Дискинезия желчевыводящих путей - это функциональное нарушение поступления желчи в двенадцатиперстную кишку. Состояние считается предвестником или «соучастником» других более сложных заболеваний органов пищеварения. Поэтому своевременное лечение дискинезии желчевыводящих путей требует отдельного рассмотрения и внимательного отношения.
Основные принципы лечения
Советов по терапии дискинезии существует множество. Составим для себя план действий и будем ему следовать. Что мы обязаны сделать чтобы вылечить дискинезию?
- Нормализовать эмоциональную нагрузку, помочь нервной системе перенести стрессовые состояния, переутомление.
- Обеспечить режим питания и диету при обострении заболевания.
- Контролировать вес и физическую нагрузку.
- Строить выбор медикаментов в зависимости от типа дискинезии.
- Применять минеральные воды по показаниям.
- Лекарственные растения и средства народной медицины не менее важны, чем лекарственные препараты.
Что делать с «ненормальными» эмоциями?
Известно, что нервная система - источник всех «команд» и «управляющих решений». При дискинезии желчевыводящих путей одной из веских причин является срыв нервной регуляции. Для нормализации необходимо успокоиться любыми средствами (кроме алкоголя!). Подойдет прием отвара из корня валерианы или настойки, препаратов из пустырника, других седативных средств по назначению врача. Обычные домашние процедуры: теплая ванна вечером, молоко с медом на ночь, возможно нормализуют сон, помогут вылечить дискинезию.
От излишней нервной нагрузки придется избавиться. Режим дня должен предусматривать время отдыха, прогулки. Можно заняться йогой, плаванием, ездой на велосипеде.
Это одновременно будет способствовать снижению лишнего веса, если он имеется. Потому что избыточный вес повышает уровень диафрагмы и давит снизу на желчный пузырь, не давая ему эффективно сокращаться. Кроме того, лишние калории в жирной пище создают непосильную нагрузку на печень и срывают работу желчных путей.
Изменения в питании
Питаться придется без бутербродов, фастфуда, чипсов, шаурмы и шашлыков. В диете рекомендован стол №5 с ограничением острых блюд, жареного и жирного мяса и рыбы, соусов и приправ, колбасных изделий, майонеза, тортов, крепкого кофе.
Показаны: вареные или, приготовленные на пару, нежирные мясные и рыбные блюда, каши (не рекомендуется рис и манка), молочные продукты, салаты из овощей с заправкой растительным маслом, фрукты.
Вылечить дискинезию без диеты невозможно. От организации питания малыми порциями несколько раз в день зависит восстановление желчевыделения.
Использование медикаментов
Не стоит применять медикаменты по совету соседей. Они не смогут установить ваш тип дискинезии, подобрать лекарство, соответствующее состоянию других органов. Лечить может только врач.
При гипертоническом типе применяются:
- в качестве успокаивающих препаратов (Пустырник-форте в капсулах, Пустырник и Валериана в настойке, таблетки с седативным действием);
- для снятия болевого синдрома спазмолитики (инъекции Платифиллина, Но-шпы, Папаверина или таблетки в межприступный период);
- из группы желчегонных средств препараты, способствующие продвижению желчи (Оксафенамид, Никодин);
При гипотоническом типе организм нуждается в другом воздействии:
- для активизации нервных процессов (настойки Женьшеня, Элеутерококка, Левзеи, Лимонника китайского, Аралии);
- желчегонные средства стимулирующие мышечную атонию (Холецистокинин, Фламин);
- рекомендованы тюбажи или «слепое зондирование» дважды в неделю по два месяца каждые полгода, для этого использовать магнезию, ксилит, сорбит.
Лечить дискинезию желчевыводящих путей антибактериальными препаратами нужно только при установленной инфекционной причине во время дуоденального зондирования.
Минеральные воды
Прием лечебных минеральных вод необходимо согласовывать с кислотностью желудочного сока и также типом дискинезии желчевыводящих путей:
- при гипертоническом виде дискинезии, нормальной или повышенной кислотности рекомендованы минеральные воды типа «Нарзан», «Ессентуки-4», «Смирновская», «Славяновская» в теплом состоянии за час – 40 минут до еды;
- для гипотонического типа, пониженной кислотности нужно пить «Ессентуки-17», «Арзни» (они более минерализированы) комнатной температуры за полчаса до еды, осторожно при наличии почечных заболеваний.
Лечение дискинезии травами
Преимущества от лечения травами давно известны: они испытаны веками народной медициной, просты в приготовлении, побочные действия минимальны. Принимать травы при дискинезии желчных путей нужно только посоветовавшись с хорошим специалистом.
- Для гипертонического типа в лечении рекомендованы отвары: ромашки, валерианы, мяты, корня солодки, семян укропа.
- Человеку с гипотоническим типом показаны: ромашка, бессмертник, шиповник, кукурузные рыльца, крапива.
Травы удобнее всего заваривать на ночь в литровом термосе в пропорции на 3 столовых ложки сухого сырья на литр кипятка. С утра можно пить в теплом виде, наливая в чашку через ситечко. Можно использовать каждое растение в отдельности или заранее перемешать. Такой сбор будет гораздо эффективнее. Заваренного объема хватит на весь день. Принимать травяные отвары нужно за 30–40 минут до еды.
Основное противопоказание: повышенная индивидуальная чувствительность.
Главная задача лечения дискинезии желчевыводящих путей - не допустить развития хронического холецистита, желчнокаменной болезни. Это можно сделать при твердом решении и настойчивости.
Дискинезия желчевыводящих путей – это нарушение работы желчных протоков и стенок . Исходом подобных перебоев является расстройство размеренного выделения желчи в кишечнике.
Желчь принимает прямое участие в расщеплении еды и является одним из наиболее важных элементов пищеварительных соков.
Помимо этого за счет раздражающего действия она способна стимулировать работу кишечника.
Эту болезнь желудочно-кишечного тракта нельзя игнорировать, поскольку она может значительно снизить качество жизни.
Для того, чтобы не пропустить начало развития заболевания, нужно знать главные симптомы, которые его сопровождают.
Симптомы
Симптомы болезни могут варьироваться исходя из того, какую форму имеет патология: гиперкинетическую или гипокинетическую.
Для гиперкинетической патологии свойственны следующие симптомы:
Могут появляться желчные колики, сопровождаемые частым сердцебиением, паническими атаками, онемением рук и ног, а также болезненными ощущениями под правым ребром.
Для гипокинетической патологии характерны симптомы:
- снижение веса;
- запоры носят хронический характер;
- аппетит нарушается;
- интенсивность работы желчного пузыря снижается, в правом боку возникает тяжесть.
В запущенной стадии возможна задержка желчи в желчных путях. Сопровождается зудом кожных покровов, окрашиванием их и белков глаз в желтый цвет.
Признаки, типичные обоим видам заболевания:
- повышенная раздражительность;
- усиленное потоотделение;
- горький привкус во рту;
- желтоватый налет на языке;
- вздутие живота;
- неприятный запах изо рта;
- снижение полового желания у представителей сильного пола;
- сбои менструального цикла;
- потеря аппетита.
Причины
Чаще джвп диагностируется у молодых женщин и детей от трех лет.
Задерживаясь в пузыре и протоках, желчь начинает сгущаться. Это ведет к возникновению камней и расстройству особенностей желчи.
Из-за проблем с желчевыделением ухудшается расщепление жиров, обмен веществ сбивается, появляются трудности с пищеварением и т.д.
Чтобы не дать возможность болезни развиться и начать прогрессировать, нужно знать предпосылки, способствующие ее развитию:
Проведенные исследования в этой области показали, что по большей части непосредственно стрессовые ситуации приводят к джвп. Это объясняется тем, что нервное расстройство вызывает сжатие желчных каналов и пузыря.
В двенадцатиперстную кишку и поджелудочную поступает большое количество желчи, происходит блокировка панкреатической жидкости.
В дальнейшем данная жидкость способна разъесть поджелудочную и послужить причиной формирования панкреатита и диабета. Не исключены перетекания болезни к дерматиту, холециститу, желчнокаменной болезни.
Разновидности дискенезии желчевыводящих путей
Основными признаками деятельности желчных путей считаются двигательная роль и мышечная активность. По характеру нарушения различают 4 вида заболевания:
- Гипотоническая – понижена активность сфинктеров;
- Гипертоническая – активность повышена;
- Гипокинетическая –медленное убывание желчи;
- Гиперкинетическая – стремительное убывание желчи.
Во врачебной практике используют двойную классификацию, больным же достаточно знать два последних вида.
Диагностика
Опытный врач может установить диагноз дискинезии желчевыводящих путей по внешним признакам – болезненный оттенок и сухость кожи, тошнота.
Однако чтобы не ошибиться, нужно провести диагностику.
Спектр современных методов диагностирования джвп достаточно широк и включает следующие процедуры:
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
Процедуре предшествует специализированная диета, длящаяся 3 дня, после чего производят стандартное УЗИ брюшной области.
Оно позволяет дать анализ величине, охвату и отклонениям выводящих путей; произвести осмотр на предмет камней.
Дуоденальное зондирование
Больной проглатывает зонд, который продвигаясь к 12-ти перстной кишке, позволит получить находящееся там содержимое. Обязательным условием проведения исследования является выполнение процедуры на голодный желудок.
Вначале достают обычное содержание кишки, содержащее жидкость, желчь, желудочный сок. После в зонд вводится желчегонный препарат. Он вызывает спазм пузыря желудка. Из пузыря в кишку попадает желчь, ее забирают для диагностики.
Спустя некоторое количество времени туда же начинает стекать желчь, которую также берут для анализа.
В зависимости от промежутка времени между введением желчегонного препарата до получения исследуемых порций, ставится диагноз.
Холецистография
Заключается в проведении обследования внепеченочных желчных путей и каналов. Внепеченочное обследование путей предполагает оральное принятие рентгеноконтрастного вещества.
В дальнейшем это вещество позволит увидеть с помощью рентгена очередность сжатия и расслабления мышц.
Обследование каналов заключается в введении этого же вещества посредством укола. После чего врач также следит за его движением.
Магнитно-резонансная холангиография
Когда возникают спорные случаи, применяется данный неинвазивный метод. Он заключается в введении в организм контрастного вещества и наблюдении его пути с помощью магнитно-резонансного томографа.
Во время проведения диагностики больной находится в специальной камере аппарата в неподвижном состоянии чуть меньше часа.
Дополнительно делается лабораторная диагностика, которая включает:
- исследование крови;
- исследование мочи;
- биохимию крови;
- забор кала на лямблии.
Дискинезия у детей
Болезнь может возникнуть у детей при неправильном формировании строения тела. К ним относят перехлест желчного пузыря или обнаружение в нем стенки. Кроме этого встречается удвоенное или аномальное размещение выводящих желчь путей.
У подростков катализатором возникновения болезни может стать чрезмерная эмоциональная нагрузка. К ним относят нагрузку в школе, семейные скандалы, переезд в другой город и следующие за ним новые знакомства в школе.
К остальным причинам развития дискинезии у детей относят:
- травма при рождении;
- перенесенный ранее гепатит А (), ;
- аллергии различной этиологии;
- неврозы;
- гайморит, тонзиллит в хронической форме;
- диатез в нервно-артритической форме.
Развитие подобной болезни у детей достаточно опасно, поскольку грозит ухудшением поглощения нужного числа полезных для организма веществ. Растущему организму особенно важно их поступление.
Родителям стоит следить за поведением своего чада. Если у него появляется раздражительность, он становится замкнутым, быстрее обычного утомляется или плачет без видимой причины, то не будет лишним посетить детского гастроэнтеролога для исключения дискинезии.
Даже если после обследования окажется, что заболевания нет, расслабляться не стоит. При таких психологических данных ребенок находится в зоне риска, нужно контролировать этот момент, чтобы избежать развития патологии.
Особое внимание стоит обратить на распорядок дня ребенка и его режим питания.
Дополнительные симптомы, которые могут указать на развитие заболевания:
- кожный зуд, который появляется по неизвестной причине;
- поносы и запоры;
- возникновение болезненных ощущений в правом подреберье после принятия жирной и жареной пищи.
Медикаментозное лечение
Назначается курсами, оно нацелено на предотвращение локализацию боли. Также помогает в профилактических целях.
Как лечить дискинезию желчевыводящих путей подскажет доктор исходя из типа дискинезии.
Общие советы
К одной из основных причин развития болезни относят нарушения в нервной системе. Поэтому первый этап избавления от болезни стоит начинать с восстановления психологического фона. Только после этого можно начать основное лечение проблем активности желчевыводящих путей.
Если источником дискинезии желчных путей послужило подавленное настроение, больному назначают курс антидепрессантов. Если источником явилась неврастения на фоне беспокойства, то назначаются транквилизаторы и нейролептики. Такие назначения может делать только психотерапевт.
Для данного типа заболевания назначаются желчегонные препараты. Их действие направлено на повышение тонуса желчегонного пузыря и улучшение активности желчевыводящих путей.
Дополнительно могут прописать курс тонизирующих препаратов.
Гипертонический и гиперкинетический тип
Используются медикаменты, повышающие образование желчи. В результате желчи становится побольше, выводящие протоки смогут функционировать продолжительней без болезненных сокращений. При необходимости снять напряжение со сфинктеров прописывают спазмолитики.
Терапия народными способами
Лекарственная терапия дискинезии желчевыводящих путей часто дополняется народными средствами.
В случае же лечения болезни у детей народная медицина может стать единственным методом.
Исходя из формы заболевания, используются различные травы.
При гипертонической форме отвары изготавливаются из следующих растений:
- ромашка;
- пустырник;
- укроп;
- мята;
- валериана;
- солодка.
При гипотонической форме используются:
- крапива;
- ромашка;
- шиповник;
- зверобой;
- бессмертник;
- душица.
Хорошее действие оказывают минеральные воды: Ессентуки под номерами 17, 4 и 20, Нарзан.
К вспомогательным способам излечения выводящих желчь путей относят:
- Физиотерапию. Применяются методы СВЧ, динамические токи, электрофорез.
- Акупунктуру.
- Массаж точечным методом.
- Применение в терапии пиявок.
- Отдых в гастроэнтерологических санаториях. В лечении используются минеральные воды.
Прогноз лечения
При достаточно сильном желании побороть болезнь и при следовании всем рекомендациям врача состояние должно улучшиться уже через несколько недель.
Особенностью данного заболевания является то, что во многом оно находится в зависимости от психики и устойчивости к стрессам, а также соблюдения правильного питания.
Во многом успеха в лечении можно добиться нормализацией режима, выделением времени на отдых, сбалансирования питания.
Современные средства при правильном назначении дадут быстрые и отличные результаты, позволят вернуться к обычному ритму жизни.
Диета при джвп
Поскольку к одной из причин возникновения заболевания относят неправильное питание, следует придерживаться специальной диеты.
Специальное питание преследует цель обеспечения мягкой работы печени, лучшего отхода желчи, сбалансированной работы выводящих желчь путей, печени и других органов пищеварения.
Обязательным условием является сбалансированное употребление еды. В ежедневном меню должны значиться в достаточном количестве белки, углеводы, а содержание жиров должно быть ограничено.
Главные принципы питания при джвп:
- Режим.
Лечебное питание частое (до шести раз в сутки) и маленькими порциями. Необходимо исключить возможность переедания, употребление пищи нужно организовывать в одинаковое время.
Подобный подход позволит настроить на нормальное производство желчи, выбросы ее в кишечник происходят строго в установленное время.
В результате нормализуется отток желчи, пища лучше переваривается и усваивается. Маленькие порции с частым приемом не дают желчи надолго оставаться в пузыре. Спазмы пузыря и выводящих путей не происходит. Боли человек не испытывает.
- Метод приготовления.
Блюда готовить нужно методом отваривания или запекания. Допустимо тушить продукты. Жареную пищу принимать запрещено, поскольку во время жарки происходит разрушение полиненасыщенных жирных кислот и формирование токсических веществ. Это ведет к увеличению нагрузки на желчные пути и пузырь, а также слизистую желудка.
- Температура.
Исключено принимать в пищу холодные продукты, поскольку они могут вызвать сокращения выводящих желчь путей. Сильно горячие блюда тоже не стоит употреблять. Умеренного теплого температурного режима будет достаточно.
- Соль и пряности.
Их потребление нужно снизить. В случае избытка задерживается жидкость, а это в свою очередь влечет концентрирование слизи и осложняет ее выход из пузыря.
- Обильное питье.
В сутки нужно выпивать около трех литров жидкости. Такое количество поспособствует разжижению желчи, предотвратит возникновение камней и поможет вывести токсины.
- Спиртные напитки.
От спиртного потребуется отказаться или, по крайней мере, существенно ограничить его употребление. Алкоголь провоцирует спазмы мышечной мускулатуры и желчных путей. Это приводит к застаиванию желчи и нарушенному ее отходу. Расщепляясь в печени, алкоголь добавляет на нее нагрузки и приводит к образованию различных болезней.
- Пищевые волокна.
Как и в любых других лечебных диетах в этой есть четкий список продуктов, которые употреблять нельзя. Список продуктов:
- сдобная и жареная выпечка, свежий хлеб;
- жареные и сваренные вкрутую яйца;
- большая часть колбас и копченостей;
- бобовые;
- сальное мясо;
- неконтролируемое потребление соленых и пряных продуктов;
- мясные и рыбные консервы, икра;
- крепкий чай, кофе, какао, квас, холодные напитки;
- фаст-фуд;
- большинство сладких фруктов и ягод.
Такие продукты способны сделать желчь вязкой и густой, затруднить ее отход и ведут к образованию камней.
Не стоит думать, что запрещено слишком много продуктов и будет трудно выбрать, что приготовить для соблюдения лечебной диеты. Список разрешенных продуктов достаточно широк, к ним относятся:
- овощные супы (не на мясном бульоне);
- пшеничный, ржаной хлеб (обязательно подсушенный либо вчерашний);
- нежирное мясо и рыба;
- все крупы;
- белковые омлеты (не больше 2х раз в неделю);
- молочные продукты пониженной жирности;
- овощи с крахмалом;
- чай с добавлением лимона либо молока, заваренные фрукты, негазированная минеральная вода.
Осложнения и возможные последствия при дискинезии желчевыводящих путей
Не всегда люди при первых болевых симптомах обращаются за квалифицированной помощью.
Обычно самостоятельно начинается прием обезболивающих препаратов, которые могут только усугубить положение.
Возможные проявления при дискинезии:
- Снижение веса, происходящие по причине нарушенного поглощения питательных веществ в кишечнике.
Профилактика дискинезии желчевыводящих путей
Вылечившись от заболевания, нужно приложить максимум усилий для того, чтобы не допустить вновь ее появления. Для этого следует придерживаться ряда правил:
- Полноценный отдых и сон.
Спать необходимо не меньше восьми часов. Это не только спасет от рецидива патологии, но и избавит от многих других недугов.
- Соблюдение режима.
Ложиться спать нужно не позже одиннадцати часов вечера. Это оптимальное время с учетом того, что утром человеку нужно рано вставать на работу.
- Чередование видов труда.
Не следует переутомляться, занимаясь физической или умственной работой. Давайте своему организму передышку. Постоянное переутомление может стать причиной развития не только джвп, но и куда более серьезных осложнений.
- Прогулки на свежем воздухе.
Несколько раз в неделю стоит выделять время на такие прогулки. Это позволит закалить организм и послужит профилактикой многим заболеваниям.
- Полноценное питание.
Включите в свой ежедневный рацион изделия из круп, вареное нежирное мясо, растительную пищу.
- Исключите стрессовые ситуации.
Не допускайте возникновения психотравмирующих моментов, поскольку они могут стать катализатором для повторного развития болезни.
Видеозаписи по теме
– это функциональное заболевание билиарной системы, в основе которого лежит нарушение моторики желчного пузыря и желчных путей, а также процесса желчеотведения. Патология может развиваться по гиперкинетическому или гипокинетическому типу; проявляется болями в правом подреберье, тошнотой, диспепсией, неврозоподобными симптомами. Диагностика включает УЗИ желчевыводящей системы, холецистографию, холангиографию, дуоденальное зондирование, сцинтиграфию. Лечение консервативное: диета, прием желчегонных средств и спазмолитиков, санаторно-курортная терапия, фитотерапия, гирудотерапия, физиотерапия.
Общие сведения
В основе дискинезии желчевыводящих путей лежит моторно-тоническая дисфункция желчного пузыря и сфинктеров желчных протоков. При этом нарушается опорожнение желчного пузыря и поступление желчи в двенадцатиперстную кишку. Дискинезия является наиболее распространенным функциональным нарушением гепатобилиарной системы и служит ведущей причиной холестаза, а также образования камней в желчном пузыре и протоках. Патология встречается преимущественной у женщин. Наиболее подвержены развитию функциональных расстройств желчевыводящей системы лица молодого возраста (от 20 до 40 лет) с астенической конституцией и пониженным питанием.
Причины
По этиологическому механизму различают первичную и вторичную дискинезию желчевыводящих путей. Первичная дисфункция обусловлена нарушением нейрогуморальной регуляции деятельности гепатобилиарной системы вследствие неврозов, вегетативно-сосудистой дисфункции и диетических погрешностей. Вторичная дискинезия развивается по механизму висцеро-висцерального рефлекса на фоне других заболеваний органов пищеварения.
По характеру нарушения моторно-тонической функции желчного пузыря и сфинктеров различают дискинезии, протекающие по гипертонически-гиперкинетическому и гипотонически-гипокинетическому типу. Гипертонически-гиперкинетическая (спастическая) дискинезия развивается при повышенном тонусе парасимпатической вегетативной нервной системы; гипокинетически-гипотоническая (атоническая) – при преобладании тонуса симпатической нервной системы.
В обоих случаях в результате несогласованности работы желчного пузыря и сфинктеров желчных протоков, нарушается поступление желчи в просвет двенадцатиперстной кишки, что приводит к расстройству процесса пищеварения. В зависимости от типа дискинезии (гиперкинетического или гипокинетического) развиваются различные клинические проявления.
Симптомы дискинезии
При гипертонически-гиперкинетическом варианте патологии ведущим симптомом служит острая коликообразная боль в правом подреберье, иррадиирующая в правую лопатку и плечо. Болевой приступ, как правило, развивается после погрешности в диете, чрезмерной физической нагрузки или психоэмоционального стресса. Болевой синдром может сопровождаться тошнотой , иногда рвотой, запором или поносом, полиурией. Боль проходит самостоятельно либо легко купируется спазмолитиками.
Вне приступов самочувствие удовлетворительное, наблюдается периодически возникающие, непродолжительные болевые ощущения спастического характера в правом подреберье, эпигастрии, околопупочной области. Нередко гипертонической дискинезии сопутствуют вазомоторные (тахикардия , гипотония, кардиалгия) и нейровегетативные (раздражительность, потливость, нарушение сна , головные боли) проявления. Пальпация живота во время болевого приступа выявляет симптом Кера - максимальную болезненность в проекции желчного пузыря. Явления интоксикации и признаки воспалительного процесса в анализах крови отсутствуют.
Для гипокинетически-гипотонической дискинезии характерна постоянная, неинтенсивная, тупая, ноющая боль в правом подреберье, чувство тяжести и растяжения в этой зоне. На фоне сильных эмоций и приема пищи развиваются диспепсические расстройства - горечь во рту, отрыжка воздухом , тошнота, снижение аппетита, метеоризм , запор или понос. При пальпации живота обнаруживается умеренная болезненность в проекции желчного пузыря, положительный симптом Ортнера. Отмечаются неврозоподобные проявления: плаксивость, раздражительность, перепады настроения, повышенная утомляемость.
Диагностика
Задачей диагностики служит верификация заболевания, определение типа дискинезии желчевыводящих путей, исключение сопутствующих заболеваний, поддерживающих дисфункцию. УЗИ желчного пузыря и желчевыводящих путей направлено на определение формы, размеров, деформации, врожденных аномалий, конкрементов желчевыводящей системы. Для выяснения типа дискинезии УЗИ выполняется натощак и после приема желчегонного завтрака, позволяющего оценить сократительную функцию желчного пузыря.
Информативным методом диагностики является проведение фракционного дуоденального зондирования с исследованием дуоденального содержимого. С помощью зондирования 12-перстной кишки определяется тонус, моторика, реактивность, состояние сфинктерного аппарата внепеченочных желчных протоков. При гиперкинетической дискинезии ЖВП уровень липопротеидного комплекса и холестерина в порции В снижается; при гипокинетической – повышается.
Рентгенологическое обследование включает холецистографию и холангиографию . С их помощью оценивается архитектоника и моторика желчевыводящих путей. В комплексном обследовании может применяться манометрия сфинктера Одди , холесцинтиграфия , МРТ печени и желчевыводящих путей. Целесообразно исследование копрограммы, кала на дисбактериоз и яйца гельминтов.
Лечение дискинезии желчевыводящих путей
Восстановление функции желчеообразования и желчеотведения при разных типах дискинезии также проводится дифференцированно. При гиперкинезии показаны холеретики (сухая желч, экстракт поджелудочной железы скота, фламин, гидроксиметилникотинамид, оксафенамид), слабоминерализованные минеральные воды в подогретом виде, спазмолитики (дротаверин, папаверин, платифиллин), фитосборы (отвары ромашки, мяты перечной, корня солодки, плодов укропа).
Из немедикаментозных методов пациентам с гипертонически-гиперкинетической дискинезией желчевыводящих путей рекомендуются курсы психотерапии, иглорефлексотерапии , гирудотерапии, аппликаций озокерита и парафина, диатермии, индуктотермии, СВЧ-терапии, электрофореза со спазмолитиками, точечного массажа , массажа воротниковой зоны.
При гипотоническом варианте назначаются холекинетики (ксилит, магния сульфат, сорбит), высокоминерализованные воды комнатной температуры, фитотерапия (отвары цветков бессмертника, листьев крапивы, плодов шиповника, душицы, зверобоя). При признаках внутрипеченочного холестаза показано проведение «слепого» зондирования (тюбажей). Для повышения общего тонуса назначается ЛФК, стимулирующие водные процедуры, тонизирующий массаж.
Из методов физиотерапии используют диадинамотерапию , электрофорез с магния сульфатом на область печени, ультразвук низкой интенсивности, СМТ-терапию , импульсные токи низкой частоты. Пациентам с дискинезией ЖВП показано наблюдение врача-гастроэнтеролога и невролога, ежегодные оздоровительные курсы в бальнеологических санаториях.
Прогноз и профилактика
Течение патологии хроническое, однако, при соблюдении диеты, здорового образа жизни, своевременном и правильном лечении заболевание может протекать без обострений. В противном случае возможно развитие осложнений со стороны гепетобилиарной системы – калькулезного холецистита и холангита. Профилактика первичной дискинезии требует соблюдения принципов здорового питания, своевременной коррекции нарушений психоэмоциональной сферы; предупреждение вторичной дискинезии - устранения основного заболевания.
- Болезни желчевыводящих путей
- Холецистит - воспалительный процесс
- Болезни печени и желчевыводящих путей: диета
- Распространенные заболевания печени
- Диагноз: цирроз печени
- Диета при болезнях печени
- Питание по диете №5
Заболевания печени и желчевыводящих путей симптомы имеют характерные, по которым можно поставить предварительный диагноз больному.Современная медицина выделяет несколько основных заболеваний данных органов.
Болезни желчевыводящих путей
К основным заболеваниям относятся: дискинезия, холецистит и желчнокаменная болезнь.
Дискинезия — это болезнь, которая характеризуется нарушением сократительной функции желчного пузыря и протоков органа, дисфункцией сфинктера Одди. Вследствие этого нарушается процесс выведения желчи. Различают 2 формы дискинезии:
1. Гиперкинетическая.характеризуется повышением тонуса желчного пузыря, сильными и быстрыми сокращениями органа, недостаточным раскрытием сфинктеров. Чаще страдают молодые люди. Симптомы:
- приступообразные боли, которые имеют резкий характер;
- болезненные ощущения в подреберье справа.
Эти признаки усиливаются после эмоциональных переживаний, во время менструации.
2. Гипокинетическая. Эта форма характеризуется недостаточным сокращением желчного пузыря. Чаще страдают пожилые люди. Симптомы:
- болевые ощущения в подреберье справа тупого характера, выражены слабо;
- распирающие боли.
Выделяют и общие симптомы болезни:
- ощущение горького вкуса во рту по утрам;
- общая слабость;
- снижение эмоционального фона;
- боли в подреберье справа после приема острого блюда или волнения;
- бессонница;
- снижение либидо;
- нарушение менструального цикла;
- диарея или запоры, которые носят регулярный характер.
При дискинезии стадию обострения сменяет ремиссия — и так по кругу.
Вернуться к оглавлению
Холецистит — воспалительный процесс
При этом заболевании воспаляется стенка желчного пузыря. Выделяют острую и хроническую форму. Симптомы острой формы:
- острая, резкая боль в животе, которая носит постоянный характер;
- чувство тошноты;
- неоднократная рвота;
- повышенная температура;
- интенсивные признаки желтухи;
- учащенный пульс.
Хронический холецистит протекает нередко без симптомов и проявляет себя только в период обострения.
Желчнокаменная болезнь — еще одна патология. Она характеризуется образованием камней в желчевыводящих путях. В большинстве случаев болезнь протекает без симптомов. К наиболее распространенным признакам относятся:
- желчная колика, то есть острая приступообразная боль;
- болезненные ощущения в подреберье с правой стороны, которые «отдают» в плечо;
- рвота.
При первых симптомах необходимо обратиться к врачу.
Вернуться к оглавлению
Болезни печени и желчевыводящих путей: диета
Соблюдение диеты важно как при хронических, так и при острых формах заболеваний. Диета способствует длительной ремиссии, а при обострении облегчает состояние. Правила составления рациона таковы:
- Исключены: жирная, острая пища, алкоголь, холодные блюда, газированные напитки.
- Белок. Мясо и рыба нежирных сортов, молоко, сыр, творог очень полезны. Допускается умеренное употребление сырых яиц или омлетов.
- Крупы. Особенно ценны овсянка и гречка.
- Сливочное и растительное масло. Оно является отличным источником жиров. А вот сало, мясо и рыба жирных сортов, консервы, маргарин и т. п. категорически запрещены.
- Углеводы. Овощи, фрукты в свежем виде. Но от редиса, чеснока, лука, редьки и т. п. нужно отказаться. Полезна и зелень, особенно при камнях. Щавель, шпинат лучше не включать в рацион.
- Соки. Если больной страдает диареей, лучше употреблять овощи и фрукты в виде соков или в протертом виде. Особенно хороши черника, гранаты, айва.
Очень важно соблюдать и режим питания. Нужно питаться часто и дробно, особенно при холецистите.
Вернуться к оглавлению
Распространенные заболевания печени
К основным болезням относятся: гепатит, цирроз, жировая дистрофия и рак печени.
Гепатит — это поражение печени вирусом. Выделяют острую и хроническую форму гепатита. Острая форма характеризуется следующими симптомами:
- признаки интоксикации;
- признаки желтухи: кожные покровы и склеры имеют желтый оттенок;
- кал приобретает беловато-глинистый оттенок;
- моча темнеет до насыщенного темного цвета;
- геморрагические признаки:
- кровотечения из носа;
- кожный зуд;
- брадикардия;
- угнетенное психоэмоциональное состояние;
- раздражительность;
- поражение ЦНС;
- увеличение печени и селезенки.
В более легкой форме обострения гепатита симптомы могут быть и не выражены. При тяжелой форме обострения наблюдаются некротические изменения печени, уменьшение ее размеров.
При хроническом гепатите наблюдаются следующие симптомы:
- печень и селезенка увеличиваются в размере;
- болезненные ощущения в области органа тупого характера;
- кожный зуд;
- ощущение тяжести;
- ухудшение аппетита;
- отрыжка;
- метеоризм;
- гипергидроз.
Больные тяжело переносят жирную пищу и алкоголь.
Вернуться к оглавлению
Диагноз: цирроз печени
При данном заболевании печени нормальная структура органа замещается рубцовой тканью и приобретает узловую форму. Это препятствует полноценному функционированию органа. Болезнь в большинстве случаев протекает без симптомов. Для цирроза характерны такие признаки:
- общая слабость;
- снижение работоспособности;
- болезненные ощущения в подреберье с правой стороны;
- вздутие живота;
- моча становится темнее;
- снижение веса;
- краснеют ладони.
Если болезнь не лечить, начинаются осложнения:
- скопление в животе жидкости;
- нарушенное состояние сознания и памяти;
- желудочные кровотечения;
- желтуха.
Цирроз в большинстве случаев становится причиной рака печени. Онкология проявляется как прогрессирующий цирроз и сопровождается болевым синдромом в области живота.
Еще одно заболевание — жировая дистрофия, или стеатоз. В данном случае перестраивается ткань органа, при этом наблюдается избыточное скопление жира в клетках органа. Болезнь может протекать без симптомов, а может сопровождаться следующими признаками:
- увеличение печени в размере;
- болезненные ощущения в области органа;
- чувство тошноты;
- болезненные ощущения в области подреберья с правой стороны.
Стеатоз отличается продолжительностью. При этом фазы обострения сменяются ремиссиями.
