абрикосовый ароматизатор, карамельный ароматизатор, ледяная уксусная кислота, вода. Пирацетам 200 мг Вспомогательные вещества: натрия ацетат, ледяная уксусная кислота, вода д/и. Пирацетам 800 мг Вспомогательные вещества: макрогол 6000, кремния ангидрид коллоидный (Аэросил R972), магния стеарат, натрия кроскармеллоза, титана диоксид (Е171), макрогол 400, гидроксипропилметилцеллюлоза.
Ноотропил показания к применению
- - симптоматическое лечение психоорганического синдрома, в частности у пациентов пожилого возраста при снижении памяти, головокружении, снижении концентрации внимания и общей активности, изменении настроения, расстройствах поведения, нарушении походки, а также у пациентов с болезнью Альцгеймера и сенильной деменции типа Альцгеймера; - лечение последствий ишемического инсульта, таких как нарушения речи, нарушения эмоциональной сферы, для повышения двигательной и психической активности; - хронический алкоголизм – для лечения психоорганического и абстинентного синдромов; - коматозные состояния (и в период восстановления), в т.ч. после травм и интоксикаций головного мозга; - лечение головокружения сосудистого генеза; - в составе комплексной терапии низкой обучаемости у детей с психоорганическим синдромом; - для лечения кортикальной миоклонии в качестве моно- или комплексной терапии; - серповидно-клеточная анемия (в составе комплексной терапии).
Ноотропил противопоказания
- - острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт); - терминальная стадия почечной недостаточности (при КК
Ноотропил дозировка
- 1200 мг 200 мг/мл 400 мг 800 мг
Ноотропил побочные действия
- Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: 1.72% - гиперкинезия, 1.13% - нервозность, 0.96% - сонливость, 0.83% - депрессия; в единичных случаях - головокружение, головные боли, атаксия, нарушение равновесия, обострение течения эпилепсии, бессонница, замешательство, возбуждение, тревога, галлюцинации, повышение сексуальности. Со стороны обмена веществ: 1.29% - увеличение массы тела (чаще возникает у пациентов пожилого возраста, получающих препарат в дозах более 2.4 г/). Со стороны пищеварительной системы: в единичных случаях - тошнота, рвота, диарея, боли в животе. Дерматологические реакции: в единичных случаях - дерматит, зуд, высыпания, отек. Прочие: 0.23% - астения. В большинстве случаев удается добиться регресса подобных симптомов, снизив дозу препарата.
Лекарственное взаимодействие
Не отмечено взаимодействия Ноотропила с клоназепамом, фенитоином, фенобарбиталом, вальпроатом натрия. Пирацетам в высоких дозах (9.6 г/) повышал эффективность аценокумарола у больных венозным тромбозом: отмечалось большее снижение уровня агрегации тромбоцитов, уровня фибриногена, факторов Виллебранда, вязкости крови и плазмы, чем при назначении только аценокумарола. Возможность изменения фармакодинамики пирацетама под воздействием других лекарственных препаратов низкая, т.к. 90% его дозы выводится в неизмененном виде с мочой. In vitro пирацетам в концентрациях 142, 426 и 1422 мкг/мл не угнетает активность изоферментов CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 и 4A9/11. При концентрации 1422 мкг/мл отмечено небольшое угнетение активности изоферментов CYP2A6 (21%) и 3A4/5 (11%). Однако уровень Ki этих двух изоферментов достаточен при превышении 1422 мкг/мл. Поэтому метаболическое взаимодействие с другими препаратами маловероятно.Передозировка
Симптомы: при применении пирацетама в дозе 75 г в форме раствора для приема внутрь отмечены диспептические явления, такие как диарея с кровью и боли в животе.Лечение: сразу после значительной передозировки при приеме внутрь можно промыть желудок или вызвать искусственную рвоту.Условия хранения
- хранить в сухом месте
- беречь от детей
Синонимы
- Луцетам, Ноотобрил, Нооцетам, Пирамем, Пирацетам-Дарница, Пирацетам-Н.С., Пирацетам-Ратиофарм, Церебрил.
