Флебит — опасное воспалительное заболевание вен. Причины, симптомы и лечение флебита нижних конечностей

При несвоевременном начале лечения оба заболевания вызывают образование тромбов, которые могут привести к летальному исходу.

Когда диагностируется флебит, пациенты нечасто знают, что это такое, поэтому неверно оценивают серьезность болезни и возможные последствия. Заболевание часто развивается как осложнение варикоза. Именно эта патология – наиболее частая причина начала .

При варикозе происходит истончение и деформация стенок сосудов, нарушение кровотока. Плохой отток приводит к накоплению на стенках сгустков. Эти болезненные образования провоцируют воспалительный процесс.

Флебит могут вызвать травматические повреждения стенок сосудов. Кроме того есть дополнительные факторы образа жизни и состояния здоровья, которые способствуют развитию заболевания.

1. Малая двигательная активность, долгое положение стоя или постельный режим.
2. Наличие инфекционных заболеваний, наиболее частый возбудитель — стрептококк, воспалительные процессы в разных органах.
3. Низкая свертываемость крови.
4. Лимфостаз.
5. Беременность.
6. Лишний вес, который приводит к сжатию сосудов.
7. Занятие некоторыми видами спорта с однообразным положением, например гребля и конный спорт, или большой нагрузкой на сосуды – теннис.
8. Аллергические реакции, в том числе токсическое действие лекарственных препаратов.

Часто флебит вызывает соединение сразу нескольких факторов.

Классификация флебита

В зависимости от места поражения вен заболевание делят на:

• Поверхностный. Пораженными оказываются вены, расположенные недалеко от поверхности кожи (до 3-х см). На фото хорошо видно воспаление вен на ногах. Однако это вовсе не значит, что другие вены не поражены. Для точной диагностики это вида заболевания недостаточно простого осмотра.
• Флебит глубоких вен. Эта форма заболевания не так заметна при поверхностном осмотре.

Если заболевание развилось на фоне инфекции, то его классифицируют в зависимости от причины, например туберкулезный.

По характеру повреждения вен флебит делится:

1. Перифлебит – поражение внешней части вен.
2. Эндофлебит – сосуды поражены с внутренней стороны.
3. Панфлебит – сосуды воспалены полностью.

Воспаление вен может иметь острый характер – с подъемом температуры и болями или хронический, при котором заболевание долго протекает незаметно. Заболевание относят к болезням сердечнососудистой системы, шифр по МКБ 10 – I80.

Симптомы

О начале воспаления вен можно судить по боли в ногах. На начальной стадии она носит кратковременный характер, обычно к концу дня после продолжительной работы. Пациенты часто принимают ее просто за признак усталости. Боли могут сопровождаться к вечеру или с утра.

Признаки поверхностного флебита

Из-за близкого расположения поверхностных вен признаки воспаления хорошо заметны:

• появление пигментации на месте поражения, пятна напоминают синяки красно-коричневого цвета;
• на ощупь вены твердые, часто выступают на поверхности кожи, хорошо прощупывается пульсация;
• в местах воспаления – заметное повышение температуры кожи, зуд, болезненность;
• вдоль вены.

При острой форме течения наблюдается подъем температуры, вялость и головокружения. При запущенной форме могут появляться язвы и раны на коже.

Хронический флебит поверхностных сосудов имеет те же симптомы, но в смазанном виде. Симптомы проявляются во время обострений, в состоянии ремиссии – пациенты жалуются на усталость, тяжесть в ногах, субфебрильную температуру (чуть больше 37°).

Признаки флебита глубоких вен

Флебит, при котором поражены глубокие вены, характеризуется постоянной тяжестью в ногах, отеком конечностей. Если воспаление затронуло только одну ногу, она заметно отличается от второй.

У больного повышается температура до 37-38°, если не начинать лечение, она может держаться несколько месяцев.

Кожа на ногах приобретает синюшный или бледный оттенок. В ногах постоянно чувствуется боль, которая усиливается при физических нагрузках. Нередко воспаление глубоких вен сопровождается образованием тромбов и . Появляются уплотнения и изъязвление.

Внимание. Опасными последствиями этого заболевания могут стать инфаркт и инсульт или тромбоэмболия легочной артерии.

Обострение флебита

В большинстве случаев пациент не замечает начала воспалительного процесса в сосудах. Боль носит непостоянный характер, после отдыха проходит. Пациент не обращается своевременно к врачу. Поэтому часто приходится лечить уже обострение заболевания.

При обострении наблюдается:

• значительный подъем температуры, выше 38°, с лихорадочным состоянием;
• боли в ногах;
• сильная отечность конечностей;
• общая слабость и головокружения;
• вздутия на ногах, с резким изменением цвета кожи, язвы.

Такое состояние требует немедленного обращения за помощью. Заболевание лечит врач-флеболог-ангиолог.

Лечение

Воспаление поверхностных вен диагностируется легче. Чтобы выявить и точно поставить диагноз обоих видов заболевания назначаются следующие исследования:

Большую сложность вызывает диагностирование флебита глубоких вен, который менее очевиден.

Лечение воспаления вен нижних конечностей включает в себя медикаментозные средства, физиопроцедуры. При тяжелых осложнениях могут применяться хирургические методы.

Лекарственная терапия

Для лечения флебита применяются препараты:

При поражении поверхностных вен с успехом применяется местное лечение. Используются гели и мази противовоспалительного спектра действия с содержанием диклофенака, ибупрофена или их аналогов. Местное средство антикоагулянтного действия – Троксевазин, Гепариновая мазь.

Для лечения эндофлебита, который чаще всего появляется в результате неудачных внутривенных инъекций, использует нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток и местно. Если присоединяется инфекция, назначают антибактериальные препараты. Это заболевание обычно лечат в стационаре.

Физиолечение

Физиопроцедуры направлены не только на снятие воспаления и уменьшение отечности нижних конечностей, но и на повышение иммунитета, улучшение кровотока. В зависимости от состояния и особенностей течения болезни могут назначаться:

• магнитотерапия;
• иглоукалывание;
• гирудотерапия – лечение пиявками;
• лечение грязями и ванны;
• инфракрасное облучение.

Иногда назначается ношение компрессионных чулок, они поддерживают мышцы и помогают сосудам справляться с нагрузками. При поверхностном поражении вен можно наносить йодную сетку.

Внимание. При разных формах флебита рекомендуется соблюдение полного покоя. Под больные ноги следует подкладывать подушки, чтобы они были выше сердца.

Перифлебит нижних конечностей начинается обычно из-за патологического процесса в соседних тканях, который передается на внешние стенки вен. Поэтому обязательным моментом терапии является борьба с первичным заболеванием.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение эффекта не дает, и обострение не проходит, могут быть назначены следующие виды оперативных мероприятий:

• удаление части вены – венэктомия;
• перевязывание поврежденной части вены;
• шунтирование вен – ввод искусственного сосуда.

Операции обычно необходимы, если в сосудах образуются тромбы.

Народные средства

Для лечения флебита поверхностных вен используют:

Осложнения

Поверхностный флебит легче поддается лечению, поэтому прогноз на выздоровление хороший. Воспаление глубоких вен вылечить намного сложнее. Образование тромбов приводит к тромбофлебиту, который поражает глубоко расположенные сосуды и грозит легочной эмболией.

При инфекционной природе заболевания возможно развитие абсцессов и общее инфицирование организма. Флебит нижних конечностей может привести к поражению всей венозной системы организма и постфлебитическому синдрому. В этом случае сохраняется постоянная отечность и болезненность ног, появляется изъязвление.

Профилактика

В лечении флебита большое значение имеет соблюдение мер профилактики. Многие пациенты, вылечив острый флебит, забывают о необходимости своевременных осмотров и выполнении рекомендаций врача. Однако болезнь может вернуться и перейти в хроническую форму.

Важно. Посещать врача для диспансерного осмотра следует каждые полгода.

Заключение

Своевременное начало лечения и сохранение щадящего режима впоследствии помогают победить болезнь. Выздоровление наступает в 90% случаев. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо обращаться за помощью к специалисту.

Вконтакте

Варикозное расширение вен нередко осложняется другим опасным недугом – их воспалением (флебитом). Растянутые стенки сосудов легко повреждаются, в них проникают чужеродные агенты, вызывающие острое воспаление в большинстве случаев переходящее в хроническую форму. Своевременное лечение воспаления вен нижних конечностей не даст флебиту осложниться опасным для жизни заболеванием – тромбофлебитом.

Воспаление вены может иметь разные причины – травмы, аллергии, некорректно сделанные инъекции. Однако главным провокатором развития воспалительного процесса является варикоз. Флебит при отсутствии надлежащего лечения опасен:

• распространением инфекции на прилегающие ткани – мышцы и кожу – с последующим образованием язв и абсцессов;
• развитием флегмоны;
• образованием тромбов;
• опасной для жизни тромбоэмболией,
• инсультом и инфарктом при отрыве тромба.

Флебит поверхностных вен имеет доброкачественное течение и хороший прогноз. Его проще диагностировать благодаря ярко выраженным симптомам воспаления. Флебит глубоких вен напротив долгое время может не проявляться никакими специфическими признаками и обнаружится только при проведении специальных тестов и обследований.

Виды патологии

Флебиты классифицируют по разным признакам – по локализации, течению, этиологии и степени поражения сосудистой стенки. Различают острую форму флебита и хроническое течение заболевания. Острое состояние манифестируется болезненными ярко выраженными симптомами. При хронической форме они смазаны. Классификация по степени поражения сосудистой стенки:

Формы этого заболевания по локализации:

• поверхностный флебит;
• флебит глубоких вен;
• мигрирующий флебит.

Мигрирующий флебит – одна из форм системного васкулита (иммунопатологического воспаления сосудов). Он поражает вены ног и рук, вызывая воспаления то в одном, то в другом сосуде, за что и получил такое название. Этиологически он не имеет отношения к варикозу, а сопровождает аутоиммунные, онкологические заболевания или является аллергической реакцией.

Причины воспаления вен

Флебиты бывают механического, инфекционного и химического происхождения. Причиной воспаления может быть повреждение стенки сосуда инструментом, которым проводилось эндовазальное лечение варикозного расширения вен (например, склерозирование вены).

Воспаление может вызвать лекарство, вводимое внутривенно. Самая частая причина флебита – инфекция. Перифлебит развивается в результате инфицирования наружного слоя сосуда при сильных ожогах, рожистом воспалении, абсцессах, инфицированных трофических язвах.

Причина эндофлебита – варикозное расширение вен. Поврежденные чрезмерным растяжением сосуды инфицируются патогенными микробами, приносимыми током крови и лимфы при любом инфекционном процессе, протекающим в организме. Эндофлебит всегда сопровождается образование тромба в очаге воспаления. Основные причины воспаления вен:

• варикоз;
• травматическое повреждение вены;
• онкологические заболевания;
• застой лимфы и венозной крови;
• катетеризация вены.

Развитию флебита способствует:

• повышение свертываемости крови;
• замедление венозного оттока;
• беременность;
• аборты;
• снижение иммунитета;
• отсутствие надлежащего лечения варикоза, в частности гиподинамия;
• длительная иммобилизация при травмах;
• продолжительный постельный режим;
• неконтролируемый прием гормональных противозачаточных средств;

Флебиты могут развиваться вследствие перенесенных в детстве инфекционных заболеваний, вызвавших аутоиммунные аномалии.

Симптомы

Клиническая картина флебита зависит от того, какие вены поражены. При воспалении поверхностных варикозных вен симптомы схожи с теми, что характеризуют сам варикоз. Именно поэтому больные чаще всего пропускают начало воспалительного процесса, а обращаются за помощью, когда он уже в самом разгаре. Начальные симптомы и признаки поверхностного флебита:

• вечерняя тяжесть в ногах;
• при расположении ног на некотором возвышении в икрах чувствуется жар;
• незначительные отеки;
• судорожный синдром в мышцах голени (ноги сводит как при недостатке калия).

Если не обратиться в этот период к врачу, то воспаление разворачивается в полную силу и проявляется острыми симптомами:

• участок ноги над воспаленной веной становится горячим и красным;
• явно просматривается болезненная воспалившаяся красная вена;
• на ощупь она уплотнена;
• начинается общая интоксикация организма в виде головной боли, повышения температуры, слабости.

Флебит глубоких вен или тромбофлебит проявляется не так явно. Он имеет длительный практически бессимптомный латентный период. Острой форме сопутствуют следующие признаки:

• повышение местной температуры в пораженной ноге;
• отек конечности (флебит глубоких вен редко бывает симметричным);
• посинение или молочно-белый цвет кожи в проекции воспаленного сосуда;
• лихорадочное состояние при флебите инфекционного происхождения.

Хроническое течение болезни иногда принимается больными за синдром хронической усталости. Ухудшается общее состояние, боль в пораженной ноге не постоянная, она может появляться лишь периодически. Отек то возникает, то спадает, изменения цвета кожи малозаметны. Иногда незначительно повышается температура.

Обращаться к врачу нужно сразу, как только хоть один из указанных симптомов осложнится высокой температурой, возникнет сильная боль или значительный отек конечности.

Клиническое течение острого заболевания

Острое воспаление глубоких вен имеет выраженную клиническую картину с резким повышением температуры до 39˚С, нога сильно болит и отекает. Кожа на ней натягивается, начинает лосниться и приобретает синюшный или фиолетовый оттенок.

По ходу пораженной вены при пальпации ощущается острая болезненность, на ощупь больная конечность холоднее здоровой. Плохо или совсем не прощупывается пульс, увеличиваются лимфатические узлы на стороне поражения.

Гнойный процесс проявляется наружным образованием язв и абсцессов по ходу воспаленной вены, возможно развитие флегмоны. Продолжительность острого периода – от трех недель до двух месяцев. Полное излечение наблюдается редко, в основном заболевание принимает подострую или хроническую форму.

При остром флебите, когда воспаляется поверхностная вена, боль не так явно выражена. Она идет по ходу воспалившегося сосуда. Подъем температуры – незначительный и непродолжительный. Отечность неявная, по ходу сосудистого ствола прощупываются болезненные уплотнения и иногда инфильтраты. Продолжительность заболевания в острой форме – от десяти дней до одного месяца.

Если флебит сопровождается образованием тромбов, возможно развитие гнойного процесса. В этом случае резко поднимается температура до высоких значений, при пальпации обнаруживаются очаги размягчения ткани. Разрыв гнойника в кровяное русло грозит развитием сепсиса.

Диагностика при поверхностном флебите не вызывает затруднений. Предварительный диагноз ставится врачом после визуального осмотра. Диагностическими признаками является наличие узлов и тяжей по ходу сосуда, при гнойном воспалении — участки скопления жидкости в области размягчения.

Однако внешних признаков бывает недостаточно, для уточнения проводятся лабораторные и инструментальные обследования. Флебит поверхностных вен дифференцируют с лимфангитом, кожными инфекциями и укусами насекомых. Для этого проводится ультразвуковая допплерография.

Установить воспаление глубоких вен сложнее. После проведения тестов на проходимость вен пациента обычно направляют на флебографию, дуплексное ультразвуковое ангиосканирование, МРТ и флебографию. Одновременно назначается общее и биохимическое исследование крови, коагулограмма и определение протромбинового индекса.

Методы лечения

Флебит – заболевание, при лечении которого используются серьезные медикаменты. Поэтому назначать их может только врач с учетом сопутствующих заболеваний. Для лечения воспаления вен применяют два метода – терапевтический и хирургический.

Медикаментозная терапия

При остром флебите показан строгий постельный режим во избежание распространения инфекции и отрыва тромба. Больная нога должна находиться в возвышенном положении. Это уменьшает боль и улучшает венозный отток. Если позволяет сердце, больной должен пить больше жидкости. Снять гнойное воспаление при варикозе помогают антибиотики.

Болевой синдром снимается новокаиновой поясничной блокадой, она также улучшает коллатеральное кровообращение. Также боль купируется нестероидными противовоспалительными препаратами и обезболивающими – Ибупрофеном, Аспирином, Кетановом. Если пульсация в ноге нормальная, к больному месту можно прикладывать холод. Согревающие компрессы в остром состоянии противопоказаны.

В подостром состоянии и при хроническом течении наоборот рекомендуется применение теплых повязок, компрессы с мазью Вишневского. При всех видах флебитов используют антикоагулянты, предупреждающих образование тромбов. Для улучшения микроциркуляции и клеточного метаболизма используют Пентоксифиллин и Актовегин.

Показаны физиопроцедуры на воспаленный варикозный узел:

• УФО и УВЧ;
• Лазерная и магнитотерапия;
• согревание лампой Соллюск;
• облучение инфракрасной лампой.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение воспаления вен на ногах не помогает, прибегают к оперативному вмешательству. При восходящем гнойном тромбофлебите производят перевязку вены выше тромба там, где нет воспаленных тканей. При гнойных флебитах вскрывают вену так же как вскрывают гнойник. Ее очищают, тампонируют и лечат как обычные гнойные раны. Полное удаление воспаленных участков вен с тромбами в хроническом и подостром периоде позволяет избавить пациента от постоянных рецидивов болезни. Также используют венозное шунтирование и ангиопластику.

Народные средства

С помощью народной медицины вылечить флебит невозможно, а вот остановить его прогрессирование и переход в тяжелую форму – вполне реально. В домашних условиях готовятся мази, настои для компрессов, лечебные растирания:

• для втирания используют спиртовую настойку каланхоэ;
• ускоряет выздоровление мазь из свиного сала, меда, ихтиола, сока алоэ и лука, приготовленная на основе жидкого хозяйственного мыла;
• при поверхностном флебите используют настойку акации и компрессы с бодягой;
• мумие помогает при одновременном наружном применении и приеме внутрь;
• чеснок, настоянный на меду, является сильным противовоспалительный средством и поддерживает нормальную текучесть крови;
• отвары шишек хмеля, клевера, донника, дубовой коры оказывают болеутоляющее, противовоспалительное и общеукрепляющее действие.

Надо помнить, что лечение народными средствами заболевания вены на ноге является лишь дополнением к медикаментозной и физиотерапии. И проводить его желательно под контролем лечащего врача.

Противопоказания при тромбофлебите

При хронических формах тромбофлебита противопоказано:

• длительное нахождение в положении сидя или стоя;
• большие физические нагрузки:
• подъем тяжестей.

Из обихода должна быть исключена неудобная обувь, в том числе на высоком каблуке. Требуется полный отказ от сигарет и спиртного. Из процедур противопоказан массаж ног, восковая эпиляция, сауна и горячие ванны.

Дополнительные рекомендации заключаются в соблюдении здорового образа жизни, питьевого режима и правильного питания. Компрессионное белье остается по-прежнему важной частью терапии, особенно после оперативного вмешательства.

Диета

Диета – немаловажная часть лечения и предупреждения воспаления вен. Особенно строгой она должна быть при тромбофлебите глубоких вен. Правильное питание направлено:

• на укрепление сосудистых стенок;
• поддержание нормального обмена веществ;
• снижение веса (при ожирении);
• разжижение крови;
• предупреждение отеков.

Диетическое питание не предусматривает жестких ограничений. Продукты должны содержать все необходимые организму нутриенты. А это каши, овощи, фрукты, нежирные мясо и рыба. Дополнительно рекомендуется включить в рацион имбирь, напитки из боярышника, чеснок и красный жгучий перец (если позволяет желудок)

Осложнения

Воспалительный процесс в поверхностных венах при варикозе редко дает осложнения при условии адекватного лечения. Угрозу для жизни представляет гнойное воспаление, которое способно вызвать общее заражение крови. Наибольшую опасность представляют осложнения в виде тромбов, без которых редко обходится воспаление глубоких вен.

Тромбы перекрывают просвет сосуда и ухудшают и без того нарушенное кровообращение в нижних конечностях. Но и это не самое страшное. Оторвавшийся тромб мигрирует по сосудам по направлению к легким и сердцу. Закупорка легочной артерии (ТЭЛА) чревата гибелью больного, а попадание сгустка в коронарные и церебральные сосуды – инфарктом и инсультом.

Профилактические мероприятия

Профилактика флебитов должна быть комплексной. В первую очередь – это предупреждение варикозного расширения вен, которое особенно актуально для людей, находящихся в группе риска – продавцов, учителей, парикмахеров и всех, чья работа связана со статической нагрузкой на ноги или малой подвижностью.

Еще одно необходимое условие – это своевременное лечение варикоза и поддержание ног в удовлетворительном состоянии. В целом для предупреждения воспаления вен необходимо:

• своевременное лечение инфекционных болезней;
• общее укрепление организма;
• прием антиагрегантов при угрозе тромбообразования;
• диспансерное наблюдение у сосудистого хирурга или флеболога;
• ношение компрессионного трикотажа;

Конкретный комплекс мероприятий по предупреждению воспаления вен разрабатывается исходя из состояния организма человека, имеющихся заболеваний и степени риска.

Лечение, диагностика, причины и симптомы этого заболевания будут рассмотрены ниже.

Основные сведения

Что представляет собой флебит вены на руке (лечение этой патологии должен проводить только доктор)? Согласно утверждениям специалистов, флебитом называют воспаление участка венозных стенок, которое возникает по разным причинам. О них мы расскажем далее.

Что может быть вызвана болезнь?

В медицинской практике воспаление вен чаще встречается на нижних конечностях. Предрасполагающим фактором для развития такой патологии является варикоз. Однако следует отметить, что варикоз никогда не поражает сосуды рук. Поэтому воспаление вен на верхних конечностях возникает по другим причинам.

Врачи утверждают, что к развитию такого патологического процесса приводят нижеследующие нарушения:

• Склонность (повышенная) к тромбообразованию, которая может передаваться не только по наследству, но и развиваться в течение всей жизни пациента.
• Изменение показателей свертываемости крови.
• Понижение иммунитета.
• Замедленное прохождение крови по кровеносным сосудам. Обычно такое состояние отмечается при функциональной недостаточности сердца и его различных патологиях.

Почему еще возникает флебит вены на руке, лечение которого будет описано ниже? Пусковым механизмом для развития такой патологии служит повреждение стенок кровеносного сосуда или же попадание в него инфекционного возбудителя.

Другие причины

Нарушение целостности венозных стенок может носить и травматический характер. Например, постинъекционный флебит. Вероятность развития такой патологии особенно высока при постановке капельницы, игла которой в течение достаточно длительного времени травмирует внутренние слои вены.

Также незначительно вены рук травмируются при заболеваниях костно-суставной системы. Это связано с тем, что многие проходят через узкие отверстия в костных образованиях. Их изменения приводят к тому, что отверстия сужаются или же вену сдавливает какой-либо патологический костный выступ. Продолжительная травматизация в конечном итоге вызывает развитие флебита.

Инфекции

Как устранить на руке? Лечение антибиотиками назначается лишь в том случае, если причиной этого патологического состояния служит инфекция. Обычно это происходит в результате проникновения в вену банальной флоры, в том числе гемолитического стрептококка.

Инфицирование сосуда бактериями может произойти прямо перед развитием флебита. Входными вратами для таких микроорганизмов является глотка. Поэтому очень часто развивается сразу же после тонзиллита, ларингита или фарингита.

Согласно мнению специалистов, в организме больного инфекция может присутствовать постоянно в виде пиелонефрита, хронического тонзиллита, кариеса и т. д. При изменении характеристик крови и снижении иммунитета возбудитель начинает искать наиболее уязвимые места, после чего вызывает воспаление.

Симптомы болезни

Как распознать флебит вены на руке? Лечение этого заболевания следует начинать только после обращения к доктору и постановки правильного диагноза.

Обычно воспаление венозных стенок сопровождается выраженным отеком, болевым синдромом и покраснением мягких тканей, окружающих его. Также возможно повышение температуры тела больного.

При поражении более глубоких сосудов покраснение может не наблюдаться. Довольно часто флебит на верхних конечностях принимают за воспаление пальцев, суставов кисти, локтя или Это обусловлено тем, что стенка вены обычно воспаляется рядом с костно-суставной системой, а покраснение и отек носят разлитой характер.

Другие признаки

Чтобы распознать флебит вены на руке, следует в первую очередь обратить свое внимание на характер боли. Довольно часто она становится интенсивной при опускании верхней конечности вниз. Это связано с притоком крови к пораженной части сосуда. Болевые ощущения при этом носят нарывающий, дергающий и пульсирующий характер, в то время как для неврита и артрита характерна их постоянная интенсивность.

Также следует обратить свое внимание на время усиления боли. Она не затихает при обездвиживании руки и очень часто усиливается ночью.

Нельзя не отметить и то, что при флебите вен изменяются кожные покровы верхней конечности. Область возникшего отека может быть синюшной или багровой. Если воспаление было распространено по ходу вены, то появляются красные полосы. Кстати, температура кожи вокруг очага становится более низкой. Это обусловлено нарушением кровотока.

Последствия болезни

При развитии такого заболевания необходимо помнить о том, что воспаление кровеносного сосуда может вызывать образование тромба. Если последний отслоится от своего места прикрепления, то с током крови он может попасть в полость сердца и закупорить просвет важнейших артерий. Также тромб может препятствовать току крови на участке воспаления, что в конечном итоге приведет к омертвлению тканей и гангрене.

В связи со всем вышесказанным следует отметить, что на борьбу с этой патологией необходимо приложить все усилия. Категорически запрещается лечить флебит народными средствами и тем более игнорировать его.

Если воспаление распространилось по ходу вены, то необходима срочная госпитализация больного.

Благоприятные условия для устранения заболевания (профилактика)

Лечение флебита после катетера, а также других причин, необходимо начинать с создания оптимальных условий для ликвидации воспаления. Для этого необходимо:

• Чаще придавать верхней конечности возвышенное положение. Такая процедура облегчит отток крови и поспособствует снятию болевых ощущений.
• Аккуратно что значительно облегчит работу венозной стенки, которая будет прилагать меньшие усилия для того, чтобы протолкнуть кровь. Также следует отметить, что процесс бинтования значительно снижает выраженность отека тканей. Использовать эластичный бинт следует сразу после пробуждения пациента, держа его руку вертикально. Запрещается сдавливать ткани, так как это нарушит кровоток. Время от времени бинт необходимо снимать. Руку при этом следует удерживать в приподнятом положении.
• Постоянно прикладывать к очагу воспаления холод (компресс на руку). Он замедлит развитие воспаления и воспрепятствует распространению инфекции, а также дезактивирует ее.
• Крайне важно при флебите соблюдать питьевой режим, который поможет разжижить кровь и снять проявления интоксикации.

Способ лечения

Лечить флебит грамотно невозможно без правильного выбора фармакологических средств. Как правило, при такой патологии используют лекарственные препараты, принадлежащие следующим группам:

Также в условиях стационара активно применяют препараты, которые разжижают кровь и препятствуют образованию сгустков. Делают это под строгим контролем показателей крови (например, «Курантил № 25»).

Использовать «Троксевазин», «Мелоксикам», «Трентал», «Диклофенак» и «Эскузан», цена которых не превышает 500-600 рублей, следует только по назначению флеболога. Следует также отметить, что лечение рассматриваемого заболевания представляет собой довольно продолжительный процесс.

После окончания медикаментозной терапии дискомфорт в пораженном участке руки (вены), а также отек в окружающей области и покраснения могут сохраняться еще очень долго (практически до нескольких недель).

Объективными симптомами улучшения состояния пациента служит уменьшение интенсивности болевых ощущений и выраженности покраснения, а также нормализация температуры тела больного.

Флебит – это острое или хроническое воспаление венозной стенки. Может развиваться в результате воздействия различных факторов, однако, чаще всего является осложнением варикозного расширения вен нижних конечностей. Заболевание редко протекает изолированно. Изменения венозной стенки в результате воспаления, как правило, приводят к образованию тромбов и переходу флебита в тромбофлебит. Диагностировать флебит врачу помогают такие современные методы исследования как УЗДГ и дуплексное сканирование. Лечение консервативное, включающее противовоспалительную терапию и физиопроцедуры.

МКБ-10

I80 Флебит и тромбофлебит

Общие сведения

Флебит- воспалительный процесс в стенке венозного сосуда. Может развиваться в результате воздействия различных факторов, однако, чаще всего является осложнением варикозного расширения вен нижних конечностей. Заболевание редко протекает изолированно. Изменения венозной стенки в результате воспаления, как правило, приводят к образованию тромбов и переходу флебита в тромбофлебит . Флебитами страдают 1% женщин и 0,7% мужчин в возрасте старше 50 лет.

Причины флебитов

Чаще всего флебиты нижних конечностей возникают при варикозном расширении вен. Второе место по распространенности занимают флебиты, являющиеся осложнением абсцесса, инфицированной раны или инфекционного заболевания . Воспаление венозной стенки может быть вызвано различными возбудителями, однако, чаще всего в качестве инфекционного агента выступает стрептококк . Флебит может развиться после химического ожога вены. В определенных ситуациях флебит вызывается искусственно. Так при лечении варикозной болезни современная флебология широко использует метод склеротерапии , принцип действия которого основан на введении в вену особого вещества, вызывающего асептический флебит и последующее склеивание стенок вены.

Классификация

По локализации воспаления в венозной стенке:

• Перифлебит – флебит с преимущественным поражением наружной оболочки вены. Как правило, развивается при распространении воспалительного процесса из окружающих тканей на стенки вены.
• Эндофлебит – флебит с преимущественным поражением внутренней оболочки вены. Возникает в результате повреждения внутренней венозной оболочки или травмы вены. Причиной эндофлебита может стать катетеризация вены или продолжительное пребывание иглы в вене при капельном введении различных препаратов. Эндофлебит является одним из побочных эффектов при внутривенном введении гипертонического раствора.
• Панфлебит – флебит с поражением всех оболочек вены.

Этиологическая классификация:

• Аллергический флебит . Возникает в результате аллергической реакции. Склонен к хроническому доброкачественному течению.
• Болевой флебит . Поражает нижние конечности. Обычно развивается после родов. Протекает остро. Сопровождается выраженным болевым синдромом.
• Мигрирующий флебит (мигрирующий тромбофлебит). Чаще возникает у молодых мужчин. В процесс вовлекаются поверхностные вены верхних и нижних конечностей. Сопровождается поражением артерий. Склонен к длительному рецидивирующему течению.
• Церебральный флебит. Поражает сосуды головного мозга. Обычно развивается в результате инфекции.
• Пилефлебит . Воспаление воротниковой вены (пилефлебит) вляется осложнением воспалительных процессов в брюшной полости.
• Флебит инфекционного генеза может развиться в любой области человеческого тела.

Симптомы флебита

При остром поверхностном флебите вена становится болезненной, напряженной. Кожа над пораженной областью краснеет, уплотняется. Наблюдается местная гипертермия. Возможно появление красных полос по ходу воспаленных вен. В некоторых случаях отмечается повышение температуры тела, общая слабость. Для хронического флебита поверхностных вен характерна сглаженная клиническая картина, рецидивирующее течение с периодическими обострениями.

При остром флебите глубоких вен отмечается общая гипертермия, боль и отек в области воспаления. Кожа пораженной конечности становится молочно-белой. Уплотнения и покраснения кожных покровов не наблюдается. В подавляющем большинстве случаев острый флебит глубоких вен осложняется образованием тромбов и переходит в острый тромбофлебит.

Церебральный флебит проявляется головной болью , повышением артериального давления, неврологической симптоматикой. При флебите полового члена появляются резкие боли, пенис становится синюшным, отекает. Для пилефлебита (флебита воротниковой вены) характерна картина выраженной гнойной интоксикации. Состояние больного резко ухудшается, появляется слабость, рвота, головная боль, схваткообразные режущие боли в правом подреберье, нарастающая желтуха. Развивается гектическая лихорадка с проливными потами и потрясающими ознобами. Существует опасность летального исхода. У ряда больных флебит воротниковой вены приобретает хроническое течение и становится причиной развития печеночной и почечной недостаточности .

Диагностику флебита проводят при помощи дуплексного сканирования или УЗДГ вен нижних конечностей или другой области в зависимости от локализации процесса.

Пораженной конечности необходим полный покой, возвышенное положение. Пациенту назначают препараты, улучшающие питание стенки и снижающие вязкость крови. Проводится общее и местное противовоспалительное лечение, физиотерапевтические процедуры. После купирования острого процесса и обострения хронического флебита нижних конечностей рекомендуют использовать компрессионный трикотаж или эластические бинты.

Профилактика

Профилактические меры зависят от локализации флебита. Необходимо строго соблюдать правила проведения внутривенных вливаний и инъекций, своевременно лечить гнойничковые заболевания, воспалительные процессы и мелкие травмы. Пациенты с варикозным расширением вен нижних конечностей должны следовать рекомендациям врача.