Парапельвикальная киста левой почки. Развитие парапельвикальных кист обеих почек Парапельвикальные кисты почек лечение

Кисты - довольно распространённая патология, которая может возникать практически в любом органе. Почки не являются исключением и также подвержены кистозным образованиям. Иногда пациентам диагностируют парапельвикальную кисту. Чем она отличается от других разновидностей и насколько опасна для здоровья человека?

Что такое парапельвикальная (синусная) киста почки

Парапельвикальная, или синусная, киста почки являет собой новообразование, имеющее округлую или продолговатую форму с полостью внутри, которая, в свою очередь, заполнена прозрачной или желтоватой жидкостью. Парапельвикальная киста образуется возле так называемого почечного синуса, иными словами, области расположения сосудов, мочеточника и лоханки почки. Эту область именуют воротами почки, а также синусом. Именно поэтому данное образование ещё называют синусной кистой.

Синусная киста располагается в воротах почки (на изображении отмечено зелёным цветом)

Особенностью кист является то, что они изолированы от окружающих их здоровых тканей капсулой из волокон соединительной ткани. Большинство из них имеет доброкачественное течение, однако некоторые подвержены малигнизации, то есть становятся причинами развития рака.

Причины появления

Парапельвикальная киста может возникнуть ещё на стадии эмбрионального развития. В этом случае речь идёт о врождённой патологии. Намного чаще новообразование возникает уже в зрелом возрасте под влиянием различного рода неблагоприятных факторов. К ним следует относить:

хронические инфекционные заболевания мочевыделительной системы;
мочекаменную болезнь;
злоупотребление алкогольными напитками, курение;
несоблюдение правил здорового питания;
травму почки, сопровождающуюся кровоизлиянием;
частый контакт с агрессивными и вредными химическими веществами.

Механизм образования синусной кисты следующий:

Под воздействием патологических факторов один из лимфатических сосудов изолируется от общего лимфотока.
В нём начинает скапливаться жидкость.
Формируется кистозная капсула.

Стоит отметить, что новообразование растёт крайне медленно и при этом редко достигает диаметра более 5 см.

Виды парапельвикальных кист

В медицине существует классификация кист почек в зависимости от возможности их перерождения в злокачественную опухоль.

Первая категория. Простая киста - не имеет перегородок, кальцификатов и тенденции к малигнизации.
Вторая категория. Доброкачественная киста - имеет неоднородную структуру, но опасность перерождения в рак отсутствует.
Третья категория. Образования, имеющие сложную структуру, множество перегородок и вкрапления кальцификатов. Существует небольшая вероятность малигнизации.
Четвёртая категория. Кисты имеют толстые стенки и множество посторонних вкраплений. Вероятность рака около 50%.
Пятая категория. Кисты, имеющие все признаки злокачественного новообразования.

По своей сути парапельвикальная киста относится к простым новообразованиям (к первой категории). Перерождение встречается редко. Но сама по себе она представляет существенную опасность для здоровья, если начинает увеличиваться в размерах. Тогда человек страдает от осложнений, вызванных её ростом.

Почки являются парным органом, поэтому парапельвикальные кисты, в зависимости от их локализации, бывают нескольких типов:

односторонними (правой или левой почки);
двусторонними;
множественными.

Киста правой почки

Долгое время синусная киста, появившаяся в правой почке, может оставаться незамеченной, так как её обычно отличает небольшой размер и смазанная симптоматика либо полное её отсутствие. Чаще всего её обнаруживают случайно на УЗИ, назначенном по другому поводу.

Киста левой почки

Чаще всего парапельвикальная киста формируется в левой почке. Обычно её диагностируют у мужчин, реже - у женщин старше 45 лет.

Множественные кисты

Множественные синусные кисты представляют собой несколько новообразований на одной из почек. Данную патологию отличает раннее появление специфической симптоматики и высокая степень её выраженности. Также множественные кисты часто приводят к серьёзным осложнениям своего течения. Часто на УЗИ они напоминают гидронефроз, поэтому требуется тщательная дифференциальная диагностика.

При гидронефрозе наблюдается одна полость, заполненная жидкостью, при множественных парапельвикальных кистах полостей несколько, между собой они не сообщаются

Кисты обеих почек

Ситуация, когда парапельвикальные кисты образуются сразу на обеих почках, довольно редка. В целом течение заболевания по характеру симптомов не отличается от того, что происходит при односторонней кисте. Важно отметить, что новообразования обеих почек развиваются во взаимосвязи друг с другом. Осложнения в случае двусторонних новообразований возникают гораздо чаще.

Симптомы парапельвикальной кисты

Длительное время заболевание никак себя не проявляет. Обнаружить в таком случае кисту можно лишь при проведении инструментальных исследований, что и происходит, как правило, случайно. Однако если синусная киста растёт и начинает превышать в диаметре 50 мм, то её капсула начинает сдавливать окружающие ткани и сосуды. Это проявляется в виде следующих симптомов:

Крайне редко новообразование в почке может переродиться в раковую опухоль с образованием метастаз. Они распространяются преимущественно в печень, кости и лёгкие. Этот процесс сопровождается следующими проявлениями:

ухудшением общего самочувствия (слабостью, апатией);
сильными поясничными болями;
повышенной температурой тела;
уменьшением массы тела.

Методы лечения заболевания

Если синусная киста почек имеет незначительные размеры, то при отсутствии специфической симптоматики лечение вовсе не требуется. Достаточно лишь наблюдения за ней в динамике на предмет роста.

В случае когда образование имеет выраженную симптоматику, нарушая деятельность мочевыделительной системы, врач может назначить медикаментозную терапию.

Таблица: лекарственные препараты, назначаемые при парапельвикальной кисте

Фотогалерея: средства для медикаментозного лечения парапельвикальной кисты

Но-шпа расслабляет гладкую мускулатуру и облегчает боль
Найз обладает обезболивающими и противовоспалительными свойствами
Фуросемид - препарат, увеличивающий отток мочи
Амоксициллин назначается при присоединении бактериальной инфекции Эналаприл применяют для лечения высокого артериального давления

Когда необходима операция

Если киста превышает 5 см в диаметре и медикаментозная терапия не приносит результатов, то доктор может принять решение о проведение хирургической операции, направленной на удаление новообразования.

Видео: как лечить кисту почки

Народные средства при парапельвикальной кисте почки

Народные средства при парапельвикальной кисте можно применять только, если не наблюдается активного роста новообразования. Смысл терапии народными лекарствами: предупреждение различных осложнений. Но и в этом случае перед началом употребления какого-либо средства следует проконсультироваться с врачом, который оценит возможную пользу от применения нетрадиционных методов лечения. При кистах в почках рекомендованы:

Прогноз, последствия

Прогноз синусной кисты почки в целом благоприятный. Зачастую киста не проявляет себя на протяжении всей жизни. Если же новообразование растёт, то его удаляют при помощи хирургической операции, после чего рецидивов обычно не возникает.

Если же киста достигает больших размеров или имеет место поликистоз (множественные образования), то при отсутствии лечения болезнь может осложниться нарушениями деятельности мочевыделительной системы, в том числе:

образованием конкрементов;
нарушением оттока мочи;
присоединением бактериальной инфекции.

Крайне редко киста может переродиться в раковую опухоль.

Видео: возможные последствия кисты почек

Синусная киста почки - совсем не редкая патология, не требующая какого-либо лечения в большинстве случаев. Однако важно наблюдать за ней и при появлении неблагоприятной симптоматики провести соответствующее лечение.

Парапельвикальная представляет собой доброкачественное образование круглой или овальной формы. Имеет вид пузырька, заполненного бесцветной или желтоватой жидкостью.

Эта патология встречается довольно редко, обычно диагностируется у людей преклонного возраста. Чаще парапельвикальная киста образуется на левой почке. Диаметр новообразования варьируется в пределах от 10 мм до 10 см. Поражение обоих почек подобной отмечается крайне редко. Обычно появляется одно новообразование. Множественное поражение наблюдается в исключительных случаях.

9 основных причин появления новообразования

Этиология бывает самой различной, и до конца не выяснена. Причины образования парапельвикальной почечной кисты чаще всего следующие:

Врожденная патология – младенец уже родился с патологичным образованием.
Механические травмы почек, вызванные ушибами, падениями.
Неблагоприятные экологические условия, отрицательно воздействующие на почечную ткань.
Пассивный, нездоровый образ жизни, низкая двигательная активность.
Гельминтные инвазии мочевой системы.
Несоразмерные физические нагрузки.
Гормональные нарушения, способствующие образованию доброкачественных опухолей.
Врожденная предрасположенность.
Хроническая почечная недостаточность.

Симптоматика

Когда парапельвикальная киста небольшая, она не вызывает патологий почки и не беспокоит человека. Зачастую, такая патология обнаруживается при обследовании других органов. После того, как новообразование значительно увеличивается в диаметре, оно начинает надавливать на соседние кровеносные сосуды. Тогда болезнь проявляется, у больного ухудшается самочувствие.

Если наблюдаются перечисленные ниже симптомы, необходимо обратиться к врачу для прохождения обследования:

Постоянные боли в пояснице. Могут быть как тянущими, так и в острой форме. Если поменять положение тела, состояние не улучшается. Определив источник болевых ощущений, можно узнать, на какой из почек имеется парапельвикальная киста.
Проблемы с выведением мочи. Доброкачественная опухоль давит на мочеточник, поэтому человеку все время хочется в туалет. Отток мочи ухудшается, поэтому больной не может полностью опорожнить мочевой пузырь.
Высокое АД, частые головокружения. Вызывается вследствие повышенной выработки фермента ренина, регулирующего артериальное давление.

Диагностика

Для постановки точного диагноза пациент должен обратиться в медицинское учреждение. Врач проведет осмотр, после чего назначит прохождение исследований одним из лабораторных методов:

Компьютерная томография – на область почек направляются рентгеновские лучи под разными углами. После процедуры на экране формируется объемная модель больного органа.
МРТ – дает возможность выявить опухоли – доброкачественные или злокачественные, оценить работоспособность почки.
УЗИ – позволяет получить информацию о наличии новообразований и их размерах, а также оценить динамику развития патологии.
Экскреторная урография – определяет кистозные процессы, степень деформирования почечной лоханки и состояние мочеточника.

Лечение

Назначать лечебную терапию можно только после постановки диагноза. Выбор той или иной методики зависит от стадии заболевания и степени повреждения тканей. Получив результаты исследований, врач решает, достаточно ли провести медикаментозную терапию, или понадобится удаление кисты хирургическим путем.

Если размер парапельвикальной кисты менее 4 сантиметров, состояние почки стабильное, лечение не требуется. Достаточно каждые полгода проходить обследования и следить, чтобы не было негативных изменений. Для скорейшего выздоровления можно использовать методы народной медицины. Но без консультации в медучреждении принимать травяные настои и отвары опасно для здоровья.

Традиционные методы

В борьбе с парапельвикальными почечными кистами применяют различные препараты, антибиотики, тиазидные диуретики, противоспалительные, гипотензивные, обезболивающие препараты. Одним видом таблеток обойтись нельзя. Лекарства должны устранить вызванные новообразованием сбои в организме:

Нормализация функции почек.
Снижение болевых ощущений.
Восстановление работы мочеполовой системы.
Понижение АД.
Регуляция водно-солевого баланса.

По результатам обследования врач выясняет, какие лекарства будут эффективны.

Оперативное вмешательство

На данный момент практикуется два эффективных способа удаления парапельвикальной кисты пораженных почек:

Пункция – операция проводится, если размер образования более 6 сантиметров. Из кисты откачивают жидкость и, по прошествии определенного времени, опухоль проходит сама. Операция проводится под наблюдением через аппарат для УЗИ. Медики стараются не использовать данный метод, так как присутствует риск занесения инфекции.
Лапароскопия – самый безопасный метод, в отличие от традиционной хирургии, не требуется делать большие разрезы. В брюшной стенке делают три небольших надреза. Через эти прорези специальным инструментом – лапароскопом удаляется парапельвикальная почечная киста. Хирург имеет доступ к больному органу, поэтому может узнать, нет ли каких-либо патологий. Из недостатков лапароскопии – большое количество противопоказаний и побочные эффекты.

Преимущества вышеперечисленных методик – недолгий период реабилитации. Время восстановления длится около недели, но, в тяжелых случаях, может тянуться дольше. После выписки из больницы к привычному ритму жизни можно вернуться спустя 2-3 месяца.

Питание играет немаловажную роль в работе почек. Очень важно придерживаться диеты, иначе даже лечение в стационаре может оказаться нерезультативным. В первую очередь, стоит отказаться от соли, способствующей задержке жидкости в организме. Также, необходимо выпивать не менее 1,5 литров жидкости в день.

Газированные напитки.
Копченые и жирные продукты.
Блюда с грибами и бобовыми.
Алкогольные напитки.
Сметану.
Острую пищу.

Чем грозит парапельвикальный кистоз

Запущенное заболевание может привести к тяжелым осложнениям. Пациенты, которые не лечат образовавшуюся парапельвикальную доброкачественную кисту, часто страдают от пиелонефрита и различных воспалительных процессов. В серьезных случаях может развиваться почечная недостаточность. Также, возможны следующие негативные последствия:

Со временем доброкачественная опухоль может переродиться в раковую.
Образуется песок и камни в почках.
Начинаются гнойные процессы.
При усиленных физических нагрузках или травмировании может произойти разрыв парапельвикальной, наполненной влагой кисты. Это нередко приводит к перитониту.

Если вы постоянно испытываете недомогания, не стоит откладывать лечение на потом. Ведь доброкачественная опухоль может однажды перерасти в злокачественную, и тогда одержать победу над болезнью будет намного труднее.

Статистически выявлено, среди доброкачественных опухолей парапельвикальная киста почки встречается в 1,25-1,5% случаев. Она представляет собой округлое образование, заполненное прозрачным содержимым, стенка которого состоит из соединительнотканных структур. Локализуется вблизи лоханки и почечных чашек. Киста у почечного синуса левой почки или правой не сообщается с коллекторной системой парного органа.

В медицинской практике выделяют ряд причин, от чего образуется киста синуса левой почки или правой:

Врожденные аномалии. Изменение генетического материала с нарушением в цепи генома вследствие перенесенных инфекционных патологий беременной женщины, приемом запрещенных лекарств, алкогольсодержащих продуктов, табакокурение.
Вялотекущие хронические болезни почек с периодами обострения и ремиссии: хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь.
Специфическое заболевание: туберкулез.
Кровоизлияние в корковое или мозговое вещество – инфаркт.
Профессиональные, бытовые травмы области поясницы.
Продолжительный пероральный или парентеральный прием глюкокортикостероидов на фоне системных болезней соединительной ткани, гинекологических, онкологических заболеваний.
Хирургические манипуляции в анамнезе. Как следствие образуется синусовая киста левой или правой почки.
Работа на вредном производстве.
Неправильный образ жизни, несбалансированное питание.

Парапельвикальная киста правой или левой почки может быть следствием глистной инвазии с последующим размножением и сдавлением анатомических структур.

Механизм образования

Киста синуса правой почки и левой формируются в несколько этапов: расширение сосуда, заполнение полости прозрачной жидкостью, рост образования.

Патогенез:

Провоцирующий фактор способствует образованию малой кисты, которая не сообщается с кровеносной системой. Пораженный каналец сообщается с опухолью, образует изолированный конгломерат.
Укрепление фиброзной стенки с постепенным заполнением прозрачной жидкостью. Иногда отмечается примесь липидов или крови. Внутрикистозная жидкость может прибывать после окончательной гистологической дифференцировки капсулы.
Увеличение в объеме, приток жидкого содержимого, сдавление смежных структур.

Установлено, что активный рост провоцируют гормональные нарушения в ходе полового созревания, перименопаузального периода у женщин, андропаузы у мужчин.

Классификация кист почек по Босняку

В 1986 году была предложена классификация почечных новообразований с дальнейшей тактикой ведения лечения таких пациентов. Различают 4 категории:

Простая синусная киста правой или левой почки без патологических образований и перегородок. При рентгенконтрастном исследовании не поддается контрастированию ввиду отсутствия ткани. Хорошо визуализируются при ультразвуковом исследовании, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Не требует лечения, наблюдают в динамике.
Доброкачественная парапельвикальная киста у ворот почки. Размер до 30 мм в диаметре. Может содержать одну или несколько тонкостенных перегородок, а также кальцификаты. При контрастировании отмечается кажущееся заполнение перегородки контрастным веществом. Рекомендовано динамическое наблюдение при помощи УЗИ-диагностики.
1. IIF категория – содержат множество тонкостенных перегородок, включения кальциевых отложений в виде узелков. Контраст не накапливается. К этой же группе принадлежат кисты размером более 30 мм и частичным накоплением контраста. Проводят наблюдение в динамике, при малигнизации приступают к лечению.
Сомнительные образования с явным накоплением конраста в перегородке, множественные кальцификаты. Более 50% доброкачественной опухоли перерождается в рак. Контуры капсулы нечеткие, неровные. Приступают к хирургическому лечению, больной проходит терапию в онкологическом центре, в исключительных случаях показано наблюдение в динамике.
Заключительная категория свидетельствует о злокачественном процессе. Отмечается накопление контрастного вещества внутри кисты. Характерны неровные, бугристые капсульные края. Проводится оперативное лечение.

Кроме того, заболевание подразделяется на:

Единичные очаги:
1. Кортикальные кисты почек.
2. Парапельвикальная киста обеих почек.
Множественные очаги:
1. Поликистозное заболевание почек по аутосомно-доминантному типу.
2. Приобретенная кистозная (диализная) болезнь.
3. Первичная поликистозная патология печени с поражением почек.

Характерные симптомы

При малых размерах доброкачественного новообразования (менее 30 мм в диаметре) специфическая симптоматика болезни отсутствует, у пациента отсутствуют жалобы, нет нарушения самочувствия. Диагностируется при скрининговом обследовании у врача УЗ-диагностики.

Как только кортикальная или парапельвикальная киста почки увеличивается, развиваются патогномоничные признаки:

Тупая ноющая боль вследствие сдавления прилежащих структур. Локализуется на уровне 11-12 ребра (правая ниже левой).
Стойкая гипертензия. Гормон ренин синтезируется в почечной системе, выступает компонентом ренин-ангиотензиновой системы, способной регулировать уровень артериального давления.
Нарушение оттока урины (мочи) из-за сдавления хода почечного синуса.
Визуально моча становится мутной, возможен красный оттенок. Геморрагический синдром выявляется при катетеризации мочевого пузыря, изменение прозрачности на фоне примеси белка и лейкоцитов.
Возможность инфицирования, как следствие гипертермия с интоксикационным синдромом: слабость, головокружение, тошнота, рвота, озноб.
Отеки нижних конечностей, лица в утренние часы.
Полидипсия как при сахарном диабете. Повышенная жажда, отсутствие полного насыщения после выпитого стакана воды.
Частые позывы к акту мочеиспускания вследствие поступления малой порции мочи по мочеточникам, присоединения бактериальной инфекции.

Боль не является специфическим симптомом, по ее месторасположению можно определить, где возникли изменения: справа или слева.

Диагностика заболевания

Для установки размера, локализации, возможности закупорки почечного синуса, степени риска малигнизации проводят ряд методик: УЗ-исследование, экскреторную урографию, КТ, МРТ. Помимо инструментальных методов выполняют лабораторные обследования: общий, биохимический анализ мочи, по Нечипоренко, по Зимницкому, клинический и биохимический анализ крови.

Ультразвуковое исследование визуализирует образования размером более 3 мм, определяет размер, форму, локализацию. По эхогенности определяют плотность внурикапсульного содержимого.

Экскреторная урография – внутривенное введение рентгеноконтрастного вещества с последующим выполнением рентгеновских снимков на 5-7 минуте, 12-15 минуте и 20-25 минуте. При задержке эвакуации контраста проводят отсроченную диагностику на 45-60 минуте. Характеризует способность почечно-лоханочной системой эвакуировать контраст, заполняющий просвет.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография определяют очаги менее 3 мм, их точную локализацию, наличие кальцификатов, перегородок, тканевого компонента.

Лечение

Все синусные кисты почек подлежат ежегодному УЗ-обследованию. Жалобы со стороны больного, отрицательные изменения в динамике подразумевают консервативное или оперативное лечение.

Медикаментозная терапия

Улучшает общее состояние, повышает качество жизни пациента, проводится при кистах менее 30 мм:

Спазмолитические препараты устраняют болевой синдром, улучшают эвакуацию мочи: Спазмалгон, Но-шпа.
Нестероидные противовоспалительные средства ликвидируют боль, воспалительный компонент: Диклофенак, Диклоберл, Наклофен.
Антигипертензивные медикаменты из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ввиду снижения ренина): Капотен, Энап, Престариум, Моноприл.
Диуретики улучшают отток мочи, устраняют ее стаз: Фуросемид, Лазикс, Спиронолактон.
Антибактериальные препараты при присоединении инфекции: Цефтриаксон, Эмсеф.
Восстановление водно-солевого баланса: Регидрон, Дисоль, Трисоль.

Оперативное вмешательство

Операция по удалению парапельвикальной кисты одной или обеих почек проводится по строгим показаниям, таким как: большой размер, сдавление жизненно важных структур, острая задержка мочи, выраженная гематурия, острая боль в реберно-диафрагмальном углу, угрожающее жизни высокое артериальное давление.

Лапароскопическая резекция доброкачественного образования почки подразумевает малый размер разрезов, через которые вводится хирургическая аппаратура. Выполняется удаление содержимого капсулы путем аспирации. Иногда проводят склеротерапию, заполняя специальным веществом полость. Период реабилитации длится от 5 до 10 дней.

Лапаротомическая операция с открытием забрюшинного пространства необходима при высоком риске осложнений, малигнизации или расположении вблизи крупных артерий. Восстановительный период занимает от 14 до 30 дней.

Лечение народными средствами

Важно! Лечение народными средствами назначается только в качестве вспомогательной терапии при кистах до 40 мм.

Травы, снижающие скорость роста и обладающие мягким лечебным эффектом:

Мед с соком калины снижаюn скорость роста кисты.

Парапельвикальная киста почки – это доброкачественная капсула, заполненная прозрачным содержимым с вкраплениями жировых капелек и локализующаяся в области почечного синуса. Доказано, что данные образования формируются из лимфатических сосудов на фоне обструкции их просвета и дальнейшего расширения.

В большинстве клинических случаев распространена парапельвикальная киста левой почки, а общее количество пациентов с данной патологией составляет лишь 1,8%. Парапельвикальная киста правой почки, а также ее симметричное разрастание наблюдается крайне редко.

Причины образования парапельвикальной кисты почки

Причины, безоговорочно ведущие к развитию парапельвикальных капсул, до настоящего времени достоверно не изучены. Большинство специалистов, исследующих патологию, склонны полагать, что провоцирующие факторы кроются во врожденных дефектах.

В процессе внутриутробного развития на стадии формирования внутренних органов у плода может возникнуть изменение почечной ткани. Такое явление в будущем способствует образованию парапельвикальных кистозных «мешочков».

Среди прочих факторов, ведущих к формированию и росту парапельвикального новообразования, выделяют:

Травмы поясничной области и почек;
Изменение гормонального фона;
Систематическое переохлаждение организма;
Хронические заболевания мочеполовой сферы;
Экологическая составляющая.

При наличии у пациента прочих заболеваний в хронической форме, точное определение достоверной причины образования парапельвикальных кист правой почки может иметь неясную этиологию.

Симптомы парапельвикальной кисты в почках

Парапельвикальное образование отличается бессимптомным течением и длительное время ничем себя не проявляет. Спустя несколько месяцев, достигнув определенных объемов, пациент может отмечать дискомфорт в поясничной области слева. В случае достижения парапельвикальной кистой размеров пяти и более сантиметров течение заболевания приобретает острую форму пациента беспокоят следующие симптомы:

Болезненность в пояснице – ее локализация достоверно указывает расположение новообразования;
Повышение артериального давления;
Уменьшение суточного количества мочи наравне с учащенными позывами к мочеиспусканию (парапельвикальная капсула давит на стенку мочеточника, уменьшая его просвет);
Общее недомогание в виде слабости и головокружения;
Тошнота и рвота.

Если у пациента диагностированы парапельвикальные уплотнения обеих почек, то клинические проявления будут наиболее выраженными: болевые ощущения нарастают, отмечается острая задержка мочи. Парапельвикальное новообразование крупных размеров провоцирует нарушение оттока мочи, в результате чего развивается почечный синдром с характерной клинической картиной, поэтому пациенту необходима экстренная госпитализация.

Возникновение различных неприятных симптомов в области почек должно послужить поводом к обращению за консультацией к нефрологу или урологу. По итогам обследования специалист устанавливает диагноз, определяет размер парапельвикального пузыря, его локализацию и подбирает необходимую терапию.

В чем опасность парапельвикальной патологии?

Несмотря на то, что патология имеет доброкачественный характер, парапельвикальная киста оказывает негативное влияние на правильное функционирование рядом расположенных органов. Парапельвикальная киста почки может спровоцировать развитие таких осложнений, как:

Мочекаменная болезнь;
Пиелонефрит;
Почечная недостаточность;
Гнойные процессы в парном органе;
Внезапный разрыв кистозного пузыря;

При бессимптомном течении пациент может и не подозревать о том, что в его почке сформировалась парапельвикальная киста почки. В этом случае не стоит пренебрегать периодическими обследованиями различных систем организма, так как отсутствие полноценной терапии может сказаться на функционировании работы мочевыделительной системы.

Методы диагностики

Как правило, обратиться за медицинской помощью человека заставляют выраженные симптомы парапельвикальной патологии. Первичная консультация специалиста подразумевает сбор анамнестических данных о пациенте, визуальный осмотр и назначение диагностических обследований:

Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря;
Экстренная урография;
МРТ или КТ;
Ангиография;
Расширенное исследование мочи и крови.

Диагностика парапельвикальной кисты в почках иногда представляет некоторую сложность. Результаты проведенных исследований позволяют врачу определить локализацию кистозного новообразования, его размер и степень влияния на работу мочевыделительной системы. Расширенные исследования гарантируют постановку точного диагноза и определяют врачебную тактику. Нередко парапельвикальное новообразование почки нуждается исключительно в мониторинге динамики процесса.

Лечение парапельвикальной кисты почки

В зависимости от стадии заболевания и наличия возможных осложнений, лечение парапельвикальной кисты почки предполагает два варианта воздействия: медикаментозное и хирургическое.

Консервативная терапия

При подтверждении диагноза лечение парапельвикальной кисты левой почки может быть консервативным и проводиться в условиях стационара или дома. При диагностировании новообразований малого диаметра, которые не препятствуют нормальному функционированию внутренних органов, пациенту рекомендуется соблюдение диеты и систематическое прохождение ультразвукового обследования почек с целью контроля состояния.

Традиционная консервативная терапия назначается только в том случае, когда кистозная капсула стабильна в росте, не преграждает мочеточник и не служит источником развития осложнений. Терапия включает в себя прием:

Спазмолитиков;
Растительных препаратов, нормализующих кровообращение;
Диуретиков.

Подбор лекарственных средств осуществляется исключительно лечащим врачом. Для повышения эффективности терапии пациенту следует наладить питание и режим отдыха, которые способствуют снятию излишней нагрузки на почки.

Вовремя выявленное заболевание и грамотная тактика специалистов, а также соблюдение всех врачебных предписаний, позволяют отсрочить или вовсе избежать операции на почках.

Оперативное лечение

Если терапия заболевания, в том числе лечение парапельвикальной кисты правой почки, не приносит желаемого эффекта, значит, пациент нуждается в срочном хирургическом вмешательстве. Операция чаще всего проводится при позднем обнаружении парапельвикальной кисты или при возникновении на ее фоне различных осложнений. Операция проводится с целью полного удаления новообразования и выполняется следующими способами:

Пунктирование – методика прокола тела парапельвикальной кисты для ее дренирования. После прокола в полость новообразования вводят препараты – склерозанты, которые обеспечивают склеивание и опустошение кистозной капсулы. Процедура проводится под контролем УЗИ. Так как данная методика отличается высокой вероятностью инфицирования, она не пользуется особой популярностью среди пациентов и специалистов данной области.
Лапароскопическая коррекция – является наиболее безвредным и результативным методом воздействия. Такая популярность объясняется отсутствием возможности инфицирования в послеоперационном периоде, образования спаек, наружного шва. Несомненным достоинством лапароскопической операции является укороченный период восстановления.
Полостное удаление парапельвикальной кисты в почке проводится при тяжелом течении заболевания, которое характеризуется разрывом капсульной стенки или увеличением размеров кисты. Любая полостная операция является тяжелым испытанием для организма пациента, поэтому в послеоперационном периоде необходим прием антибактериальных препаратов. Сроки реабилитации в таком случае более продолжительные.

После проведенного хирургического вмешательства пациенту показано прохождение периодических медицинских осмотров и УЗИ, соблюдение диеты, а также необходимо время от времени сдавать анализы. Такой подход позволит контролировать работу почек и полноценно оценить состояние пациента.

Нетрадиционная медицина

Лечение парапельвикальной кисты почки народными средствами допускается лишь в случае незначительного размера новообразования (менее пяти сантиметров) и при отсутствии сопутствующей симптоматики. Перед применением средств народной медицины следует обязательно посоветоваться с лечащим доктором, чтобы предотвратить возможный вред здоровью.

Как правило, терапия лекарственными травами требует много времени, поэтому в период их приема необходимо регулярно обследовать почки для контроля динамики состояния. Некоторые целебные травы могут оказаться полезными и существенно уменьшить объем парапельвикальной кисты. Самыми популярными рецептами являются:

Лопух. Необходимо взять молодые свежие листья растения, промыть, просушить и выжать из них сок. Полученное средство следует принимать в чистом виде в количестве двух – трех столовых ложек ежедневно на протяжении полутора месяцев.
Шиповник. Для приготовления лекарственного средства следует использовать измельченный корень растения. 2 ст. л. сухого сырья заливается тремя стаканами кипятка и варится на медленном огне полчаса. Полученный отвар следует процедить и остудить. Принимать средство необходимо трижды в сутки после еды. Курс терапии составляет 2 месяца.
Чистотел. Сырье в размере двух столовых ложек залить стаканом кипятка и принимать по 1\4 стакана до употребления пищи трижды в день.

Профилактика

Конкретных мер, предупреждающих развитие парапельвикальных кист почки, не существует, однако, важно соблюдать следующие рекомендации:

Ежегодное прохождение медицинских осмотров с проведением УЗИ почек;
Укрепление иммунитета;
Отказ от злоупотребления спиртными напитками и курения;
Сбалансированное питание;
Остерегаться переохлаждения и травм поясничного отдела позвоночника;
Своевременное лечение заболеваний мочевыделительной системы и других патологий.

Для пациентов с парапельвикальной кистой почки ежедневное употребление 1,5 литров воды должно войти в привычку. Важно отказаться от солений и пряностей, ограничить употребление кофе и шоколада.

Парапельвикальная киста почки является заболеванием, поражающим чаще всего левый парный орган. В группе риска находятся пациенты в возрасте 45 – 55 лет, особенно мужчины. Основной причиной развития кистозной капсулы считается генетическая предрасположенность. Расположение и диаметр образования определяют врачебную тактику, но, зачастую, пациент не нуждается в активной терапии, так как отсутствует сопутствующая симптоматика.

15 Март, 2017 Vrach

Парапельвикальная киста почки – это один из видов доброкачественных новообразований, развивающихся в данном органе. Она чаще всего формируется в области почечного синуса, то есть у ворот почки. Выглядит такая киста как небольшой мешочек, внутри него прозрачная или желтоватая жидкость.

Данная патология встречается нечасто. В большинстве случаев поражается левая почка, гораздо реже встречается парапельвикальная киста правой почки, и еще более редкой патологией является развитие двустороннего процесса. Причины и факторы образования данного вида кист еще не совсем ясны.

Большая часть специалистов склоняются к врожденной предрасположенности, которая при наличии факторов риска приводит к данной патологии.

При серьезных врожденных аномалиях и наличии провоцирующих факторов возможно интенсивное развитие патологии, при котором образуются множественные парапельвикальные кисты.

Как проявляется заболевание

Парапельвикальная киста может долго не проявлять себя никаким образом. Заболевание может продолжаться несколько лет и оставаться не выявленным или обнаруживаться случайно при обследовании по другому поводу. Первые симптомы человек ощущает, когда новообразование достигает определенных размеров и начинает оказывать давление на окружающие ткани и структуры. Киста сдавливает сосуды, лоханку , давит на нервные окончания. В результате нарушается кровообращение, отток мочи, появляется боль в пояснице. Чаще всего болезненные ощущения локализуются слева, так как в большинстве случаев образуется парапельвикальная киста левой почки. Сдавление почечных сосудов приводит также к повышению показателей артериального давления и связанным с этим проявлениям.

Симптомы

Болевые ощущения в области почек;
Повышение артериального давления;
Нарушение мочеиспускания: частые позывы, уменьшение выделяемой мочи, ее задержка.

В связи с повышением АД пациент может ощущать головокружения, головные боли, тошноту. Увеличенное давление довольно быстро может сказаться на состоянии сетчатки глаза, что ведет к снижению зрения.

Парапельвикальные кисты обеих почек имеют более выраженные проявления и раньше дают о себе знать, чем одностороннее поражение. Любой из симптомов должен насторожить человека, следует сразу же обратиться к специалисту и пройти диагностику.

Диагностика и лечение

Для прохождения обследования нужно обратиться к урологу или нефрологу . Если в вашем медицинском учреждении таких врачей нет, то первичную диагностику может провести терапевт, который в случае необходимости даст направление в клинику, где есть соответствующие специалисты. Для подтверждения диагноза требуются инструментальные исследования:

экскреторная урография.

Ультразвуковое исследование сегодня общедоступно в любой районной поликлинике. Данная процедура позволяет обнаружить наличие новообразований, а также установить их локализацию, размеры. С помощью нескольких УЗИ, выполненных в разное время, можно проследить динамику опухолевого процесса и предположить степень его опасности.

Экскреторная урография дает возможность более точно определить размеры кисты, а также выявляет деформацию почечной лоханки и степень деформации мочеточника.

Несмотря на доброкачественность кистозных образований, лечение необходимо проводить своевременно, потому что запущенный процесс опасен развитием осложнений. Поскольку киста сдавливает сосуды и препятствует нормальному оттоку мочи, в пораженной почке создаются условия, благоприятствующие развитию воспалительных процессов. Поэтому одно из осложнений – пиелонефрит. Кроме того, возможно нарушение функций почек , что ведет к камнеобразованию и почечной недостаточности.

Наиболее опасные осложнения

Малигнизация новообразования, то есть превращение кисты в злокачественную опухоль;
Гнойные процессы;
Разрыв кисты.

После проведения диагностических мероприятий разрабатывается схема лечения. Выбор методов и способов зависит от стадии заболевания, а также от состояния, в котором находятся ткани пораженной почки. Лечение заболевания может быть консервативным или хирургическим. Консервативное лечение предполагает применение медикаментозных препаратов, которые снимут симптомы и будут препятствовать развитию воспалительных процессов и других осложнений.

В основном для этих целей используются противовоспалительные и обезболивающие средства. Также могут понадобиться препараты для коррекции артериального давления.

В случаях, когда киста быстро прогрессирует в росте или уже имеет большие размеры, назначается хирургическое вмешательство для удаления кисты . Сегодня применяются два способа хирургического лечения: пункция и лапароскопическая операция. Пункция менее травматична для пациента, после нее процесс восстановления проходит достаточно быстро. Однако данная методика считается сопряженной с высокой долей риска инфицирования почки. Это может привести не к выздоровлению, а к новым осложнениям.

Истории наших читателей

«Вылечить ПОЧКИ я смогла с помощью простого средства, о котором узнала из статьи ВРАЧА-УРОЛОГА с 24 летним стажем Пушкарь Д.Ю...»

Как проводится пункция

Во время данной процедуры происходит проникновение в полость кисты через прокол с помощью специального инструмента. Жидкость, которая содержится внутри, удаляется. После этого ее стенки слипаются и самопроизвольно подвергаются рубцеванию. Результатом данного вмешательства должно стать полное исчезновение новообразования и освобождение структур почки от давления. Если врач оценивает риск инфицирования как минимальный, то он выбирает для пациента метод лечения с помощью пункции.

Наиболее эффективной и безопасной методикой лечения данной патологии сегодня является лапароскопическая операция. Она позволяет удалить кистозные образования в почках.

Как проходит операция

Проникновение в брюшную полость и непосредственно к месту образования кисты происходит с помощью специальных инструментов через 3 небольших прокола в брюшной стенке. Кисты удаляются вместе с капсулой. Операция проходит с применением общей анестезии. В случаях множественных кист и значительного поражения тканей почки может проводиться более радикальная операция, в ходе которой удаляется и сама почка. Однако такие случаи очень редки.

Своевременное и адекватное лечение парапельвикальной кисты помогает полностью сохранить их функции и избежать возможных осложнений.

Устали бороться с почечными заболеваниями?

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

Если вам не наплевать на свое здоровье , то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО .

Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.